Доктор Рена Малик объясняет, что вам следует знать о заместительной терапии тестостероном и выпадении волос / андрогенной алопеции в новом видео.
Облысение и другие признаки низкого уровня тестостерона
| Здоровье: Если волос все меньше | причины алопеции у мужчины. Таким образом, тестостерон можно назвать основной причиной облысения у мужчин. |
| Тестостерон и облысение у мужчин | Как правило, показатели тестостерона и дигидротестостерона у лысеющих лиц в норме. |
| Гормоны и здоровье волос, часть 2: андрогенетическая алопеция у женщин | Тестостерон и облысение – два взаимосвязанный показателя. С изменением уровня гормона повышается риск ранней алопеции, требующей лечения. |
| Облысение по мужскому типу: что нужно знать | Иногда андрогены провоцируют андрогенетическую алопецию (АГА) – сильное поредение шевелюры и даже полное облысение. Негативное влияние андрогенов на фолликулы это не гормональный сбой. Андрогенное выпадение волос запрограммировано генетически. |
Ученые доказали связь между облысением и раком кожи
Забота о душевном спокойствии. Хронический стресс ещё никого не делал моложе и красивее. Так что медитация, йога, релаксация станут для вас прекрасными помощниками на пути к выздоровлению. Отказ от курения. Эта пагубная привычка приводит к повышению уровня андрогенов, тем самым способствуя потере волос. Играет важную роль в процессе роста и восстановления волос. Алопеция является распространенным симптомом его недостатка. Витамины и микроэлементы. Лизин, цистеин, метионин и таурин способствуют формированию здорового матрикса волос. Saw Palmetto и экстракт зеленого чая.
Содержат фитоэстеролы, способствующие снижению уровня дигидротестостерона Терапия с использованием половых гормонов Половые гормоны придают волосам объём, силу и шелковистость. В молодости эстрогены и тестостерон дарят нам красивые здоровые волосы. А такие состояния, как стресс, недосыпание, синдром поликистоза яичников, прием оральных контрацептивов, лишний вес и ожирение ускоряют естественный процесс старения. Нормализация уровня половых гормонов приводит, как правило, к восстановлению роста волос. Применение препаратов для блокирования фермента 5a-редуктазы должно осуществляться под строгим медицинским контролем, поскольку сопряжено с рядом побочных эффектов, включая генитальную атрофию у женщин.
При этом данные рецепторы имеют низкое сродство к ДГЭА. Продукция рецепторов к андрогенам регулируется геном Хq11-q12, локализованным на длинном плече Х-хромосомы. Связь гена Хq11-q12 с облысением показана на примере болезни Кеннеди Sinclair R. При этом заболевании сочетаются тестикулярная атрофия, низкая вирилизация и прогрессирующая спинальная мышечная атрофия. У 115 пациентов с болезнью Кеннеди выраженность облысения была существенно ниже в сравнении с группой контроля.
Более высокий уровень рецепторов к андрогенам выявлен в тех зонах, где облысение развивается наиболее часто. В настоящее время развивается технология генетического тестирования для определения риска облысения. Исследование Prodi D. Другое исследование, проведенное в Германии и включившее 391 человека, позволило определить участие еще одного гена в развитии андрогенетической алопеции — 3q26. Крупное популяционное исследование 1125 мужчин из Швейцарии, Великобритании, Нидерландов, Исландии продемонстрировало связь андрогенетической алопеции с локусом хромосомы 20р11. При женском типе андрогенетической алопеции очевидной связи между полиморфизмом рецепторов к андрогенам не выявлено El-Samahy M. Эстрогены Эстрадиол. По химическому строению эстрадиол является стероидом. Помимо эстрадиола, к эстрогеновым гормонам относят еще два вещества — это эстрон и эстриол. Однако именно за счет эстрадиола реализуются основные физиологические эффекты эстрогеновых гормонов.
Данный гормон относится к типично женским, поскольку вырабатывается в организме женщин в относительно больших количествах. Эстрадиол создает женский фенотип и абсолютно необходим для овуляции. Для синтеза эстрадиола требуется холестерин — он превращается в тестостерон, часть которого в свою очередь соединяется с ацетил-КоА, вследствие чего образуется прогестерон. Далее из имеющихся запасов прогестерона и тестостерона в оболочке растущего фолликула яичников образуется эстрадиол. Во время первой фазы менструального цикла почти весь прогестерон превращается в эстрадиол, который обеспечивает рост и созревание яйцеклетки. Затем, после овуляции, яичники начинают вырабатывать большое количество прогестерона. Из-за относительно низкой скорости превращения прогестерона в эстрадиол во второй фазе менструального цикла у женщин превалирует именно прогестерон над всеми остальными гормонами, что обусловливает соответствующие эффекты. Контроль выработки эстрадиола осуществляется фолликулостимулирующим гормоном ФСГ , лютеинизирующим гормоном ЛГ и пролактином, а в период беременности — хорионическим гонадотропином ХГЧ. Небольшие количества эстрадиола вырабатываются также корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин. У мужчин основным источником эстрадиола является конверсия ароматизация андрогенов тестостерона и андростендиона в эстрогены в периферических тканях, происходящая при участии фермента P450-ароматазы.
Таким образом, у постменопаузальных женщин практически все активные половые стероиды производятся в тканях-мишенях по аутокринному механизму. Эстрадиол вызывает пролиферацию эндометрия, повышает содержание коллагена, гидратацию и эластичность кожи, ее тургор, способствует заживлению ран. К эстрогенам чувствительны не только собственно кожа, но и ее придатки — волосяные фолликулы Thornton M. J, 2005.
Хотя всё, конечно же, совсем не так. Эндокринологи сравнивают наш организм с оркестром, где наши органы — это инструменты, а гормоны — это музыканты. Как они играют, такой и получается наша жизнь. И, как и в любом оркестре, есть дирижер — это тестостерон, который этим оркестром, по сути, управляет. Ведь именно он задает человеку стиль поведения, дает способность к творчеству, образ мысли, энергию. А теперь представьте организм без тестостерона. Инструменты всё те же, но симфония превращается в какофонию.
Чтобы увидеть результат, необходимо использовать миноксидил в течение как минимум двух месяцев. Максимальный эффект будет достигнут примерно через четыре месяца, но может потребоваться и больше времени. Поэтому лучше настроиться на курс от 6 до 12 месяцев. Изначально этот препарат применялся для лечения высокого артериального давления, но люди, принимавшие его, заметили, что у них снова начали расти волосы, ранее выпавшие. Оказалось, что миноксидил, нанесенный непосредственно на кожу головы, может стимулировать рост волос. К сожалению, как только вы прекращаете им пользоваться, волосы снова начинают выпадать. Побочные эффекты Миноксидил безопасен, но иногда новые волосы отличаются по цвету и текстуре. А также есть риск появления гипертрихоза — чрезмерного роста волос в неподходящих местах, таких как щеки или лоб. Препараты, содержащие финастерид Это таблетки для ежедневного приема. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA заявляет, что, как правило, требуется не менее трех месяцев ежедневного применения, чтобы увидеть эффект от терапии. Препараты с финастеридом замедляют процесс выработки ДГТ биологически более активной формы тестостерона в организме. Многие эксперты считают, что он действует лучше, чем миноксидил. Для сохранения эффекта финастерид необходимо принимать продолжительное время. Оценка его эффективности проводится врачом-трихологом раз в шесть месяцев. Побочные эффекты К потенциально возможным побочным эффектам финастерида относятся: снижение либидо, нарушение эякуляции, уменьшение объема эякулята, увеличение и болезненность молочных желез, повышение в крови уровней ЛГ и ФСГ, снижение концентрации простатспецифического антигена, аллергические реакции сыпь, кожный зуд, крапивница, отек губ и лица. Финастерид опасен для беременных женщин — может вызвать врожденные дефекты у мальчиков. Также есть препараты: Содержащие дутастерид — снижает синтез ДГТ в коже и предстательной железе. Период полураспада у дутастерида дольше, поэтому его воздействие на половую функцию потенциально тяжелее и продолжительнее, чем у финастерида. Содержащие флутамид — препарат негативно влияет на либидо и размер молочных желез — может развиться гинекомастия увеличение грудных желез. Наряду с антиандрогенами рекомендуется применять стимуляторы потенции. Все перечисленные препараты нельзя принимать самостоятельно, так как они предназначены в первую очередь для лечения очень серьезных заболеваний. Их может назначить только врач после обследования. Выпадение волос у женщин Для большинства женщин выпадение волос по женскому типу становится проблемой в среднем возрасте, но может начаться и раньше. Особенно заметна потеря волос в период менопаузы и в течение трех месяцев после родов. Клиницисты используют классификацию Людвига для описания выпадения волос по женскому типу. Классификация по Людвигу: Тип I — минимальное истончение, которое можно замаскировать с помощью укладки волос. Тип II — уменьшение объема волос и заметное расширение средней линии. Тип III — диффузное истончение с просвечиванием верхней части волосистой части головы. В некоторых случаях, помимо причин, общих для мужчин и женщин, алопецию у женщин вызывают cиндром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, преждевременное половое созревание и дефицит железа. Еще на густоте волос отражаются гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками. Борьба с облысением у женщин Наследственное выпадение волос часто неизбежно. Однако есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск. Миноксидил Женщинам не следует принимать препараты с финастеридом, но можно наносить миноксидил на пораженные участки кожи головы для лечения алопеции. Это одно из самых действенных средств. Способ применения миноксидила Убедитесь, что ваши волосы и кожа головы сухие. Используя пипетку или распылитель, наносите его вечером по проборам. Процедуру проводите 5—6 раз в неделю. Аккуратно втирайте в кожу головы пальцами, чтобы препарат достиг волосяных фолликулов. Затем тщательно вымойте руки и убедитесь, что раствор не попал вам на лоб или лицо. После этого не мойте голову шампунем по крайней мере в течение четырех часов. Антиандрогены Андрогены — тестостерон и другие «мужские» гормоны — могут ускорить выпадение волос у женщин. Если пациентке не помогает миноксидил, то врач может назначить антиандрогенный препарат, содержащий спиронолактон, для лечения андрогенной алопеции. Такая терапия особенно подходит женщинам с синдромом поликистозных яичников СПКЯ , поскольку у них избыток мужских гормонов. Врачи обычно назначают спиронолактон вместе с оральными контрацептивами женщинам репродуктивного возраста. Справочно Женщина, принимающая один из этих препаратов, не должна беременеть, поскольку данные медикаменты могут вызвать аномалии половых органов у плода мужского пола. Есть и другие потенциально возможные побочные эффекты: увеличение веса, потеря либидо, депрессия и усталость. Добавки железа Дефицит железа может быть причиной выпадения волос. Поэтому необходимо проверить его уровень в крови, особенно если вы вегетарианка, есть анемия в анамнезе или у вас обильные менструальные кровотечения. Если подтвердится дефицит железа, нужно будет принимать соответствующие пищевые добавки. Однако если уровень железа в норме, то дополнительный прием этого микроэлемента нанесет вред и приведет к проблемам ЖКТ. Не сдав анализ крови, с железом экспериментировать не стоит. Рекомендации по восстановлению волос, общие для мужчин и женщин Откажитесь от курения. Это поможет уменьшить выпадение волос. Исследование , проведенное в 2020 году с участием 1000 мужчин, показало, что у большинства из тех, кто курил, выпадение волос было сильнее по сравнению с теми, кто не курил. Контролируйте потребление витамина А. Его избыток способствует выпадению волос. Ограничьте пребывание на солнце, а также избегайте резких перепадов температур — не выходите на мороз без головного убора. Питайтесь правильно.
Советы трихолога: как остановить выпадение волос
— Подумайте, наибольшая степень облысения приходится на пожилой возраст, — неужели именно тогда у мужчин как раз самый высокий тестостерон? — добавила она. — Имея пациента с классической андрогенетической алопецией, мы никогда не направляем его на анализы на. Парень признается, что поначалу алопеция создавала неловкость, но со временем он изменил свой стиль и начал относиться к проблеме спокойно. Стадии облысения у мужчин. Как развивается алопеция. У большинства мужчин фолликулы, расположенные в лобно-теменной зоне, чувствительны к дигидротестостерону (гормон, производный от тестостерона).
Причины андрогенетической алопеции (АГА) не в тестостероне
| Советы трихолога: как остановить выпадение волос | Сезонная алопеция. Возможные причины выпадения волос. Патология роста волос (частичное выпадение, тотальное облысение, гирсутизм, гипертрихоз) происходят вследствие нарушений течения волосяного цикла. |
| Облысение на курсе тестостерона | Андрогенетическая алопеция – это хроническое выпадение волос под воздействием андрогена (конкретно – гормона дигидротестостерона) у генетически предрасположенных к этому мужчин и женщин. |
Выпадение волос от стероидов
Иногда у женщин с андрогенной алопецией наблюдается полное облысение. Облысению (аллопеции) подвержены примерно 50–60% мужчин — вначале оно протекает незаметно, затем ускоряется. Тестостерон и облысение: есть ли связь. 9. Лысина возникает благодаря избытку тестостерона. На самом деле: Это распространённое заблуждение: раз лысый – значит, тестостерона больше, чем у того, кто при своей шевелюре!
Дигидротестостерон – гормональная причина выпадения волос
Причины этой формы облысения генетические. У лысеющих присутствуют гены, повышающие чувствительность волосяных фолликулов к действию одной из форм тестостерона. Дигидротестостерон вызывает дистрофию волосяных фолликулов, что и нарушает рост волос. Доктор Рена Малик объясняет, что вам следует знать о заместительной терапии тестостероном и выпадении волос / андрогенной алопеции в новом видео. Лекарство тормозит переход мужского гормона тестостерона в более активную форму дигидротестостерон, а именно повышенный уровень мужских гормонов нарушает питание волосяных луковиц и приводит к выпадению волос. Как связаны тестостерон и облысение у мужчин. Появление лысины у мужчин часто связано с нарушением гормонального фона. Современные подходы к лечению щие видеоматериалы для врачей и медицинских работников от специалистов Д-докторов на
Андрогенная алопеция
Цикл роста волос При андрогенетической алопеции фаза анагена постоянно укорачивается, поэтому длина волос уменьшается до тех пор, пока они не станут настолько короткими, что их уже не видно у фолликулярных отверстий. Фаза телогена остаётся такой же или удлиняется, что приводит к повышенному выпадению волос и увеличению количества пустых фолликулов на голове. Изменения в фолликулярных единицах Фолликулярная единица — совокупность волосяных фолликулов корней волос с окружающими их тканями. Вначале миниатюризация затрагивает несколько волос, но не все волосы в пределах одной фолликулярной единицы, поэтому в поражённых участках головы наблюдается не полное отсутствие волос, а их уменьшение в каждой фолликулярной единице. Важную роль играет также связь между волосами в каждой фолликулярной единице и мышцей, поднимающей волосы.
У большинства млекопитающих чётко прослеживается иерархия волос в пределах фолликулярной единицы: фолликул первичного терминального волоса находится с краю фолликулярной единицы, непосредственно прилегая к мышце, поднимающей волосы; меньшего размера вторичные веллусные волосы тонкие, "пушковые", слабо-пигментированные волосы расположены отдалённо и часто развиваются и разрушаются в зависимости от сезона. Волосы, расположенные ближе всего к данной мышце, наиболее устойчивы к миниатюризации. Волосы, находящиеся дальше, подвергаются миниатюризации первыми. Такие миниатюризированные волосы уже не способны к обратной трансформации в терминальные волосы [5].
Миниатюризация волосяных фолликулов Классификация и стадии развития андрогенной алопеции Степень выраженности облысения определяется по шкале Норвуда — Гамильтона. Шкала алопеции Норвуда-Гамильтона Шкала Норвуда — Гамильтона: 1 степень: Минимальные изменения краевой линии роста волос в лобно-височной области. Наличие треугольной, как правило, симметричной зоны наибольшего выпадения волос в лобно-височной зоне. Новая классификация типового выпадения волос — универсальный инструмент, применяемый как для мужчин, так и для женщин [11].
Базовая и специфическая BASP классификация Шкала Гамильтона — Норвуда применяется как для подтверждения диагноза потери волос, так и для контроля ответа на терапию. При раннем начале потеря волос прогрессирует быстрее [1]. Осложнения андрогенной алопеции Стадия 7 — финальный этап потери волос у большинства мужчин, однако иногда происходит полное облысение волосистой части головы [6]. Андрогенная алопеция может снижать качество жизни — большинство пациентов напуганы своим состоянием, временно дезориентированы, проявляют чрезмерную эмоциональность или испытывают комплексы при общении с людьми.
Эмоциональные последствия алопеции Для диагностики андрогенной алопеции применяют методы обзорных фотографий, трихоскопии и фототрихограммы.
Одна из форм травматической алопеции — рубцовое облысение, которое развивается из-за инфекционного поражения волосяных фолликулов. Они необратимо травмируются и постепенно заменяются соединительной тканью — происходит рубцевание. Общие для мужчин и женщин причины выпадения волос На первом месте генетика. Это семейная история. Проблема проявляется постепенно и по предсказуемым схемам — залысины у мужчин и редеющие волосы на макушке головы у женщин. Наследственная андрогенная алопеция является наиболее распространенной причиной выпадения волос. Выпадение волос может быть также связано с одним или несколькими из следующих факторов: Гормональные изменения и заболевания.
Различные состояния могут вызвать постоянное или временное выпадение волос, включая гормональные изменения из-за беременности, родов, менопаузы и проблем со щитовидной железой. Проблемы с иммунной системой, инфекции кожи головы например, стригущий лишай и расстройство, связанное с выдергиванием волос, называемое трихотилломанией, могут стать причиной очаговой алопеции. Лекарства и пищевые добавки. Выпадение волос может быть побочным эффектом приема некоторых медикаментов, например, тех, что используются при лечении артрита, депрессии, акне, проблем с сердцем, подагры и высокого артериального давления. К потере волос может привести и прием высоких доз витамина А. Лучевая и химиотерапия. Сильный стресс. Многие люди переживают выпадение и общее истончение волос после физического или эмоционального потрясения.
Как правило, проблема носит временный характер. Общий наркоз. Операции, особенно под продолжительным общим наркозом, ослабляют волосы. Помимо того, что организм переживает сильный стресс, анестезия негативно сказывается на волосяных фолликулах. Прически и процедуры. Чрезмерные укладки, особенно горячими щипцами, или прически, которые тянут ваши волосы, например косички или дреды, могут привести к потере волос травматическая алопеция. Травмировать волосы могут и неосторожные процедуры с использованием горячего масла. Помимо всего перечисленного, ряд других факторов также повышает риск выпадения волос.
К ним относятся: пожилой возраст, значительная потеря веса, некоторые заболевания например, диабет и волчанка , плохое питание. Когда следует обратиться к врачу и каких врачей надо посетить? Если вы заметили внезапное или неравномерное выпадение волос или при мытье и расчесывании они выпадают сильнее, чем обычно, необходимо обратиться за помощью специалистов. Внезапное выпадение волос может сигнализировать о наличии болезни, которая требует немедленного лечения. Необходимо посетить терапевта, дерматолога и трихолога: Терапевт. Этот врач назначит общий клинический анализ крови и мочи, чтобы исключить серьезные заболевания. Возьмет соскоб или сделает биопсию, чтобы исключить кожные инфекции. Проведет трихограмму и назначит план лечения.
Также врач может назначить анализ на витаминно-минеральный комплекс. Понаблюдает за характером выпадения волос, проверит наличие признаков воспаления или инфекции. Женщинам может потребоваться сдать анализы крови для выявления других возможных причин выпадения волос, таких как гипертиреоз, гипотиреоз и дефицит железа. Если нет признаков избыточной активности андрогенов например, нарушения менструального цикла, угревая сыпь и нежелательный рост волос на теле и лице , гормональное обследование обычно не требуется. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от поставленного диагноза и серьезности проблемы. Некоторые парни начинают терять волосы еще до того, как им исполняется 21 год. Этапы мужской алопеции: Появление рецессии на передней линии. Смещение передней линии назад к затылочной зоне.
Поредение, появляющееся на короне. Потеря волос на передней линии роста и короне. Управление по контролю за продуктами и лекарствами FDA одобрило два вида препаратов для лечения облысения у мужчин: содержащие миноксидил и содержащие финастерид. Препараты, содержащие миноксидил Они выпускаются безрецептурно в виде жидкости или пены. Средство наносят на кожу головы дважды в день для стимуляции роста волос и предотвращения их выпадения. Чтобы увидеть результат, необходимо использовать миноксидил в течение как минимум двух месяцев. Максимальный эффект будет достигнут примерно через четыре месяца, но может потребоваться и больше времени. Поэтому лучше настроиться на курс от 6 до 12 месяцев.
Изначально этот препарат применялся для лечения высокого артериального давления, но люди, принимавшие его, заметили, что у них снова начали расти волосы, ранее выпавшие. Оказалось, что миноксидил, нанесенный непосредственно на кожу головы, может стимулировать рост волос. К сожалению, как только вы прекращаете им пользоваться, волосы снова начинают выпадать. Побочные эффекты Миноксидил безопасен, но иногда новые волосы отличаются по цвету и текстуре. А также есть риск появления гипертрихоза — чрезмерного роста волос в неподходящих местах, таких как щеки или лоб. Препараты, содержащие финастерид Это таблетки для ежедневного приема. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA заявляет, что, как правило, требуется не менее трех месяцев ежедневного применения, чтобы увидеть эффект от терапии. Препараты с финастеридом замедляют процесс выработки ДГТ биологически более активной формы тестостерона в организме.
Многие эксперты считают, что он действует лучше, чем миноксидил. Для сохранения эффекта финастерид необходимо принимать продолжительное время. Оценка его эффективности проводится врачом-трихологом раз в шесть месяцев.
Также в этой фазе заново сформированный волос подвергается пигментации Paus and Cotsarelis, 1999. Во время следующей фазы — катагена, фолликул переходит к контролируемой деградации — увеличению программируемой смерти клеток апоптоза в большинстве фолликулярных кератиноцитов, прекращении секреции пигмента, существенной внеклеточной матричной перестройки, уменьшении фолликулов Paus and Cotsarelis, 1999. Во время телогена волос приходит к умершему состоянию, но крепко удерживается в луковичной основе фолликула, пока в конечном итоге и не выпадет как правило в время мытья, расчесывания либо иного механического воздействия. До сих пор не установлено, является ли конечное выпадения отмершего волоса телоптос также активной — контролируемой фазой роста, либо это просто пассивное последствие отрастания нового волоса в фолликуле Paus and Cotsarelis, 1999; Pierard-Franchimont and Pierard, 2001. Существуют большие различия этих фаз, в зависимости от расположения волоса на теле, продолжительность анагена также меняется и определяет тип волоса и его длину Paus and Cotsarelis, 1999. На скальпе волосы находятся в фазе анагена на протяжении 2-7 лет, а продолжительность телогена составляет порядка 100 дней, что означает соотношение волос в анагене и телогене примерно в 9 к 1.
В большинстве своем количество новых волос на скальпе соответствует количеству выпавших волос и составляет примерно 100 в день, тем самым поддерживая полное покрытие скальпа. В терминальной стадии деградации — фолликул не "отмирает" и продолжает функционировать, однако произведенный им волос слишком тонкий и короткий и визуально практически не различим. Со временем шахта роста волос закрывается соединительной тканью При гистологическом исследовании биопсии скальпа миниатюризация терминальных волос часто ассоциируется с лимфоцитарной инфильтрацией и, в конечном счете, фиброзом Jaworsky et al. Эту фазу можно считать "точкой невозврата" для фармакологического лечения АГА. Причины возникновения и развития АГА. Причиной АГА принято считать генетическую "повышенную" чувствительность волосяных фолликул на определенной области скальпа к андрогенам. Исследования мужчин лишенных тестикулярных андрогенов доказали что тестостерон либо его метаболиты являются первопричиной развития АГА. Мужчины которые были лишены тестикул до завершения пубертатного периода никогда не были подвержены АГА, также развитие АГА запускалось при инъекции тестостерона кастрированным мужчинам Kaufman, 1996. Эти же данные справедливы для людей сменивших пол.
Тем не менее даже практически полное избавление от андрогенов только останавливает развитие АГА, но не возвращает фолликулы к нормальному виду, что позволяет предположить что помимо андрогенного воздействия в развитии АГА принимают участие другие процессы.
Тем не менее даже практически полное избавление от андрогенов только останавливает развитие АГА, но не возвращает фолликулы к нормальному виду, что позволяет предположить что помимо андрогенного воздействия в развитии АГА принимают участие другие процессы. Несмотря на то что любой андроген участвует в развитии АГА т. ДГТ синтезируется непосредственно в целевых тканях в нашем случае речь идет о коже , при связи тестостерона синтезируемого в тестикулах с ферментом 5-альфа-редуктаза. Также следует отметить, что существует три типа 5-альфа-редуктазы, с каждым из них тестостерон образует ДГТ. И здесь же наблюдается очередной парадокс, I тип наиболее распространен в коже, в том числе и в скальпе, с другой стороны непосредственно в фолликуле более распространен II тип Hoffmann R, Happle R. Следует заметить что все нижеприведенные препараты строго запрещены не только к применению но и к любым контактам женщинам и мужчинам не достигшим 25 лет.
Малейшая доза любого из них может привести к неизлечимой патологии развития плода у беременной и нарушить формирования маскульности у мужчин в зависимости от возраста. Блокировка преобразования тестостерона в ДГТ Самый старый клинически доказанный способ борьбы с АГА — это блокировка ферментов редуктазы, для того чтобы они не могли преобразовать тестостерон в ДГТ в целевых тканях. Как уже писалось выше — даже полное избавление от андрогенов не возвращает волосы само по себе, так же и здесь, цель анти ДГТ терапии — остановить развитие болезни, вернуть волосы должны другие препараты или методы. Хотя конечно на ранних стадиях АГА — блокировать ДГТ или андрогенные рецепторы скальпа во многих случаях достаточно для того чтобы вернуть волосы, просто за счет клеточной регенерации фолликулов. Препарат в целом хорошо переносится, с срок полувыведения составляет всего 6-8 часов. О побочных эффектах Существует огромное количество сообщений о всевозможных побочных эффектах финастерида, начиная от импотенции, заканчивая слабоумием. Иногда кажется что начиная его прием, одни люди списывают любое свое заболевание именно на него, в то время как другие не испытывают практически никаких побочных эффектов, спустя десятилетие регулярного приема.
Побочные эффекты хорошо описанны по ссылке Помимо преорального приема, финатсерид можно использовать наружно. Месяц назад страница с описанием финастерида для наружного применения была удалена, а страница заказа закрыта паролем. Некоторые производители миноксидил содержащих лосьонов, так же добавляют в состав финастерид.
Почему лысеют мужчины: проблемы со здоровьем или естественный процесс
Помимо прочего, спортсмены обычно уделяют повышенное внимание своему питанию. Однако важно отметить, что при силовых тренировках организм активно расходует витамины группы В, а также микроминералы магний и цинк — именно поэтому мужчинам, занимающимся физическими нагрузками, чрезвычайно важно следить за достаточным уровнем потреблением этих минералов с пищей или в виде специальных добавок. Облысение и прием спортивных добавок Как таковые, спортивные добавки начиная от порошкового протеина и креатина , заканчивая предтренировочными комплексами и бета-аланином не должны влиять на потерю волос и на развитие облысения. Как минимум, этому не существует никаких достоверных подтверждений. Ровно как и подтверждений тому, что прием этих добавок влияет на само качество волос. При этом употребление запрещенных анаболических стероидов , вызывающих резкий подъем уровня тестостерона в организме, скорее всего тесно связано с облысением. По сути, организм подвергается воздействию крайне сильных доз тестостерона — в том числе, тестостерон воздействует и на волосяные луковицы, провоцируя их преждевременное отмирание. Спорт и физические тренировки, хотя и повышают уровень тестостерона в организме, но, скорее всего, не влияют на процессы потери волос. Однако прием запрещенных анаболических препаратов легко может внести серьезный разлад в работу обмена веществ и спровоцировать ранее облысение. Dermatology 209 1 : 33—9.
В этом случае единственный выход — трансплантация волос. Суть её — в том, чтобы пересадить волосяные фолликулы с затылочной зоны головы в облысевшие участки на лбу, темени и висках. Приживаясь на новом месте, они уже не будут выпадать, и результат трансплантации будет радовать хозяина шевелюры в течение жизни. Это возможно потому, что волосяные фолликулы у нас — двух типов. Первые, в лобной и теменной зоне, реагируют на мужской половой гормон, и поэтому выпадают, а вторые, расположенные на затылке, не имеют рецепторов к андрогенам, поэтому им облысение не грозит.
Диагностикой и подбором медикаментозной терапии при андрогенной алопеции в клинике RTH занимается трихолог клиники, расположенной на улице Рощинская. Пересадку волос осуществляют специалисты клиники на Яковоапостольской переулке. Исключить заболевания Лечение любого типа облысения всегда начинается с диагностики, поскольку главное — выяснить, не связана ли потеря волос с какими-то заболеваниями. Это могут быть проблемы с щитовидной железой, железодефицитная анемия, дисфункция надпочечников, синдром поликистозных яичников и другие. Трихолог, как правило, назначает пациентам ряд анализов крови: общий и «биохимию, а также на сывороточное железо поскольку не всегда железодефицитную анемию можно диагностировать по уровню гемоглобина ; на половые гормоны эстрогены, тестостерон, пролактин ; на гормоны щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ ; на уровень адренокортикотропного гормона при подозрении на дисфункцию надпочечников По результатам анализов обследование может быть дополнено другими исследованиями.
Затем настанет черед трихологического обследования. Оно обязательно включает в себя: компьютерную трихоскопию. Врач визуально с помощью компьютера оценит состояние волосяного покрова, кожи головы пациента, и составит фототрихограмму, по которой можно определит, сколько волос находится в активной стадии, сколько — в «спящем режиме», а сколько фолликулов уже погибло. Выход есть всегда! Не существует единой возможности лечения андрогенного облысения.
Оно зависит и от пола пациента, и от выраженности и длительности алопеции. Среди медикаментов могут использоваться синтетические стероиды, препараты, усиливающие расщепление тестостерона, антиандрогены, седативные препараты, а также другие лекарства, подобранные по результатам обследования. Препараты для приема внутрь сочетают с наружным лечением. Используют физиотерапию электрофорез, лазеры низкой интенсивности, ультразвук, фото- и магнитотерапия, дарсонвализацию. Применяют также мезо- и плазмотерапию, индивидуально подобранную витаминотерапию и диету.
Для развития мышц организм использует свободный или несвязанный тестостерон. Другие органы и ткани нуждаются сильной, преобразованной фракции гормона — дигидротестостероне. В кровяном русле есть небольшая концентрация неактивного тестостерона. Он метаболизируется, становится дигидротестостероном. А это вещество угнетает корневую систему волос. Образуется ДГТ, когда свободный тестостерон связывается с альбумином крови под действием 5-альфа-редуктазы.
Она вырабатывается простатой и семенными пузырьками, частично — некоторыми частями нервной системы, кожей и волосяными фолликулами. Повышенный уровень гормона и наследственный ген не дают расти волосам на голове. Дигидротестостерон блокирует приток питательных веществ по системе капилляров, нарушая функции луковиц. Под влиянием гормона кожа возле волосяных мешочков теряет эластичность. Луковицы уменьшаются в размере, сжимаются. Сами волосы истончаются, становятся бесцветными, превращаются в пушок и выпадают.
Волосяные фолликулы перестают работать, хотя и не отмирают. Проявления алопеции Андрогенная алопеция — тип облысения, который все чаще начинает появляться у молодежи буквально с 18 лет. Чтобы справиться с проблемой, нужно начать действовать скорее. Эффект от лечения зависит от стадии, на которой оно было начато. Нужно знать некоторые признаки андрогенной алопеции. Это поможет вовремя начать действовать.
Человека должно насторожить множество выпадающих волос в течение дня и их повышенная ломкость. Волосы становятся сухими, безжизненными, тусклыми, выпадают даже при незначительном воздействии. Бальзамы и маски не улучшают положения.
Его называют главным мужским гормоном и ассоциируют с сексуальной активностью, объемными мышцами и мужественностью. На самом деле вокруг этого гормона сформировалось целое нагромождение ложных представлений. Внимательно изучив народные верования, мы выбрали несколько наиболее распространенных мифов, связанных с тестостероном, и попросили прокомментировать их врача-эндокринолога, профессора, д. У мужчин чем больше тестостерона, тем сильнее либидо Как на самом деле: Тестостерон важен для формирования либидо. Но не уверен, что уровень тестостерона правильно назвать решающим фактором, определяющим либидо. Ведь половое влечение — это сложный комплекс социальных, индивидуальных и культурных установок личности. Тестостерон — скорее это гормон, который участвует в формировании и поддержании физиологических основ полового влечения.
Тестостерон — признак мужика. А эстроген женский гормон На самом деле: Нет, конечно! Не рассуждайте о человеке и его физиологии, как о некой сумме отдельных параметров, концентрацию которых мы можем определить в крови. Причем правильно говорить не эстроген, а эстрогенЫ, наиболее важным из которых у людей является эстрадиол. Либидо у женщин во многом определяют именно андрогены общее собирательное название группы стероидных гормонов, обладающих свойством в определённых концентрациях вызывать развитие мужских вторичных половых признаков — у обоих полов, - прим. Но, в большей степени не тестостерон, а андрогены надпочечникового происхождения. При некоторых эндокринных заболеваниях у женщин действительно может формироваться избыток андрогенов, не обязательно именно тестостерона. При этом на мужчину она похожа не становится, но у неё могут развиться нарушения работы половой системы. Заболевания у мужчин, при которых в крови в избытке циркулируют эстрогены, встречаются казуистически редко, значительно чаще по многим причинам может снижаться продукция тестостерона. Чем больше тестостерона, тем агрессивнее мужчина?
На самом деле: Нет, конечно! Приведу простой и хорошо известным факт: тестостерон оказывает эффект не сам, а уже в клетках, на которые действует, превращается в дигидротестостерон, влияющий на геном клетки. Таким образом, эффект тестостерона опосредован активностью ряда внутриклеточных ферментов. Агрессивность — это поведенческая особенность, которая не может определяться каким-то одним биохимическим параметром. Было бы очень просто давать солдатам перед боем тестостерон, чтобы они лучше воевали… Даже если вы мне введете месячную дозу тестостерона одномоментно, я не пойду на улицу крушить витрины магазинов. Тестостерона слишком много не бывает, чем больше его, тем лучшее. На самом деле: Тестостерон — это только один из тысяч известных на сегодняшний день гормонов. В организме нет такого параметра, в отношении которого можно было бы сказать — «чем больше, тем лучше» или «чем меньше, тем лучше».
Дигидротестостерон – гормональная причина выпадения волос
Особенно проблема женской аллопеции начинает быть актуальной к 45—50 годам. Станислав Ионов объяснил, что концентрация гормона тестостерона в женском организме изначально менее существенна, чем в мужском. При сокращении это влияете на рост волос. В частности, перестают возникать новые волосяные фолликулы.
У отца хоть и были залысины, но лысым его не назовешь. Возможно, дело в стрессах.
А их в моей жизни хватало. Просто так это точно не проходит, и, может быть, таким образом они сказались на моем здоровье. Я не обращался к врачу и не принимал никаких решений, чтобы вернуть себе волосы. Более того, не понимаю и не поддерживаю [взрослых] мужиков, которые, как говорится, пытаются спасти свою лысину и начинают бегать по специалистам. Во-первых, это природа.
Все, так произошло, и никуда ты не денешься. А во-вторых, мужчинам свойственно лысеть, и у доброй половины как минимум есть залысины. Так что произошедшее я воспринимаю как данность. Единственное, в душе вынашиваю идею сбрить все станком налысо. Но пока я полностью лысым себя не представляю и на такой шаг не решаюсь.
Говорят, у кого череп правильной формы, тому пойдет, а я с этим пока не разобрался. В том, что люди начинают лысеть даже в молодом возрасте, увы, нет ничего удивительного, считает врач медицинского центра «Кравира» Анжела Мурашко. Согласно статистике, 25 процентов мужчин сталкиваются с выпадением волос уже к 25 годам. И утверждать, что они повально подвержены алопеции лишь после 40 или 50, не стоит, — говорит Анжела Мурашко. Возможно, с развитием косметологии они стали чаще обращать внимание на эту проблему и заботиться о своей внешности.
Это и гормональный статус, и хронические инфекции, интоксикации, и питание, и, конечно же, стресс. Если рассмотреть каждый из факторов подробнее, то хронические инфекции — это заболевания зубов, носоглотки, миндалин, желчевыводящих путей, питание — диеты и несбалансированные приемы пищи, а интоксикация — алкоголь, курение и другие вредные привычки. Но, как показывает практика, лысеют и мужчины, ведущие здоровый образ жизни. Был пациент, у которого не было никаких вопросов со здоровьем, он занимался спортом — правда, сдал анализы, и стало понятно, что облысение случилось из-за гормональных проблем. Так что для того, чтобы понять причину выпадения волос, нужно обязательно обследоваться и сдать анализы.
Ну и не будем забывать про коронавирус. Одной из побочных реакций на ковид считается, кроме прочего, потеря волос. Ходит слух, что чаще других с облысением сталкиваются голубоглазые брюнеты. Вы посмотрите на южные страны: в Грузии, Италии, Испании, Турции очень много мужчин с подобным типажом, и многие из них живут и не знают, что такое облысение. Кто-то испугался побочки после коронавируса, а у кого-то даже потеря двух или трех волос вызывает психологический дискомфорт, и он сразу бежит к врачу.
Но чаще всего людей просто начинает не устраивать их внешний вид, что связано с выпадением волос. В таком случае мы имеем дело с гнездной, или очаговой, алопецией процесс, при котором иммунитет бьет по фолликулам, откуда растут волосы. Когда у человека тотальное облысение — полное отсутствие волос на голове, бровях… Чаще всего это происходит после перенесения серьезных заболеваний. В других случаях люди просто сталкиваются с диффузным поредением, когда заметных очагов не наблюдается, но у кого-то это тоже вызывает неприятные ощущения. А какие еще есть действенные методы лечения облысения?
Так что, повторюсь, для начала нужно обследоваться, сдать анализы крови и понять природу заболевания.
Я их зачесывал, и внешне все выглядело достаточно прикольно. Однако три года назад начал лысеть… У меня пропала густота волос, появилась проплешина.
Первое время я не придавал этому значения и закрывал это место волосами. Чуть позже произошли достаточно неприятные события в моей жизни — смерть близких людей. Я пережил очень большой стресс, и на фоне случившегося волосы продолжили выпадать.
Проводя рукой по голове, я обнаруживал на пальцах выпавшие волосы. Было, честно говоря, обидно, поначалу даже возникла паника. Как реагировали друзья?
Замечали буквально все. Но в моем окружении воспитанные люди, проверенные временем, и они либо реагировали достаточно тактично, либо аккуратно говорили о происходящем что-то вроде такого: «Юрец, ты же видишь, что есть проблема». Они больше заботились, чтобы у меня не было дискомфорта.
Ну а на дружеские шутки я не обижался. При этом я понимал, что это не конец света и проблема может волновать лишь с точки зрения внешнего вида. Все-таки, если у 40-летнего мужчины появляется залысина, внимания на это не обращают, но когда тебе 25—30 и на голове плешь, бросающаяся в глаза, такое вызывает неудобства.
В итоге я просто изменил свой стиль: начал растить бороду и коротко стричься, чтобы скрывать облысение. Недостаток волос на голове я компенсировал своей бородой. Конечно, бывают моменты, когда хочется вернуть время на пять лет назад, но это невозможно.
Понимаю, что выпадение может продолжиться, и если все дойдет до серьезной стадии, то, естественно, буду обращаться за помощью к специалисту. Но пока я выбираю практичность — короткую стрижку. В целом к своему облысению я отношусь спокойно.
Это не та проблема, которая является критичной. Все-таки в жизни есть более серьезные вещи, о которых нужно думать в первую очередь. А это просто особенность, часть моей жизни, но далеко не самое главное.
Собеседник рассказал, что во время одного разговора никак не мог избавиться от ощущения, что человек смотрит не в глаза, а на его залысину. Со временем ситуация все ухудшалась. Дело в том, что я часто участвую в квизах, куда нередко приходит фотограф.
После одной из игр я заметил на фото, что с залысиной выгляжу так себе. Кроме того, выпадение стало негативно влиять на психологическое состояние. Во время одного из разговоров мне казалось, что человек все время смотрит на это место, и я никак не мог сконцентрироваться на нашем разговоре.
Друзей происходящее забавляло, а я думал: мол, вот гады, нет чтобы лекарство порекомендовать, так они еще и смеются. Попробовал немного изменить внешность и постригся налысо, но девушке мой образ не понравился, и я снова отрастил волосы. Пару месяцев назад один из друзей посоветовал воспользоваться средством, которое способствует росту бороды.
Ситуация вроде изменилась в лучшую сторону, но, может быть, так работает мое самовнушение.
А теперь представьте организм без тестостерона. Инструменты всё те же, но симфония превращается в какофонию. В последние годы одно исследование за другим показывает, что уровень этого гормона у мужчин почти во всем мире падает. Андрей Гострый, ректор Института интегральной превентивной и антивозрастной медицины: «Да, это абсолютная правда. Это глобальный тренд для всех цивилизованных, так называемых, стран». Ректор института интегральной превентивной и антивозрастной медицины Андрей Гострый тему тестостерона изучает уже 20 лет, а эндокринолог Ольга Рождественская — 17. Ольга Рождественская, эндокринолог, кандидат медицинских наук: «Сейчас приходят на прием молодые мальчики 18—20 лет с уже низким тестостероном».
Волосы: почему их теряют и как обретают вновь
У женщин с аналогичной генетической предрасположенностью на фоне длительно существующих андроген-продуцирующих опухолей развивается облысение, подобное мужскому. Тестостерон, продуцируемый семенниками или поступающий в организм извне, вызывает гипертрофию слизистой гортани наряду с изменением размеров гортани. Эти изменения поначалу воспринимаются как диссонанс, «ломка» голоса. Постепенно меняясь, он преобразуется в голос взрослого мужчины. Тестостерон приводит к утолщению кожи на всей поверхности тела в сочетании с большей выраженностью подкожного слоя тканей. Наряду с этим тестостерон повышает скорость секреции некоторых, а возможно, и всех кожных сальных желез. Наибольшее значение имеет повышение секреторной активности сальных желез, расположенных на лице, поскольку такая гиперсекреция является причиной появления акне воспаления сальных желез. Акне — один из распространенных спутников подросткового периода мужского организма, когда только начинается усиленная продукция половых гормонов. Через несколько лет на фоне устойчивой продукции тестостерона кожа адаптируется к нему, и акне постепенно исчезает. Это связано с увеличением синтеза белка не только в мышцах.
Многие изменения свойств кожи являются следствием возросшего поступления в нее белка.
Внешние признаки дефицита тестостерона Классическими признаками высокого уровня у мужчины тестостерона считаются коренастая и мускулистая фигура, низкий голос, обилие волос на теле и плешь на голове. Последняя характеристика касается мужчин старше 30-ти. Однако шведские эндокринологи из Каролинского госпиталя после многолетних исследований пришли к выводу: частичное облысение в области лба и макушки, столь распространенное среди зрелых джентльменов, не всегда является хорошим знаком. Если в роду у парня не было лысых предков, ему точно нужно провериться у эндокринолога. Есть вероятность, что организм начал вырабатывать меньше мужского гормона. О том же свидетельствует появление перхоти, от которой не получается избавиться ни лечебными шампунями, ни популярными народными средствами. Следующим важным признаком развивающегося дефицита тестостерона является постепенное увеличение массы тела. Мышцы при этом становятся дряблыми, а количество жира возрастает.
Но прежде я хочу сделать небольшое отступление. Культуристы стоят в первых рядах группы риска по банальной причине - многие из них принимают стероиды. Почему стероиды приводят к облысению? Да потому, что далеко не весь "вколотый" тестостерон организм способен использовать. Где-то в дебрях нашего тела избыток тестостерона превращается в дигидротестостерон, а он для волос - смерть! Начинается "стероидное" облысение с повышения естественного выпадения волос.
Обычно человек теряет в день до сотни волос, а тут их число намного больше - волосы прямо "сыпятся" с головы. В итоге шевелюра становится крайне редкой - через нее просвечивает кожа головы. Самая большая неприятность в том, что очаг "стероидного" облысения "базируется" на самом видном месте - на фронтальной области черепа, прямо надо лбом. Правды ради надо уточнить, что остальной волосяной покров тоже страдает - волосы становятся тонкими, тусклыми, ломкими и потихоньку редеют на всей поверхности головы. Короче, тут надо выбирать. И если вы выбрали здоровенные "химические" мышцы, то знайте: в придачу вы получите сначала проплешины в шевелюре, а потом и лысину...
Помогут ли здесь препараты от облысения? Конечно же, нет, если качок продолжает колоться. Если же прием стероидов прекратить, то облысение вполне может приостановиться но гарантий нет. Вторая причина облысения у некоторых культуристов - избыток тренировочного стресса. Давайте вспомним, как тренируется профессионал. Вне тренинга он сознательно избегает любых энергозатрат.
Многие проффи даже не имеют семей, потому что чувствуют, что на жену и детей попросту недостанет сил. А теперь представьте любителя, который приходит в зал после работы, а потом из зала отправляется домой - в семью. И этот любитель берется тренироваться с профессиональной интенсивностью! Понятно, что никакая самая одаренная генетика не справится с такого рода нагрузками. В самом деле, где обязательный дневной сон, где ночной сон по 10-12 часов? Где многоразовое питание?
Где антистрессовая фармакология? Короче, избыток нагрузок обязательно обернется типично стрессовой реакцией - выпадением волос. Разница лишь в том, что в отличие от "стероидного" такое облысение имеет "обратный ход": шевелюра скорее всего восстановится.
Совмещать применение Миноксидила всегда в низкой концентрации с дополнительной местной терапией ингибиторы 5-альфа-редуктазы, мелатонин, витамин D, половые гормоны: эстрогены, тестостерон и прогестерон. Противогрибковые шампуни в дополнение к основной терапии могут усиливать эффект за счет антиандрогенных свойств. Местное применение мелатонина Мелатонин — гормон, вырабатываемый в эпифизе или шишковидной железе. Его основная функция — не только контроль сна и биоритмов, но и нормализация выработки гормонов щитовидной железы и половых гормонов. Также оказывает влияние на выработку cеротонина — гормона, повышающего память, внимание и настроение. Помимо всего перечисленного мелатонин способен тормозить процессы не только старения, но и контролировать пигментацию и рост волос. Его недостаточность приводит к выпадению и истончению волос мелатонин блокирует действие андрогенов в волосяном фолликуле , ранней седине. В группе риска недостаточности мелатонина те, чья работа связана с частой сменой часовых поясов, ночными дежурствами медицинский персонал , молодые мамы. Вырабатывается мелатонин ночью в абсолютной темноте с 23. Именно поэтому так важен ранний отход ко сну. Нормализация сна помогает устранить многие из симптомов дефицита мелатонина. В своей практике для лечения гормональных причин алопеции я часто назначаю рецептурные препараты с мелатонином в виде спрея и лосьона для волос. Лазер низкой интенсивности помогает ускорить рост вновь выросших волос. Обеспечивает стимуляцию местного кровообращения для насыщения кислородом и лечения недостатка питания волосяных луковиц. Это сигнальные молекулы, передающие импульсы на рецепторы клеток.
Чем нас лечат от облысения
Стадии облысения у мужчин. Как развивается алопеция. У большинства мужчин фолликулы, расположенные в лобно-теменной зоне, чувствительны к дигидротестостерону (гормон, производный от тестостерона). Причины выпадения волос у мужчин. Связь тестостерона и облысения, диагностика, симптомы андрогенной алопеции. Мужчины с андрогенетической алопецией (21 человек) ежедневно наносили крем с тестостерона пропионатом в области облысения. Причины выпадения волос у мужчин. Связь тестостерона и облысения, диагностика, симптомы андрогенной алопеции. Анализы, тестостерон, преждевременное семяизвержение: всё про мужское здоровье! Тестостерон и облысение. При высоком уровне концентрации происходит облысение. Наперекор распространенному мифу, уровень у мужчин лысеющих нисколько не выше, чем у мужчин, обладающих густой шевелюрой.