нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Прием аспирина сразу же после транзиторной ишемической атаки значительно сокращает вероятность развития инсульта в ближайшие несколько дней. Эффективность аспирина при ФП не убедительна, но его можно применять при противопоказаниях к варфарину или в случаях низкого тромбоэмболического риска (например, у лиц моложе 60 лет без патологии сердца).

Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта

После перенесенного инсульта некоторые препараты рекомендуют для постоянного применения – Аспирин, Глицин, от давления, для снижения холестерина. Аспирин может стать причиной самого опасного инсульта — врач-терапевт Георгий Сапего. Хотя около 85% инсультов ишемические, не стоит самостоятельно принимать аспирин или другие лекарства. Как выяснилось, при ежедневном приеме аспирина увеличивается риск серьезных внутренних кровотечений. Эффективнее принимать аспирин в виде шипучих растворимых таблеток или порошков: Алька-Прим, Алка-Зельтцер. Терапевт Сапего: аспирин может стать причиной самого опасного инсульта.

АСПИРИН. Устойчивые позиции и новые возможности после 100-летнего юбилея

Аспирин при инсульте - как принимать?
Что необходимо делать при инсульте
10 мифов об инсульте
"Не давайте аспирин": Калининградский врач-невролог рассказала о первой помощи при инсульте
Россиян предупредили о последствиях необоснованного приема аспирина
Главные новости

Острый инсульт. Догоспитальный этап (40 минут)

Все это дало основание включить аспирин в перечень обязательных лекарственных препаратов при вышеперечисленной патологии и нашло отражение в практических рекомендациях для врачей. Несмотря на обилие исследований, посвященных антитромбоцитарным препаратам, до недавнего времени не было однозначного ответа на ряд вопросов: в частности, о целесообразности применения антиагрегантов у больных с острым ишемическим инсультом, при наличии постоянной формы мерцательной аритмии, стабильной стенокардии, атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. Кроме того, до сих пор не уточнен вопрос о минимально эффективной дозе аспирина и о целесообразности комбинаций нескольких антиагрегантов и антиагрегантов с антикоагулянтами. Этим, а также другим, менее освещенным в отечественной литературе проблемам и будет посвящен настоящий обзор. В 2002 г. У 77 тыс. Аспирин на сегодняшний день остается наиболее широко применяемым антитромбоцитарным препаратом, клиническая эффективность и безопасность которого подтверждена многочисленными контролируемыми исследованиями и метаанализами. Механизм действия аспирина связан с необратимым ингибированием циклооксигеназы-1 тромбоцитов, следствием которого является уменьшение образования тромбоксана А2 — одного из основных индукторов агрегации, а также мощного вазоконстриктора, высвобождающегося из тромбоцитов при их активации. В ходе прямых сравнительных исследований были получены доказательства одинаковой эффективности малых, средних и высоких доз аспирина у больных с перенесенным инсультом или преходящим нарушением мозгового кровообращения ПНМК [2-4]. При объединенном анализе результатов 21 исследования по вторичной профилактике инсульта или ПНМК, проведенных у более чем 18 тыс.

Это позволило избежать развития 36 сосудистых осложнений, включая 25 повторных инсультов и шесть инфарктов миокарда, а также семи случаев сосудистой и 15 общей смерти на 1000 пациентов в течение двух лет. Все эти несомненные преимущества сопровождались увеличением риска крупных кровотечений до 1-2 на 1000 пациентов в год. До недавнего времени эффективность и безопасность назначения аспирина в острой фазе ишемического инсульта были мало изучены. Объединенный анализ результатов исследований CAST и IST показал, что немедленное назначение аспирина позволяет избежать девяти случаев смерти и повторного нефатального инсульта в течение первого месяца и 13 случаев смерти и стойкой инвалидности в последующие шесть месяцев на 1000 пролеченных больных. Риск развития геморрагического инсульта составил 2 на 1000 больных, а крупных кровотечений — 3 на 1000. Риск развития ишемического инсульта у больных МА увеличивается с возрастом, а также при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Непрямые антикоагулянты являются безусловными препаратами выбора при МА. Однако и аспирин оказался эффективен у больных МА. Была отмечена большая эффективность аспирина при первичной профилактике инсульта у больных МА, чем при вторичной [9].

В настоящее время аспирин рекомендован для первичной профилактики инсульта больным МА моложе 65 лет, при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний [10]. При наличии более одного из вышеперечисленных факторов среднего риска, а также дисфункции левого желудочка, артериальной гипертонии, инсульта или эмболии в анамнезе, митрального порока сердца либо в возрасте 75 лет и старше показано назначение непрямых антикоагулянтов [10]. Наиболее отчетливое подтверждение эффективности аспирина в отношении профилактики ИМ и сосудистой смерти у больных со стабильной стенокардией было получено в двойном слепом, плацебо-контролируемoм исследовании SAPAT [11], которое проводилось у 2035 больных, получавших b-блокатор — соталол в средней дозе 160 мг. Аспирин при атеросклеротическом поражении артерий нижних конечностей Больные с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей АПАНК представляют собой группу высокого риска развития тромботических осложнений. Результаты проспективных исследований показали, что смертность у больных с АПАНК в два—четыре раза выше, чем в соответствующей по возрасту и полу популяции [12, 13]. Более высокую, в сравнении с другими антиагрегантами, эффективность тиенопиридинов тиклопидина и клопидогреля у больных с АПАНК, вероятно, можно объяснить тем, что вследствие большой протяженности атеросклеротического поражения и нарушения реологических свойств крови — содержание АДФ, высвобождающегося из эритроцитов, оказывается значительно увеличено. Таким образом, блокада этого пути активации тромбоцитов может выражаться в более значимом снижении риска тромбообразования. Назначение клопидогреля у больных с сахарным диабетом в исследовании CAPRIE позволило дополнительно избежать развития 21 сосудистого события у 1000 больных в год, а при инсулинопотребном — 38, в сравнении с аспирином [38]. Прием антиагрегантов не увеличивает риска геморрагий в стекловидное тело и сетчатку у больных с сахарным диабетом.

Однако до недавнего времени не было получено доказательств положительного влияния антитромботической терапии на риск развития сосудистых событий у данных больных [1]. Причем эти осложнения связаны не только с нарушением функции сердца, но также с ишемией головного мозга, почек, кишечника. Ограничением к использованию антитромботических препаратов в послеоперационный период может служить повышенный риск геморрагических осложнений. К сожалению, в настоящее время проведено очень мало исследований, в ходе которых оценивалась бы прогностическая значимость выявленной, по данным лабораторных тестов, резистентности к аспирину. Так, исследование HOPE показало, что у больных с высокой экскрецией 11-дегидротромбоксана В2 в моче стабильный метаболит тромбоксана А2 риск развития сердечно-сосудистых событий был в 1,8 раз выше [21]. К настоящему времени не разработаны единые методы оценки антитромбоцитарного действия аспирина. Тем не менее дальнейшее изучение этой проблемы будет способствовать выработке индивидуального подхода к антитромботической терапии, а также повышению ее эффективности. Аспирин — единственный из антитромботических препаратов, который в настоящее время используется для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В каких же случаях, при коррекции основных сердечно-сосудистых факторов риска, назначают аспирин?

Предположения, что регулярный прием аспирина может снизить риск развития ИМ и смерти от коронарных причин, появились еще в 70-х гг. Были проведены два крупных проспективных исследования, в ходе которых аспирин назначался женщинам-медсестрам без предшествующего коронарного анамнеза и пациентам с подозрением на наличие ИБС [26, 27]. Первое исследование, продолжавшееся в течение шести лет, проводилось у 87 678 женщин в возрасте от 34 до 65 лет, которые регулярно принимали от одной до шести таблеток аспирина в неделю [26]. Интересно отметить, что положительное влияние аспирина не было выраженным у женщин моложе 50 лет — соотношение количества сосудистых событий среди получавших и не получавших аспирин составило 22 и 23 на 100 тыс. В то же время в более «старших» возрастных группах эффективность аспирина была существенно выше. Среди женщин от 50 до 54 лет частота сосудистых событий у принимавших и не принимавших аспирин составила 62 и 121 на 100 тыс. К настоящему времени известны данные пяти крупных контролируемых исследований, в ходе которых изучалось применение аспирина с целью первичной профилактики. Не было отмечено значимого влияния аспирина на общую и сердечно-сосудистую смертность, однако наблюдалась тенденция к увеличению частоты нефатального инсульта. В американском исследовании назначение аспирина позволило избежать развития 4,4 инфарктов миокарда на 1000 получавших лечение этим препаратом пациентов в год в «старшей» возрастной группе, тогда как в целом это снижение составило 1,9 на 1000 в год [28].

Эффект аспирина также был выше у лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертонией, у курящих и ведущих малоподвижный образ жизни [28]. В TPT [30] включались лица с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, получавшие монотерапию варфарином или аспирином, комбинацию варфарина с аспирином и плацебо. Исследование НОТ было посвящено изучению эффективности и безопасности применения аспирина у больных с артериальной гипертонией в условиях подобранной гипотензивной терапии [31]. Самая низкая частота сердечно-сосудистых событий отмечалась при достижении среднего диастолического артериального давления ДАД — 82,6 мм. Дальнейшее снижение ДАД также было безопасным. Несколько отличаются результаты опубликованного в 2001 г. Не было обнаружено статистически значимого влияния аспирина на общую смертность и общее число инсультов, однако их количество было незначительным в каждом из объединенных в метаанализ исследований. Частота геморрагических инсультов и желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, получавших аспирин, была выше.

Кроме того, этиловый спирт имеет ряд вредных свойств. Поэтому расслабляться врачи советуют исключительно с помощью успокоительных средств валерьяна, пустырник, мелисса. Предпочтение—натуральным витаминам Если верить рекламе, прием препаратов с калием и магнием дважды в год весной и осенью на протяжении месяца поможет справиться с «сердечными» проблемами. Эти микроэлементы действительно обеспечивают нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, но здесь важно не переусердствовать. Синтетические комплексы могут привести к переизбытку микроэлементов в организме, что чревато не меньшими последствиями, чем их недостаток так, излишек калия опасен гиперкалиемией, провоцирующей сердечно-сосудистые заболевания. К тому же калий и магний содержатся практически во всех продуктах, поэтому лучше уж ежедневно есть натуральные микроэлементы если съедите лишнего, организм их выведет , включив в рацион, к примеру, по 150 г капусты, бананов, фасоли или рыбы. То же касается и омега-3 жирных кислот, которые, как антиоксиданты, укрепляют сосудистые стенки и, таким образом, улучшают и здоровье самого сердца. Для качественного насыщения организма омега-3 жирными кислотами лучше ежедневно употреблять не синтезированные препараты, а натуральную рыбу 100 г , горсть сырых орехов или семечек. А вот значение чеснока в профилактике ССЗ сильно преувеличено. Фитотерапевты утверждают, что зубок чеснока в день чистит сосуды, кровь и упреждает заболевания сердца. Клетчатка и пектин в овощах, в том числе и в чесноке, действительно удерживают холестерин в кишечнике, выводят его, не давая попасть в кровь, сорбируют токсины. Вот только количество этих веществ в зубочке слишком мало.

Пульс частый, сердечные тоны ослаблены. У большинства больных можно выявить различные аритмии сердца. Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин - не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут - в такой ситуации это опасно для жизни. Восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда длится 4-6 недель. Протекает он у различных больных по-разному. Чаще всего в этот период больные сохраняют работоспособность, но у них иногда случаются приступы стенокардии. В редких случаях течение постинфарктного периода прерывается наступлением повторного инфаркта. Результаты крупномасштабных международных исследований, в частности, исследования INTERHEART, показали, что определяющее влияние на риск развития инфаркта миокарда оказывают следующие факторы: дислипидемия, курение, АГ, абдоминальное ожирение, психосоциальные факторы стресс, социальная изоляция, депрессия , сахарный диабет, понижают риск: употребление в достаточном количестве овощей и фруктов, регулярная физическая активность. Неотложные меры самопомощи и взаимопомощи при сердечном приступе инфаркте миокарда. Большая часть из них происходит скоропостижно или по механизму внезапной смерти. Однако, при владении несложными приемами оказания первой доврачебной помощи со стороны людей, окружающих человека, оказавшегося в таком критическом состоянии, а также знание каждого о мерах первой самопомощи может в большинстве случаев спасти жизнь больного. Алгоритм неотложных действий: Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Если через 5-7 мин. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин. Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги на валик и т. Если больной ранее принимая лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу. Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин ацетилсалициловую кислоту при непереносимости его аллергические реакции , а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений. Профилактика инфаркта миокарда. Что касается профилактики атеросклероза, тот каждый, кто ознакомился с факторами, способствующими его возникновению, знает, что делать. Правильно поступит тот, кто резко сократит потребление животных жиров, выработает рациональное отношение к питанию. Следует употреблять нежирный творог, обезжиренный кефир. Больше надо включать в меню богатых клетчаткой овощей — капусту сырую и квашеную, свеклу, морковь не менее 500 г в сутки. Клетчатка помогает выводить из организма излишки холестерина.

В зависимости от пораженной функции, человеком занимается врач-логопед, врач ЛФК, делают массаж больным, посильную гимнастику. Многое зависит от настроенности самого человека. Если он не готов заниматься, а это достаточно большой труд, то шансов у него, конечно, меньше", - поделилась Ольга Определить наступление инсульта, по словам врача, не так сложно. Это делается по принципу "УЗП" улыбнись, заговори, подними. Если человек пытается улыбнуться, но его улыбка искривлена, то это первый признак.

Кардиолог рассказал, чем опасен необоснованный прием аспирина

Закиев привел пример из своей практики, когда пациент получил геморрагический инсульт в результате неправильного применения аспирина. При этом, как отметила врач, не нужно опускать ноги больного в горячую воду или давать ему аспирин, так как эти действия могут сделать ситуацию только хуже. Новое исследование показало, что менее половины людей, которые могли бы использовать аспирин для предотвращения повторного сердечного приступа или инсульта, обращаются к этому безрецептурному лекарству, передает The Washington Post. Необоснованный прием аспирина может вызвать тяжелые последствия, в том числе инсульт с кровоизлиянием.

10 мифов об инсульте

Аспирин считается препаратом, разжижающим кровь и препятствующему склеиванию тромбоцитов. Однако его частый прием, тем более без назначения врача, может вызвать потенциально смертельные недуги Аспирин назначаю для профилактики ишемического инсульта, стенокардии или при нарушениях кровоснабжения мозга. Однако бесконтрольный прием этого препарата может вызвать разрыв сосудов головного мозга: начнется кровоизлияние, сообщил врач-терапевт Георгий Сапего. Его слова передает Pravda.

При этом Соломатина предупредила, что здоровому человеку можно съесть не более двух кусочков кулича в день. А вот людям с сахарным диабетом и инсулинорезистентностью лучше вообще отказаться от употребления куличей, заключила специалист. Читайте также:.

Анастасия Никифорова Новостной редактор Согласно исследованию, опубликованному в выпуске New England Journal of Medicine, комбинированная терапия клопидогрелом и аспирином, начатая в течение 72 часов после начала инсульта, снижает риск нового удара в течение 90 дней. Это актуально для пациентов с легким ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой ТИА. Читайте «Хайтек» в Сотрудники Пекинской больницы Тяньтань в Китае провели рандомизированное двух-два факторное исследование с участием пациентов с легким ишемическим инсультом или ТИА которые не перенесли тромбоз или тромбоэктомию.

Изредка боль локализуется в эпигастральной области. В отличие от стенокардии боль при инфаркте миокарда продолжается более получаса, обычно несколько часов. Принятый нитроглицерин приносит лишь незначительное и кратковременное облегчение. Часто отмечается резкая слабость и холодный пот. Нередко в острой стадии инфаркта миокарда у больных наблюдается тошнота, рвота, икота, вздутие живота, имеющие рефлекторный характер. В некоторых случаях инфаркт миокарда протекает практически бессимптомно. Лицо больного в период боли имеет страдальческий вид, кожа обычно бледная, иногда с цианотичным оттенком. Дыхание учащенное.

Артериальное давление в момент возникновения боли может повышаться, но вскоре падает до необычно низкого для больного уровня. Пульс частый, сердечные тоны ослаблены. У большинства больных можно выявить различные аритмии сердца. Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин - не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут - в такой ситуации это опасно для жизни. Восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда длится 4-6 недель. Протекает он у различных больных по-разному. Чаще всего в этот период больные сохраняют работоспособность, но у них иногда случаются приступы стенокардии.

В редких случаях течение постинфарктного периода прерывается наступлением повторного инфаркта. Результаты крупномасштабных международных исследований, в частности, исследования INTERHEART, показали, что определяющее влияние на риск развития инфаркта миокарда оказывают следующие факторы: дислипидемия, курение, АГ, абдоминальное ожирение, психосоциальные факторы стресс, социальная изоляция, депрессия , сахарный диабет, понижают риск: употребление в достаточном количестве овощей и фруктов, регулярная физическая активность. Неотложные меры самопомощи и взаимопомощи при сердечном приступе инфаркте миокарда. Большая часть из них происходит скоропостижно или по механизму внезапной смерти. Однако, при владении несложными приемами оказания первой доврачебной помощи со стороны людей, окружающих человека, оказавшегося в таком критическом состоянии, а также знание каждого о мерах первой самопомощи может в большинстве случаев спасти жизнь больного. Алгоритм неотложных действий: Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Если через 5-7 мин. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

Правила комментирования

10 мифов об инсульте
Как правильно принимать Аспирин для профилактики инсульта
Основные причины инсульта
Кардиолог Закиев предупредил, что необоснованный прием аспирина грозит инсультом
Ученые установили: прием аспирина повышает риск инсульта на 38 %

Аспирин и инсульт: где связь?

В низких дозах аспирин не снижает риск инсульта у пожилых пациентов — АМО	Привычный каждому аспирин может стать причиной тяжелейшего инсульта и язвы желудка.
Первая помощь при инсульте	Разные типы инсульта сложно отличить, но лечатся они совершенно по-разному: например, при геморрагическом инсульте с разрывом сосуда аспирин сильно навредит.

Могут ли препараты аспирина привести к инсульту?

Статья предназначена только для информационных целей. Читать далее:.

Он отнёс к ним алкоголь, фастфуд и продукты, в которых много сахара. Также сосудистые заболевания могут спровоцировать злоупотребление солёной пищей, добавил врач. Кардиологи отметили важность профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Они призывают не пить алкоголь, заниматься спортом, правильно питаться и высыпаться.

Некоторые авторы указали конфликт интересов с фармацевтическими компаниями, в том числе AstraZeneca, производителя тикагрелора и компании, финансирующей исследование. Обратная связь.

А секс с новым партнером может стать фактором риска. Российские специалисты подчеркивают, что важнейшей защитой от повторного инсульта является постоянный прием прописанных врачом препаратов: для контроля давления у гипертоников или разжижающие кровь, например, на основе прямых ингибиторов тромбина, у пациентов с фибрилляцией предсердий. При инсульте можно принять таблетки и отлежаться дома. Это одно из самых серьезных заблуждений, которому подвержены пострадавшие и их родственники.

Такая пассивная позиция может привести к летальному исходу. Игнорировать симптомы инсульта или транзиторной ишемической атаки затруднения при ходьбе, проблемы со зрением, головокружение, онемение одной стороны тела нельзя. Ишемическая атака действительно может закончиться, и, сама по себе, она не приведет к серьезным повреждениям, но она может свидетельствовать о вероятности инсульта или быть его предвестницей. Поэтому при первых же симптомах инсульта следует вызывать «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в профильную больницу.

Там и только там он может получить эффективную помощь и восстановиться. При приеме антикоагулянтов для профилактики инсульта необходима строгая диета. До недавнего времени существовал только один антикоагулянт — антагонист витамина К, имеющий ряд пищевых и лекарственных взаимодействий, и требовавший постоянной диеты и контроля показателей свертываемости крови. При приеме этого препарата малина, зеленый чай, зеленые овощи, капуста, яйца и другие продукты, богатые витамином К, нежелательны, так как влияют на эффективность лечения.

В связи с этим его было очень сложно использовать и врачам которые должны были подобрать правильную дозу, что зачастую было проблематично и пациентам от которых требовалось соблюдение большого количества правил и ограничений. Но недавно появились антикоагулянты нового поколения, среди которых самыми изученными являются препараты на основе прямых ингибиторов тромбина. Они не требуют особенной диеты и скрупулезного контроля показателей свертываемости крови. По эффективности профилактического воздействия и по удобству использования они лучше антагонистов витамина К, как для пациента, так и для врача.

Защититься от инсульта можно с помощью периодического приема препаратов, назначенных врачом.

Please wait while your request is being verified...

нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Аспирин может быть наиболее известен как безрецептурное обезболивающее; однако многие принимают этот препарат для предотвращения сердечного приступа и инсульта. Инсульт может возникнуть повторно, поэтому, чтобы он не ударил снова, нужно больным, перенесшим ишемическое нарушение мозгового кровообращения регулярно принимать кроворазжижающие препараты, содержащие аспирин. Кроме того, дополнительный болюс аспирина может изменить состояние резистентности к аспирину у пациентов, перенесших инсульт во время приема аспирина (12, 13).

Аспирин при инсульте

Аспирин и инсульт: где связь? \| Энтеросгель	"Не давайте аспирин": Калининградский врач-невролог рассказала о первой помощи при инсульте.
Защитит ли аспирин от инсульта? \| Аргументы и Факты	Учёные утверждают, что регулярный приём аспирина уменьшает риск развития инсульта.
От чего помогает аспирин? Полезные свойства ацетилсалициловой кислоты	Кроме того, дополнительный болюс аспирина может изменить состояние резистентности к аспирину у пациентов, перенесших инсульт во время приема аспирина (12, 13).
"Не давайте аспирин": Калининградский врач-невролог рассказала о первой помощи при инсульте	Врач-терапевт Сапего заявил, что аспирин может стать причиной самого опасного инсульта.
Ученые установили: прием аспирина повышает риск инсульта на 38 %	Одним из направлений первичной и вторичной профилактики ишемического инсульта (ИИ) является применение ацетилсалициловой кислоты (АСК).

Новости аспирин при инсульте