Прогрессирующий рак полости рта может поражать соседние ткани, мышцы и кости. Рак полости рта – злокачественное новообразование, происходящее из эпителия и мягких тканей ротовой полости. Повышают рак полости рта следующие типы онкологии: рак шейки матки, легкого или пищевода. Довольно часто рак слизистой оболочки полости рта, языка и губ развивается на основе предраковых изменений, которые были вызваны механическими микротравмами разрушенными кромками зубов, острыми краями пломб, плохо подогнанном протезом или коронками, мостами. 4.5 Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков.
4 вещи, которые нужно знать про рак полости рта
Операции в полости рта могут длиться по шесть часов, и в них заняты все врачи отделения. Рак полости рта чаще выглядит, как нарост, подозрительное пятно или язвенный дефект на слизистой оболочке. Неоплазия существует долгое время и не реагирует на полоскание содой, ромашкой, прием антибиотиков или рассасывающих противовоспалительных таблеток. Эволюцию рака слизистой оболочки полости рта можно разделить на 4 стадии. Рак полости рта – злокачественное новообразование, происходящее из эпителия и мягких тканей ротовой полости. При раке ротовой полости, в частности при раке языка или щек, пациенты часто жалуются на то, что случайно прикусывают собственный язык или щеку, когда пережевывают пищу.
Злокачественные опухоли полости рта
| Первые признаки и профилактика рака полости рта,глотки,пищевода, желудка | Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти. |
| Рак слизистой полости рта: диагностика и квалифицированное лечение в Москве | Рак полости рта развивается в клетках, выстилающих ее внутреннюю поверхность. |
Вопросы лечения рака полости рта
Врачи провели сложную операцию 35-летней Юлии Пестовой, у которой обнаружили рак слизистой оболочки полости рта. На слизистых оболочках рта возникают плотные наросты, которые характеризуются быстрыми темпами роста. При подобных новообразованиях диагностируют папиллярную форму рака. Лечение рака полости рта — это комплекс методов, направленный на устранение раковых образований на слизистой оболочке полости рта. на слизистой оболочке щек, под языком, так и на губах – в области красной каймы. Рак полости рта может поражать преддверие ротовой полости, слизистую оболочку щек с внутренней стороны, дно рта и язык. Рак слизистой щеки.
Не прикуси язык: врач рассказала, когда во рту может развиться онкология
Рак полости рта – это онкологическое заболевание, которое подразумевает образование злокачественной опухоли на поверхности эпителия в ротовой полости. грибковые поражения в полости рта слизистая оболочка белый налет Грибковые инфекции у пациентов с раком после операции рентгеновского облучения. Диагностика стоматологических проблем если лечится рак. Эритроплакия – это заболевание слизистой оболочки полости рта, напоминающее ярко-красное пятно неправильной формы (поверхность которого может изъязвляться).
Рак полости рта: начальная стадия
Несмотря на появление различных современных методик лечения, смертность от рака органов полости рта в Российской Федерации у мужчин занимает 7 место, у женщин — 16-е и в 2007 году составила 8,1 и 1,1 на 100 тысяч населения [6], эти данные указывают на необходимость продолжения изучения онкогенеза с других сторон. В последние годы появилось много исследований, посвященных связи онкопатологии и вирусных инфекций, изучающих так называемый вирус-ассоциированный онкогенез. Перерождение же папилломы в злокачественное новообразование прямо пропорционально связи между онкогенным белком и опухолевым супрессорным белком, например Е6 связывается с р53, Е7 с Rb. Папилломавирусы — единственная группа вирусов, для которых доказано, что они индуцируют образование опухолей у человека в естественных условиях. Онкопротеин Е6 экспрессирует телемеразу, ответственную за активацию пролиферации клеток. Онкобелок Е7 в сочетании с метаболизированием эстрадиола и как следствие образования 16а-гидроксистерона 16а-ОНЕ1 , активирующего экспрессию гена Е7, является патогенетической основой вирус-индуцированного онкогенеза. Все это обеспечивает пролиферацию опухолевых клеток и подавляет иммунный ответ [2]. Наличие Е7 Е6 в цервикальных пробах свидетельствует о процессе малигнизации эпителиальных клеток. Так, для выявления онкопротеина Е7 были созданы тест-системы, для ИФА [2].
Оценка локального уровня некоторых цитокинов при данных процессах представляет отдельный интерес, поскольку воспалительный процесс вызывает их гиперпродукцию иммунокомпетентными клетками, и некоторые из них могут быть факторами роста и распространения опухоли [1]. Исследование микрососудистой инвазии опухолевых клеток в эндотелиальный слой сосудов вызывает интерес как предиктор высокой стадии, степени и распространённости опухоли и, как следствие, возможность ее использования с прогностической целью для оценки течения и прогноза заболевания. Таким образом, с учетом мониторинга совокупности факторов, ассоциированных с онкогенезом, представляется целесообразным уточнение их прогностической значимости для оценки прогрессирования процесса при раке органов полости рта. Мужчин было 56, женщин — 16. Возраст больных составлял 34—73 года. У всех больных был плоскоклеточный рак.
Суть лечения заключается в устранении раздражающих факторов, приёме витаминного комплекса с большим содержанием витаминов А и Е, обработке очагов специальными растворами или хирургическое вмешательство. Схема выбирается индивидуально, в зависимости от формы лейкоплакии. Папиллома Спровоцировать активный рост папиллом могут как стрессовые ситуации, так и травмы Распознать болезнь просто по интенсивно образующимся на слизистой рта папилломам. Спровоцировать активный рост могут как стрессовые ситуации, так и травмы. Симптомы: образование на слизистой рта округлых папиллом на ножке с бородавчатой, зернистой или складчатой поверхностью размеры 0,2-2 см ; локализация преимущественно на твёрдом и мягком нёбе, языке; боль, кровоточивость, ухудшение физического состояния человека не отмечается. Лечение папиллом включает хирургическое вмешательство для отсечения образования от слизистой, а также противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Эрозийно-язвенная форма красной волчанки и красного плоского лишая Протекание заболеваний происходит в острой форме и с доброкачественной клинической картиной Эрозийные образования локализуются на слизистой рта и губах. Протекание заболеваний происходит в острой форме и с доброкачественной клинической картиной. Точные провоцирующие факторы не выявлены, но существует мнение, что язвы и эрозии появляются в результате сенсибилизации к различным инфекциям, а также при сбоях иммунной системы. Симптомы: появление множества красных пятен, которые трансформируются в эрозии и язвы; ощущения сухости и шероховатости во рту; в зоне очагов поверхность покрывается фибринозным очагом. Схема лечения включает применение противогрибковых, противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Также назначают седативные, иммуностимулирующие средства, витамины. При необходимости применяют физиотерапевтические методы: фонофорез, электрофорез. В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Постлучевой стоматит Осложнение лучевой болезни приводит к развитию постлучевого стоматита Образуется после процедур с применением ионизирующего излучения, проводимых с нарушениями.
Стоматит у пациента с раком лечение цитостатиками Цель онкостатических препаратов- блокировать быстро делящиеся клетки опухоли в фазе S синтеза ДНК. К сожалению, не только рак, но и здоровые клетки слизистой оболочки полости рта также замедляют свое деление. Уже через неделю после введения препарата можно наблюдать за изменениями в базальном слое эпителия. Поврежденные нити ДНК в клетках начинают каскад воспалительных реакций. Предварительное раздражение слизистой оболочки резко ухудшает ситуацию, что приводит к изъязвлению апоптозу , дальнейшее разрушение ткани усиливается продуктами метаболизма бактерий во рту. Прямые эффекты цитостатических препаратов косвенно усиливаются последствиями реакции костного мозга на химиотерапию - анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией, и прежде всего общим сокращением числа нейтрофилов. Лучевая терапия также небезразлична для клетки в процессе пролиферации, а также в состоянии покоя. Риск токсических эффектов терапии рака увеличивается при сочетании лучевой терапии с химиотерапией. Тяжесть изменений варьируется между отдельными лицами и зависит не только от дозы облучения, но и возраста пациента, а также генетической предрасположенности. Наиболее восприимчивы клетки эпителия красной каймы губ, щек, слизистой оболочки мягкого нёба, горла. Можно различать четыре уровня тяжести поражений: Эритема, отсутствие боли или умеренная болезненность; Эритема с поверхностными эрозиями, боль, но можно принимать твердую пищу; Эритема, глубокие эрозии, невозможность принимать твердую пищу. Васпалительные изменения и некротический налет покрывают всю слизистую оболочку рта, горло и пищевод, возникает необходимость в парентеральном питании. Стоматит при химиотерапии радиотерапии методы его профилактики Не редко больные раком бывают удивлены информацией о том, что когда диагностирована онкология лечение противораковыми препаратами или трансплантация костного мозга может привести к серьезным осложнениям в полости рта, угрожающих его здоровью, жизни, отторжению трансплантата. Начинать гигиенические профилактические мероприятия необходимо по крайней мере за две недели до первой химиотерапии. Мы рекомендуем начало за три недели до того, как пациент начнет получать основную терапию. Также и в случае лучевой терапии лечение должно быть начато не менее чем за 14 дней до облучения необходимый срок для заживления ран после любых манипуляций в полости рта. Но учитывая, что сам процесс санации занимает несколько посещений, то срок в один месяц следует считать обоснованным. Уже во время онкологической терапии крайне не желательны любые стоматологические процедуры за исключением очень обоснованных экстренных случаев и под тщательным наблюдением онколога. Грибковые инфекции у пациентов с раком после операции рентгеновского облучения Диагностика стоматологических проблем если лечится рак: Исключить на основе рентгеновского панорамного обследования все источники инфекции: удалить корни зубов, удаление пульпы у зубов, которые в краткосрочном прогнозе могут вызвать проблемы, разрушенные и с глубоким кариесом, с выраженными проявлениями пародонтита. Удалить все источники возможных травм необходимо сгладить острые края резцов, удалить наддесневые и поддесневые зубные отложения. Лечение любых форм воспаления десен. Удалить полностью третьи моляры с риском развития перикоронарита. Восстановить разрушенные коронки зубов качественным пломбированием либо использованием зуб коронок, желательно из безметалловой керамики. Удалить брекеты, чтобы исключить травматизацию слизистой оболочки. Желательно изготовить новые съемные зубные протезы, учитывая время на адаптацию не менее 3 месяцев. Гигиена полости рта рак лечение осложнений терапии Правильно проведенный инструктаж по ежедневной гигиене полости рта может эффективно уменьшить тяжесть и продолжительность воспалительных поражений слизистой оболочки полости рта, а также снижает риск развития суперинфекции, в том числе оппортунистических. Мы рекомендуем использовать мягкую или очень мягкую зубную щетку на период терапии. Зубная паста не должна содержать лаурилсульфат натрия, раздражающюю слизистые оболочки и препятствующюю заживлению ран. Рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи. После чистки для полоскания рта лучше использовать физиологический раствор. Ирригация без ограничений в течение дня желательна также с физиологическим раствором. Он не раздражает слизистую оболочку, улучшает кровообращение и питание самой слизистой. Частые полоскания полости рта с физиологическим раствором или добавлением пищевой соды увлажняет слизистую оболочку, очищает, лечит повреждения на слизистой оболочке, уменьшает воспаление, ингибирует накопление зубного налета, смывает или разбавляет густые и вязкие слизистые выделения. Запрещается использовать готовые ополаскиватели, содержащие спирт или H 2 O 2 , которые могут вызвать раздражение слизистых оболочек, усилить чувство сухости. Флоссинг проводить один раз в день, предпочтительно вощеной нитью. При кровотечении из сосочков следует сделать паузу в течение двух или более дней. Красная кайма губ должна быть покрыта питательным кремом. Пациентам со съемными зубными протезами не следует, если это возможно, использовать их в течение периода лечения. Когда это не представляется возможным, необходимо снимать их на ночь. Протезы должны тщательно очищаться каждый день , с использованиес соответствующих дезенфецирующих растворов. Любой признак стоматита следует рассматривать как суперинфекцию Candida Albicans , а именно эта грибкокая флора заселяет поры и микродефекты съемного протеза во время его носки. Диетические рекомендации если установлена онкология Следует ограничить потребление простых сахаров или заменить их аспартамом, ацесульфамом, сорбитом или ксилитом. Потребление продуктов с острыми, раздражающими слизистую оболочку специями должно быть ограничено.
Наличие Е7 Е6 в цервикальных пробах свидетельствует о процессе малигнизации эпителиальных клеток. Так, для выявления онкопротеина Е7 были созданы тест-системы, для ИФА [2]. Оценка локального уровня некоторых цитокинов при данных процессах представляет отдельный интерес, поскольку воспалительный процесс вызывает их гиперпродукцию иммунокомпетентными клетками, и некоторые из них могут быть факторами роста и распространения опухоли [1]. Исследование микрососудистой инвазии опухолевых клеток в эндотелиальный слой сосудов вызывает интерес как предиктор высокой стадии, степени и распространённости опухоли и, как следствие, возможность ее использования с прогностической целью для оценки течения и прогноза заболевания. Таким образом, с учетом мониторинга совокупности факторов, ассоциированных с онкогенезом, представляется целесообразным уточнение их прогностической значимости для оценки прогрессирования процесса при раке органов полости рта. Мужчин было 56, женщин — 16. Возраст больных составлял 34—73 года. У всех больных был плоскоклеточный рак. Высокая степень дифференцировки G1 имела место у 22 больных, средняя степень G2 — 35 и низкая степень G3 — 15. Материалом для исследования служили фиксированные в формалине и парафине FFPE ткани интраоперационно взятые образцы ткани опухоли и перитуморальной зоны. Иммуногистохимическое исследование проводили на срезах с парафиновых блоков, предназначенных для стандартного морфологического исследования. Парафиновые срезы депарафинировали и регидратировали по стандартной методике. Затем стекла промывались в течение 1—3 минут TBS-буфером Dako и помещались в автостейнер Thermo Scientific для окрашивания в автоматическом режиме. Срезы докрашивали гематоксилином Майера, для заключения использовали бальзам Bio-Mount. Оценку экспрессии маркеров изучали как минимум на 10 случайно выбранных полях с применением светового микроскопа «Leica» Германия под увеличением х10, х20, х40.
Рак полости рта – стадии и прогнозы
| Рак полости рта: симптомы, признаки, лечение, прогноз | Рак полости рта чаще выглядит, как нарост, подозрительное пятно или язвенный дефект на слизистой оболочке. Неоплазия существует долгое время и не реагирует на полоскание содой, ромашкой, прием антибиотиков или рассасывающих противовоспалительных таблеток. |
| Рак полости рта / ООО "РОСОГШ" | Рак слизистой оболочки рта сопровождается, как правило, сухостью, появлением неприятного запаха и увеличением лимфатических узлов в области шеи. Об этом 13 декабря «» рассказала врач-стоматолог группы компаний BestDoctor Эрика Сотникова. |
| Врач рассказала, когда во рту может развиться онкология | Канал для врачей-стоматологов и всех, кто интересуется патологией слизистой рта. Кандидоз полости рта. |
| Рак слизистой полости рта | доброкачественная и злокачественная. |
Диагностика рака ротовой полости
У пожилых он тоже развивается стремительно? Например, папиллома, казалось бы, доброкачественное новообразование, но если постоянно происходит травматизация этого новообразования или влияют какие-то другие вредные факторы, оно будет меняться, регулярно восстанавливаться после травматизации, но в какой-то момент в процессе обновления клеток происходит сбой. И риск возникновения такого нарушения выше у пожилого человека, это обусловлено процессом старения, замедления процессов обновления. Его организм с этими «неправильными» клетками уже не справляется. Из-за того, что деление и обновление клеток происходит быстрее у молодых, злокачественные процессы у них могут протекать быстрее, но есть опухоли, которые и у пожилых растут быстро. Это зависит от биологии опухоли, от гистологической формы рака.
Часто мы видим агрессивный рост плоскоклеточного рака языка. У пожилых опухоль растет примерно 3-4 месяца до размера в 1,5-2 см, это уже большое новообразование. Но пациенты приходят с ним через полгода. Сначала думают, что прикусил язык, потом чем-нибудь смазывают. Лечатся у стоматолога или лора, которые советуют прикладывать облепиховое масло и прочее.
Когда вырастает до таких размеров, что человек сам понимает, что это рак, он еще три месяца морально готовится прийти к онкологу. Да, ему больно, он не может есть, не может говорить, уже метастазы на шее, но все равно чего-то ждет. Лечить таких пациентов всегда трудно. А сейчас, во время эпидемии, когда большинство боялось идти к онкологу еще и из-за опасений заразиться ковидом, таких стало больше. Вообще, ранние раки языка у нас — большая редкость.
Хотя недавно меня удивило обращение двух пациентов, они пришли почти одновременно с диагнозом «лейкоплакия» — это предраковое состояние. Вовремя начатое лечение позволит им избежать развития злокачественной формы опухоли. У него есть отличия от других раков ротовой полости? Они могут изо дня в день наносить травмы языку во время разговора, сна, приема пищи , а как я уже говорила, в месте травмы для заживления ткани образуются новые клетки. И в процессе их бесконечного образования после постоянной травмы со временем происходит сбой.
Так что своевременное лечение зубов — действительно эффективная профилактика рака языка, ближайших мягких тканей ротовой полости. Вообще, регулярное посещение и, подчеркиваю, качественное лечение у стоматолога очень важно. Санация с профилактической целью, даже если кажется, что все зубы целы, нужна, потому что стоматолог увидит, если «что-то пошло не так». Именно он может, например, своевременно распознать опухоль альвеолярных отростков в челюсти, в десне, образующуюся после удаления корней зуба в ретромалярной зоне. Эта опухоль в ретромалярной зоне распространяется на сустав и плохо лечится, если она в запущенном состоянии.
Причиной развития, как рака корня языка, глотки, так и рака пищевода, ротовой полости верхние пищеварительные пути давно уже признано злоупотребление спиртным, поскольку каждый его прием сопровождается химическим ожогом эпителия. Разве его нельзя обнаружить на раннем этапе? Его не видно в зеркале, человек не чувствует неудобств? Многие лечат месяцами «герпес» — язву на губе, действительно напоминающую герпетическое проявление, в результате рак развивается до такой степени, что приходится удалять всю губу.
Рак губы Онкодерматология Онкология При обнаружении рака полости рта на продвинутой стадии и доктору, и пациенту особенно грустно: ведь опухолевый процесс можно было бы заметить на раннем этапе развития. При внимательном отношении к здоровью и проведении самообследования очень хорошие шансы диагностировать и победить болезнь с минимальными потерями.
Комплексная диагностика, проводимая специалистами Юсуповской больницы, направлена на выявление причин неприятных ощущений. При своевременном обращении к врачу возможно выявить плоскоклеточный рак слизистой полости рта и устранить злокачественную опухоль. Рак полости рта: фото Люди, испытывающие неприятные ощущения в ротовой полости, желают знать, как рак полости рта на фото начальная стадия. Существует три формы онкологии: язвенная, папиллярная и узловая. При язвенной форме на фото отмечаются единичные или множественные воспаленные изъязвления слизистой оболочки.
Данная опухоль является болезненной даже на начальной стадии. Новообразования на небе во рту узловой формы проявляются в виде белых пятен, которые окружены уплотнением. Для данных новообразований характерен быстрый рост и четкая форма. Слизистая оболочка при развитии патологического процесса остается без изменений. Рак рта фото папиллярной формы характеризуется расположением на слизистой оболочке плотных наростов, которые растут в ротовую полость.
К поздней диагностике, более травматичному лечению и инвалидизации приводят стертость симптомов и мнимое благополучие. О том, что следует делать, чтобы своевременно замечать тревожные симптомы, рассказывает MedAboutMe.
Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта. Дифференциальная диагностика и лечение
приводятся в сообщении слова первого зампреда правительства Подмосковья Светланы Стригунковой. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучение безрецидивной выживаемости (БВ) для различных вариантов специального лечения отдельных локализаций рака слизистой оболочки полости рта (ПР) (язык, дно полости рта, щека, нижняя челюсть и губа) с применением современной. 4.5 Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков. Рак слизистой рта и всей полости: начальная стадия и симптомы, как выглядит онкология верхней и нижней челюсти, неба и щек во рту, процент выживаемости от рака полости рта, первые признаки. Информация подготовлена специалистами онкологической клиники.
Врач рассказала о важности распознавания признаков рака полости рта
— Рак слизистой оболочки полости рта развивается у мужчин в три раза чаще, чем у женщин. Рак полости рта – ранняя диагностика и лечение в центре онкологии Юсуповской больницы в Москве Доступные цены +7 (495) 104-30-18. При подозрении на рак ротовой полости запишитесь на консультацию к онкологу на сайте клиники. Рак полости рта чаще выглядит, как нарост, подозрительное пятно или язвенный дефект на слизистой оболочке. Неоплазия существует долгое время и не реагирует на полоскание содой, ромашкой, прием антибиотиков или рассасывающих противовоспалительных таблеток. Рак полости рта не относится к самым “популярным” видам заболевания.
Что нужно знать о раке полости рта
В зависимости от того, какая стадия диагностирована у пациента, в конечном итоге определяется вероятность его полного выздоровления. Он не заразен Рак полости рта не заразен, что означает, что он не может передаваться от одного человека к другому. Хотя сам рак полости рта не заразен, некоторые заболевания, повышающие вероятность диагностирования рака полости рта, являются заразными, поэтому их следует избегать, например, ВПЧ, EBV, гепатит С. Варианты лечения Существует несколько различных вариантов лечения рака полости рта. Используемый вариант зависит от конкретной ситуации каждого пациента. Общие варианты лечения включают целевую лекарственную терапию, химиотерапию, лучевую терапию и хирургию.
Появившееся уплотнение очень похоже на свисающую с места дислокации опухоль. Эта форма злокачественного новообразования в полости рта встречается чаще всего. Появившаяся на слизистой язвочка является болезненной, она не заживает и прогрессирует. Язвенная форма рака слизистой оболочки полости рта На начальной стадии своего развития этот недуг может «маскироваться» под прочие, менее опасные, поражения слизистой оболочки, поскольку имеет разные формы своего проявления.
Насторожить должны длительно не проходящие язвы, раны и уплотнения, которые отличаются болезненностью и ростом. На нашем сайте есть фото, как выглядят разные признаки рака ротовой полости, симптомы этого недуга рассмотрим ниже. Причины и симптомы Несмотря на то, что это злокачественное образование может настигнуть кого угодно, чаще всего оно диагностируется у курильщиков, а также у тех, кто страдает лейкоплакией или хроническим воспалением на любых участках полости рта. Считается, что процесс озлокачествления начинается на патологически измененных тканях слизистой, поэтому провоцирующими его развитие факторами может быть: Сильно разрушенные зубы; Травмирующий слизистую острый край пломбы; Плохо подогнанный протез. Кроме того, толчком к развитию раковой опухоли могут стать вредные привычки курение, употребления наркотиков и алкоголя , плохое питание, нарушение усвояемости организмом витамина А, патологически сниженный иммунитет, папилломавирус. Лейкоплакия полости рта-одна из причин развития рака Нередко рак слизистой рта диагностирует у людей, которые по роду своей деятельности часто контактируют с асбестом, чье неблагоприятное влияние на организм человека уже научно подтверждено. Как выглядят некоторые симптомы рака слизистой оболочки полости рта, фото тоже довольно четко передает. Это могут быть всевозможные новообразования, начинающиеся, обычно, с пятна красноватого или беловатого цвета, которое в скором времени превращается в язву, нарост или уплотнение. Другими симптомами, побуждающими больного обратиться к врачу, будут: Утолщение и онемение языка; Расшатывание и выпадение без видимой причины зубов; Болезненность и отечность челюсти; Потеря веса; Увеличение близлежащих лимфоузлов.
Нужно отметить, что не всегда все вышеперечисленные симптомы являются признаками раковых новообразований. Но лечить их нужно немедленно, поскольку они в любой момент могут в них переродиться. Выпадение зубов без причин-один из симптомов рака полости рта Фазы развития и стадии При отсутствии лечения рак слизистой рта проходит несколько ступеней своего развития: Начальная фаза. У больного появляются неясные болевые ощущения в полости рта, а также небольшие язвочки и уплотнения. Активная фаза.
T4b означает, что рак распространился на близлежащие области, такие как пространство за челюстью, основание черепа или область шеи, окружающую сонные артерии.
Узел N Выделяют 4 основных N стадии рака ротовой полости. Это от N0 до N3. N0 означает, что лимфатические узлы не содержат раковых клеток. N1 означает, что один лимфатический узел содержит раковые клетки на той же стороне шеи, что и опухоль. Размер узла не более 3 см. Рак не распространился на ткани, окружающие лимфатический узел.
N2 разбит на 3 группы - N2a, N2b и N2c. N2a означает, что один лимфатический узел содержит раковые клетки на той же стороне шеи, что и опухоль. Узел находится между 3 см и 6 см. N2b означает, что более одного лимфатического узла содержат раковые клетки на той же стороне шеи, что и опухоль. Ни один из этих узлов не превышает 6 см в поперечнике. N2c означает наличие раковых клеток в лимфатических узлах по другую сторону шеи от рака или в узлах с обеих сторон шеи.
Ни один из этих узлов не превышает 6 см. N3 разбит на 2 группы - N3a и N3b. N3a означает, что один лимфатический узел, содержащий раковую клетку, больше 6 см. N3b означает, что любое количество лимфатических узлов содержит рак. Рак распространился на ткани, окружающие лимфатический узел. Метастаз М Есть 2 основных этапа - M0 и M1.
Конкурентная химиолучевая терапия. IVС стадия Т1 — 4 N1-3 M1 — паллиативная химиолучевая терапия в ООД Наличие неблагоприятных признаков при гистологическом заключении К неблагоприятным признакам относятся, положительные края резекции, распространение за пределы лимфатического узла, периневральная инвазия, сосудистая эмболия, метастазы в IV или V зоны шеи. Также может быть рассмотрено проведение химиолучевой терапии цетуксимабом еженедельно. При положительных края резекции возможно также рассмотреть повторную резекцию опухоли с последующей лучевой терапией. С этой целью важна маркировка краев резекции пример - медальный, латеральный, передний и задний край. Локальные и регионарные рецидивы без отдаленных метастазов Оперативное лечение при операбельном рецидиве, желательно Паллиативная химио, таргетная, ре-облучение, лучевая или симптоматическая терапия Немедикаментозное лечение Режим: при проведении консервативного лечения — общий. В ранний послеоперационный период — постельный или полупостельный в зависимости от объема операции и сопутствующей патологии. В послеоперационном периоде — палатный.