Одна таблетка препарата Кардосал 40 включает 40 мг медоксомила олмесартана. Медикаменты, которые являются аналогами (заменителями) препарата Кардосал в Украине. Аналогами Кардосала по спектру воздействия на организм человека являются: Олиместра, групповые: Ангиаканд, Апровель, Артинова, Атаканд и другие и другие. Ознакомьтесь с информацией о наличии и ценах на кардосал 40 в аптеках. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие.
Замена кардасала и леркамена на диротон и бисопролол
Завтра иду опять к кардиологу. Не знаю, что он мне назначит. Напишите, что вы сейчас пьете и хорошо переносите. Каждый решает для себя сам, принимать или не принимать препарат Имя: Tamara Отзыв: Препарат хороший,Принимаю уже 1,5 года. Можно смело принимать.
Пока препарат устраивает. Имя: Владислав Сербин Отзыв: Принимаю полгода кардосал 40, почти не снижает давление, примерно 10 ед. Утром пью адельфан. Основное снижение давления за счет адельфана.
Кости и мышцы: боли в спине, костях, артралгия, артрит, мышечные судороги, миалгия. Мочеотделение: гематурия, инфекции мочеполовых путей, острая почечная недостаточность. Сердце и сосуды: стенокардия, тахикардия, выраженное снижение АД. Обменная: повышение уровня КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия, гиперкалиемия. Другие: боли в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, астения, быстрая утомляемость, сонливость, общее недомогание. Со стороны лабораторных показателей вероятно повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, высокая активность ферментов печени. Передозировка Основной симптом передозировки — выраженное снижение артериального давления. Для терапии нет специфического антидота. Необходимо уложить больного на спину, приподнять ноги.
Показано промывание желудка, прием адсорбентов, симптоматическая терапия.
Через сколько действует? Кардосал — лекарство для длительного приема. Стойкое снижение артериального давления, как правило, начинается через две недели с начала терапии, а максимальный эффект достигается через два месяца. Побочные действия Чаще других при лечении Кардосалом возникают такие побочные эффекты, как: головная боль и головокружение; насморк, кашель, фарингит и бронхит; боль в животе, диспепсические расстройства, тошнота, диарея; воспаление желудка и кишечника; воспаление суставов, боль в мышцах, груди, спине; инфекции мочевыводящих путей, кровь в моче; повышение концентрации мочевой кислоты и липидов в крови; отеки, слабость. Побочные действия Кардосал или Эдарби: что лучше? Эдарби имеет такой же механизм действия, что и Кардосал, но содержит другое действующее вещество — азилсартан медоксомил. Выпускается в таблетках с дозировками 20, 40 и 80 мг, а также в комбинации Эдарби Кло с мочегонным компонентом хлорталидоном, схожим по действию с гидрохлоротиазидом в Кордасал Плюс. Отличия препаратов согласно инструкциям по применению: Эдарби разрешен для лечения только взрослых пациентов, тогда как Кардосал показан с 6 лет. Непроходимость желчевыводящих путей является противопоказанием для Кардосала, в инструкции к Эдарби такого запрета нет.
В состав таблеток Кардосал входит молочный сахар лактоза, в Эдарби — нет. Поэтому пациентам с лактазной недостаточностью, непереносимостью галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией показан прием Эдарби. Кардосал и Эдарби принадлежит к одной группе антигипертензивных лекарственных средство — сартанам, которые не должны приниматься самостоятельно, без показаний и назначения. Вопросы выбора оптимального препарата полностью в компетенции докторов.
Арифон-ретард индапамид Рейтинг: 4. Кроме этого, индапамид улучшает тонус артериальных стенок, и уменьшает чрезмерное развитие сердечной мышцы гипертрофию миокарда.
Препарат обычно принимают по одной таблетке 1,5 мг в день, утром. Самое популярное коммерческое название оригинального индапамида, впервые появившегося на рынке — Арифон ретард замедленное высвобождение препарата. Лекарство выпускается французской компании Сервье, таблетки овальной формы обеспечивают замедленное высвобождение вещества, что и позволяет применять его в отличие от обычного индапамида один раз в день. Упаковка препарата, рассчитанная на месяц, обойдется в 300 руб. Достоинства и недостатки К достоинствам препарата можно отнести влияние на образование мочи в незначительных дозах — он не является диуретиком по факту, только по принадлежности к группе, однократное применение, хороший эффект стабилизации артериального давления. Именно поэтому не стоит принимать Арифон ретард для уменьшения отечности, а следует его принимать только с целью понизить артериальное давление.
Этот препарат попал в рейтинг также вследствие его хорошей переносимости у различных групп пациентов, и в связи с возможностью принимать его в пожилом возрасте у пациентов с диабетом и повышенной массы тела. Также не стоит сбрасывать со счетов и доступную стоимость, составляющую около 10 руб. К недостаткам препарата относится его запрет на приём у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, а также с непереносимостью лактозы. Амлодипин Норваск Рейтинг: 4. Стоит заметить, что, кроме первого и оригинального производителя амлодипина компании Pfizer, существуют более 3 десятков различных копий «других амлодипинов» в разных дозировках. Выпускается стандартный Норваск в таблетках по 5 и 10 мг.
Кроме снижения артериального давления, амлодипин оказывает антиангинальный эффект, то есть препятствует возникновению приступа стенокардии. Амлодипин способен понижать давление надолго, расширяя сосуды. При приеме одной таблетки Норваска артериальное давление снижается на целые сутки. Принимать Амлодипин необходимо в связи с таким устойчивым эффектом однократно в сутки, запивать небольшим количеством воды. Начальная доза обычно составляет 5 мг, но, по решению лечащего врача она может быть увеличена вдвое. Оригинальный амлодипин, или Норваск, можно приобрести в минимальной дозировке 5 мг рассчитанной на месяц приема, по цене 460 руб.
Самый же доступный аналог отечественного амлодипина можно приобрести в той же дозировке и в том же количестве от компании Озон всего по цене 10 руб. Но остается открытым вопрос о качестве исходной субстанции, которое применяется оригинальной компании Pfizer и качеством отечественного препарата. Выбор делает пациент. Достоинства и недостатки К достоинствам амлодипина можно отнести стойкий и длительный гипотензивный эффект, а также возможность лечить сразу и гипертонию, и стенокардию. За это универсальное действие он и заслужил свое место в рейтинге. К отрицательным сторонам можно отнести передозировку, при которой может серьезно понизиться артериальное давление и развиться сердцебиение, возникновение иных побочных реакций, со стороны различных систем органов, а также требуется очень осторожно применять амлодипин у пациентов с печеночной недостаточностью и аортальным стенозом.
Престариум периндоприл Рейтинг: 4. Стандартная дозировка таблетки — 2,5мг, 5 и 10 мг. Престариум эффективен в лечении гипертонической болезни любой степени тяжести, что является очевидным плюсом. Он снижает как систолическое, так и диастолическое давление. Этот препарат способен также после однократной дозировки сохранять гипотензивный эффект в течение суток. Это лекарство позволяет вернуть эластичность крупных сосудов, и уменьшить чрезмерное развитие левого желудочка сердца.
Также препарат показан в лечении ишемической болезни сердца, и у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга для профилактики инсульта. Применять препарат необходимо один раз в сутки, лучше утром, по одной таблетке. Длительность курса и перевод на более высокие дозировки осуществляет лечащий врач.
Кардосал 20 мг - инструкция по применению
Не имеется доказательных данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахикардии во время длительного лечения или о синдроме "отмены" резкое повышение АД после отмены препарата. Прием олмесартана медоксомила 1 раз в день обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата два раза в день в той же самой суточной дозе. Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, уже через 2 нед. Фармакокинетика Абсорбция и распределение: олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Кардосал 20 в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался.
Максимальная концентрация Сmax олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч.
При выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента в горизонтальное положение, приподняв ноги, и провести терапию, направленную на восполнение ОЦК. Данные о выведении олмесартана при гемодиализе отсутствуют.
Взаимодействие: Олмесартана медоксомил Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащими калий, или другими лекарственными средствами, повышающими концентрацию калия в плазме крови например, гепарин, ингибиторы АПФ — возможно повышение концентрации калия в плазме крови. При одновременном применении с антацидами магния и алюминия гидроксид наблюдается умеренное снижение биодоступности олмесартана. При одновременном применении олмесартана медоксомил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина, дигоксина, гидрохлоротиазида, правастатина и антацидов магния и алюминия гидроксид.
Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль концентрации лития в плазме крови. Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена, ассоциирована с более высокой частотой возникновения таких побочных эффектов, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек в т.
Таким образом, одновременное применение ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется. У пациентов с диабетической нефропатией не следует одновременно применять ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. В случае, когда одновременное применение двух средств, воздействующих на РААС является необходимым, их применение должно проводится под контролем врача и с регулярным мониторингом функции почек, показателей АД и концентрации электролитов в плазме крови.
Гидрохлоротиазид Глюкокортикостероиды, калийуретические диуретики, адренокортикотропный гормон АКТГ , амфотерицин В парентерально , карбеноксолон, пенициллина G натриевая соль, амфотерицин, производные салициловой кислоты, слабительные препараты, при одновременном их приеме с гидрохлоротиазидом может иметь место повышение потерь электролитов, в особенности, развитие гипокалиемии. Одновременное применение гидрохлоротиазида с этими препаратами не рекомендуется. Одновременный прием анионообменных препаратов колестирамин, колестипол уменьшает всасывание гидрохлоротиазида.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с солями кальция возможно повышение концентрации кальция в плазме крови, вследствие уменьшения его выведения. При необходимости назначения препаратов кальция следует контролировать его концентрацию в плазме крови и соответствующим образом корректировать его дозу. При одновременном применении гидрохлоротиазида с сердечными гликозидами возможно появление аритмий.
При совместном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами в т.
Соответствующие факторы следует устранить до начала применения препарата Кардосал плюс. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут явиться причиной нарушения ОЦК или водно-электролитного баланса сыворотки крови включая гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз. Симптомами-предвестниками являются: сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, слабость, сонливость, беспокойство, миалгия или судороги, мышечная слабость, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия, тошнота и рвота см. Самая высокая степень риска развития гипокалиемии существует у пациентов с циррозом печени, у пациентов при проведении форсированного диуреза и у тех пациентов, которые одновременно принимают глюкокортикостероиды или АКТТ см. У пациентов с факторами риска рекомендуется регулярный контроль концентрации калия в сыворотке крови.
Данных о том, может ли олмесартана медоксомил уменьшать гипонатриемию, вызванную диуретиками или препятствовать ее развитию, нет. При жаркой погоде у пациентов склонных к отекам может иметь место дилюционная гипонатриемия. Снижение концентрации хлоридов в целом выражено незначительно и лечения обычно не требует. Тиазиды могут уменьшать выведение почками ионов кальция и также приводить к преходящему незначительному повышению концентрации кальция в сыворотке крови при отсутствии в анамнезе нарушений его обмена. Гиперкальциемия может указывать на скрытый гиперпаратиреоз. Перед исследованием функции паращитовидных желез тиазиды следует отменить.
Доказано, что тиазидные диуретики повышают выведение почками ионов магния, что может приводить к гипомагниемии. У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности РААС например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечной артерии , лечение другими средствами, влияющими на РААС, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина П. Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на РААС. При применении препарата Кардосал плюс у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль концентрации ионов калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Опыт применения олмесартана медоксомила у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки или у патентов с последней стадией нарушения функции почек отсутствует.
Из-за содержания в составе медикамента лактозы его прием запрещен пациентам с непереносимостью галактозы наследственного характера. То же самое касается больных с синдромом мальабсорбции галактозы и глюкозы, недостатком в организме лактазы. Взаимодействие с другими средствами Врач должен выписать рецепт и выяснить, лечится ли пациент другими средствами, чтобы предотвратить нежелательные реакции организма. Не рекомендуется одновременно пользоваться «Кардосалом» и следующими видами препаратов: средства, содержащие калий; заменители солей, в составе которых присутствует калий; диуретики калийсберегающие; лекарства, влияющие на уровень калия в составе сыворотки крови повышающие этот показатель. Примером таких средств является «Гепарин». Он способен оказывать влияние на содержание калия в крови. При невозможности лечения препаратом «Кардосал» аналоги дают возможность произвести его замену. Усиление антигипертензивного эффекта наблюдается при включении в состав терапии других гипотензивных лекарственных средств и НПВС, то есть при реализации комплексного лечения. Терапия с комплексным подходом включает применение ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты суточная доза — больше 3 г.
Действие антагонистов рецепторов ангиотензина II может происходить синергично, оказывая влияние на гломерулярную фильтрацию путем ее уменьшения. При одновременном использовании таких медикаментов, как антагонисты рецепторов ангиотензина II и НПВС, существует вероятность возникновения у пациента почечной недостаточности острой формы. По этой причине контроль состояния почек на начальном этапе терапии должен выполняться регулярно. При таком лечении обязательно надо употреблять достаточно жидкости. Вместе с тем возможно снижение выраженности антигипертензивного действия, вследствие чего наблюдается частое ухудшение эффективности терапии.
Кардосал® 20 : инструкция по применению
По словам господина Шуляка, у Bayer достаточно сильные российские партнеры, способные помешать обращению недорогих аналогов на российском рынке. ru) Аналоги, статьи Комментарии ЛСР-000628/10-030210 Кардосал® 20 олмесартана медоксомил таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таблетка. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Кардосал на сайте В связи с отсутствием данных о применении препарата Кардосал® 10 в период грудного вскармливания, применение препарата противопоказано. Ознакомьтесь с информацией о наличии и ценах на кардосал 40 в аптеках. Аналоги КАРДОСАЛ табл. 40 мг №28 по низким ценам с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города.
Отзывы врачей-кардиологов о препарате Кардосал и его инструкция
Аналоги и заменители препарата Кардосал таблетки п/о плен. 20мг 28шт Поиск аналогов в аптеках. Полные аналоги Кардосала: Олиместра, Олмесар. При применении препарата Кардосал® у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке. Аналоги препарата Кардосал. Большой ассортимент заменителей Кардосал выгодные цены инструкции по применению отзывы покупателей на сайте интернет аптеки Лозап (135 руб.) и КАНДЕСАРТАН (214 руб.), популярные аналоги - ТЕЛСАРТАН и Валаар.
Чем заменить Кардосал
Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - боль в спине, боль в костях, артралгия, артрит; очень редко - судороги мышц, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: часто - гематурия, инфекция мочевых путей; очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны лабораторных показателей: очень редко - повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - стенокардия, тахикардия; редко - выраженное снижение АД.
Со стороны обмена веществ: часто - повышение уровня КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия; редко - гиперкалиемия. Со стороны организма в целом: часто - боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки; очень редко - астения, утомляемость, недомогание, сонливость. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, приподняв ноги. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить уровень калия в сыворотке крови например, гепарин , это может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами.
При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости.
Однако, необходимо понимать, что такого не существует. Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия, то есть воздействуют на те или иные «механизмы» повышения артериального давления: а Ренин-ангиотензиновая система — в почках вырабатывается вещество проренин при снижении давления , которое переходит в крови в ренин. Ренин протеолитический фермент взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом АПФ переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы что тоже приводит к повышению АД , усилению выработки альдостерона.
Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.
Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного длительного действия.
Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с солями кальция возможно повышение концентрации кальция в плазме крови, вследствие уменьшения его выведения. При необходимости назначения препаратов кальция следует контролировать его концентрацию в плазме крови и соответствующим образом корректировать его дозу. При одновременном применении гидрохлоротиазида с сердечными гликозидами возможно появление аритмий. При совместном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами в т. Тиазиды могут повышать риск развития побочных эффектов амантадина. Лечение тиазидными диуретиками может нарушить толерантность к глюкозе. Может потребоваться снижение дозы гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Метформин должен применяться с осторожностью из-за риска развития лактацидоза, вызываемого функциональной почечной недостаточностью, которая иногда возникает при применении гидрохлоротиазида.
Гипергликемическая эффективность бета-адреноблокаторов и диазоксида может усиливаться под воздействием тиазидов. При одновременном применении М-холиноблокаторов атропин и тиазидов из-за снижения моторики желудочно-кишечного тракта биодоступность тиазидных диуретиков может повышаться. Противоподагрические средства пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол : может возникнуть необходимость в коррекции дозы гипоурикемического средства увеличение дозы пробенецида или сульфинпиразона , поскольку гидрохлоротиазид может повышать концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. Одновременное применение с тиазидными диуретиками может повысить частоту развития реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу. Действие симпатомиметиков при одновременном приеме тиазидных диуретиков может ослабляться. Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение почками цитотоксических средств например, циклофосфамид, метотрексат и усиливать их миелосупрессивный эффект. При приеме салицилатов в высоких дозах гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему. Имеются сообщения о единичных случаях гемолитической анемии при одновременном приеме метилдопы с гидрохлоротиазидом. Одновременное применение циклоспорина с гидрохлоротиазидом может повышать риск развития гиперурикемии и обострения подагры. Одновременное применение тетрациклшов с тиазидными диуретиками повышает риск увеличения концентрации мочевины, обусловленного тетрациклинами.
Отзывы врачей-кардиологов о препарате Кардосал и его инструкция
Аналоги и заменители препарата Кардосал таблетки п/о плен. 20мг 28шт Поиск аналогов в аптеках. Кардосал 20 мг (олмесартан): Антагонист рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА Рекомендуется принимать препарат Кардосал внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи.
Кардосал: инструкция по применению
Дополнительная информация по особым группам пациентов Дети и подростки В ходе двух клинических исследований с участием детей и подростков 361 чел. В то время как природа и тяжесть нежелательных реакций аналогична таковым у взрослых, частота нижеприведенных нежелательных реакций у детей выше. Носовое кровотечение у детей является частой нежелательной реакцией т. В течение 3 недель двойного слепого исследования частота лечения, проводимого по причине возникших ощущений оглушенности и головной боли, была почти в два раза выше у детей 6-17 лет в группе, получавшей олмесартана медоксомил в высоких дозах. Общий профиль безопасности олмесартана медоксомила у детей и подростков существенно не отличается от профиля безопасности у взрослых. Передозировка: Имеются ограниченные данные о случаях передозировки олмесартана медоксомила у человека. Симптомы: выраженное снижение АД. Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, приподняв ноги. Выведение олмесартана медоксомила с помощью диализа не изучалось. Взаимодействие: Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащими калий, или другими лекарственными средствами, повышающими содержание калия в плазме крови например, противовоспалительные препараты включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 , иммунодепрессанты например, циклоспорин или такролимус , триметоприм, ингибиторы АПФ, гепарин , так как это может привести к повышению содержания калия в плазме крови см. Антигипертензивный эффект олмесартана медоксомила может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами.
Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена, ассоциирована с более высокой частотой возникновения таких побочных эффектов, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек в т. В исследование ONTARGET были включены пациенты с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе или с сахарным диабетом 2 типа с поражением органов-мишеней. Исследование ALTITUDE было проведено для оценки положительного эффекта при добавлении алискирена к стандартной терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническими заболеваниями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями или имеющим оба заболевания. Данное исследование было прервано раньше в связи с повышенным риском нежелательных исходов смертность от сердечно-сосудистых причин и развитие инсульта и серьезных нежелательных явлений гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек , которые чаще встречались в группе, принимавшей алискирен , чем в группе, принимавшей плацебо. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. В случае, когда одновременное применение двух препаратов, воздействующих на РААС является необходимым, их применение должно проводиться под контролем врача и с регулярным мониторингом функции почек, содержания электролитов и АД. При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости. Вместе с тем одновременное применение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности. При одновременном применении с антацидами магния и алюминия гидроксид возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана. При одновременном применении олмесартана медоксомил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина, дигоксина, гидрохлоротиазида, правастатина и антацидов магния и алюминия гидроксид.
Имеются сообщения об обратимом повышении содержания лития в плазме крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется см. В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль содержания лития в плазме крови. Олмесартана медоксомил следует принимать как минимум за 4 ч до приема колесевелама гидрохлорида. Дети и подростки Исследования лекарственного взаимодействия проводились только у взрослых. Неизвестно, сходны ли эти взаимодействия у детей и у взрослых. У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек в большой степени зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий , лечение другими лекарственными средствами, действующими на эту систему связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов см. Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Риск развития гиперкалиемии возрастает при одновременном применении с препаратами, которые повышают содержание калия в плазме крови см.
Во избежание подобных явлений рекомендуется осуществлять контроль работы почек в начале терапии, а также своевременный прием достаточного объема жидкости. При совместном применении с антацидами возможно умеренное понижение биодоступности олмесартана. Применение олмесартана вместе с препаратами лития опасно повышением концентрации последнего в крови.
Условия продажи Возможно приобретение только по рецепту. Условия хранения Хранить при температуре до 30 градусов. Беречь от детей.
Срок годности 3 года. Особые указания При использовании препарата у лиц с нарушением работы почек рекомендуется регулярно проводить контроль содержания калия и креатинина в крови. Следует помнить, что чрезмерное понижение давления у больных с ишемической болезнью или с цереброваскулярными изменениями может вызвать инфаркт или инсульт.
Назначение Кардосала 20 одновременно с другими лекарственными средствами, влияющими на РААС, возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска данной комбинации. Рекомендуется рассмотреть другие варианты лечения. У пациентов негроидной расы эффективность терапии олмесартана медоксомилом несколько ниже по сравнению с другими расами, что, по-видимому, обусловлено большей распространенностью низкой активности ренина плазмы в данной популяции.
Чрезмерное снижение артериального давления у больных с цереброваскулярной недостаточностью или ИБС может приводить к инсульту или инфаркту миокарда. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В период лечения Кардосалом 20 могут возникать такие побочные реакции как слабость и сонливость, поэтому при управлении автомобилем или другими транспортными средствами, а также во время занятий иными потенциально опасными видами деятельности, необходимо соблюдать осторожность. Применение при беременности и лактации Опыт применения препарата у беременных женщин отсутствует.
Однако известно, что лекарственные средства, влияющие непосредственно на РААС, оказывают тяжелое тератогенное действие, поэтому в период беременности Кардосал 20 противопоказан. Если беременность наступила во время лечения препаратом, его следует немедленно отменить и назначить другую, альтернативную терапию. Женщинам, планирующим беременность, желательно подбирать гипотензивные средства из других групп, безопасность которых во время беременности доказана соответствующими исследованиями.
Исключение составляют случаи, когда применение антагонистов рецепторов ангиотензина II является жизненно необходимым. Беременным женщинам, которые принимали антагонисты рецепторов ангиотензина II во II и III триместрах, следует сделать ультразвуковое исследование плода, для оценки окостенения костей черепа и функции почек. Новорожденные, чьи матери принимали препараты данной группы, должны быть обследованы на предмет возможного нарушения почечной функции и развития артериальной гипотензии.
Неизвестно, секретируется ли препарат с грудным молоком у человека. Имеются достоверные данные о проникновении олмесартана в грудное молоко крыс. Поэтому во время лактации Кардосал 20 противопоказан.
Применение в детском возрасте У пациентов до 18 лет Кардосал 20 не применяют из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности использования олмесартана медоксомила в детском возрасте. При нарушениях функции печени Кардосал 20 противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и обструкцией желчевыводящих путей. Применение в пожилом возрасте У больных в возрасте от 65 лет и старше Кардосал 20 применяют с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие Кардосал 20 не рекомендуется принимать одновременно с препаратами калия, калийсодержащими заменителями солей, калийсберегающими диуретиками и другими препаратами, повышающими плазменную концентрацию калия например, иммунодепрессантами, селективными ингибиторами циклооксигеназы-2, гепарином, ингибиторами АПФ и др. Антигипертензивное действие олмесартана обычно усиливается при совместном применении с другими средствами для снижения артериального давления. Ингибиторы циклооксигеназы-2, нестероидные противовоспалительные препараты в том числе ацетилсалициловая кислота в дозах более 3 г в сутки и антагонисты рецепторов ангиотензина II способны проявлять синергизм и уменьшать гломерулярную фильтрацию.
Сведения предоставляются для ознакомления, перед покупкой требуется консультация врача. Данные товары можно заказать и забрать самостоятельно из ближайшей интернет-аптеки «36,6».