Первичная профилактика бронхита заключается в устранении всех возможных факторов, которые могли бы повысить риск возникновения данного заболевания.
Не бактерия, а вирус
- Что нужно знать о бронхите, его лечении и профилактике
- Острый бронхит у детей
- Предупреждение заболеваемости детей
- Хронический бронхит > Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия) > MedElement
- Что такое бронхит и как его лечить в острой или хронической форме
Профилактика бронхита у взрослых
Спровоцировать развитие инфекционного бронхита может сильное переохлаждение, длительное пребывание в зоне сильной влажности, инфекционное заболевание: грипп, ОРЗ или ОРВИ, заболевания носоглотки. Возбудителями болезни могут стать аллергенные раздражители, сильная запыленность воздуха, вдыхание химических испарений. Инфекционный и токсический — виды бронхита, которые протекают в острой форме, но быстро проходят при условии правильного лечения. Невнимательное отношение к недомоганию приводит к тому, что недолеченный бронхит переходит в тяжелую катаральную форму. Для этого состояния свойственна высокая температура, сильный пронзительный кашель с одышкой, потливость. Почти всегда катаральная форма бронхита переводит болезнь в хроническую форму.
Хронический бронхит: виды Такое определение дают болезни, когда ее симптомы проявляются дольше трех месяцев на протяжении нескольких лет. Обострения случаются в периоды смены погоды, в основном весной и осенью, при попадании инфекций и вирусов. Основная причина развития хронической формы — неправильное или недостаточное лечение острого бронхита. Постоянное проживание в местах с постоянной запыленностью воздуха, загрязненностью его химическими вредными веществами — еще одна причина прогрессирующего заболевания, как и долгое нахождение в слишком сыром и холодном климате. Эти факторы приводят к постоянному раздражению слизистых оболочек бронхов, что и вызывает их раздражение.
Хронические виды бронхита могут быть вызваны генетической предрасположенностью. Бронхит, вызванный этими причинами, называют обструкционным. К хроническим формам относят бронхит курильщика — заболевание «опытных» курильщиков проявляется затяжным утренним кашлем. Если не лечить хронический бронхит, он может перейти в деструктивную или деформированную форму. На этом этапе хроническое воспаление эпителия приводит к его многослойности и деформации.
Отличается протяжным кашлем с одышкой. Виды бронхита у детей Симптомы и причины возникновения бронхита у малышей отличаются от общих незначительно. Дети чаще взрослых подвержены такой форме бронхита, как хламидийный. Вызывают его продукты жизнедеятельности микроорганизмов рода хламидий. Выявить их может только лабораторный анализ крови.
Отличается такой вид бронхита сухим, усиливающимся кашлем, воспалением горла, удушьем. В особо тяжелых случаях такое заболевание может перерасти в инфекционную пневмонию. Во время инфекционного заболевания более узкие, чем у взрослых, детские бронхиальные просветы быстрее забиваются слизью, и оболочка начинает ее перерабатывать. Так возникает у малюток спастический бронхит, который опасен эмфиземой легких и при недостаточном лечении грозит перерасти в астму. При первых признаках бронхита - сухом кашле, одышке, синюшности ребенка - немедленно нужно показать врачу.
Для снятия спазма и уничтожения инфекции назначают бронхолитические средства, антигистаминные и успокоительные препараты. Иногда можно услышать выражение «сердечный кашель». Это не что иное, как застойный тип бронхита, который вызван сердечной недостаточностью. Плохая работа сердца и кровеносной системы приводит к застою жидкости не только в бронхах, но и в альвеолах и промежуточной ткани. У больных этой формой бронхита могут присутствовать все признаки, свойственные заболеванию, но чаще всего застойный бронхит протекает совсем по-иному: сухое дыхание с хрипами, кашель нечастый, сопровождаемый большими сгустками мокроты.
Отечность легочной ткани делает дыхание тяжелым. Так как этот бронхит связан с сердечными болезнями, лечить его лучше в стационаре под наблюдением врачей, чтобы вовремя остановить возможный сердечный приступ. Профессиональный бронхит Профессиональный или пылевой — эти виды бронхита у взрослых связаны со специфическими условиями труда. Им подвержены горняки, металлурги. Пыль, смешанная с частицами химических веществ, оседает в легких и бронхах парикмахеров, химиков.
Заболевание носит хронический характер, приступы возникают несколько раз в год. Дыхание при этом становится тяжелым, сопровождается сухим продолжительным кашлем, температура может быть в норме. Лечение такого заболевания длительный процесс, который без устранения основных раздражителей становится очень проблематичным. Бронхиты, вызванные внешними раздражителями, могут сопровождаться рядом сопутствующих симптомов: зуд кожи, боли в области сердца, тяжесть в груди. Боли могут ощущаться даже в пояснице и области живота.
Такая форма заболевания носит название махрового бронхита. Диагностика бронхита Знать о том, какие бывают виды бронхита, нужно для понимания, почему в разных случаях назначают разное лечение. Универсального средства от кашля не существует. Назначить самому себе то, что помогло соседу, нельзя ни в коем случае, так как возбудители болезни совсем разные. Для определения вида бронхита необходимо обратиться к врачу, и провести диагностику.
Первым, что сделает доктор, будет клиническое обследование: специалист выслушает жалобы пациента и проведет осмотр и прослушивание грудной клетки с помощью стетоскопа. Аускультация позволяет определить характер хрипов и дыхания. Общий анализ крови помогает определить возбудителя заболевания, а ренгенография выявит усиление рисунка воспаленных бронхов. Обследование специальным аппаратом - бронхоскопом - назначают при хронических формах, чтобы определить тип заболевания. Лечение бронхитов Различные виды бронхита и лечение предусматривают разное.
Поэтому при усиливающемся кашле, слабости нужно обратиться к врачу для диагностики и назначений. Основные правила в лечении: Острые бронхиты с температурой и головной болью требуют постельного режима. Организму нужен отдых. Отделению мокроты и слизи способствует обильное питье: натуральные соки, травяные чаи, компоты, вода без газа. Больному нужно обеспечить постоянный доступ свежего воздуха — чаще проветривать помещение.
Меню должно состоять из легких продуктов, в основе рациона - свежие фрукты, блюда из овощей.
Главный симптом хронического бронхита — кашель, присутствующий в течение 3х месяцев суммарно за год или одномоментно более 2 лет подряд. При хроническом бронхите кашель чаще влажный, с обильной гнойной мокротой, более сильный в утренние часы, появляется также потливость, которая особенно беспокоит по ночам «Симптом влажной подушки» , утомляемость. Хронический бронхит обостряется поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодный условий. Причиной хронического бронхита могут быть: часто повторяющиеся острые респираторно-вирусные инфекции; вредные привычки, особый вред несет курение; длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха; переохлаждение всего организма; длительный контакт бронхов с вредными химическими веществами хлор, пыль, кислоты ; промышленно-производственные загрязнители.
Частые обструктивные бронхиты могут стать причиной формирования вторичной астмы. Диагностика и лечение недуга Диагностика данной патологии не вызывает затруднений у специалистов, главное как можно раньше обратиться при появлении первых признаков заболевания. При обследованиях выясняется форма и стадия воспалительного процесса в бронхах, определяется причина, вызвавшая воспалительную реакцию в бронхах. Важно знать: Как лечить бронхит у взрослых, какими лекарствами?
Определяются возможные осложнения. Терапия должна начинаться сразу после постановки данного диагноза больному. Терапия включает в себя препараты направленные на снятие воспалительной реакции в бронхах, для этого и выясняется этиология бронхитов. Необходимый объем лечения бронхита определяется только врачом. Антибактериальные средства применяются только при условии наличия бактериального инфицирования. Лечение начинают проводить следующими препаратами: Амоксициллин;.
Учитывая родственность факторов риска, близость патоморфологических изменений на уровне крупных дыхательных путей, и, как следствие этого, схожесть клинических проявлений хронический продуктивный кашель , чаще всего перед практикующим врачом возникает необходимость в разграничении ХБ и ХОБЛ.
Наиболее простым и демонстративным в этом случае является исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с бронхолитической пробой. Важно подчеркнуть при этом, что возникновение кашля не связано ни с дозой, ни с длительностью от нескольких дней до нескольких месяцев приема препарата. Как правило, после отмены ингибитора АПФ кашель прекращается в течение ближайших 1-й - 4-х недель. В противоположность этому, антагонисты ангиотензина II сартаны не вызывают кашля и рассматриваются как приемлемая альтернатива ингибиторам АПФ при развитии данной НЛР [25]. Кашель, связанный с заболеваниями верхних дыхательных путей КЗВДП или "постназальный затек" нередко наблюдается у пациентов с аллергическим сезонным или круглогодичным , неаллергическим вазомоторным и медикаментозным "рикошетный" эффект после прекращения длительной терапии деконгестантами и другими препаратами для местного применения ринитом, хроническим бактериальным риносинуситом, анатомическими аномалиями искривление носовой перегородки. Диагноз КЗВДП можно считать установленным только после проведения целенаправленного исследования МСКТ [3] околоносовых пазух, осмотр оториноларинголога и достижения эффекта в ходе последующего лечения [26]. У определенной части пациентов с БА заболевание может манифестировать кашлем при отсутствии других симптомов и каких-либо отклонений в ходе физического обследования т.
Обострение хронического бронхита Пациенты с ХБ имеют большую частоту острых респираторных инфекций, чем пациенты без бронхита, и симптомы острой инфекции верхних дыхательных путей у них чаще сочетаются с признаками инфекции в нижних дыхательных путях, чем у здоровых людей. Во время обострения, кашель и образование мокроты увеличиваются, и мокрота может стать гнойной. Обострения могут быть причиной одышки. Доказан факт, что другие состояния, такие как сердечная недостаточность или легочная эмболия, могут имитировать острое обострение ХБ. Обострению часто предшествуют симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Доказательства вирусной инфекции обнаруживаются примерно в трети эпизодов. Распространенными вирусными инфекциями в амбулаторных условиях являются риновирус, коронавирус, грипп В и парагрипп.
Вирусные респираторные инфекции предрасполагают к развитию бактериальной суперинфекции, поскольку они препятствуют адекватному слизистому клиренсу и увеличивают риск аспирации взвеси, содержащей бактерии из верхних дыхательных путей.
✅Меры профилактики бронхита
В свою очередь, длительно протекающий бронхит приводит к изменениям в слизистой оболочке дыхательных путей, которые создают предпосылки для развития бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ во взрослом возрасте. Дыхательная недостаточность и апноэ. Риск развития этих состояний наиболее высок у недоношенных детей в первые два месяца жизни. Прогноз В большинстве случаев острый бронхит у детей — самокупирующееся заболевание. Оно проходит самостоятельно, обычно за неделю. Течение может затягиваться, если у ребенка есть хронические очаги инфекции в ЛОР-органах, иммунодефицитное состояние, серьезные сопутствующие заболевания. Профилактика Специфическая профилактика острого бронхита у детей предусмотрена только против определенных возбудителей. Ежегодно всему населению, в том числе детям, рекомендуется прививаться против гриппа — это отражено в Национальном календаре профилактических прививок России. Своевременное лечение хронических очагов инфекций ЛОР-органов. Тщательное мытье рук с мылом после посещения улицы и общественных мест — не менее 20 секунд. Избегание контактов с больными людьми.
Ношение маски в общественных местах во время эпидемического сезона. Если дома есть больной ОРВИ или гриппом, то необходимо отвести ему отдельную комнату, регулярно проводить влажные уборки и проветривания, не пользоваться общей посудой и другими предметами. Главное Острый бронхит — клинический синдром, характеризующийся воспалением слизистой оболочки бронхов. Чаще всего заболевание имеет вирусную природу и развивается как проявление ОРВИ. Проявления заболевания напоминают симптомы ОРВИ. Повышается температура тела, беспокоит заложенность носа, кашель. Диагностика в основном проводится по результатам осмотра ребенка врачом. Инструментальные и лабораторные методы диагностики проводятся по показаниям. Врач может назначить общие анализы крови и мочи, рентгенографию грудной клетки, другие диагностические процедуры. При вирусных бронхитах лечение носит симптоматический характер.
Банки, горчичники, горячие ингаляции, антигистаминные препараты не имеют доказанной эффективности. Обычно прогноз благоприятный.
Иногда для уточнения возбудителя проводится исследование крови на антитела иммуноглобулины к атипичным инфекциям или мазок из зева. При появлении у врача подозрения на пневмонию проводится рентгенограмма грудной клетки в одной, двух или трех проекциях. При хронических бронхитах или подозрении на них проводится дополнительное обследование: Исследование функции внешнего дыхания спирография , позволяющее оценить степень поражения дыхательных путей крупные, средние и мелкие бронхи, бронхиолы. Для определения обратимости процесса и дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой исследование дополняют проведением дыхательной пробы с ингаляционным бронхолитическим препаратом «Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал». Видеобронхоскопия — эндоскопическое исследование крупных и средних бронхов. Выделяют диагностическую ФБС, позволяющую оценить степень выраженности воспалительного процесса, исключить онкопатологию, взять смывы при невозможности исследования мокроты , и лечебную промывание и очищение дыхательных путей от густой, трудноотделяемой слизистой и гнойной мокроты.
Лечение Лечение можно разделить на медикаментозное связанное с приемом лекарственных препаратов и не медикаментозное. При хроническом бронхите также оказывает положительный эффект проведение дыхательной гимнастики например, по методу Стрельниковой , физиотерапевтические методы воздействия галокамера, ингаляции щелочными минеральными водами. В медикаментозном лечении выделяют этиотропную терапию направленную на уничтожение инфекционного агента и симптоматическую направленную на купирование симптомов заболевания. Этиотропная терапия противовирусные, антибактериальные, антимикотические препараты должна назначаться лечащим врачом на основании индивидуальной клинической картины, результатов объективного осмотра, проведенных лабораторных и инструментальных методов обследования. Самолечение не допустимо, поскольку неправильно выбранный препарат отложит обращение за медицинской помощью, что приведет к прогрессированию заболевания; а неправильный режим дозирования лечебного препарата может быть причиной передозировки или же появления особо опасной микрофлоры, устойчивой к действию известных антибактериальных средств. Симптоматическая терапия включает в себя: Жаропонижающие препараты при повышении температуры тела до 38о С и более. Отхаркивающие препараты для облегчения отхождения мокроты. Доза препарата подбирается индивидуально.
Кроме морского воздуха, можно рекомендовать длительные прогулки в хвойных лесах, так как хвоя выделяет в окружающую среду специальные вещества — фитонциды, обладающие антимикробным действием. Помните чудесный запах хвойного леса? Профилактические мероприятия со стороны поликлиники: Вакцинация от пневмококковой и гемофильной инфекции, в осенне-зимний сезон — вакцинация от гриппа.
Коррекция хронических заболеваний у ребенка, например, аденоидитов, синуситов, тонзиллитов и др. Разделение потоков здоровых и больных детей на приеме у педиатра, чтобы они не пересекались. Проведение санитарно-просветительской работы с родителями по уходу и закаливанию малыша.
Как повысить иммунитет В первую очередь профилактика бронхита у детей и взрослых заключается в укреплении иммунитета. Следует отметить, что иммунитет бывает специфический и неспецифический. Специфический — способен защитить только от определенной болезни.
Он вырабатывается после перенесенной определенной инфекции или после прививки. Неспецифический — способен предотвратить любую инфекцию. Именно о его укреплении и пойдет речь.
Состояние иммунной системы ребенка несовершенно и зависит от следующих факторов: Качественное полноценное питание, богатое необходимыми веществами, микроэлементами и витаминами. Важно, чтобы ребенок и взрослый употреблял в пищу как можно больше овощей и фруктов, причем предпочтительнее термически не обработанных. Важным элементом питания являются зерновые.
Именно в них содержится такой важный микроэлемент для укрепления иммунитета, как цинк. Не следует с детства ребенка приучать к сладостям. Сахар, мучные изделия, в состав которых входит избыточное количество углеводов, тормозят работу иммунной системы и снижают способность организма бороться с микробами.
Распорядок дня играет очень большое значение для здоровья детей и взрослых. Ложиться спать и вставать по утрам нужно в одно и то же время, даже если не нужно идти в садик, школу, на работу.
Хорошие результаты показывает физиотерапевтическое лечение.
Оно направлено на улучшение кровообращения, снижение отека, стимуляцию иммунитета и ускорение восстановления бронхов. Для этого могут использоваться электрофорез, ультразвук, ингаляции, массаж, грязелечение и другие методы. Рекомендовано санаторно-курортное лечение.
Оно способствует нормализации функции дыхания, повышению сопротивляемости организма и профилактике обострений бронхита.
Причины появления бронхита
- Содержание статьи
- Бронхит - симптомы и лечение у взрослых, как понять, что у тебя бронхит
- Хронический бронхит: классификация
- Что такое бронхит: симптомы, причины, виды, диагностика и лечение
Профилактика бронхита у детей
Получается,что сразу проявления трахеита и бронхита.В любом случае начинайте Ингаверин,аты будут способствовать повышению местного иммунитета дыхательных путей и ингаляции. Профилактика обструктивного бронхита у детей в виде физиотерапии разрешена с 2-недельного возраста, благодаря регулированию степени мощности в аппаратах. Мы расскажем вам все о бронхите: первые симптомы, методы диагностики, эффективные способы лечения и профилактики. Одна из самых распространённых причин хронического кашля — хронический бронхит, связанный с вдыханием табачного дыма или других вредных частиц или газов. Если всё таки появились первые симптомы бронхита, то следуйте указанным инструкция по лечению.
Как лечить кашель, чтобы он не перешел в бронхит?
Важной мерой вторичной профилактики ХБ является своевременное лечение обострений заболевания в случаях, если они возникли, а также санация носоглотки и других очагов хронической инфекции. Меры профилактики особенно важно соблюдать людям, которые находятся в группе риска по развитию заболевания. Меры профилактики особенно важно соблюдать людям, которые находятся в группе риска по развитию заболевания.
Что такое бронхит и как его лечить в острой или хронической форме
В зависимости от вида бронхита варьируются его клинические проявления и принципы терапии. Симптомы бронхита Острый бронхит в большинстве случаев развивается во время ОРВИ, как одно из ее проявлений, когда инфекция спускается из верхних дыхательных путей в бронхи. Его признаки: кашель сначала сухой, со временем становится влажным, или продуктивным ; затруднение дыхания, одышка; повышенная температура тела до 37—38 градусов ; иногда пациенты отмечают озноб, лихорадку, а отметка термометра достигает 40 градусов; интоксикационный синдром патогенные микроорганизмы выделяют в кровь токсичные продукты жизнедеятельности, которые, попадая в кровоток, вызывают слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, ломоту во всем теле, головную боль. При отсутствии своевременного лечения острый бронхит у взрослых трансформируется в хроническую форму заболевания, которая протекает волнообразно — с чередованием периодов обострения и ремиссии. Бронхит в стадии обострения проявляется сходно с острой формой патологии, но симптомы его могут быть менее ярко выражены. Признаки бронхита в стадии ремиссии в ряде случаев отсутствуют вовсе, иные же пациенты отмечают постоянное покашливание, особенно в утренние часы, некоторую общую слабость, легкую одышку.
Осложнения приводят к дыхательной недостаточности, что опасно для жизни. К какому врачу обращаться? Лечение неосложненного бронхита, как правило, проводит терапевт.
При хроническом воспалении лучше обратиться к пульмонологу — врачу, который исследует и лечит заболевания бронхолегочной системы. В диагностический комплекс входят такие мероприятия: Сбор симптоматических жалоб. Физикальный осмотр.
При перкуссии простукивании врач определяет неизмененные легочные звуки, при аускультации прослушивании — преобладание времени вдоха над временем выдоха, жужжащие или свистящие хрипы. При бронхиолите слышны мелкопузырчатые хрипы. Клинический анализ крови.
Повышенная СОЭ, лейкоцитоз подтверждают воспалительный процесс. Анализ крови на СРБ. С-реактивный белок считается маркером воспалительного или некротического повреждения тканей.
Кожные аллергопробы — при подозрении на аллергическую этиологию болезни. Рентгенография грудной клетки в тяжелых случаях рекомендована компьютерная томография. Бронхоскопия — оценка внутренней поверхности бронхов с помощью бронхоскопа.
При подозрении на осложнение возможно проведение биопсии забора биоматериала для лабораторного анализа. Бакпосев мокроты для определения возбудителя инфекции. Дополняют диагностику такие исследования: пикфлоуметрия — оценка максимальной скорости форсированного выдоха.
По показаниям больного могут направить к лору, гастроэнтерологу, кардиологу или аллергологу. Принципы лечения Неосложненные формы болезни лечат амбулаторно. В других случаях пациенту показана госпитализация в профильный стационар отделение.
Острый бронхит Терапия направлена на уничтожение патогенов вирусов, бактерий , снятие воспалительного процесса, освобождение от мокроты, восстановление воздухопроводимости бронхиального дерева. В зависимости от возбудителя инфекции больному назначают антибиотики или противовирусные препараты. При доказанном аллергическом компоненте в лечение включают антигистамины, при угрозе обструкции — бронхолитики.
В период реабилитации показаны витаминотерапия, занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и вибротерапии массажа грудной клетки. Хроническая форма болезни Пациентов с хроническим бронхитом ставят на диспансерный учет.
Это касается также и их детей, которые больше не будут страдать от негативных последствий пассивного курения. Ешьте лук Лук содержит ряд компонентов, включая биофлавоноид кверцетин, которые могут помочь защитить легкие от инфекции. Регулярное употребление лука в любой форме лучше всего сырой лук , является отличной профилактикой бронхита у детей и взрослых. Избегайте дыма Пассивное курение, воздействие выхлопных газов и дым от костра могут ухудшить симптомы вашего бронхита. Если вы или ваш ребенок часто болеете острым бронхитом , врачи рекомендуют держаться подальше от любого источника дыма, особенно табачного. Дышите увлажненным воздухом Когда вы дышите влажным воздухом, вы помогаете разжижать слизь, скопившуюся в легких. Принимайте горячий душ или ванну, дышите паром над емкостью с горячей водой, покрывая полотенцем голову и используйте увлажнитель воздуха в вашей спальне во время сна. Это поможет вам увлажнить ваши дыхательные пути и усилить отток мокроты, тем самым ускорив выздоровление при бронхите.
Пейте воду Регулярное употребление достаточного количества воды также помогает в лечении и профилактике бронхита, так как это способствует более легкому отхождению мокроты.
Его еще называют непродуктивным, поскольку при нем нет выделения мокроты. Возможны дискомфорт или боли за грудиной.
Выделяют 2 формы бронхита: острый и хронический.
- Профилактика бронхита
- Хронический бронхит: симптомы, лечение, профилактика — Онлайн-дагностика
- Россиянам назвали меры профилактики бронхита на фоне роста заболеваемости
- Профилактика бронхита - как проводить
- Вход в профиль
- Что такое бронхит
Что нужно знать о бронхите, его лечении и профилактике
Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями. Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную гидрокарбонатную минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты. Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно девять грамм поваренной соли на литр воды. В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи подробней об этом чуть ниже. Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол. Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид. Если бронхит имеет вирусную природу начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая , антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир. Из симптоматических облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни средств нередко рекомендуют жаропонижающие парацетамол, ибупрофен.
Хронический бронхит при отсутствии обострения не сопровождается высокой температурой, поэтому широко применяются дыхательная гимнастика , физиотерапия: ингаляционное лечение, электрофорез, УВЧ. В программу реабилитации после улучшения самочувствия могут входить физические упражнения, массаж грудной клетки, изменение рациона. Иногда целесообразна работа с психотерапевтом, например, если пациент не может отказаться от курения. Помощь психолога может потребоваться и при развитии расстройств настроения, связанных с долгим, затяжным заболеванием.
Очень полезным может быть санаторно-курортное лечение. Лечебный эффект оказывают прогулки на свежем воздухе, благоприятные климатические условия, достаточное пребывание под солнечными лучами, прием витаминов, профилактика частых ОРВИ. Ежедневно гулять нужно не менее получаса в день. Могут быть полезными легкие пробежки, скандинавская ходьба, лыжи. Физическая активность нужна для тренировки мышц, задействованных в акте дыхания, а также улучшения отхождения мокроты и увеличения сопротивляемости организма в целом. Восстановление дренажной функции бронхов может проводиться с помощью методов вспомогательной терапии: щелочных ингаляций и применения лекарственных средств, постурального дренажа, спелеотерапии. Человека снимают с учета у пульмонолога, если обострений хронического бронхита нет хотя бы два года. Прогнозы и профилактика Хронический бронхит, как правило, протекает длительно и тяжело поддается лечению. Усугубляют прогноз факторы, которые мешают выздоровлению: неудовлетворительная экологическая обстановка в регионе проживания человека, курение, нехватка витаминов и пр. Протекает такая форма болезни с чередованием обострений и ремиссий.
Хроническое поражение бронхиального дерева проявляется периодами обострений и ремиссий болезни. Хронические бронхиты, как и острые, могут быть простыми и обструктивными. Отличительной чертой простых хронических бронхитов является то, что при фазе ремиссии у человека нет никаких нарушений со стороны органов дыхания. А фаза обострения при этом характеризуется развитием всех признаков острых бронхитов. Но при отсутствии должной терапии, и продолжении воздействий провоцирующих факторов наступает нарастание клинических проявлений.
Главный симптом обструктивного бронхита это одышка, но она в первое время не выраженная, возникает при сильных нагрузках. Человек долгое время не обращает на это внимание и не получает лечения. В тяжелых стадиях у больных выслушиваются хрипы, которые могут быть со свистящим оттенком вследствие обструкции. Тяжелая стадия обструктивного бронхита может привести к стойкой утрате трудоспособности. Обструктивный бронхит опасен из-за возможности развития у человека дыхательной недостаточности, которая может вызывать летальный исход.
В периоды обострения хронического бронхита отмечается повышение температуры тела, сопровождающееся симптомами интоксикации см. Диагностика Обязательным исследованием является общий клинический анализ крови, позволяющий оценить степень активности и характер воспалительного процесса. Также необходимо исследование мокроты при ее наличии , включающее в себя цитологическое исследование подсчет клеточных элементов , посев на питательные среды на микрофлору с обязательным определением чувствительности к антибактериальным препаратам , по показаниям — исследование на кислотоустойчивые бактерии. Иногда для уточнения возбудителя проводится исследование крови на антитела иммуноглобулины к атипичным инфекциям или мазок из зева. При появлении у врача подозрения на пневмонию проводится рентгенограмма грудной клетки в одной, двух или трех проекциях. При хронических бронхитах или подозрении на них проводится дополнительное обследование: Исследование функции внешнего дыхания спирография , позволяющее оценить степень поражения дыхательных путей крупные, средние и мелкие бронхи, бронхиолы.
Для определения обратимости процесса и дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой исследование дополняют проведением дыхательной пробы с ингаляционным бронхолитическим препаратом «Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал». Видеобронхоскопия — эндоскопическое исследование крупных и средних бронхов. Выделяют диагностическую ФБС, позволяющую оценить степень выраженности воспалительного процесса, исключить онкопатологию, взять смывы при невозможности исследования мокроты , и лечебную промывание и очищение дыхательных путей от густой, трудноотделяемой слизистой и гнойной мокроты. Лечение Лечение можно разделить на медикаментозное связанное с приемом лекарственных препаратов и не медикаментозное. При хроническом бронхите также оказывает положительный эффект проведение дыхательной гимнастики например, по методу Стрельниковой , физиотерапевтические методы воздействия галокамера, ингаляции щелочными минеральными водами. В медикаментозном лечении выделяют этиотропную терапию направленную на уничтожение инфекционного агента и симптоматическую направленную на купирование симптомов заболевания.
Этиотропная терапия противовирусные, антибактериальные, антимикотические препараты должна назначаться лечащим врачом на основании индивидуальной клинической картины, результатов объективного осмотра, проведенных лабораторных и инструментальных методов обследования. Самолечение не допустимо, поскольку неправильно выбранный препарат отложит обращение за медицинской помощью, что приведет к прогрессированию заболевания; а неправильный режим дозирования лечебного препарата может быть причиной передозировки или же появления особо опасной микрофлоры, устойчивой к действию известных антибактериальных средств.
✅Меры профилактики бронхита
Бактерии стрептококки, пневмококки и стафилококки становятся причиной заболевания реже. Бронхит же при тяжелом течении может вызвать осложнение — пневмонию, добавила врач. Возбудители ОРВИ и гриппа передаются воздушно-капельным путем и при кашле или чихании распространяются на расстояние до трех метров В зоне риска развития бронхита, кроме тех, у кого это заболевание возникло на фоне ОРВИ, находятся аллергики, курильщики и работники вредных производств, продолжила собеседница «Ленты. У них бронхит носит неинфекционный характер. Пневмония может развиваться как самостоятельное заболевание, а может быть осложнением бронхита.
Поддержание иммунитета. Здесь поможет ведение здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, оптимальный уровень физических нагрузок, а также закаливание. Ежедневная дыхательная гимнастика. Рекомендуется каждый день делать 10-минутную дыхательную гимнастику для предотвращения застоя слизи.
Профилактика ОРВИ. Помимо поддержания иммунитета, нужно стараться избегать скоплений людей в периоды сезонных эпидемий ОРВИ.
Те, в свою очередь, переходят в дыхательные бронхиолы. Бронхиолы заканчиваются альвеолами, где и происходит основной газообмен лёгких. Строение бронхов Вирус, проникший в организм при вдыхании воздуха, попадает на клетки эпителия дыхательных путей, начинает размножаться и повреждает их. К месту повреждения стягиваются клетки иммунной системы: специализированные лимфоциты киллеры — NK-клетки, которые в основном уничтожают клетки, заражённые вирусами. Другие клетки выделяют специальные вещества — цитокины, которые создают условия для развития воспалительной реакции. Цитокины извещают об опасности и подготавливают другие клетки к борьбе с возбудителем, угнетая барьерные свойства стенки бронхов. Воспалительная реакция вызывает отёк слизистой оболочки бронхов. Отёк, спазм мышц бронхов и скопление слизи в просвете бронха приводят к сужению дыхательных путей.
В результате появляется шумное дыхание со свистящим выдохом и кашель [5]. Классификация и стадии развития острого бронхита По этиологическому фактору: Острые инфекционные бронхиты вирусный, бактериальный, смешанный. Острые неинфекционные бронхиты, вызываемые химическими или физическими факторами сигаретный дым, диоксид серы, диоксид азота. Острый аллергический бронхит. Развивается под воздействием причинно-значимого аллергена пыли, клещей домашней пыли, шерсти животных, пыльцы. Обычно проявляется синдромом бронхиальной обструкции без признаков ОРВИ. По характеру воспаления: Катаральный. Эта форма развивается в том случае, если заболевание вызвано вирусом. Катаральный бронхит связан с катаром — воспалением слизистых оболочек, которое протекает с обильным выделением слизи или мокроты. При катаральном бронхите мокрота слизистая.
Возникает, если бронхит вызван бактериями. Отмечается отхождение гнойной мокроты. Тяжёлая форма воспаления бронхов, сопровождающаяся отхождением гнойной мокроты и разрушением стенок бронхов. По преобладающей локализации поражения: Острый бронхит — поражение крупных бронхов. Острый бронхиолит — поражение мелких бронхов бронхиол. По клинической картине: Простой необструктивный бронхит — нарушений газообмена в лёгких нет. Обструктивный бронхит — сопровождается нарушениями газообмена в лёгких. По течению болезни выделяют острый и рецидивирующий обструктивный бронхит. Рецидивирующим называют бронхит, который повторяется три и более раз в течение одного года. Симптомы обеих форм бронхита схожи, но при рецидивирующем бронхите они сохраняются дольше.
Острый обструктивный бронхит чаще всего встречается при ОРВИ. Рецидивирующий обструктивный бронхит — это повод провести углублённое обследование чтобы исключить патологии бронхолёгочной системы бронхиальную астму , пороки развития, муковисцидоз. Также по течению бронхит может быть: Осложнённый пневмонией. По наличию дыхательной недостаточности: 0 степень — нет проявлений дыхательной недостаточности. Кожа бледная и немного влажная, отмечается лёгкая синюшность пальцев рук, губ, кончика носа. Объективно: — 25-30 в минуту; Тахикардия : частота сердечных сокращений ЧСС — 100-110 в минуту; Умеренное повышение артериального давления АД. Парциальное давление кислорода рО2 в артериальной крови снижается до 70 мм рт. Парциальное давление углекислого газа рСО2 до 35 мм рт. Развивается психомоторное возбуждение, пациенты испытывают сильное удушье. Возможны спутанность сознания, галлюцинации, бред.
Кожные покровы синюшные, иногда с гиперемией покраснением , наблюдается обильное потоотделение. Развивается кома и судороги, свидетельствующие о тяжёлых расстройствах центральной нервной системы ЦНС. Зрачки расширяются и не реагируют на свет, на кожных покровах появляется пятнистый цианоз синюшность. Объективно: ЧД достигает 40 и более в минуту, дыхание поверхностное. Артериальное давление критически падает. ЧСС свыше 140 в минуту с явлениями аритмии. Острая дыхательная недостаточность III степени является преагональной фазой терминального состояния и без своевременных реанимационных мероприятий приводит к быстрому летальному исходу. Осложнения острого бронхита Большинство вирусных бронхитов проходят без осложнений. Тем не менее в некоторых случаях происходит вторичное инфицирование бактериями, и развивается пневмония. Наступает выраженное ухудшение самочувствия, возможен резкий подъём температуры, усиление кашля с обильным выделением мокроты и болью в грудной клетке.
При тяжёлом течении заболевания возможна генерализация процесса сепсис , поражение сердечно-сосудистой системы и почек. Сепсис — это системная воспалительная реакция, вызванная попаданием инфекции вирусов, бактерий и их токсинов в кровь. Сепсис является жизнеугрожающим состоянием, характеризуется воспалением не в каком-либо отдельном органе, а во всём организме. Поэтому проявления могут быть разнообразными — пневмония, отит, перитонит и пр. Сепсис При наличии неблагоприятных факторов окружающей среды, наследственности, вредных привычек, сопутствующих заболеваний, а также при несвоевременной диагностике и лечении возможна хронизация процесса — переход из острой формы в хроническую хронические заболевания лёгких [22].
Невольное вдыхание табачного дыма пассивное курение также ассоциируется с хроническим продуктивным кашлем, а риск возрастает с увеличением времени ежедневного воздействия табачного дыма. К факторам риска для хронического бронхита также относят возраст, мужской пол, перенесённые в детстве респираторные инфекции, частные инфекции нижних дыхательных путей, воздействие раздражающих веществ на рабочем месте и бронхиальную астму [53]. В редких случаях хронический бронхит может возникнуть из-за хронического гастроэзофагеального рефлюкса [22]. Диагноз профессионального хронического бронхита обычно пытаются установить при отсутствии других возможных причин.
Сложность также заключается и в том, что люди нередко на работе курят или подвергаются воздействию пассивного курения, которое тоже способно приводить к хроническому бронхиту. В научной литературе продемонстрировано, что некоторые специфичные раздражители на рабочем месте могут вызывать симптомы хронического бронхита и обструкции, сравнимые с таковыми у людей с умеренным курением сигарет [53]. В некоторых странах хронический бронхит возникает из-за ежедневного вдыхания дыма от сжигания дров во время готовки в условиях плохо проветриваемых помещений [5]. Патогенез[ править править код ] В норме в воздухоносных путях всегда присутствует гелеобразная слизь, которая необходима для мукоцилиарного клиренса , у здоровых людей она перемещается мукоцилиарным клиренсом в гортанную часть глотки и незаметно проглатывается [54]. Считается, что хронический бронхит является следствием повышенного выделения слизи бокаловидными клетками [22] , что в свою очередь приводит к продуктивному кашлю [54]. Повышенное выделение мокроты может происходить из-за воздействия на эпителиальные клетки, выстилающие дыхательные пути, различных токсичных или инфекционных раздражителей с последующей выработкой интерлейкина 8 IL-8 , колоностимулирующих факторов и других провоспалительных цитокинов [22] , а также из-за увеличения размера и количества подслизистых желез одновременно с увеличением количества бокаловидных клеток на поверхности эпителия [54]. Во время обострений хронического бронхита их уровни оказываются более высокими. При этом образцы бронхиальной биопсии у курильщиков и у тех, кто курил в прошлом, имеют схожие воспалительные изменения, что свидетельствует о том, что хроническое воспаление может присутствовать постоянно, однажды возникнув [54]. Обострения хронического бронхита[ править править код ] Люди с хроническим бронхитом чаще болеют острыми респираторными инфекциями , а при инфекциях верхних дыхательных путей у них повышается риск инфекции в нижних дыхательных путях.
Инфекции, возникающие на фоне хронического бронхита, приводят к его обострению с усилением кашля и выделения мокроты, при этом может начаться выделение гнойной мокроты. Универсального общепринятого определения острого обострения хронического бронхита нет, в основном его диагностируют по усилению симптомов с гнойной мокротой и возможным возникновением или усилением одышки. Часто обострениям предшествуют симптомы верхних дыхательных путей, что тоже учитывается при диагностике. Обострением также считается острый трахеобронхит, однако такие заболевания как пневмония , лёгочная эмболия , обострения бронхоэкстазии , пневмоторакс и сердечная недостаточность являются отдельными заболеваниями и должны быть исключены при диагностике. Большинство случаев обострений хронического бронхита проходят сами по себе, однако значительно снижают качество жизни [55]. Примерно в трети случаев обострений обнаруживаются респираторные вирусы, в частности, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Респираторные вирусные инфекции также могут предрасполагать к бактериальной суперинфекции, в частности, нарушая работу защитных механизмов иммунной системы, направленных против бактерий. Однако пока нет определённости, возникают ли бактериальные инфекции во время обострений сами по себе или из-за вирусной инфекции. У многих курильщиков и людей с хроническим бронхитом слизистые в норме колонизированы такими бактериями как пневмококк , M.
Профилактика бронхита у детей
Одним из важнейших направлений в немедикаментозном лечении бронхитов, легочной обструкции и бронхиальной астмы является ПЛАВАНИЕ. Бронхит обычно протекает нетяжело и чаще всего не вызывает длительного нарушения трудоспособности. Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха. Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни. Как отличить кашель при бронхите от простудного, эффективная профилактика бронхита, как проявляется аллергический бронхит, особенности обструктивного бронхита.