Продукты для лучшего усвоения железа. Для усвоения железа, содержащегося в перечисленных медикаментах, в них добавляют кислоты, как правило – аскорбиновую, фолиевую, фумаровую.
8 лучших препаратов железа при анемии
Такое разделение обусловлено усваиваемостью железа. Гемовое железо усваивается значительно лучше. И мы подходим к важнейшей проблеме - проблеме усвоения железа в желудочно-кишечном тракте. В клетке, для присоединения железа к ферритину , должен произойти обратный процесс: превращение двухвалентного железа в трехвалентное. Таким образом, из поступивших 27,6 мг будет усвоено от 0,8 до 6 мг железа. Как показали некоторые исследования, реальный сбалансированный дневной рацион питания в 2000 ккал содержит примерно 10 мг железа.
Источники фолиевой кислоты — яйца, соя, дрожжи, зеленые листовые овощи, укроп, баклажаны, помидоры, куриная печень. Источником меди являются субпродукты, рыба и морепродукты креветки, устрицы и пр. Правила рационального питания Чем больше разнообразных продуктов вы будете использовать в приготовлении пищи, тем меньше шансы заработать себе дефицит железа или какого-либо другого микроэлемента или витамина.
Однако диета при нехватке железа содержит в себе и некоторые ограничения. Дело в том, что некоторые элементы могут ухудшать всасывание этого минерала. Это не значит, что от них нужно совсем отказываться. Но лучше не есть продукты, содержащие железо, одновременно с: чаем и кофе, красным вином. Эти напитки снижают способность организма усваивать железо примерно на треть, кстати, как и шоколад; молоком и кисломолочными продуктами. Они богаты кальцием, а кальций «не дружит» с железом; унжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Все эти продукты являются ценными источниками магния.
Первые представляют собой сульфаты, с высокой концентрацией железа. Они назначаются при сложном течении заболевания, принимаются только по рекомендации врача, имеют множество противопоказаний и побочных действий.
Вторые, трехвалентные, содержат помимо основного компонента аминокислоты, которые служат для лучшего усвоения железа организмом. Также, препараты могут выпускаться в разных формах в уколах, таблетках, растворах и пр. Таблетки и растворы для приема внутрь имеют один существенный недостаток — они оставляют пигментированный налет на зубах. Чтобы избежать подобных неприятных последствий, таблетки рекомендуется глотать сразу, не разжевывая и не рассасывая, а сиропы и растворы пить через трубочку. Как выбрать препарат и на что обратить внимание Все препараты железа могут применяться только при диагностировании анемии, для ее профилактики и лечения, поэтому назначаются лекарства исключительно лечащим врачом.
Плюсы: Можно принимать во время беременности. Легкодоступная форма железа. Не имеет побочных эффектов на ЖКТ. Можно принимать с 14 лет.
Средство продается в виде таблеток 30 штук в упаковке и в виде сиропа 200 мл. Большинство предпочитает сироп, так как считают, что такая лекарственная форма лучше усваивается организмом. Капсулы абсолютно прозрачные с разноцветными гранулами внутри, сироп имеет коричневый цвет, густую консистенцию и сладковатый привкус. И в первом и во втором случае процесс приема препарата внутрь не доставляет никаких проблем или неприятных ощущений.
Какие препараты железа лучше усваиваются: обзор форм
Отсюда необходимость в железе и микроэлементах — для повышенного синтеза гемоглобина. Расход этого вещества повышается также на потребности плаценты и плода и в период кормления грудью. Больше железа необходимо и растущему организму. Таких периодов в жизни ребенка два: первые два года, связанные с интенсивным ростом, период полового созревания, в котором также происходит быстрый рост. В подростковом возрасте у детей потребность в железе выше, чем у взрослого мужчины. Нередко к дефициту железа в организме приводит его плохая усвояемость. Это может быть связано с воспалительными процессами в кишечнике, атрофическими или рубцовыми изменениями в нем. Повышенную потребность в железе испытывают люди особенно пожилые при инфекционных заболеваниях, нарушении обмена веществ, при наличии опухолей и ожогов. Читайте также Для пользы нервной системы: лучшие продукты с магнием в составе Дефицит железа наблюдается после операций, травм с кровопотерей, после химио- или радиотерапии, а также после обильных менструаций у женщин. Повышенное потребление продуктов, богатых железом, целесообразно при высокой физической активности касается спортсменов и людей, выполняющих тяжелую физическую работу , так как железо напрямую участвует в трансформации калорий в энергию. На заметку Незаменимый элемент: в чем польза селена и в каких продуктах он содержится В каких продуктах содержится железо С пищей можно получить достаточное количество железа, чтобы удовлетворить суточную потребность организма.
Это может быть гемовое и негемовое железо. Оба вида микроэлементов усваиваются организмом, однако усвояемость гемового железа значительно выше. Расскажем про 16 продуктов, богатых железом. Продукты, богатые гемовым железом Гемовое железо — животного происхождения. Оно содержится в мясе, птице, рыбе и морепродуктах. Яйца и яичные продукты Фото: Paul Williams — Funkystock, globallookpress. В 100 г желтка куриного яйца содержится 6,7 мг железа, в целом яйце — 2,5 мг на 100 г, в перепелином — 3,2 мг на 100 граммов. Помимо железа, яйца содержат более 40 видов витаминов, большое количество микро- и макроэлементов, полноценный белок с незаменимыми аминокислотами.
Интенсивные тренировки способствуют выработке красных кровяных телец, для которых требуется железо, но в это время оно теряется через потоотделение. Плохая усвояемость железа. У младенцев может возникнуть дефицит железа, если они на искусственном вскармливании. Также у малышей может развиться железодефицитная анемия, если они не получают достаточного количества железа из своего рациона. Обычно это происходит в возрасте от 9 месяцев до 1 года, когда ребенок переходит на цельное питание. Спровоцировать дефицит железа в организме может длительный прием аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , таких как ибупрофен и напроксен, которые могут привести к кровотечению в желудочно-кишечном тракте. Стадии, симптомы и последствия дефицита железа Большая часть железа в вашем организме содержится в гемоглобине, он доставляет кислород в клетки. Дополнительное железо накапливается в печени и используется организмом, когда вы недополучаете этот минерал с пищей. Если в вашем рационе недостаточно железа, его запасы в организме со временем уменьшаются. Разберемся, к чему приводит нехватка железа в организме. Истощение запасов железа. Уровень гемоглобина в норме, но в организме накоплено лишь небольшое количество железа, которое скоро закончится. Эта стадия обычно не имеет явных симптомов. Дефицит железа. Уровень накопленного и транспортируемого с кровью железа низкий, уровень гемоглобина ниже нормы. Вы можете испытывать при этом апатию, раздражительность, усталость, наблюдается потеря аппетита. Железодефицитная анемия. Уровень гемоглобина настолько низок, что кровь не может доставлять достаточное количество кислорода к клеткам. Симптомы нехватки железа в организме человека при тяжелой железодефицитной анемии: очень бледный вид, холодные руки и ноги, одышка, головокружение, выпадение волос, повышенное потоотделение и быстрая утомляемость.
Пациентки были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, заболеванию, и тяжести анемии. Результаты исследования представлены на рисунке 4. Сравнение результатов исследований безопасности применения различных железосодержащих препаратов. Для жидких форм очень важны вкусовые качества лекарства, так как это может существенно сказаться на приверженности пациентов к лечению, учитывая необходимость длительного три и более месяцев приема. Поэтому дополнительно было проведено исследование органолептических свойств Тотема. Выбирая препарат немаловажно учитывать стоимость лечения. Необходимо чтобы пациент смог довести лечение до конца, поэтому и расчеты стоимости надо проводить с учетом длительности курса, а также рекомендованных производителем дозировок. Если сравнить средний курс лечения наиболее часто применяемых препаратов в минимальной лечебной дозировке в соответствии с инструкцией к конкретному препарату , то получается, что лечение сульфатом железа II в разы дешевле, чем лечение препаратами железа III, а глюконат железа, меди и марганца препарат Тотема имеет среднюю ценовую категорию Таблица 3. Оптимальный выбор складывается из совокупности критериев: эффективности как быстро нормализуются показатели гемоглобина и депо железа , переносимости влияет на приверженность к лечению и стоимости всего курса терапии.
Однако, эффективность не очень высока. Препараты на основе органических солей железа: Тотема. В эту группу препаратов можно отнести средства последнего поколения на основе липосомного железа и безопасный и эффективный БАД Гемобин. Цена этих таблеток для повышения гемоглобина около 1000 руб. Они не раздражают слизистые оболочки, не имеют токсического действия. Список препаратов для быстрого эффекта Фармакологический рынок предлагает в нынешнее время огромный ассортимент товаров, которые помогают повысить гемоглобин, эффективно борются с малокровием. Они значительно отличаются по цене и своему составу, неизменным остаётся только необходимый организму ингредиент железа. Выбрать именно тот препарат, который подойдёт пациенту, самостоятельно очень сложно, потому эту задачу должен решать только врач на основании результатов исследований и диагноза. Таблетки для поднятия гемоглобина чаще всего, кроме железа, содержат в своём составе ещё и витаминные добавки, повышающие сорбцию ингредиента в организме, от количества, и компонентного состава которых зависит напрямую эффективность лекарства. К действенным медикаментам, часто назначаемым гематологами, принадлежит «Сорбифер Дурулес», который имеет демократичную цену и хорошо восстанавливает показатели гемоглобина в крови. В своём составе, кроме железа, имеет аскорбиновую кислоту, которая стимулирует лучшую усвояемость основного компонента. Назначается с целью лечения анемии по две таблетки в сутки, для превенции недуга доза должна быть не больше одной таблетки в день. Таблетки «Тардиферон ретард» считаются отличным средством для терапии и профилактики анемии, содержат в себе фолиевую кислоту и дополнительные компоненты, которые способствуют эффективному усвоению железа. Препарат «Ферро-Фольгамма» выпускается преимущественно в капсулах, что снижает негативное воздействие лекарства на желудок. Относится к витаминным комплексам, в составе которых содержится достаточное количество двухкомпонентного железа для лечения и предотвращения анемии.
Какой должна быть диета при анемии: «железное меню»
- С чем усваивается железо лучше: что способствует лучшей усвояемости
- New technologies in treatment of iron-deficient anemia
- Какие препараты железа лучше усваиваются: обзор форм железа
- Что важно знать о железе
16 продуктов, богатых железом
УСВОЯЕМОСТЬ ЖЕЛЕЗА. Препараты на основе трехвалентного железа лучше переносятся, но не всегда эффективны и требуют более длительных курсов лечения. Предпочтение пероральным формам, т.к. препараты железа для внутримышечного или внутривенного введения могут вызвать анафилактический шок, образование инфильтрата, абсцесса в месте введения, развитие флебита, т.е. воспаления венозной стенки. в какой форме лучше всего усваивается железо. Существует ряд продуктов, которые могут мешать усвоению железа, следовательно, в рационе питания пациентов с анемией их быть не должно. В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли, они содержат витаминные добавки, улучшающие всасываемость и усвоение.
Диета при низком уровне железа и ферритина
Применять Тотему необходимо индивидуально, по назначению врача, но обычно по 1 ампуле один раз в день. Достоинства и недостатки Лекарство имеет стандартные противопоказания и стандартные же побочные эффекты, но применять его желательно в том случае, когда кроме выраженного дефицита железа у врача может сложиться убеждение, что имеется еще и недостаточность микроэлементов. Это, конечно, в настоящее время можно подтвердить с помощью лабораторных методов исследования. Стимуляция поэза процесса кроветворения эритроцитов Все предыдущие средства были направлены на то, чтобы повысить гемоглобин, улучшить насыщаемость эритроцитов кислородом, но назначение препаратов исходит из того, что красный костный мозг работает исправно, и продуцирует эритроциты в нормальном количестве, их только лишь следует насытить гемоглобином, например, при дефиците железа.
Но в некоторых случаях можно давать сколько угодно лекарств, содержащих самые разные формы железа, фолиевую кислоту, витамин B12, — но будет всё напрасно. А причина в том, что красный костный мозг, его эритроцитарный росток работает плохо, и поэтому вырабатывается мало клеток крови. Для того, чтобы решить этот вопрос, нужны препараты-стимуляторы эритропоэза, то есть, повышающие производство эритроцитов.
Чаще всего, такие средства сразу стимулируют несколько ростков, и, кроме эритропоэза, повышают синтез белых кровяных телец, или лейкоцитов. Это всё серьёзные лекарственные препараты, в отличие от «гематогена», которые назначаются врачом-гематологом после тщательного обследования. Цена на эти лекарственные средства колеблется в чрезвычайно больших пределах.
Среди них могут быть и препараты стоимостью около 100 руб. Исключительно с ознакомительной целью познакомимся с некоторыми очень важными препаратами, стимуляторами эритропоэза. Они относятся к различным классам соединений, начиная от синтетических аналогов пиримидина, и заканчивая различными эритропоэтинами.
И начнём с синтетических, рекомбинантных эритропоэтинов. Эпоэтин-альфа Бинокрит, Эпокрин, Эральфон Рейтинг: 4. В норме натуральный эритропоэтин вырабатывается в почках, и контролирует образование эритроцитов в красном костном мозге.
Эти препараты недешевы, поскольку производство эритропоэтина, требует наличия клеточных культур со специальным геномом, которые способны клонировать молекулы эритропоэтина. В норме эритропоэтин начинает активироваться, и выделяться в повышенных количествах при потере крови, при анемии, а также при ишемии почек. Природа поместила вырабатывающие эритропоэтин клетки в почку, поскольку почечный кровоток всегда является достаточно объемным, и не может слишком различаться, как в других паренхиматозных органах.
Эритропоэтины могут назначаться в том случае, если необходимо подстегнуть красный костный мозг к выработке клеток крови. Бинокрит и другие эритропоэтины из этой группы применяются при наличии анемии и низкого гемоглобина в том случае, если они вызваны тяжелыми хроническими болезнями, или злокачественными новообразованиями. Его назначение стимулирует образование эритроцитов, и он очень хорошо повышает гемоглобин, сывороточное железо и гематокрит, конечно, если в организме нет при этом железодефицита.
Показан он к применению в случае анемии при хронической почечной недостаточности на гемодиализе, и при других тяжелых состояниях: это анемия в онкологии, анемия на фоне ВИЧ-инфекции, и так далее. Применять препарат нужно подкожно или внутривенно, под контролем врача. Например, пациенты на диализе могут получать препарат в дозе 50 единиц на килограмм массы тела трижды в неделю, с последующим изменением дозы и переходом на поддерживающую терапию.
Одна упаковка из 6 шприцев, каждый из которых необходимо использовать за одну инъекцию, будет стоить от 2000 до 2300 руб. Германия, Сандоз. Достоинства и недостатки Достоинства эритропоэтина в том, что он стимулирует «замерший» красный костный мозг, и можно добиться хорошего ответа от красного ростка даже в случае тяжелой анемии.
Но для того, чтобы эритропоэтины хорошо сработали, необходимо перед назначением проверять и строго контролировать артериальное давление: гипертензия и эритропоэтины плохо сочетаются. Необходимо тщательно контролировать уровень гемоглобина и тромбоцитов, поскольку при слишком хорошем ответе эритроцитов может из красного костного мозга выйти так много, что возникнет риск развития тромбоза, и даже фатальных осложнений. Также следует помнить о том, что к противопоказаниям относятся, кроме тяжелой гипертонии, инфаркт или свежий инсульт, и тяжёлое атеросклеротическое поражение крупных сосудов.
Упаковка состоит из 6 маленьких шприц-тюбиков, каждый из которых содержит всего лишь 0,3 мл действующего вещества. Стоит такая упаковка около 6200 рублей. Что делает этот препарат?
Эпоэтин бета — небольшой белок с углеводным остатком, относящийся к классу гликопротеинов. Его длина всего лишь 165 аминокислот, но при этом он стимулирует интенсивное деление клеток, которые затем превратятся в эритроциты. Такое свойство усиливать клеточное деление, или митоз, называется митогенной активностью, и у Рекормона она очень высока.
Кроме того, этот гликопротеин способствует не только делению, но и дифференцировке, когда клетки предшественники, определяясь, чем им стать, в конце концов, становятся эритроцитами. Рекормон идентичен настоящему эритропоэтину человека, и создан методом генной инженерии. После введения достоверно увеличивается число эритроцитов и их предшественников, ретикулоцитов.
Показан Рекормон при различных видах анемии, например, у больных с ХПН, находящихся на диализе, у пациентов с различными опухолями на химиотерапии, которая подавляет кроветворение. Рекормон показан для профилактики анемии у недоношенных, которые родились до 34 недели беременности. Существуют различные схемы лечения, за которыми следит гематолог.
Обучать пациента правилам использования препарата должны подготовленные медицинские работники. Достоинства и недостатки Все эритропоэтины, и средства для стимуляции эритропоэза — это серьёзные препараты. Они могут повышать артериальное давление, вызывать аллергические реакции, головные боли, изменять лабораторные показатели, относящиеся к ферритину, железу и его обмену.
Может быть гриппоподобный синдром, особенно в начале лечения. Противопоказанием является высокая и неконтролируемая артериальная гипертония, недавно произошедший инфаркт или инсульт, нестабильная стенокардия, склонность к тромбозам, повышенная чувствительность к препарату или к бензойной кислоте, которая входит в состав препарата. Есть и другие ограничения, но при наличии показаний Рекормон является очень хорошим средством для повышения гемоглобина и числа эритроцитов.
Эпоэтин омега Эпомакс Рейтинг: 4. Средство также является рекомбинантным гликопротеином, полученным генно-инженерной методом. Показан Эпомакс для лечения анемии, в основном, на фоне хронической почечной недостаточности.
Ведь эритропоэтин, который стимулирует гемопоэз у нормального, здорового человека, вырабатывается в почках. А если есть почечная недостаточность, то сигнал от почек на выработку эритропоэтина в красный костный мозг будет недостаточным. Средство вводится три раза в неделю, подкожно или внутривенно, с постепенным повышением частоты введения, по схеме.
При необходимости можно под контролем врача изменять дозировку, но суммарно недельная доза не должна превышать 225 мг на килограмм массы тела. Следует помнить, что обычно для достижения цели для этого требуется 3-4 недели. Затем, чтобы сохранить достигнутые показатели, требуется небольшая поддерживающая доза, примерно три инъекции в неделю.
Достоинства и недостатки Все эритропоэтины, и Эпомакс, также следует вводить осторожно, и после достигнутых значений следует прекратить лечение. Если продолжается введение препарата, то красных кровяных телец вырабатывается слишком много. Форменных клеточных элементов относительно плазмы крови станет больше, чем нужно, будет высокий гемоглобин, повышен гематокрит, кровь станет густой и вязкой, что будет чревато тромбозами и повышением давления.
Поэтому во время лечения требуется соблюдать меры предосторожности, и проводить терапию под контролем гематологических и биохимических показателей. Естественно, что эти средства назначается не сразу, не любому пациенту с диагнозом анемии, а только тем, у которых вырабатывается мало эритропоэтина, и поэтому угнетен красный кровяной росток. Эпоэтин тета Эпоратио Рейтинг: 4.
Эпоратио выпускает компания Меркле из Германии, и упаковка из 6 шприцов, по 0,5 мл действующего вещества в каждом, в количестве 2000 МЕ для внутривенного и подкожного введения, будет стоить 4900 руб. Эпоратио, так же, как и предыдущие эритропоэтины, усиливают деление клеток-предшественников эритропоэза, и улучшают их дифференцировку. Показано это средство пациентам с хронической почечной недостаточностью, у которых есть дефицит эритропоэтина, лицам со злокачественными новообразованиями на химиотерапии, и другим категориям пациентов.
При этом лица, получающих химиотерапию, принимают эритропоэтины только подкожно, а в случае нахождения на гемодиализе допускается и их внутривенное введение. Вводится Эпоратио при хронической почечной недостаточности пациентам на гемодиализе в самом конце сеанса, через артериовенозный шунт, им внутривенно вводить гораздо удобнее. Достоинства и недостатки Мы не будем останавливаться на тонкостях схем введения Эпоратио у различных пациентов.
Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов. Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема, который выпускается в виде раствора. Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб.
Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами. Наиболее частые формы выпуска — инъекционные. Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения.
Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа. Способ введения парентеральный — внутривенные или внутримышечные инъекции, пероральный — таблетки, капли, сироп или раствор никак не влияет на доступность самого железа. Более безопасный — пероральный, парентеральный назначают по показаниям. Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа. В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота.
Органические соединения трехвалентного железа Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без.
По способу введения их можно разделить на пероральные и парентеральные. В данной статье подробно рассмотрим фармакологические особенности пероральных форм. Пероральные препараты принципиально делят на: - препараты, содержащие двухвалентное железо диссоциирующие соли ; - препараты трехвалентного железа железосодержащие хелатные комплексы. Минусы: Пассивная диффузия железа из солевых препаратов обуславливает риск их передозировки. Это чревато развитием гемосидероза и гепатотоксичности. Высокий уровень сывороточного железа может привести к изменению иммунного статуса и обострению хронических инфекций. Соли железа взаимодействуют в кишечнике с компонентами пищи кофе, чай, яйца, молоко и др.
Пища снижает биодоступность солевых препаратов железа, поэтому их надо применять за 1 час до еды. Антациды, препараты кальция, тетрациклины, левомицетин, пеницилламин и пр. Возникают диспептические расстройства тошнота, тяжесть, боль в эпигастрии, рвота, запор, диарея , крайней формой может стать некроз. Также часто из нежелательных побочных реакций при приеме ионных ферропрепаратов встречаются покраснение кожи, металлический привкус во рту, снижение аппетита, потемнение зубов и десен. При плохой переносимости их можно принимать с пищей.
Всасывание железа ухудшают танин содержащийся в чае и кофе , фитин содержащийся в рисе, соевой муке , молоко и творог из-за высокого содержания кальция. Поскольку усвоение железа из пищи ограничено, медикаментозная терапия анемии является основной. Гемо-трансфузии в лечении тяжелой анемии могут использоваться только по жизненным показаниям, т. Показанием к проведению трансфузии крови является не столько уровень гемоглобина, сколько состояние гемодинамики.
Принципы лечения ЖДА были сформулированы Л. Идельсоном в 1981 г. Лечение препаратами железа должно быть длительным и зависит от исходной тяжести анемии уровня гемоглобина и дефицита железа. Существенным недостатком парентерального применения железа является то, что необходимо использовать строго рассчитанное количество препарата. Врач может назначать инъекционные препараты только в условиях стационара. При применении инъекционных форм чаще наблюдаются побочные эффекты вплоть до анафилактического шока, возможны аллергические реакции, передозировка железа, системный и локальный сидероз, высок риск лекарственного отравления. Предпочтение следует отдавать внутривенному пути введения. В настоящее время чаще всего используют венофер 100 мг в 5 мл , космофер, ликферр 100. Препараты железа для парентерального введения находятся в 3-валентной форме в отличие от пероральных препаратов.
Основой патогенетической терапии ЖДА является применение препаратов железа внутрь. Безопасность этого способа приема достоверно выше, чем безопасность парентерального. В связи с этим при выборе препарата железа и определении его суточной дозировки клиницисты ориентируются не только на общее содержание в нем соли железа, но и на количество элементарного железа, содержащегося в данном препарате [13]. В настоящее время имеется большой выбор железосодержащих препаратов. Для повышения биодоступности и улучшения переносимости железа фармакологическими фирмами используются различные методические подходы: поддержание железа в 2-валентном состоянии, использование «носителей», усиление гемопоэза, утилизации и абсорбции железа, обеспечение независимости абсорбции от рН среды и активности ферментов. Лекарственные препараты железа различаются количеством содержащихся в них солей железа, в т. При выборе лекарственного препарата и оптимального режима дозирования необходимо помнить, что адекватный прирост показателей гемоглобина при ЖДА может быть обеспечен поступлением в организм от 30 до 100 мг 2-валентного железа. Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку всасывание железа при этом не увеличивается. Степень абсорбции 2-валентных солей железа в несколько раз выше, чем 3-валентного, поэтому препараты, содержащие 2-валентное железо, дают быстрый эффект и нормализуют уровень гемоглобина в среднем через 1-2 мес.
Требуется более длительное применение препаратов, содержащих железо в 3-валентном состоянии, в случае дефицита меди в организме они будут неэффективны. Нормализация уровня гемоглобина при лечении препаратом 3-валентного железа наступит только через 2-4 мес. Степень абсорбции отражается и на частоте развития побочных эффектов. Уменьшить нежелательное влияние таблетированных препаратов железа на слизистую оболочку ЖКТ можно, принимая их во время еды, но при этом уменьшается всасывание железа. В настоящее время пероральные препараты железа разделены на две основные группы: ионные и неионные [16] последние представлены протеиновым и гидрокси-полимальтозным комплексом 3-валентного железа. Ионные препараты представлены солями 2-валентного железа, в т. Хелаты 2-валентного железа цитрат, лактат, глюконат, сукцинат всасываются лучше, чем сульфат железа. В случае непереносимости солевых препаратов 2-валентного железа, являющихся на сегодняшний день наиболее эффективными в лечении анемии и восполнении депо железа, возможно использование неионных препаратов 3-валентного железа в виде гидроксиполимальтозного комплекса мальтофер, био-фер, феррум лек и др. При приеме препаратов в достаточной дозе на 7-10-й день от начала лечения наблюдается повышение количества ретикулоцитов.
Нормализация уровня гемоглобина отмечается через 3-4 нед. Общая длительность лечения зависит от исходной тяжести анемии. Стандартные сроки проведения ферротерапии ЖДА: при легкой степени тяжести - 3-4 нед. На фоне применения ферропрепаратов внутрь наиболее часто возникают тошнота, рвота, анорексия, запоры т. Эти побочные эффекты приводят к частым отказам пациентов от лечения. В 2014 г. В 1 капсуле содержатся 30 мг пирофосфата железа в липосомальной форме, 70 мг аскорбиновой кислоты. В 2015 г. Больные с ЖДА легкой и средней степени тяжести получали препараты в течение 2-х мес.
Оценивались скорость наступления эффекта, динамика уровня гемоглобина и эритроцитов, а также переносимость препаратов. Лечение осуществлялось в режиме монотерапии. Продолжительность лечения - 2 мес. Причинами анемии были, как правило, острые кровотечения табл. Таблица 1. В процессе лечения у 8 пациентов, получавших комбинацию липосомного железа и витамина С по 1 капс.
Препараты железа при анемии для взрослых и детей
| С каким витамином пить железо для усвоения | Наш рейтинг лучших препаратов железа поможет вам выбрать средство. |
| Железный рацион. Какие продукты мешают усвоению микроэлемента | Итак, лекарства и бады железа, которые лучше усваиваются организмом, это те, которые содержат двухвалентную форму в пероральной форме. |
Как стабилизировать уровень железа в организме
Итак, лекарства и бады железа, которые лучше усваиваются организмом, это те, которые содержат двухвалентную форму в пероральной форме. Жидкая хорошая форма железа для перорального применения (а также железо для внутривенного введения) с меньшей вероятностью повредит слизистую оболочку желудка. Высокое содержание аскорбиновой кислоты в большинстве вегетарианских диет способствует лучшему усвоению железа. По крайней мере все хелатные формы (бисглицинаты железа) имеют минимальный процент побочных эффектов. Усвоение железа также может быть уменьшено за счет больших доз кальция, цинка, марганца, магния или меди.
ТОП 6 лучших витаминов с железом: состав, особенности применения, отзывы, цена
| Эффективность и переносимость препаратов железа. Что важнее? Существует ли оптимальное решение? | Высокое содержание аскорбиновой кислоты в большинстве вегетарианских диет способствует лучшему усвоению железа. |
| Лекарственные препараты, содержащие железо: классификация, применение, плюсы и минусы лекарств | Потребляйте продукты с витамином C (цитрусовые, ягоды), чтобы повысить усвоение железа. |
Какие лучше железосодержащие препараты?
Всасывание железа происходит путем активной контролируемой абсорбции, поэтому передозировка маловероятна 9. Можно принимать с едой, совмещать с другими ЛС, реже вызывают диспептические явления, не вызывают потемнения зубов. Минусы: Меньшая биодоступность по сравнению с солевыми препаратами железа. При применении трехвалентного железа также возможны повреждения структурных элементов ЖКТ, а также различных органов и систем.
В условиях аноксии при переходе железа из трех- в двухвалентное образуется гидроксил-радикал, который оказывает токсическое действие на печень, сердечно-сосудистую систему, вызывает дисфункцию гормональной, иммунной систем 10 , 11. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа в ЖКТ только в том случае, когда ее содержание в препарате в 2—3 раза превышает содержание элементарного железа. Добавки аскорбиновой кислоты в малых дозах менее эффективны.
Серин также является «носителем» железа, улучшает его всасывание и позволяет снизить дозировку. Микроэлементы марганец и медь стимулируют синтез гемоглобина и эритропоэз. Также в состав добавляют витамины группы В, которые способствуют усилению профилактического и лечебного эффекта препарата железа.
Дефицит фолиевой кислоты, участвующей в поддержании нормального эритропоэза, часто сопутствует ЖДА, поэтому ее также добавляют в препараты железа.
Одна таблетка содержит 27 мг элементарного железа. В упаковке — 120 таблеток. Одна капсула содержит 36 мг элементарного железа.
В упаковке — 90 капсул. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 180 капсул. В упаковке — 60 капсул. В упаковке — 180 таблеток.
Одна капсула содержит 28 мг элементарного железа. В упаковке — 180 шт. В упаковке — 100 шт. В упаковке — 60 шт. Бисглицината железа для детей на Айхерб нет.
Согласовывайте приём железа ребенком с врачом. Grace Company, Больше Железа, Железо, Жидкая пищевая добавка, Со вкусом винограда, 2 унции 60 мл Железо для младенцев и детей старше 4 лет. В составе только железо. Vitamin Friends, Веганские жевательные таблетки с железом, клубника, 60 жевательных таблеток с пектином Комплекс железа с витаминами и минералами для детей от 1 до 3 лет. Для детей от 4-х лет дозировки могут быть недостаточными.
В «Справочнике педиатора по клинической фармакологии» Гусель В. В этом комплексе Витамин Е уже содержится. Он аналогично содержит витамин Е. Скидки на сайте iHerb. Нажмите на код и он пропишется автоматически.
Активировать скидку iherb на весь заказ Используемая литература 1 Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков 2 Клинические аспекты переносимости препаратов железа для проведения профилактики железодефицитной анемии 3 Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии 4 Клинический протокол железодефицитная анемия у детей 5 Нюансы диагностики и лечения железодефицитной анемии 6 Оценка безопасности бисглицината железа хелата — Ferrochel 7 Добавки железа во время беременности — имеет ли значение препарат? Низкий уровень гемоглобина влияет на самочувствие, снижает активность и работоспособность. Какие бы причины не вызвали заболевание, но препараты железа при анемии должны обязательно присутствовать в терапии. Фармацевтические компании предлагают множество наименований и форм выпуска этой группы лекарственных средств. Зачем организму железо?
Железо является уникальным микроэлементом, который жизненно необходим организму. Входя в состав гемоглобина, он участвует в снабжении каждой клеточки и органов кислородом.
Традиционно лечение начинается с таблетированных форм для перорального применения. Предпочтение отдается препаратам, которые могут дать быстрый рост гемоглобина в крови с низким риском побочных эффектов. Подобное количество железа способно компенсировать затраты организма на образования нужного количества гемоглобина. Если препарат подобран верно, гемоглобин возвращается к норме за 15-30 дней. Когда показатели крови приходят к нужным значениям, препарат железа продолжают принимать не менее 2 месяцев, чтобы восполнить запасы железа в костном мозге, печени, селезенке. Как правильно принимать препараты железа: Перед едой или во время еды.
Биодоступность не зависит от времени суток, но встречаются рекомендации принимать вечером; Рекомендуется запивать чистой водой; Нельзя запивать молоком, кофе, чаем из-за снижения усвоения; Не следует сочетать прием пероральных препаратов железа со средствами, блокирующими выработку или нейтрализующими действие соляной кислоты: антациды пищевая сода, фосфалюгель, алмагель, гастал, ренни и пр. Алкоголь усиливает всасывание железа и увеличивает риск развития интоксикации железом; На усвоение железа не повлияет магний магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат , но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости частоте побочных эффектов. Неорганические соли двухвалентного железа Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту. Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа.
Представитель: Гемофер. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов. Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема , который выпускается в виде раствора. Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб. Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.
Наиболее частые формы выпуска — инъекционные. Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения. Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа. Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа.
В основе ее лечения и профилактики лежит строгое следование правилам питания: включение в рацион продуктов-источников железа, а также пищи, которая способствует его усвоению. Железодефицитная анемия: общие данные Если говорить об этом виде анемии, то причины ее формирования могут быть довольно разнообразными и включают: дефицит железа в рационе; тяжело протекающие и обильные менструации у женщин; хроническую кровопотерю в желудке, кишечнике ; дефицит витамина В9 и В12 в рационе. В группе риска оказываются женщины в положении, поэтому всем будущим матерям рекомендовано принимать препараты железа. Суточная потребность зависит от возраста, пола и некоторых особенностей организма: детям до полугода — 0,27 мг; мужчинам 19-50 лет — 8 мг в день; женщинам того же возраста — 18 мг; при беременности — 27 мг. При диагностировании железодефицитной анемии потребность в железе значительно возрастает — 150-200 мг в день. Советы врача: рекомендованные и запрещенные продукты питания Многие продукты могут стать источником железа, при их сочетании можно составить разнообразный и полноценный рацион, отвечающий всем требованиями правильного питания. Но также стоит помнить про те, которые рекомендовано ограничивать или вовсе исключать из рациона. Рекомендованные продукты В овощах, в том числе листовых, содержится железо, источниками которого являются: цветная капуста; болгарский перец красный и желтый; брокколи; листовые овощи. Врачи отмечают, что некоторые темноокрашенные листовые овощи содержат оксалаты — вещества, которые могут препятствовать полноценному усвоению железа. Поэтому надеяться исключительно на растительные источники не стоит. В некоторых семенах и орехах, например, кешью, фисташках, кедровых орехах, семенах подсолнечника и тыквы также содержится железо. В сочетании с овощами можно повысить вероятность его усвоения. Получить железо можно и из продуктов животного происхождения: мясо: говядина, баранина, оленина; дары моря; молочные продукты: молоко, йогурты, сыры. Пациентам может быть рекомендовано включение в рацион обогащенных железом злаков, выпечки, цитрусовых, бобовых и некоторых видов макаронных изделий.
Роль железа
- Препараты железа при анемии, какие лучше усваиваются: список
- Классификация антианемических средств
- Витамины с железом: лучшие препараты железа для поднятия гемоглобина
- Эффективность и переносимость препаратов железа. Что важнее? Существует ли оптимальное решение?
- Роль железа в организме: дефицит, избыток, источники
- Железо в организме человека: зачем оно нужно?
Какие препараты железа лучше усваиваются: обзор форм
Лучшие препараты железа для лечения анемии обычно содержат феррозу сернокислый, фумарат железа или глюконат железа. Наш рейтинг лучших препаратов железа поможет вам выбрать средство. Этот препарат железа комбинированного действия хорошо помогает при скрытых формах анемии. мицеллярной, благодаря чему лучшее усвоение железа происходит и без побочных.
Лучшие препараты железа
Как показал опыт, наиболее хорошо усваиваются организмом и не вызывают побочных эффектов органические соли трехвалентного железа, соединения железа с различными органическими радикалами. Обзор ТОП 14 препаратов железа с возможностью заказать в интернет-аптеке по лучшей цене. Аминокислотная форма с трехвалентным железом отличается хорошей усвояемостью (100 %) и может применяться при заболеваниях ЖКТ. Наиболее распространённая форма — это сульфат железа, хорошо усваиваются хелатные формы.
8 лучших препаратов железа при анемии
Она помогает всасыванию железа и нормализует работу пищеварительного тракта, а здоровое пищеварение крайне важно для усвоения этого элемента. Для усвоения же трехвалентного железо оно должно предварительно быть восстановлено до двухвалентного (например, под действием аскорбиновой кислоты). Вы сейчас просматриваете Формы усвоения железа в организме — отличия гемоглобина от ферритина. Список топ-16 лучших продуктов, богатых железом, в одной таблице с отзывами врачей. Если вы не едите животную пищу, то для усвоения растительного негемового железа понадобятся продукты с высоким содержанием витамина С.