У пациента с преддиабетом этот показатель может равняться 7,8 ммоль/л. Этот тест проводят пациентам из групп риска с показателями глюкозы натощак в рамках референсных значений или с уровнем 6,1-7 ммоль/л.
Что означает преддиабетное состояние
| Что такое предиабет? | Это когда сахар крови уже не норма, но еще не достиг диабетических показателей. |
| Преддиабет: симптомы и почему возникает | Уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный, в крайнем случае один ТТГ) Вам необходимо контролировать каждые 6 месяцев. |
| Преддиабет: симптомы, что делать, прогноз лечения преддиабетного состояния | Преддиабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, который пока не достигает значения, указывающего на наличие у человека диабета. |
| Около 20 миллионов россиян страдают от преддиабета | огласно принципам нового подхода, можно выделить 6 отдельных подтипов преддиабета, отличающихся в течении заболевания. |
| Заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше | О состоянии преддиабета: причины, факторы риска, симптомы, диагностика, осложнения, лечение и профилактика. |
Эксперт: каждый пятый-шестой россиянин имеет преддиабет
«Преддиабет — это раннее нарушение углеводного обмена, при котором показатели гликемии уже превышают норму, но еще не достигли показателей сахарного диабета 2 типа. врач эндокринолог, к.м.н. руководитель отдела эндокринологии НИИ кардиологии и ВБ. г. АлматыТема вебинара: «Что такое преддиабет и. Главная задача в лечении преддиабета и препятствии роста сахарного диабета 2 типа состоит в возврате уровня сахара в крови к норме. В России преддиабет встречается у 19,3% взрослого населения, наибольший риск развития патологии наблюдается у женщин 45-55 лет. Если уровень сахара в крови выше нормы, но не настолько высокий, как при сахарном диабете II типа, то ставят диагноз «преддиабет» (или предиабет). Преддиабет характеризуется синдромом инсулинорезистентности, который влечет за собой развитие сахарного диабета II типа.
Эксперт: каждый пятый-шестой россиянин имеет преддиабет
Самый главный показатель преддиабета — повышенный уровень сахара. это когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы считаться диабетом 2 типа. Преддиабет – все показатели между 6 и 7 ммоль/л. ПРЕДДИАБЕТ: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Другие препараты для лечения предиабета.
Около 20 миллионов россиян страдают от преддиабета
Когда из-за повышения концентрации глюкозы нарушается нормальная микроциркуляция крови, это вызывает ухудшение питания нервных окончаний. Из-за этого у человека и возникают различные непривычные ощущение в виде покалывания или онемения. И, наконец, кожный зуд, который также является одним из симптомов диабетической болезни. Это может вызвать удивление, как показатели глюкозы способны повлиять на состояние кожи? Все очень просто. При гипергликемии ухудшается кровообращение, что вызывает падение иммунитета. Поэтому у диабетиков очень часто начинается размножение грибковой инфекции на коже, что дает ощущение зуда. Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований.
Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае. Чтобы сахарный диабет не стал неприятной неожиданностью, необходимо контролировать показатели сахара в крови, это легко можно сделать в поликлинике или дома, воспользовавшись глюкометром. Физическая активность для лечения преддиабета Важным элементом курса лечения преддиабета являются посильные физические нагрузки. Возвратив в свою жизнь нормальный для человека объем движения, больной может добиться полного восстановления чувствительности тканей организма к инсулину. А нормальный уровень движения — это, как минимум, 5-8 км ходьбы ежедневно. Интересно, что в Австралии, население которой одно из самых спортивных в мире на сегодняшний день, эта норма в два раза выше — там считается обычным проходить или пробегать в день 12-15 км независимо от возраста. В нашей же стране среднестатистический горожанин трудоспособного возраста не выполняет и пятой части этого норматива — сидячая работа и общественный транспорт или личный автомобиль не дают пройти и двух тысяч шагов.
В частности этим обусловлено то, что заболеваемость диабетом растет. Итак, первоочередная задача — повысить двигательную активность.
На протяжении многих лет предиабет считался промежуточным состоянием между нормой и диабетом 2 типа. Недавно он стал считаться самостоятельным заболеванием, предшествующим диабету 2 типа. По результатам масштабного всероссийского исследования, у каждого пятого россиянина есть предиабет. К сожалению, многие люди не знают, что в их организме и, в частности, в углеводном обмене, происходят патологические изменения. Нарушения затрагивают прежде всего систему, контролирующую уровень глюкозы в крови.
У здоровых людей содержание сахара контролирует несколько гормонов, в первую очередь инсулин, синтезируемый бета-клетками поджелудочной железы. Глюкоза не может полноценно проникать в клетки, чтобы быть источником энергии, и накапливается в кровеносном русле. Это приводит к изменению показателей сахара в крови — содержания глюкозы в крови и уровня гликированного гемоглобина. Они превышают установленные нормы, но не достигают значений, соответствующих диабету. Причины и факторы риска предиабета Точная причина заболевания неизвестна. Однако выявлено несколько факторов, которые могут играть важную роль в его развитии. Рассмотрим ведущие факторы риска, способствующие возникновению заболевания.
Избыточная масса тела, считается одним из ведущих факторов риска. Чем выше масса тела, тем более низкая чувствительность тканей к инсулину.
Для женщин фактором риска может стать поликистоз яичников; осложненная беременность: нередко преддиабет, переходящий в диабет 2 типа, возникает и после гестационного диабета, который появляется у женщин во время беременности. Обычно проблемы с уровнем сахара в крови возникают в случае поздней беременности или больших размеров плода. Следует также помнить, что преддиабетическое состояние может быть диагностировано не только у взрослых, но и у детей.
Преддиабет у ребенка возникает обычно в качестве последствия перенесенного инфекционного заболевания, реже — хирургического вмешательства, что делает необходимым проявлять особое внимание к периоду реабилитации ребенка после болезни или операции. Преддиабетическое состояние: осложнения Основным осложнением указанного состояния является, конечно, его возможный переход в приобретенный диабет 2 типа, который держать под контролем гораздо сложнее. К тому же наличие избыточного сахара в крови, пусть и не на критичном уровне, приводит к увеличению густоты крови, что может стать причиной образования бляшек, закупорки сосудов и, как следствие, проблем с сердечно-сосудистой системой, а именно инфарктов и инсультов. В свою очередь, переход преддиабетического состояния в диабет влечет за собой возможное поражение и других систем организма, в том числе почек, зрения, нервной системы, снижение иммунитета и общей сопротивляемости организма. Преддиабетическое состояние: симптомы Так как нарушение толерантности не является еще заболеванием как таковым, оно чаще всего протекает бессимптомно.
Наличие каких-либо симптомов чаще всего свидетельствует о латентном скрытом сахарном диабете или весьма близком к этому состоянии, требующем лечения.
В недавнем длительном исследовании ученые обнаружили признаки, которые, по всей видимости, говорят о высоком риске того, что предиабет перейдет в диабет. К факторам риска относятся большие количества висцерального внутреннего жира, отложения жира в печени, снижение выработки инсулина, патологические изменения в сосудах. Вероятность развития диабета низка у людей с нормальным весом и со сравнительно здоровыми показателями обмена веществ. Еще одно исследование показало , что у людей старше 70 лет на фоне предиабета очень редко развивается диабет. По мнению авторов работы, в этом случае предиабет не требует агрессивного лечения. Однако предиабет, даже если на его фоне не появился диабет, связывают с риском развития «немых» бессимптомных инфарктов миокарда и повреждениями почек. В последнее время ученые узнали больше об опасностях, связанных с предиабетом.
Авторы указывают , что раньше предиабет считался менее опасным. Они считают, что повышенный уровень сахара в крови способствует повреждению кровеносных сосудах, развитию воспаления в их стенке Многие ученые предполагают, что предиабет может оказаться фактором риска тяжелого течения COVID-19 1 , 2 , 3.
Показатели преддиабета
Преддиабет — это состояние, которое предшествует сахарному диабету 2-го типа, когда показатели глюкозы крови уже превышают норму, но еще не достигли тех значений. Преддиабет в основном обусловлен резистентностью к инсулину, когда клетки организма не реагируют эффективно на инсулин. Показатели второго теста в норме не превышают 7,8 ммоль/л, в пограничном состоянии – 7,9-11 ммоль/л, при СД повышаются до 11,1 ммоль/л или более. Такое состояние как преддиабет проявляется в первую очередь повышением уровня сахара в крови.
Преддиабет: особенности течения, анализ и лечение
Уровень сахара в крови в таком случае выше установленной нормы, но еще не свидетельствует о сформировавшейся болезни, и процесс пока обратимый, если пациент получил. «Преддиабет — это раннее нарушение углеводного обмена, при котором показатели гликемии уже превышают норму, но еще не достигли показателей сахарного диабета 2 типа. Преддиабет — это состояние, когда уровень сахара в крови уже начинает повышаться выше нормы, но еще не настолько высоко, чтобы врач диагностировал сахарный диабет.
Преддиабет: симптомы, причины, показатели сахара в крови
Если не обращать внимание на это состояние, то оно может привести к развитию сахарного диабета второго типа, который потребует постоянного лечения. Опасность сахарного диабета состоит в осложнениях, которые сопровождают это заболевание — сердечная недостаточность с последующими сердечно-сосудистыми «катастрофами» инсульт, инфаркт , ухудшение зрения и даже ампутация конечностей. Чем опасен предиабет и как его лечить обсудили с врачом-эндокринологом высшей квалификационной категории диабетологического центра Областного консультативно-диагностического центра Ольгой Филатовой. Что такое преддиабет Предиабет — это раннее нарушение углеводного обмена, при котором показатели сахара в крови превышают норму, однако еще не достигли показателей сахарного диабета. К предиабету относят нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе. У этих состояний есть чёткие границы и определить их можно, сдав анализ крови. Причины развития предиабета Факторы риска развития этого состояния многообразны. Влияет малоподвижный образ жизни, возраст от 45 лет и старше и неправильное питание.
Спровоцировать предиабет могут хронические заболевания, в первую очередь, ожирение и сердечно-сосудистые патологии. У женщин опасным фактором для развития предиабета могут стать гестационный диабет во время беременности, а также рождение ребенка весом 4 и более килограмм. Синдром поликистозных яичников, гиперхолестеринемия когда уплотняются и сужаются стенки сосудов также являются поводом проверить кровь на уровень глюкозы, чтобы не пропустить преддиабет. Симптомы предиабета Симптомы предиабета не всегда подходят под классический диагноз, например, того же диабета. Явными признаками, что нужно проверить уровень сахара, являются немотивированная сухость во рту, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, преимущественно в ночное время.
Дело в том, что при этом типе диабета в крови присутствует высокое содержание глюкозы и, одновременно, инсулина. Все излишки организм стремится перевести в жировую ткань, как наиболее удобную для хранения.
Из-за этого человек очень быстро начинает набирать в весе. Еще одним симптомом является чувство онемения в конечностях, покалывание. Особенно это ощущается в кистях рук, кончиках пальцев. Когда из-за повышения концентрации глюкозы нарушается нормальная микроциркуляция крови, это вызывает ухудшение питания нервных окончаний. Из-за этого у человека и возникают различные непривычные ощущение в виде покалывания или онемения. И, наконец, кожный зуд, который также является одним из симптомов диабетической болезни. Это может вызвать удивление, как показатели глюкозы способны повлиять на состояние кожи?
Все очень просто. При гипергликемии ухудшается кровообращение, что вызывает падение иммунитета. Поэтому у диабетиков очень часто начинается размножение грибковой инфекции на коже, что дает ощущение зуда. Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований. Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае.
Если вы обращаетесь за помощью, то шансы успешно бросить курить возрастают в 4 раза, по сравнению с самостоятельными попытками. Не стесняйтесь просить помощи, если хотите бросить курить, даже если раньше у вас не получалось. Не рекомендуется употреблять более 14 единиц алкоголя за неделю. Маленький бокал вина 125 мл содержит примерно 1,5 единицы алкоголя.
Неправильный режим сна может воздействовать на концентрацию сахара в вашей крови и привести к повышенному аппетиту, что, в свою очередь, способствует набору веса. В основном, людям рекомендуется спать от 7 до 9 часов в сутки, так что стоит выделить себе достаточно времени для качественного отдыха. Постоянное нахождение в стрессовом состоянии может влиять на различные аспекты вашего здоровья, в том числе на концентрацию сахара в крови и артериальное давление. Хотя изменить ситуацию может быть сложно, первый этап — это осознание проблемы и поиск методов для уменьшения стресса. Вот несколько предложенных методик: Позвольте себе перерыв. Попробуйте медитацию, внимательность, размышления или даже молитву. Уделите время на то, чтобы отключиться от гаджетов и экранов. Постарайтесь находить время для общения с близкими вам людьми. При обнаружении у себя симптомов преддиабета или подозрении на них обратитесь ко врачу для составления эффективного лечения и получения индивидуальных дальнейших указаний.
Полезный обзор Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения.
Патологический процесс, связанный с нарушением обмена липидов и липопротеидов — дислипедемия, — является главным фактором риска атеросклеротических бляшек в сосудистом русле. В исследовании 2018 года отмечалось более тяжелое течение атеросклероза в коронарных сосудах на фоне преддиабета. А при нарушениях углеводного обмена у человека повышается уровень сахара в крови, нарушается толерантность к глюкозе, а также развивается так называемая инсулинорезистентность, то есть пониженная чувствительность организма к гормону инсулину, несмотря на его нормальный или повышенный уровень в крови. Причины развития инсулинорезистентности: лишний вес или даже ожирение; возраст от 40 лет; наследственность: диабет II типа , гипертония или атеросклероз в анамнезе родственников; гестационный сахарный диабет диабет, возникающий во время беременности ; синдром поликистозных яичников; метаболический синдром , проявляющийся в виде гипертонии, высокого уровня триглицеридов, пониженного уровня липопротеидов высокой плотности ЛПВП. Та же картина наблюдается и при сахарном диабете II типа, но симптомы проявляются в бОльшей степени. Преддиабет можно считать промежуточным состоянием между нормой и диабетом II типа. Симптомы Наиболее распространенные ранние сигналы развития патологии: сильная жажда и избыточное мочеиспускание. У некоторых пациентов происходит необъяснимая потеря веса.
Признаки преддиабета – почему их нельзя игнорировать, и как остановить развитие сахарного диабета
Кроме того, терапевт при обращении пациента по другим причинам, оценив факторы риска, может назначить дополнительное обследование. Оно рекомендовано пациентам с повышенным артериальным давлением, высоким уровнем холестерина, стенокардией, ожирением, а также пациентам, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт. Для выявления преддиабета поможет исследование крови на сахар с целью выявления нарушения гликемии натощак и тест толерантности к глюкозе, когда пациент сдает кровь дважды — натощак и через 2 часа после приема внутрь 75 г глюкозы. Результат через 2 часа называют 2-часовой постпрандиальной гликемией 2-часовая ПГ. Нужно понимать, что определение уровня глюкозы натощак и гликозилированного гемоглобина, который является интегральным показателем гликемии за последние 2-3 месяца, не позволяют оценить колебания гликемии после еды или нагрузки с глюкозой.
Это может вызвать удивление, как показатели глюкозы способны повлиять на состояние кожи? Все очень просто. При гипергликемии ухудшается кровообращение, что вызывает падение иммунитета. Поэтому у диабетиков очень часто начинается размножение грибковой инфекции на коже, что дает ощущение зуда. Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований.
Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае. Чтобы сахарный диабет не стал неприятной неожиданностью, необходимо контролировать показатели сахара в крови, это легко можно сделать в поликлинике или дома, воспользовавшись глюкометром. Физическая активность для лечения преддиабета Важным элементом курса лечения преддиабета являются посильные физические нагрузки. Возвратив в свою жизнь нормальный для человека объем движения, больной может добиться полного восстановления чувствительности тканей организма к инсулину. А нормальный уровень движения — это, как минимум, 5-8 км ходьбы ежедневно. Интересно, что в Австралии, население которой одно из самых спортивных в мире на сегодняшний день, эта норма в два раза выше — там считается обычным проходить или пробегать в день 12-15 км независимо от возраста. В нашей же стране среднестатистический горожанин трудоспособного возраста не выполняет и пятой части этого норматива — сидячая работа и общественный транспорт или личный автомобиль не дают пройти и двух тысяч шагов. В частности этим обусловлено то, что заболеваемость диабетом растет. Итак, первоочередная задача — повысить двигательную активность.
Естественно, если есть лишний вес, бег, прыжки на скакалке и другие виды активной нагрузки, при которых могут пострадать суставы, не подходят. Начать придется с простой ходьбы — полчаса в день. Затем скорость и продолжительность прогулок необходимо увеличивать как можно больше.
Это означает, что заболевание уже началось. Следующие заметные симптомы — быстрое развитие в массе тела человек может как быстро похудеть, так и поправиться. Может появиться постоянная усталость, депрессия , снижение зрения , чесотка кожи, в особенности волосистого участка головы. Такие показатели говорят о том, что уровень сахара в крови повышен, он густит кровь , чем вызывает затруднение в работе кровоснабжения всех органов и систем. По этой причине и чувствуется усталость, недомогание, жажда, плохое зрение. Лечение Главная задача в лечении преддиабета и препятствии роста сахарного диабета 2 типа состоит в возврате уровня сахара в крови к норме. Чтобы выполнить эту цель, нужно изменить свой привычный образ жизни.
Для начала нужно изменить свой прием пищи.
Существует также категория людей, которые не испытывают выраженных симптомов, а диагноз узнают только после планового обследования. Данные анализов Диагноз ставится на основании исследования крови. Уровень глюкозы определяется на голодный желудок, через 8—10 часов после последнего прием пищи. В течение двух дней до сдачи анализов нельзя употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь изменяет работу печени и почек, поэтому результаты исследований искажаются.
Замеряется также уровень сахара через два часа после углеводной нагрузки. Причины Предиабет латентный диабет развивается под влиянием нескольких факторов.
Уровень сахара в крови при преддиабете
В большинстве случаев источником этой глюкозы являются употребляемые с пищей углеводы — тогда как гормон инсулин необходим для их полноценного усвоения. На скорость и величину повышения уровня сахара в крови действуют различные факторы — как состояние здоровья и уровень физической активности, так и тип употребляемых углеводов. Например, сладости с высоким гликемическим индексом резко повышают объем сахара в крови, тогда как богатые клетчаткой овощи — медленно. Кроме этого, даже у здорового человека уровень сахара в крови варьируется в течение дня — повышается после еды и понижается после занятий спортом. Напомним, что глюкоза — это основное топливо как для мышц в виде гликогена , так и для организма в целом.
В свою очередь, переход преддиабетического состояния в диабет влечет за собой возможное поражение и других систем организма, в том числе почек, зрения, нервной системы, снижение иммунитета и общей сопротивляемости организма. Преддиабетическое состояние: симптомы Так как нарушение толерантности не является еще заболеванием как таковым, оно чаще всего протекает бессимптомно. Наличие каких-либо симптомов чаще всего свидетельствует о латентном скрытом сахарном диабете или весьма близком к этому состоянии, требующем лечения. Наличие следующих симптомов говорит о необходимости пройти глюкозотолерантный тест: сухость во рту, жажда, особенно при эмоциональных и умственных нагрузках и, как следствие, увеличение суточного потребления жидкости: организм испытывает потребность в большем количестве воды для разбавления густой крови; частое мочеиспускание, в том числе с увеличением объема мочи, разового и суточного: потребление большего количества воды вынуждает организм выводить ее чаще; сильный голод, в том числе ночной, что как правило приводит к перееданию и увеличению веса: происходит накопление инсулина, гормона, снижающего уровень сахара в крови. Как можно видеть из приведенного списка, признаки преддиабета достаточно размыты относительно специфическим симптомом можно считать только жажду и учащенное мочеиспускание , поэтому особое значение в этом случае приобретает диагностика. Преддиабетическое состояние: лечение Специалисты рекомендуют проверять уровень сахара в крови примерно два раза в год, а в случае появления симптомов повышенного уровня сахара в крови или же наличия факторов риска развития заболевания необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу. Первичный прием Первичный прием у специалиста предполагает предварительный сбор анамнеза на основе жалоб пациента, а также информации о наличии или отсутствии диабета и других заболеваний в семье. Помимо этого первичный осмотр включает в себя осмотр пациента и, обязательно, назначение лабораторных исследований, которые позволяют точно установить нарушение толерантности. В основе диагностики проблем с расщеплением и усвоением сахара лежит глюкозотолерантный тест тест на глюкозу , который представляет собой забор крови для анализа в несколько этапов: натощак: обычно не менее чем через 10 часов после последнего приема пищи; через час и два часа после специальной углеводной нагрузки: пациенту будет необходимо выпить раствор глюкозы, содержащий 75 граммов этого углевода; При этом необходимо помнить, что эффективное проведение глюкозотолерантного теста предполагает соблюдение ряда требований, куда входит отсутствие физических нагрузок и стрессов непосредственно перед тестом и во время него, а также отсутствие вирусных заболеваний, недавно проведенных операций и др.
ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания более 150 г углеводов в сутки и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8—14 часов можно пить воду. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30—50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250—300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г. В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови. ПГТТ не проводится на фоне: кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды и др. Натощак — означает уровень глюкозы утром после предварительного голодания в течение не менее 8 часов и не более 14 часов. Случайное — означает уровень глюкозы в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи Оценка липидного профиля ОХ, ХЛВП, ХЛНП, ТГ важна, так как дислипидемия часто сопутствует предиабету и нуждается в немедикаментозной и медикаментозной коррекции [9]. Другие лабораторные и инструментальные тесты проводятся по необходимости и связаны с подозрением на или наличием других заболеваний [10 - 13], прежде всего сердечно-сосудистых ИБС, АГ, ХСН, ФП и др. Ряд проспективных исследований показали связь развития СД и повышения уровня мочевой кислоты [14].
Длительное заживление ранок; Появление стоматита; Изменения на коже появление черного акантоза в местах естественных складок — в подмыышечных впадинах, на шее, красных точек на лице, фурункулов. Диагностика Так как у большинства такое состояние протекает без каких-либо симптомов, важно диагностировать его на ранних стадиях, чтобы не допустить развитие осложнений для своего здоровья. В первую очередь, необходимо обратиться на консультацию к профильному специалисту — врачу-эндокринологу. Он проведет опрос и осмотр пациента, назначит анализы. С помощью этого анализа определяют среднее содержание сахара за предыдущие 3-4 месяца.
Что такое преддиабет?
К сожалению, чаще всего, когда подобные программы заканчиваются, мотивация, желание и возможности человека резко сходят на нет. И поэтому, как правило, снова начинается набор веса, в первую очередь за счет жировой ткани, и ухудшение работы ферментов углеводного обмена. Пациентам, меняющим свой образ жизни, получают возможность принимать еще и лекарственные препараты — в этом случае профилактика может стать более эффективной. Что можно изменить в своем образе жизни, если обнаружено такое состояние?
Необходимо увеличивать количество физических нагрузок, которые так или иначе должны способствовать уменьшению жировой массы тела и предотвращать ее набор. Это в среднем от 40 минут до часа ежедневно не менее трех раз в неделю — тренировки должны быть хотя бы средней интенсивности. В общем, имеется в виду хорошая тренировка в спортзале или на улице.
Рекомендуемые многими 10 000 шагов день, к сожалению, принципиально на массу тела не влияют. Поэтому речь может идти только об одном — серьезная структурированная спортивная программа, которая может изменить и уменьшить жировую ткань. Существенное ограничение потребляемых калорий с сохранением достаточного количества белка, необходимого для мышц.
Если же по каким-то причинам не удается снизить массу тела и нормализовать углеводный обмен с помощью изменений образа жизни, основой лечения предиабета может стать лекарственная терапия, то есть прием сахароснижающих препаратов. В настоящее время в России для этой цели могут использоваться только две группы препаратов: метформин и акарбоза. Обратитесь к терапевту или эндокринологу за подбором соответствующей терапии.
Однако нужно понимать, что успех терапии зависит не столько от врача, сколько от самого пациента. Врач объяснит риски, расскажет о необходимых изменениях в образе жизни и в случае необходимости назначит лечение. А вот ответственность за воплощение рекомендаций доктора в жизнь лежит именно на пациенте.
И если диагностирован предиабет, то только от личной заинтересованности пациента и серьезного отношения к лечению зависит его результат.
То есть, это не 5 млн, это приблизительно 10-12 млн. То есть можно смело сказать, что в нашей стране каждый 13-14-й гражданин имеет сахарный диабет", - уточнила Шестак ова.
При этом "золотым стандартом" физических нагрузок в уменьшении жировой массы при сохранении мышечной является скандинавская ходьба", - говорит доктор Романовская. Заниматься надо: - 5 дней в неделю регулярность , - не менее 30 мин в день продолжительность , - скорость 100-120 шагов в минуту умеренная интенсивность.
В реальной же клинической практике в том числе и на моем личном опыте справлялись, к сожалению, немногие пациенты. Поэтому применение медикаментозной терапии - это обоснованная стратегия, что отражено в действующих клинических рекомендациях. Препарат выбора для терапии ранних нарушений углеводного обмена - это метформин. Он снижает выработку глюкозы в кровь печенью, усиливает поглощение глюкозы периферическими тканями, замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, снижает уровень атерогенных липидов "плохого" холестерина ", - отмечает эндокринолог. На сегодняшний день доказано, что предиабет имеет обратимый характер.
Особенно это ощущается в кистях рук, кончиках пальцев. Когда из-за повышения концентрации глюкозы нарушается нормальная микроциркуляция крови, это вызывает ухудшение питания нервных окончаний. Из-за этого у человека и возникают различные непривычные ощущение в виде покалывания или онемения. И, наконец, кожный зуд, который также является одним из симптомов диабетической болезни. Это может вызвать удивление, как показатели глюкозы способны повлиять на состояние кожи?
Все очень просто. При гипергликемии ухудшается кровообращение, что вызывает падение иммунитета. Поэтому у диабетиков очень часто начинается размножение грибковой инфекции на коже, что дает ощущение зуда. Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований. Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае.
Чтобы сахарный диабет не стал неприятной неожиданностью, необходимо контролировать показатели сахара в крови, это легко можно сделать в поликлинике или дома, воспользовавшись глюкометром. Физическая активность для лечения преддиабета Важным элементом курса лечения преддиабета являются посильные физические нагрузки. Возвратив в свою жизнь нормальный для человека объем движения, больной может добиться полного восстановления чувствительности тканей организма к инсулину. А нормальный уровень движения — это, как минимум, 5-8 км ходьбы ежедневно. Интересно, что в Австралии, население которой одно из самых спортивных в мире на сегодняшний день, эта норма в два раза выше — там считается обычным проходить или пробегать в день 12-15 км независимо от возраста.
В нашей же стране среднестатистический горожанин трудоспособного возраста не выполняет и пятой части этого норматива — сидячая работа и общественный транспорт или личный автомобиль не дают пройти и двух тысяч шагов. В частности этим обусловлено то, что заболеваемость диабетом растет.
Факторы риска
Если уровень глюкозы в капиллярной крови натощак выше 6 ммоль/л, это говорит о начале преддиабета (при заборе крови из вены нормальными считаются показатели до 6,1). К факторам риска преддиабета и диабета относят. Заключение основывается на лабораторных показателях: повышении гликемии натощак до 6,1—6,9 ммоль/л, уровне глюкозы 7,8—11. Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — это такое состояние, которое предполагает повышенный уровень сахара в крови, однако показатели его не так высоки. Предиабет диагностируют при помощи рутинных тестов: определения уровня глюкозы натощак, теста на толерантность к глюкозе и анализа на гликилированный гемоглобин.