Способ применения Таблетки Левофлоксацин-Тева 500 мг принимают внутрь один или два раза в сутки. Как и при применении других противомикробных препаратов, лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-72 часов после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя. Дозировка и применение препарата Левофлоксацин. Стоит ли пить Левофлоксацин? — вопрос №1080605. Татьяна, Москва.
О премиальной аптечной сети Юнифарма
В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Левофлоксацин-Тева таблетки 500 мг 7 шт в Санкт-Петербургe по цене от 321 рублей. Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Ципрофлоксацин инструкция по применению противопоказания, показания, дозировка, от чего помогает, побочные действия и передозировка, условия хранения.
Левофлоксацин при коронавирусе
При приеме внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается. Он имеет большой объем распределения, накапливается во многих органах и тканях: легких, слизистой оболочке бронхов, альвеолярных макрофагах, жидкости, выстилающей альвеолы, коже, паренхиме почек, предстательной железе и др. Длительная циркуляция препарата в организме в терапевтических концентрациях позволяет применять его 1 раз в сутки [5]. Как правило, левофлоксацин хорошо переносится пациентами. Противопоказаниями к приему препарата служат гиперчувствительность, возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью, эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы [5]. Левофлоксацин применяется в урологической практике для лечения таких заболеваний, как неосложненные и осложненные инфекции мочевых путей ИМП , бактериальный простатит, неспецифический уретрит и некоторые виды специфических уретритов вызванных инфекциями, передаваемыми половым путем , а также орхит и эпидидимит. Неосложненные инфекции мочевых путей Острая неосложненная ИМП — эпизод острой инфекции нижних уретрит, цистит или верхних пиелонефрит мочевых путей у пациентов в отсутствие у них каких-либо нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря, структурных изменений в органах мочевой системы и серьезных фоновых заболеваний, которые могут утяжелить ее течение или привести к неэффективности проводимой терапии. Рецидивирующая неосложненная ИМП — возникновение более двух эпизодов ИМП в течение шести месяцев или трех эпизодов в год.
Бессимптомная бактериурия — наличие двух последовательных с промежутком в неделю положительных результатов бактериологического исследования мочи, при которых выявлен один и тот же штамм возбудителя ИМП; клинические проявления заболевания при этом отсутствуют [2]. Неосложненные ИМП чаще встречаются у женщин. Лечение острых неосложненных ИМП возможно проводить амбулаторно; госпитализация необходима лишь в серьезных случаях. При остром неосложненном цистите назначают левофлоксацин внутрь по 250—500 мг 1 раз в сутки в течение 3—5 дней. Лечение острого неосложненного пиелонефрита легкого течения заключается в приеме левофлоксацина внутрь по 250—500 мг 1 раз в сутки в течение 7—14 дней. В отсутствие улучшения или при ухудшении состояния пациента показана госпитализация для дополнительного обследования, выявления осложняющих факторов, дренирования мочевых путей и возможного оперативного лечения. Госпитализация показана также при исходном среднетяжелом и тяжелом течении острого неосложненного пиелонефрита, наличии симптомов интоксикации, уросепсиса [2].
При остром неосложненном пиелонефрите среднетяжелого и тяжелого течения левофлоксацин вводят внутривенно в дозе 500 мг 1 раз в сутки в течение 3—5 дней, затем внутрь по 500 мг 1 раз в сутки суммарный курс лечения — 2—3 недели. Неосложненные ИМП за исключением заболеваний, передаваемых половым путем у молодых здоровых мужчин в возрасте от 15 до 50 лет встречаются редко. Как правило, ИМП у мужчин являются осложненными и обусловлены урологическими аномалиями, инфравезикальной обструкцией, инструментальными вмешательствами и дренированием мочевых путей [2]. Неспецифический уретрит у молодых мужчин лечат левофлоксацином, принимаемым внутрь по 250—500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней. При обострении рецидивирующей неосложненной ИМП возможно применение левофлоксацина по схемам, приведенным выше. Однако длительный прием препарата в качестве поддерживающей терапии часто является необоснованным из-за высокого риска развития дисбактериоза. Осложненные инфекции мочевых путей Осложненная ИМП развивается на фоне структурных или анатомических аномалий мочеполовых органов, а также сопутствующих заболеваний, снижающих защитные силы организма и увеличивающих риск восходящей инфекции или неэффективности лечения.
Для осложненной ИМП характерно присутствие одного или более из следующих факторов: наличие постоянного мочепузырного катетера, катетера-стента, дренажей; интермиттирующая катетеризация мочевого пузыря; наличие остаточной мочи; обструктивная уропатия инфравезикальная обструкция, нейрогенный мочевой пузырь, камни, опухоли мочевых путей и т. Тактика лечения зависит от тяжести заболевания и возможности устранения осложняющих факторов.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе инсульт, тяжелая травма возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - повышается риск развития гемолиза.
У больных сахарным диабетом во время лечения левофлоксацином следует тщательно следить за концентрацией глюкозы в крови. При одновременном применении левофлоксацина и варфарина показан мониторинг протромбинового времени, международного нормализованного отношения или других антикоагуляционных тестов, а также мониторинг признаков кровотечения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия Со стороны системы пищеварения: диарея, тошнота, увеличение активности печеночных ферментов, что определялось по показателям сыворотки крови часто ; редко — увеличение билирубина в сыворотке крови, тяжелая диарея с кровью в кале этот симптом в редких случаях может служить признаком как банального, так и псевдомембранозного колита ; иногда - потеря или снижение аппетита, боли в животе, рвота, диспепсические нарушения; очень редко - гепатит. Иммунная система: внезапное резкое снижение артериального давления вплоть до развития шока, пневмонит аллергический, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому и солнечному излучению, васкулит, отеки в области лица и глотки, других поверхностях кожи и слизистых оболочек в очень редких случаях ; покраснение кожи и зуд иногда ; редко - реакции анафилактического и анафилактоидного характера в виде бронхоспазма, выраженного удушья, крапивницы ; в отдельных случаях - мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла - эпидермальный токсический некролиз. Иногда общим аллергическим проявлениям предшествовали несколько более легкие реакции со стороны кожи, которые появлялись уже после приема стартовой дозировки Левофлоксацина через несколько минут или часов.
Со стороны метаболизма: очень редко — снижение уровня глюкозы в крови с такими последующими возможными признаками, как нервозность, «волчий» аппетит, дрожь, испарина это необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность вследствие интерстициального нефрита очень редко ; редко — увеличенный уровень креатинина в сыворотке крови. Со стороны периферической или центральной нервной системы: иногда - оцепенение, нарушения сна, головная боль, головокружение, сонливость; редко - психотические реакции иногда сопровождаются галлюцинациями , тремор, беспокойство, депрессия, различные неприятные ощущения по типу парестезий кистей рук, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, тревога, судорожный синдром; очень редко - нарушения зрения, обоняния, слуха, вкусовой чувствительности, ухудшение чувствительности тактильных рецепторов.
Со стороны костно-мышечной системы: поражения сухожилий в том числе и тендинит , мышечные и суставные боли редко ; разрыв сухожилий чаще - ахиллового , мышечная слабость это необходимо учитывать пациентам с бульбарным синдромом - очень редко; в отдельных случаях - рабдомиолиз и другие поражения мышц. Разрыв ахиллова сухожилия может возникнуть в течение первых 2 суток терапии Левофлоксацином и обычно бывает двусторонним. Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT на ЭКГ в отдельных случаях , редко — гипотензия, усиленное сердцебиение; очень редко - сосудистый коллапс.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз очень редко ; иногда — снижение уровня лейкоцитов и эозинофилов по данным клинического анализа крови, развитие тяжелых инфекций стойкое повышение температуры тела, рецидив лихорадки, ухудшение самочувствия ; тромбоцитопения которая может проявиться повышенной кровоточивостью и нейтропения редко ; в отдельных случаях - панцитопения или гемолитическая анемия. Другие побочные действия: очень редко — лихорадка, иногда - астения общая слабость.
В последние годы левофлоксацин стал более широко использоваться и при других инфекционных заболеваниях. Так, появились сообщения, касающиеся его успешного применения у больных с острыми синуситами. Среди возбудителей урологических инфекций наблюдается рост резистентности к широко используемым антибактериальным препаратам.
Так, за период с 1992 по 1996 год отмечено увеличение устойчивости E. Coli и S. Выше приводились фармакокинетические показатели высокого содержания левофлоксацина в тканях. Это наряду с антимикробным спектром препарата послужило основанием для его использования с целью профилактики инфекционных осложнений при эндоскопических методах лечения и диагностики, например при ретроградной холангиопанкреатографии и для периоперационной профилактики в ортопедии. Применение левофлоксацина в этих ситуациях представляется перспективным и требует дальнейшего изучения.
Безопасность Левофлоксацин считается одним из самых безопасных антибактериальных препаратов. Однако при его назначении существует ряд ограничений. Дополнительный прием левофлоксацина после проведения гемодиализа или амбулаторного перитониального диализа не требуется. Левофлоксацин не применяется у беременных и кормящих женщин, у детей и подростков. Препарат противопоказан пациентам, у которых в анамнезе имеются нежелательные реакции на лечение фторхинолонами.
У больных пожилого и старческого возраста при приеме левофлоксацина не выявлено повышенного риска развития нежелательных побочных реакций и не требуется коррекции доз. Контролируемые клинические исследования показали, что побочные реакции при применении левофлоксацина возникают редко и большей частью не являются серьезными. Дозирование Левофлоксацин выпускается в двух формах: для внутривенного введения и приема внутрь. Применяется по 250-500 мг один раз в сутки, при тяжелых инфекциях возможно назначение по 500 мг два раза в сутки. При внебольничной пневмонии длительность лечения составляет 10-14 дней, при обострении хронического бронхита — 5-7 дней.
Разжевывать таблетки не следует. Кратность приема препарата — 1-2 раза в день. Инфузионный раствор Левофлоксацина вводят внутривенно, капельно, медленно.
Продолжительность введения 100 мл инфузионного раствора 500 мг должна быть не меньше 60 минут 1-2 раза вдень. В зависимости от состояния больного через несколько дней терапии можно перейти на пероральный прием препарата без изменения режима дозирования. Дозы и продолжительность применения препарата определяются тяжестью и характером инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Больным после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа введения дополнительных доз не требуется. Пациентам с функциональным нарушением печени специального подбора доз не требуется. Терапию препаратом рекомендуется продолжать не меньше 48-78 часов после нормализации температуры тела или после подтвержденного лабораторными исследованиями выздоровления как и в случае с другими антибиотиками.
Левофлоксацин в форме капель глазных применяют местно. Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли в один или оба пораженных глаза. Обычно применяют следующую схему терапии: 1-2 день: каждые 2 часа до 8 раз в день ; 3-7 день: каждые 4 часа до 4 раз в день.
Продолжительность терапии составляет 5-7 дней. При совместном применении нескольких местных офтальмологических лекарственных средств между инстилляциями нужно соблюдать перерыв 15 минут. Чтобы избежать загрязнения раствора, прикасаться к тканям вокруг глаза и векам кончиком капельницы не следует.
Развитию общих реакций гиперчувствительности иногда могут предшествовать более легкие кожные реакции. Перечисленные выше реакции могут возникать через несколько минут после приема первой дозы или спустя несколько часов после введения инфузионного раствора; Прочие: иногда — общая слабость; очень редко — лихорадка; Местные реакции при применении инфузионного раствора : покраснение, боль в месте введения, флебит. Применение Левофлоксацина может привести к изменению микрофлоры, присутствующей в норме у человека, из-за чего может произойти усиленное размножение грибов и бактерий, проявляющих устойчивость к действию препарата.
В редких случаях это может потребовать дополнительной терапии. В состав капель глазных входит хлорид бензалкония, что может вызывать раздражение глаз и контактный дерматит. Передозировка Прием Левофлоксацина в высоких дозах сильнее всего отражается на функционировании ЦНС: в таких случаях наблюдаются головокружения, обморочные состояния, помутненное сознание и судорожные приступы по типу эпилептических припадков.
Также иногда отмечаются расстройства деятельности ЖКТ к примеру, тошнота , поражения слизистых оболочек по эрозивному типу и удлинение интервала QT. Лечение передозировки заключается в симптоматической терапии.
О премиальной аптечной сети Юнифарма
Как и при применении других противомикробных препаратов, лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя. ЛЕВОФЛОКСАЦИН Таблетки п/п/о 500мг №10(Озон). Левофлоксацин — лекарственное средство, антибактериальный препарат, входящий в группу фторхинолонов ІІІ поколения.
Левофлоксацин – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы
Левофлоксацин-вертекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг №10 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Санкт-Петербург, сделав заказ на сайте. В инструкции по применению таблеток «Левофлоксацин» (500 мг, 250 мг) указано на эффективность препарата при заражении определенными видами. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата.
Значение левофлоксацина при респираторных и урогенитальных инфекциях в амбулаторной практике
Дозировки и длительность применения инфузионного раствора Левофлоксацина для лечения различных патологий следующие: Острый синусит — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 разу в сутки в течение 10 — 14 дней. Обострение хронического бронхита — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 разу в сутки в течение 7 — 10 дней. Воспаление легких — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 — 2 раза в сутки в течение 1 — 2 недель. Простатит — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 разу в сутки в течение 2 недель. Затем переходят на прием таблеток по 500 мг 1 раз в сутки еще в течение 2 недель. Острый пиелонефрит — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 разу в сутки в течение 3 — 10 дней.
Инфекции желчевыводящих путей — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 разу в сутки. Инфекции кожи — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 2 раза в сутки в течение 1 — 2 недель. Сибирская язва — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 разу в сутки. После стабилизации состояния человека переводить на прием таблеток Левофлоксацина. Таблетки принимать по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 8 недель.
Сепсис — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 — 2 раза в сутки в течение 1 — 2 недель. Брюшная инфекция — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 разу в сутки в течение 1 — 2 недель. Туберкулез — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 — 2 раза в сутки в течение 3 месяцев. При нормализации состояния человека можно с внутривенного введения раствора Левофлоксацина перейти на прием таблеток в той же дозировке.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе инсульт, тяжелая травма возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - повышается риск развития гемолиза. У больных сахарным диабетом во время лечения левофлоксацином следует тщательно следить за концентрацией глюкозы в крови. При одновременном применении левофлоксацина и варфарина показан мониторинг протромбинового времени, международного нормализованного отношения или других антикоагуляционных тестов, а также мониторинг признаков кровотечения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Побочные действия Со стороны системы пищеварения: диарея, тошнота, увеличение активности печеночных ферментов, что определялось по показателям сыворотки крови часто ; редко — увеличение билирубина в сыворотке крови, тяжелая диарея с кровью в кале этот симптом в редких случаях может служить признаком как банального, так и псевдомембранозного колита ; иногда - потеря или снижение аппетита, боли в животе, рвота, диспепсические нарушения; очень редко - гепатит. Иммунная система: внезапное резкое снижение артериального давления вплоть до развития шока, пневмонит аллергический, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому и солнечному излучению, васкулит, отеки в области лица и глотки, других поверхностях кожи и слизистых оболочек в очень редких случаях ; покраснение кожи и зуд иногда ; редко - реакции анафилактического и анафилактоидного характера в виде бронхоспазма, выраженного удушья, крапивницы ; в отдельных случаях - мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла - эпидермальный токсический некролиз. Иногда общим аллергическим проявлениям предшествовали несколько более легкие реакции со стороны кожи, которые появлялись уже после приема стартовой дозировки Левофлоксацина через несколько минут или часов. Со стороны метаболизма: очень редко — снижение уровня глюкозы в крови с такими последующими возможными признаками, как нервозность, «волчий» аппетит, дрожь, испарина это необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность вследствие интерстициального нефрита очень редко ; редко — увеличенный уровень креатинина в сыворотке крови. Со стороны периферической или центральной нервной системы: иногда - оцепенение, нарушения сна, головная боль, головокружение, сонливость; редко - психотические реакции иногда сопровождаются галлюцинациями , тремор, беспокойство, депрессия, различные неприятные ощущения по типу парестезий кистей рук, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, тревога, судорожный синдром; очень редко - нарушения зрения, обоняния, слуха, вкусовой чувствительности, ухудшение чувствительности тактильных рецепторов. Со стороны костно-мышечной системы: поражения сухожилий в том числе и тендинит , мышечные и суставные боли редко ; разрыв сухожилий чаще - ахиллового , мышечная слабость это необходимо учитывать пациентам с бульбарным синдромом - очень редко; в отдельных случаях - рабдомиолиз и другие поражения мышц. Разрыв ахиллова сухожилия может возникнуть в течение первых 2 суток терапии Левофлоксацином и обычно бывает двусторонним. Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT на ЭКГ в отдельных случаях , редко — гипотензия, усиленное сердцебиение; очень редко - сосудистый коллапс. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз очень редко ; иногда — снижение уровня лейкоцитов и эозинофилов по данным клинического анализа крови, развитие тяжелых инфекций стойкое повышение температуры тела, рецидив лихорадки, ухудшение самочувствия ; тромбоцитопения которая может проявиться повышенной кровоточивостью и нейтропения редко ; в отдельных случаях - панцитопения или гемолитическая анемия. Другие побочные действия: очень редко — лихорадка, иногда - астения общая слабость.
Левофлоксацин можно сочетать со следующими растворами для инфузий: 1. Категорически нельзя смешивать Левофлоксацин с растворами гепарина или бикарбоната натрия. Длительность внутривенного применения антибиотика не должна превышать 2-х недель. Рекомендуется вводить Левофлоксацин все время, пока человек болеет, плюс еще двое суток после нормализации температуры. Дозировки и длительность применения инфузионного раствора Левофлоксацина для лечения различных патологий следующие: Острый синусит — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 разу в сутки в течение 10 — 14 дней. Обострение хронического бронхита — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 разу в сутки в течение 7 — 10 дней. Воспаление легких — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 — 2 раза в сутки в течение 1 — 2 недель. Простатит — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 разу в сутки в течение 2 недель. Затем переходят на прием таблеток по 500 мг 1 раз в сутки еще в течение 2 недель. Острый пиелонефрит — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 разу в сутки в течение 3 — 10 дней. Инфекции желчевыводящих путей — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 разу в сутки. Инфекции кожи — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 2 раза в сутки в течение 1 — 2 недель. Сибирская язва — вводить по 500 мг 1 флакон 100 мл по 1 разу в сутки. После стабилизации состояния человека переводить на прием таблеток Левофлоксацина. Таблетки принимать по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 8 недель.
При проявлении отрицательных реакций назначается аналог «Левофлоксацина», врач расписывает новую схему терапии. Как нужно сочетать с другими препаратами Взаимодействие препарата с веществами, понижающими церебральный порог, усиливает их действие. Такая клиническая картина наблюдается при совместном лечении «Левофлоксацином» с «Теофиллином». Терапевтический эффект, которым обладает рассматриваемое средство, снижается при его комплексном употреблении с сукральфатом, магнием. Аналогичная реакция наблюдается из-за солей железа, алюминийсодержащего антацида. При таком действии «Левофлоксацин» принимается за 2 часа до вышеперечисленных препаратов либо через 120 минут после них. При одновременной терапией рассматриваемого средства с антагонистом витамина К врач должен контролировать уровень свёртываемости крови. Вывод веществ почками замедляется под воздействием циметидина, пробеницида. Такая реакция клинического значения не имеет. Но при комплексном приеме медикаментов, блокирующих конкретный путь выведения, терапия «Левофлоксацином» проводится с осторожностью. В группу риска относят пациентов, у которых выявлена ограниченная функциональность почек. Лекарство в незначительной степени увеличивает период полувыведения препаратов с циклоспорином. Комплексный прием с глюкокортикостероидом повышает вероятность разрыва сухожилия. Особые рекомендации Запрещен прием антибиотика для проведения терапии детям и подросткам, так как для него характерна высокая степень поражения хрящей, суставов. Если лечение показано пациентам пожилого возраста, предварительно исследуются внутренние органы. Особое внимание уделяется работоспособности и функциям почек. В группу риска входят лица старше 60 лет, у которых выявлены подобные нарушения. Во время употребления медикамента допускается развитие судорог у больных с ранее пораженным мозгом, что обусловлено тяжёлой травмой, инсультом. Признаки фотосенсибилизации в период лечения проявляются редко. Но перед терапией врачи советуют исключать сильное солнечное излучение, а также воздействие ультрафиолетового света. Современные медики считают, что «Левофлоксацин» в редких случаях может вызвать колит псевдомембранозной формы. При таком явление показана отмена препарата и назначение нового средства. Запрещено пить лекарства, угнетающие моторику ЖКТ. Заменяющие препараты Стоимость «Левофлоксацина» невысокая, что зависит от территориального фактора и дозировки, поэтому его часто включают в схему терапии при цистите и прочих инфекционных заболеваниях.
Левофлоксацин таблетки п/о 500мг №10
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, разрыв сухожилий, мышечная слабость, тендинит. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальныи нефрит. Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии. Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции. Инструкция, отзывы и цены Антибактериальным препаратом широкого спектра действия, обладающего выраженными антимикробными и бактерицидными свойствами, является Левофлоксацин. Инструкция по применению указывает, что данное химиотерапевтическое синтетическое лекарственное средство относится к группе фторхинолонов — хинолонов. Антибиотик назначают при синусите, простатите, пневмонии. Форма выпуска и состав Левофлоксацин производят в следующих лекарственных формах: Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг Хайлефлокс.
В 100 мг раствора для инфузий содержится 0,5 г действующего вещества левофлоксацина.
Способы применения и дозы Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости от 0,5 до 1 стакана , можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день - 7-10 дней.
Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день - 7-14 дней. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день - 3 дня. Хронический бактериальный простатит: по 500 мг - 1 раз в день - 28 дней. Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день -7-10 дней. Инфекции кожи и мягких тканей: по 250-500 мг 1-2 раза в день - 7-14 дней.
Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в день - 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору. При туберкулезе в составе комплексной терапии - 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения - до 3 месяцев. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей коррекция дозы не требуется Информация о коррекции дозы отсутствует После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа ПАПД не требуется введение дополнительных доз. При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина Как и при применении других противомикробных препаратов, лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-72 часов после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме. Побочные эффекты Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T, мерцательная аритмия. Со стороны обмена веществ: гипогликемия повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность , гипергликемия.
Porphyromonas spp. Резистентность Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки механизм характерный для Pseudomonas aeruginosa и механизм эффлюкса активного выведения противомикробного средства из микробной клетки могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину. В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами. Клиническая эффективность эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами - Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes. Фармакокинетика Абсорбция Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Равновесное состояние концентрации левофлоксацина в плазме крови при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 часов.
После однократного и повторного приема 500 мг левофлоксацина объем распределения левофлоксацина составляет в среднем 100 л что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека. Проникновение в спинномозговую жидкость Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям. Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его внутривенном введении и приеме внутрь что подтверждает что прием внутрь и внутривенное введение являются взаимозаменяемыми. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается. Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов за исключением различий фармакокинетики связанных с различиями в клиренсе креатинина КК. При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется.
Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина. Для лечения следующих инфекционновоспалительных заболеваний левофлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам: острый синусит обострение хронического бронхита неосложнённый цистит. При применении препарата ЛевофлоксацинТева следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных средств а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране см. Противопоказания Повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам а также к любому из вспомогательных веществ препарата ЛевофлоксацинТева Эпилепсия Псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis см. Меры предосторожности У пациентов предрасположенных к развитию судорог [у пациентов с предшествующими поражениями центральной нервной системы ЦНС у пациентов одновременно принимающих препараты снижающие порог судорожной активности головного мозга такие как фенбуфен теофиллин] см. У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышенный риск развития гемолитических реакций при лечении хинолонами. У пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов пожилого возраста у пациентов женского пола у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями с гипокалиемией гипомагниемией с синдромом врождённого удлинения интервала QT с заболеваниями сердца сердечная недостаточность инфаркт миокарда брадикардия при одновременном приеме лекарственных препаратов способных удлинять интервал QT антиаритмические средства класса IА и III трициклические антидепрессанты макролиды нейролептики см. У пациентов с сахарным диабетом получающих пероральные гипогликемические препараты например глибенкламид или препараты инсулина возрастает риск развития гипогликемии.
У пациентов с тяжелыми нежелательными реакциями на другие фторхинолоны такими как тяжелые неврологические реакции повышенный риск развития аналогичных нежелательных реакций при применении левофлоксацина. У пациентов с психозами или у пациентов имеющих в анамнезе психические заболевания см. У пациентов пожилого возраста у пациентов после трансплантации а также при сопутствующем применении глюкокортикоидов повышенный риск развития тендинитов и разрыва сухожилий см. Применение при беременности и кормлении грудью Левофлоксацин противопоказан к применению у беременных и кормящих грудью женщин. Способ применения и дозы Способ применения Таблетки Левофлоксацин-Тева 500 мг принимают внутрь один или два раза в сутки. Таблетки следует проглатывать не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости от 0 5 до 1 стакана. При необходимости таблетки можно разламывать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи так как прием пищи не влияет на абсорбцию препарата см.
Пропуск приема одной или нескольких доз препарата Если случайно пропущен прием препарата то надо как можно скорее принять очередную дозу и далее продолжать принимать препарат Левофлоксацин-Тева согласно рекомендованному режиму его дозирования. Дозы и продолжительность лечения Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания. При необходимости применения левофлоксацина в форме раствора для инфузий или таблеток 250 мг с разделительной риской.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo. Pseudomonas aeruginosa госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения , Pseudomonas spp. Резистентность Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa и механизм эффлюкса активного выведения противомикробного средства из микробной клетки , могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину. В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами. Клиническая эффективность эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами : -Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Фармакокинетика Абсорбция Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь, прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне от 50 до 1000 мг. Равновесное состояние концентрации левофлоксацина в плазме крови при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 ч. После однократного и повторного приема 500 мг левофлоксацина объем распределения левофлоксацина составляет, в среднем, 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека. Проникновение в спинномозговую жидкость Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям. Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его внутривенном введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и внутривенное введение являются взаимозаменяемыми. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и у женщин не различается. Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов, за исключением различий фармакокинетики, связанных с различиями в клиренсе креатинина КК. При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется.
Левофлоксацин-Акрихин, табл. п/о пленочной 500 мг №10
Левофлоксацин быстро проникает в ткани, при этом уровни тканевых концентраций препарата выше, чем в крови. Особенно высокие концентрации устанавливаются в тканях и жидкостях респираторного тракта: альвеолярных макрофагах, слизистой бронхов, бронхиальном секрете. Левофлоксацин также достигает высоких концентраций внутри клеток. Длительный период полувыведения, достижение высоких тканевых и внутриклеточных концентраций, а также наличие постантибиотического действия — все это позволяет назначать левофлоксацин один раз в сутки. Лекарственные взаимодействия Биодоступность левофлоксацина снижается при одновременном приеме с антацидами, сукральфатом, препаратами, содержащими соли железа. Интервал между приемом этих лекарственных средств и левофлоксацина должен составлять не менее 2 часов. Других клинически значимых взаимодействий левофлоксацина выявлено не было. Клиническая эффективность Существует много публикаций, посвященных результатам клинических исследований эффективности применения левофлоксацина. Ниже представлены наиболее значимых из них. Длительность терапии 7—14 дней. В другом большом рандомизированном исследовании сравнивалась эффективность лечения больных с тяжелой пневмонией левофлоксацином 1000 мг в сутки и цефтриаксоном — 4 г в сутки.
Результаты лечения в обеих группах оказались сопоставимы, но в группе цефтриаксона наблюдалась достоверно более частая смена антибиотика в первые дни лечения — из-за недостаточного клинического эффекта. Сопоставимые результаты были получены и при сравнении групп пациентов, получавших лечение левофлоксацином и коамоксиклавом. Эффективность монотерапии левофлоксацином изучалась у более чем 1000 пациентов с внебольничной пневмонией. Фармакоэкономические исследования показали, что общие затраты на лечение пациентов левофлоксацином и комбинацией цефалоспорина и макролида сопоставимы или даже несколько ниже в группе левофлоксацина. У пациентов с обострением хронического бронхита сравнивалась эффективность лечения левофлоксацином в дозе 500 мг в сутки перорально и цефуроксимом аксетила внутрь 500 мг два раза в сутки. Таким образом, в настоящее время можно считать доказанной высокую эффективность левофлоксацина при респираторных инфекциях нижних дыхательных путей. Результаты проведенных исследований позволили включить левофлоксацин как препарат первого ряда или альтернативный в схему лечения пациентов с внебольничной пневмонией и обострениями хронического бронхита табл.
Такая длительность лечения основывается на опыте и мнении экспертов, которое совпадает с результатами множества клинических исследований [22]. Эпидидимит и орхит При лечении эпидидимита, орхита или их сочетания эпидидимоорхита левофлоксацин также является препаратом первого выбора, прежде всего из—за своего широкого антимикробного спектра и хорошего проникновения в ткань яичка и придатка яичка. Антимикробная профилактика в урологии Антибактериальная профилактика — это периоперационное применение антибиотиков для уменьшения риска послеоперационной местной или системной инфекции. Под антимикробной профилактикой принято считать введение одной полной дозы антибактериального средства за 30—60 мин. Антибактериальная профилактика не может продолжаться более 24 ч. Антимикробный препарат, используемый для профилактики, должен быть эффективен против микроорганизмов, характерных для места операции. Препарат должен достигать таких концентраций в сыворотке крови и тканях, которые превышают ингибирующую концентрацию для микроорганизмов, характерных для места операции. Кроме того, препарат должен обладать фармакокинетическими характеристиками, позволяющими сохранять достаточную концентрацию во время всей операции без необходимости повторного введения. Всеми указанными особенностями обладает Лефокцин левофлоксацин , который с целью периоперационной профилактики применяется в дозе 500 мг за 60 мин. Профиль безопасности Побочные эффекты левофлоксацина и других фторхинолонов известны по данным европейских и других международных исследований. Во всем мире во время испытаний эффективности и безопасности было проведено приблизительно 130 млн назначений левофлоксацина. Перечень наблюдаемых при применении левофлоксацина побочных эффектов, по понятным причинам, является сходным с таковым у всех представителей группы фторхинолонов, однако частота их встречаемости у левофлоксацина существенно ниже. Диарея, тошнота и рвота являются наиболее частыми побочными эффектами, связанными с приемом левофлоксацина, однако они встречаются намного реже, чем у других фторхинолонов. Показано, что вероятность развития побочных эффектов не зависит от дозировки препарата и возраста пациента [24]. Оценка эффективности Первоначальную оценку эффективности антибактериальной терапии следует проводить через 48—72 ч после ее начала на основе динамики тяжести состояния и интоксикации. Если в указанные сроки не отмечен положительный эффект, необходимо скорректировать режим антимикробной терапии при условии удаления или дренирования очага инфекции. Заключение Таким образом, препарат Лефокцин левофлоксацин является эффективным и безопасным средством для лечения практически всех форм урологической инфекции. Литература 1. Haykava I. Uno T. Mollering B. Overview of newer quinolones. Symp 19 th Intern Congr Chemother. Montreal, 1995. Chien S. Fish D. Scientific Product Monograph.
Uno T. Mollering B. Overview of newer quinolones. Symp 19 th Intern Congr Chemother. Montreal, 1995. Chien S. Fish D. Scientific Product Monograph. Hoechst—Merion—Russel, 1999. Lehr K. Levaquin levofloxacin. Product Monograph. Janssen—Ortho Inc, 2005. Paladino J. Is more than one quinolone needed in clinical practice? Holland M. The phamacokinetic profile of intravenous levofloxacin following once— or twice—daily administration. Lubash A. Scaglione F. Hooton T. Am 1997 Sep. Антимикробная терапии и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Российские национальные рекомендации. Talan D. Klausner H. Schaeffer A. Bjerklund J.
Редко: психические нарушения например, галлюцинации, паранойя , депрессия, ажитация возбуждение , нарушение сна, ночные кошмары. Частота неизвестна постмаркетинговые данные : нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки, нарушения внимания, дезориентация, нервозность, нарушения памяти, делирий. Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам Очень редко: приступы порфирии очень редкой болезни обмена веществ у пациентов с порфирией. Передозировка: Симптомы Исходя из данных, полученных в токсикологических исследованиях, проведённых у животных, важнейшими ожидаемыми симптомами острой передозировки левофлоксацина являются симптомы со стороны центральной нервной системы нарушения сознания, включая спутанность сознания, головокружение и судороги. При постмаркетинговом применении левофлоксацина при передозировке наблюдались эффекты со стороны центральной нервной системы, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации и тремор. Возможно развитие тошноты и возникновение эрозий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В клинико-фармакологических исследованиях, проведённых с дозами левофлоксацина, превышающими терапевтические, наблюдалось удлинение интервала QT. Лечение В случае передозировки требуется тщательное наблюдение за пациентом, включая мониторирование электрокардиограммы. Лечение симптоматическое. В случае острой передозировки препаратом Левофлоксацин показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Левофлоксацин не выводится посредством диализа гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного амбулаторного перитонеального диализа. Специфического антидота не существует. Соли кальция оказывают минимальный эффект на абсорбцию левофлоксацина при его приеме внутрь. С сукралъфатом Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата средства для защиты слизистой оболочки желудка. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 часа после приема левофлоксацина. С теофиллином, фенбуфеном или подобными лекарственными средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающими порог судорожной готовности головного мозга Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина, нестероидных противовоспалительных препаратов и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга. Поэтому при одновременном использовании непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. С пробенецидом и циметидином При одновременном применении лекарственных средств, нарушающих почечную канальцевую секрецию, таких как пробенецид и циметидин, и левофлоксацина, следует соблюдать осторожность особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Так как это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется. С глюкокортикостероидами Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. С лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT. Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Прочие Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение. Особые указания: Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения. Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк будет резистентным к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину. Пациенты, предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны, левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями центральной нервной системы, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; пациенты, одновременно принимающие препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему нестероидные противовоспалительные препараты или другие препараты, снижающие порог судорожной активности, такие как теофиллин см. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. Тендинит При применении хинолонов, включая левофлоксацин, редко наблюдается тендинит, который иногда может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие.
Применение Леволета (левофлоксацина) в урологии
Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. Дозировка и применение препарата Левофлоксацин. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Левофлоксацин-Тева таблетки 500 мг 7 шт в Санкт-Петербургe по цене от 321 рублей. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Левофлоксацин таблетки на сайте Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. При применении препарата Левофлоксацин следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране.
"Левофлоксацин": инструкция по применению, отзывы, аналоги
официальная инструкция по применению, состав, показания и противопоказания. Инструкция по применению Левофлоксацин-Вертекс, таблетки покрыт. плен. об. Инструкция по применению Левофлоксацина в форме таблеток, раствора для инфузий и капель глазных.
Левофлоксацин: особенности и применение препарата
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; неуточнённая частота — злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , реакции фотосенсибилизации, лейкоцитокластический васкулит, стоматит, экссудативная многоформная эритема. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приёма первой дозы препарата. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов. Со стороны иммунной системы: редко — ангионевротический отёк; неуточнённая частота — анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда разминаться даже после приёма первой дозы препарата. Общие расстройства: нечасто — астения; редко — пирексия повышение температуры тела ; неуточнённая частота — боль включая боль в спине, груди и конечностях. Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам: очень редко — приступы порфирии у пациентов с порфирией. Передозировка Симптомы: нарушения сознания, включая спутанность сознания, головокружение, судороги, возможно развитие тошноты, эрозивных поражений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала QT, галлюцинации, тремор. В случае передозировки требуется тщательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ — мониторирование.
Лечение: симптоматическое. В случае острой передозировки показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Специфического антидота не существует, диализ неэффективен. Соли кальция оказывают минимальный эффект на абсорбцию левофлоксацина при его приёме внутрь. С сукральфатом Действие левофлоксацина значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат , рекомендуется принимать сукральфат через 2 часа после приёма левофлоксацина. С теофиллином, фенбуфеном или подобными лекарственными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающими порог судорожной активности головного мозга Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина, нестероидных противовоспалительных препаратов и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности мозга.
Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свёртывания крови. С пробенецидом и циметидином При одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию, таких как пробенецид и циметидин , и левофлоксацина , следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Гак как это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется. С глюкокортикостероидами Одновременный приём глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. С лекарственными препаратами, удлиняющими интервал ОТ Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Прочие Результаты проведённых клинико-фармакологических исследований но изучению возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином , глибенкламидом , ранитидином , варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы ото имело клиническое значение. Особые указания Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированной терапии.
Химически левофлоксацин представляет собой - - S -9-Фтор-2,3-дигидро-3-метил-10- 4-метил-1-пиперазинил -7-оксо-7H-пиридо[1,2,3-de]1,4-бензоксазин-6-карбоновая кислота гемигидрат. Молекулярная масса левофлоксацина — 370,38. Левофлоксацин представляет собой светлый от желтовато-белого до желто-белого цвета кристаллический порошок или кристаллы. Левофлоксацин легко растворим в воде при pH 0,6—6,7. Молекула существует в виде биполярных ионов при значениях кислотности , соответствующих кислотности в тонкой кишке здорового человека. Может образовывать стабильные соединения с ионами многих металлов. Левофлоксацин — лекарственный препарат Левофлоксацин — международное непатентованное наименование МНН лекарственного средства. Глазные капли левофлоксацин рекомендованы для лечения бактериальных инфекции глаз, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, а также для профилактики осложнений после оперативных вмешательств в т.
Высокая концентрация действующего вещества наблюдается в легких, слизистом слое бронхов, в мочеполовой системе, а также в альвеолярных макрофагах и полиморфно-ядерных лейкоцитах. Метаболизируется лекарство в печени частично путем окисления или деацетилирования. Выводится неизмененный Левофлоксацин, преимущественно, через почки с мочой на протяжении 2-2,5 суток после приема таблетки. Для лечения пневмонии негоспитальной прописывают антибиотик в дозировке 500 мг реже 750 мг ежесуточно. Пациентам, проходящим курс лечения на дому, рекомендуется принимать таблетированное средство на протяжении 5-7 дней. Тем, кто лечится от коронавируса в стационаре, назначают Левофлоксацин внутривенно в виде капельниц сроком до 7 дней. Параллельно с Левофлоксацином назначают и другие противомикробные препараты: цефалоспорины 3 генерации Цефотаксим, Цефтриаксон ; амоксипенициллин с клавулановой кислотой Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин ; азитромицин Азитрал, Хемомицин, Сумамед. Комбинацию Левофлоксацина и Гидроксихлорохина Плаквенила назначают крайне осторожно. Пациентам регулярно проводится кардиография для контроля за сердечным ритмом. Перед началом комбинированной противомикробной терапии также делается кардиограмма. Инструкция Левофлоксацина — как принимать при коронавирусе О том, как принимать Левофлоксацин при коронавирусе, должен подробно рассказать лечащий врач. Доктор может рекомендовать таблетированный препарат амбулаторным пациентам. Тем, кто лечится в больнице, назначают внутривенные вливания с антибиотиком. Цена на Левофлоксацин в аптеках Москвы отличается в зависимости от формы таблетки, раствор и производителя.
При применении препарата у пожилых пациентов нужно учитывать, что у больных этой группы часто нарушена функция почек. При тяжелых воспалениях легких, вызванных пневмококками, препарат может не дать оптимального терапевтического эффекта. Некоторые из госпитальных инфекций, вызванных определенными возбудителями P. Во время применения Левофлоксацина у больных с предшествующим поражением головного мозга, связанных, например, с тяжелой травмой или инсультом, возможно развитие приступа судорог. Фотосенсибилизация во время терапии отмечается в очень редких случаях, однако подвергаться без особой нужды искусственному ультрафиолетовому или сильному солнечному облучению пациентам не рекомендуется. При подозрении на развитие псевдомембранозного колита Левофлоксацин нужно немедленно отменить, начав проведение соответствующего лечения. Применять препараты, угнетающие моторику кишечника, в этих случаях нельзя. Тендинит прежде всего, воспаление ахиллова сухожилия , который редко возникает при применении Левофлоксацина, может привести к разрыву сухожилий к его развитию более склонны больные пожилого возраста. При применении глюкокортикостероидов, по всей вероятности, риск разрыва сухожилий возрастает. При подозрении на тендинит необходимо немедленно прекратить применение препарата и начать соответствующую терапию пораженного сухожилия. Больные с наследственным нарушением обменных процессов при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов гемолиз. Лечение таких пациентов нужно проводить с большой осторожностью. При ношении мягких контактных линз применять капли глазные не рекомендуется, поскольку входящий в состав Левофлоксацина хлорид бензалкония может ими абсорбироваться, оказывая неблагоприятное воздействие на ткани глаза, а также вызывать изменение цвета контактных линз. При возникновении после закапывания препарата преходящего понижения остроты зрения управлять автотранспортом или выполнять потенциально опасные виды работ до его полного восстановления не следует. Такие побочные действия Левофлоксацина, как оцепенение, головокружение, расстройства зрения и сонливость могут ухудшать способность к концентрации внимания и скорость реакции. Это может являться определенным риском в ситуациях, когда это играет важную роль например, при выполнении работ в неустойчивом положении, управлении автотранспортом, обслуживании механизмов и машин. Применение в детском возрасте Согласно инструкции, Левофлоксацин не рекомендуется применять в терапии детей и подростков до 18 лет вследствие риска поражения суставных хрящей. Проведение гемодиализа не требует введения дополнительных доз. При нарушениях функции печени Больные с дисфункциями печени не нуждаются в специальной коррекции доз, поскольку левофлоксацин незначительно метаболизируется в печени. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Левофлоксацина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты: Хинолоны: выраженное понижение порога судорожной готовности; Сукральфат, магний- или алюминийсодержащие антацидные препараты, соли железа: значительное ослабление действия левофлоксацина необходимо соблюдать перерыв между приемами лекарственных средств не менее 2 часов ; Антагонисты витамина К: нарушение свертывающей системы крови необходим контроль ; Циметидин, пробеницид: почечный клиренс левофлоксацина незначительно замедляется лечение следует проводить с осторожностью, прежде всего у пациентов с ограниченной функцией почек ; Циклоспорин: увеличение периода его полувыведения; Глюкокортикостероиды: увеличение риска разрыва сухожилий. При применении Левофлоксацина в форме капель глазных развитие лекарственного взаимодействия с другими препаратами маловероятно. Срок годности: Таблетки, инфузионный раствор — 2 года; Капли глазные — 3 года. После вскрытия флакона с каплями, Левофлоксацин можно применять в течение 4 недель.