Из препаратов целебрекс или дилакса. Аналоги и недорогие заменители Дилакса по доступным ценам в Москве. Дилакса: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Dilaxa Код ATX: M01AH01 Действующее вещество: Целекоксиб (Celecoxib) Производитель. Главное отличие лекарственного средства Дилакса от своих более дешевых аналогов заключается в его хорошей переносимости. Главное отличие лекарственного средства Дилакса от своих более дешевых аналогов заключается в его хорошей переносимости.
Таблетки "Дилакса": отзывы, инструкция по применению и аналоги
При подозрении на передозировку препарата рекомендуется проводить поддерживающее лечение. Особые указания Препарат обладает жаропонижающим действием и может снижать значение лихорадки в правильной постановке диагноза при инфекционных заболеваниях. Согласно инструкции, Дилакса не проявляет антиагрегантную активность в отношении тромбоцитов, поэтому ее не следует назначать вместо ацетилсалициловой кислоты в целях профилактики тромбоэмболии. По этой же причине не следует отменять антиагрегантное лечение у лиц с высоким риском развития тромбоэмболических осложнений. В начале терапии, а также периодически во время проводимого лечения необходимо контролировать артериальное давление. Риск развития серьезных побочных реакций со стороны кожных покровов выше в начале лечения. Чаще всего они возникают в течение первого месяца терапии.
При появлении сыпи на коже, изменений на слизистых оболочках, а также появлении других симптомов повышенной индивидуальной чувствительности прием препарата следует прекратить. При недостаточности коры надпочечников терапию глюкокортикостероидами не следует заменять лечением препаратом Дилакса. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Препарат способен вызывать головокружение и другие побочные эффекты со стороны нервной системы, которые могут повлиять на способность пациента управлять автотранспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами. В период приема Дилаксы необходимо соблюдать особую осторожность при выполнении работ, которые требуют высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Применение при беременности и лактации Опыт применения препарата в период беременности ограничен. Потенциальный риск нежелательного воздействия Дилаксы на организм беременной женщины и плода не установлен, однако его нельзя исключить.
Также в связи с этим не следует отменять антиагрегантную терапию например ацетилсалициловая кислота у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений. Как и другие НПВП, целекоксиб следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией. В начале и во время терапии целекоксибом следует контролировать АД. Влияние на пищеварительную систему. У пациентов, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из ЖКТ. Риск развития этих осложнений при применении НПВС наиболее высок у пациентов пожилого возраста, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у пациентов, одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и у пациентов с такими заболеваниями ЖКТ как язва, кровотечение, воспалительные процессы в стадии обострения и в анамнезе. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных реакциях с летальным исходом были отмечены у пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов. Одновременное применение с варфарином и другими антикоагулянтами. Сообщалось о серьезных некоторые из них были фатальными кровотечениях у пациентов, которые одновременно с целекоксибом применяли варфарин или аналогичные средства.
Учитывая наличие сообщений об удлинении ПВ, после начала лечения препаратом Дилакса или при изменении его дозы следует контролировать показатели свертываемости крови. Задержка жидкости и отеки. Как и при применении других ЛС, ингибирующих синтез ПГ, у некоторых пациентов, принимающих препарат Дилакса, могут отмечаться задержка жидкости и отеки, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с состояниями, предрасполагающими или ухудшающимися из-за задержки жидкости. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны находиться под тщательным наблюдением. Влияние на функцию почек. НПВС, в т. Было установлено, что целекоксиб не обладает большей токсичностью по сравнению с другими НПВС. Препарат Дилаксаследует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, у пациентов, принимающих диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, и у пациентов пожилого возраста. Необходимо тщательно контролировать функцию почек у таких пациентов.
Так же следует соблюдать осторожность пациентам с дегидратацией. В таких случаях целесообразно провести регидратацию, а затем начинать терапию препаратом Дилакса. Влияние на функцию печени. Препарат Дилакса не следует применять у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени тяжести класс С по классификации Чайлд-Пью. Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести класс B по классификации Чайлд-Пью препарат Дилакса следует применять с осторожностью и в минимальной эффективной дозе. В редких случаях наблюдались тяжелые нарушения функции печени, включая фульминантный гепатит иногда с летальным исходом , некроз печени и печеночную недостаточность иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени.
Людям с медленным метаболизмом следует проконсультироваться с врачом, возможно большое накопление активного вещества в крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат снижает концентрацию внимания и затормаживает быстроту реакции, следует быть осторожным при вождении автомобилей и управления механизмами. Лучше на время приема отказаться от вождения и управления. Применение в детском возрасте Отсутствуют клинические исследования, поэтому прием препарата запрещен лицам до 18 лет. При нарушениях функции почек и печени При легких и умеренных нарушениях корректировка дозы не требуется. В тяжелых случаях обязательна консультация врача. Применение в пожилом возрасте При приеме лекарственного средства людьми старше 65 лет увеличивается время достижения концентрации препарата в крови в 2 раза. При массе тела ниже 50 кг начинать принимать препарат нужно с минимальной дозы и находиться под постоянным контролем врача. Видео: "Остеоартрит тазобедренного сустава" Условия и сроки хранения Препарат хранят при температуре не выше 25 градусов.
Он развивается из-за снижения амортизационных способностей хряща и снижением их устойчивости к физическим нагрузкам. От чего и возникают неприятные болевые ощущения и чувство скованности. Врачи в таком случае назначают препарат «Делакса». Разберем подробнее это средство, что оно из себя представляет, для чего его принимают, и сравним с некоторыми аналогами. Официальная лекарственная форма медикамента — капсулы.
Дилакса - инструкция по применению
Сведения предоставляются для ознакомления, перед покупкой требуется консультация врача. Данные товары можно заказать и забрать самостоятельно из ближайшей интернет-аптеки «36,6».
Целекоксиб ингибирует CYP2D6. Может потребоваться снижение дозы препаратов, которые метаболизируются с помощью CYP2D6, хотя целекоксиб не является мощным ингибитором этого фермента. Пациентам со сниженным уровнем метаболизма CYP2C9 следует с осторожностью назначать целекоксиб. Имеются редкие сообщения о серьезных реакциях со стороны кожи, некоторые из них с летальным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты находятся в группе высокого риска развития этих реакций в начале курса терапии возникновение таких реакций в большинстве случаев отмечали в течение первого месяца терапии. У пациентов, получавших целекоксиб, сообщалось о развитии серьезных реакций гиперчувствительности включая анафилактический шок, ангионевротический отек и медикаментозную сыпь с эозинофилией и системными симптомами DRESS или синдром гиперчувствительности. Пациенты с аллергией к сульфонамидам или с аллергическими реакциями на любой другой препарат в анамнезе имеют высокий риск развития серьезных побочных реакций со стороны кожи или реакций гиперчувствительности. При первых проявлениях сыпи на коже, слизистых оболочках или других реакциях гиперчувствительности применение целекоксиба следует прекратить.
Целекоксиб может маскировать лихорадку и другие признаки воспаления. У пациентов с сопутствующей терапией варфарином, отмечались случаи серьезного кровотечения. Целекоксиб вместе с варфарином или другими антикоагулянтами для перорального применения следует принимать с осторожностью см. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа и мальабсорбции глюкозы-галактозы противопоказано применять данный препарат. Передозировка Симптомы: слабость, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, которые обычно проходят. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, так же очень редко могут возникнуть повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, дыхательная недостаточность и кома. Лечение: при подозрении на передозировку необходимо вызвать рвоту, назначить активированный уголь и обеспечить проведение соответствующей поддерживающей терапии. Диализ не является эффективным методом выведения препарата из крови, из-за высокой степени связывания препарата с белком. Форма выпуска и упаковка По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Исследования in vitro показывают, что целекоксиб не является ингибитором изоферментов 2C9, 2C19 или 3A4 цитохрома P450. В исследованиях in vivo получены результаты, приведенные ниже. Одновременное применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки приводило к повышению концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза. Такое повышение является следствием ингибирования флуконазолом метаболизма целекоксиба, которое осуществляется изоферментом P450 2C9.
Другие лекарственные средства. Клинические исследования. Целекоксиб значительно уменьшал боль в суставах по сравнению с плацебо. Применение целекоксиба для лечения симптомов остеоартрита колена и бедра оценивалось в плацебо и активно контролируемых клинических исследованиях продолжительностью до 12 недель. У пациентов с остеоартритом применения целекоксиба в дозе 100 мг дважды в сутки или 200 мг 1 раз в сутки улучшало индекс остеоартрита WOMAC университетов Западного Онтарио и МакМастер , состоящий из оценки боли, скованности и функции суставов при остеоартрите. В трех 12-недельных исследованиях боли, сопровождавший обострения остеоартрита, применение целекоксиба в дозе 100 мг дважды в сутки и 200 мг дважды в сутки обеспечивало значительное уменьшение боли в течение 24-48 часов после начала лечения.
Было продемонстрировано, что в дозе 100 мг дважды в сутки и 200 мг дважды в сутки эффективность целекоксиба была подобной эффективности напроксена в дозе 500 мг дважды в сутки. Доза 200 мг дважды в сутки не было дополнительных преимуществ над дозой 100 мг дважды в сутки. Было продемонстрировано, что общая суточная доза 200 мг имеет эквивалентную эффективность при приеме в виде доз по 100 мг дважды в сутки или 200 мг 1 раз в сутки. Ревматоидный артрит. Целекоксиб значительно уменьшал болезненность суставов на ощупь, боль в суставах и опухание суставов по сравнению с плацебо. Применение целекоксиба для лечения симптомов ревматоидного артрита оценивалось в плацебо и активно контролируемых клинических исследованиях продолжительностью до 24 недель.
В этих исследованиях с помощью индекса ответа на лечение ACR20, который состоит из клинической, лабораторной и функциональной оценки ревматоидного артрита, была продемонстрирована преимущество целекоксиба над плацебо. Целекоксиб в дозе 100 мг дважды в сутки и 200 мг дважды в сутки имел похожую эффективность, и обе дозы были сопоставимы с напроксеном в дозе 500 мг дважды в сутки. Несмотря на то, что целекоксиб в дозе 100 мг дважды в сутки и 200 мг дважды в сутки имел похожую общую эффективность, некоторые пациенты получали дополнительные преимущества при применении в дозе 200 мг дважды в сутки. Доза 400 мг дважды в сутки не было никакой дополнительной преимущества над дозами 100-200 мг дважды в сутки. Применение целекоксиба пациентам в возрасте от 2 до 17 лет с олигоартикулярним, полиартикулярним ходом ювенильного ревматоидного артрита или пациентам с системным началом ювенильного ревматоидного артрита исследовалось в рамках 12-недельного двойного слепого активно контролируемого исследования фармакокинетики, безопасности и эффективности препарата, которое перешло в 12- недельное открытое расширенное исследование. Целекоксиб не исследовали у пациентов в возрасте до 2 лет, у пациентов с массой тела менее 10 кг и у пациентов с активными системными проявлениями.
Считается, что у пациентов с системным началом ювенильного ревматоидного артрита без активных системных проявлений существует риск возникновения отклонений от нормы показателей коагулограммы. У некоторых пациентов с системным началом ювенильного ревматоидного артрита применения как целекоксиба, так и напроксена было связано с незначительным удлинением активированного частичного тромбопластинового времени, но не ПВ. НПВП, включая целекоксиб, следует применять с осторожностью пациентам с системным началом ювенильного ревматоидного артрита из-за риска развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
Фармакокинетика: Всасывание При приеме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации Сmах в плазме крови примерно через 2-3 часа. Абсолютная биодоступность целекоксиба не изучалась. Сmах и площадь под кривой "концентрация-время" AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне терапевтических доз до 200 мг 2 раза в сутки, при применении целекоксиба в более высоких дозах степень повышения Сmах и AUC происходит менее пропорционально. Целекоксиб не связывается с эритроцитами крови.
Целекоксиб проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Целекоксиб метаболизируется в основном с участием изофермента цитохрома Р450 CYP CYP2С9 в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования см раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами". При повторном применении равновесные концентрации в плазме крови достигаются к 5-му дню приема. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1,5-2 раза средних значений Сmах и АUС, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, в силу чего у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба. По той же причине у женщин пожилого возраста обычно отмечается более высокая концентрация целекоксиба в плазме крови, чем у мужчин пожилого возраста. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пациентов пожилого возраста с массой тела менее 50 кг следует начинать лечение с минимальной рекомендуемой дозы.
Причины и клиническое значение этого факта неизвестны, поэтому лечение лиц негроидной расы рекомендуется начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Нарушение функции печени Концентрации целекоксиба в плазме крови у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности класс А по классификации Чайлд-Пью изменяются незначительно. У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести класс В по классификации Чайлд-Пью концентрация целекоксиба в плазме крови может увеличиваться почти в 2 раза.
Дилакса® : инструкция по применению
К таким препаратам относится Дилакса, который предназначен для устранения болевых ощущений. Очень важно перед применением средства ознакомиться с противопоказаниями и особенностями его применения, это поможет избежать возможных осложнений и побочных эффектов, также важно соблюдение правильных дозировок. Формы выпуска и состав Основное действующее вещество препарата — целекоксиб. Основой препарата является главное действующее вещество, также в состав водят кроскармеллоз натрия и магния стеарат, которые являются вспомогательными веществами. Так как препарат выпускается в капсулах, в его состав также входит титан диоксид и желатин, из которых состоит капсула. Фармакологический профиль Главной задачей препарата Дилакса является оказание обезболивающего и противовоспалительного действия, также он обладает жаропонижающим свойством. Такое действие препарат оказывает на организм благодаря основному действующему компоненту — целекоксибу. Активный компонент препарата оказывает подавляющее воздействие на фермент ЦОГ-2. Формула Целекоксиба Когда препарат принимается натощак, он быстрее всасывается, а максимальная концентрация в крови происходит по истечению 2 часов после приема.
Если препарат принимается с жирной пищей, время всасывания увеличивается на четыре часа, максимальная концентрация наступает по истечению 6 часов. Отмечается, что у пожилых людей наблюдается повышенная максимальная концентрация действующего вещества в крови , примерно в 1,5 раза больше от нормы. Связанно это не с возрастом, а с тем, что такие пациенты обычно имеют меньшую массу тела. Показания и противопоказания к применению Основное предназначение препарата заключается в снятии болевых ощущений, так его часто назначают при заболеваниях, связанных с суставами. Показания к приему средства Дилакса: при суставных заболеваниях: ревматоидный артрит , остеоартроз , остеоартрит , анкилозирующий спондилит и другие,- препарат применяется для симптоматического лечения; при болевых синдромах: мышечных, костных, суставных, послеоперационных; применяется при лечении первичной дисменореи; в послеоперационный период, когда необходимо снять боль. Препарат противопоказан к назначению в следующих случаях: в случаях, когда имеется бронхиальная астма и полипоз носа или околоносовых пазух в сочетании с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, что не допускает применение данного препарата; при наличии язвенных заболеваний, при поражениях слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, при кровотечении; когда имеются воспалительные процессы и заболевания кишечника; при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, приступе геморрагического инсульта; при тяжелой почечной и печеночной недостаточности; женщинам, которые кормят грудью или во время беременности; если наблюдается непереносимости лактозы, либо ее дефицит; в случаях, когда наблюдается чувствительность к компонентам препарата, как к основному компоненту, так и к вспомогательным. Не имеется опыта применения средства Дилакса пациентами не достигших 18 лет. Курс лечения и рекомендуемые дозировки Принимается препарат внутрь, независимо от приема пищи его следует запить водой, не нужно разжевывать.
В зависимости от того, имеются ли сопутствующие заболевания, меняется дозировка препарата, чтобы не допустить возможных осложнений, нужно соблюдать правила приема и рекомендации лечащего врача. Дозировки Дилакса в зависимости от целей терапии и сопутствующих условий: если препарат применяется при лечении остеоартроза, то возможен прием лекарства в один или два подхода, но максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг; при ревматоидном артрите допустимая доза от 100 до 200 мг в сутки, рекомендуется прием за два раза; если препарат применяется для лечения анкилозирующего спондилита, его прием возможен один или два раза в сутки, но не более 200 мг в сутки, иногда возможны случаи, когда доза увеличивается вдвое по усмотрению лечащего врача ; при болевых синдромах начальная рекомендуемая доза 400 мг, допускается дополнительная доза в 200 мг, но только в первый день приема, последующий прием 200 мг.
Используем высококачественные рандомизированные клинические исследования и мета-анализы, где лекарственные средства изучали по международному непатентованному наименованию. Научный подход к выбору препарата Доказательная медицина — наиболее совершенный на сегодняшний день метод клинической практики, применяющийся во всех развитых странах. Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность. Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата?
По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную.
Целекоксиб метаболизируется в основном с участием изофермента цитохрома Р450 CYP CYP2С9 в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования см. Образующиеся метаболиты фармакологически неактивны в отношении ЦОГ-1 и -2.
При повторном применении Css в плазме крови достигаются к 5-му дню приема. Отдельные группы пациентов Пациенты пожилого возраста. У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1,5—2 раза средних значений Cmax и AUC, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, в силу чего у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба. По той же причине у женщин пожилого возраста обычно отмечается более высокая концентрация целекоксиба в плазме крови, чем у мужчин пожилого возраста. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пациентов пожилого возраста с массой тела менее 50 кг следует начинать лечение с минимальной рекомендуемой дозы. Причины и клиническое значение этого факта неизвестны, поэтому лечение лиц негроидной расы рекомендуется начинать с минимальной рекомендуемой дозы.
Нарушение функции печени. Концентрации целекоксиба в плазме крови у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности класс А по классификации Чайлд-Пью изменяются незначительно. У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести класс В по классификации Чайлд-Пью концентрация целекоксиба в плазме крови может увеличиваться почти в 2 раза. Нарушение функции почек. Нет достоверной корреляции между сывороточной концентрацией креатинина или клиренсом креатинина и клиренсом целекоксиба. Предполагается, что наличие тяжелой почечной недостаточности не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения - превращение в печени в неактивные метаболиты. Показания Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита; болевой синдром боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли ; лечение первичной дисменореи.
Противопоказания Повышенная чувствительность к целекоксибу или любому другому компоненту препарата; повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в т. С осторожностью: заболевания ЖКТ язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, кровотечения в анамнезе , наличие инфекции Helicobacter pylori, одновременное применение с дигоксином, антикоагулянтами например варфарин , антиагрегантами например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел , ГКС для приема внутрь например преднизолон , диуретиками, СИОЗС например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин , ингибиторами изофермента CYP2С9, у пациентов, которые являются медленными метаболизаторами или имеется подозрение на такое состояние, задержка жидкости и отеки, нарушение функции печени средней степени тяжести см. Применение при беременности и кормлении грудью Опыт применения целекоксиба при беременности недостаточный. Потенциальный риск применения препарата Дилакса при беременности не установлен, однако исключить его нельзя. При применении НПВС, включая целекоксиб, вследствие ингибирования синтеза ПГ, у некоторых женщин возможно развитие изменений в яичниках, что может стать причиной осложнений во время беременности. При планировании беременности или проведении обследования по поводу бесплодия следует рассмотреть вопрос об отмене приема НПВС, включая целекоксиб. Целекоксиб, относящийся к группе ингибиторов синтеза ПГ, при применении во время беременности, особенно в III триместре, может вызывать слабость родовой деятельности и преждевременное закрытие артериального протока.
Применение ингибиторов синтеза ПГ на ранних сроках беременности может негативно отразиться на течении беременности. Имеются ограниченные данные о выведении целекоксиба с грудным молоком. Учитывая потенциальный риск развития побочных эффектов у ребенка и необходимость применения целекоксиба для матери, следует оценить целесообразность грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи. Поскольку риск сердечно-сосудистых осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема препарата Дилакса, следует принимать минимальную эффективную дозу препарата минимально возможным коротким курсом. Максимальная рекомендуемая суточная доза при длительном приеме составляет 400 мг. Симптоматическое лечение остеоартроза.
Симптоматическое лечение ревматоидного артрита. Рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мг 2 раза в сутки. Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения 400 мг 2 раза в сутки. Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи. Рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости.
Пациенты пожилого возраста.
Болевой синдром боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли. Лечение первичной дисменореи. Чем можно заменить целекоксиб? Симкоксиб капсулы 200 мг 10 шт Симкоксиб Симпекс Фарма Пвт.
Таблетки "Дилакса": отзывы, инструкция по применению и аналоги
Аналоги по действующему веществу. celecoxib. дилакса 200мг отзывы аналоги. Аналоги и заменители препарата Дилакса капсулы 200мг 30шт Поиск аналогов в аптеках. Дилакса капсулы принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая водой или другой нейтральной жидкостью. Аналоги Дилакса Более 626 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. ДИЛАКСА аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ДИЛАКСА, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению.
Делакса 200 инструкция по применению
Со стороны репродуктивной системы: имеются сообщения - нарушение менструального цикла. Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, буллезные высыпания; имеются сообщения - анафилаксия, васкулит. Со стороны организма в целом: часто - обострение аллергических заболеваний, гриппоподобный синдром, случайные травмы. Показания Симптоматическое лечение болевого синдрома и воспаления при остеоартрите и ревматоидном артрите. Противопоказания Тяжелые нарушения функции почек, тяжелые нарушения функции печени; аллергические реакции на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в анамнезе, III триместр беременности, лактация грудное вскармливание ; повышенная чувствительность к сульфонамидам, повышенная чувствительность к целекоксибу. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности целекоксиба при беременности не проводилось, поэтому применение не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях не обнаружено токсического действия на плод; показано, что у животных концентрация целекоксиба в грудном молоке близка к таковой в плазме.
Связанно это не с возрастом, а с тем, что такие пациенты обычно имеют меньшую массу тела. Показания и противопоказания к применению Основное предназначение препарата заключается в снятии болевых ощущений, так его часто назначают при заболеваниях, связанных с суставами. Показания к приему средства Дилакса: при суставных заболеваниях: ревматоидный артрит , остеоартроз , остеоартрит , анкилозирующий спондилит и другие,- препарат применяется для симптоматического лечения; при болевых синдромах: мышечных, костных, суставных, послеоперационных; применяется при лечении первичной дисменореи; в послеоперационный период, когда необходимо снять боль. Препарат противопоказан к назначению в следующих случаях: в случаях, когда имеется бронхиальная астма и полипоз носа или околоносовых пазух в сочетании с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, что не допускает применение данного препарата; при наличии язвенных заболеваний, при поражениях слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, при кровотечении; когда имеются воспалительные процессы и заболевания кишечника; при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, приступе геморрагического инсульта; при тяжелой почечной и печеночной недостаточности; женщинам, которые кормят грудью или во время беременности; если наблюдается непереносимости лактозы, либо ее дефицит; в случаях, когда наблюдается чувствительность к компонентам препарата, как к основному компоненту, так и к вспомогательным. Не имеется опыта применения средства Дилакса пациентами не достигших 18 лет. Курс лечения и рекомендуемые дозировки Принимается препарат внутрь, независимо от приема пищи его следует запить водой, не нужно разжевывать. В зависимости от того, имеются ли сопутствующие заболевания, меняется дозировка препарата, чтобы не допустить возможных осложнений, нужно соблюдать правила приема и рекомендации лечащего врача. Дозировки Дилакса в зависимости от целей терапии и сопутствующих условий: если препарат применяется при лечении остеоартроза, то возможен прием лекарства в один или два подхода, но максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг; при ревматоидном артрите допустимая доза от 100 до 200 мг в сутки, рекомендуется прием за два раза; если препарат применяется для лечения анкилозирующего спондилита, его прием возможен один или два раза в сутки, но не более 200 мг в сутки, иногда возможны случаи, когда доза увеличивается вдвое по усмотрению лечащего врача ; при болевых синдромах начальная рекомендуемая доза 400 мг, допускается дополнительная доза в 200 мг, но только в первый день приема, последующий прием 200 мг. Для людей пожилого возраста дозировки и правила приема те же, но, если масса тела человека не превышает 50 кг, прием препарата начинают с минимальной дозы. Если у человека имеется легкая степень нарушения функции печени, дозировки не корректируются. В случаях средней степени допускается прием минимальной дозы. В случаях, когда имеется легкая и средняя степень тяжести нарушения функций почек, доза препарата не корректируется. Стоит помнить, что во время приема препарата возможно возрастание риска осложнений сердечнососудистых заболеваний. Нужно принимать препарат коротким курсом и соблюдать минимальную эффективную дозу. Если предусмотрен длительный прием, суточная доза 400 мг — максимально допустимая. Возможные побочные действия После приема препарата возможны побочные действия, если наблюдаются ниже перечисленные симптомы, нужно немедленно прекратить его принимать и обратиться к врачу: Возможно негативное проявление со стороны сердечнососудистой системы, — повышение артериального давления, сердцебиения. В редких случаях возможна аритмия и тахикардия, инфаркт и инсульт. Также возможны негативные проявления в пищеварительной системе, которые чаще всего проявляется в виде диареи, рвоты, может наблюдаться тошнота, проявление болевых ощущений. Реже негативные проявления могут выражаться в язвенных заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка.
У Дилаксы больше нежелательных явлений, чем у Эториакса. Это подразумевает, что частота их проявления у Дилаксы низкая, а у Эториакса низкая. Частота проявления — это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Дилаксы возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Эториакса. Сравнение удобства применения Дилаксы и Эториакса Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Дилаксы примерно одинаковое с Эториаксом. При этом они не являются достаточно удобными для применения. Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis. Отчет сгенерирован автоматически.
Чтобы препарат не вызвал развитие негативных последствий следует принимать капсулы на протяжении короткого промежутка времени. Доза должна быть минимальной. После аортокоронарного шунтирования прием лекарственного средства может увеличить риск инфаркта миокарда и вызвать нарушения кровообращения в мозге. Препарат задерживает жидкость, в некоторых случаях приводит к отекам. В редких случаях вызывает раздражение кожного покрова. При приеме препарата в редких случаях может развиться анафилактический шок. Людям с медленным метаболизмом следует проконсультироваться с врачом, возможно большое накопление активного вещества в крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат снижает концентрацию внимания и затормаживает быстроту реакции, следует быть осторожным при вождении автомобилей и управления механизмами. Лучше на время приема отказаться от вождения и управления.
ДИЛАКСА капс. 200мг N30 (КРКА, РФ/СЛОВЕНИЯ)
аналоги. Капсулы 100 мг. Твердые желатиновые капсулы № 3 белого цвета (корпус и крышечка). дилакса 200мг отзывы аналоги. Дилакса – НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) с противовоспалительной, анальгезирующей и жаропонижающей активностью.
Дилакса, капсулы 200мг, 10шт
Рекомендуемый режим дозирования с учетом показаний: симптоматическая терапия ревматоидного артрита: 2 раза в сутки 100 или 200 мг; симптоматическая терапия остеоартроза: в 1 или 2 приема 200 мг в сутки; симптоматическая терапия анкилозирующего спондилита: в 1 или 2 приема 200 мг в сутки; в некоторых случаях был отмечен эффект от приема 2 раза в сутки 400 мг; терапия первичной дисменореи и болевого синдрома: начальная доза 400 мг, при необходимости в первые сутки возможен прием дополнительной дозы 200 мг; в последующие дни по необходимости — 2 раза в сутки по 200 мг. При продолжительном использовании максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг. Данные о передозировке Дилаксы, полученные при клинических исследованиях, ограничены. При разовом приеме препарата в дозе до 1200 мг и при многократном использовании в той же дозе 2 раза в сутки серьезные побочные эффекты не наблюдались.
Если имеются подозрения на передозировку, назначается проведение поддерживающей терапии. Диализ может быть неэффективен, т. Препарат удобен в применении и имеет умеренную стоимость.
Побочных действий со стороны ЖКТ на фоне терапии препаратом при сравнении с другими средствами из группы НПВС отмечается значительно меньше. Дилакса — лекарство, которое способно вызывать ряд осложнений после приема. Частыми побочными проявлениями становятся сбои в работе: Сердечно-сосудистой системы.
Может появиться учащенное сердцебиение. В редких случаях и при неправильной дозировке, самостоятельно назначении себе препарата могут наблюдаться повышенное давление, аритмия, инфаркт или инсульт. Пищеварительной системы — в качестве побочный проявлений могут быть диарея, тошнота, рвота, сильные боли и жжение в области желудка.
Мочевыводящих путей — редко могут дать о себе знать инфекционные заболевания, развивающиеся на фоне снижения иммунитета. Нервной системы — наблюдается головная боль, может после приема нарушиться сон. Других систем — высыпания на коже, аллергические реакции, возникновение кашля.
Побочные эффекты при правильном курсе лечения, следовании предписаниям доктора и производителя дают о себе знать редко. При первых же негативных проявлениях следует обратиться к лечащему врачу для корректировки дозы или замены Дилаксы 200 мг на аналог — цена нового препарата может быть даже ниже. Читайте также: При назначении препарата Дилакса с антикоагулянтами возможно удлинение протромбинового времени.
Флуконазол повышает уровень целекоксиба в 2 раза, поэтому при такой комбинации препарат Дилакса надо принимать в минимальной дозировке. Целекоксиб повышает содержание лития в крови, поэтому такие пациенты должны находиться под постоянным контролем врача. Применение в детском возрасте Данных об использовании Дилаксы у беременных женщин недостаточно.
Возможный риск в период беременности не был установлен, вместе с тем исключать его вероятность нельзя. На фоне приема НПВС, включая целекоксиб, в результате подавления синтеза Pg, у некоторых женщин могут возникнуть изменения в яичниках, приводящие к осложнениям течения беременности или нарушениям фертильности. Согласно инструкции, Дилакса, входящая в группу ингибиторов синтеза Pg, при использовании в период беременности особенно в III триместре может спровоцировать слабость родовой деятельности и стать причиной преждевременного закрытия артериального протока.
На ранних сроках беременности прием препарата может негативно влиять на ее течение. Применять целекоксиб в период кормления грудью противопоказано, т. Прием Дилаксы противопоказан у детей и подростков младше 18 лет ввиду отсутствия опыта применения препарата у пациентов этой возрастной группы.
У пациентов в возрасте старше 65 лет возможно возрастание средних значений AUC и Сmах в 1,5—2 раза, это в большей мере связано не с возрастом, а с изменением массы тела. У лиц преклонного возраста, как правило, отмечается уменьшение средней массы тел в отличие от более молодых пациентов, в связи с чем при прочих равных условиях концентрации целекоксиба у них могут достигать более высоких значений. У женщин пожилого возраста плазменный уровень целекоксиба по той же причине выше, чем у пожилых мужчин.
При вышеуказанных особенностях фармакокинетики обычно коррекция дозы не требуется. Однако при массе тела меньше 50 кг пожилым больным прием Дилаксы следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Врачебные отзывы и инструкция по применению Дилакса особенно указывает, что опыт по использованию препарата очень ограничен.
До конца не изучены возможные негативные последствия на плод и будущую маму, а также сам процесс протекания беременности. Однако риски исключать нельзя. Читайте также: Депрессия у женщин: симптомы, как выйти, как бороться, советы врачей Использовать препарат на третьем триместре не рекомендуется, поскольку его компоненты могут привести к значительному ослаблению родовой деятельности.
Доктора не рекомендуют использовать его в терапии в процессе грудного вскармливания. Данные о выделении препарата с грудным молоком не изучены до конца, а потому риски имеются. Капсулы Дилакса не рекомендованы к использованию в детском и юношеском возрасте.
Производитель не рекомендует таблетки включать в состав терапевтических программ, поскольку данных и опыта такого применения нет. Исследования в этом направлении не проводились. Прежде чем назначать средство, следует оценить все возможные риски для растущего организма.
Особые указания Поскольку целекоксиб обладает жаропонижающим эффектом, он может затруднить выявление инфекции, ослабив диагностическое значение лихорадки.
Кетоконазол ингибитор изофермента CYP3A4 не оказывает клинически значимый эффект на метаболизм целекоксиба. Декстрометорфан и метопролол: было установлено, что одновременное применение целекоксиба в дозе 200 мг в сутки приводило к повышению концентраций декстрометорфана и метопролола субстраты изофермента CYP2D6 в 2,6 и 1,5 раза соответственно. Такое повышение концентраций связано с ингибированием метаболизма субстратов изофермента CYP2D6 целекоксибом посредством ингибирования активности самого изофермента CYP2D6. Метотрексат: не отмечалось фармакокинетических клинически значимых взаимодействий между целекоксибом и метотрексатом. Однако не отмечено значимое фармакодинамическое взаимодействие с лизиноприлом в отношении влияния на АД. У пациентов пожилого возраста, у пациентов в случае дегидратации в т. Обычно указанные эффекты обратимы.
В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. Кроме того следует рассмотреть возможность проведения мониторинга функции почек в начале терапии и периодически во время одновременного применения препаратов. Циклоспорин: учитывая, что НПВП оказывают влияние на почечный синтез ПГ, могут повышать риск развития нефротоксичности при одновременном применении с циклоспорином. Диуретики: НПВП у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет уменьшения почечного синтеза ПГ. Это необходимо учитывать при применении целекоксиба. Пациенты, принимающие препараты лития, должны находиться под тщательным наблюдением при применении или отмене целекоксиба. Другие НПВП: следует избегать одновременного применения целекоксиба и других НПВП не содержащих ацетилсалициловую кислоту повышается риск развития побочных эффектов. Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты в низких дозах.
Целекоксиб не оказывает антиагрегантное действие на тромбоциты, поэтому им не следует заменять ацетилсалициловую кислоту с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. У здоровых добровольцев НПВП не оказывают влияние на фармакокинетику дигоксина. Тем не менее, при одновременном применении дигоксина и индометацина и ибупрофена у пациентов отмечалось повышение концентрации дигоксина в плазме крови. Это необходимо принимать во внимание при одновременном применении с другими препаратами, повышающими концентрацию дигоксина в плазме крови. Нет информации о взаимодействии целекоксиба и дигоксина. Учитывая другие эффекты целекоксиба на ССС, следует с осторожностью принимать его одновременно с дигоксином. В этом случае рекомендуется тщательно контролировать побочные реакции. Целекоксиб преимущественно метаболизируется в печени изоферментом CYP2C9.
Так как барбитураты являются индукторами изофермента CYP2C9, при одновременном применении с целекоксибом может отмечаться снижение концентрации последнего в плазме крови. Передозировка Клинические данные о передозировке ограничены. Однократный прием в дозе до 1200 мг и многократное применение в дозе до 1200 мг 2 раза в сутки не сопровождалось клинически значимыми побочными эффектами. Лечение: при подозрении на передозировку необходимо проводить поддерживающую терапию. Влияние на ССС. Целекоксиб, как и все коксибы, может увеличивать риск развития серьезных осложнений со стороны ССС, таких как тромбообразование, инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к летальному исходу. Риск развития этих реакций возрастает с увеличением дозы, длительности приема препарата, а также у пациентов с заболеваниями или факторами риска развития ССС. Лечащий врач и пациент должны учитывать возможность развития таких осложнений даже при отсутствии ранее известных симптомов нарушения функции ССС.
Пациенты должны быть информированы о симптомах серьезных нежелательных эффектов со стороны ССС и мерах, которые следует предпринять в случае их возникновения.
Если цель повысить комфорт ношения линз, то по одной капле на каждую, перед тем, как надеть. Срок хранения указан, при запакованном флаконе, около двух лет. Если же вы начали им пользоваться, то постарайтесь уложиться в два месяца.
В открытом виде, он будет годен именно такое время. Побочные эффекты и противопоказания Явных и повторяющихся у многих, негативных последствий не наблюдалось. Разве что личная непереносимость какого-либо компонента. Как следствие, может возникнуть сильнейшая аллергическая реакция.
В этом случае следует без промедлений сменить капли или уменьшить дозировку. Причины сухости Что же это за синдром сухого глаза? И почему же некоторым не хватает естественной, природной слезы?
Срок хранения указан, при запакованном флаконе, около двух лет. Если же вы начали им пользоваться, то постарайтесь уложиться в два месяца. В открытом виде, он будет годен именно такое время. Побочные эффекты и противопоказания Явных и повторяющихся у многих, негативных последствий не наблюдалось. Разве что личная непереносимость какого-либо компонента. Как следствие, может возникнуть сильнейшая аллергическая реакция. В этом случае следует без промедлений сменить капли или уменьшить дозировку. Причины сухости Что же это за синдром сухого глаза? И почему же некоторым не хватает естественной, природной слезы? К вашему сведению, эта соленая жидкость может не только вырабатываться в недостаточном количестве.
Дилакса Аналоги
Подбор дешевых аналогов Дилакса по международному непатентованному наименованию МНН: Целекоксиб. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Онлайн-заказ препарата Дилакса капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. Полное описание (Дилакса® (200 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия.
Дилакса - инструкция по применению, аналоги и цены
дилакса 200мг отзывы аналоги. Дилакса инструкция по применению цена аналоги. Нестероидное противовоспалительное средство (сокращенно НПВС) Дилакса я была вынуждена купить по рекомендации хирурга. Более дешевые, эффективные и качественные заменители лекарственного средства Аркоксиа: препараты-аналоги российского и заграничного производства.