Сахарный диабет и зуд кожи. Сахарный диабет – это заболевание, сопровождающееся нарушением углеводного обмена. Первый тип диабета чаще возникает у молодых людей и сопровождается недостаточностью инсулина. кожный зуд при сахарном диабете объясняется и сбоями в функциональности потовых желез. Если появился кожный зуд при сахарном диабете, необходимо нормализовать углеводный обмен.
Особенности патологии
- Сильный зуд кожи = риск диабета?
- Зуд при сахарном диабете у женщин и мужчин
- Ухудшение зрения, зуд, утомляемость и еще 8 ранних признаков диабета
- Разновидности и симптомы зуда
- ВХОД НА САЙТ
- Сахарный диабет. Витилиго и другие заболевания кожи при диабете.
Зуд при сахарном диабете у женщин и мужчин
Зуд ног Ноги одними из первых реагируют на изменения при диабете. При этом их поверхность иссушается, шелушится и зудит. Со временем зудеть начинают и соседние участки кожи: пальцы ног, колени, участки рядом с половыми органами. После расчесов кожа краснеет. Нередко пациенты отмечают чувство нахождения под кожей ползающих насекомых. Эти проявления уже являются сигналом о необходимости обратиться к врачу. Зуд половых органов Этот зуд чаще выражен именно у женщин. Особенно усугубляется это проявление из-за попадания на кожу мочи с избытком сахара, являющейся идеальным фактором размножения микробов.
При этом опасно появление микротрещинок и присоединение инфекции. К подобному виду зуда нередко присоединяется зуд в анусе. Нередко у женщин с диабетом выявляется кандидозный вагинит или цистит. Высыпание и покраснение влагалища при диабете становится ощутимым препятствием для нормальной половой жизни. Зуд в промежности при сахарном диабете сопровождается покраснением. Часто такая форма зуда более всего беспокоит ночью, во сне. Поэтому важно использовать медикаментозные средства, препятствующие генитальному зуду, и тщательно соблюдать личную гигиену после каждого посещения туалета.
Зуд в области глаз Этот вид зуда при диабете связан с недостаточной выработкой природного увлажнения. Это происходит из-за нарушения обмена веществ и водного баланса глаза. Кроме зуда, в глазах также появляется чувство жжения. Эти процессы могут серьезно сказываться на качестве зрения.
Слабое кровообращение и нарушение иннервации могут способствовать образованию язвенного дефекта в месте повреждения. Поэтому рекомендуется регулярное использование питательных и увлажняющих кремов для ухода за кожей.
Сыпь при сахарном диабете у ребенка Кожные покровы у детей отличаются: повышенной ранимостью; легкому отделению эпидермиса внешнего слоя ; шелушению и сухости. При сахарном диабете чаще всего встречается липоидный некробиоз у ребенка, расположенный на предплечьях, груди и животе, коже голеней. Характерным осложнением диабета 1 типа бывает гнойничковая сыпь и фурункулез. Из грибковых поражений наиболее распространен кандидоз, в том числе и в виде трещинок в углах рта ангулярный стоматит. От диабетических поражений кожи нужно отличать высыпания, которые могут быть проявлениями: детских болезней корь, краснуха, ветрянка, скарлатина ; аллергических реакций, диатеза, пищевой, лекарственной непереносимости; укусов насекомых; воспалительного процесса в оболочках головного мозга менингита ; патологий свертывания крови. Так как дети с сахарным диабетом склонны к тяжелому течению болезней, то для того, чтобы не возникли осложнения, при появлении сыпи нужно срочно обратиться к педиатру, эндокринологу.
Лечение высыпаний при диабете При специфических заболеваниях кожи дермопатия, кольцевидная гранулема, липоидный некробиоз, диабетический пузырь, ксантоматоз лечение проводится путем нормализации содержания сахара в крови. Для этого пересматривают питание, ограничивая в нем поступление углеводов, животных жиров. При инсулинотерапии увеличивают дозу гормона или кратность инъекций. При декомпенсированном течении диабета 2 типа на фоне обширного поражения кожи, особенно инфекционного характера, к таблеткам может быть добавлен инсулин. Гнойничковая сыпь, фурункулез требуют назначения антибиотика с учетом результатов посева. При грибковых заболеваниях необходимо применение препаратов внутрь и нанесение на кожу Ламизил, Низорал, Флуконазол.
При липоидном некробиозе используют сосудистые средства Ксантинола никотинат, Трентал , а также улучшающие жировой обмен Эссенциале, Атокор. Наружно могут быть назначены мази с гормонами, Троксевазин, аппликации с раствором димексида. Рекомендуем прочитать статью о сахарном диабете у женщин. Из нее вы узнаете о первых признаках сахарного диабета у женщин, симптомах патологии, нормах сахара в крови и отклонениях, а также о последствиях диабета и лечении заболевания у женщин. А здесь подробнее о синдроме Рабсона. Сыпь при сахарном диабете может быть вызвана как самим заболеванием некробиоз, дермопатия, пузырьки , так и повышенной склонностью диабетиков к инфекциям.
Это сухие, темные, утолщенные, бархатистые на ощупь, участки кожи, обычно в подмышечных впадинах, на шее или в паху. Пациенты часто жалуются на "грязную кожу", которую невозможно отмыть. Диабетическая дермопатия - это маленькие, круглые или овальные красно-коричневые пятна на передней стороне голени. Она развивается у пациентов с длительно текущим диабетом и говорит о недостаточном контроле уровня глюкозы крови. У таких людей чаще встречаются и другие осложнения диабета - поражение глаз, почек и нервов.
Особо приятно наносить крем после долгого рабочего дня, когда ноги немного отекли и нуждаются в отдыхе от обуви. Экстракт мяты отлично справляется с этим - охлаждая кожу ног. Крем отлично подходит для ежедневного ухода.
Противопоказание к использованию - наличие повреждений кожи. Крем для профилактики грибковой и бактериальной инфекции. В состав крема входит фунгицидный компонент диэтаноламид ундециленовой кислоты , действие которого направлено против основных возбудителей грибка. Диадерм Защитный подходит для ежедневного использования, в т. Эфирные масла мяты, лимона и чайного дерева обеспечивают антибактериальный эффект. Витамины А и Е питают кожу и способствуют скорому заживлению ранок. А комплекс мочевины и глицерина обеспечивают необходимое увлажнение и смягчение. ДиаДерм Смягчающий Крем для ежедневного ухода с комплексом для интенсивного увлажнения кожи ног. Аллантоин, глицерин и мочевина смягчают кожу.
Подсолнечное, кокосовое и масло авокадо питают кожу липидами и препятствуют потере влаги. Комплекс шалфейного масла, витаминов А, Е и F и фитоконцентрата мяты, календулы и клещевины ускоряет процессы заживления и образования новых клеток поверхностного слоя кожи эпителизации. Что в итоге? У диабетических проблем с кожей комплексная природа. Таким же должен быть подход к решению: повышение качества компенсации, правильное питание, достаточная гидратация и тщательный, правильно подобранный уход за кожей. Все этим меры вместе дадут максимальный эффект и позволят наслаждаться красотой и здоровье вашей кожи.
Эффективные методики избавления от зуда при сахарном диабете
| Зуд при сахарном диабете у женщин: причины, симптомы и лечение | ЧЕШЕТСЯ КОЖА ПРИ ДИАБЕТЕ. ЧТО ДЕЛАТЬОдна из частых жалоб на приеме это зуд кожи и слизистых при ительно, ПРИ ПОВЫШЕННОМ САХАРЕ, из-за р. |
| Зуд кожи при сахарном диабете | Причины возникновения зуда при сахарном диабете у женщин и мужчин. |
| Заболевания кожи при диабете.! | Бактериальные инфекции, витилиго, грибковые инфекции и некоторые другие болезни кожи, которые часто сопровождают сахарный диабет. |
Симптомы зуда при диабете и как от него избавиться?
Читайте также От диабета до опухоли мозга: опасные болезни, которые видно по глазам - От каких продуктов все же стоит отказаться раз и навсегда? Можно ли больным диабетом 2-го типа сладкое? Это быстрые углеводы, то есть те, которые почти мгновенно повышают сахар в крови и требуют большого напряжения в работе поджелудочной железы. Поэтому правильный подход — не ограничивать себя в сладком, а сформировать такой рацион и такое пищевое поведение, чтобы просто не было необходимости в чем-либо себя ограничивать. Если рацион сбалансирован по сложным углеводам, белкам, клетчатке и жирам, то у вас исчезнет потребность в сладком. Глюкоза — это не только жизненно необходимая энергия, но и весьма токсичное вещество, влияющее на все сосуды, начиная от крупных артерий до мелких капилляров.
При этом осложнения могут развиться со стороны абсолютно любых органов.
Это происходит из-за нарушения кровообращения и снижения иммунитета. Особенно опасны повреждения в области стопы, которые без лечения могут превращаться в крупные язвы и со временем даже привести к ампутации конечности. Еще одно раннее проявление сахарного диабета - черный акантоз. Это сухие, темные, утолщенные, бархатистые на ощупь, участки кожи, обычно в подмышечных впадинах, на шее или в паху. Пациенты часто жалуются на "грязную кожу", которую невозможно отмыть. Диабетическая дермопатия - это маленькие, круглые или овальные красно-коричневые пятна на передней стороне голени.
Это лишь симптом, который исчезнет тогда, когда исчезнет его причина. Однако существуют способы облегчить состояние пациента и уменьшить дискомфорт при сахарном сбое. Обычно используется мазь, назначаемая врачом. Они разнообразны: Фенистил гель, Тридерм, Гестан. Если дискомфорт присутствует в ногах при сахарном диабете, назначается специализированное средство, такое как Преднизолон или Флуцинар. Если же чешется интимное место, то мазь должна подходить для деликатных зон, к примеру Белодерм. На вопрос о том, может ли применяться антигистаминное средство для того, чтобы уменьшить зуд в паху, сможет ответить врач. Некоторые средства, как на фото, вызывают сильную сонливость. В этом случае предлагаются другие решения того, как избавиться от зуда при сбое. Необходимо использовать местные препараты для уменьшения дискомфорта в интимной зоне у женщин. Это метод не слишком эффективен, когда начинает чесаться тело полностью, на всех участках. Так как кожа при диабете сухая, мази ее эффективно увлажняют. Хорошим ответом на вопрос о том, как избавиться от дискомфорта при недуге, является гормонотерапия. Но это достаточно агрессивное лечение и назначается оно только тогда, когда зуд во влагалище при болезни не удается победить или уменьшить другими способами. Может ли какой либо гель снизить дискомфорт в интимной зоне у женщин? Хорошей эффективностью обладают средства Латикорт, Локоид. При грибковом поражении или если развилась чесотка, врачи назначают специфическое лечение. То же самое происходит, когда начинает чесаться тело на больших участках, которые невозможно обработать мазью. Но главным аспектом того, как избавиться от зуда при сбое, является попытка вылечить сам недуг.
Кристалики забивают небольшие сосуды, что вызывает, кроме зуда, сопутствующие осложнения: диабетическая микроангиопатия; проблемы со зрением; нарушение функционирования почек. Из-за забитых сосудов и ухудшения работы внутренних органов в организме человека скапливаются токсины, отрицательно влияющие на состояние кожи. Она теряет влагу, сохнет и, как следствие, начинает чесаться. В медицинской практике проблемы с кожей при сахарном диабете - это обычное явление. Все эти проявления успешно лечатся. Врачей беспокоит лишь то, что люди не придают кожному зуду особого значения и не торопятся лечить проявление неприятных ощущений. Ведь чешущиеся участки кожи на теле - это частый сигнал развития серьезных недугов: грибковые поражения; гнойные нарывы; воспаления. Больному человеку и так приходится жить в окружении правил и рекомендаций и лишние проблемы ему точно не нужны. Поэтому появление зуда при сахарном диабете - это повод обратиться к врачу. Осложнения Незаживающие экземы и язвы, снижение чувствительности кожи из-за плохой циркуляции крови - все это способствует появлению синдрома диабетической стопы. Если проблему не решить, то в запущенном случае можно потерять ногу из-за образовавшейся гангрены. Когда тело свербит, его обычно чешут. Это нормальное явление, но только не при сахарном диабете. Расчесанные участки кожи на ослабленном организме - это плодотворная почва для развития грибка, вызывающего кандидоз. Заболевание опасно не только сильным зудом. Больше всего врачей тревожат осложнения: пиелонефрит; уретрит; цистит. Ведь кандидоз может локализоваться где угодно, он поражает даже внутренние органы. Эрозии растут и сливаются, образуя один, сплошной очаг поражения. Лечение Первая мера устранения свербения кожи при диабете, применяемая в медицинской практике - это приведение в норму углеводного обмена. Как правило, при нормализации уровня сахара в крови, кожа сразу же начинает нормализоваться.
Ухудшение зрения, зуд, утомляемость и еще 8 ранних признаков диабета
Кожная сыпь и зуд при сахарном диабете вынуждает расчесывать эпидермис и механически его повреждать. Кожная сыпь и зуд при сахарном диабете вынуждает расчесывать эпидермис и механически его повреждать. частый спутник сахарного диабета. Наиболее частые дерматологические проявления у больных сахарным диабетом – это кожный зуд, пиодермии, кандидоз, трофические расстройства, развитие которых в большой степени связано с изменением рН кожи и ее микроциркуляции. Люди, страдающие диабетом, очень часто испытывают невыносимый зуд.
Эффективные методики избавления от зуда при сахарном диабете
| Как лечится кожный зуд при сахарном диабете 1 и 2 типа | Кожный зуд при сахарном диабете: симптомы и лечение мазями. |
| Зуд при сахарном диабете: почему чешутся ноги и тело, чем лечить кожу | Зуд половых органов при сахарном диабете, как и кожный, не является ранней симптоматикой. |
| Зуд кожи при сахарном диабете | Поскольку зуд при сахарном диабете возникает из-за закупорки капилляров кристаллами сахара и дегидрации (обезвоживания) кожи и слизистых оболочек, страдают органы зрения и ротовая полость. |
| Кожный зуд при сахарном диабете: симптомы и лечение мазями | Зуд при сахарном диабете обычно вызван двумя основными факторами — сухостью кожи и нервными повреждениями. |
Не такая простая сыпь при диабете: причины и лечение
Бактериальные инфекции, витилиго, грибковые инфекции и некоторые другие болезни кожи, которые часто сопровождают сахарный диабет. Основными жалобами больных сахарным диабетом являются: сухость в полости рта, повышенная жажда, мочеизнурение, повышенный аппетит. Длительно протекающий сахарный диабет может нарушать гомеостаз кожи, что приводит к возникновению кожных проявлений как минимум у одной трети пациентов. частый спутник сахарного диабета.
Патология кожи при сахарном диабете
С зудом кожи при сахарном диабете вполне можно и нужно бороться. Предупреждающий признак сахарного диабета – потемнение кожи вокруг шеи, в складках тела, подмышечных впадинах, паховой области. При сахарном диабете чешутся ноги ниже колен или в районе ступней, руки, у мужчин и женщин наблюдается зуд половых органов при диабете, жжение анального отверстия и слизистых оболочек.
Причины зуда
- Препараты для сахарного диабета от кожного зуда
- Способы лечения
- Зуд кожи при сахарном диабете
- Зуд при сахарном диабете у женщин: причины и как лечить
- Зуд при сахарном диабете у женщин и мужчин - как избавиться
Симптомы зуда при диабете и как от него избавиться?
Кожные высыпания проходят в течение нескольких недель. Для лечения применяют препараты, которые контролируют различные виды жиров в крови гиполипидемические препараты. Эндокринология 3. Сыпь, неровности и волдыри Диабетические волдыри: В редких случаях у людей с диабетом развиваются волдыри, напоминающие ожог. Они возникают на пальцах, руках, ногах или предплечьях. Диабетические волдыри обычно безболезненны и заживают самостоятельно. Они часто возникают у людей, которые имеют тяжелую форму диабета и диабетическую нейропатию. Рассеянная анулярная гранулёма: Появление резко очерченных кольцевидных или дугообразных областей на коже. Эти высыпания при диабете чаще всего появляются на пальцах и ушах, а также груди и животе.
Сыпь может быть красного, красно-коричневого или телесного цвета. Лечение обычно не требуется, но иногда применяются стероидные препараты, такие как гидрокортизон.
У меня вчера вечером чесались и ноги, и ниже локтей , и плечи, мне уже казалось что все чешется, причем сильно только ноги, плечи поменьше, остальное наверное уже на нервной почве На ночь в который раз мазала детским жирным кремом обильно сухие места. И сегодня пока сижу на работе зуд на ногах не ощущаю - неужели пошло все на спад? Хотя на плечах почесывается как и раньше. Хочу попробовать что-нибудь антигистаминное, Зиртек не помог мне, на давно как-то у меня было 2 приступа сильной аллергии, и лучше всего мне помогал уже устаревший сейчас Диазолин...
Felicita V. Хотя сегодня сам зуд меньше, если не трогать на одной ноге вообще нет правтически, вторая слегка поменьше. Но сухость никуда не ушла особенно на той не которая еще чешется автор 20. А может Вам попробовать другие варианты? Попробуйте масло оливковое. Попробуйте другой крем.
Попробуйте овсяный кисель..... Я не приемлю ничего, что вводится внутрь и не естественно. Посему - ищу варианты.
Кроме того, некоторые болезни кожи служат предупреждением о том, что у человека развивается резистентность к инсулину. Хорошей новостью является то, что большинство патологий хорошо поддаются лечению при условии раннего обращения к врачу.
Соблюдая тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови, точно выполняя назначения специалистов, можно предотвратить или смягчить патологические симптомы со стороны кожи и прочие негативные проявления, характерные для данной болезни. Увлажнение, ежедневная проверка кожных покровов ног для обнаружения любых волдырей, язв и трещин особенно между пальцами ног , уход за ногтями — чрезвычайно важны». Как правильно выбрать крем от солнца? Что означают буквы и цифры на упаковке солнцезащитного крема? На что обращать внимание?
Зачем пользоваться солнцезащитным средством? Бактериальные инфекции и диабет Хотя любой может заразиться бактериальными кожными инфекциями, люди с диабетом более склонны к ним. Типичные проблемы, вызываемые патогенными бактериями: фурункулы; карбункулы глубокие инфекции кожи и тканей под ней ; бактериальные патологии в области век. Обычно кожа вокруг очага инфекции становится горячей, красной, болезненной, опухает. Совет Если появились симптомы бактериальной инфекции, незамедлительно обратитесь к врачу.
Он подберет соответствующее лечение болезни, местную или системную антибактериальную терапию. Болезни, вызываемые грибками Пациенты, у которых есть диабет, весьма восприимчивы к грибковым инфекциям. Особенно часто их возбудителями являются грибки Candida albicans. Этот дрожжеподобный грибок вызывает красную, зудящую сыпь, часто сопровождается появлением небольших волдырей и шелушением. Обычно подобное поражение встречается там, где кожа особенно теплая и влажная подмышки, между пальцами.
Также у пациентов с диабетом часто возникают следующие грибковые инфекции: стригущий лишай; грибковое поражение стоп, или «нога спортсмена»; вагинальные дрожжевые инфекции.
Наиболее частые дерматологические проявления у больных сахарным диабетом — это кожный зуд, пиодермии, кандидоз, трофические расстройства, развитие которых в большой степени связано с изменением рН кожи и ее микроциркуляции. Для оценки ассоциации между метаболическим контролем сахарного диабета 1 типа и кислотностью кожи было проведено исследование с участием 105 больных сахарным диабетом 1 типа и 53 относительно здоровых лиц, при этом обе группы были сопоставимы по возрастному и половому составу. Таким образом, у больных сахарным диабетом определяется более низкий рН кожи, чем в группе контроля, однако этот показатель имеет обратную зависимость от уровня гипергликемии, что требует дополнительного наблюдения за больными с нестабильными показателями уровня глюкозы крови для своевременного выявления заболеваний кожи.
Болезни, вызываемые грибками
- Зуд при сахарном диабете - BadAcne
- ВХОД НА САЙТ
- Заболевания кожи при диабете
- Сильный зуд кожи = риск диабета?
- Кожный зуд при сахарном диабете: симптомы и лечение мазями
- Причины возникновения
Кожный зуд при сахарном диабете: причины, предотвращение и лечение
При сахарном диабете чешутся ноги ниже колен или в районе ступней, руки, у мужчин и женщин наблюдается зуд половых органов при диабете, жжение анального отверстия и слизистых оболочек. Кожный зуд при сахарном диабете может возникнуть в любой части тела, от головы до пяток. С зудом кожи при сахарном диабете вполне можно и нужно бороться.
Зуд при сахарном диабете у женщин
Зуд половых органов при сахарном диабете, как и кожный, не является ранней симптоматикой. Кожный зуд является одним из симптомов сахарного диабета. При его появлении необходимо сразу же обратиться к специалистам, чтобы выяснить причину. Наиболее частые дерматологические проявления у больных сахарным диабетом – это кожный зуд, пиодермии, кандидоз, трофические расстройства, развитие которых в большой степени связано с изменением рН кожи и ее микроциркуляции.
Бывает ли зуд при сахарном диабете и как от него избавиться
Это классическое дерматологическое проявление СД, внешне похожее на «грязную» кожу. Он проявляется в виде множественных, плохо разграниченных бляшек с гиперпигментацией от серого до темно-коричневого цвета и утолщенной бархатистой или бородавчатой текстурой. Первый зарегистрированный случай ЧА был описан P. Unna и S. Pollitzer в 1889 г. К 1909 г. В 1976 г. Kahn et al. ЧА не самостоятельное заболевание, а симптом эндокринопатий с развитием инсулинорезистентности: акромегалии, синдрома Кушинга, ожирения, синдрома поликистозных яичников и дисфункции щитовидной железы.
Семейное ожирение, определенные злокачественные опухоли, в основном аденокарциномы органов желудочно-кишечного тракта и другие карциномы, могут сами по себе вырабатывать инсулиноподобные факторы роста и таким образом вызывать развитие ЧА [13]. Патогенез ЧА до конца не изучен. Основная теория заключается в том, что в условиях инсулинорезистентности стимулируется пролиферация эпидермальных кератиноцитов и дермальных фибробластов инсулиноподобным фактором роста-1 ИФР-1 [13]. Классически ЧА симметрично расположен на участках кожи, которые подвергаются регулярному трению в естественных складках, таких как подмышечные впадины, локти, складки под грудью, а также на задней части шеи, около пупка и в области паха. Пораженные участки обычно не беспокоят пациентов, однако может возникать зуд и неприятный запах. Особенность данного дерматоза у пациентов пожилого возраста заключается в диагностике нарушения углеводного обмена при появлении ЧА, что важно знать врачам первичного звена. При микроскопии кожи выявляется утолщение шиповатого слоя в результате повышения скорости пролиферации кератиноцитов базального и супрабазальных слоев эпидермиса с повышением в них энергетического обмена и митотической активности, формируется гиперкератоз и эпидермальный папилломатоз с акантозом. Изменения пигментации кожи являются следствием гиперкератоза и не связаны с синтезом меланина, как правило, появляются медленно — в течение нескольких месяцев или лет.
При лечении ЧА основная цель состоит в снижении инсулинорезистентности, компенсации углеводного обмена при СД, изменении образа жизни, привычек питания, повышении физической активности и снижении массы тела. На этом фоне изменения кожи могут регрессировать. Первичная дерматологическая терапия обычно неэффективна, особенно у пациентов с генерализованным поражением. Однако у пациентов с утолщенными или мацерированными участками кожи для облегчения симптомов можно использовать пероральные ретиноиды или местные кератолитики, такие как лактат аммония, ретиноевая или салициловая кислоты, применение лечения лазером [14]. Липоидный некробиоз ЛН — хронический дерматоз, в основе которого лежат метаболические и микроциркуляторные нарушения, характеризующиеся дегенерацией коллагена рис. Он характеризуется отложением липоидов в участках дермы, где имеется дегенерация или некробиоз коллагена. Это не осложнение СД как таковое, но состояние, прочно с ним ассоциированное. Заболевание было описано М.
Оппенгеймом в 1929 г. При дальнейшем изучении стало очевидно, что данный дерматоз может развиваться и у пациентов без СД. Этиология ЛН недостаточно изучена, патогенез многофакторный. На данный момент основной причиной признается нарушение экспрессии транспортера глюкозы ГЛЮТ-1 в фибробластах [16]. Это приводит к дегенерации коллагена, потере чувствительности клеток к инсулину, структурным изменениям дермы. Без травмирования или изъязвления ЛН не вызывает никаких субъективных ощущений у пациентов. ЛН характеризуется ограниченными очагами некробиоза соединительной ткани, дегенерацией коллагена и эластина, гранулематозным воспалением нижних слоев дермы, утолщением стенок мелких сосудов кожи, что приводит к тканевой гипоксии. Подобная трансформация стенок сосудов напоминает такие же изменения при других диабетических микроангиопатиях.
Основные элементы при ЛН представлены в виде пятен, бляшек 2—10 см в диаметре красно-коричневого цвета, возвышающихся над поверхностью здоровой кожи, склонных к росту по периферии и слиянию друг с другом. Типичные очаги локализуются на передней поверхности голеней, имеют четкие границы, при этом поражение чаще билатеральное и симметричное, но очаги могут быть и на любых других участках тела. На поверхности может наблюдаться легкое шелушение, в основании при пальпации определяется небольшая инфильтрация. Очаги ЛН при травматическом повреждении могут изъязвляться. После эпителизации язв кожа приобретает бугристый вид с признаками рубцовой атрофии. Диагноз ЛН базируется на результатах биопсии, а также клинического, биохимического и гистологического обследования пациента. Все более широкое распространение в дерматологии в последние годы получает метод ультразвукового сканирования кожи. Среди всех дерматозов, ассоциированных с СД, именно ЛН при наличии хронических раневых дефектов чаще всего вызывает трудности у врачей различных специальностей эндокринологов, хирургов, дерматологов в дифференциальной диагностике и выборе терапевтической тактики [15].
Наиболее сложна дифференциальная диагностика ЛН и диссеминированной кольцевидной гранулемы у лиц старше 50 лет. На сегодняшний день не существует методов лечения ЛН, эффективность которых была бы доказана. Направления терапии включают коррекцию нарушений углеводного обмена, реологических свойств крови, нормализацию показателей микроциркуляции, противовоспалительную терапию. Для симптоматического лечения активных поражений ЛН, как правило, местно применяются препараты глюкокортикоидов в виде мазей. В литературе описано успешное применение циклоспорина, инфликсимаба, пентоксифиллина, противомалярийных средств например, гидроксихлорохина , дипиридамола и низкодозированного аспирина [17]. При язвенных поражениях важен надлежащий уход за раной, это часто включает местные антибиотики, защиту уязвимых участков кожи, смягчающие средства и компрессионные повязки. В тяжелых случаях например, при изъязвлении, инфицировании применяется хирургическое лечение. Некоторые язвенные поражения можно лечить с помощью пересадки кожи.
Диабетическая дермопатия ДД проявляется множественными гиперпигментными пятнами округлой формы на разгибательной поверхности нижних конечностей размером 0,5—2 см рис. Это наиболее часто встречающееся кожное заболевание при СД. Данный дерматоз еще называют «пятнистая голень». Он впервые был описан и предложен в качестве маркера СД в 1964 г. ДД начинается с папулезных высыпаний. Далее формируются множественные округлые атрофические красновато-коричневые пятна на передней поверхности голеней в местах небольших поверхностных травм, пятна могут шелушиться [19]. ДД чаще встречается у мужчин и лиц старше 50 лет.
Изменения пигментации кожи являются следствием гиперкератоза и не связаны с синтезом меланина, как правило, появляются медленно — в течение нескольких месяцев или лет. При лечении ЧА основная цель состоит в снижении инсулинорезистентности, компенсации углеводного обмена при СД, изменении образа жизни, привычек питания, повышении физической активности и снижении массы тела. На этом фоне изменения кожи могут регрессировать. Первичная дерматологическая терапия обычно неэффективна, особенно у пациентов с генерализованным поражением. Однако у пациентов с утолщенными или мацерированными участками кожи для облегчения симптомов можно использовать пероральные ретиноиды или местные кератолитики, такие как лактат аммония, ретиноевая или салициловая кислоты, применение лечения лазером [14]. Липоидный некробиоз ЛН — хронический дерматоз, в основе которого лежат метаболические и микроциркуляторные нарушения, характеризующиеся дегенерацией коллагена рис. Он характеризуется отложением липоидов в участках дермы, где имеется дегенерация или некробиоз коллагена. Это не осложнение СД как таковое, но состояние, прочно с ним ассоциированное. Заболевание было описано М. Оппенгеймом в 1929 г. При дальнейшем изучении стало очевидно, что данный дерматоз может развиваться и у пациентов без СД. Этиология ЛН недостаточно изучена, патогенез многофакторный. На данный момент основной причиной признается нарушение экспрессии транспортера глюкозы ГЛЮТ-1 в фибробластах [16]. Это приводит к дегенерации коллагена, потере чувствительности клеток к инсулину, структурным изменениям дермы. Без травмирования или изъязвления ЛН не вызывает никаких субъективных ощущений у пациентов. ЛН характеризуется ограниченными очагами некробиоза соединительной ткани, дегенерацией коллагена и эластина, гранулематозным воспалением нижних слоев дермы, утолщением стенок мелких сосудов кожи, что приводит к тканевой гипоксии. Подобная трансформация стенок сосудов напоминает такие же изменения при других диабетических микроангиопатиях. Основные элементы при ЛН представлены в виде пятен, бляшек 2—10 см в диаметре красно-коричневого цвета, возвышающихся над поверхностью здоровой кожи, склонных к росту по периферии и слиянию друг с другом. Типичные очаги локализуются на передней поверхности голеней, имеют четкие границы, при этом поражение чаще билатеральное и симметричное, но очаги могут быть и на любых других участках тела. На поверхности может наблюдаться легкое шелушение, в основании при пальпации определяется небольшая инфильтрация. Очаги ЛН при травматическом повреждении могут изъязвляться. После эпителизации язв кожа приобретает бугристый вид с признаками рубцовой атрофии. Диагноз ЛН базируется на результатах биопсии, а также клинического, биохимического и гистологического обследования пациента. Все более широкое распространение в дерматологии в последние годы получает метод ультразвукового сканирования кожи. Среди всех дерматозов, ассоциированных с СД, именно ЛН при наличии хронических раневых дефектов чаще всего вызывает трудности у врачей различных специальностей эндокринологов, хирургов, дерматологов в дифференциальной диагностике и выборе терапевтической тактики [15]. Наиболее сложна дифференциальная диагностика ЛН и диссеминированной кольцевидной гранулемы у лиц старше 50 лет. На сегодняшний день не существует методов лечения ЛН, эффективность которых была бы доказана. Направления терапии включают коррекцию нарушений углеводного обмена, реологических свойств крови, нормализацию показателей микроциркуляции, противовоспалительную терапию. Для симптоматического лечения активных поражений ЛН, как правило, местно применяются препараты глюкокортикоидов в виде мазей. В литературе описано успешное применение циклоспорина, инфликсимаба, пентоксифиллина, противомалярийных средств например, гидроксихлорохина , дипиридамола и низкодозированного аспирина [17]. При язвенных поражениях важен надлежащий уход за раной, это часто включает местные антибиотики, защиту уязвимых участков кожи, смягчающие средства и компрессионные повязки. В тяжелых случаях например, при изъязвлении, инфицировании применяется хирургическое лечение. Некоторые язвенные поражения можно лечить с помощью пересадки кожи. Диабетическая дермопатия ДД проявляется множественными гиперпигментными пятнами округлой формы на разгибательной поверхности нижних конечностей размером 0,5—2 см рис. Это наиболее часто встречающееся кожное заболевание при СД. Данный дерматоз еще называют «пятнистая голень». Он впервые был описан и предложен в качестве маркера СД в 1964 г. ДД начинается с папулезных высыпаний. Далее формируются множественные округлые атрофические красновато-коричневые пятна на передней поверхности голеней в местах небольших поверхностных травм, пятна могут шелушиться [19]. ДД чаще встречается у мужчин и лиц старше 50 лет. Элементы имеют бессимптомное течение и исчезают через 1—2 года, оставляя после себя небольшую атрофию или гипопигментацию. ДД — это клинический диагноз, который не требует биопсии кожи. Гистологически ДД довольно неспеци-фична, характеризуется лимфоцитарными инфильтратами, окружающими сосудистую сеть, переполненными кровеносными сосудами в сосочковом слое дермы и дисперсными отложениями гемосидерина. Существует прямая корреляционная связь между выраженностью ДД и тяжестью микроангиопатий, таких как диабетические ретинопатия и нефропатия. Также была выявлена связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Особенностью данного дерматоза у пожилых является то, что при проявлении характерных пятен на голени лечащий врач должен рекомендовать внеочередное офтальмологическое обследование пациента, чтобы не пропустить прогрессирование диабетической ретинопатии. А в динамике контролировать статус диабетической нефропатии, уровень креатинина сыворотки крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации и альбуминурию. Лечения обычно не требуется из-за бессимптомного и саморазрешающегося характера высыпаний. В связи с тем, что ДД часто возникает в контексте микрососудистых осложнений СД и длительной персистенции нейропатии, пациенты нуждаются в обследовании и более тщательном наблюдении за этими осложнениями. Аналогичные высыпания также характерны для заболеваний, ассоциированных с гиперлипидемиями, такими как желчнокаменная болезнь, билиарный цирроз, новообразования печени, хроническая почечная недостаточность, алкоголизм, гипотиреоз. У пациентов с СД ксантоматоз чаще представлен множественной узелковой формой эруптивные ксантомы , мелкими красновато-желтыми папулами размером 1—4 мм с четкими границами рис. Преимущественная локализация — кожа сгибательных и разгибательных поверхностей конечностей, груди, лица, шеи. Гистологически в дерме обнаруживается скопление ксантомных пенистых клеток, макрофагов, лимфоцитов и нейтрофилов. В дальнейшем фиброзная ткань замещает пенистые клетки. Ксантоматоз обычно протекает бессимптомно, но может быть зудящим или болезненным. Лечение дерматоза направлено на коррекцию гиперлипидемии.
Осложнения Наличие незаживающих экзем и язв на ногах, потеря чувствительности кожи в сочетании с плохой циркуляцией крови могут привести к синдрому диабетической стопы. В запущенных случаях это может привести к гангрене либо ампутации ног. Присоединение грибковой инфекции к уже расчесанным ранкам вызывает кандидоз. Он наиболее распространен среди пожилых женщин и мужчин с лишним весом. Поражения кожи локализуются в паху и на слизистых оболочках. У кандидоза наблюдаются ярко выраженные симптомы. Сначала возникает сильный зуд, далее, в глубине складки кожи формируется белый мацерированный роговой слой, появляются эрозии и трещины. Вокруг эрозии могут возникать поверхностные пустулы и пузырьки. Со временем, они превращаются в новые эрозии, могут расти и сливаться в одно целое. При этом, кожа вокруг заднего прохода и половых органов отекает и краснеет. Кандидоз может локализоваться не только в паху, но и поражать внутренние органы. Распространенными осложнениями считаются цистит, пиелонефрит, вульвовагинит у женщин и уретрит у мужчин. Лечение Первой мерой для устранения зуда является нормализация углеводного обмена. Как только уровень сахара придет в норму, нормализуются кожные покровы. Для облегчения состояния эндокринолог может назначить сахаропонижающие препараты. Эффективным методом считается диета, исключающая жирную и углеводную пищу. Для лечения кандидоза используют противогрибковые средства местного применения гель, крем или мазь. Хорошим средством для женщин при кандидозе является раствор буры в глицерине. Им можно убирать белый налет в складках половых органов и оставлять в виде тампона во влагалище на ночь. Зуд, вызванный экземой либо нейродермитом, могут снять мази на основе кортикостероидов флуцинар, преднизолон, дермозолон. Средства наружного применения необходимо наносить до полного исчезновения кожных очагов. Нельзя самостоятельно назначать лечение поражений кожи. Не все средства могут быть совместимы с лекарствами от СД. Профилактические меры Уменьшить неприятные ощущения поможет тщательная гигиена половых органов, рук и ног. Категорически запрещается использовать средства, обладающие подсушивающим эффектом. Чрезмерная сухость кожи усиливает зуд и может вызвать воспаление наружных половых органов, как у женщин, так и у мужчин. Во время ухода за кожей ног необходимо избегать абразивных пилочек, способных повредить нежную кожу и занести инфекцию. Можно предотвратить развитие кожных заболеваний, вовремя обнаружив их симптомы. Люди, имеющие предрасположенность к диабету, должны периодически оценивать состояние кожи в подмышечных впадинах, паху, локтевых зонах и в месте жировых складок. Своевременное обращение к врачу поможет установить причины появления зуда и назначить лечение. Придерживаясь рекомендаций врача, можно облегчить состояние и избежать множества осложнений. При этом существуют формы кожных высыпаний при сахарном диабете, которые характерны только для этого заболевания. Однако больные подвержены также и другим патологиям, вызывающим сыпь, зуд и другие неприятные симптомы. В целом, сыпь или зуд при сахарном диабете может быть причиной нарушения кожных покровов, поэтому для ее успешной борьбы следует покупать специальные препараты, которые могут быть прописаны врачом-энкдоринологом. Специфические высыпания в случае недуга Диабетические буллезные высыпания просторечное название — пузырчатка характерны исключительно для сахарного диабета и не встречаются при других заболеваниях. Проявляется она как волдыри чаще всего появляются на ногах и возникает в результате нарушения обмена между слоями кожи — дермой и эпидермисом. Характерно заболевание в большей части при тяжелом течении диабета. Характерный зуд при СД Буллезные высыпания являются специфическим для диабета поражением, однако больные подвержены также и другим заболеваниям кожи. Причиной зуда при сахарном диабете чаще всего является аллергическая реакция на введение медицинских препаратов. Характерные симптомы: покраснение кожных покровов, шелушение и т. И хотя сегодня кожные высыпания при сахарном диабете не представляют угрозы для жизни пациента, от их эффективного лечения во многом зависит общее состояние здоровья человека. Во многом это связано с тем, что симптоматика и течение подобных заболеваний доставляет большой дискомфорт, что не лучшим образом сказывается на моральной устойчивости и оптимизме пациентов, подрывая их веру в эффективность основной терапии. Безусловно, подобные проблемы относятся больше к области психологии и психотерапии, однако не стоит забывать о том, что правильный настрой пациента на выздоровление — основа для соблюдения им предписаний лечащего врача. На сегодняшний день лучше всего избегать запущенных состояний при сахарном диабете, поскольку вовремя решенный вопрос лечения может удачно повлиять на самого больного и на его состояние здоровья. Что необходимо делать? Вопрос: Моей маме 54 года, и она диабетик, но регулярно занимается физическими упражнениями и придерживается здоровой диеты большую часть времени. В последнее время у нее появился сильный зуд по всему телу, настолько невыносимый, что она не может даже спать. Знаете ли вы, что это может быть? Ответ: В редких случаях сахарный диабет связан с зудом. Причины этого не ясны.
В этих условиях легко способна развиться инфекция, от которой будет чесаться тело, в том числе и грибковая, которая также является причиной симптоматики. Грибковая инфекция чаще всего возникает на ногтях. Может ли она проявляться на коже? Некоторые виды грибка приживаются на коже, вызывая симптоматику. Также риску подвергаются слизистые. Грибок «молочница» становится причиной того, почему возникает зуд в интимном месте у женщин. Симптоматика Зуд половых органов при сахарном диабете, как и кожный, не является ранней симптоматикой. У большинства он возникает лишь тогда, когда другие характерные симптомы у женщин при этом недуге, игнорировались. На самом раннем этапе возникает повышенная жажда; Учащенное мочеиспускание; Резкие колебания веса в большую или меньшую сторону; Могут также неметь конечности. Может ли зуд у пациента возникнуть на ранних этапах? Это происходит крайне редко. Зуд кожи при сахарном диабете появляется только тогда, когда болезнь уже достаточно развилась. Как у мужчин, так и у женщин, чаще всего возникает дискомфорт в области гениталий. У мужчин в наибольшей степени страдает зона собственно гениталий, у женщин вся площадь паха. Со временем начинает чесаться тело полностью, но зуд в интимном месте, обычно, доставляет наибольшее беспокойство. Есть несколько характерных черт данного симптома: Зуд при сахарном диабете у сильного пола менее выражен, чем у женщин, что связано с тем, что их кожа более тонкая и склонная к раздражениям; То, насколько выражен дискомфорт у женщины, зависит от уровня сахара в крови на данный момент — по мерее возрастания уровня сахара становится более выраженной симптоматика; Зуд в интимном месте достаточно быстро перестает причинять беспокойство при проведении правильного и своевременного лечения. Чесаться тело может и по другим причинам, никак не связанным с недугом. Но чаще всего, дискомфорт в интимном месте служит для диабетика сигналом к тому, что уровень сахара повысился. Примечательно, что зуд во влагалище при этом заболевании достаточно быстро сходит на нет после инъекции инсулина или приема таблеток.
Кожный зуд при сахарном диабете: симптомы и лечение мазями
Разновидности патологии Зуд при сахарном диабете встречается в самых разных проявлениях: Диабетические пузыри. Появляются, как правило, на нижних или верхних конечностях. В пузырях содержится светлая или розовая серозная жидкость. Их размеры различны - от 1-2 мм до 1-4 см. Диабетические дерматопатии - наиболее частое осложнение сахарного диабета. Заболевание характеризуется наличием пузырей красного цвета размерами от 4 до 11 мм. По истечении времени они начинают превращаться в пигментные пятна. Зуд при сахарном диабете у мужчин может быть вызван диабетической эритемой. Заболевание сопровождается крупными пятнами красного цвета с четкими границами, большими размерами и локализацией на открытых участках кожи.
Нейродермит - это наиболее распространенное сопутствующее заболевание при сахарном диабете. Как правило, болезнь начинает проявляться еще до диагностирования патологии. Диабетическая ксантома. Основным фактором появления этого заболевания является нарушение жирового и углеводного обмена. Болезнь сопровождается появлением жёлтых бляшек на сгибательных поверхностях нижних и верхних конечностей. Лечение зуда Несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед, зуд при сахарном диабете сложно поддается лечению. Однако терапия при этой патологии основывается на нормализации углеводного обмена, так как повышенная концентрация глюкозы в крови ухудшает состояние кожных покровов и вызывает зуд. Таким образом, при появлении такого состояния пациенту назначается диетотерапия.
Основной принцип диеты - это исключение углеводной и жирной продукции. Также при зуде кожи очень хорошо помогают сахаропонижающие средства. Но стоит отметить, что самостоятельно нельзя назначать подобные препараты, так как только опытный врач сможет подобрать подходящее лекарство с учетом всех индивидуальных особенностей человека. Наружные средства Помимо противодиабетического лечения, пациенту может назначаться местная терапия антибиотиками и противомикробными препаратами крема, мази, гели.
Больных беспокоит кожный зуд, а также зуд в области половых органон. Наблюдаются абсцессы, фурункулы, медленно заживают раны. Выпадают зубы, ломаются ногти. Зуд кожи объясняют воздействием глюкозы на нервные окончания.
Нарушение углеводного обмена и баланса витаминов ведет к появлению кожных заболеваний дерматит, экзема и др. Нарушение обмена провитамина А — каротина проявляется желтизной ладоней. Высокий уровень холестерина в крови вызывает образование ксантом на коже и ксантелазм на веках. При значительной дегидратации кожа становится сухой, тургор снижается, мускулатура конечностей становится дряблой, атрофичной. Снижен тонус мышц. Сухожильные и мышечные рефлексы понижены.
Также кожа при сахарном диабете склонна к гиперкератозу — это утолщение рогового слоя, которое становится причиной образования натоптышей, мозолей, жесткой корки, особенно на участках кожи, подверженных трению. Причины возникновения зуда кожи при сахарном диабете Существует несколько известных механизмов развития зуда кожи при сахарном диабете.
Высокий уровень глюкозы в крови Высокий уровень сахара в крови, или гипергликемия, приводит к следующим последствиям для кожи: обезвоживание — как внутри клеток, так и в межклеточном пространстве происходит потеря жидкости нарушение стабильности оболочек клеток, а значит, изменения в работе клеток кожи, сальных, потовых желез нарушение нормального восстановления кожи, формирования защитной липидной пленки. Таким образом повышение уровня глюкозы приводит к сухости, потере эластичности кожи, шелушению, гиперкератозу и, как следствие, связанному с нарушениями кожному зуду. Нарушение обмена веществ при диабете Повышение уровня инсулина, инсулинорезистентность, считаются одной из причин гиперкератоза. А нарушения липидного обмена приводят к развитию и прогрессированию атеросклероза — заболевания, которое усугубляет нарушения кровообращения. Диабетическая нейропатия Полинейропатия — поражение нервных волокон, — приводит к снижению или потере чувствительности кожи к температурному, механическому, болевому воздействиям, а также нарушению выделительной функции кожи. Это также приводит к развитию гиперкератоза, трофических нарушений нарушений питания кожи , травмам, незаметным для человека с сахарным диабетом. Диабетическая ангиопатия Ангиопатия — поражение кровообращения в крупных артериях и капиллярах, которые доставляют питательные вещества к коже, обеспечивая ее трофику. Вместе с атеросклерозом диабетическая ангиопатия может приводить к формированию диабетических язв — плохо заживающих повреждений кожи.
Типы зуда при сахарном диабете Зуд кожи при сахарном диабете может быть локальным и общим. При локальном симптом наблюдается изолированно на некоторых участках кожи. Так, локальный кожный зуд чаще охватывает складки живота, паховые и межъягодичные складки, участки наиболее сухой или тонкой кожи — на локтях, кистях, шее, грудной клетке и пр. Локальный кожный зуд требует исключения инфекционных поражений и опрелостей. Например, если он наблюдается изолированно на стопах, пальцах ног, речь может идти о дерматомикозе — грибковом поражении кожи. А зуд кожи под молочными железами может быть связан с опрелостями. Обратите внимание на внешнее состояние кожи, при наличии покраснений, локального повышения температуры, видимых повреждений кожи важно обратиться к врачу. Общий, или генерализованный зуд, характеризуется поражением всей поверхности кожи.
Помимо этого, кожный зуд может быть симптомом прогрессирования диабетической нефропатии или диабетической нейропатии. Конечно, зуд не является специфическим симптомом гипергликемии, он может указывать, например, на аллергическую реакцию, возникать при псориазе, экземе, атопическом дерматите и других заболеваниях. Из-за постоянного кожного зуда, беспокоящего, в том числе, и во сне, человек может расчесывать кожу, тем самым инфицируя ее. При постоянной гипергликемии сопротивляемость инфекциям снижена, поэтому риск воспаления в разы выше.
Конечно, как вы догадались, главное в лечении — достижение целевых значений глюкозы. При аллергической реакции помогают мази с глюкокортикоидами и антигистаминные препараты. Обсудите с лечащим врачом, какое средство вам использовать. Липоидный некробиоз Об этом состоянии вы можете подробнее почитать в соответствующей статье.
Напомним, что это не осложнение диабета как таковое, но состояние, ассоциированное с ним. Для липоидного некробиоза характерно появление на коже темно-красных и красно-коричневых возвышающихся пятен, четко отделенных от здоровой кожи, склонных к росту по периферии и слиянию друг с другом.
Зуд при сахарном диабете у женщин и мужчин
| Сахарный диабет. Витилиго и другие заболевания кожи при диабете. | Сахарный диабет и зуд кожных покровов нередко развиваются одновременно. |
| Зуд при сахарном диабете | частый спутник сахарного диабета. |
| Зуд при сахарном диабете: причины, лечение народными средствами и препаратами - Щитовидная железа | При сахарном диабете у мужчин зуд вызывают специфические поражения кожи (диабетическая дермопатия), а также ряд кожных болезней с упорным течением. |