Берут ли в армию с повреждением мениска, зависит от давности травмы, функциональных нарушений. Берут ли в армию с артрозом 2 степени коленного сустава зависит от характера протекания болезни и выраженности симптомов. Однако свежие травматические разрывы менисков в большинстве случаев плохо реагируют на консервативное лечение и так или иначе завершаются операцией. Однако свежие травматические разрывы менисков в большинстве случаев плохо реагируют на консервативное лечение и так или иначе завершаются операцией. С какими заболеваниями не возьмут в армию, как определить категорию годности и что такое расписание болезней — в материале РИА Новости.
Гемартроз и армия — берут ли в 2023?
Возникает резонный вопрос, требующий тщательного изучения – берут ли с мениском в армию? Берут ли в армию с повреждением мениска. Разрыв мениска оперируют лишь в том случае, если характер повреждения четко указывает на невозможность лечения при помощи физиотерапии. Берут ли в армию в 2022 году с повреждением мениска.
Берут ли в армию с повреждением мениска?
Затем члены военно-врачебной комиссии принимают решение о призыве, исходя из текущего состояния здоровья юноши. А именно мешает ли патология больному вести нормальный образ жизни. В некоторых случаях травма также способна привести к нестабильности коленного сустава, обычно это происходит при неправильном лечении или отказе от обращения за медицинской помощью. В этой ситуации гражданин освидетельствуется также по статье 65, но условия для получения военного билета будут иными: - Нестабильность коленного сустава II-III степени; - Нестабильность с вывихами менее 3 раз в год; - Нестабильность, определяемая клинически и при помощи лучевой диагностики.
В каких же случаях можно получить категорию годности «В» после разрыва мениска? Если травма завершилась развитием гонартроза; 2. При нестабильности колена 2 или 3 степени; 3. В случае, если в амбулаторной карте зафиксирована нестабильность с частыми вывихами от 3 раз в год.
Давайте сначала разберемся, что же такое мениск. Мениск — хрящевая прокладка, которая выполняет роль амортизатора в суставе, а также стабилизирует коленный сустав. Зачастую заболевание характерно для людей, активно занимающихся или занимавшихся каким-либо спортом, где идет постоянная нагрузка на колени, к примеру футбол или бег. Травма менисков занимает одно из первых мест по популярности среди всех травм коленного сустава. Повреждение мениска или связок чаще всего бывает из-за неправильного восстановления после тренировок, но сейчас медицина достигла такого уровня, что большинство спортсменов после такой травмы и операции на мениск, восстанавливаются и возвращаются в большой спорт. В том случае, если юноша получил повреждение мениска во время призыва на службу в армию, как правило, в таком случае молодому человеку должна быть предоставлена отсрочка сроком до 6 месяцев для восстановления и операции на колене. Отсрочка предоставляется по статье 85 расписания болезней «Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов» Травма мениска и призыв в армию: В том случае, если лечение завершено, и травма больше не беспокоит молодого человека, его могут призвать на службу в армию. Но, если после восстановительного периода у юноши появилось какое-либо нарушение функции, то в такой ситуации он может быть списан в запас.
Однако артроз колен — это повод для последующего зачисления в запас. Наибольшие риски связаны с деформированным артрозом, при котором ширина суставной щели увеличивается до 2 — 4 миллиметров. Травма колен грозит нестабильностью сустава. Такое осложнение обусловлено неправильным лечением или отказом от обращения к врачам. К освобождению от армии приводят следующие причины: нестабильность колен 2 — 3 степени; нестабильность с вывихами менее 3-х раз в год; нестабильность колен, диагностируемая специальными способами. Если после травмы коленного мениска прошло достаточно времени и юноша реабилитировался, его могут брать на службу. Для службы в армии требуется полное излечение разрыва мениска. Возможности получения военного билета Для получения военного билета потребуются медицинские документы, подтверждающие возможность зачисления в запас без службы в армии. Члены медкомиссии должны получить и изучить актуальную медицинскую карту с записями, подтверждающими обращение к травматологу, хирургу. Основная задача — это подтверждение непризывного диагноза. Нестабильность колен подтверждается рентгеновскими снимками или лучевой диагностикой. Рассматриваются следующие серьезные повреждения:.
Комиссуют ли с повреждением пкс мениском второй степени и гонартрозом...
Опора на конечность может быть как ограниченной, так и свободной. Изливание крови до 100 мл. Сустав визуально увеличен, контуры сглажены, наблюдается образование шарообразного силуэта в месте соединения костей. При пальпации врач определяет флюктуацию.
Значительное скопление крови сопровождается выбуханием от надколенника изнутри и в области переднебоковых поверхностей сустава. Опора на ногу ограничена. Продолжающееся кровотечение с объемом образовавшегося сгустка свыше 100 мл.
Кожные покровы приобретают синеватый цвет, мягкие ткани становятся тугими, напряженными. Выражена деформация колена. Иногда присутствует повышение температуры в области повреждения.
Возникает синдром «плавания надколенника». Опора на конечность и ходьба затруднены. При гемартрозе первой степени тяжести наблюдается умеренный болевой синдром распирающего характера.
Чем больше объем, излившейся крови, тем сильнее неприятные ощущения. Опора на конечность становится либо ограниченной, либо остается полноценной. Если посттравматический гемартроз вызван сильными повреждениями, то преобладает симптоматика, типичная для полученной травмы.
Если повреждены связки, то присутствует нестабильность поврежденной области; для переломов характерна интенсивная резкая боль с невозможностью встать на больную конечность и так далее. Иногда в полости сустава присутствуют осколки костной ткани или частицы мениска. Последствия тяжелого гемартроза коленного сустава способны наблюдаться у больного всю жизнь.
Последствия гемартроза коленного сустава предугадать сложно. При отсутствии своевременного лечения скопление крови приводит к сдавливанию тканей. В результате кровообращение нарушается.
Это приводит к началу развития дистрофических процессов. Клетки крови из-за развития застоя начинают распадаться и проникать в ткани возле сустава и непосредственно в саму его структуру. Такое влияние негативно сказывается на капсуле колена, а также на гиалиновом хряще.
Образуется скопление гемосидерина, пигмента, который освобождается из разрушенных эритроцитов. Результатом становится уменьшение эластичности хряща, капсулы, связок. На поверхности хрящевой ткани проявляются очаги разрушения.
В итоге хрящ становится не таким гладким и постепенно начинает разрушаться под влиянием дальнейшей травматизации и нагрузки во время движения. Результатом становится артроз гонартроз.
Так же данная травма не позволяет мне совершать какие-либо нагрузки на ноги и даже обычные прогулки свыше 2-х часов начинают сопровождаться болями в коленях и стопах. Так же помимо этого присутствует поперечное плоскостопие 2 степени, артроз и вальгусные стопы. Вопрос следующий: При наличии данных проблем со здоровьем возможно ли получение билета с категорией "В"? И если возможно, то каким образом можно добиться от врачей постановки реального диагноза? Благодарю за внимание!
Иногда вместе с травмированным коленным суставом аналогично может диагностировать повреждение голеностопа и иные проблемы, не столь выраженные как нарушение работоспособности базового коленного сустава, но все, же оказывающие свое негативное влияние на подвижность конечности в целом и формирование предпосылок к отекам; Защемление периферических нервных окончаний. В области вокруг внутри суставной сумки достаточно много нервных окончаний. При их защемлении нарушается работа связанных структур, расположенных в области голеностопа и голени, что создает предпосылки к частичному онемению указанных локализаций и формированию отечности. Существует распространённое мнение, что разрыв мениска чаще всего происходит при спортивной травме. Но это не так, в обычной бытовой ситуации: оступился, подвернул ногу, поскользнулся и так далее, человек не застрахован от серьёзного повреждения колена. Есть ли возрастные особенности данной травмы — у людей среднего и пожилого возраст легче рвётся? У молодых легче срастается? У взрослого человека рвётся в каком—то определённом месте? И вообще, есть ли точки, где чаще всего происходит разрыв? Повреждение мениска может быть травматическим или дегенеративным. Травматический разрыв происходит в момент травмы. Это часто случается при избыточных и атипичных движениях в коленном суставе, резком повороте с фиксированной стопой и так далее. Чаще встречается у более активных людей, но может произойти у человека любого возраста. Дегенеративное повреждение мениска — это постепенный его «износ». Он происходит без каких-то явных травм. Просто в какой-то момент человек начинает ощущать появление дискомфорта и боли в коленном суставе. В таких случаях повреждённым оказывается внутренний мениск. Есть ли разница в травме, полученной на горнолыжном склоне, в спортзале, от прыжков на батуте, от падения на велосипеде и т. Разрывы менисков бывают разные в зависимости от их типа, локализации, распространенности, давности и так далее. Однако существуют явно травмоопасные виды спорта, такие, как футбол, получение травмы в которых наиболее вероятно. Почему люди боятся идти на операцию при разрыве мениска и надеются, что само всё заживёт и срастётся наилучшим образом? Если разорванная часть мениска «заклинилась» между суставными поверхностями, то развивается, так называемый «блок» коленного сустава. Человек не может ни согнуть, ни разогнуть ногу. В таком случае практически всегда выполняется операция. Обратите внимание Если же разрыв мениска не такой значительный, то, как правило, через несколько дней пациенту становится уже легче, и некоторые просто не хотят оперироваться. Мениск — это не лишнее образование внутри коленного сустава, он выполняет важные функции — способствует более равномерному распределению нагрузки на хрящ, «амортизирует» и стабилизирует его. Поэтому желательно максимально сохранять мениски. При операционном вмешательстве удаляется только его оторванная часть, которая может заклиниваться между суставными поверхностями, причинять боль и травмировать хрящ. Какие виды операций вы проводите? При разрыве мениска производится артроскопическая резекция его поврежденной части. То есть через 2 небольших прокола по 5 мм мы при помощи видеокамеры осматриваем сустав изнутри и убираем только поврежденную часть мениска. При массивных свежих разрывах возможен шов мениска. В нашей клинике возможно в короткие сроки выполнить МРТ исследование на современном аппарате, что необходимо для точной диагностики и постановки диагноза. Также при необходимости мы выполняем артроскопию коленного сустава. Сколько занимает восстановление после операции? Как правило, человек может начать ходить уже в день операции. А вечером того же дня или на следующее утро покинуть клинику. В течение 10 дней рекомендуется ограничить физические нагрузки. Нужно ли регулярно проверяться после операции? Любая травма коленного сустава чревата развитием посттравматических изменений со стороны суставного хряща. Поэтому в некоторых случаях требуется периодически показываться доктору. Но иногда травма может появиться и у человека, который не имеет ни какого отношения к профессиональному спорту, и даже у пожилого человека. Мениск играет важнейшую амортизирующую функцию в коленном суставе, что позволяет нам передвигаться, не травмируя кости всего организма. Почему появляется повреждение мениска коленного сустава, каковы симптомы и лечение болезни, должен знать каждый, так как при такой патологии могут произойти необратимые изменения в суставе, поэтому лечить патологию нужно сразу, как только появились первые симптомы. Анатомия Анатомия коленного сустава Мениски представляют собой хрящевые пластины или прокладки, которые располагаются в коленных суставах. Они не позволяют суставам перетираться и выпадать, ограничивая их движение с двух сторон. В каждом колене менисков по одной паре, а подразделяют пластины на внешние и внутренние. Латеральный или внешний мениск травмируется редко, так как он достаточно плотный и подвижный, выдерживает сильные травмы и нагрузки. Медиальный мениск коленного сустава травмируется чаще всего, так он располагается между суставной капсулой и большеберцовой костью и берет на себя большую часть нагрузок. При этом он достаточно тонкий и неподвижный. Мениски состоят из живой части, в которой располагаются кровеносные сосуды, она имеет красноватый оттенок, и из неживой части белого цвета. Важно Важную роль играет место трещины или разрыва мениска коленного сустава, если повреждена живая область, то она скорее всего срастется быстро и без осложнений. Чаще возникает повреждение заднего рога медиального мениска, такая патология требует своевременного лечения. Причины Главная причина трещины мениска — это травма. Заболевание чаще всего встречается у молодых активных людей в возрасте от 23 до 45 лет. Реже от патологии страдают пожилые люди, у которых в анамнезе наблюдаются дегенеративные и воспалительные заболевания суставов, например, артроз, артрит. В детском же возрасте разрыв мениска случается крайне редко, так у малышей хрящевая ткань достаточно подвижная и не грубая. Стоит отметить, что даже в молодом возрасте сильно возрастает риск травмы, если человек ведет пассивный образ жизни, и двигается крайне мало. Дело в том, что суставам и мышцам необходимо постоянно работать, если человек целый день сидит, то в тканях образуются застойные процессы, им не доставляет питания и происходят дегенеративные изменения. Последние часто приводят к воспалению и серьезным травмам. В следующих случаях может произойти разрыв мениска коленного сустава: Чрезмерные физические нагрузки, особенно лишнем весе; Резкие и активные движения ногами, например, бег, игра в футбол, танцы и др. Нередко трещина мениска сопровождается еще и разрывом связок, переломом мыщелка, подвывихом сустава и другими патологиями. Такие случаи считают очень опасными и требуют срочной госпитализации и чаще всего оперативного вмешательства. Виды Разрыв мениска Травмы менисков подразделяют на три основных вида. В зависимости от того, как именно повреждена хрящевая пластинка, будет зависеть план лечения и даже прогноз на будущее. В каждом случае нужно обязательно пройти обследование и проконсультироваться с врачом, иначе есть риск получить ряд осложнений. Выделяют следующие типы травм мениска: Защемление. Такая патология встречается очень часто, при этом происходит разрыв мениска, часть которого застревает в коленном суставе и не позволяет ему двигаться.
Как известно, операция предоставляет отсрочку от призыва в армию на основании статьи 86 Расписания болезней. В связи с этим призывник считается временно не годным для армейской службы и ему присуждается категория годности «Г». Основанием для отказа от проведения операции может послужить пункт статьи федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». На основании пункта 3 статьи 20 призывник имеет полное право дать отказ на медицинское вмешательство. Если молодого человека направляют на операцию, это сообщает о наличии каких-либо серьезных нарушений в функционировании суставов. По этой причине, даже если призывник отказывается от оперативного вмешательства, ему в любом случае предоставляется отсрочка от службы в армии и присуждается категория годности «Г». Согласно статье 85 Расписание болезней, призывник, который перенес острое воспалительное заболевание сустава, признается временно не годным для военной службы на протяжении шести месяцев с момента завершения лечения. Если спустя это время признаки воспаления после серьезного заболевания суставов исчезли, молодой человек признается годным к службе в армии. Если операцию не делают, призывник оценивается на пригодность к армии по имеющимся данным о состоянии пациента на момент обследования. Возможности получения военного билета Для получения военного билета потребуются медицинские документы, подтверждающие возможность зачисления в запас без службы в армии. Члены медкомиссии должны получить и изучить актуальную медицинскую карту с записями, подтверждающими обращение к травматологу, хирургу. Если операция проводилась перед началом призыва, на медицинское освидетельствование потребуется взять выписку из больницы, снимки УЗИ и МРТ. Мениски, оставшиеся не долеченными и не вернувшие прежнюю функциональность, гарантируется освобождение от предстоящей армейской службы. Разрыв мениска В каких случаях можно получить освобождение В большинстве случаях повреждение костей, а также травмы, что могут затронуть сустав, проходят, не оставляя никаких последствий. Одновременно с этим, стоит отметить, что переломы и травмы костной ткани, сухожилий и суставов, имеют несколько фаз развития таких, как: Первая фаза, имеющая название катаболическая, представляет собой кровотечение, воспаление, а также отмирание тканей. Она занимает около десяти дней; Во время дифференциальной фазы начинается процесс восстановления. Данная фаза длится до 30 дней; На следующем этапе начинается первично-аккумулятивная фаза. Она представляет собой формирование новой сосудистой сетки, а также костной мозоли, что будет соединять место перелома. Данная фаза длится около 1,5 месяцев; Завершающий этап представляет собой минерализационную фазу, в рамках которой окончательно формируется костная мозоль и организм полностью восстанавливается. С какой вегето сосудистой дистонией можно избежать службы Для каждого типа подобных травм соответствует статья пригодности. Если призывник прибывает на одной из трех фаз восстановления, то он может рассчитывать на получение отсрочки. Если же после окончательного выздоровления у него будут обнаружены какие-то физиологические нарушения, то он может быть освобожден от обязанности проходить армейскую службу. Перелома черепа, челюсти и лицевых костей В первой статье из «Расписания заболеваний», где упомянуты условия, которые предоставляют отсрочку или же полное освобождение от прохождения службы в армии есть отдельный пункт «травма головного и спинного мозга, а также их последствия». Согласно этому документу, молодой человек должен быть зачислен в запас в том случае если у него есть вдавленный перелом костей черепа, даже если данная патология не вызывает нарушения в функционировании мозга. Патологии подобного типа также описаны в статье 80 «Расписания заболеваний». Так, призывники, имеющие линейный закрытый перелом черепного свода или основания, после успешного окончания лечения могут получить категорию пригодности Б-3, с которой они могут быть призваны в армию. Переломы линейного типа считаются наиболее неопасными. В результате подобной травмы на поверхности кости возникает небольшая трещина. Зачастую такое состояние не приводит к смещению костей черепа, что дает возможность достаточно просто его лечить. Поэтому молодой человек может быть призван в армию. Что же касается переломов челюсти, то при линейных травмах костей, после их полного восстановления, молодой человек может быть призван в армию.
Комиссуют ли с армии при повреждении мениска и артрозах?
| Берут ли в армию с мениском • Армия и призывник | повреждения кожи после травм или ожогов, которые не дают конечности нормально функционировать. |
| Ответы на часто задаваемые вопросы о разрыве мениска - МедТело.ру | Кроме того, повреждение менисков возможно при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени, реже — при воздействии прямой травмы (удар суставом о край ступеньки или нанесение удара каким-либо движущимся предметом). |
Как подкошенный: разрыв мениска в колене
| Разрыв мениска коленного сустава | Артракам | С 15 августа 2023 года диагностику и лечение повреждения мениска коленного сустава у взрослых необходимо проводить по новому стандарту. |
| Берут ли в армию с разрывом мениска коленного сустава | Чтобы быть уволенным из армии, необходимо доказать не только повреждение мениска, но и последствия, вызванные этим повреждением. |
Положена ли сыну комиссация с разрывом менисков на обеих ногах?
У 19-летнего Михаила из Березы повреждение внутреннего мениска. Если юноша получил повреждение мениска во время призыва на службу в армию, как правило, в таком случае молодому человеку должна быть предоставлена отсрочка. повреждения кожи после травм или ожогов, которые не дают конечности нормально функционировать. Довольно часто нам задают вопрос, берут ли в армию с болями в коленях, а именно с травмами менисков.
Армия поменяет правила: кого, с какими заболеваниями призовут в 2024 году
Диагноз застарелый разрыв внутренних менисков. Положена ли ему комиссация? Берут ли в армию с повреждением мениска. Берут ли в армию при разрыве мениска? Перечень для офицеров «мягче»: некоторые заболевания, с которыми не берут на контракт рядовым, не являются препятствием для контракта с офицером. Берут ли с мениском в армию – виды заболевания и категории пригодности. У призывников всегда возникает вопрос: могут ли они получить отсрочку от армии при поврежденном мениске?
Разрыв мениска коленного сустава берут ли в армию
| Берут ли в армию с мениском • Армия и призывник | — Повреждение связок коленного сустава, повреждение (удаление) менисков не является основанием для признания призывника негодным к военной службе. |
| Повреждение мениска: заберут ли в армию? | Может ли мой муж получить отсрочку от армии, если мне 16 лет, я несовершеннолетняя, и я беременна, я же не смогу содержать себя, и не могу работать беременная. |
| Армия. берут ли в армию если удалили мениск коленного сустава - Консультант | Берут ли в армию в 2022 году с повреждением мениска. |
| Армия. берут ли в армию если удалили мениск коленного сустава - Консультант | Разбираемся вместе Постановка категории годности после разрыва мениска зависит от имеющихся последствий травмы. |
| Антипризыв.Ру • Центр модератора • { UCP } • Мениски и связки + призыв. нужен совет. | Статья анализирует возможные последствия разрыва мениска и его влияние на призыв в армию в 2024 году. |
Годен ли я с разрывом мениска?
Такой подход значительно уменьшает риск осложнений при разрыве коленного мениска. Разрывы мениска разделяют на: отрыв в месте крепления к суставу повреждение может зажить при соблюдении постельного режима, иммобилизации конечности при помощи лонгеты ; разрыв в центральной части требует хирургического лечения ; лоскутный разрыв наиболее тяжелое повреждение. На выбор стратегии лечения разрыва в мениске коленного сустава влияет также то, какой именно мениск поврежден. Медиальный внутренний мениск значительно хуже обеспечен кровеносными сосудами, поэтому его разрыв требует более продолжительного лечения и подключения вспомогательных препаратов например, внутрисуставного введения глюкокортикоидов. После точной постановки диагноза врач выбирает направление лечения - консервативное или хирургическое. Первое заключается в борьбе с воспалением, ускорением регенерации хрящевой ткани, снятии болевого синдрома. Конечность при этом обездвиживают или защищают компрессионным ортезом; при необходимости проводится пункция удаление скопившейся в суставе жидкости - будь то кровь или выпот , применяются ледяные компрессы около 20 минут в день. Хирургическое лечение разрыва мениска коленного сустава заключается в проведении артроскопии. Обездвиживание колена — первая помощь при разрыве мениска Физиотерапия при разрыве мениска Физиотерапия особенно желательна в период реабилитации после разрыва мениска коленного сустава. Она призвана укрепить мышцы бедра и голени, естественным образом снижая нагрузку на коленный сустав, а также в полном объеме восстановить подвижность в сочленении.
Этому способствует: механотерапия;.
Обострившиеся заболевания способны нанести тяжкий вред военнослужащему и помешать выполнению боевых задач. Категории здоровья как основной критерий для прохождения военной службы Призыву в армию предшествует прохождение медицинской комиссии в военкомате.
Задача врачей — определить, к какой категории по состоянию здоровья относится призывник. Категория здоровья — «пропуск» в тот или иной род войск. Требования к здоровью в родах войск и отдельных подразделениях отличаются.
Установлены жесткие критерии — категории годности к выполнению воинских обязанностей. Они регулируются Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе» от 28. Установлены категории годности часть 2, ст.
Для каждой категории годности, в соответствии с п. К какой категории будет отнесен призывник, у которого обнаружен разрыв мениска или крестообразной связки Однозначного ответа на вопрос о категории годности призывника при разрыве мениска или связок колена дать невозможно. Всё зависит от совокупности обстоятельств.
Ситуация 1. Травма колена произошла в призывной период. К моменту прохождения медицинской комиссии лечение не завершено.
В этом случае призывнику будет присвоена категория «Г», дана временная отсрочка от призыва. Отсрочка дается, как правило, на полгода или больше, поскольку восстановление после разрыва мениска может длиться 9—12 месяцев, а после разрыва крестообразной связки — более 6 месяцев. Категорию годности призывник получит после прохождения курса лечения и реабилитации.
В зависимости от результатов лечения и реабилитации, а также прогноза, призывнику назначат категории годности «А», «Б», «В». Если функции восстановлены — призывника берут в армию с разрывом мениска или крестообразной связки. Читайте также: Старый разрыв связок колена Ситуация 2.
Лечение проведено, реабилитация пройдена, жалоб призывник не предъявляет. Медицинская комиссия после знакомства с документацией во время осмотра определяет сохранность функций коленного сустава. В этом случае призывнику будет присвоена категория «А» или «Б».
Вероятнее всего, что комиссия присвоит призывнику категорию «А2». Врачи будут руководствоваться тем, что в анамнезе у призывника травма, не приведшая к ухудшению состояния здоровья и не препятствующая службе в войсках. Призывника берут в армию с вылеченным разрывом мениска или крестообразной связки.
Определяющим фактором для присвоения категории годности к службе в ВС РФ может быть и другое заболевание.
Обычно это состояние сопровождается нестерпимой болью. Не самый частый симптом, как правило, он возникает при сложных разрывах. Изменения походки при травме мениска, особенно в остром периоде, носят характер антологической походки. Это значит, что изменения движения суставов конечности связаны с попыткой человека избежать болевого синдрома. Такую походку можно назвать хромотой, однако человек скорее осознанно бережёт конечность, чем хромает.
В этом случае мышечный аппарат работает не полностью, и может возникнуть атрофия уменьшение объёма по сравнению со здоровой стороной или слабость четырёхглавой мышцы. Если пациент не будет нагружать больную конечность, атрофия может развиться довольно быстро, иногда пациенты теряют 2 см объёма мышц бедра за 2-3 недели после травмы. Однако этот симптом встречается нечасто. Иногда отмечается отёчность в области поражённого сустава и скопление жидкости в суставе не является специфическим симптомом поражения мениска. Патогенез разрыва мениска Чтобы рассмотреть патогенез травмы мениска, необходимо понять биомеханику коленного сустава, так как в основе большинства повреждений лежит именно её нарушение [5]. Зона соприкосновения мыщелков бедренной и большеберцовой костей не является статичной.
При сгибании коленного сустава мениски выталкиваются вперед, проходя при этом разное расстояние: наружный мениск проходит около 12 мм, а внутренний — 6 мм. В силу жёсткой фиксации передних и задних рогов мениска их центральная часть деформируется, причём сильнее повреждается внутренний мениск, так как его рога значительно ближе, чем у наружного. Мыщелки бедренной и большеберцовой костей На перемещение менисков в коленном суставе оказывают влияние две основные группы факторов. К пассивным факторам относят мыщелки бедренной кости, которые выталкивают мениски вперед. Активные факторы — это тяга, осуществляемая при помощи мениск-надколенниковых волокон, мениско-бедренной связки, сухожилий полумембранозной и подколенной мышц. При нарушении работы этого сложного сухожильно-мышечного комплекса может произойти нарушение скольжения мениска по большеберцовой кости, и он может быть зажат между бедренной и большеберцовой костями.
Чаще всего такой механизм травмы присутствует у спортсменов, играющих в футбол. Другой тип повреждения более характерен для ротационного вращательного движения в коленном суставе. При этом внутренний мениск оказывается близко к центру коленного сустава, и дальнейшее разгибание, а с точки зрения биомеханики — выталкивание мениска вперед, приводит к продольным разрывам мениска. В тяжёлом случае возможен отрыв мениска от места его прикрепления к капсуле. Третий тип повреждения ассоциирован с частичным повреждением волокон передненаружной порции крестообразной связки, после которого появляются аномальные движения в заднем роге внутреннего мениска. Он может ущемляться между мыщелками бедренной и большеберцовой костей, приводя к резкому и очень болезненному ощущению "блока" в коленном суставе.
При таком состоянии зачастую невозможно разогнуть ногу в коленном суставе ни самостоятельно, ни с чьей-то помощью [7]. При дегенеративных разрывах, вызванных возрастными изменениями ткани мениска, форма повреждения может быть различной. Такие повреждения встречаются у пациентов старше 40 лет. Часто люди не могут назвать конкретную травму или помнят незначительную нагрузку на колено [5]. Классификация и стадии развития разрыва мениска По отношению к зонам кровоснабжения и возможности самостоятельного восстановления выделяют: Разрыв в красной зоне внешний, прилежащий к капсуле край мениска. Такой разрыв может зажить через рубец без оперативного лечения.
Разрыв на границе красной и белой зоны мениска средняя треть мениска между его свободным краем и основанием. Спонтанного заживления при этом типе повреждения, как правило, не происходит, однако возможно восстановление после оперативного лечения. Разрыв в белой зоне внутренняя часть, не имеющая кровоснабжения. Этот разрыв не может зажить и в большинстве случаев требует оперативного удаления повреждённой ткани [8]. Зоны кровоснабжения мениска По формированию и пространственной ориентации выделяют: Пространственный дефект, ориентированный в вертикальной плоскости: продольный и радиальный поперечный разрыв [9]. Может возникать как с внутренней, так и с внешней стороны.
Бывает изолированным или сочетается с другими компонентами травмы коленного сустава. Изолированный радиальный разрыв может протекать относительно бессимптомно, но может увеличиваться, приводя к более симптоматической и нестабильной конфигурации [6]. Пространственный дефект, ориентированный в горизонтальной плоскости: горизонтальный, или наклонный, разрыв. Разрыв со смещением фрагмента мениска: По типу "ручки лейки" — продольный разрыв со смещением фрагмента в область межмыщелкового возвышения [9]. Обычно они связаны с травмой передней крестообразной связки, берут начало сзади и различаются по длине. Как правило, полные разрывы длиной более 1 см нестабильны и имеют тенденцию к смещению в центр сустава, что приводит к механическим симптомам и резкому возникновению "блока" в коленном суставе.
Разрывы "ручки лейки" чаще возникают во внутреннем мениске [6]. По типу "клюва попугая" — радиальный поперечный разрыв мениска со смещением фрагмента [9]. Такие разрывы чаще всего возникают на стыке заднего рога и тела мениска. Эти травмы сопровождаются характерными симптомами из-за подвижности лоскута, который может зацепиться за сустав или перевернуться, вызывая местное раздражение синовиальной оболочки, периферического мениска и капсулы. Восстановление косых разрывов очень редко возможно, но пациенты, как правило, испытывают значительное облегчение от местного парциального частичного иссечения до стабильного края [6]. Лоскутный разрыв — горизонтальный разрыв мениска со смещением фрагмента.
Комплексный разрыв — сочетание различных комбинаций разрывов, как правило, дегенеративного характера. Виды разрывов мениска МР-классификация по Stoller Штоллеру основана на том, какую интенсивность имеет сигнал при проведении магнитно-резонансной томографии МРТ : чем она выше, тем серьёзнее поражение тканей и тяжелее дегенеративный процесс: 0 тип — это интактный, неповреждённый мениск без изменений сигнала от него т. Осложнения разрыва мениска Основным прогнозом при нелеченом разрыве мениска коленного сустава является прогрессирование повреждения хряща коленного сустава из-за потери амортизационной функции мениска. Это может привести к развитию артроза и болевому синдрому в суставе, которые зачастую заканчиваются для пациентов эндопротезированием сустава.
Но вопрос по признанию негодности парня к военной службе повис. Лучше я буду лечить колено другим способом. Но это дорого и долго, поэтому я не знаю, сколько мне времени понадобится, — считает он.
Мол, там мне сделают операцию, я проваляюсь полгода в санбате, а потом буду дослуживать то, что осталось. В Березовском военкомате говорят, что о такой ситуации не слышали вообще, и давать какие-то комментарии по телефону отказались. В областном военкомате тоже говорят о том, что такого быть не может. Но это бред, что в армии кого-то лечат. Такой практики просто нет.
Повреждение мениска коленного сустава: Минздрав обновил стандарт помощи
Возьмут ли в армию после травмы колена? Категорию годности «В» с разрывом мениска можно получить. — Повреждение связок коленного сустава, повреждение (удаление) менисков не является основанием для признания призывника негодным к военной службе. Здравствуйте, с повреждением миниска 2 степени берут в армию?
Берут ли в армию с повреждением мениска?
Очень эффективна для поддержания ткани после снятия гипса и проведения компресссионной склеротерапии. Очень удобна после операции при отеках, для поддержки суставов после травм и операциий, для больных, находящихся в постельном режиме. Прежде чем купить бинт, стоит ознакомиться с некоторыми рекомендациями на этот счет: лучше посоветоваться со специалистом; нужно обратить внимание на растяжимость смотря какая травма ; выгоднее выбирать фирму, которая уже зарекомендовала себя на рынке так вы сэкономите на долгой службе бинта ; в зависимости от полученной травмы, потребуется разная длина эластичного бинта; если «тугую» повязку назначил врач, то он должен и уточнить, какой именно бинт нужно приобрести. Эластичный бинт намного выгоднее и удобнее в отличие от обычного медицинского бинта. Во-первых, прорезиненный бинт можно намотать и во второй раз, когда обычный бинт растягивается и деформируется уже после первого использования, хотя и стоит дешевле, но прослужит гораздо меньше чем эластичный. Эластичный бинт обладает очень полезными свойствами. Особенно он помогает спортсменам, поскольку те очень часто травмируются растяжение, ушиб, вывих или просто боль в суставах. При растяжении бинт очень хорошо фиксирует больное место и не дает возможности для лишних движений. Такой бинт имеет также способность согревать, так что перед тем, как замотать пораженное место, можно втереть разогревающую мазь, эффект которой усилит «повязка». В большинстве случаев повязка накладывается на колено в связи с повреждением или чрезмерной нагрузкой на сустав или после перенесенной операции. Иногда спортсмены, в частности атлеты перед тренировкой или соревнованием, обматывают колено для предупреждения травм.
Потому как во время атлетической нагрузки основной «удар» приходится на коленный сустав. И для его сохранности можно заранее забинтовать и зафиксировать колено. Итак, инструкция гласит, что наносить повязку нужно, следуя четким предписаниям. Процесс наложения повязки на колено: Прежде всего нужно купить бинт в аптеке или в спортивном магазине. Продавцы могут предложить бинты с разными застежками, следует выбирать по собственному вкусу. Следует сесть так, чтобы нога была в расслабленном положении. Рулон нужно держать в одной руке, а свободный его конец — в другой. Далее следует приложить свободный конец позади колена, чуть ниже чашечки. Край бинта должен следовать линии складки под коленом. Далее нужно перебинтовывать ногу, перекрывая свободный конец.
Каждый новый слой должен чуть-чуть заграждать предыдущий. Для большего удобства и ровной повязки нужно слегка натягивать бинт, но не слишком туго, чтобы не нарушить циркуляцию крови. Когда покончено с нижней частью колена, следует переходить на верхнюю. Все производится таким же образом, но нужно следить за равномерным покрытием бинта. После окончания всех манипуляций с заматыванием нужно закрепить оставшийся конец бинта. Это можно сделать специальными замочками или просто подоткнуть конец под какой-либо слой. После этого нужно перебинтовать другую ногу по той же схеме. Для удобства следует проверить, не жмет ли повязка и не стесняет ли она движений. Для этого можно несколько раз присесть или согнуть ноги. Если завязано слишком туго, лучше немного расправить, иначе потом будет неудобно.
Когда получены навыки того, как правильно бинтовать суставы или места травм, можно ознакомиться с рядом советов о том, как и в каких случаях использовать эластичный бинт на колено. Бинтовать нужно в расслабленном состоянии. Если случилась травма ног, то лучше повязку накладывать в постели с утра. Эластичную повязку нужно накладывать равномерно, потому что могут случиться микротравмы кожи. Для того чтобы избежать несвоевременного растяжения бинта, требуется раскрывать его только наружу и поблизости от кожи. По мере окончания бинтования следует немного ослаблять затянутость. Зона бинтования должна быть немного больше чем зона травмы 10-15 см. Следует выбросить негодные бинты, которые потеряли свои резиновые свойства. Бинты можно накладывать после разогрева мышц разминка или специальная мазь. Во время тренировки в спортзале использовать бинты нужно только при работе с тяжелым весом.
В остальных случаях — это лишнее и никакой пользы не принесет. Опять же, в спортзале между подходами силовых упражнений лучше разбинтовывать ногу, чтобы кожа дышала. При слишком частой и тугой повязке может произойти повреждение внутренней поверхности чашечки. Если бинт завязать очень туго, то это приведет к чрезмерному трению двух костных поверхностей. По тем же причинам может повреждаться и мышечная ткань. Поэтому нужно быть очень осторожным при проведении таких процедур.
Однако при своевременном лечении, правильном подходе, мениск восстанавливается. Даже при удалении хрящевой пластины молодой человек успешно ходит, бегает, занимается спортом. Среди травм колена, нарушение целостности ткани, в особенности, мениска занимает первое место. Патологии подвержены спортсмены, мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. В случае операции двигательная функция возвращается в первый же день, через месяц суставы полностью восстанавливаются. При индивидуальных особенностях организма, неудачно проведенном хирургическом вмешательстве, нарушении предписаний врачей, начинаются осложнения. Как подтвердить нестабильность коленного сустава? На медицинской комиссии призывной гражданин не способен рассчитывать на запас, если он не обладает требуемыми медицинскими документами в целях подтверждения снижения своего здоровья. Постоянные вывихи обязаны документироваться специалистами. Призывнику обязательно следует иметь по любому случаю вывиха и нестабильности сустава рентген до и после вправления. В целях освидетельствования могут потребоваться и прочие медицинские документы, исследования лучевой диагностики. Если будет найден хоть один из дополнительных признаков, то юноша не будет служить. Итоговое решение о пригодности к службе выносится после дополнительного обследования, на которое вам направит специалист врачебной комиссии. Непременно стоит обратиться за консультацией ортопеда и хирурга. С данной документацией требуется вновь пройти освидетельствование и получить категорию годности «В» при наличии причин. Повреждение мениска и армия Шансы получить освобождение с данным диагнозом имеются, но они не так уж велики. Нужно оценивать свое состояние здоровья на момент прохождения медкомиссии в военкомате. Получить временное освобождение сроком на 6 месяцев можно в том случае, если травма случилась незадолго до прохождения медицинской комиссии либо была проведена операция, требуется время на восстановление.
Кроме этого, травма приводит к нестабильности коленного сустава. Происходит вследствие неправильного лечения, отсутствия квалифицированной помощи. Условия освобождения следующие: нестабильность коленного сустава II-III степени; нестабильность с вывихами не менее 3 раз в год; нестабильность подтверждается клинически и при помощи лучевой диагностики. Если восстановительный период закончился, двигательная функция восстановилась, молодой человек ведет физически нормальный образ жизни, в армию забирают. Классификация Всего существует 5 видов травм: Отрыв в зоне фиксации. Комбинирование повреждение внешнего и внутреннего мениска. Кистозная трансформация. Различают 6 видов разрыва: лоскутообразный, раздробленный, продольный, полный, поперечный, неполный. Разрыв может произойти со смещением или без изменения положения разорванной зоны. В травматологии обычно наблюдается продольный разрыв. Значительно реже задний или передний. При регулярных травмах и отсутствии лечения появляется сильная травма передней крестообразной связки и внутренней части мыщелка бедренной кости. Как получить военный билет с повреждением мениска Чтобы после медицинской комиссии отправили в запас, к ней надо заранее подготовиться. Нужны документы, подтверждающие факт повреждения мениска. Это медицинская карта с записями при обращении к хирургу либо травматологу. Если хирургическое вмешательство выполнялось менее чем за 6 месяцев до комиссии в военкомате, нужно взять выписки из амбулаторной карты, подтверждающие проведение процедуры, снимки УЗИ колена, МРТ. Получить освобождение от службы с категорией «В», «Д» можно только при предоставлении рентгеновских снимков, результатов компьютерной томографии, МРТ, подтверждающих развитие гонартроза, смещения. В последнем случае должно соблюдаться одно из условий: отрыв суставной губы; костный дефект головки плечевой кости; костный дефект суставной поверхности лопатки; смещаемость суставных поверхностей. Призывника обязательно отправляют на дополнительное обследование, после чего определяется категория годности. Рентгенографическое исследование Рентгенографическое исследование Рентгенографическое исследование. Включает выполнение рентгеновских снимков колена в прямой и боковой проекции. Они позволяют выявить грубые изменения, поэтому данный метод визуального исследования преимущественно применяется на начальных этапах диагностики при травматических повреждениях рентгенография является первым методом исследования, назначаемого врачом в травматологическом пункте. Компьютерная томография. Метод визуализации, в основу которого положено послойное сканирование тканей, выполняемое при помощи рентгеновских лучей в специальной установке. Полученная серия снимков обрабатывается в компьютере, что дает возможность определить малейшие изменения в тканях на различной глубине. Метод обладает достаточно высокой разрешающей способностью, но не подходит для определения степени изменений по Столлеру.
В некоторых случаях травма также способна привести к нестабильности коленного сустава, обычно это происходит при неправильном лечении или отказе от обращения за медицинской помощью. В этой ситуации гражданин освидетельствуется также по статье 65, но условия для получения военного билета будут иными: - Нестабильность коленного сустава II-III степени; - Нестабильность с вывихами менее 3 раз в год; - Нестабильность, определяемая клинически и при помощи лучевой диагностики. Напиши нам уже сегодня! Мы проведем полное обследование состояния твоего здоровья!
Статья 65 Расписания болезней
Повреждение мениска весьма частая проблема и занимает первое место среди причин травм. Статья не рассматривает повреждение менисков вообще, а лишь их последствия в виде артроза, нестабильности коленного сустава или его контрактуры. Берут ли в армию с артрозом 2 степени коленного сустава зависит от характера протекания болезни и выраженности симптомов.