Проведена оценка результатов и адекватности лечения больных первичным явным гипотиреозом пожилого и старческого возраста, д. Солнце63, Обратитесь на Русмедсервер. Наберите Тиронет, форум для пациентов.
Гипотиреоз
| Гипотиреоз: случай успешного лечения болезни на фоне аутоиммунного тиреоидита | Ты тиронет форум для пациентов читала наверное раз не первый год с таким диагнозом? |
| Геноцид под знаком золотого эндокринологического стандарта | Тебе просто дают отсрочку, после первого года обучения забирают на тиронут, а закончив учиться, ты идешь служить Отечеству. |
Гипотиреоз – «великий притворщик»
Доктор Щитовидов Ответить У мужчин с врожденным гипотиреозом может развиться гиперпролактинемия, которая является причиной нарушения продукции спермы. При ее отсутствии и малой выраженности гипотиреоза фертильность восстанавливается при приеме Л-тироксина и йодида калия. Оксана Ответить Здравствуйте, пила йодомарин 3 дня, на третий день как будто увеличилось что то в горле, проверил лор говрит все хорошо, но уже неделю не проходит, страшно. Может ли это быть щитовидеая железа? Доктор Щитовидов Ответить Все возможно, перестаньте принимать йодомарин и понаблюдайте за обратным развитием. Также может увеличиться лимфоузел. Исчезать может быстро за 3-5 дней или медленно до 2 месяцев, в зависимости от причины. Алексадр Ответить мне 36, М. Врач сказала сходить к эндокринологу и сделать узи щитовидки, так как видит проблемы с ней.
Насколько хорош новый метод лечения, какие у него могут быть отдаленные побочные эффекты, покажет только время, понадобится минимум пять лет, чтобы сделать выводы, — уверена Жукова. Ревматолог объяснила, что новый препарат может вызывать привыкание, и тогда придется повышать дозировку. А также возможны разные непредсказуемые реакции иммунитета на данное лечение. Безусловно, препарат проверяли на большом количестве людей, но это не популяция, не население города-миллионника или всей страны. Только время докажет его эффективность, — подытожила она.
Профессор этики здравоохранения Университета Гронингена Тео Бур даже подал в отставку после десяти лет работы в специальном госсовете по эвтаназии. Бур считает, что государство по непонятным причинам активно продвигает законы, дестигматизирующие добровольный уход из жизни, делая это на фоне поощрения в соцсетях подобного поведения. И именно из-за этого в Нидерландах и других странах Европы, в которых эвтаназия является легальной, растет количество людей, прибегающих к ней. Медики помогают свести счеты с жизнью не людям, страдающим тяжелыми и неизлечимыми болезнями, а тем, кто сталкивается с депрессией или тревогой, усугубляемыми набором разного рода страхов и разочарований.
Иванов Александр Иванович 18.
Попытаюсь объяснить, почему я рекомендовал анализ. Из вашего первого описания я не мог однозначно исключить эндокринную офтальмопатию - часть симптомомов были в ее пользу. Поскольку гормоны щитовидной железы, приведенные вами, были в норме, можно было предположить, что проблема либо не связана со щитовидной железой вообще воспаление тройничного нерва , либо это изолированная эндокринная офтальмопатия, то есть тот случай, когда антитела к рецептору ТТГ не действуют на щитовидную железу иначе это бы называлось болезнь Грейвса, а гормоны были бы не в норме , но действуют на мышцы и подкожную жировую клетчатку вокруг глаза, вызывая его выпучивание, что как раз называется эндокринной офтальмопатией.
Гипотиреоз
Супрессия внутриклеточных уровней Т3 коррелирует со степенью повышения CRP, несмотря на то что сывороточные тиреоидные тесты остаются в норме. При этом гипофиз увеличивает уровни Т3, что обусловливает снижение ТТГ и может быть неправильно интерпретировано как показатель «нормальных» уровней ЩЖ. Кроме того, воспаление будет стимулировать D3 и продуцировать больше rT3, дополнительно вызывая клеточный гипотиреоз, который не обнаруживается при определении TТГ. Это приводит к блокаде рецепторов Т3 внутри клетки. Предполагается, что при инфекции и абсцессе могут быть высокие уровни rT3.
Данное наблюдение выявило значительную взаимосвязь между увеличением rT3 и низким уровнем выживаемости. Были приняты во внимание такие критические факторы, как возраст, пол, история болезни, характер питания и др. Обнаружено, что из всех гормонов ЩЖ только rT3 был связан с низким уровнем выживаемости. Пожилые люди с изолированным повышенным rT3 имеют невысокую физическую работоспособность и плохое общее состояние здоровья.
Синдром хронической усталости В недавнем исследовании продемонстрирована связь между СХУ и низкими уровнями гормонов ЩЖ [44]. В данном наблюдении показано, что СХУ может быть причиной низкого уровня гормонов ЩЖ и отличается от тиреоидного заболевания. Как известно, СХУ является распространенным заболеванием, для которого характерны длительные периоды слабости, усталости и депрессии. Интересно, что некоторые признаки напоминают симптомы гипотиреоза, при котором ЩЖ не производит достаточного количества гормонов.
Однако этого не происходит у пациентов с СХУ. В исследовании сравнили уровень гормонов ЩЖ, некоторые маркеры воспаления 98 пациентов с СХУ и 99 здоровых лиц в качестве контроля. Низкие уровни Т3 и одновременное переключение на rT3 могут свидетельствовать о том, что организм превращает Т4 в rT3 вместо продуцирования Т3. Если результаты исследования будут подтверждены, то это может послужить основой для лечения СХУ.
Выводы При монодейодировании Т4 превращается в Т3. Однако в организме Т4 также метаболизируется в форму rT3, который не способен оказывать физиологические эффекты, как это делает Т3. Неиспользованный Т3 разрушается, а клетки, испытывающие недостаток Т3, не выполняют своих функций, что проявляется различными симптомами гипотиреоза при нормальных значениях гормонов ЩЖ. Слишком большое количество rT3 ингибирует способность Т3 обеспечивать клетки энергией и доставлять кислород, что приводит к снижению метаболической функции на клеточном уровне.
Повышение rT3 наблюдается при СЭП, стрессе, истощении надпочечников, дефиците железа, травмах, воспалении, депрессии, СХУ, диабете, злокачественных опухолях, в пожилом возрасте и др. После 15 июля работодатели грозились отстранить без оплаты тех, кто не сделает прививку. Давайте поделимся у кого как прошел этот период.
Это позволит снизить вес до нормального уровня без вреда для организма. Также важно учитывать, что, врач рекомендует питание с учетом возраста, профессии, уровня активности, и, что очень важно, сопутствующих заболеваний. Поэтому универсального лечебного питания не существует.
Например, он может повысить или снизить суточную калорийность и дать рекомендации по продуктам, которые нужно обязательно добавить или исключить из меню. Подобные нюансы всегда должны учитываться и соблюдаться пациентом. Образ жизни Второй совет эндокринолога пациенту с гипотиреозом — изменение образа жизни. Здесь речь идет в первую очередь о регулярных физических нагрузках. Они помогут правильно работать всем системам и органам и поддерживать нормальную массу тела. Причем важно оговориться, что физическая активность должна быть умеренной и перед ее началом нужно прийти к эндокринологу, чтобы уточнить, какая программа тренировок подойдет.
Также пациенту с гипотиреозом необходимо придерживаться адекватного режима работы и отдыха, избегая истощения, нервного перенапряжения и недосыпаний. Воздействие стрессовых факторов по возможности тоже нужно исключить. Лечение и обследования Заместительная терапия является основой лечения гипотиреоза. Поэтому следующий совет эндокринолога вполне логичен — пациенту нужно выработать привычку своевременно принимать назначенные препараты. Курс лечения должен быть непрерывным. Отклоняться от предписанной дозировки и частоты приема лекарств также не следует.
Даже прививка может спровоцировать развитие этого недуга, но это бывает крайне редко, — рассказала Жукова. Основные методы лечения заболевания Как рассказала врач, болезнь Бехтерева лечат в основном немедикаментозными методами: гимнастикой, йогой, массажем и противовоспалительными препаратами. А также применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Это золотой стандарт лечения. Они снимают боль, воспаление, замедляют процесс прогрессирования заболевания, — сказала она. Если их не хватает, то назначают так называемые цитостатики — препараты, которые на клеточном уровне влияют на болезнь, уменьшают боль, воспалительный процесс и положительно воздействуют на иммунитет. А пациенты с болезнью Бехтерева и так имеют склонность к его развитию, — заверила Жукова. Будет ли новый препарат эффективным По ее мнению, на данный момент рано говорить, сможет ли новый препарат от болезни Бехтерева стать эффективным помощником в борьбе с этим недугом.
Безусловно, немало полезных сведений по вопросам эндокринологии можно найти, обратившись к универсальным медицинским ресурсам, адресованным врачам всех специальностей. Однако специализированные ресурсы обладают наибольшей концентрацией профильной информации, как новостной, так и научной. Отраслевые ресурсы могут рассматривать все проблемы эндокринологии в комплексе, а могут быть посвящены отдельной проблеме, заболеванию или направлению, например, сахарному диабету, тиреодологии, хирургической эндокринологии, детской эндокринологии, репродуктивной эндокринологии, эндокринной гинекологии, андрологии, остеопорозу и т. Обзор отраслевых ресурсов рациональнее всего начать с сайтов медицинских научно-исследовательских институтов эндокринологического профиля. В разделе сайта «Наука» доступны полнотекстовые статьи и авторефераты диссертаций по проблемам эндокринологии, а также каталог диссертаций, каталог авторефератов, каталог книг и каталог методических рекомендаций и пособий. Отдельный раздел сайта посвящен профессиональным обществам и ассоциациям эндокринологов. На сайте имеется отдельный блок информации для пациентов, включающий интернет-консультации [15]. Институт эндокринологии Федерального медицинского исследовательского Центра им. Алмазова, являющийся одним из ведущих в России научным, лечебным и педагогическим учреждением эндокринологического профиля, хорошо известен врачам этой специальности. Раздел «Наука» знакомит с новыми медицинскими технологиями Центра, основными направлениями клинических исследований. Кроме того, в подразделе «Диссертационный совет» можно ознакомиться с полными текстами авторефератов диссертаций, защищенных в Центре с 2006 года; посмотреть онлайн трансляции заседаний диссертационного совета. В подразделе «Издания» в формате pdf доступны все выпуски газеты «Новости Центра Алмазова» и «Бюллетеня Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. Алмазова» с 2010 г. Ассоциация Эндокринологов Санкт-Петербурга имеет собственный сайт [6]. Всем специалистам, занимающимся эндокринной патологией, будет полезен блок сайта «Врачам». В этом блоке можно просмотреть видеолекции, ознакомиться с календарем проведения эндокринологических мероприятий. Блок сайта для пациентов содержит популярную информацию, посвященную основам эндокринологии и «школам больных» некоторыми эндокринологическими заболеваниями [6]. Здесь можно ознакомиться с архивом уже прошедших конференций и конгрессов, анонсами будущих, а также получить подробную информацию о текущих мероприятиях [17]. Одним из первых специализированных в области эндокринологии и наиболее посещаемых по праву считается сервер «Диабет. Сайт состоит из двух блоков, один из которых адресован пациентам, а другой - специалистам врачам, медицинским сестрам и студентам медицинских вузов. Каждый из блоков содержит полнотекстовые статьи о методах лечения и профилактики диабета, адресованные определенному кругу пользователей [7]. Специализированный сервер по проблемам щитовидной железы «ТИРОНЕТ - все о щитовидной железе» адресован профессионалам здравоохранения, однако, имеется блок информации, предназначенной пациентам. На страницах сайта специалист может найти самую актуальную информацию по тиреодологии, ознакомиться с новыми клиническими рекомендациями и публикациями русскоязычного варианта международного журнала «Thyroid international», принять участие в дискуссии.
Гипотиреоз: случай успешного лечения болезни на фоне аутоиммунного тиреоидита
| Слетела щитовидка...нужны советы - Гепатит форум - лечение больных гепатитом c, в | Не так давно писала обзор про своих пациентов, которые получали РЙТ по поводу тиреотоксикоза. |
| ГИПЕРтиреоз. Нужны советы. | В отличие от больных с гипотиреозом, у пациентов с СЭП уровень ТТГ остается нормальным и лишь умеренно повышен у некоторых больных с циррозом печени и повышенным rT3. |
| «Астра Зенека» пытается запретить «Акрихину» продавать дженерик против диабета | Когда спрашиваешь у пациентов, были ли у них факторы, которые могли способствовать развитию данного заболевания, они рассказывают о чрезвычайных для здоровья происшествиях. |
| Материнство -> Тиреотоксикоз (гипертериоз) | Добро пожаловать на новый форум неизлечимо больных и выздоравливающих! |
ГИПЕРтиреоз. Нужны советы.
Обязательно, обращусь в Тиронет, так как местные эндокринологи могут только инсулин выписывать. Блок сайта для пациентов содержит популярную информацию, посвященную основам эндокринологии и «школам больных» некоторыми эндокринологическими заболеваниями [6]. Вопросы по ремонту Энциклопедия ремонта Элементная база электроники Разработка электроники Коммерческие объявления Поиск по форуму. лечение болевого синдрома. запись на прием. Пациенты. Отзыв о лечении тиреотоксикоза щитовидной железы методом радиойодтерапии в эндокринологическом центре, Москва. Эндокринологи и психиатры "воруют" друг у друга пациентов, или, наоборот, поставляют.
Дорогие друзья и коллеги!
Статьи психологов Блоги психологов Видео и аудио Дневники клиентов Онлайн-тесты Словарь. Форум. Eternity RP | Форум ТВОЙ ИГРОВОЙ МИР. Да я уже весь Тиронет изучила, не считая разных статей, учебников вплоть до шаманских танцев, так не хотелось верить что это навсегда.
Форум Транс-Тема
Периферический гипотиреоз встречается достаточно редко. Его развитие обусловлено резистентностью к тиреоидным гормонам РТГ. В основе патогенеза РТГ лежат дефекты рецепторов к тиреоидным гормонам и нарушение отрицательной обратной связи щитовидной железы и гипофиза. Выделяют две формы РТГ: генерализованную и изолированную гипофизарную. Характерным для генерализованной формы РТГ является повышенный уровень свТ3 и свТ4 в сочетании с нормальным или увеличенным уровнем ТТГ и клиникой гипотиреоза или эутиреоза. Гипофизарная РТГ сопровождается клиникой тиреотоксикоза. При проведении дифференциальной диагностики между первичным гипотиреозом и РТГ необходимо повторить исследование гормонов для исключения технической погрешности при проведении теста.
Если в повторных анализах сохраняется несоответствие ТТГ и свТ4, следует провести молекулярно—генетические исследования выявление мутации в c—erbAb—гене рецептора Т3. Беременность Беременность — наиболее ответственный период в жизни женщины. От того, насколько эффективно щитовидная железа во время беременности вырабатывает тиреоидные гормоны, зависит не только физическое развитие, но и уровень интеллекта будущего ребенка. Чтобы обеспечить этот функциональный подъем, организм беременной включает целый комплекс факторов, приводящих к стимуляции щитовидной железы. В первом триместре в плаценте активно вырабатывается хорионический гонадотропин. Его структурная схожесть с ТТГ позволяет стимулировать функцию щитовидной железы.
Если этого не происходит и при этом определяется повышенный титр антител к тиропероксидазе ТПО , следует подумать о наличии субклинической недостаточности щитовидной железы. Вторым механизмом, стимулирующим функцию щитовидной железы, является увеличение образования тироксинсвязывающего глобулина ТСГ под действием эстрогенов в печени. ТСГ связывает тироксин, переводя его в неактивное состояние. В результате уровень общего Т4 повышается, а уровень свТ4 снижается, что приводит к увеличению выработки ТТГ и дальнейшей стимуляции щитовидной железы. Третьим механизмом является активное функционирование плацентарных дейодиназ, под действием которых происходит дейодирование тиреоидных гормонов, что, с одной стороны, помогает высвободить дополнительные количества йода для плода, но, с другой стороны, увеличивает потребность в тиреоидных гормонах. Кроме того, во время беременности увеличивается почечный клиренс йода, что дополнительно ускоряет дейодирование тиреоидных гормонов.
Все эти процессы стимулируют щитовидную железу, обеспечивая ее адаптацию к меняющимся запросам, и, при условии достаточного обеспечения йодом, к адекватному увеличению синтеза тиреоидных гормонов. В условиях йодного дефицита плацентарное разрушение тиреоидных гормонов приводит к развитию относительной гестационной гипотироксинемии, которая может неблагоприятно отразиться на развитии плода. Известно, что в первом триместре щитовидная железа плода только формируется, и его развитие будет осуществляться исключительно под действием тиреоидных гормонов матери, которые проникают через плаценту. Наличие как манифестного, так и субклинического гипотиреоза может иметь необратимые последствия для развития плода и функций его мозга. Многочисленные исследования показали, что дети, рожденные от матерей с нелеченным гипотиреозом, имеют худшие показатели коэффициента IQ, выживаемости, баллов по шкале Апгар по сравнению с детьми, матери которых получали адекватную дозу левотироксина. Кроме того, у женщин с некомпенсированным гипотиреозом чаще наблюдаются осложнения беременности: вагинальные кровотечения, преждевременные роды, отслойка плаценты, гипертония, необходимость кесарева сечения, неудачи при проведении ЭКО, бесплодие.
В этой связи для своевременной диагностики гипотиреоза необходимо проводить исследование уровня ТТГ у всех беременных при первичном обращении или на этапе планирования беременности. Компенсированный гипотиреоз не является противопоказанием для планирования беременности. В клинических рекомендациях Американской ассоциации эндокринологов, тиреоидных ассоциаций Азии, Океании, Латинской Америки и Европы 2007 г. Лечение субклинического гипотиреоза во время беременности не должно ничем отличаться от лечения манифестного. В том случае, если женщина до беременности принимала левотироксин, доза последнего должна быть увеличена примерно на 50 мкг. Оценка эффективности лечения гипотиреоза во время беременности должна проводиться прежде всего по уровню свТ4, так как показатель ТТГ меняется медленно.
Контроль уровня ТТГ и свТ4 осуществляется каждые 8—10 нед. Дополнительно беременная должна принимать йодид калия в дозе 200 мкг в сутки. Женщины с высокими титрами антител к ТПО во время беременности, но с нормальным уровнем ТТГ в сыворотке должны длительно наблюдаться после родов в течение 6—8 мес. Если у них имеется сопутствующая аутоиммунная патология, например сахарный диабет 1 типа, то риск развития послеродового тиреоидита значительно возрастает. Гипотиреоз при послеродовом тиреоидите часто бывает транзиторным, поэтому через год тиреоидные препараты отменяют с последующим контролем уровня ТТГ не ранее чем через 3 мес. Сохранение эутиреоза будет означать, что функция щитовидной железы восстановилась и заместительную терапию можно прекратить.
Повышение уровня ТТГ будет свидетельствовать о стойком характере гипотиреоза и необходимости возобновления приема левотироксина. При повышенном ТТГ и планировании очередной беременности показана заместительная терапия Эутироксом. При повторных беременностях женщины, перенесшие послеродовый тиреоидит, требуют более тщательного наблюдения и контроля, так как риск развития тиреоидной дисфункции у них достаточно высок. Дети, подростки Врожденный гипотиреоз — наиболее частая патология щитовидной железы у детей. Частота встречаемости врожденного гипотиреоза составляет 1 случай на 3500—4000 новорожденных. Достижения в области молекулярной генетики позволили выявить мутации различных генов, приводящих к развитию заболевания.
Чем раньше возникает гипотиреоз у детей, тем выше риск необратимого повреждения мозга, поэтому выявлять врожденный гипотиреоз необходимо в ранний постнатальный период, чтобы не допустить задержки психомоторного и физического развития детей.
Введите выбранные имя пользователя и пароль. Отметьте галочкой "зарегистрироваться, я новый участник". Нажмите "ОК". Дальнейшие указания Вы найдете в личном сообщении. Вам надо будет кликнуть на мигающий конвертик или открыть ссылку Л.
Ну, что сказать… Я очень жалею, что впустую потратила столько времени и не сделала этого гораздо раньше. Мой стаж тиреотоксикоза — 10 лет. К сожалению, никто никогда не предлагал мне этот эффективный метод лечения, видимо, потому что в Казахстане радиойодтерапию не проводят вообще. В течение 10 лет я пила тирозол с переменным успехом, периодические рецидивы и опять все по новой. В 2016 году в мае и 2017 году в апреле вновь прием больших доз тирозола без особого эффекта. Самочувствие было ужасным: постоянное чувство жара, тремор рук, перепады настроения и отсутствие желания что-либо делать. Через не могу ходила на работу, возвращалась домой и ,наконец, решилась. Анализы мои в течение двух лет нормальными не были никогда. Т3 и Т4 свободные зашкаливали, ТТГ 0,001. Искала клинику сама. Мне очень повезло, что нашла Эдуарда Костина. Прочитав всю информацию на главном сайте medtours. Начиная с первого телефонного разговора и до окончания лечения, каждый шаг был под его контролем.
Показания для терапии левотироксином натрия — синтетическим гормоном, полностью идентичным натуральному определяет врач, дозы препарата также подбираются индивидуально например, у пациентов старшего возраста при наличии сердечно-сосудистых заболеваний стоит более аккуратно подходить к назначению терапии. Не существует на данный момент доказанных методов снижения уровней циркулирующих антител, повторюсь, даже если оно произошло, это не является руководством к действию по отмене терапии или снижению дозы препарата то есть не имеет никакого значения в оценке развития и прогноза заболевания, поэтому антитела не исследуются в динамике. Еще стоит отметить также, что существует множество пациентов — бессимптомных носителей антител к ткани железы, которые живут длительно без нарушения функции железы нередко оно и вовсе не возникает в течение жизни и не требуют никакого лечения. Среди вариантов АИТ существует так называемая гипертрофическая форма сопровождается увеличением железы в размере — формированием зоба , при которой тироксин может быть назначен для уменьшения объема железы при нормальной гормональной функции. В остальных случаях без нарушения гормональной функции терапия при АИТ не назначается. Самостоятельно АИТ с исходом в гипотиреоз не проходит, наоборот в течение жизни доза постепенно повышается поскольку и в конечном итоге доходит до полной заместительной. Доза ЗГТ в течение жизни может меняться по причине смены бренда препарата, из-за колебаний массы тела, приема других препаратов одновременно с тироксином. Чтобы избежать неадекватной компенсации заболевания, стоит наблюдаться у эндокринолога. Существуют также преходящие транзиторные состояния, сопровождающиеся повышением уровня ТТГ - многие стрессовые ситуации, которые оказывают значимое влияние на организм: психологический стресс, значимая прибавка веса, острое инфекционное заболевание ОРВИ в том числе , тяжелые соматические заболевания могут менять уровень ТТГ. При прекращении действия определенного фактора, нормализации режима труда и отдыха, сбалансированном питании ТТГ приходит в норму самостоятельно без лечения. Гипертиреоз — избыточное содержание гормонов щитовидной железы в крови. Тиреотоксикоз — это клинический синдром обратный гипотиреозу , обусловленный избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в крови и их токсическим действием на органы и ткани. Чаще всего его причиной становится другое аутоиммунное заболевание щитовидной железы — диффузный токсический зоб маркер — АТ к рецептору ТТГ , узловой или многоузловой токсический зоб. Иногда вышеописанный АИТ протекает с фазой тиреотоксикоза вначале. Также эта фаза встречается при подостром и послеродовом тиреоидитах. Тиреотоксикоз наблюдается при аденоме гипофиза, которая секретирует ТТГ единственная ситуация, когда ТТГ будет здесь повышен.
Удаление щитовидной железы
| ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе | галка появилась. |
| Тиреотоксикоз лечение мерказолилом - Форум (дискуссионный клуб) | Вы ознакомьтесь с информацией для пациентов, зарегистрируйтесь, просмотрите темы и ответы на вопросы людей с близкой для Вас проблемой. |
| Гипотиреоз | Сегодня ответили на форуме тиронет: у меня АИТ или просто гипотериз? |
Удаление щитовидной железы
На сокращение долговой нагрузки были частично потрачены денежные средства, находящиеся на балансе компании. На конец 2023 года денежные средства составляли 34,18 млн евро или 0,38 евро на акцию округляя, 38 рублей. В активах появилась статья «Финансовые вложения», где указана цифра 37,59 млн евро. Также в примечании указано, что после отчетной даты 9,35 млн евро из этой суммы уже вернулось в компанию. В оптимистичном сценарии, если деньги от займов Связным сторонам будут направлены на дивиденды, выплата может составить около 0,8 евро на акцию или 80 руб.
Существует вероятность, что компания может использовать для выплаты часть денежных средств, полученных в 2024 году, но я оцениваю ее низко. Наблюдается тенденция оттока людей. За счет повышения среднего чека она сглажена, но это тревожный сигнал для бизнеса.
А проблема то была еще тогда, когда ТТГ был 2,5, так как вся ваша симптоматика «кричала» об этом, но врач этого не слышал, а просто смотрел на цифру. И так ваш ТТГ 5, врач назначает Тироксин. Вы пьете какое-то время. Пересдаете анализ, у вас ТТГ 2, врач говорит: «ну вот. Все хорошо. Пейте дальше Тироксин в такой же дозе». И вы уходите. Вам то все равно плохо. Сердце «выпрыгивает», волосы так и лезут, вес растет, усталость постоянная…но, ТТГ 2, и врач не видит проблем. И это пример только на анализе ТТГ.
Анапластический рак щитовидной железы обычно возникает у взрослых в возрасте 60 лет и старше. Лимфома щитовидной железы. Очень редкая форма опухолей щитовидной железы. Лимфома развивается из клеток иммунной системы, расположенных в тканях щитовидной железы. Обычно возникает в пожилом возрасте. Важно знать, что в подавляющем большинстве случаев рак щитовидной железы излечим. Чем раньше выявлена опухоль, тем лучше результаты лечения. Факторы риска развития рака щитовидной железы К факторам, которые могут повысить риск развития рака щитовидной железы, относят: Воздействие высокихдозрадиации. Проведение лучевой терапии в области головы и шеи, воздействие радиационного загрязнения от таких источников, как аварии на атомных электростанциях или испытания ядерного оружия. Наследственные синдромы. Генетические синдромы, повышающие риск развития рака щитовидной железы. Включают семейный медуллярный рак щитовидной железы и синдром множественной эндокринной неоплазии. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Может ли опухоль возобновить свой рост после лечения? Возобновление роста опухоли после лечения называется рецидивом. Несмотря на лечение, в некоторых случаях рак щитовидной железы может вернуться, даже если щитовидная железа была удалена полностью. Это может произойти, если микроскопические раковые клетки вышли за пределы щитовидной железы до ее удаления и остались в окружающих тканях или лимфатических узлах. Рецидив рака щитовидной железы может проявиться в: тканях щитовидной железы, оставленных во время операции локальный рецидив ; лимфатических узлах шеи регионарные метастазы ; других частях тела отдаленные метастазы. Рецидив рака щитовидной железы также можно вылечить. Важно выявить его на самом раннем этапе. Для этого, после лечения, пациенты должны оставаться под квалифицированным наблюдением онколога и эндокринолога. Врачи клиники Рассвет назначат проведение необходимых анализов крови и сканирования щитовидной железы через определенные временные интервалы — для правильного наблюдения после лечения и выявления ранних признаков рецидива. Как предотвратить рак щитовидной железы? Не установлено, что является причиной большинства случаев рака щитовидной железы, поэтому у людей со средним риском заболевания нет возможности предотвратить эту болезнь. Взрослым и детям с наследственной мутацией генов, повышающей риск развития рака щитовидной железы, часто рекомендуется делать профилактическую операцию на щитовидной железе профилактическая тиреоидэктомия. Подробную информацию о необходимости профилактической операции на щитовидной железе и необходимом генетическом исследовании вы можете получить на консультации онколога клиники Рассвет. Выброс радиоактивных загрязнений в результате аварии на атомной электростанции может привести к развитию рака щитовидной железы. Если вы живете недалеко от атомной электростанции, в случае аварии вам и вашей семье следует принять таблетки йодистого калия, чтобы предотвратить проблемы с щитовидной железой. Для получения более подробной информации в случае возникновения экстренной ситуации следует обратиться в отдел по управлению чрезвычайными ситуациями вашей области или по месту жительства. Диагностика рака щитовидной железы Для диагностики рака щитовидной железы используются следующие тесты и процедуры: Физикальный осмотр. Это осмотр врачом, во время которого оцениваются физические изменения в щитовидной железе и проводится опрос — в том числе о факторах риска, таких как чрезмерное воздействие радиации и семейный анамнез опухолей щитовидной железы. Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Тесты крови помогают определить нормально ли работает щитовидная железа. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. Это взятие образца ткани щитовидной железы при помощи введения в патологический участок щитовидной железы тонкой иглы. При этом игла устанавливается под контролем ультразвукового датчика — для точного введения иглы в цель. Полученные с помощью иглы образцы ткани анализируются в лаборатории на предмет выявления раковых клеток. Различные визуализирующие исследования. Это методики, которые позволяют определить, распространился ли рак за пределы щитовидной железы. Генетическое тестирование. У некоторых людей с раком щитовидной железы могут наблюдаться генетические изменения, которые могут быть связаны с другими формами рака эндокринной системы. При наличии семейной истории опухолевых процессов щитовидной железы врач может рекомендовать генетическое тестирование — для выявления генов, повышающих риск заболевания раком. Лечение рака щитовидной железы Варианты лечения рака щитовидной железы зависят от типа и стадии заболевания, общего состояния здоровья и предпочтений пациента. Большинству пациентов с раком щитовидной железы делают операцию по удалению всей или большей части щитовидной железы. Операции, используемые для лечения рака щитовидной железы, включают: Удаление всей щитовидной железы тиреоидэктомия. В большинстве случаев для лечения рака щитовидной железы проводится полное удаление щитовидной железы. Эта операция, как правило, выполняется через небольшой разрез около 4 см в основании шеи, что позволяет получить адекватный доступ к щитовидной железе. При аккуратно выполненном разрезе на шее остается малозаметный рубец. Существуют методики удаления щитовидной железы через доступ из подмышечной впадины или через дно полости рта. Эти доступы не оставляют рубца в области шеи, но являются более травматичными, и должны применяться индивидуально, принимая во внимание особенности и запросы пациентов. При удалении щитовидной железы очень важно аккуратно удалить ткань железы вокруг паратиреоидных желез, чтобы снизить риск их повреждения. Также крайне важным является сохранение возвратных гортанных нервов. Эти нервы обеспечивают движение голосовых складок и функцию голоса.
Кушайте спокойно себе шпинат и репу и соль йодированную тоже. Риск развития гипотироза у вас действительно выше, ну и что, это ещё не гарантия. Без АТ гипотироз вполне себе тоже может существовать. Диагноз аит не имеет смысла при гипотирозе и вдвойне не имеет смысла вне его.
Гипотиреоз: советы эндокринолога по образу жизни
Стремительно увеличивающиеся объемы медицинского Интернета вызывают растущую необходимость облегчить специалистам поиск и отбор авторитетных веб-ресурсов, содержащих достоверную профессиональную информацию [2]. Решить эту задачу самостоятельно специалисты не имеют возможности как из-за огромного количества и многообразия медицинских ресурсов Интернета, так и из-за отсутствия у значительной части врачей навыков, знаний и умений для рационального использования глобальных сетей [4]. Кроме того, динамичный характер медицинских интернет-ресурсов требует их постоянного мониторинга, анализа и актуализации данных. Объектом исследования являются отечественные отраслевые интернет-ресурсы по эндокринологии, представляющие интерес для врачей всех специальностей, которые в своей практике сталкиваются с эндокринной патологией. Данная тема представлена лишь единичными публикациями. В этой ситуации многие эндокринологические ресурсы Интернета остаются вне поля зрения даже врачей эндокринологов, которые интенсивно посещают только сайты, созданные ведущими отраслевыми научными учреждениями и центрами. Врачи других специальностей, сталкивающиеся с эндокринной патологией, и врачи общей практики, как правило, совершенно незнакомы с веб-ресурсами по эндокринологии, хотя для большинства из них это наиболее доступный источник получения и необходимой профессиональной информации, и оперативной консультационной поддержки. Обсуждение Свои отраслевые веб-ресурсы имеются у любой нозологии, и эндокринология не является исключением [3]. Безусловно, немало полезных сведений по вопросам эндокринологии можно найти, обратившись к универсальным медицинским ресурсам, адресованным врачам всех специальностей.
Однако специализированные ресурсы обладают наибольшей концентрацией профильной информации, как новостной, так и научной. Отраслевые ресурсы могут рассматривать все проблемы эндокринологии в комплексе, а могут быть посвящены отдельной проблеме, заболеванию или направлению, например, сахарному диабету, тиреодологии, хирургической эндокринологии, детской эндокринологии, репродуктивной эндокринологии, эндокринной гинекологии, андрологии, остеопорозу и т. Обзор отраслевых ресурсов рациональнее всего начать с сайтов медицинских научно-исследовательских институтов эндокринологического профиля. В разделе сайта «Наука» доступны полнотекстовые статьи и авторефераты диссертаций по проблемам эндокринологии, а также каталог диссертаций, каталог авторефератов, каталог книг и каталог методических рекомендаций и пособий. Отдельный раздел сайта посвящен профессиональным обществам и ассоциациям эндокринологов. На сайте имеется отдельный блок информации для пациентов, включающий интернет-консультации [15]. Институт эндокринологии Федерального медицинского исследовательского Центра им. Алмазова, являющийся одним из ведущих в России научным, лечебным и педагогическим учреждением эндокринологического профиля, хорошо известен врачам этой специальности.
Раздел «Наука» знакомит с новыми медицинскими технологиями Центра, основными направлениями клинических исследований. Кроме того, в подразделе «Диссертационный совет» можно ознакомиться с полными текстами авторефератов диссертаций, защищенных в Центре с 2006 года; посмотреть онлайн трансляции заседаний диссертационного совета. В подразделе «Издания» в формате pdf доступны все выпуски газеты «Новости Центра Алмазова» и «Бюллетеня Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. Алмазова» с 2010 г. Ассоциация Эндокринологов Санкт-Петербурга имеет собственный сайт [6]. Всем специалистам, занимающимся эндокринной патологией, будет полезен блок сайта «Врачам».
По результатам анализов ТТГ, св. Т4, св. Т3, есть картинка. Т4 практически всегда низок при любой терапии. Сдаются в случае подозрения заболевания АИТ. Обычно по результатам УЗИ пишут: "диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ", тогда сдают эти анализы, чтобы подтвердить диагноз. Высокие антитела говорят о том, что у вас АИТ. Анализ на ферритин. Для чего нужно сдавать? Ферритин помогает проникать гормону Т3 в клетку, где он и работает.
Расчетная доза может быть любой - конкретная устанавливается по ТТГ. Пациент Участник форума Видимо действительно разгулялась вегетатика и заморочила голову всем. Модернизация в здравоохранении, смена руководства, переход на новую форму оплаты труда, начавшийся с неоплаты - видимо дали свои "плоды". Нервы сдали. А мы списали на эутирокс. Извините, пожалуйста, что отняла время не по делу. Пациентка все же имеет образование врача и очень хорошо описала происходившее с ней. Но, не зная основ науки тиреоидологии, она вынуждена была согласиться и даже извинилась… Хотя была полностью права. Итак, пациентка с диагнозом АИТ несколько лет принимала эутирокс в повышающейся дозе 50-75-100 мкг по поводу гипотиреоза. То есть при дозе 100 мкг 6 раз в неделю а это суточная доза в 85. Описана классическая картина начала и развития медикаментозного тиротоксикоза с эпизодом демиелинизирующей полинейропатии по типу синдрома карпального канала. Мне это хорошо знакомо и является причиной моей инвалидности. К сожалению, мне в то время не попался осторожный, знающий и умный эндокринолог. Проблема современных эндокринологов даже на таком сайте: они не лечат больного — они лечат цифры ТТГ! То есть у пациентки в результате избытка содержания в крови тироксина развились признаки тиротоксикоза с нарушением конверсии Т4 в Т3 и со сдвигом конверсии к RT3. Они обучены действовать только по ТТГ! Не задумываясь с мозгами тоже проблема? Вернемся назад. Пациентка принимала более 5 месяцев по 100 мкг эутирокса в сутки. Хочу напомнить, что у пациентки собственная железа жива и работает. То есть к моменту отказа от приема эутирокса у нее в депо крови было по таблице накопления более 1100 мкг тироксина. А также клиническая картина тиротоксикоза. Проблема с глазами! Они видят только ТТГ! То есть одна из проблем — незнание врачами основ тиреоидологии и передоверие цифрам анализа на ТТГ тиреотропный гормон гипофиза, стимулирующий работу щитовидной железы. За 9 дней без приема эутирокса в организме пациентки осталось около 500 мкг тироксина без учета работы ее железы. Это случай не единичный. Таких много. Приведу еще пару других похожих по проявлениям случаев. Мне месяц назад поставили диагноз первичный гипотиреоз. Обратилась к эндокринологу с жалобами о сильном выпадении волос. После 2 недель приема препарата стали болеть мышцы и суставы так сильно, что нельзя было согнуть руку в кулак или встать разогнуть колени. Доктор сказал прекратить пить эутирокс. Где-то на 4-5-й день боли стали проходить. Сдала ревмопробы - в норме. Невропатолог тоже ничего не выявил. Уролог выявил воспаление почек - принимаю ломадей. Гемоглобин понижен - 112 принимаю сорбифер-дурулес Доктор сказал: попробовать L-тироксин четверть таблетки 50 мкг. После 1-го приема препарата усилились боли в суставах. Это - прямое доказательство того. Поскольку тироксин "после первого приема" в принципе НЕ СПОСОБЕН на что-то действовать - он не действует сам по себе, он должен дойти до каждой клетки организма и внутри нее превратиться в действующее вещество трийодтиронин. Меньше недели на это не уходит. Даже если принять как версию возможность действия микроскопической дозы препарата - но даже и она НИКАК не может себя проявить "после первого приема". А вот могут ли быть Ваши жалобы связаны с субклиническим гипотирозом - надо уточнять. То, что в организме стало лучше на фоне нормального ТТГ - было связано с гипотирозом; то, что лучше не стало - никогда не было связано со щитовидной железой. И поскольку в "появлении болей после первого приема четверти таблетки" совершенно четко прослеживается чисто психологический компонент - тироксин лучше взять под другим названием Баготирокс. Нужен только контроль ТТГ ежегодно. Какие провести обследования? Как принять адекватную долю эутирокса, чтобы привести ТТГ в норму? Если я правильно понимаю, гормон накапливается 2 месяца или можно принять большую дозу сразу? То есть для Вас можно начать и с минимальной действующей дозы в 50 мкг. Принимать действительно постоянно, тщательно соблюдая правила приема, с контролем ТТГ через 2 месяца. При приеме эутирокса они были настолько сильными что я не могла ходить. И почему тогда через 5-7 дней после прекращения приема препарата боли ушли примерно в сроки вывода препарата из организма 22. Причем этот тироксин абсолютно ничем не отличается от тироксина в таблетке. И добавка совершенно микроскопической дозы в 25 мкг ничего в этой ежедневной ситуации организма не меняет - она слишком мала. А если бы заметил - это в первейшую очередь показал бы ТТГ.
Шемякина и Ю. Овчинникова совместно с отечественной фармацевтической компанией Biocad. Болезнь Бехтерева — тяжелейшее хроническое заболевание, при котором иммунная система человека принимает его хрящевую ткань и суставы за инородные тела и атакует их. Пациенты испытывают сильные боли и скованность в позвоночнике и тазобедренных суставах, без лечения болезнь приводит к обездвиженности.
Дневники трат
группы поддержки пациентов и советы докторов сейчас, чтобы начать участие в группе. О форуме, призванном способствовать решению проблем дефицита медицинских кадров в округе, мы расскажем подробнее в одном из ближайших номеров нашей газеты. Встречается исключительно редко, у пожилых пациентов с длительно недиагносцированным гипотиреозом, тяжелыми сопутствующими заболеваниями при отсутствии ухода. В таблице ниже представлены данные по домену и комментарии, которые помогут вам лучше понять информацию. Поэтому при общении с пациентом необходимо обращать внимание на его психоэмоциональное состояние, качество жизни, социальные факторы, мотивировать к приему препарата, что, в свою очередь, будет влиять на качество компенсации заболевания. Отзыв о лечении тиреотоксикоза щитовидной железы методом радиойодтерапии в эндокринологическом центре, Москва.