Это значит, что молоко непосредственно с этим антибиотиком не рекомендуется употреблять. Дело в том, что пища, в том числе и молоко, может замедлять всасывание антибиотика. – Хороший производитель будет использовать антибиотики старых поколений, те, которые в отношении человека уже не используются, – пояснил Андрей Бобровский.
Молоко и антибиотики: совместимость, возможные последствия, мнения медиков
При попадании в желудок он реагирует на еду и тот напиток, который попал в организм вместе с ним. Поэтому важно соблюдать прописанные в инструкции правила и советы лечащего врача, как правильно принимать антибиотики. Антибиотики врачи рекомендуют запивать стаканом чистой воды, а употреблять пищу через 2 часа после приема препарата если в инструкции не прописаны другие правила. Но это общие требования: каждая группа лекарств этого ряда имеет свои особенности и график приема. На заметку: Не возбраняется для восстановления кишечной микрофлоры в ходе приема употреблять кисломолочные напитки с лакто- и бифидобактериями, поскольку препарат уничтожает полезную микрофлору, содержащуюся в кишечнике.
Что произойдет, если после приема антибиотиков все же выпить молоко? Все зависит от того, какие конкретно препараты вам прописаны и в какое время их принимать: Если время приема антибиотиков совпадает со временем приема пищи, то молочный продукт можно пить. Отрицательных последствий не будет: лекарство усвоится, а кальций и другие составляющие молока укрепят здоровье. Если препарат не пенициллинового и тетрациклинового ряда и его не рекомендуется употреблять во время приема пищи, то пить его с молоком нельзя.
Да и сама пища тормозит усвоение медикамента. Поэтому при нарушении инструкции, лечение будет более длительным. Нельзя пить молочные продукты, кефир, есть творог с лекарствами пенициллинового ряда. В этом случае лекарство усваивается хуже, а полезные бактерии все равно погибают.
Не совместимо оно и с препаратами тетрациклинового ряда, активные компоненты антибиотика связываются с кальцием, который содержится в молочном напитке, и действие лекарства сводится к нулю. Важно: Молоко с антибиотиками в большинстве случаев употреблять нецелесообразно. То же самое можно сказать и о кисломолочной продукции: кушать творог, йогурты, сыры лучше всего отдельно, поскольку антибактериальные средства относятся к самым конфликтным препаратам. Это поможет лучшему усвоению лекарства и сохранит микрофлору.
Что происходит в организме, если запивать антибиотики молоком или кисломолочными продуктами? Почему действие препарата ослабевает, каковы причины? Из кальция, содержащегося в молоке, и активного компонента антибиотика образуется нерастворимое соединение — комплексон, которое не дает лечебного эффекта и выводится из организма с мочой и калом. Последствия — бесполезное лечение, которое не принесет желаемого результата.
А спустя 2 часа после или за час до приема лекарственного средства пейте молочные напитки без всяких сомнений. Антибиотики, несовместимые с молоком При серьезных воспалительных процессах обойтись без антибиотиков невозможно. Снимая воспаление, антибактериальные препараты разрушают микрофлору. Для ее восстановления принимают кисломолочные продукты с лакто- и бифидобактериями, но не вовремя приема лекарства.
С какими антибактериальными препаратами нельзя употреблять молоко? Группы тетрациклина, потому что кальций способен связываться с компонентами лекарства, делая его прием бесполезным: оно просто выпадает в осадок. А казеинат кальция не дает всасываться препарату в кровь. Группы пенициллина категорически противопоказано пить с молочными продуктами.
С соединениями типа азитромицина, которые при подобном сочетании плохо всасываются и их действие становится гораздо слабее. Одновременное употребление молочных продуктов и антибиотиков, действующих на респираторные и половые инфекции, нежелательно, так как эффективность лекарства снижается. Важно грамотно подбирать продукты при приеме антибиотиков и соблюдать диету, поскольку препараты воздействуют на ЖКТ. На заметку: Если в крови будет присутствовать алкоголь, то лечебный эффект от приема препарата сводится на «нет».
Даже при небольшой дозировке алкоголя, лекарственное средство перестает действовать. Пьющие люди должны воздержаться от приема алкоголя. Мнение людей, принимавших антибиотики Наталья, 35 лет: Заболел ребенок и была вынуждена поить его антибактериальным препаратом, а запивать давала молочный коктейль из бутылочки. Только позже выяснила, что делать этого нельзя: ребенок болел тяжело и долго.
Наверное, препарат не действовал. Ирина, 40 лет:Болею я часто, организм слабый и антибактериальные средства приходится принимать 2-3 раза в год. Во время приема антибиотиков постоянно пила кисломолочные продукты с лактобактериями, так как дисбактериоз сильнейший. Но всегда выдерживала промежуток между этими несовместимыми веществами.
Борис, 39 лет: Знаю, принимать анитибиотики одновременно с молочными продуктами — это пустая трата времени, сил. И здоровье восстановить таким путем невозможно. А вот спустя час можно пить молоко, сколько угодно. То есть нужно выдерживать определенный период меду приемом этих дых несовместимых веществ.
Артем, 44 года: Пить антибиотики можно только с водой. Желательно запивать стаканом воды и проделывать это стоя. Не стоит рисковать, употребляя его с другими продуктами, лучше внимательно изучить инструкцию. Знаю, что в молоке содержится кальций, способный связываться с компонентами лекарства и выпадать в осадок.
Марина, 25 лет: У меня ребенок запивает антибиотики только молоком. А тут прочитала, что в отношении этой группы препаратов так поступать нежелательно. И кислым соком запивать нельзя. Знаю, что принимать нужно только с водой комнатной температуры, иначе возможны неприятности.
А вот причины этих неприятностей мне неизвестны. Антибиотики в молоке Мы выяснили, можно ли пить два вещества-антагониста одновременно. Но оказывается, что в многих молочных продуктах уже содержится это лекарство. Мы выпиваем стакан молока, не подозревая, что приняли небольшую порцию антибактериального препарата.
Половина антибактериальных препаратов, что производится в мировых масштабах, идет на корм скоту. Это дает быстрый прирост массы, усиленный рост животного и приносит прибыли их производителям. Содержатся антибиотики и в молочных продуктах, куда они попадают во время упаковки, увеличивая тем самым срок его хранения. Поэтому антибиотики в продуктах питания — это не миф, а реалии сегодняшних дней.
Содержащиеся в мясе и молоке препараты попадают в наш организм, хотя никто не назначал. И как следствие: в дальнейшем при лечении падает чувствительность к антибиотикам, ослабевает иммунитет, появляются аллергические реакции. На заметку: Аллергия — серьезная проблема современного общества. В течение 30 лет число людей, имеющих аллергическую реакцию на разные соединения, возрастает вдвое.
И наиболее распространенное осложнение после нее — бронхиальная астма. Но ведь мы не хотим получить эти болезни, употребляя коровье молоко. Как проверить молоко в домашних условиях? Но как узнать, соблюдены нужные нормы или нет?
Проверить молоко можно в домашних условиях.
О «вечном» молоке, лактозе и жирности Те, кто ценит натуральные продукты, зачастую обходят стороной молоко в «тетрапаках», хранящееся без охлаждения долгое время. Бытует мнение, что подобный продукт и молоком-то назвать нельзя — разве может натуральный продукт «прожить» так долго? Оказывается, может. Причём без добавления каких-либо консервантов. Да, пастеризованное молоко безопасно, хотя многие думают — как так?.. При нагревании имеют свойство разрушаться водорастворимые витамины, тогда как в молоке содержатся, по большей части, витамины жирорастворимые.
Поэтому пастеризованное молоко, с точки зрения современной диетологии, такое же полезное, как и свежее, — рассказал диетолог. Много раз слышали противоположное мнение? Это не удивительно. Вот что думает об этом Андрей Бобровский: — Воротилы пищевого бизнеса, маркетологи, которые занимаются продажей, найдут сотню плюсов, почему нужно покупать только свежее фермерское молоко. Но, чаще всего, это будут притянутые за уши факты. Фанаты безлактозной диеты утверждают, что для взрослого человека молоко исключительно вредно, и употреблять его не стоит в принципе. Но всё это — не более, чем тренд, считает врач: — Да, есть определенный процент людей, у которых в организме недостаток фермента, и поэтому они не переносят молочные продукты.
Но они об этом хорошо знают. А для большинства населения современных развитых стран молоко всё-таки было и остаётся продуктом полезным, качественным и плодотворно влияющим на продолжительность жизни, на профилактику заболеваний. Главное, отметил Андрей Бобровский, не забывать о калорийности и жирности: — Потому что продукты с более низким содержанием жира для современного человека будут более полезны, чем с его высоким содержанием.
In Russ. Bethesda, Md. Eur J Pharm Sci. In: Jensen R. Handbook of Milk Composition. Cambridge, Massachusetts: Academic Press; 1995. Front Nutr.
Dairy Science and Technology. Second edition. Estimation of intragastric drug solubility in the fed state: comparison of various media with data in aspirates. Biopharm Drug Dispos. J Pharm Pharmacol.
По времени прием молочных продуктов и антибиотиков следует разделить Жиры и белки ограничить Жирная пища задерживает антибиотик в желудке. Попадая в кишечник, он уже не обладает необходимым терапевтическим эффектом. К тому же белки и жиры тоже нагружают печень Следуйте инструкции Некоторые антибиотики необходимо принимать только на пустой желудок, а другие—на полный Берегите печень Алкоголь способен усилить побочные эффекты антибиотиков. Плюс двойной удар по печени.
Общие правила
- Диетолог Андрей Бобровский – о гормонах, антибиотиках и других опасностях молока
- Полезные продукты
- Ответы врачей
- Врач: Молочные продукты снижают эффективность ряда антибиотиков
- Как правильно принимать антибиотики: 10 правил приема
Что нельзя кушать при приеме антибиотиков взрослым?
Единое нормирование антибиотиков в объеме 0,01 мг/кг тетрациклиновой группы не учитывается при приемке молока-сырья. Антибиотики не совместимы с кофе, пепси и кока-колой, в сочетании с этими напитками антибиотики провоцируют нервное возбуждение и раздражение желудка. Можно ли молоко с антибиотиками и какие последствия может вызвать такое сочетание, зависит от группы препарата. Как принимать антибиотики правильно и без вреда для здоровья — серьезный вопрос, поэтому настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом и не назначать себе препарат самостоятельно. Ципрофлоксацин (антибиотик из группы фторхинолонов) с молоком теряет эффективность на 30-36%.
Принимая амоксиклав можно есть молочные продукты
Эффективность антибиотиков может снизиться при одновременном употреблении молочных продуктов, рассказала главный клинический фармаколог столицы, доктор медицинских наук, профессор Марина Журавлева агентству городских новостей. Сложно с уверенностью сказать, что молоко и антибиотики совместимы. Почему проявляются следы антибиотиков в молоке, если есть уверенность, что их не используете?
Опасные сочетания продуктов и лекарств
Меры безопасности: что надо знать, если вы принимаете антибиотики на ГВ? Если вы принимаете антибиотики во время грудного вскармливания, следует помнить о некоторых мерах предосторожности. Диарея Есть некоторые виды бактерий, необходимые нашему организму. Так называемые «хорошие бактерии» живут в кишечнике и помогают переваривать пищу. Когда мы принимаете антибиотики, препараты не разбираются в разнице между типами бактерий: они просто уничтожают все чувствительные к действующему веществу лекарства микроорганизмы. Уничтожение хороших бактерий в кишечнике может привести к диарее, с которой никому не хочется сталкиваться, а особенно молодой маме, кормящей ребёнка грудью. Приём пробиотиков или употребление кефира, йогуртов с живыми культурами может помочь организму восстановить полезные бактерии и предотвратить диарею подтверждено исследованиями учёных UHLIN, Франция. Нарушение желудочно-кишечной флоры младенцев Антибиотики проникают в грудное молоко и могут аналогичным образом нарушить желудочно-кишечную флору младенца. Это может привести к разжижению стула у малыша, сыпи или молочнице. Если кормящая мама принимает пробиотики, это может защитить грудничков младшего возраста, а дети на ГВ, которые уже получают прикорм, могут есть детский кефир и натуральный йогурт, содержащий живые культуры.
Кроме того, ваш педиатр может назначить специальные детские пробиотики для малышей. Что делать, если врач назначает антибиотик, который противопоказан при ГВ? Иногда первостепенное значение имеет лечение как можно быстрее и эффективнее. Если врач обнаруживает риск серьёзной бактериальной инфекции у кормящей мамы, он может рекомендовать принимать антибиотик, который не считается безопасным при грудном вскармливании, например, из тетрациклиновой группы.
Молочные продукты Молоко и молочные продукты содержат в своем составе значительное количество кальция, который вступает в соединение с любым химическим веществом внутри организма. Вследствие этого слияния происходит образование нерастворимых солей кальция и выпадание в осадок действующего вещества, что снижает эффективность лечения. Молоко и молочные продукты негативно сказываются на лечении противомикробными препаратами. Несовместимые лекарства: тетрациклин, линкомицин, эритромицин, регулакс, лактулоза. Газированные напитки Лимонады ухудшают качество лечения антибиотиками, негативно воздействуя на их всасывание. Недопустимым считается прием минеральной воды совместно с лекарственными препаратами из-за сочетания в ней солей кальция, магния, натрия и хлора. При попадании минералки в организм происходит ее соединение с лекарственными веществами, что препятствует действию химических веществ препарата. Несовместимые лекарства: линкомицин, эритромицин, кетоконазол. Кофе и чай Продукты, имеющие в составе кофеин, не допускается употреблять совместно с возбуждающими препаратами, оральными контрацептивами и успокоительными средствами, поскольку это запросто может привести к перевозбуждению и бессоннице. При приеме лекарственных препаратов необходимо сократить потребление чая, поскольку присутствующий в его составе танин способен подавлять их действие. Несовместимые лекарства: папаверин, препараты железа, аминазин. Соки Ни в коем случае нельзя употреблять антикоагулянты совместно с клюквенным соком, поскольку такого рода сочетание способно вызвать внутреннее кровотечение и привести к смертельному исходу.
Они есть и в продуктах: квашеной капусте, йогурте, кефире, бананах. Во время лечения стоит избегать продуктов с клетчаткой. Она полезна после терапии—способствует правильному пищеварению Есть вопросы?
Полезные вещества молока. Полезные вещества содержащиеся в молоке. Флемоксин солютаб при грудном вскармливании. Флемоксин солютаб доза для детей. Флемоксин солютаб детям до года дозировка. Флемоксин солютаб при грудном вскармливании дозировка. Дикта при ариеме антиьиотиков. Какие продукты нельзя с антибиотиками. Несовместимость лекарств с едой. Бициллин 1 кратность введения. Антибиотики пролонгированного действия. Антибиотики группы пенициллина пролонгированного действия. Пролонгированный пенициллин бициллин. Можно ли пить молоко. Что можно пить с молоком. Когда можно пить молоко. После молока пить антибиотики. Антибиотики при грудном вскармливании разрешенные. Антибиотики разрешённые при грудном вскармливании таблица. Совместимость антибиотиков с грудным вскармливанием. Антибиотики при гв разрешенные. Молоко вымывает кальций. Факты о коровьем молоке. Кальций вымывается из организма молоком. Факты о молочных продуктах. Таблица мастита. Продукты которые вымывают кальций из организма человека. Молоко вымывает кальций из костей. Вымывает ли молоко кальций. Нормы антибиотиков в молоке. Анализ молока на антибиотики. Группа антибиотиков тетрациклины в молоке. Антибиотики не из пенициллиновой группы. Список антибиотиков разрешенных при грудном вскармливании. Антибиотики при грудном вскармливании. Какой процент кефира полезнее. Сравнение кефира и молока. Норма кисломолочных продуктов в сутки. День на кефире сколько можно. Тест на антибиотики в молоке 4sensor. Тесты на молоко на антибиотики. Тесты для определения антибиотиков. Цистит антибиотики амоксициллин. Дозировка амоксициллина детям таблица. Схема прие а антимикотиков. Антибиотик цистит у женщин. Кефир польза. Кефир чем полезен для организма. Насколько молоко полезно. Схема приема антибиотиков. Продолжительность приема антибиотиков. Схемы приема антибиотиков детям. Чем можно забивать таблетки?. Чем можно запивать лекарства. Чем можно запивать таблетки. Чем нельзя запивать лекарства. Схемы лечения пневмонии антибиотиками. Лекарство от пневмонии у детей антибиотиками. Антибиотики при пневмонии у детей. Козье и коровье молоко.
Опасные сочетания продуктов и лекарств
Сколько я ни доказывала, что антибиотики и молоко несовместимы, что их нельзя вместе употреблять – бесполезно. Как принимать антибиотики правильно и без вреда для здоровья — серьезный вопрос, поэтому настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом и не назначать себе препарат самостоятельно. Категорически нельзя употреблять вместе молоко и антибиотики – антимикробные препараты перестают усваиваться в желудке при взаимодействии с любыми молочными продуктами, включая сметану, йогурты, творог. Антибиотики (линкомицин, ампициллин, эритромицин, все препараты тетрациклиновой группы и часть препаратов группы фторхинолонов, например ципрофлоксацин). После кипячения в молоке остается от 90 до 95 % исходного количества антибиотиков, то есть разрушается от 5 до 10 % их количества. Взаимодействие между молоком и антибиотиком распространяется только на время приёма дозы препарата, но и несколько десятков минут после.
Антибиотики — принцип действия, совместимость, правила приема
Переход молекул зависит от обычных механизмов регулирования перехода частиц через биологические мембраны: пассивной диффузии через градиент концентрации, активного транспорта против градиента концентрации и диффузии между смежными клетками [22]. Наиболее важными из них являются пассивная диффузия молекул через эндотелиаль-ную стенку материнских капилляров и активный транспорт. Перенос антибиотиков в грудное молоко определяется как физико-химическими свойствами молекул антибиотиков, так и индивидуальными особенностями материнского и детского организма [22]. К факторам, определяющим воздействие материнских антибиотиков на младенцев, относятся физико-химические свойства молекул антибиотиков: состояние ионизации рКа — константа кислотности молекулы антибиотика, рН материнской плазмы, рН грудного молока , аффинность белков плазмы и молока, время полувыведения, молекулярный вес, растворимость липидов. В число индивидуальных материнских факторов входят конституциональные различия между женщинами, состояние организма кормящей матери кровоток в грудной железе, лекарственный метаболизм в ткани грудной железы, соматические заболевания , а также кислотность и состав грудного молока в зависимости от срока гестации. И, наконец, факторы со стороны ребенка, определяющие влияние на младенцев материнских антибиотиков, включают в себя способность детского организма усваивать лекарства, гестационный возраст, время опорожнения ЖКТ, площадь поверхности кишечника, выраженность гастро-эзофагального рефлюкса, длительность и частоту кормления, наличие или отсутствие неожиданных аллергических реакций. Физико-химические свойства антибиотиков. Антибиотики могут двигаться через биологические мембраны только в ионизированном состоянии. Это движение зависит от рКа молекулы, рН плазмы и рН грудного молока.
Поскольку рН грудного молока ниже, чем рН плазмы 7,2 против 7,4 , молекулы слабокислотных лекарств, подобных сульфаниламидам и пенициллинам, аккумулируются в более высокой концентрации в плазме, в то время как слабоосновные лекарства, такие как эритромицин, линкомицин и метрони-дазол, имеют тенденцию концентрироваться в молоке [3, 33]. Таким образом, степень ионизации в большой мере определяет склонность к нахождению препарата в плазме или грудном молоке. Вторым наиболее важным фактором является белок, связывающий молекулы антибиотиков: переход антибиотика в грудное молоко будет наибольшим при минимальной степени его связывания с белками материнской плазмы. Некоторые антибиотики могут обладать низкой степенью связывания с белками плазмы матери, но иметь высокую степень связывания с белками грудного молока, которые качественно отличаются от плазменных протеинов. В связанном состоянии антибиотик не оказывает существенного влияния на организм ребенка [25, 26, 37]. Период полувыведения антибиотиков также определяет их концентрацию в плазме: антибиотики с более длинным периодом полувыведения лучше аккумулируются и транспортируются в грудное молоко, чем препараты с быстрым высвобождением молекул [43]. Данное соотношение подсчитано для наиболее часто встречаемых лекарств, в том числе антибиотиков [44]. Индивидуальные материнские факторы.
На перенос антибиотика из плазмы влияют состав грудного молока и его рН. Ввиду того, что у разных женщин они неодинаковы, матери могут в разных количествах перенести своим детям одну и ту же дозу антибиотика. Молоко становится более кислым в процессе созревания; молозиво может иметь рН около 7,4, в то время как переходное молоко — приблизительно 7,05. Молоко у матерей недоношенных новорожденных имеет более высокое содержание белка [8, 28]. Индивидуальные факторы со стороны ребенка. Дети различаются по своей способности усваивать лекарства, в том числе антибиотики, из-за несходства в адсорбции, распределении, метаболизме и элиминации биохимических молекул [22]. Гестационный возраст является наиболее важным фактором, который определяет эти особенности, следовательно, недоношенные дети значительно ограничены в своих возможностях — в первую очередь из-за незрелости выделительной функции печени и почек. Энзиматические процессы, окисление, глюкоронизация также недостаточно развиты у новорожденных.
К другим факторам, влияющим на всасывание антибиотиков у младенцев, относят скорость опорожнения ЖКТ, степень гастроэзофагального рефлюкса, размеры поверхности кишечника и т. Клинические проявления отрицательного воздействия антибиотиков У кормящихся грудью детей антибиотики могут видоизменять кишечную микрофлору и механизмы защиты кишечника. В результате развиваются диарея и мальабсорбция питательных веществ. Они могут оказывать также аллерги-зирующее воздействие. Кроме того, антибиотики, подавляя рост определенных групп микроорганизмов, способны видоизменять результат микробиологических проб, вследствие чего снижается информативность данных у новорожденных, обследуемых на сепсис [22]. Исходя из этого антибиотики можно разделить на три группы: 1 безопасные для назначения матерям, кормящим грудью аминогликозиды, амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, цефалоспорины, макролиды ; 2 не имеющие результатов воздействия на детей, находящихся на грудном вскармливании, и подлежащие осторожному использованию левомицетин, клиндами-цин, метронидазол в низкой дозировке, налидиксовая кислота, нитрофураны, пенициллины, тетрациклины ; 3 не рекомендованные к применению у матерей, кормящих грудью метронидазол в высоких дозах и хиноло-ны [22]. Предполагается, что лекарства одного и того же класса должны оказывать одинаковое воздействие на детей. Однако безопасность конкретного препарата не всегда может гарантировать наличие этого эффекта у других лекарственных средств той же группы.
Следует учитывать также, что описание побочных действий того или иного антибактериального препарата в отдельных сообщениях, в силу отсутствия доказательной базы, не должно оправдывать прерывание грудного вскармливания или замену антибиотика, назначенного матери. Фактически все цефалоспорины и пенициллины изучены, и имеются данные, что они дают только следовые уровни в молоке [6, 13, 17, 19, 23, 39, 41]. Однако прием этих пре- паратов кормящей матерью может привести к некоторым изменениям в кишечной микрофлоре ребенка [42]. Пенициллины чаще всего используются для лечения лакти-рующих матерей, Американская академия педиатров считает их подходящими для применения во время грудного вскармливания [9, 12]. Но твердой уверенности в их безопасности во время кормления грудью нет. Исследования показали, что при использовании препаратов этой группы чаще возникают изменения микрофлоры кишечника ребенка и развивается диарея [9, 12]. Макролиды также являются «безопасными» антибиотиками, не оказывающими выраженного отрицательного влияния на грудных детей [18, 38]. При этом они могут неблагоприятно изменять флору кишечника.
Уровни эритромицина и азитромицина в грудном молоке довольно низкие. Однако по новым данным, эритромицин, назначенный кормящим грудью матерям в раннем послеродовом периоде в первые 1-2 недели , может повысить риск развития пилоростеноза у детей [34]. По совершенно другой причине относительно безопасным классом лекарств является группа аминогликозидов: хотя они и переносятся в грудное молоко, низкая оральная биодоступность не позволяет препаратам всасываться в кишечнике ребенка. Однако имеется потенциальный риск некоторых прямых воздействий на слизистую оболочку кишечника, как было представлено в сообщении о клиническом случае диареи с кровью у ребенка, чья мать получала гентамицин и клиндамицин [21]. Сульфаниламиды экскретируются в грудное молоко. Это не является вредным для здоровья доношенных детей, но нежелательно у больных, находящихся в стрессе, недоношенных младенцев, а также детей с гипербилирубинемией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. За исключением указанных случаев, Американская академия педиатров считает сульфаниламиды возможными для использования во время грудного вскармливания [34]. Комбинация с тримето-примом также признается безопасной.
Напротив, использование хинолонов матерями, кормящими грудью, не рекомендуется из-за предполагаемого риска развития артропатии, отмеченной при исследованиях на животных [34]. Кроме того, наблюдается фототоксичность некоторых хинолонов под воздействием ультрафиолетового света или чрезмерной инсоляции. Имеется только одно исследование о назначении ципрофлоксацина кормящей женщине, не повлекшем за собой неблагоприятного воздействия на младенца [14]. Ряд авторов отмечают спорность вопроса об использовании фторхинолонов у кормящих грудью матерей: хотя доза, получаемая через молоко, слишком низкая, чтобы индуцировать артропатию, они сообщают о псевдомембранозном колите, обращая внимание на то, что его развитие может проис- Ьомнор. Концентрация ципрофлоксацина в грудном молоке значительно варьирует [10, 14, 15, 20]. Исследования новых фторхинолонов показывают, что самую низкую концентрацию в молоке имеет офлок-сацин [2]. Тем не менее Американская академия педиатров недавно разрешила применять ципрофлоксацин у кормящих грудью матерей [2]. В отличие от зарубежных исследователей, российские авторы не рекомендуют применение данного препарата при грудном вскармливании, поскольку он проникает в грудное молоко в высоких концентрациях [1].
Некоторые авторы считают, что тетрациклины следует исключать во время лактации из-за возможного риска окрашивания зубов и неблагоприятного влияния на развитие костей [11, 22]. Однако переход более старых тетрациклинов в грудное молоко очень низкий. Более того, в комбинации с солями кальция эти тетрациклины имеют значительно более низкую биодоступность и маловероятно, что ребенок будет абсорбировать минимальные уровни, которые присутствуют в молоке. В одной из публикаций высказывается мнение о безопасности минимальных количеств тетрацикли-нов, получаемых ребенком с грудным молоком [27]. Тем не менее абсорбция доксициклина значительно отсрочена, но не блокирована.
Так что без диагностики и специального назначения к таким лекарствам лучше не притрагиваться. Как действуют антибактериальные препараты? Они распознают бактерии и атакуют их. Терапевтический эффект может достигаться разными способами, поэтому фармакологи рассматривают группы препаратов по принципу действия: бактерицидные — уничтожают бактерии; бактериостатические — не дают им расти и размножаться; узкого спектра — воздействуют только на грамположительные или грамотрицательные микроорганизмы; широкого спектра — атакуют любые бактерии. Однако эти средства не способны правильно определить, какие бактерии действительно наносят вред организму, а какие ему нужны. Из-за этого часто возникают побочные эффекты, вызванные дисбактериозом. Обычно «откликается» пищеварительная система, реже — кожа и ЦНС. Отсюда следует второе важное правило — параллельно с антибактериальной терапией всегда проводим профилактику дисбактериоза. Здесь тоже важно участие врача. Другие правила приема антибиотиков Соблюдение первых двух правил позволяет в значительной мере исключить потенциальный вред для взрослых от антибактериальной терапии. Но для достижения терапевтического эффекта этого недостаточно. Важно также: Соблюдать продолжительность лечения. Даже в случае наступления видимых улучшений прерывать прием нельзя. В противном случае болезнетворные микроорганизмы вновь активизируются. Не менять дозы самостоятельно. Только врач может правильно сказать, сколько действующего вещества нужно в конкретном случае. Следовать инструкции.
Если же хочется узнать о взаимодействии назначенного препарата с пищей подробно, нужно внимательно прочитать аннотацию либо уточнить все неясные моменты у лечащего врача. Каждая группа антибактериальных средств имеет свои особенности и, соответственно, особые требования к графику применения. Узнать больше про антибиотики и молоко, их совместимость и последствия одновременного употребления поможет приведённая ниже информация. Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков Амоксициллин и другие пенициллины Полусинтетический антибиотик широкого спектра противомикробного действия Амоксициллин — один из самых назначаемых терапевтами и педиатрами препаратов. Он очень эффективен при воспалениях органов дыхания бронхиты и ангина , инфекциях мочеполовой системы, нагноения мягких тканей и кожных покровов. Используется в гинекологической практике для лечения и профилактики послеоперационных осложнений. Такая «популярность» объясняется бактерицидным действием в отношении многих возбудителей, высокой эффективностью терапии и небольшим количеством противопоказаний с осторожностью можно принимать даже в периоды беременности и лактации. Однако действующее вещество препарата — амоксициллина тригидрат — очень часто вступает в реакции с другими медикаментами, которые усиливают или снижают его терапевтический эффект внимательно изучайте перед применением инструкцию и советуйтесь с врачом. Любая пища или напитки существенно замедляют всасывание и усвоение лекарства организмом, поэтому интервал между едой и приёмом очередной таблетки или капсулы должен составлять не менее двух часов. Соответственно, амоксициллин и молоко тоже не совместимы. Молоко употреблять не рекомендуется, а вот кисломолочные продукты разрешено принимать до или после препарата, причём последние даже обязательны для восстановления кишечной микрофлоры. Но если не сделать рекомендованную паузу, то все полезные бактерии из йогурта и кефира просто будут уничтожены антибиотиком. Схожими характеристиками обладают и остальные АБП, относящиеся к классу пенициллинов. Азитромицин и прочие макролиды Ещё одно антибактериальное средство широкого спектра, часто применяемое для лечения респираторных инфекций. Этот медпрепрарат, как и его аналоги, представляет собой три таблетки, которые позволяют справиться с заболеванием всего за три дня. Благодаря сокращённому курсу, высокой эффективности и низкой токсичности разрешён даже беременным , назначается очень часто. Соответственно, часто возникает и вопрос про антибиотики и молочные продукты, их совместимость и возможные последствия такого сочетания. В инструкции к лекарству чётко прописана схема приёма: 1 раз в сутки, за час до или спустя 2 после еды. То есть Азитромицин, как и остальные макролиды, хуже усваивается, если желудок полон. Запивать капсулу или таблетку молоком, естественно, тоже нельзя, так как молочные продукты — еда. Кефир, творог и йогурты — опять же не ранее, чем через пару часов. Однако необходимость принимать это лекарство натощак доставляет не так уж много неудобств: курс антибиотикотерапии длится всего трое суток, а лекарственное средство можно выпить после ужина перед сном. Читайте далее: Внимание инструкция по применению азитромицина Тетрациклины Все антибиотики этого ряда имеют схожую структуру, спектр противомикробной активности и фармакодинамику. Действуя бактериостатически то есть подавляя рост и размножение болезнетворных микроорганизмов , данные препараты эффективно противостоят таким инфекциям, как туляремия, бруцеллёз, сибирская язва, чума и холера. Лечатся препаратами тетрациклинового ряда также хламидиоз, микоплазменная пневмония и многие другие заболевания. Резистентность бактерий к действующему веществу вырабатывается очень медленно, однако сегодня большинство штаммов устойчивы к тетрациклину и его производным, а высокая токсичность делает их резервными лекарственными средствами. Аннотации к тетрациклиновым антибиотикам советуют принимать за полчаса до приёма пищи или спустя час после него. Еда затрудняет всасывание и усвоение лекарства, снижая таким образом его терапевтический эффект. А вот совместное употребление с любыми молочными продуктами сводит на нет все результаты антибиотикотерапии. Дело в том, что молоко, кефир и антибиотики, принятые вместе, приводят к образованию хелатов — устойчивых соединений кальция с активными веществами препарата. Таким образом, медпрепарат полностью инактивируется, а лечение становится безрезультатным. Чтобы этого не происходило, на время лечения рекомендовано исключить из рациона молочные продукты.
Не рекомендуется запивать лекарства грейпфрутовым соком. Он снижает эффективность большинства лекарств противозачаточные, антидепрессанты, антибиотики, сахароснижающие из-за содержащихся в нем фруктовых кислот. На фоне курса приема лекарственных препаратов необходимо соблюдать некоторые общие рекомендации по питанию: Не переедать и питаться рационально.