Резонный вопрос, а может ли возникать рак груди у мужчин?
Онколог о тенденции рака «молодеть», отечественной медицине и онкологии груди у мужчин
| Рак молочной железы: мужская версия | Рак молочной железы у мужчин представляет даже большую опасность, чем у женщин. |
| Как мужчины болеют раком молочной железы? | MedAboutMe | Резонный вопрос, а может ли возникать рак груди у мужчин? |
| Редкая, но агрессивная опухоль. Чем опасен рак груди у мужчин? | Рак молочной железы чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 60 лет. |
| Рак молочной железы (груди) у мужчин: симптомы, причины и лечение | Здоровье - 29 мая 2023 - Новости Самары - |
Рак молочной железы: мужская версия
Симптомы рака молочной железы у мужчин могут включать опухоль в груди, вывернутый сосок, покраснение и болезненность, которые не проходят. С возрастом риск развития рака молочной железы увеличивается: большая часть пациенток (77%) — старше 50 лет. Если мама болела раком молочной железы, то у ее дочки в 3-5 раз риск развития рака груди выше. Вероятность развития рака молочной железы сильно связана с уровнем эстрогена: у мужчин с более высоким уровнем этого гормона риск заболеть РМЖ в 2,5 раза выше.
Вопрос врачу: чем опасно увеличение грудных желез у мужчин
У мужчин также есть молочная железа, которая носит название грудной, поскольку в ее функции не входит выработка молока. Рак молочной железы у мужчин встречается достаточно редко, однако ежегодно диагностируется эта патология все чаще. Причины высокой смертности мужчин от рака молочной железы. Статистика по раку груди (молочных желез) у мужчин и женщин | Университетская клиника.
Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди
| «Я думал, так не бывает»: история мужчины, заболевшего раком груди | Злокачественные опухоли молочной (грудной) железы у мужчин: описание, факторы риска, симптомы, диагностика, лечение в зависимости от стадии заболевания. |
| Рак молочных желез у мужчин - симптомы, признаки, обследования | Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман. |
| Нужен совет, подозрение на рак груди (мужчина) | Пикабу | Читать статью Гид по раку молочной железы. |
Материалы конгрессов и конференций
Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман. Рак молочной железы у мужчин чаще возникает в более позднем возрасте, на 5–10 лет позже, чем у женщин. МРТ-диагностика рака молочной железы.
Бывает ли рак груди у мужчин?
Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается в тканях железы и может бесконтрольно расти, а через какое-то время – распространяться на другие органы и системы. С одной стороны, рак молочной железы у мужчин встречается сравнительно редко. Симптомы рака молочной железы у мужчин могут включать опухоль в груди, вывернутый сосок, покраснение и болезненность, которые не проходят. Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин, также рак груди у мужчин, — злокачественная опухоль мужской груди. У мужчин рак молочной железы выявляют в 1 случае на 100 выявленных раков молочной железы. Раньше считалось, что рак молочной железы у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин, но медицинская практика показывает, что нет существенных различий.
Редкая, но агрессивная опухоль. Чем опасен рак груди у мужчин?
Инструментальная диагностика Среди инструментальных методов диагностики ключевое значение имеет УЗИ у женщин до 35 лет и маммография у женщин после 35 лет — рентгенологическое исследование молочной железы. Она дает врачу точное представление о положении и размерах опухоли, позволяет увидеть, какие именно части молочной железы пострадали от опухоли. Маммография обнаруживает опухоль, когда она составляет от 0,5 сантиметров. Это значит, что начать лечение удастся еще на первой или второй стадии заболевания. Маммография Иногда ультразвуковое исследование позволяет выявить опухоли, которые из-за особенностей структуры остаются незаметными на маммограммах.
В сложных случаях диагностика дополняется МРТ молочных желез. Для создания более полной картины используют и другие исследования. Чтобы определить характер опухоли, назначается биопсия — анализ взятого из опухоли клеточного материала. Галактография и дуктография позволяют проверить состояние протоков молочных желез и понять, насколько они затронуты опухолью.
В качестве дополнительного диагностического метода используется УЗИ. УЗ-картина рака груди Окончательный диагноз злокачественной опухоли можно поставить только на основании морфологического исследования. Для этого из опухолевого узла нужно взять фрагмент тканей — биопсию — и исследовать его под микроскопом. Это позволит определить тип опухоли и подобрать верную тактику лечения.
Более простым вариантом является выполнение тонкоигольной биопсии, но риск ошибочного диагноза будет выше. Чтобы проверить наличие метастазов в отдаленных органах, необходимо выполнять рентгенологическое исследование легких, УЗИ органов брюшной полости, малого таза и периферических лимфатических узлов, радиоизотопное сканирование костей. Лабораторная диагностика Наиболее распространённый онкомаркер при раке груди — СА 15-3. Однако у него довольно низкая специфичность т.
Может применяться для оценки эффективности лечения. Если какие-то симптомы уже появились, очень важно не затягивать с диагностическими процедурами, поскольку в случае агрессивной формы рака груди задержка даже на один месяц может существенно снизить шансы на успешное лечение. Лечение рака молочной железы Для лечения рака молочной железы, как правило, используют комплекс различных методов. Их комбинация подбирается индивидуально.
Чаще всего речь идет о хирургическом лечении, которое поддерживается химической или лучевой терапией, применением гормональных препаратов и других противоопухолевых средств. Хирургическое лечение Хирургические операции для лечения рака груди были впервые разработаны больше века назад. С тех пор их техника неоднократно улучшалась и дорабатывалась, но суть остается прежней: хирург полностью удаляет молочную железу вместе с близлежащими лимфатическими узлами. В современной практике используются радикальная мастэктомия, квадрантэктомия и лампэктомия [8].
Все эти операции предполагают удаление молочной железы или ее части и ближайших лимфатических узлов. В дальнейшем врач может назначить реконструктивную пластическую операцию, чтобы восстановить форму груди пациентки с использованием силиконового протеза или собственных тканей. В настоящее время распространение получила онкопластическая хирургия молочных желез, которая позволяет соблюдать онкологические принципы удаления опухоли и сохранять максимально эстетичную форму груди. Кроме того, существует возможность сохранять лимфатические узлы, если они не поражены опухолью.
Для этого требуется выполнить биопсию сигнального лимфоузла. Лучевая терапия Лучевая терапия рака молочной железы применяется до и после операции, чтобы предотвратить рецидив повторное развитие опухоли. Она может использоваться и в качестве самостоятельного метода лечения, если операция по каким-то причинам невозможна. Химиотерапия Кроме того, больным назначают и химиотерапию.
Выбор конкретной схемы лечения зависит от типа злокачественной опухоли и других факторов в анамнезе больного. Она нацелена и на уничтожение присутствующих в организме злокачественных клеток, и на предотвращение рецидива.
Наличие родственника с раком молочной железы хоть и повышает риск, но не гарантирует заболевание. Как провести самодиагностику Самодиагностика — главное, что вы можете сделать для собственного здоровья. Ее стоит проводить не реже раза в месяц, начиная с 25 лет. Осмотр проводится по часовой стрелке, аккуратными движениями ощупывая ткани груди, передвигаясь по секторам. Первые симптомы рака молочной железы не болезненные и появляются в виде уплотнения ткани или кома в груди или подмышке. Другие симптомы включают в себя: — боль в подмышках или груди, которая не меняется в течение менструального цикла; — ямка или покраснение кожи груди, похожая на поверхность апельсина; — сыпь вокруг или на одном из сосков; — выделения из соска, возможно, содержащие кровь; — утонувший или деформированный сосок; — изменение размера или формы груди; — шелушение кожи на груди или соске.
Большинство комков молочной железы не злокачественные. Тем не менее обязательно нужно обратиться к врачу для осмотра, если вы заметили что-либо необычное. Американский фонд рака молочной железы выпустил специальный бесплатный чек-лист «Три шага к раннему обнаружению», который может помочь диагностировать рак молочной железы до его распространения. Файл можно скачать на сайте организации. Современные методы Выбор метода лечения зависит от многих факторов: таких, как размер новообразования, состояние лимфоузлов, чувствительность опухоли к гормонам и наличие отдаленных метастазов. Возраст, особенно, если пациент прошел через менопаузу, другие состояния вашего здоровья и личные предпочтения также играют роль в процессе выбора терапии. На сегодня существует несколько вариантов развития событий.
Дикевич М. Лабазанова П. Лабазанова [и др. Сайтаджиев Б. Сайтаджиев, А. Хидразова Р. Хидразова, М. Голосов: 1 Спасибо за вашу оценку. Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Читайте также.
Male breast cancer mortality is 0. The high death rate in men with breast cancer is evidence of poor efficacy of disease early detection because it is common opinion that treatment results in breast carcinoma mainly depend upon disease stage. Lack of information about this disease among male population and general practitioners is an important reason for late diagnosis of breast cacner in men [6]. Unlike in females, male carcinoma grows to a big size. It shoud be emphasized that data concerning size of male breast carcinoma are scarce and low informative. Most publications use arbitrary classification of breast cancer rather than the common grading. Mean duration of history of male breast cancer is up to 32 months. Tumor location is different from that in women: the upper outer quadrant being the commonest site in women and the central subareolar area being most frequent tumor site in men. Induration under or close to the nipple-areola area is a cardinal sign of male breast cancer. Pain is not common and appears in advanced disease. Regional lymph node metas-tases are encountered rather frequently. There are cases with occult breast carcinoma diagnosed by enlargement of axillary lymph nodes. Breast cancer is the second common source of brain metastasizing after bronchopulmonary cancer. Metastasis of male breast cancer to ureters is described as casual [3,4,5,6]. В большинстве опубликованных работ не используется общепринятая градация карцином молочной железы, а применяется произвольное деление на группы. Средняя продолжительность анамнеза у мужчин — до 32 мес. Локализация самой опухоли несколько отличается от расположения ее у женщин: у последних она наиболее часто локализуется в верхненаружном квадранте, у мужчин на 1-м месте стоит поражение центральной подареолярной зоны. Уплотнение под или вблизи сосочкоареолярного комплекса — кардинальный клинический признак рака молочной железы у мужчин. Боль цри раке молочной железы нехарактерна и появляется в поздних сроках. Метастазы в регионарные лимфоузлы довольно часты. У мужчин реже, чем у женщин, встречается билатеральный рак молочной железы. Встречаются случаи оккультной карциномы молочной железы у мужчин, обнаруживаемые по увеличению подмышечных лимфоузлов. Рак молочной железы как первоисточник метастазирования в головной мозг стоит на 2-м месте после бронхопульмонального рака. Описано парадоксальное метастазирование в оболочки головного мозга через венозное сплетение Бетсона. Как казуистика упоминается метастазирование рака молочной железы мужчины в мочеточник [3—6]. По мнению многих исследователей, четко прослеживается общность эпидемиологической ситуации, некоторых сторон этиологии и патогенеза, а также принципов диагностики и лечения карцином мужской и женской молочной железы. Общность развития и строения молочной железы у обоих полов, гормональная зависимость этого органа позволили ряду авторов предположить, что рак молочной железы у мужчин может быть обусловлен теми же факторами, что и у женщин. Эндокринная перестройка развивается на 6—7-м десятилетии жизни мужчин, и именно в этот период у них наиболее часто возникает рак молочной железы [2, 6, 9,11,13,14,16,17]. Факторами, способствующими развитию рака молочной железы у мужчин, могут бьпъ изменения метаболизма половых гормонов при заболеваниях печени и почек, длительное введение экзогенных эстрогенов при заболеваниях предстательной железы, гормонопродуцирующие опухоли яичек, надпочечников, гипофиза, некоторые генетические заболевания, травмыидр [6,5,10,11,13,14,16]. По поводу того, является ли дисгормональная гиперплазия молочной железы у мужчин гинекомастия предраковым состоянием, в литературе до настоящего времени не существует единого мнения. Различают истинную и ложную гинекомастию. Первая связана с дисгормональной гиперплазией всех компонентов молочной железы — железистых ходов, волокнистой соединительной и жировой ткани. При второй разновидности гинекомастия возникает в связи с избыточным развитием подкожной жировой клетчатки. По мнению И. Островской и соавт. К числу гормональных факторов, способствующих возникновению рака молочной железы у мужчин, относятся истинный гермафродитизм и синдром Клайнфелтера. Следует признать, что этиология рака молочной железы у мужчин малоизучена, но важным из предполагаемых факторов является экспозиция к эстрогенам как эндо-, так и экзогенным , а также радиация. Гинекомастия, т. Считается, что гинекомастия у мальчиков может быть объяснена повышением секреции эстрогенов надпочечниками или яичками. Many investigators note clear-cut similarity of epidemiological, some ethiological and pathogenetic aspects as well as principles of diagnosis and treatment of male and female breast cancers. The similarity of breast development and structure in two genders, breast hormonal dependence made many authors believe that the same factors underlie breast cancer in males and females. Endocrine reconstruction developes at the 6th to 7th decade of life of men and it is this period when breast cancer occurrence reaches maximum [2,6,9,11,13,14,16,17]. Factors enhanceing male breast cancer include changes in sex hormone metabolism due to hepatic and renal pathology, longterm exogenic estrogen therapy for prostate diseases, hormone-producing tumors of testes, pituitary, some genetic lesions, traumas etc. The opinion that breast dyshormonal hyperplasia in men gynecomastia is a precancer state is equivocal. Gynecomastia may be true or false. The first type is related to dyshormonal hyperplasia of all breast components including glandular passages, connective and fat tissues. While excessive development of subcutaneous fat underlies false gynecomasty. Ostrovskaya et al. It should be mentioned that male breast cancer etiology is unclear though estrogen both endogenous and exogenous exposure is thought to be an important stimulation factor as well as radiation. Gynecomasty, i. Gynecomasty in boys is thought to be due to increased secretion of estrogens by adrenals or testes. The indurations are usually not more than 3 cm in diameter and may exist from several months to several years. Adolescent gynecomasty, like other true gynecomasties, is a dyshormonal dysplasia. Active surgical treatment or hormonal therapy are not indicated in adolescent gynecomasty [5-7,9-17,19]. The second rise in gynecomasty incidence is observed in men over 45. True gynecomasty is defined as enlargement of mammaiy glands in men due to growth of tissues of normal gland. In terms of pathomorphology the true gynecomasty is fibroadenomatosis, i. The breast enlargement in some men may be due to fat accumulation characteristics of general obesity rather than to changes in the gland itself so called false gynecomasty.
Рак молочной железы у мужчин. Факторы риска, диагностика и лечение рака груди у мужчин.
| МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: X РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС | Вопрос мой возможно странный и смешной, но тем не менее раком груди у мужчин практически не занимаются и обнаруживается он на поздних стадиях, поэтому решил не ждать, а искать решение проблемы. |
| МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: X РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС | Миф №3. Травмы молочной железы, пирсинг сосков и ношение бюстгальтеров с жесткими косточками приводит к раку груди. |
| ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН | При гинекомастии грудные железы у мужчин увеличиваются, что вызывает одновременно и физический, и психологический дискомфорт. |
Может ли у мужчины быть рак молочной железы: симптомы и признаки
Пути распространения первичной опухоли и метастазирование такие же, как при женском раке. В большинстве случаев опухоли ER-положительные. Обычно проводят мастэктомию. Многие хирурги предпочитают радикальную операцию, поскольку молочная железа у мужчин небольшая. Кроме того, мастэктомия не столь увечна, как у женщин.
Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди 19. В Тюменской области за 2019 год рак груди был впервые диагностирован более чем у 700 пациенток. Чаще всего заболевание застают на ранней стадии, когда шансы на излечение высоки.
Почему возникает онкология молочной железы у беременных, бывает ли рак груди у мужчин и какова роль в возникновении болезни гормональных контрацептивов «АиФ - Тюмень» рассказала главный онколог Тюменской области Валерия Павлова. Если женщина заболевает раком груди в молодом возрасте, до 50 лет, или в семье болеют несколько женщин первой-второй линии родства, например, бабушка, мама, сестра, ее дочь, то можно заподозрить генетически обусловленный рак молочной железы. И рекомендуется провести молекулярно-генетическое обследование, сдать анализ крови на наличие генетических мутаций. Если обнаружатся изменения, то потребуется несколько другая терапия, чем у женщин с раком груди без генетической «поломки». Также в этом случае мы рекомендуем дочерям, близким родственницам таких пациенток тоже сдать анализ на генетические мутации, ассоциированные с раком молочной железы. Так как есть риск передачи этого гена по женской линии. К слову, в Тюменской области работает программа, по которой мы в рамках ОМС всем женщинам, заболевшим раком молочной железы, проводим генетическое тестирование. Сдавать его на всякий случай не нужно, только если в роду есть такие онкозаболевания, как рак груди, яичников, толстой кишки.
В основном болеют мужчины пожилого возраста, примерно 55-60 лет. Этиология возникновения злокачественного новообразования у мужчин до сих пор точно не изучена, но найден ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие опухоли. К самым распространенным причинам относится: Различные эндокринопатии, обусловленные синдромом Клайнфельтера генетическое заболевание, характеризующееся дополнительной Х-хромосомой , синдромом Рейфенштейна частичный мужской псевдогермафродизм , гипотиреозом, тестикулярной феминизацией, опухолях надпочечников и гипофиза, новообразованием яичек и травматизацией; Прием гормональных препаратов; Возрастное снижение тестостерона в крови; Злоупотребление алкоголем цирроз печение ; Резкое уменьшение физических нагрузок у спортсменов и увеличение стрессовых ситуаций; Отягощенный семейный анамнез — носительство раковых генов BRCA 1 и BRCA 2. Клиническая картина рака груди у мужчин проявляется такими же симптомами, что и у женщин. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Появляется безболезненное опухолевидное новообразование в области груди. Процесс, в большинстве случаев односторонний.
Отмечается местное утолщение и уплотнение кожи. По мере прогрессирования онкологического процесса опухоль увеличивается в размерах, имеет тенденцию к изъязвлению. Появляются кровянисто-сукровичные выделения из соска. При инфицировании они приобретают гнойный характер.
Для обнаружения онкологического роста после уточнения анамнеза и осмотра больного врач назначит необходимые исследования: УЗ-диагностику груди ; маммографию ; МР-томографию ; изучение отделяемого соска; биопсию; гистологию тканей биоптата и т. Рак грудной железы у мужчин лечится по сходным принципам с таким же состоянием у женщин. Тактика терапии подбирается персонализированно в зависимости от стадии процесса и типа онкообразования, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.
Рак груди у мужчин: риски развития
Гормонотерапия Молодые женщины с гормоноположительным раком молочной железы сохраняют риск рецидива заболевания на протяжении по крайней мере 15 лет после первичного заболевания. Онкологи должны определить, кто из пациентов нуждается в долгосрочной адъювантной терапии тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Неоадъюватная предоперационная терапия Неоадъюватная терапия занимает ведущую роль в лечении женщин с неоперабельным раком молочной железы, а также имеет важное значение при операбельных опухолях, когда выполняются органосохраняющие операции. Эффект неоадъювантного лечения ДО слева и ПОСЛЕ справа Лучевая терапия Лучевое лечение после проведенного хирургического вмешательства играет важную роль в терапии рака молочной железы и прогнозе заболевания. В НМИЦ онкологии им.
Петрова было проведено исследование роли лучевой терапии после органосохраняющих операций секторальная резекция с аксиллярной лимфоаденэктомией у пациенток с минимальным РМЖ. Анализ десятилетней безрецидивной выживаемости доказал более высокую эффективность лечения в группе больных, где применялась послеоперационная лучевая терапия. Стратегии профилактики РМЖ Профилактические хирургические вмешательства Коррекция образа жизни Использование лекарственных препаратов для снижения риска заболевания называется химиопрофилактикой. На сегодняшний день одобренными препаратами для профилактики рака молочной железы являются тамоксифен и ралоксифен.
Тамоксифен может использоваться как пременопаузальными, так и постменопаузальными женщинами. Наиболее распространенными нежелательными явлениями на фоне приема препарата являются приливы. В настоящее время клинические исследования изучают роль другого класса препаратов — ингибиторов ароматазы для оценки эффектов снижения риска РМЖ, которые сегодня используются только для лечения РМЖ. Предварительные результаты оказываются многообещающими.
Ингибиторы ароматазы действуют только у женщин с нефункционирующими яичниками. Профилактические хирургические операции по удалению молочных желез проводятся только в одном случае — если женщина является носителем мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, известных как « синдром Анджелины Джоли ». Такие операции выполняются в клиниках США и Израиля. В Европе подход к этому вопросу более консервативный.
Петрова при проведении хирургического лечения женщинам с мутациями BRCA1 предлагается профилактическое удаление и реконструкция молочной железы. Активный образ жизни идет на пользу и должен поддерживаться среди женщин, перенесших рак молочной железы. К этому единому мнению пришли в своих исследованиях эксперты таких мировых сообществ , как American Cancer Society Американское онкологическое общество и American College of Sports Medicine Американская коллегия спортивной медицины. В дополнение к постоянной физической активности, эксперты рекомендуют женщинам удерживать постоянный вес и ограничивать потребление алкоголя, это также позволит снизить риск развития рака молочной железы.
Видео: вопросы и ответы по раку молочной железы Авторская публикация: онколог-маммолог, кандидат медицинских наук Что вам необходимо сделать Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
The problem of breast cancer in men attracts increasing attention of investigators with many aspects of the pathogenesis including morphogenesis and treatment are unclear. However, this figure is equivocal. Male breast cancer incidence in the former USSR was 0. According to foreign publications incidence of breast cancer in men in Europe and America was similar to that in the USSR and reached 0. Male breast cancer is a rare but severe disease and has a death rate 0. Pathogenesis of the disease is unclear4 there is no unique opinion about relationship between gynecomasty and breast cancer though cancer development against the background of gynecomasty is 3. Male breast cancer mortality is 0.
The high death rate in men with breast cancer is evidence of poor efficacy of disease early detection because it is common opinion that treatment results in breast carcinoma mainly depend upon disease stage. Lack of information about this disease among male population and general practitioners is an important reason for late diagnosis of breast cacner in men [6]. Unlike in females, male carcinoma grows to a big size. It shoud be emphasized that data concerning size of male breast carcinoma are scarce and low informative. Most publications use arbitrary classification of breast cancer rather than the common grading. Mean duration of history of male breast cancer is up to 32 months. Tumor location is different from that in women: the upper outer quadrant being the commonest site in women and the central subareolar area being most frequent tumor site in men. Induration under or close to the nipple-areola area is a cardinal sign of male breast cancer. Pain is not common and appears in advanced disease.
Regional lymph node metas-tases are encountered rather frequently. There are cases with occult breast carcinoma diagnosed by enlargement of axillary lymph nodes. Breast cancer is the second common source of brain metastasizing after bronchopulmonary cancer. Metastasis of male breast cancer to ureters is described as casual [3,4,5,6]. В большинстве опубликованных работ не используется общепринятая градация карцином молочной железы, а применяется произвольное деление на группы. Средняя продолжительность анамнеза у мужчин — до 32 мес. Локализация самой опухоли несколько отличается от расположения ее у женщин: у последних она наиболее часто локализуется в верхненаружном квадранте, у мужчин на 1-м месте стоит поражение центральной подареолярной зоны. Уплотнение под или вблизи сосочкоареолярного комплекса — кардинальный клинический признак рака молочной железы у мужчин. Боль цри раке молочной железы нехарактерна и появляется в поздних сроках.
Метастазы в регионарные лимфоузлы довольно часты. У мужчин реже, чем у женщин, встречается билатеральный рак молочной железы. Встречаются случаи оккультной карциномы молочной железы у мужчин, обнаруживаемые по увеличению подмышечных лимфоузлов. Рак молочной железы как первоисточник метастазирования в головной мозг стоит на 2-м месте после бронхопульмонального рака. Описано парадоксальное метастазирование в оболочки головного мозга через венозное сплетение Бетсона. Как казуистика упоминается метастазирование рака молочной железы мужчины в мочеточник [3—6]. По мнению многих исследователей, четко прослеживается общность эпидемиологической ситуации, некоторых сторон этиологии и патогенеза, а также принципов диагностики и лечения карцином мужской и женской молочной железы. Общность развития и строения молочной железы у обоих полов, гормональная зависимость этого органа позволили ряду авторов предположить, что рак молочной железы у мужчин может быть обусловлен теми же факторами, что и у женщин. Эндокринная перестройка развивается на 6—7-м десятилетии жизни мужчин, и именно в этот период у них наиболее часто возникает рак молочной железы [2, 6, 9,11,13,14,16,17].
Факторами, способствующими развитию рака молочной железы у мужчин, могут бьпъ изменения метаболизма половых гормонов при заболеваниях печени и почек, длительное введение экзогенных эстрогенов при заболеваниях предстательной железы, гормонопродуцирующие опухоли яичек, надпочечников, гипофиза, некоторые генетические заболевания, травмыидр [6,5,10,11,13,14,16]. По поводу того, является ли дисгормональная гиперплазия молочной железы у мужчин гинекомастия предраковым состоянием, в литературе до настоящего времени не существует единого мнения. Различают истинную и ложную гинекомастию. Первая связана с дисгормональной гиперплазией всех компонентов молочной железы — железистых ходов, волокнистой соединительной и жировой ткани. При второй разновидности гинекомастия возникает в связи с избыточным развитием подкожной жировой клетчатки. По мнению И. Островской и соавт. К числу гормональных факторов, способствующих возникновению рака молочной железы у мужчин, относятся истинный гермафродитизм и синдром Клайнфелтера. Следует признать, что этиология рака молочной железы у мужчин малоизучена, но важным из предполагаемых факторов является экспозиция к эстрогенам как эндо-, так и экзогенным , а также радиация.
Гинекомастия, т. Считается, что гинекомастия у мальчиков может быть объяснена повышением секреции эстрогенов надпочечниками или яичками. Many investigators note clear-cut similarity of epidemiological, some ethiological and pathogenetic aspects as well as principles of diagnosis and treatment of male and female breast cancers. The similarity of breast development and structure in two genders, breast hormonal dependence made many authors believe that the same factors underlie breast cancer in males and females. Endocrine reconstruction developes at the 6th to 7th decade of life of men and it is this period when breast cancer occurrence reaches maximum [2,6,9,11,13,14,16,17]. Factors enhanceing male breast cancer include changes in sex hormone metabolism due to hepatic and renal pathology, longterm exogenic estrogen therapy for prostate diseases, hormone-producing tumors of testes, pituitary, some genetic lesions, traumas etc. The opinion that breast dyshormonal hyperplasia in men gynecomastia is a precancer state is equivocal. Gynecomastia may be true or false. The first type is related to dyshormonal hyperplasia of all breast components including glandular passages, connective and fat tissues.
While excessive development of subcutaneous fat underlies false gynecomasty. Ostrovskaya et al. It should be mentioned that male breast cancer etiology is unclear though estrogen both endogenous and exogenous exposure is thought to be an important stimulation factor as well as radiation. Gynecomasty, i. Gynecomasty in boys is thought to be due to increased secretion of estrogens by adrenals or testes. The indurations are usually not more than 3 cm in diameter and may exist from several months to several years.
Классификация Различают несколько типов опухолей, которые могут развиваться у мужчин в молочных железах: Инфильтративная протоковая карцинома. Атипичные клетки распространяются на жировую клетчатку, метастазы появляются в других тканях и органах. Неинвазивный протоковый рак. Опухоль развивается в протоках железы, не поражает подкожно-жировую клетчатку и не выходит за границы самой железы. Инфильтративный лобулярный. Атипичный процесс начинает развиваться в дольках молочной железы, со временем распространяясь на подкожно-жировую клетчатку. Болезнь Педжета. Опухолевый процесс начинается в протоках желез, со временем захватывая сосок или ареолу. Отечно-инфильтративный тип. Наиболее агрессивный рак груди у мужчин, который встречается крайне редко. Также выделяют несколько стадий заболевания: I — опухоль имеет небольшие размеры — не более 2 см в диаметре и не поражает лимфатические узлы; II — размер опухоли более 4 см, обнаруживаются метастазы в лимфатических узлах, однако они могут и отсутствовать; III — размер опухоли превышает 5 см в диаметре, обнаруживаются метастазы в лимфоузлах; IV — диагностируются отдаленные метастазы в различных органах.
Мастэктомия при раке груди у мужчин Операция по удалению груди, называемая мастэктомией, является основным видом хирургии рака груди у мужчин. Она включает в себя удаление всей ткани из пораженной груди и соска. Иногда потребуется дополнительно удалить часть желез в подмышечной впадине и некоторые мышцы под грудью. Мастэктомия проводится под общим наркозом, и пациенту нужно будет провести в больнице 1-2 дня. Для полного восстановления после хирургического вмешательства может потребоваться несколько месяцев. После операции на груди останется прямой шрам на месте соска и, возможно, впадина на месте удаления ткани груди. Сначала постоперационный шрам будет красным, но со временем он должен сгладиться и исчезнуть. В течение нескольких недель на оперируемой области также будет наблюдаться синяк и опухоль. После восстановительного периода мужчина может принять решение о целесообразности проведения дополнительной косметической операции, чтобы улучшить внешний вид груди, и реконструировать сосок с помощью операции или татуировки нового соска. Побочные эффекты и риски мастэктомии включают: боль и дискомфорт в течение 1-2 недель после хирургического вмешательства; онемение или покалывание вокруг шрама и в плече — это должно пройти в течение нескольких недель или месяцев, но иногда может быть постоянным побочным эффектом; инфекция раны, вызывающая покраснение, отек; болезненный отек руки лимфатический отек. Лучевая терапия Лучевая терапия — это лечение, при котором радиация используется для уничтожения раковых клеток. При раке груди у мужчин ее можно применять для: минимизации риска рецидива рака после операции; замедления распространения рака и облегчения симптомов, если операционное лечение невозможно. Типичный курс лучевого лечения включает от 2 до 5 сеансов каждую неделю в течение 3-6 недель.
Онколог-маммолог Воротников объяснил причины возникновения рака груди у мужчин
Рассказываем, может ли этот рак появиться у мужчин, и если да, то с какими симптомами. Вероятность развития рака молочной железы сильно связана с уровнем эстрогена: у мужчин с более высоким уровнем этого гормона риск заболеть РМЖ в 2,5 раза выше. У мужчин рак молочной железы чаще всего встречается после 60 лет, но может развиваться и в более молодом возрасте. Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. Рак молочной железы у мужчин — довольно редкое заболевание.