У меня после беременности сахар нормализовался. Во время беременности на фоне повышенного сахара крови часто развиваются инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Повышенный уровень сахара во время беременности чреват неприятностями и для матери, и для ребенка. Во время беременности на фоне повышенного сахара крови часто развиваются инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Сахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет) — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, выявленное на фоне беременности, но не соответствующее критериям манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета.
Повышенный сахар в моче при беременности
Возникает инсулинорезистентность синтез инсулина сохраняется, а возможности его реализовать утрачиваются. В результате, глюкоза аккумулируется в крови, показатели сахара растут, а ткани организма остаются без необходимого питания. Дополнительные причины неустойчивой гликемии сахара в крови во время гестации могут быть следующие: хронические патологии поджелудочной железы и гепатобилиарной системы как правило, диагностируются еще до беременности ; нестабильная работа почечного аппарата; генетическая склонность женщины к сахарному диабету наследственная предрасположенность ; дистресс постоянное пребывание в состоянии нервно-психологического дискомфорта ; высокий ИМТ индекс массы тела , свидетельствующий об ожирении. Клинические проявления гипергликемии выражены умеренно, поэтому, женщины не склонны уделять им должного внимания Признаки Симптомы повышенной глюкозы беременные часто списывают на изменение общего состояния организма. На плановом приеме у врача, ведущего беременность, будущие мамы редко жалуются на проявление первичных признаков гипергликемии.
Высокий показатель глюкозы выявляется только на плановом скрининге. Если сахар в крови повысился, привлечь внимание должны следующие симптомы: Полидипсия перманентная жажда. Желание попить воды возникает вне зависимости от употребления соленых продуктов. Повышенное количество глюкозы в крови нуждается в дополнительной жидкости, и организм старается предотвратить дегидрацию обезвоживание.
Поллакиурия учащенное мочеиспускание. Возникает, во-первых, из-за нарушения всасывания почками свободной жидкости, характерного для гипергликемии. Во-вторых, из-за растущего малыша увеличенная матка давит на мочевой пузырь. В-третьих, из-за постоянного пополнения запасов воды утоления жажды.
Полифагия повышенный аппетит или анорексия отсутствия аппетита. Нарушенное восприятие инсулина негативно влияет на работу гипоталамуса — области головного мозга, которая регулирует гомеостаз и чувство голода.
Это правда? Гестационный сахарный диабет - заболевание, которое появляется во время беременности у женщин, у которых до этого диабета не было. Что это значит? Но у беременных все иначе. Уровень сахара становится ниже, из-за счет расходов на развивающийся плод, снижения образования глюкозы в печени и других процессов. Часто это означает, что сахарный диабет был и до беременности, но не был выявлен. Почему это важно?
Степень риска проявления пороков развития у ребёнка или послеродовых осложнений прямо пропорциональна уровню гипергликемии у будущей мамы. Во время скачков сахара значительно повышается вероятность замершей беременности или послеродовых осложнений. Поэтому важно не только следить за величиной показателя, но и соблюдать все рекомендации врача по коррекции питания или режима дня. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар для круглосуточного наблюдения.
Почему происходит повышение показателя? После зачатия ребёнка у женщины угнетается функциональная активность поджелудочной железы по выработке инсулина. Гормон регулирует углеводный обмен, увеличивая активность белков транспортирующих глюкозу в клетки. Снижение инсулина пропорционально приводит к росту содержания сахаров.
Параллельно с этим процессом происходит выработка плацентарных гормонов. Соматомаммотропин — основной антагонист инсулина. Это означает способность соматомаммотропина ослаблять действие инсулина на ткани. Он необходим для нормального метаболизма беременной и регуляции процесса поступления глюкозы к развивающемуся плоду.
Как снизить сахар в крови при беременности? В первую очередь женщине необходимо скорректировать режим питания и меню. Приёмы пищи равномерно распределяются в течение дня небольшими порциями. Это позволит не провоцировать резкие перепады сахара в организме.
Полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, сладкое, хлебобулочные изделия, фастфуд и газированные напитки. Оптимальным будет согласовать своё меню с врачом-диетологом, который грамотно подберёт необходимый размер порций и разнообразит блюда. Особое значение имеет физическая активность во время беременности. Важно избегать физического перенапряжения, особенно в первом триместре, когда формируются внутренние органы малыша.
Разработаны специальные программы йоги, фитнеса, бега и пилатеса для будущих мам. Занятия проходят под контролем тренера. В третьем триместре отдаётся предпочтение плаванью. Это позволяет расслабить мышцы спины, снизить нагрузку на позвоночник и тренировать различные группы мышц.
Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе полезны не только для общего здоровья, но и помогают снизить сахар в крови у беременных. Ведение активного образа жизни позволяет женщинам в положении сжигать лишние калории и ускорять обменные процессы. Что полезно для здоровья малыша и будущей мамы. Когда необходимы инсулиновые инъекции и лекарства?
Стабильно высокие показатели уровня сахара, которые не регулируются диетотерапией и активными физическими нагрузками, требуют подбора грамотной медикаментозной терапии. Вопрос о необходимости назначения инъекций инсулина и его дозировке решается исключительно врачом. Не следует бояться подобных временных мер и самостоятельно принимать решения об их отмене. Важно: инъекции инсулина не вызывают привыкания, поэтому их отмена не вызывает осложнений.
Проводится регулярное измерение уровня глюкозы для отслеживания эффективности выбранных методов и дозировок. При этом женщина регулярно самостоятельно проводит замер дома, записывая показатели в специальный дневник. Во время визита в поликлинику следует показать дневник врачу. Своевременные и грамотные методы терапии гипергликемии во время беременности существенно снижают вероятность развития аномалий у плода и развития сахарного диабета 2-го типа.
Глюкоза играет очень важную роль в организме человека, ведь именно она обеспечивает его энергией. Однако этот компонент необходимо держать в норме, в противном случае возникают проблемы со здоровьем. Каждая женщина в период беременности старается относиться к своему здоровью более внимательно.
Подобрать эффективную схему терапии может только лечащий врач. При этом нужно учитывать много факторов: возраст женщины, уровень глюкозы, наличие сопутствующих патологий и т. В большинстве случаев стабилизация показателя происходит перед родами или после них. Что предпринять Повышение сахара в крови при беременности — это не смертельный диагноз, поэтому нужно строго придерживаться всех предписаний лечащего врача, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы и не спровоцировать каких-либо отклонений в состоянии здоровья. В первую очередь не нужно ограничивать себя в еде.
Но приемы пищи должны быть небольшими, а их частота должна быть около 5-6 раз за день. Во-вторых, нужно полностью исключить вредные углеводы, провоцирующие резкие скачкообразные повышения сахара. Сахар у беременных также предполагает необходимость в физической активности. Для этого нужно почаще гулять и бывать на свежем воздухе. Кислород в большем объеме будет поступать в организм, благодаря чему обмен веществ для плода будет более быстрым. Кроме того, активность снижает сахар в крови при беременности, а также помогает избавиться от лишних калорий. Если упражнения, активность и специальная диета, прописанная врачом-диетологом, не дают хороших сдвигов в лучшую сторону результатов, может возникнуть необходимость в приеме инсулина. Бояться этого не стоит, так как в правильной дозировке такой гормон абсолютно безопасен и для самой беременной, и для ее малыша.
Повышение сахара в крови при беременности, которое потребует дальнейший прием инсулина, должно дополнительно контролироваться в домашних условиях. Для этого следует приобрести глюкометр, который представляет собой домашний экспресс-метод для выявления повышенной степени глюкозы. Бояться этого не стоит, так как забор крови проводиться безопасными одноразовыми скарификаторами. А результат узнать можно через несколько секунд. Если присутствует диета при повышенном сахаре при беременности, есть достаточная активность, при этом мамочку ничего не беспокоит, то бояться естественных родов не стоит. Кесарево сечение в данном случае не является обязательным. В любом случае врачи будут знать о состоянии женщины, обо всех ее патологиях, и смогут правильно провести процесс родоразрешения. В этот период и после родов обязательно будет контролироваться сахар несколько раз в день, а также сердцебиение ребенка.
Если сахар повышенный, что это значит За этот показатель отвечает поджелудочная железа ПЖЖ. Производимый ПЖЖ инсулин помогает глюкозе в составе пищи усваиваться клетками, а содержание её в крови, соответственно, снижается. У беременных имеются свои особые гормоны. Их эффект прямо противоположен инсулину — они повышают значения глюкозы. Когда ПЖЖ перестаёт полноценно выполнять свою работу, происходит избыточная концентрация глюкозы. Она проникает сквозь плаценту в кровь плода и нагружает его ещё не сформировавшуюся окончательно поджелудочную железу. Та начинает усиленно творить инсулин, быстро усваивать глюкозу и превращать её в жир. В результате ребёнок активно набирает вес.
Ускоренный метаболизм плода требует полноценного кислородного питания, которое даёт плацента. Но её сосуды повреждены высоким сахаром, и будущему малышу критически не хватает кислорода. Основные причины повышения глюкозы в крови Чтобы ответить, почему концентрация глюкозы в крови беременных увеличивается, нужно понимать, что происходит в женском организме. В период гестации беременности высокой концентрации достигает эндогенный стероидный и прогестогенный половой гормон прогестерон. Его основной функцией является сохранение беременности и обеспечение благополучного развития плода. Активное производство прогестерона частично или полностью блокирует выработку инсулина. Во второй половине перинатального периода увеличивается синтез гормонов плаценты. Провизорный временный орган начинает выполнять свою эндокринную функцию.
Гормональный дисбаланс оказывает негативное влияние на обменные процессы, в частности, углеводный обмен. У беременных наблюдается повышенная потребность в глюкозе, поскольку энергией и питанием необходимо обеспечить два организма один из которых требует перманентной сахарной подпитки, поскольку находится в состоянии роста. Будущая мама начинает употреблять больше продуктов, содержащих простые углеводы кондитерские изделия, шоколад и т. При такой глюкозной атаке поджелудочная железа старается компенсировать ситуацию посредством усиленной выработки инсулина. Учитывая, что во 2-3 триместре физическая активность у женщины снижается, клетки и ткани теряют чувствительность к гормону, а поджелудочная железа сильно изнашивается. Возникает инсулинорезистентность синтез инсулина сохраняется, а возможности его реализовать утрачиваются. В результате, глюкоза аккумулируется в крови, показатели сахара растут, а ткани организма остаются без необходимого питания. Дополнительные причины неустойчивой гликемии сахара в крови во время гестации могут быть следующие: хронические патологии поджелудочной железы и гепатобилиарной системы как правило, диагностируются еще до беременности ; нестабильная работа почечного аппарата; генетическая склонность женщины к сахарному диабету наследственная предрасположенность ; дистресс постоянное пребывание в состоянии нервно-психологического дискомфорта ; высокий ИМТ индекс массы тела , свидетельствующий об ожирении.
Клинические проявления гипергликемии выражены умеренно, поэтому, женщины не склонны уделять им должного внимания Характерные для повышенного сахара симптомы Гестационный диабет имеет некоторую стадийность: легкая, средняя и тяжелая. Исходя из стадии, присутствуют менее или ярко выраженные симптомы. При легкой стадии заболевания женщина не испытывает никакого дискомфорта. Только результат анализа может показать изменения. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы в период ожидания рождения ребенка. Если обнаружились даже незначительные отклонения, врач-гинеколог направляет пациентку на прохождение теста на толерантность к глюкозе. Это быстрый тест. Сначала измеряется уровень глюкозы до принятия сахара, потом дают выпить очень сладкий сироп.
А после смотрят на адекватность изменения уровня глюкозы в крови. При помощи такого теста можно выявить самую раннюю стадию диабета или предрасположенность к нему. Для подтверждения диагноза назначают и другие исследования, основываясь на индивидуальной картине состояния пациентки. Если в начале заболевания нет никаких симптомов, то по мере его прогрессирования появляется симптоматическая картина: неадекватное чувство жажды; непропорционально большой объем выделяемой мочи во время мочеиспускания; приступообразный голод; снижение зрения.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Сахар обычно по утрам из пальца натощак 4,8. После еды 6,3 , 6,8. Бывает 5,5. Но бывают и скачки после еды до 7,5, 8,0 если скушаешь больше , вот эти скачки на мой взгляд бывают раз в неделю. Врач инсулин не назначает. Нужен ли он мне при таких скачках после еды? Слышала, что если бывают скачки в течении двух недель, уже показания к инсулину.
Сейчас измеряю сахар глюкометром трижды в день через час после еды. Пробовала полностью перейти на фрукты — не получилось, потому что цифры растут так же, как если бы я съедала сладкое. Оставила в итоге только яблоки». В статистике Росстата не уточняется, какой тип диабета обычно осложняет роды, но в большинстве случаев речь идет о ГСД, отмечают медики. Однако изменился и подход к диагностике заболевания. Например, если у беременной или готовящейся к беременности женщины наблюдается ожирение, индекс массы тела выше 30, либо были ли какие-то нарушения углеводного обмена в анамнезе — повышенный инсулин или нарушение толерантности к глюкозе. Спрашиваем, не ставили ли диабет родственникам. Такие женщины первые на обследование по сахару до самых родов», — поясняет врач. По словам Татьяны Гудожниковой, от ГСД не застрахован никто, так как при беременности возникает инсулинорезистентность, которая проходит после родов. Она начинается примерно с 20-й недели. В этот период женщине требуется больше инсулина, так как он нужен для роста ребенка. Но возникает противоречие: на первый план выходят другие гормоны — эстроген, кортизол, плацентарный лактоген, — блокирующие действие инсулина. Если проблемы с сахаром выявляли и раньше, то риски развития ГСД высоки. В России на ГСД обследуют строго — несвоевременно выявленный диабет приводит к осложнениям при родах, увеличивает процент кесаревых сечений и патологий плода. У меня показатели были чуть выше нормы, но незначительно. Тогда эндокринолог и сказала купить глюкометр, чтобы отслеживать показатели». При беременности или после нее может развиться и диабет 1 и 2 типа, продолжает Татьяна Гудожникова. В первом случае речь идет об аутоиммунном заболевании, которое обычно проявляется у молодых людей до 30—35 лет, во втором — о хроническом, возникающем позднее и часто на фоне ожирения. После родов он никуда не денется. Есть вероятность развития и 2 типа, и он тоже может остаться уже на всю жизнь, поэтому за сахаром нужно пристально следить в том числе после родов, если были какие-то нарушения или ГСД», — отмечает врач. Диабет 1 и 2 типа в целом стали выявлять чаще как в России , так и в мире — в том числе у детей.
Многие беременные женщины отмечают, что гипергликемия у них впервые возникла после какого-либо сильного стресса в жизни. Во время беременности для повышения сахара в крови достаточно воздействия даже незначительной интенсивности. Комплекс различных клинических признаков, который возникает у беременной женщины, имеющей признаки повышенного уровня сахара в крови, достаточно большой. Он включает в себя много различных симптомов, которые могут приносить будущей маме существенный дискомфорт и изменять ее привычное поведение. Женщины, имеющие повышенный уровень сахара в крови, чувствуют: Нарастающую и постоянную жажду. Он приводит к тому, что будущая мама начинает пить гораздо больше воды и различных напитков. Женщины, имеющие сильную склонность к развитию отечности, могут в это время жаловаться на появление отеков на ногах и лице. Учащенное мочеиспускание. Повышенная жажда приводит к частым позывам помочиться. Количество отделяемой мочи при этом существенно возрастает. Она становится бледной и менее яркой на цвет. Сухость и зуд кожных покровов. Высокий уровень сахара способствует раздражению нервных окончаний, что и проявляется такими симптомами. Интенсивность их проявления во многом зависит от уровня сахара в крови. Сильную сухость во рту. Этот симптом также провоцирует развитие жажды. Сухость во рту женщина ощущает практически постоянно в течение всего дня. Даже после приема воды слизистые оболочки начинают сохнуть уже через пару минут. Повышение аппетита. Нарушение углеводного обмена приводит к тому, что глюкоза полноценно не может поступать во внутренние органы. Длительное голодание клеток и проявляется чувством сильного «нестерпимого» голода. Сильную слабость и постоянную сонливость. В течение всего дня, даже утром после пробуждения, будущая мамочка хочет спать. Часто данный симптом сопровождается чувством сильной усталости. Некоторые женщины могут испытывать головную боль и выраженное головокружение. Повышенный уровень в крови глюкозы неблагоприятно влияет на плод. Выраженные обменные нарушения приводят к тому, что малыш начинает испытывать настоящий дефицит поступления питательных веществ, которые нужны для его активного и полноценного развития. Наиболее чувствительны к снижению концентрации глюкозы в крови головной мозг и сердце ребеночка. Гипергликемия может быть опасна развитием преждевременных родов. Обычно эта ситуация возникает у женщин, имеющих патологическое течение беременности и множество сопутствующих заболеваний внутренних органов. Недостаток поступления питательных веществ на ранних сроках беременности грозит развитием у плода множественных аномалий и дефектов развития. Особенно неблагоприятно данное состояние во время первого триместра беременности при закладке всех жизненно важных органов и систем. При самом неблагоприятном прогнозе течения этой патологии возможен даже самопроизвольный аборт или выкидыш. Для выявления «немой» гипергликемии врачи рекомендуют сдавать анализ на определение уровня глюкозы несколько раз за все время вынашивания малыша. Так, будущей маме желательно посетить лабораторию с 9-12 неделю беременности и ближе к родам.
Гестационный сахарный диабет не имеет никаких клинических проявлений, связанных с гипергликемией сухость во рту, жажда, увеличение объема выделенной за сутки мочи, зуд и т. Анализ и исследования на диабет у беременных Всем беременным в обязательном порядке необходимо исследовать глюкозу в плазме венозной крови натощак, в условиях лаборатории — на фоне обычной диеты и физической активности — при первом обращении в женскую консультацию или перинатальный центр, не позднее 24 недели беременности. Если результаты исследования соответствуют нормальным показателям во время беременности, то в обязательном порядке на 24-28 неделях беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест — ПГТТ «нагрузочный тест» с 75 г глюкозы с целью активного выявления возможных нарушений со стороны углеводного обмена. ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным и единственным диагностическим тестом для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности. Использование портативных средств самоконтроля глюкометров для проведения теста запрещено. Этапы выполнения ПГТТ После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.
Норма сахара в крови у беременных: почему контроль важен
Кроме того, беременность требует гораздо более жестких целевых параметров гликемии для того, чтобы высокий сахар не навредил плоду. многоплодная беременность (беременность двойней повышает риск ГСД в 2 раза, тройней – в 4-5 раз). Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это такое состояние у женщины, при котором уровень сахара крови во время беременности становится высоким, а после родов нормализуется. многоплодная беременность (беременность двойней повышает риск ГСД в 2 раза, тройней – в 4-5 раз).
Высокий сахар при беременности: последствия для ребенка и будущей матери
Они обеспечивают большую гибкость в выборе времени приёма пищи по сравнению с человеческим инсулином короткого действия, который нужно принимать за 20-30 минут до еды. НПХ-инсулин суспензия из инсулина и протамина обладает средней продолжительностью действия 12-16 часов. Его можно совмещать с инсулинами короткого действия. Эти аналоги инсулина длительного действия не имеют пика действия и длятся около 24 часов. Они не уступают инсулину НПХ в отношении показателей гликированного гемоглобина HbA1c [36] [37] [45].
Профилактика Роды при ГСД проводятся на 38-39 недели беременности. Более ранее родоразрешение показано пациенткам с неконтролируемым ГСД. Тактику и показания к родам определяет акушер. ГСД не является основанием для назначения досрочного родоразрешения и кесарева сечения.
Плановое кесарево при ГСД назначается при наличии у плода явных признаков диабетической фетопатии предполагаемый вес более 4500 г во избежание травмы во время родов [3] [25]. В раннем послеродовом периоде рекомендовано проверять уровень глюкозы венозной крови натощак в течение первых двух суток для выявления возможного нарушения углеводного обмена [3] [24] [25]. Так как пациентки с ГСД находятся в группе риска развития ГСД в последующие беременности, ожирения и сахарного диабета 2-го типа в будущем, им нужно тщательно контролировать углеводный обмен. На сроке 4-12 недели после родов рекомендуется пройти повторный тест с нагрузкой ПГТТ для уточнения нарушений обмена углеводов.
Правильно и своевременно поставленный диагноз, а также коррекция образа жизни в виде диетических рекомендаций позволяют эффективно снизить акушерские риски и частоту осложнений ГСД. На фоне проводимой диетотерапии при достижении нормогликемии уменьшается масса тела ребёнка при рождении, реже наблюдается макросомия, снижается потребность в назначении инсулинотерапии, улучшается контроль артериального давления во время беременности, новорождённые реже поступают в отделение интенсивной терапии, реже наступает перинатальная смерть [6] [27]. На этапе планирования и ранних сроках беременности образ жизни может влиять на развитие ГСД. Так, в недавно проведенной работе было показано, что частое употребление сосисок и колбасных изделий чаще трёх раз в неделю до беременности увеличивало риск развития ГСД в 2,4 раза, а повышенное употребление свежих фруктов во время беременности снижало риск развития ГСД.
Кроме того, чем выше был уровень физической активности до и в начале беременности, тем ниже был риск развития ГСД [38].
Сахарный диабет у матери нередко провоцирует формирование врожденных пороков развития. Чаще всего наблюдаются пороки сердца — дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки. В ряде случаев, микроангиопатия, связанная с сахарным диабетом беременной, может наоборот привести к задержке внутриутробного развития ребенка, и такие дети рождаются с низкой массой тела, с дефицитом подкожно-жировой клетчатки и сложностями адаптации к внеутробной жизни. Что происходит с новорожденным, или крупный младенец — не значит здоровый: После перевязки пуповины у новорожденного резко прекращается поступление глюкозы от матери. Поэтому у ребенка, рожденного от матери с ГСД, вскоре после рождения может возникнуть такой симптом, как гипогликемия низкий уровень сахара в крови , так как у него еще сохраняется повышенная секреция инсулина. Склонность к гипогликемии может продолжаться несколько дней после рождения. Это может привести к неврологическим расстройствам и может в дальнейшем повлиять на умственное развитие ребенка, так как гипогликемия серьезно влияет на функционирование нейронов головного мозга. Поэтому таких новорожденных требуется чаще прикладывать к груди, докармливать, а в тяжелых случаях вводить глюкозу внутривенно. Повышенная выработка инсулина поджелудочной железой плода, а затем новорожденного истощает его поджелудочную железу и может быть причиной развития бета-клеточной недостаточности поджелудочной железы ребенка и способствовать передаче этой патологии от поколения к поколению — поэтому в популяции отмечается рост диабета и 1 и 2 типа.
ГСД у матери программирует развитие у ребенка в дальнейшем хронических заболеваний, таких как ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 1 и 2 типа. Все эти осложнения ГСД для ребенка можно предупредить.
В венозной крови эти значения несколько другие.
В настоящее время все чаще делаются исследования венозной крови. Они более удобны и не менее информативны. Большинство частных медицинских лабораторий предпочитают использовать именно такую методику исследования.
Если по каким-то причинам показатели глюкозы в крови меняются и отклоняются от нормальных значений, то доктора назначают ряд специальных вспомогательных лабораторных исследований. Они необходимы для того, чтобы точно поставить диагноз, а также чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета. К таким исследованиям относится глюкозотолерантный тест и определение гликированного гемоглобина.
О том, как сдается глюкозоталерантный тест, смотрите в следующем видео. Понизить уровень глюкозы в крови можно несколькими способами. Первый из них — соблюдение в домашних условиях специальной гипоуглеводной диеты.
Она исключает многие продукты питания, провоцирующие гипергликемию. Соблюдать такую диету следует на протяжении всей беременности, если будущей мамочке был установлен диагноз гестационного сахарного диабета. Женщинам, находящимся в группах риска по развитию данной патологии, также следует использовать данное лечебное питание.
По отзывам многих мамочек, такая гипоуглеводная диета не только помогла им справиться с высоким уровнем сахара без применения лекарственных средств, но и способствовала сохранению нормального веса. После рождения малышей они отметили, что существенной прибавки массы тела у них не было. Для нормализации уровня сахара в крови исключаются все сладкие газированные напитки, промышленно изготовленные сладости и шоколад, а также существенно ограничиваются фрукты.
Кислые плоды при этом в меню сохраняются. К таким фруктам можно отнести зеленые яблоки и цитрусовые. Бананы и виноград следует все-таки исключить.
Акцент в питании будущие мамочки, страдающие гипергликемией, должны делать на белковую и зерновую пищу. Бояться круп не следует. Они богаты «медленными» углеводами, которые не приводят к скачкам уровня сахара в крови.
Дополнять такое питание лучше свежими или тушенными овощами, собранными по сезону. При неэффективности диетотерапии и растущем уровне сахара врачи прибегают к использованию лекарственных средств, снижающих гипергликемию. При назначении данных препаратов обязательно оценивается риск их потенциального воздействия на плод.
Подбором лекарственной терапии занимается эндокринолог. Именно этот специалист определяет кратность, дозировку и схему лечения. Нередко у беременной наблюдаются скачки уровня глюкозы в крови.
Это происходит из-за плохой чувствительности к гормону инсулину. Разбирая анализы, врач всегда обращает внимание на повышенный сахар при беременности, ведь высокий уровень глюкозы может негативно повлиять на здоровье плода, спровоцировать ранние роды и способствовать развитию осложнений мочевыделительной системы у будущей мамы. Сахар у беременных Количество глюкозы в крови измеряют в молях на литр.
Допускается небольшое повышение глюкозы, так как это могло произойти во время гормональной перестройки организма, вследствие стресса или переутомления. Если повторный анализ на гликированный гемоглобин показал высокую концентрацию гормонов, то это дает основание врачу поставить беременной диагноз — гестационный диабет. К данной патологии приводит продуцирование организмом беременной большого количества гормонов.
Это приводит к блокировке выработки инсулина, который расщепляет сахар.
Основной причиной, обусловившей его возникновение, являются изменения в организме, необходимые для вынашивания плода, также, влияние оказывает дополнительная нагрузка на все органы женщины, результатом этого является нарушение работы поджелудочной железы. На фоне этого появляются проблемы с углеводным обменом, как итог у женщины возникает гестационный диабет. Эта форма диабета проходит без симптомов на начальном этапе, они начинают проявляться к концу II триместра. Практика показывает, что данная форма диабета носит временный характер, другими словами после рождения ребенка он пропадает, так как углеводный обмен стабилизируется, чему способствует меню при диабете беременных, назначенное специалистом. Группа риска Можно выделить ряд факторов, заметно повышающих вероятность проявления гестационного сахарного диабета у беременных: Наличие лишних килограммов или ожирение; Возраст старше 35 лет; Гестанционный диабет при предыдущей беременности; Переизбыток околоплодных вод; Круглый плод согласно результатам проведенного УЗИ; Негативный исход предыдущих родов — гибель ребенка без видимых причин; Вес предыдущего малыша превышал показатель в 4 кг; Малыш родился с патологиями. Платное УЗИ в нашей клинике может узнать форму плода, и на основании этого сформировать представление о возможных рисках и патологиях. Сахарный диабет — угроза для женщины Если у женщины до наступления беременности было диагностировано заболевание, то на фоне изменений в организме повышается вероятность развития осложнений, характерных для диабета. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно оказывает негативное влияние на нормальную работу почек, это же касается сердца и сосудов, в некоторых случаях изменения затрагивают зрение.
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности
Как высокий сахар влияет на организм матери. диагностика и лечения бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология. это состояние, при котором у беременной женщины развивается высокий уровень глюкозы в крови во время беременности.
Сахар при беременности
| Что надо знать о гестационном диабете: 10 важных фактов | MedAboutMe | После родов остался высокий сахар, возможно, беременность спровоцировала сд. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности: рекомендации, симптомы, причины | При беременности плацента вырабатывает гормоны, сахар может скакать, главное, чтоб он не скакал из-за вашего "кусочничества". |
| Как влияет гестационный сахарный диабет (диабет у беременных) на вашего ребенка? | В основе заболевания лежит снижение толерантности к глюкозе в организме беременной женщины (то есть глюкоза хуже усваивается клетками). |
| Сахарный диабет беременных — Википедия | Вне беременности это норма, а при беременности нормой считается уровень глюкозы венозной крови до 5.1 ммол/л, выше диагностируется как ГСД(гестационный сахарный диабет) Не переживайте,это временно. |
| Повышенный сахар у беременных: чем грозит организму матери и будущему ребенку | Нормы сахара в крови у беременных: почему нужно контролировать, диагностика в поликлинике и самостоятельная, причины отклонений и риски, как нормализовать. |
Причины и последствия повышенного сахара в крови при беременности
Сахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет) — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, выявленное на фоне беременности, но не соответствующее критериям манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета. Вне беременности это норма, а при беременности нормой считается уровень глюкозы венозной крови до 5.1 ммол/л, выше диагностируется как ГСД(гестационный сахарный диабет) Не переживайте,это временно. Высокий сахар крови во время беременности негативно сказывается как на здоровье самой женщины, так и на здоровье плода, поэтому требует своевременной диагностики, а в дальнейшем коррекции.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
В последние годы появилась информация, свидетельствующая, что низкорослость может быть ассоциирована с ГСД [5]. Более высока вероятность развития инсулинорезистентности во время беременности у женщин с нарушенной толерантностью к глюкозе НТГ ; пациенток, страдающих синдромом поликистозных яичников, а также артериальной гипертензией [4]. Выделяют и факторы риска, связанные с течением беременности. Так, вероятность развития ГСД значительно увеличивается при многоплодной беременности в два раза при беременности двойней и в 4—5 раз — тройней , а также при быстрой прибавке в весе во время беременности. Что нельзя при гестационном сахарном диабете? При ГСД необходимо ограничить количество потребляемой энергии за сутки.
Гангрена омертвение тканей , поскольку кровоснабжение тканей нарушается или вообще прекращается. Обычно гангреной поражаются большие пальцы ног и стопы. Частые инфекции, в особенности инфекции кожи и мягких тканей, влагалищные инфекции. Онемение конечностей, обусловленные нейропатией повреждением нервов с потерей чувствительности, в особенности в области стоп. Придерживайтесь диеты с низким содержанием сахара и жиров и высоким содержанием клетчатки в течение всей жизни. Необходимо сбросить избыточный вес. Контролируйте потребление рафинированного сахара. Равномерно распределите время приемов пищи в течение дня. Вы можете таким образом поддерживать оптимальный вес. Регулярно осматривайте поверхность своего тела, в особенности стопы, чтобы не пропустить появление ран или инфекций; никогда не ходите босиком. Ежедневно мойте ноги, тщательно вытирайте их после мытья, и наносите на стопы тальковый порошок. Особенно внимательно надо стричь ногти на руках и ногах. Брейтесь очень аккуратно. Тщательно соблюдайте гигиену. Поддерживайте нормальное состояние зубов и чистоту полости рта. Принимайте лекарства строго согласно инструкциям врача. Никогда не прекращайте прием препаратов, не посоветовавшись с врачом. Необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и в моче независимо от того, страдаете ли вы диабетом или нет это особенно важно, если кто-либо из членов семьи страдает сахарным диабетом. Если вы страдаете диабетом и планируете беременность, вам следует заранее обратиться к врачу, чтобы скорректировать уровень сахара до наступления беременности. Если у вас обнаружены факторы риска гестационного диабета, вам следует обсудить с врачом, какие из них вы можете самостоятельно нивелировать, например сбросить лишний вес, начав соблюдать диету и делая зарядку до беременности. Бросьте курить, если вы курите. Немедленно вызовите врача, если у вас появились первые признаки, указывающие на развитие гестационного диабета. Несколько шагов для самостоятельного контроля над диабетом. Для страдающих диабетом 1 или 2 типа: следуйте рекомендациям врача по методам контроля над диабетом. Для страдающих гестационным диабетом: следуйте рекомендациям врача по соблюдению диеты и физическим упражнениям. Места инъекции инсулина: Живот — для инсулина быстрого действия. Предплечье — для инсулина среднего действия. Бедро — для инсулина медленного действия. Ягодицы — для инсулина медленного действия Расстояние, равное ширине одной кисти от плеча, локтя, бедра и колена. Кожа Подкожно-жировая клетчатка между кожей и мышцами Мышцы. Уход за ногами для больных диабетом: Не рекомендуется: Рекомендуемые упражнения для больных диабетом: Тщательно вытирайте стопы, особенно между пальцами, чтобы предотвратить рост грибковой флоры. Каждый день обращайте внимание, не появились на стопах мозоли, повреждения, царапины, огрубение кожи или вросший ноготь.
В дальнейшем остается высокий риск развития сахарного диабета 2 типа, поэтому женщинам рекомендовано дообследование после родов и периодическое наблюдение у врача-эндокринолога. Причины Инсулинорезистентность провоцируют гормональные изменения, происходящие в организме будущей мамы. После зачатия начинают вырабатываться фетоплацентарные гормоны и гормоны матери — прогестерон, лактоген, эстрогены, пролактин, кортизол, концентрация которых постепенно увеличивается. Эти вещества подавляют действие инсулина, то есть являются его полной противоположностью. В результате действия этих гормонов усвоение клетками глюкозы замедляется, инсулинорезистентность нарастает. Типы сахарного диабета Кроме гестационного сахарного диабета, существуют и другие формы болезни: СД 1 типа — сопровождается недостаточным выделением инсулина клетками поджелудочной железы. В результате развивается гипергликемия, для лечения которой необходимо введение инсулина извне; СД 2 типа — инсулин вырабатывается, но по каким-то причинам клетки не чувствительны к нему. Лечение заключается в нормализации образа жизни, приеме сахароснижающих препаратов, и иногда даже инсулина. Если женщина до зачатия наблюдалась с диагнозом сахарный диабет 1 или 2 типов, то она должна тщательно планировать беременность, пройти обследование и следить за уровнем гликемии уровнем глюкозы. У женщины может быть чрезмерное и быстрое увеличение массы тела, жажда, частое мочеиспускание, слабость. Но эти симптомы выражены не ярко, поэтому их принимают за физиологические изменения организма в период вынашивания плода. При этом до зачатия никаких проблем не бывает и все анализы могут быть идеальными. Женщина сдает кровь из вены натощак, затем выпивает 75 г глюкозы, растворенной в воде. Через час и через два часа вновь берут венозную кровь для анализа. Если какое-то даже одно значение выше нормы, то устанавливают диагноз ГСД и направляют к эндокринологу для дальнейшего ведения. Последствием для ребенка может быть диабетическая фетопатия. Ее признаками являются крупный плод макросомия , увеличение печени, увеличение сердца, утолщение жировой клетчатки, утолщений шейной складки. В этом случае роды протекают тяжело, возможны травмы.
Если какое-то даже одно значение выше нормы, то устанавливают диагноз ГСД и направляют к эндокринологу для дальнейшего ведения. Последствием для ребенка может быть диабетическая фетопатия. Ее признаками являются крупный плод макросомия , увеличение печени, увеличение сердца, утолщение жировой клетчатки, утолщений шейной складки. В этом случае роды протекают тяжело, возможны травмы. При декомпенсации ГСД повышается риск выкидышей и гибели плода. Со стороны матери возможны: преэклампсия и эклампсия. Симптомы — повышение артериального давления, отеки, судороги, нарушение зрения. Поэтому очень важно вовремя диагностировать ГСД и своевременно начинать коррекцию. Терапия комплексная и включает на первом этапе- изменение образа жизни и диету. Диетой можно добиться значительного снижения глюкозы в крови. Обычно советуем сбалансировать рацион разнообразными источниками белков рыба, мясо, птица, яйца, морепродукты, бобовые , правильных углеводов крупы, даже макароны и хлеб , овощей и фруктов. Помним, что во фруктах содержатся углеводы и необходимо проконтролировать сахар после их употребления,чтобы оценить как ваш организм реагирует на них. Также рекомендуем исключить или минимизировать сладкое и фаст-фуд. При составлении рациона необходимо учитывать возросшую потребность в витаминах и минералах. Они нужны для полноценного развития ребенка. Поэтому советуем разнообразить рацион, пробовать новые сочетания продуктов и способы приготовления. Физическая активность Физическая активность позволяют нормализовать углеводный обмен, добиться целевых значений уровня сахара и при наличии, снизить дозы инсулина. Кроме того, подвижность нужна для поддержания общего тонуса, профилактики ожирения и варикозной болезни.