Минздрав РФ добавил в список препаратов, рекомендованных для лечения коронавирусной инфекции, "Ингавирин", а также ирматрелвир +ритонавир, известный под торговыми.
Контакты для обращений:
- Владелец регистрационного удостоверения:
- Ингавирин лидирует по продажам противовирусных препаратов в 2020 году
- Ингавирин 90 мг : инструкция по применению
- Проверяем действующее вещество
- Из аптек пропал популярный противовирусный препарат «Ингавирин»
"Ингавирин" противовирусный: описание, отзывы врачей
Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов.
Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами взрослым и детям от 7 лет препарат назначают в течение 7 дней, детям от 3 до 6 лет - в течение 5 дней. Если через 5 дней лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочное действие Аллергические реакции редко. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Особые указания Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов без предварительной консультации врача.
Сохраняйте инструкцию. Она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Не изучалось, однако, учитывая механизм действия и профиль побочных реакций, можно предположить, что препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Форма выпуска Капсулы 30 мг и 90 мг. По 7 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку или в контурную ячейковую упаковку с перфорацией из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Хранить в недоступном для детей месте.
Он снижал воспаление, улучшал защитные силы организма и ускорял выздоровление. Но клинических исследований не проводилось, и Всемирная организация здравоохранения не включила препарат в перечень рекомендованных для лечения коронавируса.
Несмотря на то, что эффективность препарата не доказана, его рекламируют, как средство для профилактики коронавируса. Поэтому препарат считается неэффективным и в западных странах не применяется. ВОЗ отмечает, что нельзя принимать такие препараты.
Вирус они не уничтожают, но могут замаскировать симптомы осложнения. Из-за этого коронавирус незаметно может перейти в тяжелую стадию. Но российские врачи продолжают его назначать при первых симптомах простуды.
Действие препарата Ингавирин - это эффективный противовирусный препарат. Выпускается в капсулах по 60 или 90 мг действующего вещества. Они отличаются по цвету - для взрослых по 90 мг красные капсулы, детские - желтые.
Их легко глотать, они без запаха и неприятного привкуса. Действующее вещество лекарства - имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты или витаглутам. Ученые уже почти 20 лет исследуют его защитные свойства против респираторных вирусов.
Это вещество действует на уровне клеток, препятствуя распространению инфекции. Оно стимулирует клеточный иммунитет, активирует интерферон. На уровне вируса препарат действует на нуклеопротеин, с помощью которого происходит проникновение в ядро клетки.
Чтобы понять, правда ли то, что он может защитить от заражения и облегчить течение заболевания, нужно рассмотреть особенности действия препарата. Он обладает такими фармакологическими свойствами: улучшает работу иммунной системы; повышает содержание интерферона в организме; стимулирует работу лейкоцитов; подавляет выработку цитокинов, которые ответственны за воспалительный процесс; способствует быстрому снижению температуры и уменьшению симптомов интоксикации; уменьшает риск осложнений и ускоряет выздоровление. Применяется Ингавирин при гриппе, аденовирусной инфекции и других респираторных заболеваниях.
Его назначают взрослым и детям с 7 лет. Эффективен для профилактики и лечения заболевания на начальном этапе. Как применять для профилактики?
Рекомендуется применять Ингавирин для профилактики коронавируса. Врачи признают, что его прием положительно влияет на иммунную систему человека. Действующее вещество активирует работу лейкоцитов и интерферона в организме, благодаря чему повышается сопротивляемость вирусу.
Даже если он проникнет в организм, он не сможет начать размножаться. Болезнь проходит в более легкой форме и предотвращается развитие осложнений.
Его действие направлено на подавление размножения вирусов в организме, а также на повышение иммунитета. Ингавирин является мощным иммуномодулятором, который активирует производство интерферона и усиливает резистентность организма к инфекционным заболеваниям. По сравнению со многими другими препаратами, Арбидол и Ингавирин обладают высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. Однако, при выборе между этими двумя препаратами необходимо учитывать особенности конкретной ситуации. Например, Арбидол более рекомендуется для профилактики, а Ингавирин - для лечения уже начавшегося заболевания.
Подробнее о семи противовирусных
Он эффективно подавляет выработку провоспалительных цитокинов — небольших белковых молекул, играющих ключевую роль в запуске реакции воспаления. Способность модулировать иммунный ответ не только снижает нагрузку на организм, но и способствует общему улучшению самочувствия и выздоровлению пациента. Одним из уникальных свойств лекарства является его способность усиливать врожденный иммунитет организма. Он стимулирует активацию ключевых иммунных клеток, таких как естественные клетки—киллеры и макрофаги, которые играют важную роль в обнаружении и уничтожении инфицированных клеток. Ингавирин перспективен как для лечения, так и для профилактики вирусных инфекций. Он продемонстрировал эффективность в отношении различных вирусов, включая вирусы гриппа типы А и В , респираторно—синцитиальный вирус, аденовирус и риновирус. В доклинических исследованиях показал эффективность в отношении коронавируса, энтеровирусов, в том числе, вируса Коксаки, метапневмовируса. Такая универсальность указывает на его более широкое применение в лечении вирусных заболеваний. Уникальные механизмы действия и клиническое применение Ингавирина открывают перспективы для будущего противовирусной терапии. Изучение его эффективности против новых вирусных угроз, включая коронавирусы или другие патогены, может раскрыть его потенциал как универсального противовирусного средства. Прием Ингавирина для лечения гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и профилактики после контакта с инфицированным человеком рекомендован, начиная с семилетнего возраста, один раз в день в течение 5—7 дней независимо от приема пищи, только с учетом дозировки: от 7 до 17 лет — капс.
Пик аптечных продаж пришелся на 6 неделю года 3-9 февраля , составив 2,31 млрд рублей и 0,85 млн упаковок. Комплекс аналитических инструментов, позволяющих своевременно получать качественную информацию о структуре фармацевтического рынка в различных классификационных разрезах.
По утверждению автора информации, этот препарат якобы полностью идентичен по составу "Дикарбамину", который использовали для лечения рака, однако запретили после того, как выяснилось, что он провоцирует развитие опухолей. Именно поэтому в мае 2014 года, когда появились более эффективные медикаменты, "Дикарбамин" перестали выпускать. Этот препарат не запрещали. Также не было описано ни одного случая, когда у принимавших его людей развились бы онкологические заболевания. Независимые исследования эффективности "Ингавирина" не проводили. Во всех экспериментах участие принимали разработчики лекарства, а значит, к полученным результатам следует относиться осторожно.
В зимнее время растет число заболеваний ОРВИ и гриппом, и жители нашей холодной страны, беспокоясь за свое здоровье, тратят в сумме миллиарды рублей на препарат, обещающий защитить их от болезни. Но работает ли он на самом деле или его единственное достоинство — настойчивость маркетологов? Попробуем выяснить. Незаменимый и непризнанный Ингавирин присутствует в Государственном реестре лекарственных средств, в отличие от, например, Кагоцела. Более того, он даже имеет честь присутствовать в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛП. Изначально список ЖНВЛП создавался для того, чтобы снизить цены на то, что больше всего нужно населению. Но то ли этот препарат не настолько жизненно необходим и важен, чтобы эти цены снижать, то ли уж слишком важен, а «зачем делать дешевле, если покупают и так», только цена за небольшую коробочку с семью капсулами составляет более 500 рублей. Во всем мире лекарства сертифицируют последовательно и многоступенчато, производитель должен предоставить ряд исследований, доказывающих, что оно работает и соответствует международным стандартам производства — GMP Good Manufacturing Practice. Сначала нужно проверить молекулу в пробирке, затем на культуре клеток, затем на животных и только потом на разных выборках пациентов. При этом выборки должны быть репрезентативны, то есть достаточно велики и разнообразны, ведь после их изучения нужно быть уверенными, что препарат поможет широкому кругу пациентов. При этом препарат может работать в пробирке или организме мышей, но быть полностью бесполезным в крови человека или вызывать у него тяжелые побочные эффекты, поэтому последнюю стадию никак нельзя исключать. В наши дни медицина стала доказательной, а это значит, что лекарство или какой-то способ лечения не приходит во врачебную практику просто так — для начала им нужно привести аргументы в пользу своей эффективности. Но не каждое исследование подходит в качестве такого аргумента. Есть определенные критерии, которые позволяют снизить вероятность ошибки. Для этого в медицине применяют двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Истории многих «открытий», которые были проверены с помощью слепого метода, становятся историями «закрытий». Известен, например, такой случай: в 1903 году физик Блондло заявил, что открыл N-лучи, которые испускает спектроскоп с алюминиевой призмой, а когда его коллега Роберт Вуд зашел в его лабораторию, чтобы пронаблюдать это явление и незаметно вытащил алюминиевую призму, Блондло все еще продолжал считать, что замечает действие этих лучей. Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator. Если ни врачи, ни пациенты до конца исследования не знают, кому достался настоящий препарат, а кому — «пустышка», подогнать данные под красивую таблицу им не удастся. Уважающий себя ученый не станет компрометировать свою работу сомнительными экспериментами и ловким жонглированием цифрами, которые могут развернуть выводы исследования на 180 градусов и дать ложноположительный результат. Другой тонкий момент — препараты-конкуренты. Каждый «новичок» должен сначала доказать, что он лучше существующих, иначе в чем его смысл? На рынке и так предостаточно препаратов, лечащих лучше плацебо. Поэтому международные нормы например, Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации предписывают в таких случаях сравнивать новый препарат с уже имеющимися, эффективность которых уже доказана. В списках не значится В России же прилавки ломятся от «волшебных» снадобий, продающихся без рецепта. Здесь уж речь не идет о жестком контроле. Кому-то «помогло» как плацебо, у кого-то организм справился сам, а дальше в силу вступает естественный отбор — игра, в которой побеждает та компания, чья реклама привлечет больше людей.
Что поможет вылечить грипп?
- О препарате Ингавирин
- Стало известно, эффективен ли Ингавирин при COVID-19 - ФармМедПром
- Ингавирин® - препарат, призванный сказать новое слово в терапии гриппа
- Подтверждение безопасности таблеток Ингавирин
- 🔨 Ударные скидки на «Клерке»
- Подробнее о семи противовирусных
Ингавирин капс., 60 мг, 10 шт.
«Ингавирин» — популярный противовирусный препарат. Чаще всего лекарство назначают при лечении гриппа, ОРВИ и COVID-19. Разработчики "Ингавирина" утверждают, что препарат легко встраивается в геном вируса и быстро разрушает его. По сравнению со многими другими препаратами, Арбидол и Ингавирин обладают высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. В отличие от Ингавирина этот препарат чаще вызывает побочные эффекты. так Андрей Георгиевич Малявин объясняет действие препарата Ингавирин® на организм[3]. Изучать механизм действия препарата Ингавирин начали еще в 1997 году.
Препарат противовирусный и для усиления иммунитета
Ингавирин представляет собой противовирусный препарат, подавляющий размножение вирусных частиц и задерживающий выход уже синтезированных в клетке вирусов. Чтобы лекарственный препарат (ЛП) признали эффективным и безопасным, необходима доказательная база, то есть положительные результаты двойных слепых рандомизированных. Уважаемые врачи, прошу помощи в поиске аргументов в пользу того, что "Ингавирин 90" не является лекарственным препаратом с доказанной эффективностью.
Ингавирин 90 мг : инструкция по применению
Побочное действие Аллергические реакции редко. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Особые указания Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов без предварительной консультации врача. Сохраняйте инструкцию. Она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Не изучалось, однако, учитывая механизм действия и профиль побочных реакций, можно предположить, что препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Форма выпуска Капсулы 30 мг и 90 мг. По 7 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку или в контурную ячейковую упаковку с перфорацией из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска.
Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни. Взрослым и детям при выраженных симптомах, а также при наличии сопутствующих заболеваний болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, ожирение следует принимать двойную дозу препарата в первые 3 дня заболевания, далее продолжить прием в обычной дозе в течение 2-4 дней. Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами взрослым и детям от 7 лет препарат назначают в течение 7 дней, детям от 3 до 6 лет - в течение 5 дней. Если через 5 дней лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Побочные действия.
Первое действие — своеобразное противовирусное, связанное с нормализацией ответа организма.
Причем это реализуется и на уровне рецепции интерферонов, то есть сигналы поступают в клетку адекватные и имеют адекватный ответ. У него также доказанное противовоспалительное действие, в том числе, направленное на снижение основных провоспалительных цитокинов интерлейкин-6 и интерлейкин-1b — ключевые. Третье действие — цитопротекторное.
Однако утверждение, что препарат может использоваться для предотвращения или лечения коронавируса 2019-nCoV, требует дополнительной оценки», — считает Никитина. По ее словам, ФАС готовит запросы в том числе производителю препарата. Перед размещением рекламы в эфире «Европейская медиагруппа» проанализировала инструкцию и регистрационное удостоверение препарата, сообщил ее представитель «Ведомостям». Из изученных материалов, по его словам, следовало: «Арбидол» «эффективен против вирусов, в том числе коронавируса, соответственно, у нас не было правовых оснований для отказа в трансляции указанной рекламы». В рекламном ролике «Арбидола» есть вся необходимая по закону информация, заявил представитель «Отисифарм» Сергей Паршиков. По его словам, на основании имеющейся доказательной базы препарат «Арбидол» включен в стандарты и рекомендации по терапии гриппа и ОРВИ у взрослых и детей, в том числе утвержденные Минздравом.
Ингавирин капс., 60 мг, 10 шт.
| Дешевые аналоги Ингавирина — чем они отличаются кроме цены | Противовирусная активность Ингавирина обусловлена многосторонними механизмами действия, что делает его универсальным средством борьбы с различными вирусными. |
| Подробнее о семи противовирусных | Среди авторов статьи есть Наталья Геппе, которая не в первый раз хвалит препарат, а посреди текста — вклейка с рекламой Ингавирина. |
Помогает ли ингавирин при коронавирусе и пневмонии
Второе исследование было проведено на базе 11 медучреждений. В нем участвовали 310 детей с гриппом и другими ОРВИ в возрасте 7—12 лет. Ингавирин в соответствующей возрасту дозировке 60 мг получали 153 пациента, вторая группа 151 пациент получала плацебо. В третьем клиническом испытании приняли участие 190 пациентов от трех до шести лет. У каждого из них были выраженные признаки гриппа и ОРВИ. Суточная дозировка Ингавирина для этой возрастной группы — 30 мг имидазолилэтанамида пентадиовой кислоты. Метаанализ трех клинических испытаний среди детей в возрасте от 3 до 17 лет подтвердил эффективность препарата Ингавирин в сравнении с плацебо. Для сопоставления двух вариантов лечения оценивали величину HR hazard ratio, отношение рисков.
Доказательством эффективности служит показатель HR, превышающий единицу: это значит, что тестируемое лекарственное средство действует лучше, чем плацебо. В случае с препаратом Ингавирин HR был равен 1,58, что подтверждает его терапевтическую эффективность шанс выздороветь при приеме препарата Ингавирин больше в 1,58 раза, чем в группе плацебо.
Кашель в первой группе прошел через 5,4 суток, а во второй — через 6,8 суток, быстрее исчезли симптомы фарингита, а «продолжительность ринита также была несколько меньше, при отсутствии статистически значимых различий с группой плацебо» напомним, что для появления на рынке средство стоит сравнивать не только с плацебо, но и с уже существующими лекарствами, эффективность которых уже доказана. Сразу после списка литературы в этой работе следует разворот с рекламой Ингавирина. Данные о соотношении пола и возраста участников в каждой из групп не указаны, хотя эти показатели могут влиять на иммунитет к примеру, пожилые люди могут в течение переболеть многими штаммами и приобрести устойчивость к ним, в отличие от молодых. Раздел «Обсуждение» опять проиллюстрирован вклейкой с рекламой Ингавирина. Также статья называет активный компонент препарата «аналогом природного пептидоамина, выделенного из нервной ткани морского моллюска Aplysia californica», но не сообщает, на что этот компонент действует у вируса, и как он связан с антивирусным иммунитетом у самого моллюска. Этой информации о пептидаминах мы не нашли и в тематическом обзоре Journal of General Virology импакт-фактор 3,39 об антивирусном иммунитете у морских моллюсков, в отличие от упоминаний о ряде других механизмов их защиты.
Еще одна работа, основанная на двойном слепом плацебо-контролируемом методе исследования на этот раз с иным первым автором, чем две предыдущие , опубликована в «Российском вестнике перинатологии и педиатрии» импакт-фактор 0,443. Выборку составили из 310 детей 7-12 лет, у которых грипп и респираторно-вирусные заболевания были диагностированы клинически, а не лабораторно. Сравнив скорость исчезновения симптомов кашель, повышенная температура, катаральный синдром, пониженный аппетит, нарушения сна и др , исследователи сделали выводы в том числе и об «ускоренной элиминации вирусов», которых, однако, лабораторно ни до, ни после лечения не диагностировали, в отличие, к примеру, от предыдущей рассмотренной нами работы. Но в третьей работе есть и то, что объединяет ее с другими — вклейка с рекламой Ингавирина. Вирусология и ее вопросы Другая статья из того же списка публикаций на сайте была опубликована в журнале «Российская стоматология» с импакт-фактором 0,139. Такой низкий показатель можно объяснить тем, что стоматология — довольно узкая область, где цитируемость по определению не может быть высокой. Но рядом с названием журнала даже не стоит пометка «рецензируемый». Если журнал узкоспециальный, это еще не значит, что статьи не должны перед публикацией проходить отбор, который производят не издатели, а коллегия экспертов-профессионалов.
Похожая ситуация и с журналом «Терапевтический архив», импакт-фактор которого, однако, намного выше и составляет целых 0,693 цитирования на статью. У журнала «Вопросы вирусологии», где была также опубликована одна из статей, размещенных на сайте препарата, импакт-фактор составляет 0,415. Хотя журнал и является рецензируемым, в нем же была опубликована и статья о неэффективности Ингавирина в нетоксичных для клеток концентрациях по крайней мере, так сообщается в ряде источников, полного текста самой статьи «Львов Д. Пожалуй, один из самых высокоимпактных журналов, в котором была опубликована статья про Ингавирин, стал Pharmaceuticals Basel. Сейчас его импакт-фактор составляет 5,30 — вполне приемлемый для медицинского журнала уровень, однако на момент публикации статьи 2011 год этот показатель был равен всего 1,42. На какой белок-мишень вируса действует эта молекула, непонятно. Многочисленные статьи ответа на этот вопрос не дают. Интересно отметить, что одно и то же вещество в одинаковой форме изначально позиционировалось производителями — компанией «Валента Фарм» — как два разных препарата, Дикарбамин и Ингавирин.
Стоит отметить, что Дикарбамин изначально проходил испытания в качестве средства от рака. Вскоре после выпуска этих средств в продажу было признано незаконным согласно ФЗ от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Сравнение описаний Дикарбамина и Ингавирина тоже приводит к любопытным результатам. Одно и то же вещество в зависимости от упаковки начинает вести себя по-разному, например то «доступными способами в крови не определяется», то, напротив, «определяется через 10 минут в плазме крови», защищает то от вирусных заболеваний, то от последствий химиотерапии причем оба препарата относятся к группе противовирусных и противовоспалительных средств. Лицензия Дикарбамина была отозвана в 2013 году.
У редакции вопрос: не был ли свиной грипп частью рекламной кампании? Шутки шутками, но кто знает этих фармпроизводителей. Почему не работает О каких-либо противовирусных свойствах основного действующего вещества Ингавирина неизвестно ничего. Ух, как мощно-то!
И, надо сказать, что исследования действительно существуют. Только вот ни одно не доказывает, что Ингавирин действительно работает, данные ограничены и не обоснованы. А качество клинических испытаний очень сомнительное.
Это очень важно. Чем дольше идет активная воспалительная реакция, тем больше вероятность цитокинового шторма. Эксперт пояснил, что ингавирин обладают своеобразным противовирусным действием, связанным с нормализацией иммунного ответа организма.
У препарата также доказанное противовоспалительное действие, в том числе, направленное на снижение основных провоспалительных цитокинов интерлейкин-6 и интерлейкин-1b - ключевые.
Ингавирин при гонконгском гриппе
| 9 аналогов Ингавирина дешевле: список с ценами и таблица сравнения | В случае с препаратом Ингавирин HR был равен 1,58, что подтверждает его терапевтическую эффективность (шанс выздороветь при приеме препарата Ингавирин больше в 1,58 раза, чем. |
| Проверено в Европе: австрийские ученые доказали безопасность препарата Ингавирин | Среди заменителей препарата «Ингавирин» можно выделить известное средство на основе кагоцела. |
| Ингавирин при гонконгском гриппе: кто переболел гриппом и откуда он взялся | | Клинические исследования по оценке эффективности и безопасности включения противовирусного препарата ингавирин в схему стандартной терапии больных. |
| Расстрельный список препаратов: лекарства от ОРЗ. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 22.03.2019 | Ингавирин представляет собой противовирусный препарат, подавляющий размножение вирусных частиц и задерживающий выход уже синтезированных в клетке вирусов. |
Поможет ли Ингавирин от коронавируса?
Среди авторов статьи есть Наталья Геппе, которая не в первый раз хвалит препарат, а посреди текста — вклейка с рекламой Ингавирина. Ингавирин — противовирусный и противовоспалительный препарат для лечения и профилактики гриппа (в том числе свиного) и ОРВИ. «Кагоцел, Ингавирин, Оциллококцинум — препараты, которые при гриппе активно продвигаются. Изучение эффективности и безопасности применения препарата Ингавирин®, капсулы, 90 мг, будет проходить среди группы пациентов в возрасте от 18 до 75 лет с диагнозом «COVID-19».