Sumatriptan is a serotonin receptor agonist used to treat migraines and cluster headaches. Если суматриптана нет, а мигрень есть, такая комбинация в 50% случаев способна помочь облегчить состояние. Sumatriptan succinate is a serotonin (5-HT1B/1D) receptor agonist (triptan) indicated for acute treatment of migraine with or without aura in adults. Инструкция по применению препарата Суматриптан-OBL, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Суматриптан-OBL на сайте Суматриптан. Серотонинергическое средство. Применяется для купирования приступов мигрени с аурой и без неё, включая приступы менструально-ассоциированной мигрени.
Триптаны в лечении мигрени
При одновременном применении суматриптана и лекарственных средств из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина возможно развитие слабости. Действие препарата значительно слабее, чем у «Суматриптана», но при этом он имеет значительно меньше побочных эффектов. Инструкция СУМАТРИПТАН (действующее вещество), его показания, противопоказания, проверка совместимости и сравнение с другими препаратами. Действующее вещество Суматриптан: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные действия, торговые названия. В нашей стране зарегистрировано пять различных триптанов: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, элетриптан и фроватриптан. Суматриптан: описание вещества, группа, действие, показания, противопоказания, побочные эффекты, дозировка, взаимодействие, передозировка.
Суматриптан реневал
Дозы от 25 мг до 100 мг показали большую эффективность по сравнению с плацебо в клинических исследованиях, но доза 25 мг статистически значительно менее эффективна, чем 50 мг и 100 мг. Побочные действия: Со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности. Со стороны сосудов: часто - преходящее повышение артериального давления вскоре после приема препарата , приливы. Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки: часто - одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота причинно-следственная связь возникновения нежелательных реакций с приемом препарата не доказана. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , миалгия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно слабо или умеренно выражены, преходящи. Лабораторные и инструментальные данные: очень редко незначительные отклонения показателей печеночных проб. Способ приготовления или применения: Внутрь.
Передозировка Симптомы При приёме суматриптана внутрь в дозе до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакции, кроме перечисленных выше. Лечение Промывание желудка; следует наблюдать за состоянием пациента в течение 10 часов и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме крови. Взаимодействие Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом. При одновременном приёме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Теоретически возможно повышение риска коронарного вазоспазма, и совместное применение данных препаратов противопоказано.
Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано. Имеются редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате сопутствующего применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. В случае их одновременного применения следует тщательно контролировать состояние пациента. Особые указания Не предназначен для профилактики мигрени.
Чтобы поддерживать хорошее качество жизни и быстро справляться с приступами боли, пациентам требуется правильно подобранное лечение. Эффективной и относительно новой группой противомигренозных препаратов считаются агонисты 5-HT1 — триптаны, о которых пойдет речь в этой статье. История открытия триптанов Разработка новой группы лекарственных средств началась еще в 1960-х гг. Позже было открыто 7 разных типов серотониновых 5-HT рецепторов, которые влияют на тонус сосудов головного мозга и внечерепной локализации.
Лекарства, которые селективно взаимодействуют с 5-HT1 рецепторами были названы триптанами. Первый препарат — суматриптан был открыт в 1972 году, однако его применение на практике началось только с 1990-х гг. Он показал хорошую эффективность благодаря влиянию непосредственно на механизмы развития мигрени. Позже были разработаны триптаны второго поколения: золмитриптан, элетриптан, наратриптан, ризатриптан. Именно с появлением триптанов началась эра специфического лечения мигрени, поскольку все препараты, используемые ранее, могли лишь частично убирать симптомы.
Тамара 22 ноября 2017, 17:28 Помогает только этот препарат. И то что его сделали рецептурным просто убивает. Желаю авторам этого распоряжения самим помучиться от мигрени. Если настиг приступ а нет таблетки то из строя выходишь на два-три дня. А еще и в поликлинику тащиться за рецептом это просто за гранью добра и зла.
Куда то вообще можно пожаловаться на этих "законотворцов"? Наринэ 26 октября 2017, 18:52 В аптеке посоветовали Суматриптан, решила попробовать, так как очень болела голова. Через полчаса после приёма лекарства- мигрень прошла полностью!!! Советую тем, кто также как и я мучаются от мигрени с 9 утра до 15 нестерпимо болела правая часть. Теперь только Суматриптан!! Рита Только он и помогает!!! Спасибо разработчикам!!! Оцените препарат:.
Суматриптан : инструкция по применению
Дозировка Суматриптана Внутрь, таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Начинать лечение следует как можно раньше при возникновении приступа мигрени. Рекомендуемая доза - 50 мг, при необходимости - 100 мг. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то повторно для купирования этого же приступа препарат не применяют.
Для купирования последующих приступов при уменьшении или исчезновении симптомов, а затем возобновлении можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между приемом составляет не менее 2 ч. Максимальная суточная доза - 300 мг. Передозировка Симптомы: при приеме внутрь до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше.
Лечение: промывание желудка, наблюдение за больным в течение 10 ч, симптоматическая терапия. Меры предосторожности Не применять для профилактики приступа мигрени. Больным группы риска со стороны сердечно-сосудистой системы терапию не начинают без предварительного обследования женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска развития ИБС.
Видео Что такое мигрень и как с ней справляться. Лекция невролога-цефалголога. Почему у нас болит голова? Как лечить мигрень? Врач-невролог Кирилл Скоробогатых Интервью о головной боли. Невролог Кирилл Скоробогатых на «Вечерней Москве». На консультации наши врачи подберут подходящие именно вам препараты для профилактики и купирования приступов. Как сделать так, чтобы триптаны работали лучше Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Идеально придерживаться следующих правил приема триптанов [1]: Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
Вторую дозу триптанов можно принять через 2 часа.
Bussone, D. МсСаггоУ и др. В связи с этим они выполнили ретроспективный подгрупповой анализ данных из 5 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, в которых пероральный ризатриптан прямо сравнивался с другими пероральными триптанами в отношении острой терапии умеренных и тяжелых мигренозных атак.
Выраженность функциональных нарушений оценивали по 4-категори-альной шкале: «нормальная функция», «легко нарушена», «тяжело нарушена», «требуется нахождение в постели». Эти результаты были получены на основе анализа 772 мигренозных атак [8]. В мета-анализе, проведенном J. Belsey, оценивалось соотношение «затраты - эффективность» пероральных триптанов для шести стран: США, Великобритании, Канады, 1ермании, Италии и Нидерландов.
В итоге было выяснено, что при приеме ризатриптана в дозе 10 мг затраты на приобретение препарата были самыми низкими во всех шести проанализированных странах в расчете на 1 пациента, у которого боль полностью была купирована спустя 2 часа после начала лечения [26]. В дополнение к этому в фармакоэко-номических обзорах приводятся сведения о том, что соотношение «затраты - эффективность» у ризатриптана лучше по сравнению с эрготамином или кофеином и НПВС или анальгетиками [27]. Данные P. Goldstein и соавт.
Pascual и соавт. Bussone и соавт. Lipton, J. Pascual и др.
Открытые исследования также показали, что ризатриптан в дозировке 10 мг более эффективно купирует мигренозную боль по сравнению с пероральным приемом суматриптана в дозе 50 мг [28, 29]. В небольшом одноцентровом исследовании сравнили применение риза-триптана 10 мг и суматриптана 100 мг у пациентов с множественными мигре-нозными атаками. Сокращения: N - наратриптан; R - ризатриптан; S -суматриптан; Z - zolmitriptan. На основании объединенных данных двух долгосрочных открытых исследований установлено, что таблетки ризатриптана 5 мг оказались более эффективными для достижения 2-часового обезболивания и отсутствия рецидивов, чем стандартное лечение в первую очередь, ибупрофен, су-матриптан, золмитриптан и аспирин-ацета-минофен-кофеин у подростков в возрасте 12-17 лет [31].
Однако в 2 рандомизированных двойных слепых исследованиях с одной атакой у пациентов подросткового возраста ризатриптан в таблетках по 5 мг значительно не отличался от плацебо для облегчения или избавления от боли через 2 часа [31, 32]. Winner и соавт. Visser и соавт. Однако следует учитывать те особенности, которые пациенты и врачи считают наиболее важными при лечении мигрени.
Исследования показали, что как для врачей, так и для пациентов особенно важна быстрота достижения обезболивающего эффекта, хотя и другие факторы могут иметь значение [34]. Проект TRIPSTAR, объединивший данные о предпочтениях того или иного метода лечения, о которых сообщают больные и врачи, был разработан, чтобы помочь специалистам выбирать перораль-ные триптаны так, чтобы они наилучшим образом соответствовали потребностям пациентов. Данные мета-анализа оценили с помощью многофакторной модели принятия решения «Метод предпочтения заказа по сходству с идеальным решением» TOPSIS , которая рассматривает характеристики триптанов в соответствии с сообщенными пациентом и врачом предпочтениями в лечении. Ризатриптан, наряду с алмотриптаном и элетриптаном, оказался одним из наиболее близких доступных методов лечения по отношению к гипотетическому «идеальному» триптану определенному как наилучший достижимый с помощью современных технологий [1].
Многие авторы считают; что ризатриптан обладает наилучшими среди триптанов показателями эффективности. И все же из-за непредсказуемости реакции на отдельные триптаны иногда приходится выбирать «идеальный триптан» для конкретного пациента методом проб и ошибок [1, 30]. Серый кружок указывает, что триптан «ряда» связан с лучшими результатами по сравнению с триптаном «колонны»; черный кружок - что триптан «ряда» хуже, чем триптан «столбца»; пустой кружок означает, что нет разницы между «триптаном» и «строкой»; а отсутствие кружка указывает на то, что результат не был доступен для анализа [13]. Сводный сравнительный анализ применения ризатриптана представлен в таблице 2.
Условия хранения: Список Б. Лекарственная форма: Состав В одной таблетке 50 мг содержится: активное вещество суматриптан суматриптана сукцинат 50,00 мг 70,00 мг ; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 70,00 мг, кроскармеллоза натрия 1,50 мг, целлюлоза микрокристаллическая 6,75 мг, кремния диоксид коллоидный 0,25 мг, магния стеарат 1,50 мг; оболочка Опадрай II 33G23092 персиковый гипромеллоза Е 464 2,0000 мг, титана диоксид Е 171 1,1725 мг, лактозы моногидрат 1,1000 мг, макрогол-3000 0,4000 мг, триацетин 0,3000 мг, краситель железа оксид красный Е 172 0,0180 мг, краситель железа оксид желтый Е 172 0,0090 мг, краситель железа оксид черный Е 172 0,0005 мг. В одной таблетке 100 мг содержится: активное вещество: суматриптан суматриптана сукцинат 100,00 мг 140,00 мг ; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 140,00 мг, кроскармеллоза натрия 3,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 13,50 мг, кремния диоксид коллоидный 0,50 мг, магния стеарат 3,00 мг; оболочка Опадрай II 33G28707 белый гипромеллоза Е 464 4,0000 мг, титана диоксид Е 171 2,4000 мг, лактозы моногидрат 2,2000 мг, макрогол-3000 0,8000 мг, триацетин 0,6000 мг.
Описание Таблетки 50 мг:таблетки, покрытые пленочной оболочкой от розового с желтоватым оттенком до розового цвета, овальной формы с разделительной риской с обеих сторон. На одной из сторон - гравировка «5» и «0». На поперечном разрезе - ядро белого или почти белого цвета.
Таблетки 100 мг:таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы. На одной из сторон - гравировка «100». Фармакотерапевтическая группа: Фармакологические свойства Фармакодинамика Суматриптан является специфическим селективным агонистом 5НТ1D-серотониновых рецепторов 5-гидрокситриптамин-1 подобных , расположенных преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга.
Стимуляция 5НТ1D -серотониновых рецепторов приводит к сужению сосудов. В экспериментальных исследованиях показано, что суматриптан вызывает избирательное сужение сонных артерий, которые снабжают кровью экстракраниальные и интракраниальные ткани, в т. Также экспериментально установлено, что суматриптан подавляет активность рецепторов окончаний афферентных волокон тройничного нерва.
Устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь. Фармакокинетика Всасывание. Суматриптан метаболизируется путем окисления при участии моноаминооксидазы МАО преимущественно изофермента А с образованием метаболитов, основным из которых является индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий фармакологической активностью в отношении 5HT1- и 5НТ2-серотониновых рецепторов, и его глюкуронид.
Период полувыведения составляет 2-2,5 ч. Показания к применению Мигрень для купирования приступов, с аурой или без нее. Противопоказания Повышенная чувствительность к суматриптану или другим компонентам препарата; гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени; ишемическая болезнь сердца ИБС в т.
С осторожностью Эпилепсия в т.
Суматриптан Канон
Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч. Максимальная доза Суматриптана не должна превышать 300 мг в течение любого 24-часового периода при приеме внутрь , либо двух доз Суматриптана по 20 мг при интраназальном применении. Со стороны органов ЖКТ: тошнота и рвота чаще при приеме внутрь , незначитель-ное повышение активности печеночных ферментов, дисфагия, ощущение дискомфо-рта в животе; редко — ишемический колит. Реакции повышенной чувствительности: кожные проявления сыпь, крапивница, зуд, эритема ; в редких случаях — анафилаксия. Прочие: боль, покалывание, ощущение жара, ощущение давления или тяжести обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , миалгия, приливы крови к лицу. Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.
Симптомы могут носить интенсивный характер и распростра-няться на область шеи. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца ИБС , дальнейшее применение суматриптана следует прекратить и провести соответствующее диагностическое обследование. Пациентам с факторами риска развития ишемической болезни сердца, в т. Особое внимание следует уделять женщинам в постменопаузе и мужчинам в возрасте старше 40 лет, имеющим перечисленные факторы риска. Однако обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца, и в очень редких случаях серьезные кардиологические осложнения возникали у пациентов без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией легкой степени, так как у небольшого количества пациентов наблюда-лось транзиторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления. Имеются редкие сообщения, полученные в результате пострегистрационного наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психического статуса, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения суматриптана с триптанами и селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина СИОЗСН. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов, у которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или экскреция суматриптана, например, у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции почек. У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза должна составлять 50 мг. Препарат Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с судорогами в анамнезе или другими факторами риска снижения порога судорожной готовности, поскольку при приеме суматриптана были зарегистрированы случаи судорог. У пациентов с установленной гиперчувствительностью к сульфаниламидам прием препарата Суматриптан может вызывать аллергические реакции, которые варьируют от кожных реакций гиперчувствительности до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, поэтому следует соблюдать осторожность перед применением препарата Суматриптан этими пациентами. Побочные реакции могут отмечаться чаще при одновременном применении триптанов и лекарственных средств, содержащих зверобой продырявленный. Длительное применение любых типов болеутоляющих препаратов при головных болях может приводить к их усилению. При возникновении данной ситуации или подозрении на нее, необходимо прекратить терапию и провести дополнительное обследование. Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных препаратов, может быть заподозрена у пациентов, страдающих периодическими или ежедневными головными болями, несмотря на регулярный прием медикаментов от головной боли. Пациенты с редкими наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат Суматринтан, так как в его состав входит лактоза. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами У пациентов с мигренью может возникать сонливость, связанная как с самим заболеванием, так и с приемом препарата Суматриптан. Пациенты должны быть особенно осторожными при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственная форма подробно Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг. По 2 или 6 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 или 6 таблеток в банку стеклянную для хранения лекарственных средств типа БТС с треугольным венчиком, укупоренную крышкой натягиваемой с уплотняющим элементом. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Саранск, ул. Васенко, 15а. Телефон 8342 38-03-68.
Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано. Имеются редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате сопутствующего применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. В случае их одновременного применения следует тщательно контролировать состояние пациента. Особые указания Не предназначен для профилактики мигрени. Назначение препарата возможно только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения. При назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьёзные неврологические состояния как и при применении других противомигренозных средств. Следует учитывать, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных нарушений например, инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения. Наличие факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ишемической болезни сердца диктует необходимость предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии. Сообщалось о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации после приёма суматриптана и препаратов из группы СИОЗС в случае их одновременного назначения следует тщательно контролировать состояние пациента. До и во время лечения необходимо регулярно питаться, соблюдать диету, исключить продукты, содержащие тирамин шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры, сельдерей, сыры , а также алкогольные напитки в том числе сухие, особенно красные, вина, шампанское, пиво , вести здоровый образ жизни, заниматься спортом плавание, лыжи, ходьба , иметь какое-либо увлечение, что создаёт положительное эмоциональное состояние и тем самым предупреждает возникновение мигренозных атак.
Частота болезненных приступов колеблется от одного в год до нескольких приступов в неделю. Чем чаще повторяются болезненные эпизоды, тем важнее тщательно следить за самочувствием и приемом лекарств. Осложнения мигрени Мигрень проще предотвратить, чем лечить, так как уже начавшийся приступ не всегда удается полностью остановить при помощи медикаментозных препаратов. Несмотря на то, что в большинстве случаев после окончания периода мигрени работоспособность и нормальное самочувствие возвращаются в полной мере, у некоторых людей развиваются осложнения. К ним относятся: Мигренозный статус — изнуряющие длительные приступы, которые длятся более трех суток. Приступы следуют друг за другом, сопровождаются рвотой. Персистирующая аура — не проходящие более одной недели симптомы ауры, при которых не диагностируют инфаркт мозга. Мигренозный инфаркт инсульт начинается как типичный приступ мигрени с аурой. Но неврологические нарушения не отступают после окончания приступа. Какие симптомы мигрени относятся к настораживающим: Первичные жалобы на мигрень в немолодом возрасте, после 50 лет Первичные жалобы во время беременности или в послеродовом периоде Внезапное изменение привычных проявлений болезни Строго односторонняя боль Постоянное ухудшение без ремиссии Внезапная очень сильная боль Аура с выраженными нарушениями зрения, двигательных или сенсорных функций, которые не проходят в течение одного часа Потеря памяти Повышение температуры, сыпь, боль в мышцах или суставах Свежие или случившиеся в прошлом травмы головы Эндокринные, онкологические заболевания Неэффективность лечения, назначенного врачом. Мигрень — лечение и профилактика В современной лечебной практике себя зарекомендовали несколько методов лечения мигрени. Главная цель терапии — добиться снижения частоты приступов, уменьшить тяжесть симптомов, снизить количество лечебных препаратов, улучшить качество жизни пациента. Поведенческая терапия фокусируется на изменение пациентом образа жизни. После дифференциальной диагностики, когда поставлен диагноз «мигрень», важно понять, что подобные головные боли желательно предотвращать, исключая продукты-провокаторы, а также налаживая режим дня, работы, питания и физической нагрузки. Профилактическое лечение. В некоторых случаях мигрени можно предотвратить и ослабить с помощью профилактического приема лекарственных препаратов. В других случаях, напротив, нужно уменьшить количество анальгетиков, чтобы снизить тяжесть приступов. Обязательно посоветуйтесь с врачом! Бесконтрольный прием анальгетиков может пагубно отразиться на здоровье! Быстрое облегчение боли при острых приступах. Для правильного подбора препаратов от мигрени нужно в первую очередь понять степень ее тяжести. Легким называют приступ, который не мешает заниматься привычной деятельностью. Можно, согласно клиническими рекомендациям, принимать простые ненаркотические анальгетики, отпускаемые без рецепта: Ацетилсалициловую кислоту.
Фармакокинетика
- Этиология и патогенез (причины мигрени)
- Суматриптан-OBL : инструкция по применению
- Суматриптан реневал - фото сборник
- Аптечная справочная Ваше Лекарство — требуется подтвердить, что Вы живой человек
- Фото Суматриптан-тева
"Суматриптан": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата "Суматриптан"
Первый препарат — суматриптан был открыт в 1972 году, однако его применение на практике началось только с 1990-х гг. Он показал хорошую эффективность благодаря влиянию. Купить суматриптан-Тева таблетки по 100мг №2 по цене 281 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. суматриптан. 100 мг. таблетки, покрытые плёночной оболочкой. У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. 32 препарата с действующим веществом Суматриптан, цены в аптеках.
СУМАТРИПТАН
Купить Суматриптан таблетки 50мг, №2 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, Суматриптан таблетки 50мг, №2 инструкция по применению, показания и противопоказания, дозировка. Суматриптан (Sumatriptan): 15 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Инструкция по применению для Суматриптан-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 2 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Суматриптан Канон составит всего 667.30 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Узнать о нем больше поможет инструкция по применению. СУМАТРИПТАН. табл. п.п.о. 100мг N10. КАНОНФАРМА. СУМАТРИПТАН-АЛИУМ показан к применению у взрослых в возрасте от 18 до 65 лет.
Состав и форма выпуска
- Cуматриптан инструкция по применению
- Триптаны от мигрени: препараты - полный обзор!
- Суматриптан
- Фармакологические характеристики лекарственного средства
- "Суматриптан": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата "Суматриптан"
Суматриптан табл. п/о 50мг №2 0324
Повторное введение возможно с интервалом не менее 2 ч. Максимальная суточная доза при приеме внутрь — 300 мг, при интраназальном применении — 2 дозы по 20 мг. Меры предосторожности Не предназначен для профилактики мигрени. Назначение препарата возможно только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения. При назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния как и при применении других противомигренозных средств. Следует учитывать, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных нарушений например инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения. Наличие факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС диктует необходимость предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии. Сообщалось о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС в случае их одновременного назначения следует тщательно контролировать состояние пациента. До и во время лечения необходимо регулярно питаться, соблюдать диету, исключить продукты, содержащие тирамин шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры, сельдерей, сыры , а также алкогольные напитки в т.
У людей с гиперчувствительностью к сульфаниламидам в анамнезе повышен риск развития аллергических реакций. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости реакции. Описание проверено.
Суматриптан не следует применять пациентам младше 18 и старше 65 лет.
Отметим, что назальная форма обеспечивает более быстрое развитие лечебного эффекта, чем пероральная. Если пациент испытывает трудности с проглатыванием таблеток, в качестве альтернативы можно использовать и ректальные формы суматриптана. Золмитриптан — более поздний представитель триптанов — по принципу действия в целом аналогичен суматриптану. Он используется для купирования приступов мигрени, в том числе мигрени, ассоциированной с менструацией.
Устраняет связанную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь не позднее чем через 1 ч после приема. Как правило, купирование приступа происходит после приема 1 таблетки. В плане побочных эффектов препарат схож с суматриптаном. Наратриптан с точки зрения фармакодинамики, нежелательных эффектов и противопоказаний аналогичен предыдущим препаратам.
От других триптанов он отличается большим периодом полувыведения и меньшей скоростью развития терапевтического эффекта, в силу чего препарат может быть рекомендован при медленно прогрессирующих и длительных атаках мигрени. Если однократная доза не дала желаемого эффекта, прием препарата можно повторить, но не ранее чем через 4 ч после первого применения. Элетриптан отличается от предыдущих триптанов более высокой селективностью в отношении сосудов ГМ и сонных артерий; на периферические сосуды и коронарные артерии он влияет в меньшей степени. Осложнения и противопоказания такие же, как и у вышеописанных ЛС.
Но, в отличие от них, его нельзя комбинировать с ингибиторами CYP3A5 кетоконазолом, итраконазолом и др. Лекарства для профилактики мигрени Медикаментозная профилактика мигрени, нацеленная на уменьшение числа приступов, включает препараты различных групп, которые подбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом сопутствующих патологий, эмоционально-личностных особенностей, а также патогенетических факторов заболевания. Начинается профилактическое лечение, как правило, с назначения антидепрессантов или бета-блокаторов. Применение таких антидепрессантов, как амитриптилин, флуоксетин, пароксетин, можно объяснить тем, что согласно «теории распространяющейся депрессии» нарушения мозгового кровотока при мигрени вызываются расширяющимся расстройством функций коры ГМ.
Профилактическое использование бета-блокаторов обусловлено тем, что, в соответствии с другой теорией мигрени, в ее возникновении значимую роль играет внезапное сужение внутричерепных сосудов при этом возникает «аура». ЛС данной группы обычно прописываются пациентам с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией артериальная гипертензия, ИБС и др. Из других групп ЛС для предупреждения мигрени могут назначаться блокаторы медленных кальциевых каналов. В частности, данная область применения указана в инструкции к средствам, содержащим циннаризин.
Среди них существуют монопрепараты и комбинированные средства, в которых циннаризин сочетается с пирацетамом. Эти препараты хорошо переносятся пациентами и подходят для больных с сопутствующей гипертензией или имеющих противопоказания для назначения бета-блокаторов бронхиальная астма, болезнь Рейно и др. Также в последние годы с целью профилактики мигрени всё чаще используются противосудорожные ЛС, что объясняется общностью патофизиологических и клинических характеристик эпилепсии и мигрени. В частности, широкое применение получила вальпроевая кислота вследствие ее способности блокировать Na- и Ca-каналы, улучшать ГАМК-ергическую и замедлять глутаминергическую проводимость, захватывать свободные радикалы, ингибировать образование оксида азота и активировать серотонинергическую систему.
Реализуя перечисленные эффекты, ЛС тем самым блокирует различные механизмы развития приступов мигрени.
К сожалению, универсальных противомигренозных ЛС до сих пор не существует. Начальная терапия мигрени состоит из назначения простых или комбинированных болеутоляющих средств и НПВП.
Из безрецептурных монопрепаратов предпочтение отдают парацетамолу, напроксену, ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте, имеющим выраженное болеутоляющее действие. Список препаратов от мигрени: Комбинированные анальгетики обычно применяются в тех случаях, когда простые обезболивающие в начале приступа не оказывают должного эффекта. Как правило, в состав этих лекарств входит кофеин, который оказывает благотворное воздействие при мигрени за счет тонизирующего влияния на сосуды ГМ.
Еще одна группа комбинированных обезболивающих средств, прием которых может быть целесообразен во время приступов, — анальгетики со спазмолитиками. Спазмолитические компоненты за счет вазодилатирующего действия «смягчают» резкое сужение сосудов ГМ, которое рассматривают в качестве одного из факторов развития пароксизмов мигрени. Наиболее многочисленная группа препаратов в этом сегменте — комбинации метамизол натрия с миотропным спазмолитиком питофеноном и М-холиноблокатором фенпивериния бромидом.
Эрготаминовые препараты препараты спорыньи купируют мигренозную атаку за счет мощного сосудосуживающего действия. Эрготамин в сочетании с кофеином или с кофеином и дименгидринатом назначают в качестве монотерапии или в сочетании с анальгетиками, противорвотными и седативными ЛС. При повышенной чувствительности к препаратам спорыньи возможны побочные эффекты: загрудинная боль, боли и парестезии в конечностях, мышечные спазмы, диспепсия.
Противопоказанием к их назначению служат ИБС, гипертония, заболевания периферических сосудов. Суматриптан устраняет основные симптомы мигрени за счет сужения сосудов мозговых оболочек, расширение и отек которых рассматривается тригеминально-васкулярной теорией мигрени в качестве основного механизма развития болезни. При этом препарат не оказывает существенного влияния на мозговой кровоток.
Суматриптан устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь. Несмотря на преимущественное действие на сосуды ГМ, он проявляет и ряд резорбтивных эффектов, которые расцениваются как нежелательные. Из-за способности суживать сосуды суматриптан противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Суматриптан не следует применять пациентам младше 18 и старше 65 лет. Отметим, что назальная форма обеспечивает более быстрое развитие лечебного эффекта, чем пероральная. Если пациент испытывает трудности с проглатыванием таблеток, в качестве альтернативы можно использовать и ректальные формы суматриптана.
Золмитриптан — более поздний представитель триптанов — по принципу действия в целом аналогичен суматриптану. Он используется для купирования приступов мигрени, в том числе мигрени, ассоциированной с менструацией. Устраняет связанную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь не позднее чем через 1 ч после приема.
Как правило, купирование приступа происходит после приема 1 таблетки. В плане побочных эффектов препарат схож с суматриптаном. Наратриптан с точки зрения фармакодинамики, нежелательных эффектов и противопоказаний аналогичен предыдущим препаратам.
Он состоял из двух систематических обзоров, выполненных в параллели: один был посвящен эффективности 28 исследований с 45 осями активной терапии , другой - переносимости 35 исследований с 52 осями активной терапии. По их данным, ризатриптан 10 мг у большего количества пациентов приводил к полному обезболиванию спустя 2 часа лечения по сравнению с суматриптаном 100 мг при этом переносимость обоих препаратов была одинаковой [26]. Bussone, D.
МсСаггоУ и др. В связи с этим они выполнили ретроспективный подгрупповой анализ данных из 5 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, в которых пероральный ризатриптан прямо сравнивался с другими пероральными триптанами в отношении острой терапии умеренных и тяжелых мигренозных атак. Выраженность функциональных нарушений оценивали по 4-категори-альной шкале: «нормальная функция», «легко нарушена», «тяжело нарушена», «требуется нахождение в постели».
Эти результаты были получены на основе анализа 772 мигренозных атак [8]. В мета-анализе, проведенном J. Belsey, оценивалось соотношение «затраты - эффективность» пероральных триптанов для шести стран: США, Великобритании, Канады, 1ермании, Италии и Нидерландов.
В итоге было выяснено, что при приеме ризатриптана в дозе 10 мг затраты на приобретение препарата были самыми низкими во всех шести проанализированных странах в расчете на 1 пациента, у которого боль полностью была купирована спустя 2 часа после начала лечения [26]. В дополнение к этому в фармакоэко-номических обзорах приводятся сведения о том, что соотношение «затраты - эффективность» у ризатриптана лучше по сравнению с эрготамином или кофеином и НПВС или анальгетиками [27]. Данные P.
Goldstein и соавт. Pascual и соавт. Bussone и соавт.
Lipton, J. Pascual и др. Открытые исследования также показали, что ризатриптан в дозировке 10 мг более эффективно купирует мигренозную боль по сравнению с пероральным приемом суматриптана в дозе 50 мг [28, 29].
В небольшом одноцентровом исследовании сравнили применение риза-триптана 10 мг и суматриптана 100 мг у пациентов с множественными мигре-нозными атаками. Сокращения: N - наратриптан; R - ризатриптан; S -суматриптан; Z - zolmitriptan. На основании объединенных данных двух долгосрочных открытых исследований установлено, что таблетки ризатриптана 5 мг оказались более эффективными для достижения 2-часового обезболивания и отсутствия рецидивов, чем стандартное лечение в первую очередь, ибупрофен, су-матриптан, золмитриптан и аспирин-ацета-минофен-кофеин у подростков в возрасте 12-17 лет [31].
Однако в 2 рандомизированных двойных слепых исследованиях с одной атакой у пациентов подросткового возраста ризатриптан в таблетках по 5 мг значительно не отличался от плацебо для облегчения или избавления от боли через 2 часа [31, 32]. Winner и соавт. Visser и соавт.
Однако следует учитывать те особенности, которые пациенты и врачи считают наиболее важными при лечении мигрени. Исследования показали, что как для врачей, так и для пациентов особенно важна быстрота достижения обезболивающего эффекта, хотя и другие факторы могут иметь значение [34]. Проект TRIPSTAR, объединивший данные о предпочтениях того или иного метода лечения, о которых сообщают больные и врачи, был разработан, чтобы помочь специалистам выбирать перораль-ные триптаны так, чтобы они наилучшим образом соответствовали потребностям пациентов.
Данные мета-анализа оценили с помощью многофакторной модели принятия решения «Метод предпочтения заказа по сходству с идеальным решением» TOPSIS , которая рассматривает характеристики триптанов в соответствии с сообщенными пациентом и врачом предпочтениями в лечении. Ризатриптан, наряду с алмотриптаном и элетриптаном, оказался одним из наиболее близких доступных методов лечения по отношению к гипотетическому «идеальному» триптану определенному как наилучший достижимый с помощью современных технологий [1]. Многие авторы считают; что ризатриптан обладает наилучшими среди триптанов показателями эффективности.
И все же из-за непредсказуемости реакции на отдельные триптаны иногда приходится выбирать «идеальный триптан» для конкретного пациента методом проб и ошибок [1, 30].
Please wait while your request is being verified...
В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Суматриптан Канон составит всего 667.30 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Узнать о нем больше поможет инструкция по применению. Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Суматриптан Реневал 2 таблетки от мигрени по 100 мг: от чего помогает, можно ли при беременности, совместимость с другими препаратами, побочное действие. Отпускается по. В 1 таблетке содержится активное вещество: суматриптан 50 мг. Найти препарат в аптеках Торговое название препарата: Суматриптан (Sumatriptan) Международное непатентованное наименование: Суматриптан (Sumatriptan). селективный агонист сосудистых 5-гидрокситриптамин-1 -рецепторов (5-HT1D), не влияет на другие подтипы 5-НТ-рецепторов (5-НТ2-5-НТ7).
Триптаны в лечении головной боли
Выраженные тошнота и рвота могут препятствовать пероральному приему препаратов и снижать их всасываемость в кишечнике. В данном случае целесообразно использование особых форм триптанов растворов для подкожных введений, назальных спреев и ректальных суппозиториев и противорвотных средств метоклопрамид, домперидон [13]. В нашей стране зарегистрирован суматриптан в форме назального спрея и ректальных суппозиториев. Одна из распространенных проблем в терапии приступа мигрени - его рецидив в течение 24 ч после эффективного купирования [13]. Прием второй дозы триптана оказывается эффективным в большинстве случаев [20]. Вторую дозу триптана рекомендуется применять не ранее, чем через 2 ч от приема первой [11]. Считается, что в случае абсолютной неэффективности первой дозы триптана, прием его второй дозы нецелесообразен [13]. Имеются данные об эффективности комбинации триптана с НПВС суматриптана с напроксеном , которая снижает риск рецидива головной боли [21]. Эффективность и безопасность всех триптанов подтверждена результатами рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований [22]. Важно отметить, что пациенты могут не отвечать на одни триптаны и получать эффект от других триптанов [13, 22, 23].
Предполагают, что различия между эффективностями триптанов связаны с различиями в фармакокинетических свойствах [22]. Важно информировать пациента о необходимости индивидуального подбора триптана, эффективного для терапии его приступов мигрени. На сегодняшний день не разработано каких-либо доказательных стратифицированных подходов в выборе определенных триптанов [22], поэтому индивидуальная клиническая эффективность конкретного триптана определяется только практическим способом. При отсутствии противопоказаний к назначению триптанов прием данной группы препаратов не повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний инфаркт миокарда, кардиальная аритмия и ишемический инсульт [24-26]. Данные свойства объясняют его быстрое начало действия элетриптан в дозе 40 и 80 мг превосходил плацебо уже через 30 мин от момента его приема , клиническую эффективность в отношении головной боли и сопутствующих ей симптомов, а также стойкость терапевтического эффекта в течение 24 ч [27, 29]. Последний Кохрановский систематический обзор, посвященный терапии мигрени элетриптаном, был опубликован в 2010 г. Авторы сделали вывод, что элетриптан в дозах 20, 40 и 80 мг эффективен и безопасен в терапии приступов мигрени. Эффективность и переносимость препарата зависят от дозы. При повышении дозы элетриптана отмечается статистически значимое увеличение клинической эффективности по таким параметрам, как полное купирование головной боли через 2 ч и стойкость эффекта в течение 24 ч.
Однако при увеличении дозы его переносимость может ухудшаться. Частота малых побочных эффектов тошнота, общая слабость, ощущение дискомфорта в грудной области выше при приеме 80 мг элетриптана, чем 40 мг. При этом частота развития малых побочных эффектов при приеме 20 мг элетриптана была сравнима с плацебо, а при приеме 40 мг -- лишь незначительно выше плацебо. При терапии приступа мигрени элетриптаном в дозах от 20 до 80 мг не отмечалось возникновения значимых побочных эффектов и серьезных нежелательных явлений. Проведен ряд рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых сравнительных исследований, результаты которых демонстрируют превосходство элетриптана над другими триптанами в терапии приступа мигрени. Элетриптан 40 мг достоверно эффективнее суматриптана 100 мг в лечении приступа мигрени по результатам рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, включавшего 2 113 пациентов с мигренью с аурой и без ауры [31]. Методом рандомизации больные были разделены на группы терапии: 40 мг элетриптана, 100 мг суматриптана или плацебо для лечения одного приступа мигрени. Во всех трех группах частота побочных эффектов была низкой. Превосходство эффективности элетриптана 40 мг над суматриптаном 100 мг в лечении приступа мигрени было подтверждено результатами метаанализа трех рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований [32].
Метаанализ включал 2 906 пациентов с мигренью с аурой и без ауры. В исследованиях проводилось лечение одного приступа мигрени. В терапии приступа мигрени 40 мг элетриптана эффективнее, чем 2,5 мг наратриптана, по результатам рандомизированного исследования, включавшего 548 пациентов с мигренью с аурой и без ауры [33]. Отмечена хорошая переносимость как элетриптана, так и наратриптана. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого сравнительного исследования демонстрируют превосходство клинической эффективности элетриптана в дозах 40 и 80 мг над золмитриптаном в дозе 2,5 мг [34]. Элетриптан в дозе 80 мг продемонстрировал превосходство эффективности над золмитриптаном по всем клиническим показателям, оцениваемым через 1, 2 и 24 ч после приема препарата. Элетриптан в дозе 40 мг имел сходную эффективность с золмитриптаном по клиническим показателям, оцениваемым в первые часы после приема препаратов, однако терапия элетриптаном 40 мг обеспечивала достоверно более низкие показатели рецидивов мигрени и необходимости приема дополнительных обезболивающих препаратов в течение 24 ч в сравнении с терапией золмитриптаном. Элептриптан в дозе 40 и 80 мг был эффективен в терапии приступа мигрени у пациентов, которые ранее не отмечали эффект от приема суматриптана или плохо его переносили [23]. Об этом свидетельствуют результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, включавшего 446 пациентов с аурой и без ауры.
У всех пациентов отмечалась неэффективность суматриптана в купировании приступа мигрени или его плохая переносимость. Методом рандомизации пациенты были разделены на группы терапии: элетриптан 40 мг, элетриптан 80 мг или плацебо. В исследовании проводилась терапия до трех приступов мигрени у каждого пациента. Побочные эффекты тошнота, рвота, общая слабость и ощущение дискомфорта в грудной области были легкими по своей выраженности и дозозависимыми. Элетриптан в дозе 40 и 80 мг в сравнении с суматриптаном 100 мг и плацебо в большей степени снижает вероятность рецидива приступа мигрени в течение 24 ч от момента приема препарата в группе пациентов с высоким риском развития рецидива [35]. На это указывают результаты анализа 10 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности элетриптана 40 мг, элетриптана 80 мг и суматриптана 100 мг в купировании приступов мигрени. Таким образом, два основных подхода в лечении мигрени -- предупреждение приступов мигрени профилактическая терапия и купирование развившегося приступа мигрени.
Синдром циклической рвоты— эпизодически повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, обычно стереотипные для каждого пациента и с предсказуемым временем начала; приступы сопровождаются бледностью кожных покровов и вялостью; между приступами симптомы полностью исчезают. Между приступами состояние пациентов не нарушено. У подавляющего большинства детей с абдоминальной М позднее развиваются типичные мигренозные ГБ. Доброкачественное пароксизмальное головокружение — повторяющиеся кратковременные приступы головокружения у детей, которые как внезапно возникают, так и внезапно проходят. Это состояние встречается у младенцев и маленьких детей и начинается на первом году жизни. У детей старшего возраста возможно присоединение атаксии. Диагностика 2. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Рекомендуется всем пациентам с жалобой на головную боль клиническая диагностика мигрени, основанная на специфических клинических проявлениях ее отдельных форм и соответствии диагностическим критериям последней версии Международной классификации головной и лицевой боли МКГБ-3 [8, 9, 18, 20]. Уровень убедительности рекомендаций — С уровень достоверности доказательств — 5. Комментарии: МКГБ-3, одобренная Международным обществом головной боли в 2018 году, является основным инструментом диагностики любых форм головной и лицевой боли, в том числе и форм мигрени. Диагностика осложнений М и эпизодических синдромов, которые могут сочетаться с М, также проводится в соответствии диагностическими критериям МКГБ-3 [8, 12]. Таблица 3а. Диагностические критерии мигрени без ауры согласно МКГБ-3, 2018 [8] Рекомендуется у всех пациентов с мигренью клиническая диагностика мигренозной ауры с целью выбора дальнейшей тактики лечения [9, 15]. Комментарии: при выявлении мигренозной ауры рекомендуется выставить соответствующий диагноз, например, «М с типичной аурой» или «М со стволовой аурой» [8, 11, 12, 18 - 20]. Не следует путать ауру с продромальными симптомами, которые могут возникать за несколько часов до начала приступа М: повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам, изменение аппетита, жажда, эмоциональное возбуждение или, напротив, разбитость и др. Таблица 3б. Диагностические критерии мигрени с аурой согласно МКГБ-3, 2018 [8] Примечания: 1 - при возникновении 3 симптомов во время ауры допустимая максимальная продолжительность 180 минут. Моторные симптомы могут длиться до 72 часов; 2 - афазия всегда рассматривается как односторонний симптом; возможно развитие дизартрии; 3 - осцилляции и ощущение покалывания рассматриваются как позитивные симптомы ауры [8]. Рекомендуется клиническая диагностика ХМ у пациентов с частыми приступами М более 10 дней с ГБ в месяц таб. Уровень убедительности рекомендаций — С уровень достоверности доказательств — 4. Таблица 3в. Диагностические критерии хронической мигрени согласно МКГБ-3, 2018 [8] Комментарии: с помощью расспроса и анализа дневника ГБ при его наличии следует установить число дней с ГБ в месяц на протяжении последних 3 месяцев, в том числе, число дней с М в месяц, уточнить клинические характеристики боли и сопоставить эти данные с диагностическими критериями ХМ таб. Важным диагностическим критерием ХМ также является наличие типичных приступов эпизодической М в начале заболевания [15, 21, 22]. Частая эпизодическая М более 10 дней с ГБ в месяц и особенно ХМ более 15 дней с ГБ в месяц могут сочетаться с избыточным использованием лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием, лекарственный абузус [8, 16]. При значительном злоупотреблении возможно развитие ЛИГБ, представленной в п. Лекарственный абузус способствует увеличению количества эпизодов ГБ и рассматривается как один из ведущих факторов хронизации М [14 - 17]. Таблица 4а. Диагностические критерии лекарственно-индуцированной головной боли согласно МКГБ-3, 2018 [8] Комментарии: диагностика ЛИГБ основывается на клинической оценке ГБ, анализе данных о числе, кратности приема лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием, и типе препаратов злоупотребления [8]. Для уточнения этих характеристик желательно ведение пациентом дневника ГБ Приложение Г. ЛИГБ проявляется диффузной монотонной чаще утренней или ночной головной болью, которая нарастает по интенсивности с прекращением действия принятого ранее лекарственного препарата с обезболивающим действием.
Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана. Клинический эффект отмечается обычно через 30 минут после перорального приема препарата. Суматриптан метаболизируется под действием моноаминоксидазы А. Главный метаболит - индолуксусный аналог суматриптана выводится, преимущественно, с мочой, в виде свободной кислоты и глюкуронидного конъюгата. Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5HT1- и 5НТ2-серотониновым рецепторам. Показания Купирование приступов мигрени с аурой или без нее. Противопоказания - Гиперчувствительность к любому компоненту препарата. С осторожностью - Контролируемая артериальная гипертензия; - заболевания, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата например, нарушение функции почек или печени ; - эпилепсия в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности ; - у пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам введение суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам. Способ применения и дозы Внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Если не назначено иначе: рекомендуемая доза - одна таблетка по 50 мг. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза - 100 мг. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то для купирования этого же приступа повторно принимать препарат не следует. Однако препарат можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал уменьшение или исчезновение симптомов после первой дозы, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между приемом составляет не менее 2 ч.
Принимать препарат показано при появлении первых признаков мигренозной головной боли или других симптомов мигрени, таких как тошнота, светобоязнь, рвота. Отмечается, что прием таблеток во время мигренозной ауры до момента появления остальных признаков может не предотвратить приступ. Правила дозирования препарата: рекомендуемая для взрослых доза при приеме внутрь — 50 мг; для некоторых пациентов для купирования приступа требуется 100 мг лекарства, а для других, наоборот, более низкие дозы препарата; при повторном приступе разрешено принять таблетку повторно, но не ранее 2 часов после первой процедуры; суточная доза не должна превышать 300 мг; рекомендованная доза для пациентов с нарушениями функции печени — 50 мг. Спрей Форма выпуска в виде спрея — это препарат Имигран. Он используется интраназально, то есть лекарственное вещество впрыскивают в ноздри. Для каждого носового прохода показана дозировка в 20 мг. Впрыскивать лекарство необходимо в самом начале развития приступа мигрени. Повторно использовать спрей разрешается не ранее, чем 2 часа спустя после предыдущей процедуры. Максимальная суточная дозировка для взрослого составляет 40 мг. Для процедуры используют специальные инжекторы, которыми пациенту могут пользоваться самостоятельно. Дозировка для подкожного введения составляет 6 мг. Проводить процедуру повторно можно только спустя 1 ч. За сутки разрешается ввести не более 12 мг препарата. В случае синдрома Хортона используется дозировка 6 мг при каждом приступе. Максимально в день можно ввести не более 12 мг. Интервал между введениями составляет не менее 1 часа.
"Суматриптан": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата "Суматриптан"
N-methyl-methanesulfonamide Брутто- формула C14H21N3O2S Мол. масса 295.402 g/mol CAS 103628-46-2 PubChem 5358 DrugBank APRD00379 Классификация Фарм. группа. Инструкция СУМАТРИПТАН (действующее вещество), его показания, противопоказания, проверка совместимости и сравнение с другими препаратами. Инструкция по применению препарата Суматриптан-OBL, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Суматриптан-OBL на сайте