Страховая группа "Согаз" совместно с компнией Mains Group реализовали проект по машинному обучению в медицинском страховании. Медицинские новости 24/7. ФФОМС: вывод диспансерного наблюдения из «подушевика» показал свою эффективность. Страховая группа "Согаз" совместно с компнией Mains Group реализовали проект по машинному обучению в медицинском страховании.
В России запустят цифровой полис ОМС 1 декабря 2022 года
| Отказ от сертификата Медоблако: образец заявления, видио инструкции — ВБанки.ру | В пресс-службе Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) сообщили, что все технологии для запуска системы отработаны и находятся в высокой степени готовности. |
| Компания «СОГАЗ-Мед» информирует: с 1 декабря 2022 г. полис ОМС стал цифровым | обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи. |
| «Облако здоровья» подводит итоги | Запуск ГИС поможет оперативно решать вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, упростит взаимодействие участников системы ОМС, а значит, позволит повысить доступность медпомощи для граждан. |
| «СОГАЗ-Мед»: полис ОМС стал цифровым | Основными направлениями деятельности ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» является осуществление обязательного медицинского страхования в соответствии с программами обязательного медицинского страхования и договорами. |
| Росбанк отправляет клиентов на Облака | Правительство Российской Федерации утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ) на 2024 г. и плановый период 2025-2026 гг. В ее составе – программа обязательного медицинского страхования (ОМС). |
Медицинский полис в смартфоне: стоит ли оформлять электронный полис ОМС
Для страховых компаний Повышение лояльности клиник за счет ускорения документооборота Экономию на хранении и поиске документов Сокращение времени обработки документов за счет автоматической загрузки в свою систему Для клиник Ускорение получения денег от страховой компании за счет сокращения сроков доставки и проверки документов Экономию на подготовке и отправке документов Сокращение сроков согласования документов за счет уведомления о результатах проверки документов в страховой Как работает СБИС В СБИС можно вести всю цепочку обмена документами: от списков застрахованных лиц до реестров услуг и актов расхождения. Электронная подпись обеспечивает юридическую значимость документов, а средства криптографической защиты — шифрование. Они шифруются на ПК пользователя и загружаются в облако уже зашифрованные. Просто и без лишних действий Один раз укажите, из какой папки на компьютере забирать документы, и СБИС автоматически будет шифровать файлы в ней.
Компания «АльфаСтрахование» входит в число лидеров страхового рынка России, имея 20-летний опыт работы. Компания обладает лицензией на оказание более 100 видов страховых услуг, среди которых разнообразные комплексные продукты для физических и юридических лиц. Количество владельцев полисов ДМС компании превышает 500 000 человек. DKV Globality — международная компания, предоставляющая услуги медицинского страхования клиентам, которые учатся, живут или работают за рубежом.
DKV Globality объединяет более 5000 квалифицированных сотрудников в 26 странах мира и обладает 80-летним опытом в области медицинского страхования, предлагая своим клиентам инновационные решения в области медицинского страхования.
Введение цифрового полиса избавляет пациентов от лишней бумажной волокиты и делает получение медпомощи удобнее и доступнее. Электронный полис будет формироваться автоматически при рождении ребенка, либо по заявлению россиянина, а также на основании информации, полученной от госорганов, в том числе отделений ЗАГС, сообщают в Фонде ОМС. Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с 1 декабря 2022 года также будут автоматически вноситься в регистр на основании сведений, переданных органами внутренних дел.
Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на пресс-службу Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Соответствующий закон за подписью Президента РФ Владимира Путина ранее был опубликован на официальном портале правовой информации.
Электронный полис обязательного медицинского страхования: какие изменения произошли?
СК «Совкомбанк Страхование» предложила новую программу страхования от критических заболеваний СК «Совкомбанк Страхование» предложила новую программу страхования от критических заболеваний «Мировое здоровье» — программа для юридических лиц, которая гарантирует застрахованному оказание высококвалифицированной медицинской помощи, направленной на лечение критических заболеваний при их первичном диагностировании. При численности коллектива от 50 человек не требует анкетирования. Период ожидания по программе составляет три месяца.
Новая форма документа представляет собой выписку из единого регистра застрахованных лиц, которую можно хранить в смартфоне или на бумажном носителе.
Выписка содержит персональные данные о застрахованном, номер полиса ОМС,штрих-код полиса,контакты страховой компании. Какие преимущества новой формы полиса ОМС? Ранее гражданам необходимо было дважды посещать офис компании — в день подачи заявления на оформление полиса и в день его получения через 45 рабочих дней.
Для этого необходимо наладить систему противодействия мошенничеству, разработать удобные инструменты для работы сотрудников, автоматизировать расчеты и обеспечить интеграцию с внешними базами данных. Такая внутренняя трансформация позволяет легко внедрять цифровые сервисы для клиентов, где автоматизация андеррайтинга играет ключевую роль. В настоящее время в компании ведется разработка и внедрение единой автоматизированной системы андеррайтинга и оценки рисков, которая собирает обширные данные и исключает пропуск важных параметров андеррайтинговых стандартов.
В некоторых сегментах, таких как страхование имущества юридических лиц риск-оценку уже проводит автоматизированная система, а специалисты лишь проверяют эту оценку. Например, при страховании офисного здания анализируются более 50 различных рисковых факторов, что позволяет добиться высокой точности соответствия машинного решения предполагаемому решению андеррайтера. Благодаря этому подходу андеррайтеры могут осознанно принимать решения по каждому риску, повышая тем самым эффективность управления полномочиями и делегированного андеррайтинга.
Цифровизация в СОГАЗе рассматривается как стратегия долгосрочного развития, обеспечивающая прозрачность, эффективность и управляемость бизнес-процессов, что в перспективе способствует стабилизации бизнеса и улучшению финансовых результатов. Вопрос автоматизации в страховой отрасли неоднозначен, особенно в корпоративном страховании. В некоторых ситуациях, как например в страховании уникальных объектов, необходимый объем данных для автоматической обработки может быть недоступен.
Но предложить пациенту оплатить препараты или медизделие, которые должны предоставляться безвозмездно, в стационаре не могут. Чтобы не стать заложником такой ситуации и не платить за то, что положено бесплатно, эксперты ОМС рекомендуют уточнять детали. То же правило действует и в случае предложения оплатить то или иное медицинское изделие. Это позволит избежать навязывания платных услуг», - советует член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко. В новом постановлении, говорят эксперты, есть очень важный пункт о том, что медорганизация обязана проинформировать пациента при заключении договора на платную медицинскую помощь о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках базовой и территориальной программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также о сроках ожидания оказания бесплатной медпомощи. Если пациента устраивают сроки и условия лечения по программе госгарантий, клиника обязана предоставить помощь бесплатно и не может навязывать ее на платной основе. Но, увы, нередки ситуации, когда сроки ожидания указываются долгие, а клиника предлагает "ускорить процесс" за деньги. Правозащитники говорят, что при таком раскладе ваши права нарушаются. Отказ пациента от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему без взимания платы в рамках программы и территориальной программы, говорится в Постановлении. Если все-таки вы подозреваете, что что-то нечисто и вас пытаются раскрутить на деньги, обращайтесь к своим страховым представителям - сотрудникам СМО, которые должны решать проблемы пациентов.
В случае чего, то есть если непоправимое случилось и вы заплатили за бесплатное, СМО должны помочь вам вернуть деньги. В этом случае важно сохранять все чеки и договоры на оказание платных медуслуг.
8 (423) 240-66-69
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные ранее ООО "МСК "МЕДСТРАХ", действительны, замены не требуют и гарантируют оказание медицинской помощи в полном объеме, в рамках программы обязательного медицинского страхования на всей территории. Медоблако представляет универсальную экосистему услуг, от медицинских услуг до самых различных направлений, таких как юридическая помощь, бытовые, ветеринарные и прочие услуги, включая создание проекта с нуля индивидуально под партнера. Страховая компания «Ю-Лайф» и Madanes Россия представили программу страхования для лиц старше 55 лет на российском рынке. Цифровой полис обязательного медицинского страхования планируется запустить в России 1 декабря текущего года. «Ингосстрах» и GlowByte создают аналитическую платформу по противодействию страховому мошенничеству. Программа формирует медицинские услуги в кейсы, определяет среди них подозрительные с точки зрения медицинской практики, помогает выявлять случаи как недостаточного, так и необоснованного превышения объема помощи, несоответствия программе страхования.
Как искусственный интеллект применяется в добровольном медицинском страховании
| На платформе Yandex Cloud организовано хранилище данных для «Ренессанс страхования» | безграничная клиентоориентированность на партнера и создание уникальных программ для его клиентов. |
| Застрахованным в ОМС с 1 декабря будут доступны цифровые полисы | Совкомбанк Страхование Жизни предлагает новый продукт накопительного страхования жизни, по условиям которого застрахованный имеет возможность получить страховую выплату, более чем в 3 раза превышающую сумму единовременного взноса. |
| Как бесплатно попасть на приём к врачам федеральных медицинских центров: проект «Облако здоровья» | Медицинские новости. Медицинский туризм. |
| «Облако здоровья» подводит итоги | Цифровой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) планируется запустить в России 1 декабря текущего года. |
| Стало известно, за какую медпомощь по ОМС теперь придется платить россиянам - МК | обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи. |
Внимание на полис! «СОГАЗ-Мед» информирует об изменениях в законодательстве
IT-компания «Медоблако» по адресу Москва, Грайвороновская улица, 23, метро Нижегородская, +7 800 500 14 73. Благодаря программе "Облако здоровье", которая стартовала в прошлом году, пациенты со всей страны получили возможность получать бесплатные консультации по видеосвязи. Новости и аналитика Новости С 1 июля 2022 года все полисы ОМС станут виртуальными. Российские власти решили запустить с 1 декабря 2022 года цифровой полис обязательного медицинского страхования (ОМС). В пресс-службе Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) сообщили, что все технологии для запуска системы отработаны и находятся в высокой степени готовности. федеральный фонд обязательного медицинского страхования рф.
«СОГАЗ-Мед»: полис ОМС стал цифровым
Для заключения договора страхования нет ограничений при наличии таких часто встречающихся заболеваний и состояний как ожирение, язва желудка, гастрит, хронический панкреатит, хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких. Оформить страховой полис могут и люди с уже имеющихся доброкачественными опухолями — при имеющейся миоме матки, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, фиброаденоме молочной железы. При этом страховые компании часто отказывают в такой страховке людям, которые имеют проблемы со здоровьем. У нас другой подход.
Сравнительная таблица формулировок 326-ФЗ, изменившихся с 1 декабря 2022 года Было Стало Застрахованный человек при обращении за медицинской помощью предъявляет полис ОМС. Застрахованный человек при обращении за медпомощью предъявляет по своему выбору полис ОМС на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность для детей в возрасте до 14 лет — свидетельство о рождении. СМО информируют застрахованного о факте страхования и необходимости получения полиса ОМС, обеспечивают его выдачу.
СМО информируют человека о факте страхования и возможности получения полиса ОМС на материальном носителе, обеспечивают его выдачу. Решение о возможности предоставления застрахованному информации в электронной форме принимается совместно участниками информационного обмена. Механизм исключен. Сведения о застрахованном и об оказанной ему медицинской помощи предоставляются застрахованному в части, относящейся к нему и его детям до 18 лет, через портал госуслуг. Сведения о застрахованном предоставляются Федеральным фондом ОМС по межведомственным запросам региональных органов власти. Положение дополнено для идентификации пациента без бумажного полиса: сведения о застрахованных в режиме реального времени предоставляются медорганизациям Федеральным и территориальными фондами для подтверждения действительности полисов ОМС.
Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного на бесплатное оказание медпомощи. Полис ОМС представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных. Полис обязательного медицинского страхования может быть выдан в виде документа на материальном носителе, а также в виде штрихового кода графической информации в кодированном виде , выполненного посредством использования портала госуслуг.
Нагрузка на медицинский сектор — колоссальная.
Подобные проекты помогают пациенту получить высококвалифицированную помощь специалиста, не выходя из дома, что снижает риск ухудшения состояния здоровья и расширяет возможности для постановки более точного диагноза», — рассказывает Олег Гриднев, исполняющий обязанности генерального директора ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. Фёдорова» Минздрава России. В рамках этого проекта в основном ко мне обращались пациентки для консультации по результатам анализов, для получения необходимого списка исследований, а также для «второго мнения». Этот проект показал нам, врачам, что консультация онлайн — реальная и востребованная процедура.
Конечно, это очень удобно — особенно для пациентов, обратившихся по результатам назначенных исследований. Консультирование в Облаке, конечно, не заменит очный приём, но это может использоваться как дополнение во врачебной практике», — рассказывает д. Кулакова» Минздрава России, акушер-гинеколог, урогинеколог, физиотерапевт. Беременные женщины часто испытывают тревогу — им хочется услышать мнение эксперта.
Программы включают страхование хронических заболеваний и состояний, существующих на момент страхования, в том числе онкологические и сердечнососудистые заболевания, заболевания почек и диабета, лечение психический расстройств. Также в программу входят: ведение беременности, родовспоможение, комплексная стоматология. Программы доступны для сотрудников российских и международных компаний и членов их семей, живущих и работающих за границей не менее одного месяца в году. Страховка продолжает действовать и в период временного возвращения на родину застрахованного. Условия страхования не зависят от национальности, страны постоянного места жительства и гражданства застрахованных. Все вопросы по урегулированию страхового случая могут решаться посредством электронной почты и по интернету, включая возмещение расходов на медицинские услуги.
НОВОСТИ КОМПАНИЙ: «АльфаСтрахование» запускает страховой продукт Альфа Глобалити CoGenio®
Благодаря программе "Облако здоровье", которая стартовала в прошлом году, пациенты со всей страны получили возможность получать бесплатные консультации по видеосвязи. Новости. Медицинские страховые компании предлагают приходить на рисковую модель в системе ОМС. Ряд страховых компаний (СК) переходят на облачные решения работы с данными, что помогает снизить затраты и ускоряет масштабирование бизнеса. Компания «СОГАЗ-Мед» информирует: с 1 декабря 2022 г. полис ОМС стал цифровым*. Страхование. Подскажите пожалуйста как изменится процентная ставка при отказе от страховки (30 дней НЕ прошло, страховых случаев не было), какая будет процентная ставка.
Цифровой полис ОМС — что это
В общем будьте внимательны в МЕДОБЛАКЕ мне сказали что программы реализуют через Росбанк. Ряд страховых компаний (СК) переходят на облачные решения работы с данными, что помогает снизить затраты и ускоряет масштабирование бизнеса. В России появилось "Облако здоровья" – кардиологи и гинекологи двух ведущих федеральных медцентров помогут пациентам с хроническими заболеваниями в период пандемии. Онлайн-сервис по управлению здоровьем Budu запустил маркетплейс медицинских услуг, сообщил представитель сервиса. Знаете ли вы, что с полисом «Доктор Лайк» можно получить не только широкий спектр медицинских услуг, предусмотренных программой страхования, но и направления на сдачу медицинских анализов без очного посещения профильного специалиста?