Купить препарат Гопантам от 466,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав».
Гопантам : инструкция по применению
Показано также, что аналоги панто-теновой кислоты повышают содержание в крови сомато-тропного гормона гормона роста , а их влияние на уровень адренокортикотропного гормона и кортизола в крови зависит от предшествующего функционального состояния коры надпочечников: повышения секреции при истощении над-почечникового резерва, снижения при гиперкортизолемии. Это тоже может лежать в основе их антидепрессивного и анксиолитического действия M. Sellini и соавт. Определенное значение в механизмах нейропротектив-ного, прокогнитивного ноотропного и антидепрессивного действия аналогов пантотеновой кислоты имеет также их способность нормализовывать липидный спектр крови, понижать общий уровень холестерина и триглицеридов в крови, снижать содержание цистина и гомоцистеина, улучшать метаболизм глюкозы и чувствительность ЦНС и периферических тканей к инсулину. Между тем гиперхо-лестеринемия, гипертриглицеридемия и дислипидемия, а также гипергомоцистеинемия, нарушение чувствительности ЦНС и периферических тканей к инсулину часто встречаются при психических заболеваниях, в частности депрессиях, тревожных состояниях, шизофрении. Это приводит к повышению пластичности и текучести мембран клеток и их устойчивости к вредным воздействиям S. Джинча-радзе, 2006; К.
Воронкова, А. Петрухин, 2011; О. Основной механизм действия гопантеновой кислоты связывают с прямым ее воздействием на ГАМК-рецептор и связанный с ним канал для ионов хлора и усилением под ее влиянием ГАМКергических тормозных процессов В. Джинчарадзе, 2006. Гопантеновая кислота повышает биосинтез РНК и белков, эффективность утилизации глюкозы и синтеза аденозинтрифосфата АТФ. Кроме того, гопантеновая кислота оказывает гипохолестеринемическое и гиполипи-демическое действие снижает уровень холестерина, b-ли-попротеидов и триглицеридов в крови, способствует улучшению соотношения липидных фракций крови [В.
Джинчарадзе, 2006]. Нейропротекторные, нейротрофические и прокогни-тивные свойства гопантеновой кислоты обусловлены ее нейрометаболическим и антиоксидантным действием, повышением устойчивости ЦНС к гипоксии, способностью увеличивать секрецию BDNF, а также умеренным седатив-ным и анксиолитическим действием. Кроме того, гопанте-новая кислота оказывает умеренное антипсихотическое, противосудорожное, антидепрессивное, антиагрессивное и аналгезирующее действие В. Джинчарадзе, 2006; К. Седативное, анксиолитическое и миорелаксирующее действие гопантеновой кислоты в экспериментах на животных проявляется снижением спонтанной двигательной активности, уменьшением вызванной амфетамином гиперактивности, в расслаблении мышц и снижении уровня тревожности экспериментальных животных в тестах на тревогу plus maze test, open field test , а также в пролонгации действия барбитуратов В. Джинчарад-зе, 2006; К.
Петрухин, 2011. Кроме того, благодаря этим же свойствам гопанте-новая кислота одновременно с седативным проявляет мягкое стимулирующее, психоэнергизирующее действие, положительно влияет на умственную и физическую работоспособность, не вызывая при этом чрезмерной активации ЦНС Л. Моргунов, 2014. Гопантеновая кислота увеличивает биосинтез ацетилхо-лина и его содержание в ЦНС. Значительнее всего повышается его содержание в коре больших полушарий. Одновременно гопантеновая кислота повышает содержание в ЦНС дофамина, преимущественно в базальных ганглиях Н.
Заваденко, Н. Суворинова, 2004. Благодаря этому гопантеновая кислота оказывает положительное влияние на различные когнитивные функции, такие как концентрация внимания, память, развитие речи, тонкая координация движений, управляющие и исполнительные функции, самоконтроль поведения Н. Суворинова, 2017. Ниже мы подробно рассмотрим имеющуюся доказательную базу для применения препаратов гопантеновой кислоты в психиатрической практике, отдельно у взрослых и в детской, а также подростковой психиатрии. Гопантеновая кислота в психиатрии у взрослых Астенические расстройства различного генеза Астения - это неспецифический синдром или симпто-мокомплекс.
Она может являться симптомом множества различных заболеваний, как психических например, часто наблюдается при депрессивных, тревожных состояниях, РШС , так и соматических. Возникновение психической и физической астении связывают с истощением энергетических резервов ЦНС и скелетных мышц, снижением или истощением функциональных резервов коры и мозгового слоя надпочечников, уменьшением содержания в ЦНС ряда нейромедиаторов прежде всего таких в наибольшей степени ответственных за уровень бодрствования, энергии, сил, концентрацию внимания, мотивацию, как дофамин и норадреналин, в меньшей мере серотонин, гистамин, ацетилхолин в результате длительного истощающего воздействия физиологического или психоэмоционального стресса, тревоги, депрессии, возбуждения при психозе и др. Астению связывают также с иммунологическими нарушениями, в частности с хроническим вялотекущим, низкоинтенсивным воспалением и повышенным уровнем воспалительных цито-кинов в крови. В связи с этим для лечения астенических состояний пытаются с различным успехом применять препараты ноотропного и нейрометаболического действия, адаптогенные препараты, витамины и микроэлементы, иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты например, ингибиторы циклооксигеназы типа 2, мино-циклин , пробиотики, психостимуляторы ПС. В свете всего сказанного неудивительно, что внимание специалистов, занимающихся лечением астенических состояний различного генеза, привлекла гопантеновая кислота как препарат, обладающий одновременно ноотропны-ми, нейрометаболическими, активирующими психоэнер-гизирующими и легкими антидепрессивными и противо-тревожными свойствами, а также адаптогеноподобным нормализующим действием на функцию коры надпочечников, обусловленным остатком пантотеновой кислоты. Так, в частности, в российском рандомизированном контролируемом исследовании РКИ 2009 г.
Исследование проводилось в течение 6 нед. Авторы показали, что гопантенат кальция статистически достоверно превосходит плацебо по эффективности устранения симптомов астении. Помимо уменьшения астенической симптоматики под влиянием гопантената кальция авторы также наблюдали снижение общего уровня тревожности, уменьшение вегетативных проявлений тревоги анксиолитическое и веге-тостабилизирующее действие , повышение уровня энергии, активности активирующее, психоэнергизирующее действие , субъективное и объективное улучшение сна и когнитивного функционирования, памяти, концентрации внимания больных по сравнению с плацебо Л. Канаева и соавт. Авторы отметили, что терапевтический эффект гопантената кальция наступал быстро: отличия от плацебо становились статистически значимыми спустя 2 нед от начала терапии Л. В другом российском РКИ 2012 г.
Вместе с повышением работоспособности и общего уровня активности, улучшением памяти, концентрации внимания и когнитивного функционирования, снижением тревожности это способствует улучшению социальной адаптации больных с астеническими состояниями Г. Дюкова, 2012. В другом открытом исследовании российских авторов показано, что гопантенат кальция может быть эффективным и безопасным средством лечения астенических состояний у больных с эпилепсией. При этом гопантенат кальция в отличие от некоторых других средств, применяемых для лечения астенических состояний, не снижает порога судорожной готовности, не уменьшает эффективности противосудорожной терапии, а, напротив, повышает ее, улучшает, а не ухудшает качество ремиссии эпилепсии. Гопантенат кальция хорошо переносится больными с эпилепсией и попутно с устранением или уменьшением астенической симптоматики устраняет или уменьшает также свойственные эпилепсии специфические КН Т. Рогачева, Л.
Краснослободцева, 2011. Когнитивные нарушения Прокогнитивное ноотропное действие как ГАМК, так и пантотеновой кислоты и, соответственно, гопантеновой кислоты как проникающего через ГЭБ прекурсора и аналога их обеих уже описывалось ранее, в разделе о механизмах действия гопантеновой кислоты. Это дало основание попытаться применять гопантеновую кислоту в качестве средства коррекции КН различного генеза. Так, в частности, в российском открытом исследовании 2009 г. Исследование проводилось в течение 8 нед. Авторы сделали вывод, что гопантенат кальция в указанных дозах эффективен и безопасен в коррекции КН сосудистого генеза, по крайней мере при их небольшой или умеренной выраженности, и способствует улучшению концентрации внимания и памяти, процессов запоминания и воспроизведения, как по субъективным оценкам больных, так и по объективным психометрическим тестам Н.
Михайлова и соавт. В другом российском открытом сравнительном исследовании 2010 г. В этом исследовании гопантенат кальция оказался эффективнее других ноотропов в качестве средства коррекции КН на фоне СД, как в отношении редукции собственно КН, так и в отношении редукции сопутствующих астенических, тревожных и легких субдепрессивных проявлений В. Собенникова и соавт. Эти данные подтвердились в другом, более позднем 2014 г. Автор констатировал, что гопантенат кальция благодаря своим выраженным прокогнитивным ноотроп-ным , нейрометаболическим, нейропротективным и ней-ротрофическим свойствам высокоэффективен в коррекции КН, возникающих на фоне СД и его церебральных осложнений Л.
В другом открытом российском исследовании 2016 г. Авторы показали, что под влиянием препарата Пантокальцин у больных АГ и гипер-тензивной энцефалопатией улучшаются способность к обучению, память запоминание и воспроизведение информации , концентрация внимания, умственная продуктивность, реже возникают головные боли. Кроме того, авторы отметили одновременное мягкое активирующее психо-энергизирующее и мягкое анксиолитическое действие препарата Пантокальцин, притом без выраженного седа-тивного эффекта А. Кайрбеков, 2016. Тревожные расстройства Анксиолитическое действие гопантеновой кислоты как производного ГАМК дает основания применять ее в составе комплексной терапии различных тревожных расстройств. Так, в частности, в российском открытом проспективном исследовании 2010 г.
Авторы показали, что применение гопантената кальция приводит к снижению уровня тревожности, уменьшению таких проявлений посттравматического стрессового расстройства, как ночные кошмары, нарушения сна, гипервозбудимость ЦНС, раздражительность. Одновременно наблюдались улучшение памяти, концентрации внимания, когнитивных функций, снижение проявлений хронических болевых синдромов и, в частности, хронических головных болей напряжения, улучшение общего качества жизни больных по сравнению с пациентами, получавшими только стандартную терапию А. Пальцев и соавт. Депрессивные и тревожно-депрессивные расстройства Как уже упоминалось в разделе о механизмах действия гопантеновой кислоты, она повышает содержание КоА и ацетил-КоА в ЦНС, обладает антиоксидантными, антиги-поксическими, нейропротективными и нейротрофически-ми свойствами, повышает содержание в ЦНС ряда нейро-медиаторов, в частности дофамина, серотонина, норадре-налина и ацетилхолина, повышает биосинтез и секрецию BDNF, NGF и других факторов роста нервных клеток и оказывает антидепрессивное и противотревожное действие как в экспериментах на животных, так и в клинике. С другой стороны, известно, что депрессивные и тревожно-депрессивные состояния сопровождаются также снижением концентрации ГАМК в ЦНС и плазме крови, а также нарушениями в работе ГАМКергической системы, а некоторые ГАМКергические препараты могут оказывать наряду с противотревожным и нейропротективным отчетливое антидепрессивное действие Ю. Быков и соавт.
Это делает применение гопантеновой кислоты в составе комплексной терапии депрессивных и тревожно-депрессивных состояний патогенетически обоснованным как со стороны влияния на биохимические процессы, в которых уча- ствует пантотенат, так и со стороны влияния на ГАМКер-гические системы мозга Ю. Действительно, в ряде клинических исследований, проведенных в России с 2009 по 2016 г. Медведев и соавт. Ка-наева и соавт. Дума, 2010; Е. Катунина и соавт.
Повереннова и соавт. Шишкова, Л. Зотова, 2015; А. Баранов и соавт. Весьма важны также хорошая переносимость гопантената кальция, малое количество побочных эффектов ПЭ у этого препарата, в том числе отсутствие у него кардиологических ПЭ, свойственных, например, трициклическим АД или АД группы селективных ингибиторов обратного захвата серо-тонина и норадреналина, а также его способность корректировать некоторые ПЭ от АД, такие как вялость, апатия, утомляемость. Это позволяет широко применять гопанте-нат кальция при депрессивных и тревожно-депрессивных состояниях в общесоматической практике, например в кардиологии В.
Так, в частности, в открытом проспективном исследовании российских авторов 2011 г. Авторами показано, что гопантенат кальция в этой группе больных оказывает выраженное антиастеническое, активирующее психоэнергизирующее , противотревожное и умеренное антидепрессивное действие. Терапевтический эффект в этом исследовании наступал быстро, уже к концу 1-й недели лечения. Кроме того, авторами отмечены выраженное вегетостабилизирующее действие гопантената кальция, тенденция к нормализации артериального давления и показателей церебральной гемодинамики под его влиянием А. Епифанов, В. Медведев, 2011.
Препарат хорошо переносился и был безопасен у больных АГ А. В другом открытом проспективном исследовании 2012 г. В контрольную же группу вошли 32 пациента с ИБС. В 2014 г. При этом авторами получены данные о статистически достоверном преимуществе гопантената кальция по всем изучаемым параметрам анксиолитиче-ское, антидепрессивное, антиастеническое и психостимулирующее, энергизирующее действие над фонтурацета-мом. Кроме того, авторы отметили, что терапевтический эффект гопантената кальция имеет накопительный, кумулятивный характер и по мере продолжения терапии усиливается.
В то же время терапевтический эффект фонтура-цетама имеет большее сходство с эффектом допинга или ПС и после 4-8 нед терапии ощутимо снижается в связи с развитием толерантности В. В другом исследовании 2015 г. В этом исследовании участвовали 80 человек. Из них 50 больных составили основную группу группу активного лечения , а 30 пациентов - группу контроля. Длительность исследования составляла 28 дней. Авторами показано, что при добавлении гопантената кальция к стандартной терапии происходит достаточно быстрая начиная с 1-й недели терапии редукция депрессивных, тревожных и когнитивных расстройств, развившихся на фоне АГ.
Препарат хорошо переносился этими больными А. Смулевич и соавт. В еще одной, более свежей, работе 2016 г. Авторам удалось показать, что включение в терапию гопантената кальция ассоциируется со значительным снижением уровней тревоги и депрессии, улучшением сна, вегетативной регуляции функции сердца, снижением частоты экстрасистол, более выраженной тенденцией к стабилизации артериального давления, повышением толерантности к физической нагрузке по сравнению с пациентами, получавшими только стандартную терапию А. Струтынский и соавт. Препарат и в этом исследовании показал высокую безопасность и хорошую переносимость А.
В другом исследовании, также 2016 г. При этом авторами было показано, что гопантенат кальция у больных с ХСН не только оказывает выраженное антиастеническое, психоэнергизирующее, анксиолитиче-ское и умеренное антидепрессивное действие, но и улучшает энергетический обмен в миокарде, способствует уменьшению аритмий сердца при суточном мониторировании по Холтеру, снижению вариабельности сердечного ритма, улучшению гемодинамических показателей, повышению толерантности пациентов к физической нагрузке В. Те- нюков и соавт. Препарат хорошо переносился и был безопасен у больных с ХСН В. Тенюков и соавт. В еще одном свежем российском исследовании 2016 г.
В исследовании участвовали 94 пациента. В другом исследовании российских авторов, также 2016 г. В исследовании приняли участие 50 пациентов. Гехт и соавт. Препарат хорошо переносился и был безопасен у этой категории больных А. И, наконец, в самом свежем 2017 г.
Незна-нов и соавт. Расстройства шизофренического спектра Современные теории патогенеза шизофрении и других РШС отводят центральное место в патогенетических механизмах развития этих расстройств нарушениям баланса дофаминергических и серотонинергических систем мозга. Так, в частности, продуктивную симптоматику РШС бред, галлюцинации традиционно связывают с повышенным уровнем дофамина в мезолимбической системе, а негативную апато-абулию, уплощение эмоций и др. Однако современные теории патогенеза РШС предполагают, что нарушения в дофаминергических и серотонин-ергических системах мозга, наблюдаемые при РШС и являющиеся непосредственной причиной фиксируемых при этих расстройствах позитивных и негативных симптомов, не являются ядром расстройства, а представляют собой вторичное следствие нарушений в работе глутаматергиче-ских в частности, NMDA и ГАМКергических систем J. Lieberman, 2005; L.
При эпилепсии детям - по 0. При тиках взрослым - 1. При нарушении мочеиспускания взрослым - по 0.
Курс лечения - 0. Взаимодействия с другими препаратами Удлиняет действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных и средств, стимулирующих ЦНС, действие местных анестетиков прокаина. Предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств нейролептиков. Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном. Условия хранения В сухом, защищенном от света месте. Срок годности.
Детям при умственной отсталости: по 0,5 г 4-6 раз в день в течение 2-3 месяцев; при задержке речевого развития по 0,5 г 3-4 раза в день в течение 2-3 месяцев. В качестве корректора при нейролептическом синдроме взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям — по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день в течение 2-3 месяцев. Курс лечения 1-3 месяца. При эпилепсии: детям по 0,25 г 3-4 раза в день, взрослым по 0,5-1 г 3-4 раза в день, в течение длительного времени до 6 месяцев.
При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев, взрослым по 1,5-3 г в день, в течение 1-5 месяцев. Курс лечения от 2 недель до 3 месяцев. В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими центральную нервную систему средствами. Противопоказания Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность 1 триместр. Побочные действия Аллергические реакции ринит, конъюктивит, кожные высыпания.
При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами: взрослым - в дозе от 500 мг до 1000 мг 3 раза в сутки; детям - в дозе от 250 мг до 500 мг 3-4 раза в сутки. Курс лечения - до 6 месяцев. При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания: по 250 мг 3 раза в сутки. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1000-3000 мг в сутки. Детям с задержкой развития: по 500 мг 3-4 раза в сутки.
Курс лечения - 2-3 месяца. Оптимальная доза определяется для каждого пациента индивидуально путем подбора с постепенным увеличением дозы в течение первых 5-7 дней. Курс лечения - 3-4 месяца. Детям при неврозоподобных состояниях тиках; при заикании, преимущественно при клонической форме : в дозе от 250 мг до 500 мг 3-6 раз в сутки. Курс лечения - 1 -4 месяца. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы до 17 часов. Препарат применяется у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте рекомендуется прием препарата в детской форме.
Гопантам - инструкция и цена
| ПАНТОГАМ. ПОЛЬЗА ИЛИ ВРЕД? | Препарат не обладает доказанной эффективностью. Гопантам. |
| Pharmacological effects and clinical application of pantogam and pantogam active | Препарат противопоказан при острых тяжелых заболеваниях почек. |
| Гопантам, таблетки 250мг, 50 шт | Пантогам хороший препарат, при некоторых видах тревоги и проявлений тревожного расстройства он очень даже себя зарекомендовал. |
| Гопантам - купить, цена в аптеках, аналоги, отзывы, инструкция по применению - Поиск Лекарств | Подробные характеристики модели Гопантам таб. — с описанием всех особенностей. |
Пантогам (250 мг)
Гопантам таблетки 250мг 50шт — ноотропный препарат, оказывающее нейротрофическое и нейрометаболическое воздействие. ГОПАНТАМ ТАБЛЕТКИ 250МГ №50 заказать онлайн. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими центральную нервную систему средствами. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Пантогам на сайте Цены на Гопантам 250мг таблетки №50 указаны в таблице ниже.
Гопантомид - инструкция по применению
Таблетки Гопантам Гопантам – препарат с противосудорожным, ноотропным действием, повышающий устойчивость мозга к гипоксии, физическую и умственную работоспособность, а. ГОПАНТАМ ТАБЛЕТКИ 250МГ №50 заказать онлайн. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". Описание препарата Гопантам® (Gopantam®). Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с риской с одной стороны и фаской с двух сторон. Полное название: Гопантам таблетки 0,25 №50 Артикул товара: 1CKQCF Цена: 68,6 Описание: Форма выпуска Таблетки Состав 1 таблетка содержиткальция гомопантотенат 0,25 г. Упаковка.
Гопантам: инструкция, применение
У меня до сих пор остались эти таблеточки, лежат в упаковке просто на всякий случай. Пачка большая, я все не выпила — 5 блистеров по 10 таблеток. Этого очень много, хватит надолго. Конечно, все зависит от дозировки — кто-то, как я читала, принимает по 6 таблеток в день. Опять же, здесь все зависит от врача и от самого состояния. У меня была просто усталость и сильнейшая депрессия в виду некоторых обстоятельств, которые на первый взгляд могут показаться ерундой. Все это рабочие вопросы, о которых не надо было мне так заморачиваться. Но расстройство привело к проблемам на работе, скандалом, разборкам, они — к стрессам и отсутствию у меня энергии и сил. Постоянному верчению негатива в голове. Вот стандартная схема применения этого препарата: по 2 таблетки трижды в день Это взрослая доза, а для детей там дана другая дозировка. Да, я сама удивилась тому, что препарат, оказывается, так же можно давать и детям.
Какой-либо общепринятой классификации ноотропов на данный момент не существует, но большинство фармакологов склонны выделять две основные группы: классические ноотропы с превалирующим мнестическим действием и нейропротекторы. В дополнение к ноотропному эффекту, нейропротекторы способны стимулировать метаболические процессы в головном мозге, способствовать восстановлению церебральных тканей при различных повреждениях, повышать резистентность нейронов к воздействию неблагоприятных экзогенных или эндогенных факторов. В ходе клинических испытаний были установлены и другие эффекты нейропротекторов: мембраностабилизирующий, антиоксидантный, антигипоксический. Пантогам является одним из наиболее ярких представителей подгруппы нейропротекторов.
Появившись на рынке за несколько лет до, пожалуй, самого главного ноотропа, с именем которого и ассоциируют название фармакологической группы - Пирацетама, Пантогам вот уже четыре десятка лет успешно используется в медицине. По своей химической структуре препарат является высшим гомологом гамма-аминомасляной кислоты ГАМК , названным впоследствии гопантеновой кислотой. Это соединение было синтезировано в Японии в начале 50-ых годов прошлого века. В поле зрения советских фармтехнологов и фармакологов оно попало из-за наличия в его структуре молекулы ГАМК, которая, в сою очередь, является одним из ключевых нейромедиаторов.
Будучи естественным метаболитом ГАМК, гопантеновая кислота является более перспективным соединением, т.
В другом исследовании российских авторов, также 2016 г. В исследовании приняли участие 50 пациентов. Гехт и соавт. Препарат хорошо переносился и был безопасен у этой категории больных А. И, наконец, в самом свежем 2017 г. Незна-нов и соавт. Расстройства шизофренического спектра Современные теории патогенеза шизофрении и других РШС отводят центральное место в патогенетических механизмах развития этих расстройств нарушениям баланса дофаминергических и серотонинергических систем мозга. Так, в частности, продуктивную симптоматику РШС бред, галлюцинации традиционно связывают с повышенным уровнем дофамина в мезолимбической системе, а негативную апато-абулию, уплощение эмоций и др.
Однако современные теории патогенеза РШС предполагают, что нарушения в дофаминергических и серотонин-ергических системах мозга, наблюдаемые при РШС и являющиеся непосредственной причиной фиксируемых при этих расстройствах позитивных и негативных симптомов, не являются ядром расстройства, а представляют собой вторичное следствие нарушений в работе глутаматергиче-ских в частности, NMDA и ГАМКергических систем J. Lieberman, 2005; L. Alphs, 2006; S. В свете этих данных, а также того, что часть больных с РШС не отвечают или в недостаточной степени отвечают на терапию АП, для лечения РШС пытались и пытаются применять различные глутаматергические ламот-риджин, мемантин, топирамат и др. Оказалось, что результаты применения этих агентов в монотерапии то есть взамен АП при РШС скорее разочаровывают. В то же время адъювантное их применение часто приводит к улучшению эффекта АП и даже становлению ремиссии у резистентных к монотерапии АП больных S. С другой стороны, известно, что РШС сопровождаются повышением уровня окислительного стресса в нейронах, снижением секреции BDNF, угнетением нейрогенеза и си-наптогенеза, повышенной гибелью нервных клеток от апоптоза, снижением содержания КоА, ацетил-КоА и других эндогенных антиоксидантов в нейронах, повышением секреции воспалительных цитокинов и воспалительной активацией нейроглии S. В свете этого применение гопантеновой кислоты как препарата одновременно и ГАМКергического, и являющегося прекурсором и аналогом пантотеновой кислоты а значит, и КоА, и ацетил-КоА , и оказывающего мощное антиоксидантное, нейротрофическое и нейропротектив-ное действие, при РШС патогенетически обосновано как со стороны вмешательства в ГАМК-систему мозга, так и со стороны влияния на биохимические процессы, в которых участвует пантотенат или КоА Н. Джуга и соавт.
Попов, 2012; В. Так, в исследовании российских авторов 2013 г. В более позднем исследовании тех же авторов 2015 г. В этом исследовании участвовали 70 больных с РШС, которые были разделены на основную и контрольную группы по 35 человек каждая. Контрольная группа получала только ТАП. Авторами было показано, что адъ-ювантное назначение гопантената кальция в дополнение к ТАП при РШС улучшает антипсихотический эффект АП и позволяет достичь ремиссии в более ранние сроки к 8-й неделе лечения по сравнению с 16-й неделей в группе контроля. Кроме того, авторы обнаружили также, что адъювантное назначение гопантената кальция в дополнение к ТАП способствует уменьшению частоты и выраженности проявлений ЭПС, КН, вторичных негативных и депрессивных расстройств, связанных с ПЭ от АП В. В другом интересном исследовании М. Попов и соавт.
В исследовании участвовали 105 пациентов с РШС преимущественно с параноидной шизофренией. Авторам этого исследования удалось показать, что адъ-ювантное применение как гопантената кальция, так и ни-федипина приводит к повышению общей эффективности терапии АП как в отношении позитивных, так и в отношении негативных и аффективных симптомов РШС, а также к уменьшению выраженности ЭПС и вторичных, вызванных терапией АП негативных симптомов. Попов, В. Козловский, 2012; М. Попов, 2014. Они сделали вывод, что адъювантное применение гопантената кальция при купировании обострений психозов в рамках РШС является клинически и патогенетически обоснованным и способствует приближению профиля действия ТАП к ААП, уменьшению ЭПС и вторичных негативных явлений одновременно с усилением основного антипсихотического эффекта М. Это дает теоретические основания для применения в этих целях в том числе гопантеновой кислоты В. Концевой, 2007; Е. Так, в зарубежном исследовании 1985 г.
При этом было показано значительное уменьшение проявлений ПД после 4-8 нед лечения. Авторы предположили, что эффективность кальция гопантената при ПД обусловлена как его центральным ГАМКергическим действием, так и анти-оксидантными и нейропротективными свойствами, свя- занными с вмешательством в систему КоА K. Kashihara и соавт. В российском исследовании 2007 г. При этом было показано, что назначение гопантената кальция ассоциируется с уменьшением проявлений ЭПС и акатизии, а также с развитием мягкого седативного эффекта, уменьшением частоты возникновения нейролептической дисфории неспецифической тревоги, беспокойства, раздражительности на фоне применения АП , уменьшением выраженности вызванных АП вторичных КН и негативной симптоматики. Учитывая хорошую переносимость препарата, малое количество ПЭ при его применении и отсутствие у него, в отличие от холинолитических корректоров, склонности вызывать тахикардию и сердечные аритмии, задержку мочи, запоры, КН, делирий, обострение глаукомы, его применение для коррекции ЭПС и других ПЭ при терапии АП является оправданным у лиц разного возраста, но особенно у лиц пожилого возраста с плохой переносимостью АП и проявлениями ЭПС, так как они более чувствительны к указанным ПЭ холинолитиков В. Концевой и соавт. В другом исследовании российских авторов 2010 г. Длительность заболевания ПД у всех включенных в исследование больных превышала 6 мес на момент начала исследования.
В него вошли 37 пациентов 25 женщин, 12 мужчин с различными формами ПД. Длительность лечения гопантенатом кальция в процессе исследования составляла 12 нед. Авторам удалось показать, что добавление гопантената кальция к базисной терапии ПД приводит к постепенному уменьшению тяжести ПД в среднем через 2-2,5 мес от начала терапии. Кроме того, авторы отметили также, что у некоторых пациентов добавление гопантената кальция позволило повысить дозу других препаратов ГАМКергического ряда, применяемых для лечения ПД клоназепам, баклофен, вальпроаты или габапентин за счет улучшения их переносимости, снижения выраженности ПЭ Е. В самом свежем сравнительном РКИ 2017 г. Тиганова и соавт. Средний возраст пациентов составил 33 года. Исследование длилось 28 дней. При этом авторам удалось показать, что последний способствует уменьшению проявлений ЭПС и акатизии при терапии АП с эффективностью, сопоставимой с таковой у тригексифени-дила, но в отличие от него не ухудшает, а улучшает когнитивное функционирование пациентов.
Tiganov и соавт. В дополнение часто применяют препараты, положительно влияющие на холинерги-ческую нейропередачу, - прекурсоры ацетилхолина к примеру, холина альфосцерат , ингибиторы холинэсте-разы S. Однако применение всех упомянутых препаратов сопряжено с рядом проблем. В частности, перспективным в этом отношении выглядит применение препаратов пантотеновой кислоты и ее производных как веществ, повышающих указанные виды ней-ропередачи благодаря своему вмешательству в биохимические процессы мозга, образование ацетил-КоА и обмен моноаминов L. Arnold и соавт. Brenner, 1982; R. Haslam и соавт. В частности, показано, что в экспериментальной модели СДВГ на животных наблюдается выраженное снижение уровня ГАМК и степени тонического ингибирования в таких областях мозга, как таламус, мозжечок, что и приводит к развитию двигательной гиперактивности и нарушениям концентрации внимания Y. Kim и соавт.
Bruxel и соавт. Kwon и соавт. Naaijen и соавт. Chen и соавт. В 2006 г. Из них 28 детей получали в качестве ноотропной терапии Панто-кальцин, следующие 28 контрольная группа - какие-либо другие ноотропы. Пантокальцин у исследованных детей применялся в дозах 0,25-0,5 г 3 раза в день. Продолжительность курса лечения до момента анализа и оценки результатов как в основной, так и в контрольной группе составляла от 2 до 4 мес. Мусатова, 2006.
В том же 2006 г. Каждый курс составлял 50 дней, интервал между курсами - 2 мес. При СДВГ с преобладанием невнимательности эффект гопантената кальция был особенно выраженным и наблюдался во всех возрастных группах детей в различной степени. Тума-шенко, 2006. В российском исследовании 2010 г. Мярковская и соавт. В том же 2010 г. В этом исследовании участвовали 18 детей - 14 мальчиков и 4 девочки - в возрасте от 7 до 11 лет. Суворинова, 2010.
Самое свежее, датированное 2017 г. В ее исследовании участвовали 32 ребенка обоего пола 23 мальчика и 9 девочек в возрасте от 6 до 12 лет. Суворинова, 2017]. Ujjainwala и соавт. Такие разные по механизмам действия ГАМКергические препараты, как диазепам и другие бензодиазепины A. Veenstra-Vander Weele и соавт. Wang и соавт. Таки-та и соавт. В то же время пренатальное воздействие вальпроевой кислоты является самой изученной и хорошо известной моделью РАС на животных и одним из факторов риска развития РАС у человека К.
АшЬш и соавт. С другой же стороны, показано, что при РАС часто наблюдаются дефицит пантотеновой кислоты если не в пище и биологических жидкостях организма крови, моче , то в ликворе а значит, и в ЦНС , а также врожденные нарушения обмена пантотената и связанные с этим нарушения образования КоА и ацетил-КоА, антиоксидантной защиты клеток, обмена L-триптофана со снижением образования серотонина и мелатонина и повышенным образованием нейротоксичных метаболитов кинуренинового пути, обмена пуринов со снижением аденозинергической и АТФергической нейропередачи P. Stewart и соавт. Gevi и соавт. Все это послужило теоретической основой для изучения эффективности и безопасности гопантеновой кислоты как проникающего через ГЭБ прекурсора и аналога одновременно и ГАМК, и пантотената при РАС. В частности, в российском исследовании изучали эффективность и безопасность Пантокальцина в составе комплексной тера- пии РАС различного генеза как на фоне органических повреждений ЦНС, так и без таковых. Авторы данного исследования показали, что терапия препаратом Пантокаль-цин приводит к заметному улучшению поведения и когнитивного функционирования детей с РАС, в частности, таких его параметров, как запоминание, воспроизведение, продуктивность мышления. Переносимость препарата была очень хорошей, ПЭ наблюдались редко, обычно только в начале терапии, и проходили самостоятельно при продолжении лечения по мере адаптации к препарату. Авторы сделали вывод, что Пантокальцин является эффективным и безопасным средством улучшения когнитивного функционирования и поведения детей с РАС Н.
Филиппова и соавт. Когнитивные нарушения различного генеза Прокогнитивное ноотропное действие как ГАМК, так и пантотеновой кислоты и, соответственно, гопантеновой кислоты как проникающего через ГЭБ прекурсора и аналога их обеих уже описывалось нами ранее, в разделе о механизмах действия гопантеновой кислоты. Это дало основание попытаться применять последнюю в качестве средства коррекции КН различного генеза у детей и подростков. Обзор литературы 2010 г. Королев, А. Мойсеенок, 2010. В открытом проспективном исследовании 2004 г. В этом исследовании участвовали 59 детей указанного возраста обоего пола. Авторами было показано статистически достоверное положительное влияние гопанте-ната кальция на параметры когнитивного функционирования детей, особенно на функцию памяти О.
Маслова и соавт. В еще одном, более свежем 2015 г. Все они получили по 3 краткосрочных курса лечения гопантенатом кальция в возрастных дозировках. Каждый курс длился не менее 1,5 мес. Авторы пришли к выводу, что курсовое применение гопантената кальция в этой возрастной группе ассоциируется с улучшением ряда основных показателей когнитивного функционирования, уменьшением степени выраженности КН. В частности, улучшались усвоение учебного материала, запоминание и воспроизведение его, повышались концентрация внимания, мотивация к учебе. Это приводило к улучшению академической успеваемости детей и подростков с КН. Препарат оказался не только эффективным в коррекции КН у детей и подростков, но и безопасным, хорошо переносился в этой когорте больных Т. Гамаюнова, В.
Куташов, 2015. Задержка психического развития Задержка психического развития ЗПР рассматривается как особая разновидность КН, наблюдаемая у детей раннего возраста. В связи с этим при ЗПР пытаются применять различные препараты с прокогнитивным ноотропным действием. Изучалась в этом отношении и эффективность гопантеновой кислоты. В открытом проспективном российском исследовании, посвященном изучению эффективности гопантената кальция, приняли участие 60 детей с ЗПР различного генеза. При этом была показана высокая терапевтическая эффективность препарата. Клиническое и нейропсихологи-ческое по тестам улучшение сопровождалось также нормализацией или улучшением параметров электроэнцефалографии. Чутко и соавт. Заключение Как видно из приведенных данных литературы, гопанте-новая кислота, соединяя в себе нейрохимические свойства одновременно ГАМК и пантотеновой кислоты и служа средством облегчения проникновения через ГЭБ и повышения уровня в ЦНС их обеих, обладает широким потенциалом для терапевтического применения в психиатрии как детской и подростковой, так и взрослой, а также ге-ронтопсихиатрии.
Баранов А.
Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь. Разовая доза для взрослых - 0. Курс лечения - 1-4 мес, в отдельных случаях - до 6 мес.
Через 3-6 мес возможно проведение повторного курса лечения. Детям при умственной недостаточности и олигофрении - по 0. В качестве корректора при нейролептическом синдроме взрослым - по 0.
Курс лечения - 1-3 мес. При эпилепсии детям - по 0. При тиках взрослым - 1.
Пантогам инструкция по применению
Инструкция по применению Гопантам таблетки 500мг 50шт. еще один популярный аналог, действие которого полностью аналогично "Пантогаму". Купить Гопантам таблетки 250 мг 50 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Гопантам таблетки 250 мг 50 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Гопантам таблетки 250 мг 50 шт. Перспективы применения препарата Гопантомид® в детской неврологии. когда принимают, способы приема, дозировка, когда запрещен прием, фотография упаковки, положительные и отрицательные отзывы. Цены в аптеках и аналоги препарата Гопантам на сайте
Гопантам таблетки 500мг N50
При эпилепсии: взрослым — по 500—1000 мг 3—4 раза в сутки, детям — по 250—500 мг 3—4 раза в сутки, ежедневно в течение длительного времени до 6 мес. Курс лечения: 2 нед —3 мес.
Курс лечения от 1 до 4 мес, в отдельных случаях — до 6 мес. Через 3—6 мес возможно проведение повторного курса лечения. Детям при умственной отсталости и олигофрении: по 500 мг 4—6 раз в сутки, ежедневно в течение 3 мес; при задержке речевого развития — по 500 мг 3—4 раза в сутки в течение 2 —3 мес. В качестве корректора при нейролептическом синдроме: взрослым — по 500 —1000 мг 3 раза в сутки, детям — по 250—500 мг 3—4 раза в сутки. Курс лечения — 1 —3 мес.
При эпилепсии: взрослым — по 500—1000 мг 3—4 раза в сутки, детям — по 250—500 мг 3—4 раза в сутки, ежедневно в течение длительного времени до 6 мес.
Не метаболизируется. Противопоказания Когда не следует принимать препарат Гиперчувствительность.
Нежелательные эффекты от применения лекарства Аллергические реакции. Как, когда и сколько применять Внутрь, через 15—30 мин после еды. Курс лечения от 1 до 4 мес, в отдельных случаях — до 6 мес.
Через 3—6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
Курс лечения— 1 —3 мес. При эпилепсии: взрослым— по 500—1000 мг 3—4 раза в сутки, детям— по 250—500 мг 3—4 раза в сутки, ежедневно в течение длительного времени до 6 мес. Курс лечения: 2 нед—3 мес.