Рак слизистой оболочки полости рта in situ – малоизученная и наиболее редко встречающаяся форма злокачесвтенного новообразования во рту. Карцинома щеки – опухоль, которая возникает в уголках рта, в месте примыкания губ. – Как правило, слизистую оболочку полости рта, гортани и носа поражает плоскоклеточный рак (развивается из клеток плоского эпителия, выстилающего ротовую полость, полость носа и гортань). Он встречается чаще других, поэтому о нем и говорится чаще. доброкачественная и злокачественная. Диагностика ранних стадий онкологических заболеваний слизистой оболочки рта и губ. В России в структуре онкологической заболеваемости населения в 2013 году рак слизистой оболочки полости рта составляет около 5,5 % [4]. Среди опухолей головы и шеи данная патология занимает второе место, после рака гортани [6].
Что еще почитать об онкологии?
- Рак полости рта: начальная стадия
- 4 вещи, которые необходимо знать
- Рак полости рта: симптомы, признаки, лечение, прогноз
- Рак онкология заболевания головы шеи проявления в полости рта
- Виды рака полости рта
- Симптомы рака ротовой полости
воронежская областная клиническая офтальмологическая больница
Появляющиеся на слизистой оболочке опухолевые очаги нередко путают с травмами либо с проявлением простуды. приводятся в сообщении слова первого зампреда правительства Подмосковья Светланы Стригунковой. Рак полости рта – ранняя диагностика и лечение в центре онкологии Юсуповской больницы в Москве Доступные цены +7 (495) 104-30-18. При подозрении на рак ротовой полости запишитесь на консультацию к онкологу на сайте клиники. Рак слизистой полости рта — симптомы заболевания и эффективные методы лечения. На фото представлен рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии. Рак слизистой оболочки полости рта – это грозное патологическое состояние, которое опасно разрастанием злокачественной опухоли в соседние органы и их поражением.
Рак онкология заболевания головы шеи проявления в полости рта
Рак полости рта – злокачественная опухоль эпителиального генеза, поражающая органы входящие в полость ограниченной от слизистой губ до передних небных дужек. Плоскоклеточный рак является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью полости рта, а в целом к этой локализации относятся: опухоли слизистой губ, дна полости рта, щёк, дёсен, подвижной части языка, твёрдого нёба, а также ретромолярного треугольника. То есть 50% людей с раком слизистой оболочки ротовой полости на работу ходят, а к врачам – нет. Прогрессирующий рак полости рта может поражать соседние ткани, мышцы и кости. Минздрава России под руководством генерального директора ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ России, академика РАН, профессора Каприна А.Д. С презентацией «Клинический случай лечения рака слизистой полости рта» выступил Севрюков Ф.Е., к.м.н., зав. отделом лучевого и.
Злокачественные новообразования полости рта
| Рак полости рта: начальная стадия | Рак слизистой оболочки рта может развиваться из неороговевающего эпителия в области дна ротовой полости, десен, неба, щек, языка. |
| Врач назвала первые признаки рака полости рта | На фото представлен рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии. |
| Рак полости рта | Причинами патологий слизистой полости рта и губ, провоцирующих рак, становятся следующие экзогенные факторы. |
| Рак полости рта: симптомы, фото ротовой полости, признаки | Рак слизистой оболочки полости рта in situ – малоизученная и наиболее редко встречающаяся форма злокачесвтенного новообразования во рту. Карцинома щеки – опухоль, которая возникает в уголках рта, в месте примыкания губ. |
Что нужно знать о раке полости рта
Рак слизистой оболочки полости рта агрессивен, развивается быстро — счет идет не на годы, а на месяцы. Рак полости рта — злокачественная опухоль, которая развивается в тканях слизистой оболочки губ, рта или верхней части горла и принадлежит к группе раковых заболеваний, называемых раком головы и шеи (составляет около 85% этой категории). Рак слизистой рта и всей полости: начальная стадия и симптомы, как выглядит онкология верхней и нижней челюсти, неба и щек во рту, процент выживаемости от рака полости рта, первые признаки. Информация подготовлена специалистами онкологической клиники. Более, чем в половине случаев диагностируются онкопатологии языка, у 10-13% пациентов выявляются онкозаболевания слизистых щек и рак дна полости рта, несколько реже — злокачественные новообразования мягкого неба, десен, небных дужек. Лечение рака полости рта по европейским стандартам в Москве в онкологическом центре Sofia. Повышают рак полости рта следующие типы онкологии: рак шейки матки, легкого или пищевода.
9.3. Рак слизистой оболочки полости рта
Рак полости рта — рак слизистой оболочки полости рта — одна из самых распространенных локализаций злокачественных опухолей в области головы и шеи. Рак слизистой оболочки полости рта агрессивен, развивается быстро — счет идет не на годы, а на месяцы. Врачи провели сложную операцию 35-летней Юлии Пестовой, у которой обнаружили рак слизистой оболочки полости рта. При раке ротовой полости, в частности при раке языка или щек, пациенты часто жалуются на то, что случайно прикусывают собственный язык или щеку, когда пережевывают пищу. Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта. Под термином «рак ротовой полости» объединяют злокачественные опухоли, которые развиваются из слизистой оболочки щек, десен, неба, языка, губ, дна ротовой полости.
воронежская областная клиническая офтальмологическая больница
Даёт метастазы в шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Карцинома щеки — онкология, локализованная в области угла рта по линии смыкания зубов. Проявляется болью при разговоре, глотании, жевании. Причиной патологии является травмирование зубами слизистых оболочек. Неоплазия нёба — железистая злокачественная опухоль на твёрдом небе, которая не выходит за пределы слюнных желёз. Проявляется как инкапсулированный безболезненный инфильтрат. Часто сопровождается воспалительными инфекциями. Встречается редко. Нёбная неоплазия Плоскоклеточный рак — онкология в мягких тканях нёба, вызывающая трудности при проглатывании.
Характеризуется ощущением присутствия во рту инородного тела, невнятной речью. Ороговевающий плоскоклеточный рак — онкология выглядит как жемчужина. Это самый распространённый рак ротовой полости. Неороговевающий плоскоклеточный рак — клетки эпителия мутируют в раковые, но ороговения не происходит. Рак десны — злокачественный процесс на поверхностной оболочке нижней десны. Провоцируется стоматологическими проблемами. Онкология слизистой оболочки альвеолярных отростков и надгортанника — злокачественная опухоль, на ранних стадиях которой в качестве сопутствующих заболеваний отмечаются стоматит и пародонтоз. Пациентов беспокоит ноющая зубная боль, зубы расшатываются, выпадают, десны опухают.
При выпадении зуба из открывшейся лунки начинается кровотечение. Неоплазия языка — онкологическое новообразование, размещающееся на его спинке, боковой части языка, снизу или на его корне. Главные его симптомы — сложности жевания и глотания. Низкодифференцированный рак ротовой полости — разновидность злокачественного процесса с агрессивным характером, который образуется на стенках глотки или гортани. Трудно обнаружить на ранних стадиях. Рак слизистой оболочки полости рта in situ — самая редкая форма опухоли в полости рта. По критерию роста опухоли выделяются 3 вида онкологии ротовой полости: язвенная, узловатая, папиллярная. При язвенной форме отдельные очаги патологии срастаются вместе, образуя язву, которая разрастается.
Дно язвенного образования покрывает неприятный налет. При узловатой форме в полости рта обнаруживается плотный белёсый узел. Папиллярная форма по внешнему виду напоминает бородавки и сопровождается отёком близлежащих тканей. Папиллома рта Причины развития рака ротовой полости Развитие рака ротовой полости связано с образом жизни человека: наличием вредных привычек, пренебрежением гигиеническими процедурами полости рта, неправильным питанием, действием неблагоприятных внешних факторов. Распространённые причины рака: Табакокурение, употребление жевательного табака, вейп и курение электронных сигарет — это причина развития рака губы. Злоупотребление алкоголем. Работа, связанная с длительным пребыванием на солнце. Работа на производстве с лакокрасочной продукцией, труд на производстве с высокой токсичностью.
Воздействие радиации. Неправильное питание: потребление слишком горячей, острой пищи, пристрастие к приправам, дефицит витамина А. Ежедневное использование ополаскивателя для полости рта, в составе которого есть спирт. Стоматологические проблемы, связанные с тем, что протезами либо сколами зубов повреждается щека. Использование для одного пациента зубных протезов из разных металлов — между ними может возникнуть гальваническое напряжение, способствующее мутированию клеток слизистой рта. Воздействие вируса папилломы, передающегося при поцелуе. Людям сложно отказаться от привычного образа жизни, победить алкогольную или никотиновую зависимость. Многие пациенты, избавившиеся от рака, продолжают вести опасный образ жизни.
В результате риск вторичной онкологии в других органах крайне ожидаем. При вторичном раке вероятность благоприятного исхода резко снижается. Симптомы рака ротовой полости Первые признаки рака ротовой полости обнаруживаются рано самим больным. К ним относятся язвы, трещины, узелки. Часто первые симптомы принимаются пациентами за начало воспалительного процесса.
Следующий этап операции — это частичное или полное иссечение шейных лимфатических узлов для предотвращения метастазов при условии толщины опухоли более 4 мм или расположении очага опухоли в дне полости рта или на языке. Если новообразование расположено на срединной линии, то шейные лимфатические узлы иссекаются с двух сторон. Операция завершается одномоментным замещением поврежденных тканей. После удаления опухоль отправляется на гистологическое исследование.
Оценивается ее размер, толщина, глубина, края. На дальнейшее лечение влияет прорастание клеток за границы капсулы удаленного лимфатического узла, расхождение раковых клеток на соседние органы. Лучевая терапия Облучение после операции назначается при диагностировании Т3, Т4, N2, Т3 стадий болезни не позже чем через шесть недель после удаления опухоли. Необходимость в лучевой терапии возрастает при периневральной инвазии в лимфатических сосудах. Суммарная очаговая доза за все сеансы — 60 гр, а разовая очаговая доза за один сеанс — 2 гр. При выявлении метастазов на шее СОД повышается до 66 гр, а при отсутствии риска метастазирования СОД уменьшается до 50 гр. В качестве основного лечения лучевая терапия используется в суммарной очаговой дозе 60-70 гр. Процедура проводится пять дней в неделю, при этом она комбинируется с химиотерапией. Каждые три недели вводится 100 мг цисплатина.
Химиотерапия Противоопухолевые препараты назначаются перед хирургическим вмешательством или одновременно с лучевой терапией для уменьшения размера новообразования. Иногда терапия назначается одновременно с операцией. Лечение предполагает использование схемы 5-фторацила вкупе с цисплатином или иные средства — карбоплатин, метотрексат, блеомицин. Они вызывают ряд побочных явлений, например, рвоту или тошноту, выпадение волос, снижение аппетита, повышение кровоточивости. Симптомы исчезают после прохождения курса лечения, но после приема цисплатина иногда фиксируется стойкое нарушение слуха. Прогноз рака полости рта зависит от стадии, на которой выявлена болезнь. Если лечение начато на нулевой стадии, то болезнь купируется.
Все это может приводить к возникновению злокачественных опухолей полости рта. Еще один немаловажный фактор — наличие инфекций.
К общим факторам относится пожилой возраст, работа на вредном производстве. У людей, которые контактировали с радиацией, вероятность возникновения рака выше. Это относится и к тем, кто занят в сфере нефтяной промышленности. Каковы симптомы заболевания раком ротовой полости? Это могут быть длительно незаживающие язвочки в полости рта, боль в полости рта, появление уплотнений, постоянная травматизация слизистой, дискомфорт при жевании и глотании, затрудненные движения языка или нижней челюсти, онемение языка, дискомфорт в области шеи, неприятный запах изо рта. Это относится к основным симптомам, на которые пациенты обычно не обращают внимание. Конечно, эти симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, однако, если симптомы не пропадают дольше двух недель, то обязательно нужно обратиться к лор-врачу, онкологу, стоматологу или к терапевту. Какие виды скрининга, способные выявить этот вид рака, существуют в Югре, и при каких обстоятельствах они делаются? Если он обнаружил патологию, то направит пациента к онкологу.
Регулярно мы проводим встречи с врачами-терапевтами и врачами-стоматологами, где рассказываем о причинах заболевания, о том как визуально выглядят опухоли и на что следует обратить внимание при осмотре пациента. Повторюсь, главное — вовремя обратиться.
Развивается медленней, чем язвенная форма. Развитие этой формы происходит очень быстро. Плотные наросты над слизистой. Периоды развития рака Процесс рака слизистой полости рта в своем развитии проходит следующие этапы: Начальный.
Развитие процесса. Отсутствие симптомов является одним из характерных проявлений первого этапа развития рака ротовой полости. Появляются раны, трещины, узелковые образования, которые увеличиваются постепенно. Боли отсутствуют. Наглядно изображен рак полости рта начальной стадии на фото выше. При появлении болей пациенты связывают это с заболеваниями горла, зубов, но не с формированием опухоли.
Стадии опухолевого процесса Эволюцию рака слизистой оболочки полости рта можно разделить на 4 стадии: Первая стадия. Опухоль не более 1 сантиметра в диаметре. Характерно, что процесс не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя. Метастазы отсутствуют. Вторая стадия. Опухоль в диаметре не превышает 2 сантиметров.
Характерно прорастание в подлежащие ткани на глубину до 1 сантиметра.
Рак полости рта: начальная стадия
В регионарных лимфатических узлах — неподвижные или распадающиеся метастазы. Может определяться опухоль меньших размеров, но с наличием отдаленных метастазов. Плоскоклеточный рак передних частей языка чаще бывает 1-2 степени злокачественности и исходит из малых слюнных желез. По степени распространения различают четыре стадии рака языка: I стадия — ограниченная опухоль или язва размерами от 0,5 до 1 см в диаметре, располагающаяся в толще слизистой оболочки и подслизистой основы. Метастазов в регионарных узлах при этом еще нет. II стадия — опухоль или язва больших размеров — до 2 см в диаметре, врастающая в толщу подлежащей мышечной ткани, но не выходящая за пределы половины языка. В подчелюстных и подбородочной областях отмечаются единичные подвижные метастазы. III стадия — опухоль или язва занимает половину языка и переходит за его среднюю линию или на дно полости рта. Подвижность языка ограничена. Определяются подвижные множественные регионарные метастазы или единичные, но ограниченно подвижные.
IV стадия — большая опухоль или язва, поражающая большую часть языка, распространяется не только на соседние мягкие ткани, но и на кости лицевого скелета. Имеются множественные регионарные, ограниченно подвижные, или одиночные, но неподвижные, метастазы. Злокачественные опухоли языка больные нередко обнаруживают самостоятельно и довольно рано исключение — труднодоступные дистальные отделы. Это происходит в результате появления болезненных ощущений, рано возникающих функциональных нарушений жевания, глотания, речи. С помощью зеркала больные часто сами осматривают больную часть языка, выявляя при этом патологические образования. При пальпации определяется наличие плотного опухолевого инфильтрата в основании язвы. Иногда поражает несоответствие размеров маленькой язвы и большого, глубокого инфильтрата вокруг нее. Размеры опухоли языка увеличиваются в направлении от кончика к корню. Необходимо учитывать возможность распространения опухоли за среднюю линию языка.
Боли при раке языка вначале имеют локализованный характер, небольшую интенсивность. По мере роста опухоли они приобретают постоянный характер, становятся все более интенсивными, иррадиируют по ходу ветвей тройничного нерва. В терминальных стадиях больные с трудом разговаривают, часто не могут принимать обычную пищу и даже пить. Возможно нарушение дыхания при дистальных локализациях вследствие обтурации опухолью ротоглотки. Характерной особенностью злокачественных опухолей языка является частое и раннее метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Наличие густой лимфатической сети, большого количества лимфовенозных анастомозов между сосудами обеих половин языка объясняет частоту контралатеральных и билатеральных метастазов. Прямое впадение лимфатических сосудов дистальных отделов языка в глубокие лимфоузлы верхней трети шеи приводит к раннему обнаружению метастазов в этой группе лимфоузлов. Часто больные обнаруживают опухолевый узел на шее, а не в области языка, и обращаются к общему хирургу или терапевту. Если врач оценивает эти проявления как лимфаденит, то неправильная лечебная тактика приводит к запущенности опухолевого процесса.
Рак дна полости рта.
Онколог предупредил, что чаще раком полости рта страдают именно мужчины, а фактором риска являются достижение пятидесяти лет, вредные привычки вроде табакокурения и употребления крепкого алкоголя, а также вирус папилломы человека. Причём наиболее лечению поддаются пациенты на первой и второй стадиях, потом оно становится более травматичным. По данным ВОЗ, этот вид онкологии является 13-м по распространённости. Только за 2020 год в мире было выявлено почти 400 тысяч новых случаев.
Этой своей теорией актер поделился с изданием The Guardian. По словам Дугласа, рак возник у него в результате передачи ему в ходе оральных ласк папилломавируса человека.
И действительно, англоязычные базы данных медицинских и биологических публикаций просто переполнены исследованиями на тему связи вируса папилломы ВПЧ с раком самых разных органов. То место, где в организм может проникнуть вирус это обычно слизистая , становится мишенью: у женщин это шейка матки, у мужчин — рак полового члена и ануса это если отношения нетрадиционные , а вот у любителей орального секса — рак гортани. Подробнее о вирусе папилломы человека мы говорили с доктором медицинских наук Михаилом Гомбергом. Что еще можно узнать, посмотрев внимательно на свой язык Налет, который мы видим утром на языке, не причинит никакого вреда, если он не имеет запаха и легко удаляется. А вот если вдруг в одно непрекрасное утро он стал толще, появились кремовый оттенок и неприятный запах — это повод обратить внимание на состояние своего здоровья. Такой симптом может сопровождать многие заболевания. Какие именно — мы недавно разбирались с экспертом.
Андрей Звонков — врач-терапевт, автор книги «Никто, кроме вас», эксперт Первого канала, канала «Россия 24». Не зря врачи на приеме просят показать язык, ведь он словно маркер показывает, как работает желудочно-кишечный тракт. У здорового человека язык бледно-розового цвета, бархатистый и имеет равномерно окрашенную поверхность. Терапевт Андрей Звонков объясняет: по состоянию языка врач может диагностировать воспаление слизистой оболочки десен гингивиты, стоматит, микседему и акромегалию — нарушения гормонального баланса. Сухость поверхности языка может являться следствием острых инфекционных заболеваний: гриппа, брюшного тифа или сепсиса. Ее может вызвать неукротимая рвота, диарея, перитонит и полиурия.
Анализ периферической крови для уточнения состояния организма. Рентгенография грудной клетки проводится для уточнения факта поражения легких. Компьютерная томография с контрастированием позволяет точно описать границы и размеры опухоли, а также отметить состояние лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование помогает увидеть структуру опухоли и оценить особенности ее распространения. Лечение заболевания В курс лечения рака полости рта входят: Хирургическое вмешательство. Подразумевает удаление только тканей опухоли или резекцию новообразования вместе с частью костной ткани, что позволит снизить риск рецидива. В некоторых случаях хирург-онколог может принять решение удалить расположенный рядом лимфоузел и пораженных мышц. Восстановить удаленную кость для сохранения функций жевания и речи позволяет реконструктивная операция. Лучевая терапия. Применяется для борьбы с небольшими очагами заболевания. Может назначаться после хирургического вмешательства для удаления остаточных клеток опухоли. Может назначаться как до, так и после операции. В первом случае она способствует уменьшению размеров новообразования, во втором закрепляет результаты вмешательства и уменьшает риск рецидива. Записаться Прогноз по заболеванию Прогноз при раке полости рта дается с учетом стадии новообразования, его распространения, степени поражения тканей, возраста и состояния больного. Реабилитация Реабилитационный период для пациентов с раком полости рта может длиться до двух лет. Основными мероприятиями в этот период являются: Регулярное наблюдение у онколога для своевременного обнаружения рецидивов. Курс химиотерапии после операции для уничтожения единичных злокачественных клеток. Курс лучевой терапии для закрепления результатов оперативного вмешательства. Также пациенту может потребоваться помощь эндокринолога в связи с пониженным количеством гормонов щитовидной железы. Кроме того, после пройденного курса могут наблюдаться проблемы с глотанием и речью, поэтому с больными работают диетолог и логопед. Профилактические меры Профилактика рака полости рта подразумевает выполнение следующих мероприятий: Периодический осмотр рта и глотки на предмет появления язв, незаживающих ранок, пятен светлого или ярко-красного оттенка, уплотнений и воспалений неизвестного происхождения. Обращение к врачу при появлении первых настораживающих признаков. Отказ от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек. Своевременное лечение травм ротовой полости, выбор качественных протезов. Диагностика и лечение в Институте ядерной медицины Институт ядерной медицины предлагает профессиональную помощь ведущих онкологов и узкоспециализированных врачей — ЛОРа, эндокринолога и других — для пациентов с подозрением или уже выставленным онкологическим диагнозом. Полный комплекс современного высокоточного оборудования позволяет провести полный курс диагностических и лечебных мероприятий с гарантией комфорта и безопасности для пациентов. Организовано персональное курирование каждого пациента для более тщательного подбора необходимого комплекса мероприятий. Все услуги соответствуют требованиям международных стандартов и позволяют рассчитывать на эффективную помощь даже в сложных случаях.
Рак полости рта: начальная стадия
Иногда их обнаруживают раньше, чем основной опухолевый узел. Рак дна полости рта Опухоль быстро растёт, прорастая как нижнюю поверхность языка, так и мышцы дна полости рта и подчелюстные слюнные железы, а также распространяясь по системе язычной артерии. Опухолевый узел обнаруживается больными как инородный нарост, затем по мере изъязвления появляются повышенное слюноотделение, боли, кровотечения и метастазы в регионарных лимфоузлах. Рак слизистой оболочки щёк Опухоль часто возникает на уровне угла рта, линии смыкания рта и в ретромолярной области и часто маскируется под обычную язву. Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта. Рак слизистой оболочки нёба] Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко - плоскоклеточным раком. Мягкое нёбо чаще поражается плоскоклеточным раком. Заболевание рано проявляется болями вследствие быстрого изъязвления, иногда обнаруживается в виде медленно растущего опухолевого узла, а боли присоединяются позже вследствие его давления на слизистую оболочку, изъязвления и присоединения вторичной инфекции.
Рак передних нёбных дужек проявляет себя неприятными ощущениями в горле, при глотании, а затем - ограничением открытия рта и кровотечениями, что указывает на запущенность процесса и плохой прогноз. Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти. Обычно представлен плоскоклеточным раком.
Именно поэтому многие ученые считают очень важным распознавание клинически скрытых регионарных метастазов. Профилактическая шейная диссекция, которая ранее проводилась в большинстве случаев, теперь же все больше считается некоей процедурой, определяющей стадию опухолевого процесса N. Большинство онкологов рекомендуют проводить послеоперационную ЛТ или ХЛТ в том случае, когда в удаленном макропрепарате клетчатки шеи обнаруживаются метастазы [17, 18]. С другой стороны, профилактическую шейную диссекцию выполняют с лечебной целью, когда онколог ставит перед собой задачу подбора необходимого лечения для зон регионарного лимфатического коллектора [19—21].
Данное мнение является основой для использования некоторыми специалистами т. Однако в настоящее время нельзя игнорировать исследования, демонстрирующие улучшение показателей выживаемости больных, которым была выполнена профилактическая шейная диссекция, по сравнению с больными групп динамического наблюдения [23—25]. В этих результатах нет ничего удивительного, т. Таким образом, главнейшим аргументом для выполнения профилактической шейной диссекции по сравнению с методикой динамического наблюдения является значительное снижение показателей продолжительности жизни больных, у которых регионарные метастазы выявляются после проведенного лечения по поводу первичной опухоли [30—33]. Пациентам, которые не подходят для хирургического лечения, обычно предлагается химиотерапия как лечение первой линии. Цисплатин является наиболее важным препаратом этой линии, и он является основой многих комбинаций химиопрепаратов, применяющихся в лечении пациентов с этой патологией [34]. Однако в общем средняя продолжительность жизни не повышается по сравнению с применением монотерапевтических режимов и остается на уровне от 6 до 9 месяцев [34].
Проявления токсичности, связанные с применением цисплатина гемо-, нефро-, нейро- и ототоксичность , хорошо известны и ограничивают попытки применять более высокие дозы цисплатина. С точки зрения ограниченных возможностей лечения эти категории пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи нуждаются в разработке более современных химиотерапевтических средств. Однако за последние 25 лет не появилось комбинаций химиопрепаратов, хоть как-нибудь улучшавших показатели средней продолжительности жизни этих больных. Всего в исследование были включены 442 пациента для проведения ПХТ с использованием цисплатина или карбоплатина и фторурацила с добавлением цетуксимаба или без него [35]. На основании этих убедительных данных можно сказать, что в химиотерапевтические схемы, применяемые при лечении рецидивов и метастазов рака полости рта, необходимо включать цетуксимаб. Итак, мы можем еще раз подчеркнуть, что лечение рака слизистой оболочки полости рта — крайне сложная задача в основном из-за необходимости взвешенного полидисциплинарного подхода к лечению данных пациентов на всех этапах развития болезни. Скачать PDF Список литературы 1.
Давыдов М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. Блохина РАМН 2009. Гарбузов М. Лучевая терапия первичных злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта. Analysis of time-dose factors in squamous cell carcinoma of the oral tongue and floor of mouth treated with radiation therapy alone. Surgical treatment of early-stage carcinoma of the oral tongue — wound adjuvant treatment be beneficial?
Head Neck Surg 1986;8:401—8. Surgical approach to squamous carcinoma confined to the tongue and the floor of the mouth. Head Neck Surg 1986;9:27—31. Epidermoid carcinomas of the floor of mouth treated by exclusive irradiation: statistical study of a series of 207 cases. Radiother Oncol 1995;35:177—85. Head Neck 1994;16:358—65. Клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и наблюдению при плоскоклеточном раке головы и шеи.
Тюляндина, Д. Носова, Н.
Это агрессивное онкологическое заболевание, характеризующееся ранним поражением регионарных лимфоузлов на шее.
Особенно стремительно прогрессирует рак слизистой языка — уже на первой стадии требуется интенсивная терапия. Таким образом, рак полости рта отличается быстрым ростом и склонностью к метастазированию. Это важно учитывать при выборе лечебной тактики, особенно на ранних стадиях.
Когда острые края зубов или коронок регулярно натирают язык, щеку или десны, формируется язва, которая может стать предтечей рака. Так, из-за части зуба, оставшегося в десне, может скапливаться и размножаться инфекция, его осколки могут травмировать слизистую, что в свою очередь может привести к онкозаболеваниям. Высоки риски злокачественных образований и у курильщиков из-за термического воздействия сигарет. Ещё одной причиной может стать ультрафиолет.
Потому мужчинам при развитии лейкоплакии ороговения на слизистой оболочке губ из-за курения или постоянного прикусывания советуем использовать гигиеническую помаду. А ещё и врачу, и пациенту стоит проявить беспокойство, если лечение идет долгое время, а результата так и нет. Она носила протез, и он натирал. Образовалась язва.
В поликлинике по месту жительства лечили в течение месяца, но язва не уменьшалась, не затягивалась. Сейчас она проходит лечение в онкодиспансере. Получается, заболела от эрозии под протезом, — рассказала врач. Еще один пример — 20-летняя студентка.
Рак полости рта
Затем стекла промывались в течение 1—3 минут TBS-буфером Dako и помещались в автостейнер Thermo Scientific для окрашивания в автоматическом режиме. Срезы докрашивали гематоксилином Майера, для заключения использовали бальзам Bio-Mount. Оценку экспрессии маркеров изучали как минимум на 10 случайно выбранных полях с применением светового микроскопа «Leica» Германия под увеличением х10, х20, х40. Для оценки ангиогенеза в опухолях применяли окрашивание микрососудов антителом CD34. Количество сосудов определяли в каждом поле зрения препарата при использовании объектива х40. Для оценки пролиферативной активности опухоли подсчитывали количество ki-67-положительных опухолевых клеток, приходящихся на 200—300 опухолевых клеток, использовали антиген ki-67. Также определяли нормальный и мутантный тип p53. Статистическая обработка осуществлялась программой Statistica 6,0. Частота инфицирования пациентов в зависимости от группы представлена на рис. Установлена зависимость частоты метастазирования и рецидивирования опухоли от группы вируса.
ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска чаще были обнаружены в образцах без метастазов. На рис. Частота инфицирования ткани опухоли вирусами группы герпеса у пациентов с метастазами, без метастазов и с рецидивами С увеличением распространенности опухолевого процесса было отмечено увеличение частоты инфицирования ткани опухоли вирусами группы герпеса. При рецидивах подобная разница отмечена только по уровню ИЛ-6. Однако, с учетом наличия во многих случаях воспаления, роль цитокинов представляется неспецифической для опухолевого процесса, и вклад найденных различий в развитие рецидивирования или метастазирования остается неясным.
Возможны различные варианты хирургического лечения: Резекция опухоли — удаление злокачественного новообразования с некоторым количеством окружающих нормальных тканей. Операция может быть выполнена через разрез на шее или со стороны ротовой полости. Глоссэктомия — частичное или полное удаление пораженного злокачественным процессом языка.
Мандибулэктомия — удаление части нижней челюсти, если опухолевый процесс локализуется рядом с ней. Максиллэктомия — частичное удаление верхней челюсти. Лимфодиссекция — хирургическое вмешательство, во время которого удаляют шейные лимфоузлы. Если из-за злокачественной опухоли пришлось удалить большое количество тканей, и это привело к образованию значительных дефектов, то впоследствии выполняют реконструктивно-пластические вмешательства. В операционной клиники МАММА, оснащенной новейшим оборудованием, проводятся все виды хирургического лечения злокачественных опухолей головы и шеи. Лучевая терапия Лучевая терапия при раке ротовой полости проводится по различным показаниям: Это может быть основной метод лечения, если злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, или пациенту по тем или иным причинам противопоказано хирургическое вмешательство. Адъювантная лучевая терапия после операции проводится самостоятельно или в сочетании с химиотерапией. Она предназначена для того, чтобы уничтожить злокачественные клетки, которые могли остаться в организме человека, и предотвратить рецидив.
Неоадъювантная лучевая терапия также может проводиться отдельно или в сочетании с химиопрепаратами.
По мере своего распространения патологический процесс захватывает нижнюю часть языка и слюнные железы. Раковая патология языка. Вначале патология выражается дискомфортом, который возникает в процессе разговора и пережевывания пищи. Как правило, опухолевый очаг формируется сбоку языка, но может возникнуть на верхней либо нижней его части, корне и кончике. Раковая патология альвеолярного отростка. Опухолевый очаг формируется на нижней либо верхней челюстях. Развиваясь, патологический процесс поражает десны и зубы.
Данная разновидность патологии проявляет себя болезненными ощущениями и кровотечениями в зоне поражения, а также возможной деформацией челюсти. Раковая патология нёба. Данная разновидность патологии проявляется разными формами. Если она поражает мягкие тканевые структуры, то имеет место плоскоклеточная форма рака. Если раковые клеточные структуры распространились на твердые ткани нёба, патология может иметь формы аденокарциномы, плоскоклеточную, цилиндромы. Патология выражается дискомфортом в процессе еды и болезненными ощущениями при разговоре. По форме опухолевого очага патология может быть: Узловатой. Уплотнение, появляющееся на языке, нёбе, поверхности слизистой оболочки щек, начинает активно распространяться и разрастаться.
На деснах такие язвы кровоточат при малейшем нажатии. Увеличенные и плотные лимфатические узлы, когда пациент не страдает от инфекции, также могут указывать на рак полости рта. Возможны изменения чувствительности вкусовых рецепторов или участка слизистой, формы языка, нёба, слизистой щеки, дна полости рта или дискомфорт при ношении зубных протезов», — пояснила Денис. Источник фото: Фото редакции Рак слизистой оболочки полости рта поражает слизистую оболочку щек, нёба, десен, дна ротовой полости, языка.
Рак полости рта: тревожные симптомы, диагностика, лечение
Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти. Рак полости рта – понятие скорее собирательное, включающее в себя злокачественные новообразования эпителиального происхождения, растущие на губах, слизистой оболочке щек, неба, десен, дна ротовой полости, языка. Корректней назвать это раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области. А именно –— опухоли слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей. Различают четыре стадии рака слизистой оболочки полости рта. Плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта – один из распространенных видов злокачественных.