Хирургия заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомии) или расширении желчных ходов (бужировании). Надо ли удалять неработающий желчный пузырь - У меня обнаружили камни в желчном пузыре в 45 лет случайно на Узи по поводу обследования тот момент жалоб у меня никаких не было и операцию решили не
Камни в желчных протоках и другие проблемы после удаления желчного пузыря
В таком случае очевидно, что желчный пузырь сокращен не из-за какой-нибудь проблемы со здоровьем. Но рассмотреть хорошо его не удастся и поэтому придется проводить повторное обследование. Вторая причина Пациент накануне принимал желчегонные препараты. Это тоже может послужить причиной того, что желчный пузырь на момент осмотра оказался сокращенным.
И опять же — это не какая-либо патология, а вполне нормальный процесс. Но и в этом случае требуется повторное обследование для того, чтобы хорошо рассмотреть желчный пузырь тогда, когда он не будет спавшимся. Третья причина.
Желчный пузырь может быть спавшимся из-за выраженных склеротических изменений в его стенке и в стенке пузырного протока. А выраженные изменения стенки желчного пузыря наступают в результате длительного хронического холецистита и частых обострений. Все дело в том, что каждое обострение хронического холецистита оставляет след на стенке желчного пузыря и желчных протоков.
След в виде рубцов и спаек. Рубцы и спайки рано или поздно могут привести к выраженной деформации желчного пузыря, к полному заращению пузырного протока, к замещению ткани желчного пузыря грубой рубцовой тканью. Особенно, если имеет место хронический калькулезный холецистит то есть хроническое воспаление желчного пузыря, в котором есть камни.
В таком случае желчный пузырь теряет способность и к растяжению, и к сокращению. Он спадается, превращаясь в бесформенный комочек рубцовой ткани. В этом случае имеет место патология.
То есть, спавшийся желчный пузырь — это результат длительного заболевания его.
Желчь, выделяясь в просвет кишечника санирует пространство тонкого и толстого кишечника, то есть способствует тому, чтобы недружественная патогенная микрофлора не разрасталась. По его словам, отсюда и жалобы на вздутие, дискомфорт в области кишечника, на интоксикацию.
Получается, что менее концентрированная желчь, которой негде теперь накапливаться, не может остановить разрастание патогенной флоры кишечника. Еще одна важная функция желчи - усвоение жиров и важных для здоровья жирорастворимых витаминов А, Е, D, K. По словам Евгения Козлова, эти витамины не могут усваиваться организмов в нужных количествах опять же по причине менее концентрированной желчи.
Подробнее о том, как восполнить дефицит этих витаминов — здесь. Многие люди с удаленным желчным через пару лет после операции начинают жаловаться на хруст и скрип в суставах. По словам врача, желчь влияет на количество синовиальной жидкости в суставах, и как раз хруст и скрип и связаны с нарушением оттока желчи, с ее качеством.
Виды спорта, не связанные с поднятием тяжестей и интенсивными нагрузками, обычно сравнительно хорошо переносится людьми, успешно восстановившимися после холецистэктомии. Оптимально - постепенно и осторожно возвращаться к видам спорта, которыми вы занимались до операции. Виды спорта с поднятием значительных тяжестей тяжелая атлетика, пауэрлифтинг и прочие , а также различные направления боевых искусств не относятся к видам спортивных занятий, рекомендованным врачами после холецистэктомии. Ведь эти виды спорта порой вызывают проблемы даже у крепких и выносливых людей. В редких случаях могут быть сделаны исключения при условии хорошего состояния здоровья и постоянного контроля со стороны лечащего врача. Часто задаваемые вопросы Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря? По критериям, установленным медицинским сообществом, само по себе отсутствие желчного пузыря - не показание для присвоения инвалидности, так как оно не мешает трудовой и умственной деятельности. В случае, если работа пациента связана с тяжелым физическим трудом или высоким психическим и эмоциональным напряжением, ему могут быть рекомендованы облегченные условия труда.
Инвалидность после удаления холецистэктомии может быть присвоена, если во время или после операции появились осложнения. Для получения группы инвалидности необходимо обратиться за медико-социальной экспертизой МСЭ. Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря? Сама по себе печень не болит - в ней нет нервных окончаний, отвечающих за чувство боли. Если вы испытываете боль и дискомфорт в области правого подреберья, вероятно, это последствия операции на желчном пузыре, которые должны пройти в течение недели. Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома ПХЭС , с чем рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Допустимо ли заниматься сексом? Сексуальная активность, подобно спорту, характеризуется большим диапазоном возможных физических и физиологических нагрузок.
После успешного завершения послеоперационного восстановления пациенты могут возвращаться к обычной половой жизни. Однако следует помнить, что определенные позы при половом акте, сопряженные с поднятием партнера или сдавливанием области живота, должны использоваться осторожно и в разумных пределах. Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря? Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства. В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения - это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков. Допустимо ли поднимать тяжести?
Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг.
Профилактика билиарного сладжа Профилактические меры направлены на предотвращение развития или уменьшение риска образования билиарного сладжа. Ниже приведены основные клинические рекомендации: Обеспечение здорового питания: употребление пищи, богатой волокнами и нежирными белками, в рацион обязательно включать свежие фрукты и овощи, что способствует поддержанию нормального функционирования желчного пузыря. Следует ограничить потребление жареных блюд, жирной пищи, быстрых углеводов и сахара, чтобы снизить риск холестериновых отложений. Соблюдение регулярного распределения приемов пищи и не пропускать их, исключить длительные периоды голодания. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать нормальную массу тела и метаболизм. Контроль состояния здоровья при наличии хронических заболеваний, в первую очередь сахарного диабета. Для женщин при прохождении гормональной заместительной терапии следует обсудить с врачом альтернативные методы управления менопаузальными симптомами и риски, связанные с эстрогенами.
Отказ от алкоголя или его умеренное употребление, поскольку слишком большие дозы негативно влияют на печень и желчевыводящую систему. Прохождение регулярных медицинских обследований в профилактических целях. Источники Лабинская И. Диагностика и тактика ведения больных с желчекаменной болезнью. Медицинский совет. Чжан А. Клинико-морфологические аспекты дифференциации микрогалльных конкрементов. Медицинский вестник Юга России. Волков А. Заболеваемость билиарным сладжем у пациентов с различными заболеваниями желчевыводящих путей.
Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение
Скажите, пжста, по результатам узи действительно есть отключённый желчный пузырь? отключенный желчный пузырь возникает на фоне закупорки (вклинение в его шейку камня или желчи, либо на фоне рубцовых изменений). Как не упустить момент перехода осадка в конкременты, которые придется удалять уже вместе с желчным пузырем? Чтобы избежать застойных явлений в желчном пузыре, необходимо позаботиться об этом на начальных этапах. Бывает, что проблемы в желчном пузыре могут дополняться такими симптомами, как боль за грудиной, развитие ощущения тошноты и даже рвоты. Отдаленные последствия удаления желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром (ПХЭС).
Медицинское оборудование Samsung
Чаще всего желчный перитонит бывает спровоцирован воспалительным поражением желчного пузыря, которое протекает в деструктивной форме. При УЗИ желчный пузырь спавшийся, общий желчный проток без патологии, имелись признаки гастростаза и расширение петель тонкой кишки. При УЗИ желчный пузырь спавшийся, общий желчный проток без патологии, имелись при-знаки гастростаза и расширение петель тонкой кишки. Рубцы и спайки делают так, что желчный пузырь спавшийся наполняется гноем, а после и вовсе атрофируется. Спавшийся желчный пузырь может привести к различным проблемам со здоровьем, таким как желтуха, желчный панкреатит и другие воспалительные процессы.
«Трудный» желчный пузырь
Иногда удается обойтись малоинвазивными методами, но чаще оперируем открыто. Восстанавливаем целостность желчных протоков, устанавливаем стенты, которые не допускают сужения протоков и обеспечивают желчеотток. Но надо понимать, что стенты спустя некоторое время нужно удалять или менять. Лечение затягивается минимум на несколько месяцев. Это боли, вынужденная нетрудоспособность и значительные ограничения. И повторная операция, каждая из которых - это уникальный случай. Во-первых, анатомия каждого пациента индивидуальна.
Во-вторых, травма в каждом случае разная. В-третьих, течение воспалительного процесса тоже может отличаться. То есть с каждым конкретным пациентом это абсолютно уникальное сочетание всех этих факторов и значит уникальное хирургическое решение. Кстати, такие операции входят в перечень высокотехнологичной медицинской помощи, который по программе госгарантий доступен пациентам за счет бюджета. Можно ли предотвратить осложнения? Николай Багмет: Предотвратить полностью - вряд ли.
Разные диагностические возможности в медицинских учреждениях, разный опыт, экстренность, о которой мы уже говорили. Поэтому реалистичная цель - минимизировать операционные травмы при холецистэктомии. Для этого нужно оперировать на современном оборудовании, обучать и повышать квалификацию хирургов, развивать систему ранней диагностики.
В возрасте 45 лет было обнаружено присутствие Хеликобактера Пилори опять же косвенный признак пониженной кислотности. Антибиотикотерапия привела к временному улучшению проявлений несварения. Лёд несварения тронулся лет восемь назад. В это время муж существенно снизил потребление сладостей и сладких фруктов, а также отказался от глютена и молочных продуктов к ним была выявлена скрытая аллергия. Стремительно сбросил вес, чему мы очень образовались.
Оказалось, совершенно напрасно. Потому что быстрая потеря веса — ещё один фактор риска образования камней. Безусловно, свой вклад внесли и стрессы а как без них? Вся эта масса составляющих, ставшая критической, по-видимому, и привела к приступу желчной колики. Из литературы известно, что к образованию камней приводят и другие факторы: низкожировая диета, скудное потребление жидкости, злоупотребление алкоголем, переедание, скрытая пищевая аллергия особенно к глютену , употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, паразиты, малая физическая активность, Западный стиль питания, увлечение рафинированными углеводами, безалаберный подход к выбору жиров. Ожирение, возраст старше 40 лет и принадлежность к женскому полу также являются факторами риска. Эстроген способен провоцировать формирование желчных камней. Поэтому женщинам следует опасаться приёма препаратов эстрогена.
Результат красноречиво демонстрирует фотография первой чистки удалось поймать только малую часть камней. Со времени операции прошло уже почти два года. Сейчас муж проводит чистку камней раз в полгода. Принимает препарат для повышения кислотности желудка бетаин и ферменты поджелудочной железы, снизил потребление животного белка, увеличил потребление горечей и овощей. Свой вклад внесла и противопаразитарная терапия.
Наиболее часто встречающимися осложнениями являются холемия, сепсис и инфекционно-токсический шок. Как мы уже сказали, желчный перитонит при запущенном течении угрожает жизни больного человека.
Среди всех воспалительных процессов со стороны брюшины на его долю приходится порядка десяти процентов. Данная проблема является чрезвычайно актуальной для медицины в связи с тем, что несмотря на значительный прорыв в области абдоминальной хирургии, уровень летальности все еще остается высоким. Примерно в тридцати пяти процентах случаев этот патологический процесс приводит к гибели больного человека. Интересно то, что представители мужского пола практически в два с половиной раза чаще женщин сталкиваются с таким воспалением. Основной причиной возникновения данного заболевания являются различные патологии со стороны желчевыделительной системы. Чаще всего желчный перитонит бывает спровоцирован воспалительным поражением желчного пузыря, которое протекает в деструктивной форме. При запущенном течении флегмонозного или гангренозного холецистита целостность стенки желчного пузыря может нарушаться и желчь изливается в брюшную полость.
Еще одна распространенная причина — это хирургические вмешательства на желчевыводящих путях. В результате операции герметичность желчных протоков может нарушаться, что ведет к постоянному подтеканию желчи и вторичному воспалительному процессу в области брюшины. В некоторых случаях воспаление брюшины бывает обусловлено полученными травмами, которые нарушают целостность желчевыводящих органов. Еще одной возможной причиной являются камни, которые на протяжении длительного времени находятся в желчном протоке и способствуют образованию некротических очагов с последующей перфорацией стенки и истечением желчи. Замечено, что с желчным перитонитом значительно чаще сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета, имеющие в анамнезе атеросклеротическую болезнь или аутоиммунные нарушения, а также хронический панкреатит.
Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит. Специалист: Худякова Наталья Валерьевна НаПоправку После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V.
Как спасли желчный пузырь
Отдаленные последствия удаления желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Он таже отметил, что на желчный пузырь негативно влияет и перегрузка холестерином, однако при этом нельзя полностью исключать из рациона жиры. Острый холецистит — наиболее часто встречающееся осложнение, в 90-95% воспалительный процесс появляется вследствие нарушения оттока желчи при обтурации камнем выхода из желчного пузыря. Так отключенный желчный пузырь может случиться как завершающий этап некоторых заболеваний, которые вовремя не лечили, а может быть, даже не диагностировали. Последнее исследование УЗИ(у авторитетного специалиста) спавшийся желчный пузырь, конкрементов не обнаружено.
Желчный перитонит после чрескожной нефролитотомии: анализ клинических случаев и тактика лечения
После лечения у всех больных отмечают купирование болевого синдрома, жалобы на рвоту, горечь во рту уменьшились в три раза, астенодепрессивный синдром уменьшился в 4 раза, сладж-синдром исчез у каждого третьего больного и уменьшился в 1,5-2,0 раза. Предлагаемый способ поясняется следующим клиническим примером. Б-ная Ф. Предъявляла жалобы на тяжесть в правом подреберье после погрешностей в диете, запоры. При поступлении на лечение больной проведена ФГДС. Заключение: эрозивный бульбит. УЗС: печень передне-задний размер - 14,4 см, структура усиленной эхогенности, объем желчного пузыря до приема минеральной воды 35 см3, через 15 минут 34,22 см3, через 40 минут 21,6 см3, толщина стенки 0,8 см, содержимое желчного пузыря - осадок толщиной 0,8 см. Заключение: хронический бескаменный холецистит, выраженная гипотония желчного пузыря, сладж-синдром. Курс лечения 14 дней. После проведенного лечения больная жалоб не предъявляла, контрольное УЗС: печень 12,8 см, гомогенная, объем желчнего пузыря до приема воды 13 см3, через 15 минут 9,5 см3, через 40 минут 8,0 см3.
Толщина стенки желчного пузыря 0,7 см, содержимое гомогенное. Заключение: хронический бескаменный холецистит по гипомоторному типу. Пример 2.
Выключить желчный пузырь могут сильные, интенсивные воспалительные и гнойные процессы, которые длятся давно. Поэтому благоприятный исход и полное выздоровление маловероятно. Диагностика Любые дисфункции органов желчевыводящей системы требуют срочной диагностики. Оценить состояние желчного пузыря без проведения инструментальных исследований невозможно. И также выключенный орган сопровождается сильными воспалительными процессами, которые также нужно диагностировать. Обследование обычно начинается с УЗИ. Раньше при подозрении на дисфункцию пузыря назначался рентген, но этот способ исследования менее эффективен.
Основная задача УЗИ заключается в оценивании состояния органа, он может быть: полностью отключенный; нормально функционирующий. На экране специалист видит конкременты и другие образования, находящиеся внутри пузыря. Иногда при УЗИ обнаруживаются признаки онкологии, чаще это бывает у пожилых людей, старше 60 лет. В этом случае требуется срочное направление пациента к онкологам.
По факту, на 3-4 женщин с желчнокаменной болезнью приходится 1 мужчина в нашей стране.
Фото: puzyrzhelchnyj. И я бы даже назвала ее больше состоянием, нежели отдельной болезнью: «Билиарный сладж». Это одна из частых причин боли в правом боку и запоров, особенно, у детей и подростков. Вопрос о назначении лекарственных препаратов с подбором необходимой дозы решает на приеме врач с учетом ваших индивидуальных особенностей и результатов обследований. Прогноз в случае коррекции этого состояния однозначно благоприятный.
Главная задача — вовремя обратиться к специалисту. О признаках билиарного сладжа и следующих стадиях развития желчнокаменной болезни мы поговорим в следующих статьях.
В самом начале развития такой патологии плотность стенок изменяется на отдельных участках оболочки желчного пузыря, но, по мере прогрессирования, эти участки становятся все больше, а плотность их увеличивается. В результате происходит деградация и гибель мышечной ткани этого органа, он теряет способность к растягиванию и не способен больше выполнять свою функцию. Читать также: Чем грозит удаление желчного пузыря? Нефункционирующий желчный пузырь — симптомы и диагностика Как уже было сказано ранее, отключённый желчный пузырь может долгое время никак себя не проявлять, то есть, заболевание протекает бессимптомно. Заболевший человек может вообще не испытывать никакого дискомфорта достаточно длительное время. Основными клинически выраженными внешними признаками такой патологии являются: боли в области правого подреберья; метеоризм;.
Диагностика причин билиарного сладжа
УЗИ ОБП – диффузные изменения печени, спавшийся желчный пузырь. После удаления желчного пузыря с камнями у пациентов часто остается множество вопросов по образу жизни, питанию, медицинскому сопровождению. Чтобы избежать застойных явлений в желчном пузыре, необходимо позаботиться об этом на начальных этапах. Основы конституционного строя, государственная власть и государственное устройство Российской Федерации.
Желчный перитонит: возможные осложнения
В 1191 году Иосса стал адмиралом Горного института, в 1900 его министром, фильм о романовых о спавшейся княгине ольге. Билиарный сладж желчного пузыря — ненормальное состояние, при котором в пузыре образовалась взвесь из различных кристаллов, в том числе холестериновых. Лента новостей Друзья Фотографии Видео Музыка Группы Подарки Игры. Доктор й ение и ы е.