Грыжа Шморля — это вид межпозвонковой грыжи, при которой диски между позвонками выдавливаются или выступают внутрь тела позвонка.
С грыжей шморля годен к армии или нет
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в». Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии наклоны вперед и назад. На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение при разгибании или уменьшение при сгибании угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения. Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов по В. Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 — 40 градусов. К пункту «д» относятся: в ред. К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному — поражение 2 — 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному — одиночные поражения. Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза грыжи Шморля не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.
Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования. В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы разгибании уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад.
Обострение В мед карте несколько обращений к неврологу с периодичностью в пол года В стационаре лежал один раз в дневном В военкомате дали категорию годности B4 Сказали буду служить. Есть ли возможность не идти в армию с данным диагнозом? Что можете посоветовать?
На фоне развития болезни могут появляться различные формы искривления позвоночника, такие как лордоз, кифоз, и другие формы. Позвоночник больного становится чрезвычайно подвержен к различного рода травмам, переломам, и подобным механическим повреждениям. Поэтому даже незначительные физические нагрузки могут спровоцировать значительные повреждения в области позвоночника. Грыжа Шморля может никак не проявлять себя длительный промежуток времени, но со временем ее прогрессирования появление разнообразных симптомов неизбежно. Впоследствии, когда размеры грыжи становятся внушительными, она может причинить значительный дискомфорт пациенту — при ее наличии невозможны нормальные занятия спортом, так как чрезмерная физическая активность может спровоцировать значительные прогресс заболевания. Подлежит ли призывник с грыжей Шморля службе в армии? Стоит сказать, что для того чтобы дать точный ответ на данный вопрос, призывнику следует пройти тщательный медицинский осмотр, в ходе которого будут выявлены все отклонения, при которых служба в армии недопустима. Для диагностирования необходимо пройти такие обследования, как: магнитно-резонансная томография позвоночника; рентген. Определив степень болезни, врач сможет сделать грамотное заключение. Давайте рассмотрим, в каких случаях парню не избежать армии при грыже Шморля, и когда служба противопоказана по состоянию здоровья. Когда заболевание становится препятствием службе в армии? Зачастую при таком нарушении человек просто не сможет нормально выполнять интенсивные физические нагрузки, что является неотъемлемой частью службы в армии. Ведь при таком нарушении наблюдается минимальная подвижность позвоночника, что препятствует качественному выполнению всех видов физических нагрузок, которые предполагает служба в армии. Ярко выраженные болевые симптомы в области поясницы и позвоночника. Для того чтобы грыжа Шморля стала препятствием для службы в армии, должно быть зафиксировано как минимум одно обращение к участковому врачу с жалобами на боли, которые появляются в результате грыжи Шморля. При этом врач должен в таком случае диагностировать начало патологического процесса, который является предвестником образования грыжи. Изменение структуры и формы позвоночника. Например, если грыжа Шморля наблюдается на фоне кифоза, лордоза, или другой формы искривления позвоночника, то служба в армии противопоказана. Наличие артрита или остеохондроза. Врачи отмечают, что данные болезни часто наблюдаются в сочетании с прогрессированием грыжи. Они мешают нормальной жизнедеятельности и выполнению всех физических упражнений, которые необходимо делать в армии. Мы видим, что в армии нельзя служить только при явном дискомфорте при наличии грыжи Шморля. Конечно, тщательный медицинский осмотр является неотъемлемой частью перед консилиумом. Когда грыжа не мешает службе в армии? Отсутствие симптомов говорит о том, что грыжа не прогрессирует, а значит, необходимость ее лечения отпадает сама собой. К тому же, если на фоне появления грыжи не имеются другие заболевания позвоночника, то для призывника нет никаких противопоказаний для службы в армии. Позвоночные патологии стремительно молодеют, и связано это с образом жизни больных, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также с тем геномом, который им передали родители. Молодой человек, намеревающийся честно и достойно посвятить год службе своей стране, может неожиданно услышать после прохождения медицинской комиссии диагноз, о котором даже и думать не мог. Берут ли в армию с грыжей позвоночника, и на каких данных основан «вердикт» врачей, не разрешающих проходить воинскую службу? Это зависит от степени тяжести патологии и прогноза ее дальнейшего лечения. Виды заболевания Армия и грыжа межпозвоночных дисков — понятия вполне совместимые, если молодому человеку был поставлен точный диагноз, и лечение началось своевременно. Неосложненные формы болезни, с которыми можно справиться при помощи консервативных методов , не являются противопоказанием к службе в воинских рядах. Причем с грыжей Шморля пациенты обращаются в больничное учреждение намного реже, чем с межпозвонковой грыжей.
Таким образом, молодого человека могут отправить в армию без ограничения. Перед тем, как установить категорию годности окончательно, призывник может получить небольшую отсрочку. В ходе этой отсрочки может быть проведено лечение. Замечу, что направление на лечение является лишь рекомендацией. За призывником остается право решать, необходимо ли ему обращаться за медицинской помощью, или нет. В том случае, если призывник откажется от проведения хирургического вмешательства, это не может быть приравнено к уклонению от срочной службы. Для того, чтобы этого достичь, необходимо иметь полную историю болезни с выписками и подтверждениями врача. Также необходимо доказать нарушение чувствительности или функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата. Как правило, призывник может рассчитывать лишь на отсрочку на тот период, пока он будет проходить лечение. В других же случаях молодого человека могут забрать на службу. Получение военного билета по грыже на практике Один из наших призывников обратился к нам с диагностированной грыжей пищеводного отверстия в зоне диафрагмы. При этом грыжа развилась до 2 степени. Тем не менее в ходе прохождения призывных мероприятий пришлось столкнуться с двумя нюансами. Специалист от медицинской комиссии в военкомате отметил, что заболевание не является тяжелым и призывника приравнивают к здоровым. Для того, чтобы молодой человек не отправился на службу, нашим юристам удалось добиться направления на дополнительное обследование. Даже на этапе дополнительного обследования появились сложности. Гастроэнтеролог не отметил в заключении степень грыжи.
С какими болезнями не берут в армию — полный список
В тяжелых случаях требуется операция. Грыжа Шморля и призыв в армию Иногда призывник не знал о наличии хрящевой шишки до тех пор, пока его не направили на обследование в военкомат. Раньше дискомфорта не ощущалось, если и появлялись боли в пояснице, то они были временными и не различались по интенсивности. В этом случае у медиков нет оснований увольнять молодого человека из армии. Не назначается, если грыжа Шморля имеет четкую клиническую картину, вызывает нарушения позвоночника, сопровождающиеся другими патологиями костной и хрящевой ткани. При обнаружении опухоли призывнику может быть предложено лечение, вплоть до операции. Новобранец будет отнесен к категории «G» и получит отдых от 6 до 12 месяцев для лечения и реабилитации. Затем новобранец подвергается повторному обследованию. Если патологии не обнаружено, больной классифицируется как «В» и обязан нести военную службу с небольшими ограничениями.
Армия противопоказана, если: Появляются ярко выраженные болевые симптомы; Отмечается четкое изменение строения тканей и формы позвоночника; остеохондроз, остеопороз или артрит; Нарушается работа позвоночника. Однако для того, чтобы выписаться из армии, недостаточно просто обнаружить грыжу межпозвонкового диска, необходимо подтвердить сопутствующие заболевания, а также доказать степень тяжести патологии. При дискомфорте в пояснице необходимо обратиться за помощью к специалистам и пройти обследование. При появлении болезненных ощущений необходимо лечение. Сходите в военкомат с выписками из медицинской книжки. Как подтвердить диагноз Для выявления изменений в хрящевой ткани проводят рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Метод подбирает специалист. Если этой информации недостаточно, рекомендуется провести повторное тестирование другим методом диагностики.
Для подтверждения диагноза необходимо наличие результатов исследования, заключения специалиста. Что касается увольнения из армии, то необходимо доказать и тяжесть заболевания.
Отправляют ли в войска призывников с грыжей Шморля? Такой вопрос задал солдатским матерям студент колледжа во время одной из наших бесед. Чаще всего данная патология является врожденной либо возникает в результате травмы или сильного искривления позвоночника.
В эти полости может сместиться пульпозное ядро диска. Также иногда грыжа Шморля может возникнуть при микротравмах позвоночника. Призывают ли по мобилизации или призыву человек с грыжей Шморля Грыжа Шморля не является серозной патологией позвоночника. Это заболевание в большинстве случаев дает статус «Б» годен к службе с незначительными ограничениями. Существует 5 категорий годности военнообязанного лица по состоянию здоровья: А — годен к военной службе Б — годен к службе с незначительными ограничениями В — ограниченно годен к военной службе Г — временно не годен Д — не годен к несению военной службы.
В условиях мобилизации диагнозы, которые могут давать отсрочку от призыва, включают категории: Г - не годен на срок до полугода Д - вообще не годен. Какие осложнения дают отсрочку по мобилизации В соответствии с постановлением Правительства РФ от 04. Основанием для отсрочки является: наличие грыжи в двух и более отделах позвоночника наличие стойкого болевого синдрома более 3 месяцев наличие признаков онемения в ногах и руках.
Более сложные случаи рассматриваются в персональном порядке. Зачастую призывник получает отсрочку для того, чтобы в специализированном учреждении заняться лечением недуга. Освободить юношу от армии при таком диагнозе могут лишь дополнительные факторы, которые приводят к серьезным осложнениям. Нарушение функций мышц. Потеря или значительный спад чувствительности. Увеличенные размеры грыжи.
Отказ от операции. Грыжа Шморля Более легкая форма течения болезни названа грыжей Шморля. Она заключается в том, что деформированный под действием больших нагрузок диск начинает проникать в губчатое вещество. В итоге данный процесс приводит к ограничению движения. Для лечения грыжи Шморля оперативного вмешательства не требуется. Курс лечения содержит занятия ЛФК, поэтому с данным диагнозом возьмут в армию, после предоставления отсрочки для лечения. Нельзя утверждать, что не было ни одного случая освобождения от армии. Но для этого должны быть очень веские доводы, подтвержденные лечащим врачом. Берут ли в армию с грыжей шморля?
Да, берут.
Расписание болезней грыжа
Юрист "Антипризыв" () Артем Мугунянц рассказывает о перспективах оформить отсрочку или освобождение от военной службы при наличии у вас грыжи Шморля. Заключение. С грыжей Шморля в армию берут, но только при бессимптомном течении заболевания и при отсутствии признаков его обострения, прогрессирования. 1 ответ врачей на вопрос: Остеохондроз У меня Остеохондроз поясничного отдела, С Грыжей Шморля Берут в армию с таким диагнозом? Берут ли в армию с грыжей Шморля?Данное заболевание встречается достаточно часто и многие призывники интересуются, возьмут ли их в армию с грыжей Шморля и ес.
Грыжа Шморля: что такое, чем опасно, что делать - симптомы и лечение
Узнайте, берут ли в армию с грыжей, какие критерии учитываются в медицинском освидетельствовании и какие шаги можно предпринять, чтобы избежать призыва. В данной статье мы узнаем, берут ли в армию с грыжей и какие категории годности при этом заболевании и её разновидностях предусмотрены для прохождения воинской службы. Берут ли в армию с грыжей. Грыжа — это выпячивание части органа во внутреннюю полость или под кожу. В армию возьмут с грыжей Шморля, однако на основании пройденной военно-врачебной комиссии призывнику будет присвоена категория годности «Б», которая допускает к армии, но ограничивает в выборе подразделений.
Грыжа Шморля и множественные искривления позвоночника?
Грыжи Шморля 8 шт. С таким заболеванием забирают служить в армию? Ответ врача: Эти вопросы решает медицинская комиссия по степени утраты здоровья призывника.
Пупочная Отличается пупочная грыжа от паховой лишь областью локализации грыжевого мешка. В данном случае он выпячивается в районе пупка, проникая между мышцами пупочного кольца. Вердикт военной комиссии относительно призывников с пупочной грыжей абсолютно идентичный. В большинстве случаев парня могут взять с ограничениями или дать отсрочку для операции. Если же больной отказывается от операции, грыжа чрезмерно велика или во время медицинского осмотра произошло обострение болезни, то комиссия выдаст военный билет на руки.
Грыжа пищевода Пищевод располагается одновременно в двух полостях, разделенных диафрагмой. Его проход через диафрагму обеспечен с помощью пищеводного отверстия. Ослабление мышц этого отверстия приводит к выпячиванию части пищевода в полость грудной клетки. Так образуется еще одна грыжа. Больной может почувствовать боль, похожую на боли в сердце. Если они носят продолжительный характер и не проходят после принятия лекарств, то это свидетельствует о наличии грыжи. В большинстве случаев обходятся без хирургического вмешательства.
Назначаются определенные диеты для стабилизации работы ЖКТ. Что же касается службы в армии, то данное заболевание имеет несколько иную статистику, чем остальные виды грыж. Обычно больной освобождается от службы. Прохождение медицинского осмотра Зачастую результат работы военной комиссии зависит от того, насколько детально вы отнесетесь к посещению военкомата для осмотра.
Происходит ухудшение слуха, памяти, работы вестибулярного аппарата.
Грыжа грудного отдела , встречается редко. Происходит сильное выпирание межпозвоночного диска с повреждением нервных окончаний. Диагностировать можно только на поздней стадии развития. Боли при грыже грудного отдела сравнимы с сердечной, симптомы стенокардии. Возникает затруднения дыхания и межреберная невралгия.
Грыжа Шморля Или «узелок Шморля» — имеет врожденную патологию, реже, приобретенную. Бессимптомное заболевание. Хрящ позвоночника продавливает межпозвоночный диск, проникая внутрь самого тела позвонка. Возможно образование узелка Шморля в детском возрасте при быстром росте ребенка, когда мягкие и костные ткани развиваются в разном темпе. Возможна причина появления — направленный вертикальный удар.
Изменение структуры позвонка не влияет на нервные окончания, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта. Определяют узелок Шморля с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии. Грыжа Шморля менее опасна, чем межпозвонковая грыжа. Причины развития Основополагающим фактором, провоцирующим патологию, является остеохондроз. Комплекс дегенеративно-дистрофических нарушений, отмечающийся в хрящевых тканях позвоночника.
Если его не лечить, что считается почему-то вполне нормально для многих людей, на первый взгляд безобидный диагноз способен перерасти в серьезнейшую проблему — грыжу между позвонками.
Читайте также: Анестезия в позвоночник при операции последствия Если эти меры не помогают, в некоторых случаях проблема решается хирургическим путем. Современная нейрохирургия позволяет пройти этот этап быстро и практически безболезненно. По завершении курса лечения во время очередного призыва в армию врачи оценят, насколько улучшилось самочувствие больного, сможет ли он переносить физические нагрузки, не спровоцирует ли армейский распорядок жизни ухудшение его состояния. Это — очень ответственный момент. Ведь от решения медперсонала зависит не только здоровье, а в некоторых случаях и жизнь новобранца. К сожалению, и сейчас ошибочные диагнозы и халатное отношение некоторых врачей к своей работе приводят к тому, что совсем еще юные мальчишки возвращаются из армейских рядов с серьезными осложнениями межпозвоночной грыжи.
Что такое грыжа позвоночника Есть две разновидности этого заболевания: Грыжа Шморля; Межпозвоночная грыжа. При межпозвоночной грыже происходит давление на спинной мозг, поэтому патология является более серьезной. Часто причиной болезни является нелеченный остеохондроз. Различают 3 вида грыжи, в зависимости от расположения патологии: В шейном отделе позвоночника;.
Заберут ли в армию с грыжей позвоночного столба, в каких случаях дают освобождение?
1 ответ врачей на вопрос: Остеохондроз У меня Остеохондроз поясничного отдела, С Грыжей Шморля Берут в армию с таким диагнозом? При рассмотрении вопроса берут ли в армию с грыжей позвоночника необходимо получить точный диагноз, так как у заболевания имеются разновидности. Грыжи Шморля представляют собой мелкие позвоночные раны, которые распространяются по всему периметру позвоночного столба.
Армия и грыжа шморля
Причем с грыжей Шморля пациенты обращаются в больничное учреждение намного реже, чем с межпозвонковой грыжей. Первый вид грыжевого образования характеризуется вдавливанием ткани межпозвонкового диска в губчатую костную ткань позвонка. Она не снабжена сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому эта межпозвоночная грыжа долгое время может никак себя не проявлять. Другая, наиболее распространенная форма болезни — это формирование позвоночной грыжи на участке поясничного отдела. Она образуется в тканях диска l4-l5, может формироваться и в соседнем диске l5-s1.
Пульпозное ядро, расположенное в центе фиброзного кольца, выходит за пределы позвонков через трещины, образующиеся в плотной фиброзной ткани из-за сильной компрессии. Если грыжевое образование устремляется в сторону спинно-мозгового канала, оно может вызвать сдавление последнего, а также расположенных в нем нервных окончаний. Такое явление сопровождается сильным болевым синдромом, который невозможно не заметить. Врачи, принимающие участие в медицинской комиссии, на основании жалоб больного, его внимательного внешнего осмотра и данных, полученных после прохождения МРТ магнитно-резонансной томографии , КТ компьютерной томографии , рентгенографии и др — оценивают физическое состояние молодого человека и принимают решение, годен он к воинской службе или нет.
Причинами, освобождающими молодежь от армии, являются: Межпозвоночная грыжа, сопровождающаяся значительными нарушениями функций позвоночника: отсутствием сухожильного рефлекса, мышечной атрофией, парезами, снижением чувствительности мягких тканей.
При этом, болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника: Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного поясничного лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: - нарушение формы позвоночника нарушение статической функции , - снижение высоты межпозвонкового диска, - отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; - смещения тел позвонков спондилолистезы передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии; - патология подвижности в сегменте нарушение динамической функции ; - сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений, - при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Эта патология воспринимается врачами как более серьезное заболевание, так как может вызывать сильный болевой синдром и серьезные нарушения в нормальном функционировании позвоночника вследствие компрессии на спинной мозг и другим негативным процессам. Это опасное заболевание одной из частых причин развития которого является запущенный остеохондроз. Ответ на вопрос, берут ли в армию с межпозвоночной грыжей, не оценивается только отсутствием или наличием грыжи позвоночника.
Годность к службе определяется по оценке нарушений функций позвоночника с грыжей по 66 статье Болезни позвоночника и их последствия. Условно можно выделить такое соотношение заболевания и категории годности: Состояние позвоночника Бессимптомное течение или слабо выраженные симптомы Б годен к службе с ограниченим выбора рода войск Множественное грыжеобразование межпозвоночных или Шморля В освобождение от службы и списание в запас Неоперабельные грыжи или после неэффективного оперативного лечения Грыжи, вызывающие нарушения двигательной и чувствительной функции конечностей Состояние после оперативного лечения грыжи Г отсрочка по здоровью, повторное переосвидетельствование по окончанию отсрочки Обострение течения болезни с ухудшением состояния При наличии грыж межпозвоночных берут в армию, если заболевание протекает бессимптомно и не вызывает нарушения функции позвоночника. Для освобождения от призыва необходимо ,проходя медкомиссию, подтвердить наличие прогрессирования заболевания, появления множественных образований или выраженного нарушенния функций: ограничение подвижности позвоночника, стойкий болевой синдром, двигательные или чувствительные нарушения.
Все эти нарушения должны быть подтверждены медицинскими документами, которые следует подготовить заранее. При их наличии призывник должен будет пройти по направлению медицинской комиссии на дополнительное обследование с целью уточнения степени тяжести заболевания. Основные жалобы при этом заболевании : боли в подложечной области, чувство жжения по ходу пищевода и за грудиной, изжога, отрыжка воздухом.
Выявляется эта патология при ФГС, плюс важным диагностическим обследованием является рентгеноскопия пищевода и желудка с пероральным контрастированием барием, которю назначают чтобы максимально точно оценить степень заболевания. Освидетельствование призывников с этой патологией регламентируется по статье 60 Расписания болезней.
Однако, каждый случай индивидуален, и решение принимается врачебной комиссией на основе медицинских документов и обследований. Поэтому, если у вас возникли подобные проблемы, важно обратиться к специалистам и следовать их рекомендациям. Как правильно вести историю болезни Как и при прочих хронических заболеваниях, межпозвоночной грыже нужна длительная история болезни для отсрочки от службы. У военно-врачебной комиссии могут возникнуть подозрения, если диагноз не находит подтверждения в давних медицинских документах и в истории болезни призывника появился лишь недавно. Регулярно обращайтесь к терапевту и неврологу с жалобами на свое заболевание. Нарушение функций позвоночника любой степени тяжести обязательно должно быть зафиксировано в медицинской карте и подтверждено на комиссии в военкомате.
Какие состояния грыжи не допускают службы в армии Берут ли в армию с межпозвоночной грыжей, зависит от степени тяжести протекания заболевания. Не стоит считать, что постановка этого диагноза автоматически даст призывнику отсрочку или освобождение. В зависимости от локализации грыжи, ее размера и степени влияния на позвоночный канал, врач может принять решение о присвоении категории призыва. В легких случаях протекания заболевания и при возможности вылечить межпозвоночную грыжу без оперативного вмешательства призывник будет признан годным. Противопоказаны для службы в рядах вооруженных сил следующие состояния: Атрофия мышц; Выраженное снижение чувствительности в зависимости от отдела, где расположена грыжа ; Отсутствующий сухожильный рефлекс; Тяжелая форма врожденных позвоночных образований; Большие размеры межпозвоночной грыжи более 8 мм ; Отказ от предписанной операции; Показания к операции, но невозможность провести ее по объективным причинам.