Почему обязательно сдавать анализы на токсоплазмоз при беременности? Что означают IgG к токсоплазме? Анализ токсоплазмоз отрицательный или положительный, что делать.
Анализ на токсоплазмоз инвитро цена
Первые, белки Im-M, активно продуцируются на протяжении первых нескольких недель с момента заражения. Если заболевание на данном этапе не было выявлено, соответственно, необходимые меры предосторожности не были приняты, у человека начинают вырабатываться вторые белки — Im-G. Тем временем первые постепенно исчезают, так что к концу второго месяца с момента заражения белков Im-M в организме человека уже нет. Белки Im-G. Зато белки Im-G обеспечивают иммунитет на протяжение всей болезни, даже если она затягивается на несколько лет. Самыми большими показатели данных белков являются в течение первых шести-восьми месяцев с момента заражения. Это означает, что организм прилагает все силы, что самостоятельно преодолеть токсоплазмоз. Однако ошибочным было бы полагать, что белки в течение всего времени бездействуют. Наоборот, они активно взаимодействуют с личинками и взрослыми особями токсокаров, образуя с ними стойкие соединения.
Вот почему примерно после восьмого месяца с момента заражения показатели белков в плазме крови существенно уменьшаются. Это значит, что заболевание прогрессирует. Относительно нормы белков Im-G в крови человека имеются различные градации. По большому счету, чем больше таких белков, тем лучшим иммунитетом обладает человек к различным видам гельминтозов. Однако врачи во время анализа учитывают количество и первых, и вторых белков.
В организме людей токсоплазмы проходят ограниченный период жизненного цикла и формируют неактивные цисты во внутренних органах: миокарде, скелетных мышцах, головном мозге, глазах. У большинства здоровых лиц при нормальном функционировании иммунной системы возможно бессимптомное, латентное течение инфекции или с наличием неспецифических симптомов. При этом иммунная система хозяина способна сохранять цисты в покоящемся состоянии и защищать организм от развития инфекции. У людей с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией, пациентов после трансплантации органов, ослабленных больных токсоплазменная инфекция может протекать в тяжелой форме с развитием серьезных осложнений. Различают приобретенный и врождённый токсоплазмоз. Приобретенный токсоплазмоз может протекать в острой, хронической и латентной форме. Острая форма инфекции встречается редко, для нее характерны следующие клинические проявления: слабость, недомогание, миалгии, реже лихорадка, лимфаденопатия, увеличение селезенки, печени, поражение сердца, нервной системы с развитием энцефалита. Хроническая форма токсоплазмоза характеризуется длительным, вялотекущим течением, лихорадкой, головной болью, увеличением периферических и мезентериальных лимфатических узлов, печени, селезенки, поражением скелетных и сердечной мышц, глаз, желудочно-кишечной, центральной и периферической нервной системы. У лиц с нарушением иммунной системы и ослабленных пациентов возможно развитие менингитов, энцефалитов, абсцессов головного мозга. Врождённая форма токсоплазмоза возникает в результате трансплацентарной передачи инфекции от матери плоду при первичном инфицировании возбудителем T. Оно может привести к выкидышу, мертворождению, развитию серьезных проявлений и осложнений у новорождённых. К ним относятся тяжелая интоксикация, лихорадка, увеличение селезенки, печени, желтуха, миалгии, миозит, энцефалит, поражение глаз, нервной системы. У большинства детей, инфицированных в поздние сроки беременности, симптомы токсоплазмоза проявляются только через несколько лет после рождения и проявляются поражением глаз с развитием хориоретинитов, потерей слуха и задержкой умственного развития. Диагностика токсоплазмоза, вызванного T. К современным методам диагностики данной инфекции относится выявление специфических антител к T. В первые дни от начала инфекции начинается выработка антител класса IgM, затем их количество нарастает в течение первых двух недель, впоследствии постепенно снижаясь до нормального уровня спустя несколько месяцев. Антитела класса IgG вырабатываются спустя несколько недель после первичного инфицирования, их уровень нарастает соответственно длительности и активности заболевания, снижаясь при выздоровлении или при переходе в латентную форму заболевания. Выявление антител класса IgG в сыворотке крови свидетельствует о контакте пациента с антигенами T. Важным значением в диагностике токсоплазменной инфекции является определение авидности антител класса IgG к возбудителю T. Авидность антител характеризует прочность связывания специфических антител с антигенами токсоплазм, находящихся на поверхности клеточной мембраны возбудителя. Определение авидности антител класса IgG играет роль в определении длительности течения токсоплазмоза и срока первичного инфицирования. Это связано с тем, что в первые месяцы после инфицирования синтезируются антитела с низкой авидностью, то есть имеющие слабую прочность связывания антигенов. Затем начинается выработка антител с пограничной средней авидностью и высокоавидных антител.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.
Это значит, что определяется количество токсоплазмы на определенное количество крови. Если результат анализа на токсоплазмоз сомнительный, то его сдают повторно, но не ранее, чем через две недели. Однако если подозрения все же остались, то кровь также можно пересдать 14 дней. В случае, если вы не хотите испытывать сомнений в том, попала ли инфекция от больного животного к вам в кровь, и не переживать лишний раз, можно сдавать анализ регулярно, например, раз в 6 месяцев. При этом заболевание можно будет обнаружить даже на раннем этапе развития.
Профессор Темерева: токсоплазмозом можно заразиться от кошек
Диагностика токсоплазмоза проводится на основании данных клинического и лабораторного обследования определение в крови антител к Toxoplasma gondii — анализ на токсоплазмоз. Антитела класса IgG к Toxoplasma gondii Антитела к токсоплазмам IgG, Toxoplasma gondii antibody IgG, Антитела к токсоплазмозу при анализе на токсоплазмоз появляются после IgM антител, их титр постепенно повышается и спустя 2 — 5 месяцев после заражения достигает пика, маркер перенесенной инфекции. Срок исполнения Анализ будет готов в течение 4 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл.
В случае наличия симптомов, свежее заражение токсоплазмозом может протекать под маской острого респираторного заболевания, когда больного беспокоят слабость, мышечные боли, поднимается температура тела. Иногда заболевание протекает в более тяжелой форме - может появиться сыпь, увеличение печени и селезенки, в редких случаях развиваются миокардит, пневмония, энцефалит. Наиболее характерный симптом острого приобретенного токсоплазмоза - увеличение лимфатических узлов в одной или нескольких областях, чаще в шейной, затылочной, подчелюстной, подмышечной. Хронический токсоплазмоз чаще протекает бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями. У больных могут отмечаться слабость, субфебрильное повышение температуры, иногда головные боли. Однако возможны и более тяжелые формы, клиника которых определяется локализацией поражения. Хронический токсоплазмоз отличается длительным многолетним течением, чередованием обострений и ремиссий, преимущественным поражением отдельных органов. Но у беременных и людей со сниженным иммунитетом токсоплазмоз может приводить к тяжелым последствиям.
Внутриутробное инфицирование плода приводит к различным поражениям, выраженность которых зависит от срока беременности и массивности инвазии. При инфицировании в первом триместре беременности, в период закладки органов, у детей могут наблюдаться микроцефалия, гидроцефалия, эпилепсия, отставание в умственном развитии, тяжелые поражения глаз, пороки сердца, заячья губа, волчья пасть и другие дефекты. В случае инфицирования ребенка в поздние сроки беременности, после рождения развивается клиника острого токсоплазмоза с явлениями интоксикации и поражением внутренних органов. Токсоплазмоз у беременных особенно опасен в связи с вероятностью развития тяжелых патологий плода. У больных с ВИЧ-инфекцией токсоплазмоз протекает как оппортунистическая инфекция. На фоне иммунодефицита развивается острый энцефалит, который способен привести к гибели больных. Оппортунистические инфекции — инфекционные болезни, которые возникают только при выраженном снижении иммунитета.
Затем начинается выработка антител с пограничной средней авидностью и высокоавидных антител. Авидность, или индекс авидности, выражается в процентах прочно связанных антител с антигенами T. Определение антител с высокой авидностью свидетельствует о давности перенесенной инфекции не менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования.
Низкоавидные антитела свидетельствуют о первичном инфицировании и инфекции в течение последних трех-четырех месяцев. Выявление антител со средней авидностью свидетельствует о присутствии антител как с низкой, так и с высокой авидностью. У новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к возбудителю T. У лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией результат исследования может быть недостоверным вследствие низкого уровня антител класса IgG. В данном случае рекомендуется проведение дополнительных тестов по выявлению токсоплазмоза. Для чего используется исследование? Для диагностики токсоплазмоза, вызванного возбудителем Toxoplasma gondii; Для дифференциальной диагностики острого и хронического токсоплазмоза; Для диагностики длительности инфекции от момента первичного инфицирования Toxoplasma gondii при текущей, хронической, латентной форме токсоплазмоза; Для подтверждения или исключения недавнего инфицирования возбудителем Toxoplasma gondii беременных женщин или женщин, планирующих беременность, в комплексной лабораторной диагностике токсоплазмоза. Когда назначается исследование? При подозрении на токсоплазменную инфекцию и при симптомах токсоплазмоза: слабость, недомогание, лихорадка, миалгии, увеличение периферических и мезентериальных лимфатических узлов, печени, селезенки, поражение скелетных и сердечной мышц, глаз, желудочно-кишечной, центральной и периферической нервной систем; При необходимости оценки длительности и давности инфицирования возбудителем Toxoplasma gondii; При подозрении на текущую, хроническую, латентную формы токсоплазмоза; При подозрении на токсоплазмоз у беременных женщин; При планировании беременности в целях профилактики заражения плода и развития врождённого токсоплазмоза; При обследовании детей, родившихся от матерей с токсоплазмозом рекомендуется проведение исследования у детей старше шестимесячного возраста ; При положительных результатах определения антител к Toxoplasma gondii классов IgM и IgG. Что означают результаты?
Выявление антител класса IgG с низкой авидностью свидетельствует об инфицировании возбудителем Toxoplasma gondii менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования, возможно наличие первичного инфицирования; Выявление антител класса IgG с высокой авидностью свидетельствует об инфицировании возбудителем Toxoplasma gondii три-четыре и более месяцев назад до момента исследования, отсутствие первичного инфицирования; Обнаружение материнских антител класса IgG к Toxoplasma gondii у новорождённых в первые шесть месяцев жизни. Отсутствие инфицирования возбудителем Toxoplasma gondii; Отсутствие или снижение иммунного ответа у лиц с иммунодефицитными состояниями, пациентов после трансплантации органов, ВИЧ-инфекцией; При отрицательном результате исследования, но при сохраняющемся подозрении на острую токсоплазменную инфекцию рекомендуется проведение повторного теста через две недели. Что может влиять на результат? Возраст обследуемых лиц: у новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к возбудителю Toxoplasma gondii; Длительность заболевания от момента первичного инфицирования возбудителем Toxoplasma gondii; Нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция. Акушер-гинеколог, инфекционист, педиатр, терапевт, врач общей практики, офтальмолог, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог. Покровский В. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Шувалова Е. Токсоплазма Toxoplasma gondii — это внутриклеточный паразит, размножающийся в полости кишечника кошек, но часть жизненного цикла он может провести в организме человека и любого теплокровного животного. Согласно исследованиям примерно трети людей на планете заражены токсоплазмой.
Определение болезни. Причины заболевания Хотя Toxoplasma gondii во всем мире инфицировано множество людей, это заболевание встречается редко, поскольку чаще всего токсоплазмоз у человека протекает бессимптомно. Однако этот микроорганизм потенциально может вызывать серьезные заболевания у младенцев и лиц с ослабленным иммунитетом посредством первичного инфицирования или реактивации латентной инфекции. Люди заражаются в первую очередь при употреблении в пищу сырого или неправильно приготовленного мяса особенно баранины и свинины , содержащего цисты инфекционных тканей, или при проглатывании спорулированных ооцист в овощах, фруктах или воде, загрязненной фекалиями кошек. В начальном месте заражения в кишечнике T. Первичная инфекция T.
Также может произойти передача инфекции через трансплантацию органов. Врожденная передача происходит во время острого токсоплазмоза у серонегативной матери, когда тахизоиты, присутствующие в крови, могут проникнуть через плаценту и заразить плод. Стадия беременности, на которой заразился токсоплазмоз у матери, является важным фактором частоты передачи и тяжести врожденной инфекции. В течение первого триместра передача относительно низкая Лечение токсоплазмоза показано всем пациентам с ослабленным иммунитетом, а также иммунокомпетентным пациентам с тяжелыми симптомами. Комбинация пириметамина и сульфадиазина является предпочтительной схемой лечения токсоплазмоза. У пациентов с клиническим заболеванием чаще всего наблюдается лимфаденопатия области головы и шеи, хотя проявления могут также возникать с поражением подмышечных, паховых, забрюшинных и мезентериальных лимфатических узлов.
Обычно поражается один участок с увеличенными узлами от 0,5 до 3 см в диаметре. Лимфаденопатия также может сопровождаться лихорадкой, недомоганием, болью в горле, сыпью и гепатоспленомегалией. Через 2—3 недели после заражения благодаря эффективному иммунному ответу хозяина тахизоиты очищаются от тканей хозяина и происходит дифференцировка в брадизоиты. В хронической фазе брадизоиты обнаруживаются в тканевых кистах, расположенных преимущественно в мышечной и нервной ткани.
Анализ на токсоплазмоз инвитро
Наличие сопутствующих заболеваний или иммуносупрессия могут способствовать повышению восприимчивости хозяина к инфекции T. Диагностика токсоплазмоза требует корректной интерпретации результатов клинических, цитологических, паразитологических, серологических и исследования методом ПЦР. ДНК T. Наиболее точный диагноз при токсоплазмозе, сопровождающимся поражением ЦНС, может быть поставлен при обнаружении в сыворотке, цельной крови, асцитной жидкости или ЦСЖ специфичных антител к T. Исследуемый аналит: цельная кровь. Подготовка пациента: не требуется. Показания: лихорадка, анорексия, потеря веса, пневмония, насморк, чихание, желтуха, вызванная гепатитом или холангиогепатитом, миокардит, рвота, диарея, увеит , слезотечение, гиперестезия мышц при пальпации, скованность походки, хромота , неврологические симптомы, цистит, дерматит, неонатальная трансплацентарная инфекция , мертворождение , угасающие котята. Противопоказания: неизвестны.
Преаналитика: Провести процедуру взятия крови. После внесения биоматериала в пробирку с сиреневой крышкой ЭДТА осторожно перевернуть пробирку 6-7 раз для перемешивания материала с антикоагулянтом. Контейнер маркировать Ф. Заполнить направительный бланк, указав код клиента. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
В этом случае есть риск передачи инфекции плоду, что может вызвать серьезные последствия от самопроизвольного прерывания беременности [1] до тяжелых пороков развития и заболеваний у ребенка в отдаленном будущем. Риски для плода зависят от срока беременности, на котором произошло заражение [2]. Если первичная инфекция у матери была в первом триместре, но выкидыш до 13-й недели беременности не произошел, крайне высока вероятность, что внутриутробной передачи не было и ребенок будет здоров.
Как ставится диагноз? Поскольку токсоплазмоз может протекать бессимптомно, основной метод постановки диагноза — анализ на антитела к паразиту. Если у женщины обнаруживаются антитела класса M IgM к токсоплазме, это может говорить о первичном заражении. Если у беременной женщины обнаруживаются антитела класса G IgG , а IgM отсутствуют, значит, уже сформировался иммунитет к токсоплазме и риска заразиться во время беременности нет. Если не выявлено ни IgG, ни IgM, значит, женщина никогда не была инфицирована и не больна сейчас, но имеет риск заразиться в будущем. То есть антитела есть, но инфекции нет. Поэтому при положительном результате требуется дообследование и консультация инфекциониста». Надежда Владимировна Соколова врач акушер-гинеколог Как лечится токсоплазмоз у беременных?
Опасность миокардита заключается в том, что те ткани, которые были воспалены, могут замещаться рубцовым веществом. Состояние называется кардиосклерозом и является необратимым процессом. Поражение пищеварительных органов сопровождается сухостью во рту, тупой болью в животе, вздутием, нарушением отхождения газов из кишечника. Снижается аппетит, может нарушаться стул. Заболевание поражает работу эндокринных желез. Это отражается в нарушении менструального цикла, у мужчин снижается сексуальная функция, нарушается работа поджелудочной железы. Опасное осложнение болезни — привычное невынашивание беременности, которое может остаться у женщины на длительный срок. Осложнениями со стороны глаз являются увеиты, хориоретиниты, близорукость.
Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдаются такие изменения, как боль в мышцах. Особенно беспокоит голень, бедро, поясница, мышцы шеи и рук. Боль возникает настолько резко и остро, что пациент перестает двигаться на некоторое время. Из общих симптомов стоит отметить головную боль, высокую температуру, общую слабость, озноб. Происходит реактивное увеличение печени и селезенки, воспаляются лимфатические узлы, болят суставы и мышцы.
Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online.
Анализ на токсоплазмоз инвитро цена
Курс лечения токсоплазмоза у взрослых, беременных женщин и детей врач подбирает индивидуально для каждого пациента исходя из симптомов и результатов исследований. Наибольшую опасность токсоплазмоз представляет для беременных, так как в результате заражения беременной может произойти гибель плода. Анализ на токсоплазмоз инвитро. Токсоплазмоз IGG авидность. Анализ на токсоплазмоз делают, если есть подозрение, что человек заражен этой инфекцией. Анализ антитела токсоплазмоз инвитро Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii. Анти-Toxo-IgM появляются в течение 2 недель после инфицирования и могут сохраняться до года и более.
Анализ крови на токсоплазмоз инвитро
| Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), качественное определение антител класса IgМ | Токсоплазмоз очень хорошо может ударить по зрению и нервной системе (из личного опыта). |
| Авидность антител к токсоплазмозу в инвитро | Пересдаю в Инвитро: IgM положительный, авидность высокая, вероятность первичного заражения низка. |
| Как проводится и расшифровывается анализ на токсоплазмоз | Анализ антитела токсоплазмоз инвитро Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii. Анти-Toxo-IgM появляются в течение 2 недель после инфицирования и могут сохраняться до года и более. |
| Токсоплазмоз: симптомы у человека, лечение, анализ - | Врожденный токсоплазмоз – острое или хроническое заболевание новорожденных, возникающее при инфицировании плода токсоплазмами во время внутриутробного развития. |
| Токсоплазмоз - Беременность и роды - | Наиболее опасен токсоплазмоз при беременности, так как паразит, проникая в ткани плода, нарушает их естественное развитие. |
TORCH-инфекции и беременность
О партнере «ИНВИТРО» — одна из крупнейших медицинских групп компаний в России, специализирующаяся на лабораторной диагностике и оказании медицинских услуг. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга. Исследование на токсоплазмоз при беременности. Выбирая, где сдать анализ "Токсоплазмоз" по доступной цене в Симферополе и других городах России, не забывайте, что методы и сроки выполнения исследований в региональных.
Токсоплазмоз при беременности: симптомы, анализы, профилактика
Заражение человека токсоплазмозом происходит при попадании в организм спор паразита, которые могут находиться в почве, на траве, ягодах, овощах, в мясе. Заболевание опасно тем, что у взрослых людей оно протекает бессимптомно. Сдать анализ на Toxoplasma gondii следует в случае: появления симптомов токсоплазмоза — повышения температуры тела, увеличения печени и селезенки, образования сыпи и т.
Или отрицательный результат на lgM уже говорит о том, что на lgG проверять уже и не нужно?.. Если их нет -значит, и активной инфекции нет. Читать дальше » Просмотров: 1621 Добавил: kingent Дата: 22. Регистрируется во мн.
Возбудитель Т. Встречаются особи овальной и круглой формы. Деление происходит путём внутр.
Екатеринбург Это видимо на инстинктах происходит...
У меня так же было - забеременела и не знала долго, так как лечились от бесплодия, на этой почве подобрала кота раненого, лечила и колола ему уколы и однажды промахнулась и воткнула в себя. Позже узнала что беременна, сразу вспомнила этот случай с иглой...
Антитела IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного инфицирования, чтобы обеспечить долгосрочную защиту. Уровень IgG нарастает во время активности инфекции, а затем стабилизируется, как только заболевание проходит и паразит становится неактивным. Однажды столкнувшись с т.
Данный тест может быть использован, наряду с анализом на IgM, чтобы помочь подтвердить наличие острого или прошедшего инфицирования токсоплазмой. Для чего используется исследование? Чтобы определить, была ли инфицированна т. Во время беременности исследование необходимо, если подозревается возможное заражение. Для выявления инфекции у людей с ослабленным иммунитетом, у которых подозревается токсоплазмоз, или у тех, у кого есть его выраженные симптомы.
Когда назначается исследование? Если пациент контактировал с кошачьими экскрементами, сырым плохо приготовленным мясом или зараженной водой. Если врач хочет определить, был ли у женщины ранее токсоплазмоз.
Анализ на токсоплазмоз инвитро цена
Анализы на токсоплазмоз: показания к назначению, особенности проведения и расшифровка результатов. Скидки на все анализы Курс лечения токсоплазмоза у взрослых, беременных женщин и детей врач подбирает индивидуально для каждого пациента исходя из симптомов и результатов исследований. широко распространенное заболевание, вызываемое внутриклеточным протозойным паразитом Toxoplasma gondii. Выбирая, где сдать анализ "Токсоплазмоз" по доступной цене в Симферополе и других городах России, не забывайте, что методы и сроки выполнения исследований в региональных.
инвитро токсоплазмоз
Позже узнала что беременна, сразу вспомнила этот случай с иглой... Более того кота этого оставили и ему сдали тоже. Токсоплазмоз не у всех кошек.
Рецидивы чаще возникают сразу же после воздействия триггера, и лечение приводит к снижению активности заболевания. Диссеминированная инфекция Т. Реципиенты трансплантата стволовых клеток — проблемная группа населения: активную инфекцию сложно диагностировать серологически. После трансплантации уровни специфических АТл к Т. Токсоплазмоз у пациентов, перенесших трансплантацию, почти всегда возникает в результате трансплантации от серопозитивного донора серонегативному реципиенту. Именно поэтому важно знать серологический статус донора и реципиента.
Активная инфекция часто протекает молниеносно и приводит к летальному исходу без лечения. При выполнении ПЦР крови можно установить диагноз и контролировать эффективность лечения. Врожденная инфекция Т. Альтернатива — более вялое течение заболевания с очаговыми неврологическими нарушениями или системными проявлениями напр. Типичные клинические проявления включают лихорадку, головную боль, изменение психического состояния, психоз, когнитивные нарушения, судороги и очаговые неврологические дефекты гемипарез, афазию, атаксию, потерю поля зрения, паралич ЧМН и дисметрию или двигательные расстройства. У взрослых пациентов со СПИДом токсоплазмозные поражения сетчатки часто представлены крупными очагами с диффузным некрозом и содержат много микроорганизмов, но мало воспалительных клеточных инфильтратов. Диагностика предполагаемого токсоплазмозного энцефалита на основании нейрорадиологических исследований у пациентов со СПИДом требует незамедлительного терапевтического испытания ЛП, эффективных против Т. Явное клиническое улучшение в течение 7-14 сут и улучшение нейрорадиологических данных в течение 3 нед подтверждают диагноз токсоплазмоза.
Врожденный токсоплазмоз возникает при заражении женщины первичной инфекцией во время беременности. Инфицирование матери часто протекает бессимптомно или без специфических симптомов или признаков. Как и у др. У монозиготных близнецов клиническая картина поражения чаще всего схожа, а у дизиготных близнецов проявления часто различаются, включая случаи врожденной инфекции только у одного близнеца. Врожденная инфекция может проявляться в легкой или тяжелой форме неонатального заболевания. Она также может проявляться последствиями или рецидивом ранее не диагностированной и не леченной инфекции в более позднем младенчестве или даже в более позднем возрасте. Существует множество проявлений врожденной инфекции, от водянки плода и перинатальной смерти до небольших размеров для гестационного возраста, недоношенности, периферических рубцов сетчатки, стойкой желтухи, легкой тромбоцитопении, плеоцитоза СМЖ и характерной триады хориоретинита, гидроцефалии и кальцификации в-ва ГМ. Неврологические признаки — судороги, «симптом заходящего солнца» при взгляде вниз симптом Грефе и гидроцефалия с увеличением окружности головы — могут сочетаться со значительным повреждением ГМ или с относительно легким воспалением, блокирующим сильвиев водопровод.
Если заболевших детей лечить и проводить шунтирование вовремя, признаки и симптомы могут исчезнуть, и ребенок будет развиваться нормально. Спектр и частота неонатальных проявлений у 210 новорожденных с врожденной инфекцией, выявленной в рамках программы серологического скрининга беременных во Франции, описаны в 1984 г. Эти цифры — заниженная оценка частоты тяжелых врожденных инфекций по нескольким причинам: пациенты в самых тяжелых случаях, куда входит большинство умерших, пациенты не были направлены на лечение; при диагностировании острой приобретенной инфекции у матери на ранних сроках беременности иногда выполнялся мед. При обычных осмотрах у новорожденных с врожденным токсоплазмозом часто наблюдаются нормальные результаты, но более тщательное обследование может выявить значительные отклонения. Анализ данных Национального совместного исследования врожденного токсоплазмоза, проведенного в 2012 г. Рисунок 3. Врожденный токсоплазмоз: проявления при поступлении. Цифры рядом со столбиками гистограммы — количество младенцев с этим проявлением, основаны на информации в записях о рождении; рекомендация — исключить сепсис.
Размер выборки зависит от имеющихся записей о рождении или диагнозе при рождении. В одном исследовании 28 младенцев в Новой Англии, выявленных с помощью универсальной государственной программы серологического скрининга на специфические IgM к Т. Аномалии включали рубцы сетчатки 7 младенцев , активный хориоретинит 3 младенца и аномалии ЦНС 8 младенцев. В Фиокрусе, Белу-Оризонти, Бразилия, инфекция встречается часто, поражая 1:600 живорожденных детей. У половины инфицированных младенцев при рождении наблюдается активный хориоретинит. Когда инфекция передается плоду в утробе матери и ребенок получает пириметамин, сульфадиазин и лейковорин, развитие значимых признаков и симптомов у младенца можно предотвратить. Своевременная антенатальная терапия приводит к уменьшению глазных и неврологических последствий. Существует широкий спектр симптомов нелеченного врожденного токсоплазмоза, который проявляется позже на первом году жизни табл.
У этих детей м. Клональные типы паразитов, отличные от типа II, чаще связаны с недоношенностью и более тяжелыми заболеваниями. Полосы метафизарного просвета и неровность линии предварительной кальцификации на эпифизарной пластине могут возникать без периостальной реакции в ребрах, бедрах и позвонках. Врожденный токсоплазмоз можно спутать с эритробластозом плода в результате изосенсибилизации, хотя результат теста Кумбса обычно «-» при врожденной инфекции Т. Поражение кожи. Кожные проявления у новорожденных с врожденным токсоплазмозом включают сыпь и желтуху или петехии, вторичные по отношению к тромбоцитопении. Встречаются также экхимозы и большие кровоизлияния, вторичные по отношению к тромбоцитопении. Сыпь м.
Описаны макулярные высыпания, поражающие все тело, включая ладони и подошвы, эксфолиативный дерматит и кальцификации кожи. Может присутствовать желтуха с поражением печени или гемолизом, цианоз из-за интерстициального пневмонита в результате врожденной инфекции и отек, вторичный по отношению к миокардиту или нефротическому синдрому. Желтуха и конъюгированная гипербилирубинемия могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Эндокринные нарушения. Эндокринные нарушения могут возникать вторично по отношению к поражению гипоталамуса или гипофиза либо к поражению органов-мишеней, но не часто. Иногда сообщаемые эндокринопатии включают микседему, стойкую гипернатриемию с несахарным диабетом, чувствительным к вазопрессину, преждевременное половое созревание и частичный передний гипопитуитаризм. Центральная нервная система. Неврологические проявления врожденного токсоплазмоза варьируют от массивной острой энцефалопатии до незначительных неврологических синдромов.
Гидроцефалия м. Типы припадков разнообразны и включают фокальные моторные припадки, малые и большие припадки, мышечные подергивания, опистотоноз и гипсаритмию. Спинальные или бульбарные поражения могут проявляться параличом конечностей, затруднением глотания и ДН. Микроцефалия отражает серьезное повреждение ГМ, но у некоторых детей с микроцефалией, вызванной врожденным токсоплазмозом, прошедших лечение, отмечена нормальная или даже лучшая когнитивная функция. Без лечения врожденный токсоплазмоз проявляется симптомами в первый год жизни и может вызвать значительное снижение когнитивных функций и задержку развития. Интеллектуальные нарушения также возникают у некоторых детей с субклинической инфекцией, несмотря на лечение пириметамином и сульфаниламидами или его отсутствие. Судороги и очаговые двигательные дефекты могут проявиться после периода новорожденности, даже если инфекция носит субклинический характер при рождении. КТ ГМ полезна для обнаружения кальцификатов, определения размера желудочков и демонстрации порэнцефальных кистозных структур рис.
Рисунок 4. Компьютерная томография головы младенцев с врожденным токсоплазмозом: A — компьютерная томография при рождении, показывающая участки гиперпрозрачности, слегка расширенные желудочки и небольшие кальцификаты; B — компьютерная томография того же ребенка в возрасте 1 года после антипротозойной терапии в течение 1 года. Это сканирование считается нормальным, за исключением 2 небольших кальцинатов. Индекс умственного развития этого ребенка MDI; англ. Mental Development Index в возрасте 1 года составил 140 по шкале развития младенцев Бейли; C — компьютерная томография ребенка в возрасте 1 года, который был нормальным при рождении. Симптомы менингоэнцефалита появились в первые несколько недель жизни, но ребенку неправильно поставили диагноз, и он оставался без лечения в течение первых 3 мес жизни. В 3 мес развитие гидроцефалии и двустороннего макулярного хориоретинита привело к диагностике врожденного токсоплазмоза и назначению противомикробной терапии. Это сканирование показывает значительную остаточную атрофию и кальцификаты.
У этого ребенка отмечена значительная двигательная дисфункция, задержка развития и нарушение зрения; D — компьютерная томография, полученная в первый месяц жизни ребенка с микроцефалией. Обратите внимание на многочисленные кальцификации. Показатели IQ этого ребенка с использованием шкалы интеллекта Стэнфорд-Бине для детей 3 лет и дошкольной и начальной школы Векслера в возрасте 5 лет были 100 и 102 соответственно. Ребенок получал противомикробную терапию в течение первого года жизни; E — компьютерная томография с гидроцефалией, вызванной непроходимостью водопровода, перед шунтом; F — сканирование того же пациента д после шунта. Кальцификаты обнаруживаются по всему в-ву ГМ, но отмечена склонность к развитию кальцификатов в хвостатом ядре и базальных ганглиях, сосудистом сплетении и субэпендиме. Медикаментозное лечение в утробе матери и в первый год жизни приводит к улучшению неврологических исходов и к уменьшению или исчезновению кальцификатов. Поражение глаз. Почти у всех нелеченных детей с врожденным токсоплазмозом в зрелом возрасте развиваются хориоретинальные поражения, и у них наблюдаются серьезные нарушения зрения.
Возможна отслойка сетчатки.
У меня так же было - забеременела и не знала долго, так как лечились от бесплодия, на этой почве подобрала кота раненого, лечила и колола ему уколы и однажды промахнулась и воткнула в себя. Позже узнала что беременна, сразу вспомнила этот случай с иглой... Более того кота этого оставили и ему сдали тоже.
В зависимости от механизма инфицирования различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз. Высокую патогенетическую значимость токсоплазмоз имеет для ВИЧ-инфицированных лиц, когда клинические формы заболевания развиваются в результате реактивации латентной инфекции. Врожденный токсоплазмоз — острое или хроническое заболевание новорожденных, возникающее при инфицировании плода токсоплазмами во время внутриутробного развития. Он требует к себе особого внимания в связи с трудностью диагностики и возможностью тяжелых последствий заболевания. Единственным методом профилактики врожденного токсоплазмоза считается обследование беременных для выявления специфических АТ. Клинические проявления инфекции у плода определяются преимущественно сроком беременности, в который произошло инфицирование и путем проникновения возбудителя неблагоприятный исход преимущественно связан с гематогенным путем передачи инфекции. Выделяют три клинические формы врожденного токсоплазмоза, которые являются последовательными стадиями развития инфекционного процесса: острая генерализованная форма с гепатоспленомегалией и желтухой , подострая с явлениями энцефалита и хроническая с явлениями постэнцефалического дефекта. При инфицировании в I и II триместрах беременности, когда стадия генерализации процесса заканчивается внутриутробно, чаще возникают самопроизвольные выкидыши, тяжелые аномалии развития, несовместимые с жизнью плода и ребенка, а также наиболее тяжелое поражение ЦНС и глаз. В подострой стадии заболевания ребенок рождается с выраженными симптомами поражения ЦНС — явлениями менингита или менингоэнцефалита, с клинической картиной очагового или диффузного поражения мозговых оболочек.
В случаях, когда острая и подострая стадии прошли внутриутробно, ребенок рождается с хронической формой токсоплазмоза при наличии грубых повреждений ЦНС картина постэнцефалитического состояния и глаз от хориоретинита до микрофтальмии. При заражении в III триместре у новорожденных чаще преобладают асимптомные формы. Однако если инфицирование произошло незадолго до рождения ребенка, то внутриутробно начавшаяся стадия генерализации продолжается и после рождения и проявляется разнообразными клиническими симптомами. Острая форма врожденного токсоплазмоза выявляется чаще всего у недоношенных детей, протекает очень тяжело по типу сепсиса. Выжившие дети страдают задержкой умственного развития или другими проявлениями нарушений ЦНС. Показания к обследованию беременные женщины, в т. Дифференциальная диагностика При патологии беременности, гибели плода, мертворождении — с герпесвирусными инфекциями, парвовирусной инфекцией В19, краснухой; у новорожденных и детей первого года жизни — с герпевирусными инфекциями; при наличии инфекционного синдрома лихорадки, лимфаденопатии, гепато- и или спленомегалии , гепатита неясной этиологии, хориоретинита, заднего увеита, поражения мозга энцефалит — с герпесвирусными инфекциями, ВИЧинфекцией с другими вторичными поражениями ЦМВИ, грибковые поражения, прогрессирующая лейкоэнцефалопатия, опухоли ЦНС и пр. Материал для исследования Венозная и пуповинная кровь, СМЖ, БАЛ, амниотическая, плевральная, субретинальная жидкость, стекловидное тело, пунктаты лимфатических узлов и костного мозга, ворсинки хориона, плацента, биоптаты, — визуальное выявление возбудителя с использованием микроскопии, выделение возбудителей в культуре клеток, биопроба на лабораторных животных, выявление ДНК токсоплазмы; венозная и пуповинная кровь, СМЖ, БАЛ, амниотическая, плевральная, жидкость, пунктаты лимфатических узлов, стекловидного тела, костного мозга — выявление АГ токсоплазмы; венозная и пуповинная кровь — выявление АТ к АГ токсоплазмы. Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное выявление возбудителя с использованием микроскопии, выделение возбудителя в культуре клеток, обнаружение АГ или ДНК возбудителя, определение специфических АТ к АГ токсоплазмы.
Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Микроскопия мазков, мазков—отпечатков, гистологических срезов, биопроба на лабораторных животных, выделение возбудителя в культуре клеток позволяют провести идентификацию токсоплазм в тканях или биологических жидкостях пациента. Иногда при тяжелом течении токсоплазмоза у больных СПИДом септическое состояние возможно увидеть возбудитель при прямой микроскопии в мазке крови. Названные методы выявления T. Присутствие АГ, характерное для острой фазы токсоплазмоза, устанавливают по наличию специфического свечения, выявляемого с помощью люминесцентного микроскопа, исследование особо полезно для ранней диагностики. Высокое диагностическое значение, преимущественно при остром и врожденном токсоплазмозе, имеет обнаружение ДНК токсоплазм в крови, СМЖ или биоптатах методом ПЦР, обладающим наиболее высокой чувствительностью и специфичностью.