«Редуксин-форте» в таблетках — это сибутрамин плюс метформин. Сведения о Редуксин® Форте (ЛП-005315) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ.
Редуксин форте таблетки п/пл/о 850мг+15 мг №30 в Тамбове
| Сколько стоит похудеть на Редуксине: честный обзор — Центр эстетической медицины | Сегодня хочу поделиться отзывом о таблетках Редуксин форте, которые назначают. |
| Редуксин Форте таб ппо 850мг+10мг №30 | В России появился такой препарат под названием Редуксин®Форте, который в одной таблетке содержит фиксированную комбинацию метформина 850 мг и сибутрамина 10 или 15 мг. |
| Редуксин Форте: фармакологическое действие, показания и противопоказания, дозировка | Почему усиление эффектов норадреналина, серотонина и дофамина в организме может помочь похудеть, как сильно можно сбросить вес, только лишь принимая таблетки, почему такое лечение не подойдет страдающим от гипертонии и из-за чего Редуксин запрещен в США. |
НОВЫЕ ДАННЫЕ О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА РЕДУКСИН® (СИБУТРАМИН)
У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать артериальное давление. Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов астемизол, терфенадин ; антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QТ амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол ; стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QТ, таких как гипокалиемия и гипомагниемия см. Интервал между приемом ингибиторов МАО в т. Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ нарушение дыхания , боль в грудной клетке и отеки на ногах. При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью. Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами. Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.
Метформин Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко — лактоацидоз; при длительном применении возможно снижение всасывания витамина В12. Снижение концентрации витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией. Нарушения со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени, гепатит, после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь. Сибутрамин Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения в первые 4 недели.
Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты имеют, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сухость во рту и бессонница, часто - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезия, а также изменение вкуса. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения. Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения артериального давления и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4-8 недель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - потеря аппетита и запор, часто - тошнота и обострение геморроя.
При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.
Редуксин форте и Редуксин — это два разных препарата для похудения, оба из которых содержат активное вещество сибутрамин. Однако у них есть некоторые отличия: Дозировка: Редуксин форте содержит более высокую дозировку сибутрамина, чем Редуксин. Это делает его более эффективным в снижении веса. Режим приема: Редуксин форте обычно принимается один раз в день, в то время как Редуксин может приниматься два раза в день. Это может быть удобнее для некоторых людей, особенно для тех, кто имеет занятый график. Побочные эффекты: Из-за более высокой дозировки сибутрамина, Редуксин форте может вызывать более сильные побочные эффекты, такие как повышенное сердцебиение и повышенное артериальное давление.
При применении Редуксина такие эффекты обычно проявляются реже или в меньшей степени.
От голода немного напряжение в голове,пила первые 3 дня от давления бисопролол 5ку, сегодня,черт попутал 10ку выпила,почувствовала сосет в желудке,маленький кусочек отварной курочки,зеленый чай,норм. Во сне видела,идет бабуля,ее поддерживает парень,она говорит,потеряла 80 тыщ,то есть тыдыщ.. Ольга У меня с приёмом редуксина открылся гиморой даже с кровью и теперь незнаю что делать Татьяна 22 июля 2018, 00:10 Пила месяц. В первую неделю есть не хотелось. Потом под вечер нападал жор.
Останавливала только мысль о потраченных деньгах. В итоге перед приёмом весила 66. Похудела до 63 за месяц. Сейчас 69. Всё вернулось с огромным плюсом. Диляра 2 июля 2018, 10:12 Мне помог Редуксин.
Нет тяги на сладкое как раньше и порции меньшие требуются, наедаюсь. Нет больше желания при стрессе пойти и нажраться. Принимаю как врач и сказал 1капсулу утром. Помог умерить аппетит и перейти на пп, худеется. Побочек не заметила. Результат порадовал.
Лариса 17 июня 2018, 12:28 Эндокринолог прописала мне Редуксин 15 мг. Производитель "Озон" цена 3. Сидела на диете занималась на велотренажере. Пропила таблетки 3 месяца вес немного ушел но..... Я работаю в женском коллективе результат налицо. Я похудела но в спорт.
Катя 16 июня 2018, 23:24 Я худела 2 раза на Редуксине, пила 10 мг, среди побочек обнаружила у себя металлический привкус, но это только в первую неделю. Пила каждый раз по 2 месяца, вес реально уходит, а пока худеешь, учишься есть маленькими порциями и 4 раза в день. Галина 21 мая 2018, 14:31 Пила редуксин 10 три месяца, ушло 12 кг. Вес держался чуть больше года, ну я и сама виновата распустила себя. Заметила через неделю приема, что стал уходить объем. Аппетит стал меньше, но про еду организм не забыл, кушать хочется особенно вечером.
Побочка: первые две недели бессонница потом прошла , жажда продолжалась все три месяца. Положительные моменты: стала более энергичной в течении дня, легкость в теле, ну и конечно снижение веса. Сейчас снова начала его принимать. Для себя сделала вывод: редуксин дает больший результат если еще соблюдать разумную диету мясо, рыба, молочка не жирная, овощи и фрукты. Мне 46 лет. Роксана 5 мая 2018, 23:14 Редуксин врач эндокринолог мне выписал, 10 мг на 3 месяца для начала.
Ну не могла я сама похудеть... Срывалась постоянно. А с этими таблетками все стало гораздо лучше - кушать почти не хочется, спокойно можно перейти на ПП или просто дефицит калорий. При этом улучшается самочувствие, появляется легкость... Пить всего 1 капсулу в день нужно. Из побочек максимум что могу отметить - сухость во рту.
В общем, хорошие таблетки Марина С одной пачки редуксина при наличии физ нагрузок скинула 8кг!!
В итоге часть молекул веществ не поступает дальше, и их сигнал будет слабее. Если мы хотим его усилить, можно подавить обратный захват. На этот эффект меньшее запасание глюкозы и большая ее растрата; сниженный аппетит и раннее наступление сытости; немного мотивации и рассчитывают производители Редуксина и все, кто мечтает с его помощью похудеть. В списках не значился Сибутрамину посвящено более 1300 научных статей, которые можно найти в англоязычной базе медицинских исследований PubMed.
Двойных слепых контролируемых клинических испытаний среди них более 100. Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги. Ru Справка Это неудивительно: механизм у Редуксина выглядит вполне обоснованным, а на рынке препарат появился в 1988 году не слишком рано, когда доказательная медицина вовсю усиливала свои позиции, и не слишком поздно, так что его успели достаточно изучить.
Рассмотрим некоторые из исследований этого препарата. Например, в этой статье рассказывается, что сибутрамин помогает сбросить вес лучше, чем плацебо, причем как искомый эффект, так и побочное его действие напрямую зависят от дозы. В еще одной работе на 127 пациентах в возрасте с индексом массы тела от 27 до 40 и гипертонией которая часто идет «в комплекте» с ожирением авторы показали, что участники из группы сибутрамина теряли в среднем 4,4 килограмма за три месяца. Немного, но в группе плацебо люди похудели в среднем на 2,2 килограмма за тот же срок. В исследовании, проведенном в Мексике на 44 испанцах, больных диабетом 2-го типа, сибутрамин в комбинации с глибенкламидом препарат для снижения уровня глюкозы в крови помог пациентам сбросить вес, а его повышающий глюкозу эффект компенсировал глибенкламид.
Впрочем, помогает рассматриваемое нами вещество отнюдь не всегда. В другом исследовании сибутрамин не произвел никакого эффекта на пациентов, набиравших вес из-за побочного действия препарата от шизофрении клозапина. Правда, там поучаствовали всего 11 человек, поэтому категорично говорить о чем-либо пока рано. Тем более рано распространять этот результат на все психиатрические лекарства. В другой работе, где 37 пациентов хотели похудеть после приема оланзапина, который тоже назначают от шизофрении, результат, наоборот, был положительным.
Эти гены кодируют ферменты в печени, которые изменяют молекулы сибутрамина, переводя их в фармакологически активную форму.
Сколько стоит похудеть на Редуксине: честный обзор
| Оценка эффективности редуксина для похудения с точки зрения диетолога. | Препарат Редуксин Форте следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны – если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. |
| Похудение с редуксином | Курс лечения продолжительный, более 3 ат Редуксин Форте является рецептурным. |
| Редуксин форте Таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг + 10 мг 90 шт | Препарат Редуксин Мет представляет собой комплекс капсул из Редуксина и таблеток Метформина. |
| Редуксин® Форте (Reduxin Forte) | Лечение препаратом Редуксин Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которым в течение 3 месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня при приеме препарата в максимальной дозе. |
НОВЫЕ ДАННЫЕ О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА РЕДУКСИН® (СИБУТРАМИН)
Редуксин® Форте не имеет аналогов на рынке препаратов для снижения веса. Врач назначил курс капсулы Редуксин Форте на 3 месяца, по одной таблетке в день. Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5 % уровня снижения массы тела от исходного уровня при приеме препарата в максимальной дозе. Лечение препаратом РЕДУКСИН® ФОРТЕ не должно продолжаться более 3-х месяцев у пациентов, которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня при приеме препарата в максимальной дозе.
Таблетки Редуксин инструкция по применению
| Чем нас лечат: Редуксин. Что худеет — человек или его кошелек? | В составе редуксин форте есть метформин, от него могут быть тошнота, боли в желудке. |
| Редуксин Форте 850 мг+15 мг 90 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой | Препарат Редуксин® Форте следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. |
Редуксин Форте таб ппо 850мг+15мг №30
Редуксин – комбинированный препарат, использующийся при лечении некоторых степеней ожирения, который оказывает воздействие на рецепторы и некоторые области центральной нервной системы, головного мозга, вызывая чувство насыщения. А я действительно выбрала серьезный препарат под названием Редуксин форте. Я очень довольна, что попробовала Редуксин форте. Cправка: Редуксин, Редуксин Форте. Механизм действия препарата Редуксин. Поиск. Смотреть позже.
Редуксин и риталин: механизм действия и опасные побочные эффекты
Читать полностью Особые указания ЛактоацидозЛактоацидоз является редким, но серьезным высокая смертность при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови менее 7.
При подозрении на метаболический ацидоз пациенту необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВП. Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии.
Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД. Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов астемизол, терфенадин ; антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол ; стимулятор моторики ЖКТ цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как гипокалиемия и гипомагниемия см.
Интервал между приемом ингибиторов МАО в т. Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ нарушение дыхания , боль в грудной клетке и отеки на ногах. При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью. Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами. Читать полностью Побочные действия Метформин: Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко - лактоацидоз; при длительном применении возможно снижение всасывания витамина B12.
Снижение концентрации витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией. Нарушения со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение функции печени, гепатит, после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь. Сибутрамин: Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения в первые 4 недели. Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты имеют, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сухость во рту и бессонница, часто - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезия, а так же изменение вкуса.
Важно, чтобы эта коммуникация была современной, привлекательной и актуальной, ведь невозможно говорить об инновационных препаратах на устаревшем языке, форма должна соответствовать содержанию», — подчеркивает Людмила Ковальчук, Директор по маркетингу и продажам ГК «Промомед». Его инновационность — в оригинальной фиксированной комбинации сибутрамина и метформина, которая усиливает действие дополняющих друг друга веществ, что позволяет комплексно решать проблему лишнего веса. Последние записи:.
В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея отеки гриппоподобный синдром зуд кожи боль в спине боль в животе парадоксальное повышение аппетита жажда ринит депрессия сонливость эмоциональная лабильность тревожность раздражительность нервозность острый интерстициальный нефрит кровотечения пурпура Шенлейн-Геноха кровоизлияния в кожу судороги тромбоцитопения транзиторное повышение активности "печеночных" ферментов в крови. В ходе постмаркетинговых исследований сибутрамина были описаны дополнительные побочные реакции перечисленные ниже по системам органов: Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека отека Квинке и анафилаксии. Нарушения психики: психоз состояния суицидально направленного мышления суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить. Нарушения со стороны нервной системы: судороги кратковременные нарушения памяти. Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения "пелена перед глазами". Нарушения со стороны сердца: мерцательная аритмия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи. Передозировка Метформин Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г в 425 раз превышающей максимальную суточную дозу не наблюдалось гипогликемии однако отмечалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить пациента срочно госпитализировать и определив концентрацию лактата уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Сибутрамин Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции связанные с передозировкой: тахикардия повышение артериального давления головная боль головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. Взаимодействие с другими препаратами Метформин Противопоказанные комбинации Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после исследования при условии что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинации Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза особенно в случаях: недостаточного питания соблюдения низкокалорийной диеты, печёночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств содержащих этанол. Комбинации требующие осторожности Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах 100 мг в день повышает концентрацию глюкозы в крови снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.
Важно, чтобы эта коммуникация была современной, привлекательной и актуальной, ведь невозможно говорить об инновационных препаратах на устаревшем языке, форма должна соответствовать содержанию», — подчеркивает Людмила Ковальчук, Директор по маркетингу и продажам ГК «Промомед». Его инновационность — в оригинальной фиксированной комбинации сибутрамина и метформина, которая усиливает действие дополняющих друг друга веществ, что позволяет комплексно решать проблему лишнего веса. Последние записи:.
Редуксин форте отзывы
Лечение препаратом Редуксин Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов которые недостаточно хорошо реагируют на терапию т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня. А я действительно выбрала серьезный препарат под названием Редуксин форте. Редуксин форте, 850 мг+10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт. Редуксин форте и Редуксин – это два разных препарата для похудения, оба из которых содержат активное вещество сибутрамин. При пропуске дозы препарата Редуксин® Форте не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.
Ваш браузер устарел!
Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан, дигидроэрготамин , сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин, фентанил или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления негативного действия алкоголя.
Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено.
Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.
При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Распределение Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.
Метаболизм В очень незначительной степени подвергается метаболизму. Выведение Выводится почками. При "первом прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов монодесметилсибутрамин M1 и дидесметилсибутрамин М2.
Cmax достигается через 1. Распределение Быстро распределяется по тканям. Css активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.
Метаболизм и выведение Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками. Фармакокинетика в особых клинических случаях Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц средний возраст 70 лет аналогична таковой у молодых.
Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. Метформин Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.
Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Сибутрамин Является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов первичных и вторичных аминов , ингибирующих обратный захват моноаминов серотонина, норадреналина и дофамина. Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.
Снижение массы тела при приеме сибутрамина сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты. Применение при беременности и кормлении грудью Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности.
Это и есть функция препарата, что человек без силы воли может соблюдать дефицит или интервальное голодание или пп или Кето. Вот мне хорошо на дефиците, мне кажется у меня живот от редуксина болит ,я так поняла врач назначил из за ожирения, 93при 164 , но я откармила грудью ,и сижу на дефиците и мне хорошо. Может мне поговорить с врачом ,об отмене? Ну у меня не болит, но поскольку это антидепрессант, то может иметь эффект на ЖКТ типа тошноты и тп.
По данным фМРТ эмоциогенный тип ПП ассоциирован с нарушениями функции различных регионов системы награды, в том числе миндалины, передней поясной извилины, орбитофронтальной коры и островковой доли insula [54]. При экстернальном ПП прием пищи провоцируется преимущественно внешними раздражителями - внешним видом, запахом пищи, рекламой продуктов, видом принимающих пищу людей. Для ограничительного ПП типичны хаотичные эпизоды ограничения приема пищи, которые постоянно нарушаются пациентом [55]. Следовательно, успешная терапия ожирения должна быть направлена не только на снижение массы тела, но и на коррекцию ПП. В исследование Г.
Остальным пациентам было рекомендовано снижение массы тела на основе изменения образа жизни. К концу периода наблюдения повышение уровня когнитивно-ограничительного ПП отмечено в обеих группах. Однако лишь в группе, получавшей сибутрамин, эмоциогенное и экстернальное ПП полностью нормализовалось и перестало отличаться от контрольной группы здоровые люди. В исследовании с участием 36 пациентов, выполненном Г. Матвеевым и А.
Бабенко 2022 , также подтверждена высокая эффективность терапии сибутрамином Редуксином в течение 6 мес при любом типе ПП [56]. В работе О. Логвиновой и Е. Трошиной выборка включала 42 пациента с ожирением. При оценке динамики показателей ПП через 3 мес статистически значимых различий по сравнению с исходными значениями между группами не выявлено [57].
Целью работы C. По данным фМРТ было отмечено, что назначение лираглутида у больных с эмоциональным типом ПП вызывает крайне слабые изменения системы награды [левые миндалина и хвостатое ядро, билатеральная островковая доля insula и правая орбитофронтальная кора] в ответ на изображения пищи. Низкая реакция в ответ на лираглутид зарегистрирована также и при экстернальном ПП. Лишь при ограничительном ПП отмечена выраженная положительная динамика показателей фМРТ на фоне применения лираглутида [54]. Эффективность комбинированной фармакотерапии ожирения Учитывая множество факторов, участвующих в патогенезе ожирения, назначение комбинированных препаратов служит оптимальной стратегией терапии заболевания.
Метформин, помимо плейотропного влияния на углеводный обмен, оказывает многофакторное действие на массу тела и способствует ее снижению. За 6 мес применения препарата масса тела снизилась в среднем на 15 кг. У большинства больных отмечено улучшение показателей углеводного и липидного обмена, вплоть до достижения целевых значений [59]. Демидова и соавт. В исследование были включены 240 больных с ожирением в возрасте от 18 до 65 лет.
Оба препарата были эффективны в отношении нормализации массы тела, уменьшения окружности талии. Было также отмечено статистически значимое преимущество Редуксина Форте в отношении нормализации показателей липидного спектра. Нежелательные явления на фоне применения обоих препаратов были преходящими и не требовали отмены лечения. В данной работе была доказана эффективность применения Редуксина Форте для фармакотерапии ожирения даже у больных без нарушений углеводного обмен [60]. Безусловно, не все комбинации препаратов для лечения могут быть успешными.
В частности, исследования показали, что, несмотря на удовлетворительную переносимость, совместное назначение лираглутида и фентермина, как и совместное применение сибутрамина и орлистата не вносит дополнительного влияния на массу тела и метаболические показатели по сравнению с монотерапией указанными лекарственными средствами [61-63]. Заключение Ожирение и избыточная масса тела - хроническое заболевание, в связи с чем доступность непрерывной фармакотерапии для пациентов критически важна. В 2023 г. Несмотря на существенные отличия в механизме реализации действия на массу тела, сибутрамин-содержащие препараты и лираглутид обладают сходным спектром влияния на все основные звенья регуляции энергобаланса, как центральные, так и периферические, и оказывают сопоставимые метаболические эффекты. В связи с этим при отмене лираглутида назначение сибутрамин-содержащих препаратов служит логичным вариантом фармакотерапии пациентов с ожирением без декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваний и серьезных сердечно-сосудистых событий в анамнезе.
Кроме того, вполне допустимо последовательное назначение препаратов при необходимости длительной терапии, возникновении нежелательных явлений или непереносимости у пациентов без противопоказаний. Литература 1. Bray G. Obesity: a chronic relapsing progressive disease process. Magkos F.
McGuire M. Secher A. Drucker D. Article ID 101351. Baggio L.
Nonogaki K. Anderberg R. Khorassani F. Health Syst. Vardanyan G.
Bello N. The use of serotonergic drugs to treat obesity - is there any hope? S11859 12.
При передозировке следует немедленно отменить прием Редуксин Форте. Лекарственное взаимодействие Метформин Противопоказанные комбинации Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза.
Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинации Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случаях: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности. Во время применения препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови.
При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота , изониазид, блокаторы медленных кальциевых каналов, левотироксин натрия. Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза. У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а так же при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей. Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При совместном применении с метформином: ингибиторы ОСТ1 такие как верапамил могут снизить гипогликемическое действие метформина; индукторы ОСТ1 такие как рифампицин могут увеличить всасывание метформина из ЖКТ и усилить его гипогликемическое действие; ингибиторы ОСТ2 такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина. Катионные лекарственные средства амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax. Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления, в т. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.
Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан, дигидроэрготамин , сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин, фентанил или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.
При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.