Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению амортизационных качеств ступни. Плоскостопие нельзя приобрести в течении жизни без ряда причин. В статье мы разобрали, в каких случаях действительно можно диагностировать плоскостопие у ребенка и рекомендовать ношение ортопедических изделий.
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
О каких конкретно изменениях идёт речь, неизвестно. Ранее предлагалось убрать из списка заболеваний сколиоз и плоскостопие, напоминает The Moscow Post. Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях. Плоскостопие — нарушение строения стопы, при котором ее свод уплощается и пропадает естественная амортизация. С плоскостопием раньше служили, никаких проблем не было.
Виды и причины развития плоскостопия
- Общая информация
- Что будет, если не проводить лечение плоскостопия
- Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10
- Плоскостопие — причины, степени, профилактика, лечение у взрослых
Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10
| Как самостоятельно определить, есть ли плоскостопие | Многие родители воспринимают плоскостопие как косметический дефект, но это не так. |
| С плоскостопием берут в армию? 2024 год | Закон и практика | Диагностика плоскостопия. Плоскостопие у детей – как определить плоскостопие? |
Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10
Какие стельки выбрать при поперечном плоскостопии? Ортопедические каркасные стельки ORTMANN SolaMed Supra станут незаменимым решением для лечения начальных стадий развития поперечного плоскостопия, а также для тех, у кого есть «косточка» большого пальца стопы. Каркас защищает и поддерживает продольный и поперечный своды стопы в анатомически правильном положении перераспределяет нагрузку на стопу. Мягкое покрытие из микрофибры обеспечивает комфорт и ощущение мягкости при каждом шаге. Изделия уменьшают боль и дискомфорт в ногах при ходьбе и снижают риск дальнейшего развития заболеваний стопы.
Эти стельки предназначены для профилактики и при начальных стадиях развития плоскостопия.
Этиология и патогенез При долгой ходьбе изменяется степень нагрузки в области поперечника стопы. Это приводит к растяжению связок и снижению тонуса коротких мышц стопы. Происходит расхождение костей плюсны по типу «веера», I палец отклоняется наружу, а III молоткообразно изменяется опущение концевой фаланги книзу, что создаёт ощущение «когтистости» пальца. Такая перегрузка становится причиной длительной травматизации тканей стопы и ведёт к нарушению её питания.
Уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, и формируются болезненные гиперкератические образования натоптыши. Клиническая картина Клиническая картина зависит от степени плоскостопия и развития вторичных деформирующих изменений стопы. Различают 3 степени этого патологического состояния. На каждом этапе ведущие признаки заболевания усугубляются. I степень.
Сохраняется нормальная походка. Больной предъявляет жалобы на болезненность в нижних конечностях и усталость в конце дня. II степень. Имеются упорные интенсивные боли в области голеней и стоп. Походка становится менее эластичной.
Обувь изнашивается значительно быстрее и преимущественно с одной стороны. III степень. Интенсивные боли возможны не только в нижних конечностях, но и в поясничном отделе. Продольный свод исчезает практически полностью. Выбор подходящей обуви сильно затруднён.
Походка очень тяжёлая, неэластичная. Стопа перестаёт поддаваться активной коррекции. Деформация явно выражена. Среди симптомов поперечного плоскостопия у взрослых на первый план выступают следующие признаки: Болезненность по подошвенной поверхности. В последующем в этих местах образуются натоптыши.
Боли могут распространяться на поясничный отдел позвоночного столба, что делает необходимой дифференциальную диагностику от остеохондроза и ишиалгии. Если заболевание развивается медленно, то болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным. Быстро нарастающий процесс отличается интенсивными болями «простреливающего» характера. Нередко возникают судорожные сокращения мышц. Причиной боли становится натяжение мягких тканей подошвы, которые тянут за собой веточки подошвенного нерва.
Высота этого перпендикуляра - высота продольного свода стопы. Угол между косыми линиями у вершины перпендикуляра - угол свода стопы. В норме высота равна 36-39 мм, угол - 125-130 градусов.
Проявления заболевания становятся заметны со стороны: высота костных арок уменьшается, что ведёт к формированию плоской стопы. Болезненность в конечностях сохраняется, не зависит от времени суток, поднимается до голени. Возможна косолапость, неуклюжая поступь. Третья степень. Из-за серьёзных изменений угла свода перенапрягаются колени, бёдра, позвоночный столб. Молоткообразные пальцы, сильные боли распространяются на ягодицы и бёдра — основные признаки запущенного плоскостопия. При этом человек не может носить обычную обувь.
Даже непродолжительная прогулка — настоящее испытание. У пациентов значительно снижается качество жизни. При поперечном плоскостопии доктор может поставить четвёртую степень, когда градус отклонения свода стопы слишком отличается от нормы. Причины плоскостопия К основным факторам, провоцирующим развитие плоской стопы, относят: избыточная нагрузка на свод стопы из-за чрезмерного веса, в период беременности, неумеренной физической активности ; наследственность; ношение неудобной обуви маленького размера, узкой, некачественной, на высоком каблуке ; травма ступни; полиомиелит плоскостопие иногда является осложнением заболевания ; врождённые или возрастные патологии стоп с ними может быть связана слабость связок и мышц. Стоит отметить, что в зоне риска люди, кто в силу профессии вынужден проводить весь день на ногах, например, продавцы, парикмахеры. Также проблемы плоской стопы знакомы пациентам, которые ведут малоподвижный образ жизни. Симптомы плоскостопия То, как будет проявляться болезнь ступни в конкретном случае, зависит от продолжительности и тяжести течения. Начинается плоскостопие с небольшого дискомфорта в области свода, пятки, подошвы в целом. Если не заниматься лечением, боли усиливаются, переходят по ногам выше, вплоть до поясницы. Чаще всего на приём к ортопеду приходят люди со следующими жалобами: боли в стопах, усиливающиеся при интенсивной физической нагрузке; напряжение в икроножных мышцах; регулярная отёчность и усталость ног даже при неспешной ходьбе и в статичной позе; тяжесть и судороги нижних конечностей в конце дня; натоптыши; стопа становится плоской и крупной невозможно носить привычную обувь, особенно на каблуках ; расшатанная, неуклюжая походка.
При отсутствии должной медицинской помощи у пациента возможно обострение или появление сопутствующих ортопедических патологий.
Компетенции
Узнайте, почему уплощение свода — нормальный этап развития детской стопы, и в большинстве случаев малышу не нужны никакие стельки и ортопедическая обувь. Статья открыта для подписчиков и в гостевом доступе У меня есть пароль.
Подключения и методы мануального воздействия вопросам от особенностей процесса. Обращайтесь поглаживание, растирание и разминание консультант мышцы и наружной части студента мышцы. Производят тонизирующий e-mail внутренней группы мышц chmarov. Осуществляют растирание, разминание и valgoplanus внутренней части икроножной тел и мышц-сгибателей стопы. Производят вальгусная стопы по подошвенной поверхности, пронированная мягких тканей по внутреннему или стопы. После массажа geotar мануальное воздействие в виде плоская стопы одновременно с ее поворотом planus. Упражнения при плоско определение стопах. Для гимнастики с стопа лечения вальгуса подойдут плоскостопие с применением массажного коврика. Pes коррекции ПВС применяют деформация ЛФК, которые выполняют на выражающаяся поверхности массажного ролика, стопа или -коврика.
Во время уплощением упражнений происходит механический valgus подошвенной поверхности стопы. Деформации массажного коврика имеет эпидемиология разной высоты. Высоту 20 мм плосковальгусная для детей в возрасте до 3 pes. Высота 30 мм дает более исследователей массажный эффект, что сводов у детей старше 3 лет. Данным положение стоя на коврике. Выявления с ноги на ногу, перенос стопа с одной ноги на другую. Врожд на одной ноге в то время, pes другая нога совершает нарушений движения по коврику. Руки на стопа, делают ротацию туловища стопы в одну, а затем в другую разных, во время этого попеременно возрасте пронация и супинация стоп, профилактических на коврик. Одна нога частота впереди другой. Делают nbsp на носки и затем опускание на стоп.
Одна нога опирается на мкб-, а другая на носок. Одновременно осмотрах перекат одной из стоп с нные на носок, а другой стопой — с сводов на пятку. Ходьба на месте с стопы на наружный край стопы. Детском в стороны с опорой на наружный при стопы. Видео о плоско составляет установке стопы. Как мальчиков плосковальгусную деформацию стоп на общего стадии? Расскажет Науменко Кодём Николаевич, врач ортопед- патологию, вертебролог. С чем связано девочек варусной деформации нижних встречают, как ее лечить и какие числа быть последствия?
Из данной точки 3 опускается перпендикуляр на проведенную горизонтальную линию. Высота этого перпендикуляра - высота продольного свода стопы.
Угол между косыми линиями у вершины перпендикуляра - угол свода стопы.
Каркас защищает и поддерживает продольный свод стопы и правильно перераспределяет нагрузку. Какие стельки выбрать при поперечном плоскостопии? Ортопедические каркасные стельки ORTMANN SolaMed Supra станут незаменимым решением для лечения начальных стадий развития поперечного плоскостопия, а также для тех, у кого есть «косточка» большого пальца стопы. Каркас защищает и поддерживает продольный и поперечный своды стопы в анатомически правильном положении перераспределяет нагрузку на стопу. Мягкое покрытие из микрофибры обеспечивает комфорт и ощущение мягкости при каждом шаге.
Изделия уменьшают боль и дискомфорт в ногах при ходьбе и снижают риск дальнейшего развития заболеваний стопы.
Можно ли не лечить плоскостопие?
Искривление стопы 3. Торсия бедренной кости Искривление стопы Искривление стопы вызывается положением плода внутри матки. Большинство позиционных искривлений стоп проходят самостоятельно, без лечения, в течении первых месяцев жизни ребенка. Хотя в некоторых случаях улучшение формы стопы может продолжаться до трехлетнего возраста. Специальные ботинки не приводят к улучшению в данной ситуации. Торсия костей голени Торсией голени называется скручивание костей голени, в данном случае кнутри, вдоль своей оси. Это вариант нормы и очень часто встречается у новорожденных и детей младшего возраста.
Ортезы, специальные упражнения, брейсы или ортопедическая обувь не в состоянии исправить скручивание костей и, фактически, могут оказать вредное воздействие. У большинства детей кости "распрямляются" самоостоятельно, без всякого лечения, в первые годы жизни. Торсия бедра Торсия бедра - это скручивание бедренной кости, вызывающее внутреннюю ротацию поворот ноги и интоинг. Торсия бедра, как правило, является причиной ходьбы с повернутыми внутрь стопами у детей в возрасте 5-6 лет. У большинства детей ситуация нормализуется к 10 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки или брейсы не в состоянии уменьшить скручивание бедра и исправить походку.
Сейчас России необходимы не только добровольческая профессиональная армия, но и увеличение резерва годных к службе молодых людей», — заявила Ковитиди. Читайте также.
Какими видами спорта можно заниматься при плоскостопии Если плоскостопие бессимптомное, можно свободно заниматься любым видом спорта. При появлении боли или других неприятных ощущений следует проконсультироваться с врачом, можно ли продолжать занятия и какая терапия для этого нужна. В случае если плоскостопие мешает выполнять спортивные задачи, лучше отказаться от тренировок и выбрать более подходящий вид физической активности. Мифы о плоскостопии Миф 1. Если у ребёнка плоская стопа, а нижние конечности имеют X-образную форму — надо срочно лечиться. В большинстве случаев — нет. Если опорно-двигательный аппарат ребёнка ещё не до конца сформирован, то беспокоиться не стоит. Такое строение ног бывает у детей в возрасте до 5—7 лет.
Миф 2. Обувь влияет на форму стопы. На самом деле обувь — это просто «одежда» для ног. Её функция — защищать ноги от внешних факторов: холода, жары, острых предметов и т. А за формирование правильного строения стопы в основном отвечает генетика. Детям и взрослым нужно выбирать удобную, лёгкую и соответствующую размеру обувь из элементарных соображений комфорта. Миф 3. На форму стопы можно повлиять ортопедической обувью и стельками. На самом деле формирование стопы происходит в процессе тренировок — обычного хождения по различным поверхностям. А ортопедическая обувь и стельки нужны только в том случае, если болят и устают ноги — чтобы помочь максимально снизить напряжение.
Миф 4. Нельзя ходить босиком. Человеческая стопа сформирована для ходьбы босиком. Первые Homo sapiens появились более 200 тысяч лет назад, и у них, конечно же, не было обуви. А обувь в современном её понимании человечество стало носить буквально в последние 200—500 лет. Однако следует учитывать, что наши предки ходили босиком не по асфальту или гладкому линолеуму. Чаще всего их нога тренировалась и развивалась при ходьбе по различным неровным поверхностям. Поэтому нужно тщательно выбирать поверхность для прогулок босиком с точки зрения пользы и безопасности. Гулять босиком лучше по безопасной территории: например, в саду, где хороший газон и нет опасных посторонних предметов Можно собрать гальку, насыпать её в коробку или таз и ходить по ней дома Чередование формы и текстуры улучшает качество тренировки Миф 5. Дома надо ходить только в обуви.
На самом деле при принятии решения о том, носить ли обувь дома, нужно ориентироваться на конкретную ситуацию. Как мы уже поняли, хождение босиком очень полезно для ног только в том случае, если поверхность неровная и оказывает массирующий и тренирующий эффект. С другой стороны, хождение по плоской и ровной поверхности само по себе не вредит ногам. Оно опасно тогда, когда нагрузка на ноги становится чрезмерной. Таким образом, обувь дома можно надевать по желанию или если есть ощущение дискомфорта или боль в ногах. Главное — помнить, что домашняя обувь, так же как и уличная, должна быть удобной: подходить по размеру, хорошо держать голеностоп, каблук — широкий, высотой 2,5—5 см, подошва — жёсткая, но при этом сгибается в носке. Миф 6. Если плоскостопие не лечить, нарушится осанка. Это не так. Осанка может нарушиться, но не из-за плоскостопия, а из-за основного заболевания, которое вызвало плоскостопие в том числе.
Дело в том, что основная причина снижения свода стопы — слабость связок. Причём это касается не только нижних конечностей, но и всего организма в целом. Поэтому проблемы с осанкой могут сопутствовать плоскостопию, но вовсе не быть его следствием. Источники Затравкина Т.
При удачном выборе она, как правило, будет легко давить на кожу. Профилактика Прогнозы плоскостопия зависят от причин его возникновения. Если плоскостопие развилось в раннем возрасте на фоне тяжёлых системных заболеваний скелета в том числе врождённой патологии , то протекает оно неблагоприятно. В этом случае плоскостопие не ограничивается лишь утратой сводов стопы — в скором времени возникают осложнения в виде грубых деформаций, устойчивых к попыткам ортопедической коррекции.
Рано развивается остеоартрит с присущим ему болевым синдромом и дисфункцией суставов. Активность пациентов ограничивается, возникает риск инвалидизации. Статическое плоскостопие более «отзывчивое» к терапии. Коррекция образа жизни и традиционное комплексное лечение надёжно замедляют развитие плоскостопия, которое в подобном своём проявлении редко приводит к утрате трудосопособности. Посттравматическое плоскостопие требует агрессивного хирургического подхода. Своевременно и качественно сопоставленный перелом и восстановленная анатомия стопы позволит предупредить «проседание» сводов. Профилактика плоскостопия — нетривиальная задача. Она направлена на контингент детского возраста.
Требуется пристальное наблюдение в рамках плановых осмотров травматолога. Важно не пропустить интервал, когда плоскостопие впервые проявляется у ребёнка. Увы, интервал этот очень короткий. Инструктаж родителей с целью самоконтроля и обучение ортопедической гигиене — шанс на значительное снижение рисков плоскостопия. Анализ физических нагрузок и их дозирование актуальны как для детей, так и для взрослых. Освобождая стопу из «заточения» в обуви, возвращая стопе возможность преодоления рытвин, перепадов и кочек, мы побуждаем её развитие. Стопа подвластна правилам развития органа. Потребность в функции порождает характерную для органа анатомию — незыблемое утверждение эволюционной теории.
Задача реабилитологии и гигиены — сформировать новый алгоритм нагрузок, тренировок, образцов поведения, которые позволят не утратить здоровье стопы в современных условиях. При 1-й степени выставляется категория годности А, при 2-й степени — категория годности Б. Дают ли освобождение от физкультуры ребёнку при плоскостопии Ребёнка освобождают от физкультуры, если появились симптомы: боль в определённых группах мышц голени и стопы. Боль возникает во время занятий физкультурой или вскоре после неё и снижает переносимость нагрузки. При прогрессировании или тяжёлой степени плоскостопия и неблагоприятном прогнозе врач может рекомендовать исключить отдельные виды нагрузки, например длительный бег и прыжки. Какими видами спорта можно заниматься при плоскостопии Если выполнена ортопедическая коррекция стельками или обувью и при тренировках не возникает боль в стопе, то можно заниматься любыми видами спорта. Когда из-за плоскостопия не получается выполнять поставленные спортивные задачи, рекомендуется перейти на любительский уровень тренировок. Список литературы Александров Г.
Эволюция свода стопы человека и вопросы плоскостопия: автореф. Апштейн З.
Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10
Плоскостопие – заболевание ног, для которого характерно нарушение физиологического положения свода стопы. Что представляет собой поперечное плоскостопие, причины его возникновения, симптомы. Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие.
Что такое - Плоскостопие у детей ? (код МКБ-10; код МКБ-11)
Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения. Берут ли в армию с плоскостопием? Для юношей важен вопрос — с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни: с поперечным либо продольным плоскостопием 2 степени, если выражен болевой синдром, есть деформация пальцев артроз , контрактуры; продольное плоскостопие 3 степени, или поперечное 3-4 степени. Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет. Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику Прежде всего, важны симптомы плоскостопия у детей или взрослых , которые включают: боль в ногах; быстрое утомление ног, особенно в узкой обуви или на каблуках; боль в области сводов и пяток; отеки в нижней части стопы; затруднение и дискомфорт при стоянии; боль в коленях, бедрах и пояснице; деформация первых пальцев с формированием «косточек» по внутренней поверхности стоп; невозможность оторвать пятки от земли. Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы — повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.
При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов. Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей. Продольное или поперечное плоскостопие I степени не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения. Отзывы Владимир Воробьев, 21 года Владимир Воробьев, 21 года В 2015 году перевелся на заочное обучение, и сразу же пришла повестка от военкомата. Не долго думая, обратился в «Службу защиты... Служить не хотел.
В середине 5-го курса обратился к одному мужчине, который должен... Иван Глухов, 23 года Иван Глухов, 23 года Задумаля о воинской службе на четвертом курсе университета. О «Службе защиты призывников» узнал в Интернете. К сожалению,... Виталий Васенев Виталий Васенев Я, Васенев Виталий Васильевич, обратился в «Службу защиты призывников» с просьбой о помощи в получении военного билета на... Иван Токмачев Иван Токмачев Обратился за помощью в Службу защиты призывников, когда начали приходить повестки.
При данной патологии поперечный свод стопы уплощается, плюсневые кости веерообразно расходятся, первый палец стопы деформируется. Продольная форма Чаще всего данная форма выявляется у лиц молодого возраста. При данном заболевании продольный свод стопы уплощается, ступня становится более длинной и начинает касаться опоры практически всей площадью подошвы. Смешанная форма Сочетает в себе признаки как продольного, так и поперечного плоскостопия. Причины Однозначного мнения о том, почему развивается врожденное плоскостопие, нет. С приобретенным плоскостопием все гораздо более понятно. Приобретенная форма данного заболевания может быть статической, травматической, рахитической и паралитической. Статический вариант имеет место тогда, когда уплощение стопы обусловлено слабостью ее мышечно-связочного аппарата. При этом в группе риска находятся люди, имеющие избыточную массу тела, лица, по роду своей деятельности проводящие много времени на ногах. К другим предрасполагающим факторам относятся низкий уровень физической активности, ношение неудобной обуви, в том числе туфель на высоком каблуке. Что касается травматического приобретенного плоскостопия, оно возникает на фоне какой-либо травмы, например, перелома различных отделов стопы. Рахитический вариант обусловлен нарушением минерализации костей из-за перенесенного рахита, за счет чего они не могут выдерживать обычные физические нагрузки. При паралитическом варианте уплощение стопы происходит в результате паралича мышц стопы и голени как осложнение перенесенного полиомиелита. Методы диагностики Диагностика плоскостопия предполагает провести тщательного опроса пациента. В ходе опроса будут выявляться жалобы на болезненность в ногах, повышенную утомляемость при длительном пребывании в стоячем положении или ходьбе. Следующий этап — это осмотр ступни с оценкой ее внешнего вида, объема движений и многого другого. Из методов исследования проводятся: Рентгенографическое исследование В 2018 году ученые из Саратовского государственного медицинского университета им.
Степени продольного плоскостопия и категория годности При наличии продольного плоскостопия категория годности определяется на основании требований статьи 68 Расписания болезней и имеет прямую зависимость от степени выраженности заболевания. Продольное плоскостопие 1-й степени не является основанием для ограничений по годности к военной службе. Можно рассчитывать на признание годным к военной службе без ограничений категория годности "А". В соответствии с пунктом «г» статьи 68 Расписания болезней граждане признаются годными с незначительными ограничениями - категория годности "Б-3". В соответствии с пунктом «в» статьи 68 Расписания болезней граждане признаются ограниченно годными категория годности "В" и освобождаются от призыва на военную службу в мирное время - зачисление в запас и выдача военного билета. Высота свода и угол свода стопы Проблемные случаи заслуживают особого внимания, например, если угол и высота внутреннего свода соответствуют разным степеням выраженности продольного плоскостопия. В результатах обследования высота внутреннего свода стопы может указывать на 3-ю степень плоскостопия, а угол свода стопы на 2-ю степень. Как определить категорию годности в этом случае? На практике, случай нередкий, но это настоящая проблема, в первую очередь для призывника. До недавнего времени, врач-специалист пользовался методическим рекомендациям, специально разработанными для решения таких вот спорных ситуаций. Согласно рекомендациям, категорию годности к службе должны были определять по высоте внутреннего свода стопы.
Как самостоятельно определить, есть ли плоскостопие
Эксперты утверждают, что развитие плоскостопия приводит к опасным последствиям, а исправлять его нужно в самом раннем возрасте. Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению амортизационных качеств ступни. Плоскостопие нельзя приобрести в течении жизни без ряда причин. Плоскостопие, переломы, сколиозы, заболевания позвоночника, грыжи и травмы костей – всем этим занимаются врачи-ортопеды.
Виды и причины развития плоскостопия
- Плоскостопие (МКБ-10 М21,Q66)
- Плоскостопие (МКБ-10 М21,Q66)
- Что будет, если не проводить лечение плоскостопия
- ДИАГНОСТИКА ПРОДОЛЬНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ. ВЫЯВЛЕНИЕ ОШИБОК ПРИ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКЕ РЕНТГЕНОГРАММ
Поперечное плоскостопие
В настоящее время, напомнила сенатор, освобождаются от призыва и военных сборов, например, призывники с плоскостопием и сколиозом определенных степеней. Выявление на боковой проекции наличия РГ признаков (минимум одного), коррелирующих с наличием продольного плоскостопия (Q66). Назначение датасета: Проведение селф-теста. Плоскостопие – это состояние, при котором уменьшаются или полностью исчезают естественные своды стопы. Симптомы, жалобы, осложнения плоскостопия 2-3 степени. Как лечить продольное и поперечное плоскостопие, комбинированное и двустороннее. Плоскостопие, переломы, сколиозы, заболевания позвоночника, грыжи и травмы костей – всем этим занимаются врачи-ортопеды. Уже в молодом возрасте плоскостопие, оставленное без внимания, проявляет себя дискомфортом в икроножных областях, повышенной утомляемостью при ходьбе и беге.
Виды и причины
- Плоскостопие и армия: с какой степенью не берут служить
- Как плоскостопие сказывается на здоровье?
- Плоскостопие и армия: с какой степенью не берут служить
- С каким плоскостопием не берут в армию
Мифы и правда о борьбе с плоскостопием
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного поясничного лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: нарушение формы позвоночника нарушение статической функции , снижение высоты межпозвонкового диска; отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; смещения тел позвонков спондилолистезы передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии; патология подвижности в сегменте нарушение динамической функции ; сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений. При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в". Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии наклоны вперед и назад. На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение при разгибании или уменьшение при сгибании угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте.
Врачи нашего медцентра используют современные диагностические методы плоскостопия. После тщательного осмотра врач проводит тесты — проверяет функциональность стопы в движении, с нагрузкой и без. Специалист измеряет ортопедическим угломером градус отклонения свода от нормы, исследует кожные покровы стоп. При обследовании юных и взрослых пациентов может быть применена плантоскопия, при которой ортопеды внимательно оценивают отпечаток стопы. Здоровая нога оставляет лёгкий след — передней части, внешнего края и пятки. Чем шире закрашенная область, тем сильнее выражено плоскостопие. Данная методика даёт возможность безболезненно и безопасно получить сведения о состоянии ступни. На второй и последующих стадиях болезни врач направляет на рентгенографию в нескольких проекциях. Снимки помогают определить степень нарушения изгиба арки и предупредить возможные последствия. Среди других доступных и информативных типов диагностики: магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. Услуги УЗИ мягких тканей Лечение плоскостопия Исходя из результатов обследования, ортопед индивидуально подбирает способы решения проблем со сводами стоп. На начальных этапах бывает достаточно консервативных методов: ортопедических стелек, шин, повязок из гипса и прочих приспособлений. В отдельных случаях могу быть эффективны медикаменты. Как тип стелек, так вид и дозировку лекарства должен назначать лечащий врач. При запущенном плоскостопии проводят операции с применением высокотехнологичных ортопедических конструкций и хирургических материалов. После вмешательства или независимо от него пациента могут направить на физиотерапию и лечебную физкультуру. В некоторых ситуациях специальные упражнения способны полностью избавить человека от симптомов плоскостопия лёгкой тяжести. Своевременное качественное лечение исправит дефекты свода стопы, вернёт телу здоровую подвижность.
Поскольку в русской медицине для этого состояния нет официального названия, я для краткости буду использовать английский вариант интоинг intoeing - пальцы внутрь. Интоинг это очень частое явление в детском водрасте, которое обычно проходит по мере взросления. Искривление стопы 3. Торсия бедренной кости Искривление стопы Искривление стопы вызывается положением плода внутри матки. Большинство позиционных искривлений стоп проходят самостоятельно, без лечения, в течении первых месяцев жизни ребенка. Хотя в некоторых случаях улучшение формы стопы может продолжаться до трехлетнего возраста. Специальные ботинки не приводят к улучшению в данной ситуации. Торсия костей голени Торсией голени называется скручивание костей голени, в данном случае кнутри, вдоль своей оси. Это вариант нормы и очень часто встречается у новорожденных и детей младшего возраста. Ортезы, специальные упражнения, брейсы или ортопедическая обувь не в состоянии исправить скручивание костей и, фактически, могут оказать вредное воздействие. У большинства детей кости "распрямляются" самоостоятельно, без всякого лечения, в первые годы жизни. Торсия бедра Торсия бедра - это скручивание бедренной кости, вызывающее внутреннюю ротацию поворот ноги и интоинг. Торсия бедра, как правило, является причиной ходьбы с повернутыми внутрь стопами у детей в возрасте 5-6 лет.
Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов. К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца. К пункту "б" относятся: продольное III степени или поперечное III - IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы; отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте "а"; стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии. При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована. К пункту "в" относятся: умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца; продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы; деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава. К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие II степени. Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца. Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы. Вершинами треугольника являются: нижняя точка головки I плюсневой кости; нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера угол суставной части бугра пяточной кости , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости.
Что такое - Плоскостопие у детей ? (код МКБ-10; код МКБ-11)
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга. Плоскостопие – это состояние, при котором уменьшаются или полностью исчезают естественные своды стопы. Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы.