Главный врач клиники МЕДСИ Татьяна Шаповаленко раскрыла неочевидные признаки ранней стадии лимфомы. Главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ, доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко рассказала, что российские врачи с тревогой ожидают дальнейшее развитие ситуации с коронавирусом в стране. Группа компаний «МЕДСИ» сообщает, что Татьяна Владимировна Шаповаленко уходит с должности главного врача Клинической больницы №1 в Отрадном и переходит на другое место работы.
Врач назвала неочевидные признаки ранней стадии опасного заболевания
А с работы люди приносят домой, поэтому, конечно, внутрисемейное заражение тоже имеет место. То есть две наиболее частые причины — заражение в рабочем коллективе и заражение в семье. То есть сдвиг в сторону мужчин среднего возраста, вполне возможно, это не какая-то генетическая особенность мужчин, а просто их большее участие в рабочей, общественной и всякой жизни? Татьяна Шаповаленко: Нет, я вам сейчас говорю по возрастам.
Я как раз специально не говорила про различие между мужчинами и женщинами. Опять-таки, наверное, не моя задача это объяснять, этот анализ должен быть на основании некоего большого объема данных, но у нас ощущение, что мужчины в среднем болеют гораздо более тяжело и более агрессивно. То есть этот вирус более агрессивен к мужскому полу.
Хотя есть женщины, которые тоже болеют очень тяжело, как правило, женщины с сахарным диабетом, с сопутствующими патологиями, с метаболическим синдромом. Вообще, сейчас можно говорить о том, что есть какая-то предрасположенность, связанная с хроническими заболеваниями? Татьяна Шаповаленко: Конечно, мы всегда настороже, прежде всего с пациентами, у которых есть сахарный диабет, инсулинозависимый или инсулинонезависимый.
Как всегда, это более тяжелое течение инфекции, таких пациентов много. Мы со всеми настороже и всегда боимся с пациентами с системными заболеваниями, например с ревматическими заболеваниями, с заболеваниями крови, с онкологическими заболеваниями, теми, кто изначально иммунокомпрометирован, где иммунная система подавлена уже некими курсами лечения, необходимыми им, или теми, кто находится на постоянной терапии глюкокортикоидами. Эти пациенты, как правило, болеют крайне тяжело, они все время у нас настороже, и мы ждем любых подвохов.
К сожалению, течение у них инфекции, даже несмотря на пристальное внимание, крайне неблагоприятное, поэтому этим людям надо быть максимально аккуратными. И то, что пациенты с хроническими заболеваниями должны быть максимально удалены от мест общения, это точно, это абсолютно оправданно. Помимо всего прочего, мы очень настороже с людьми с хроническими заболеваниями легких.
Были некие исследования, по-моему американские, о том, что люди с хроническими обструктивными заболеваниями легких болеют реже, чем в общей популяции, но если болеют, то крайне тяжело. И у них инфекция, как правило, протекает по очень злокачественному типу, то есть с высоченной гипертермией, со снижением сатурации, с потребностью чаще всего в кислородотерапии, иногда в неинвазивной, а иногда и в инвазивной вентиляции легких. А какой сигнал пациент должен воспринимать как сигнал к тому, что ему нужна госпитализация?
Я понимаю, что в скорую сейчас звонят все и постоянно. Татьяна Шаповаленко: Есть критерии госпитализации. Это все-таки, конечно, температура больше суток, не снижаемая обычными средствами и выше 38,5.
Когда человека уже трое суток так лихорадит, конечно, надо думать о госпитализации. Это, безусловно, данные компьютерной томографии. Не нужно делать компьютерную томографию, как только у вас положительный ПЦР или как только у вас первый день поднялась температура до субфебрильных цифр, смысла нет никакого.
Реально компьютерную томографию легких надо делать на третий-четвертый день заболевания, на третий-четвертый день лихорадки. Если заболевание проходит в малосимптомной, бессимптомной форме, тоже не недо бежать делать компьютерную томографию. Для этого нет никаких показаний.
Любая вирусная пневмония, даже с самым минимальным поражением, все равно даст о себе знать, вы почувствуете, что с вами что-то не то и вам нужно сделать это исследование. Безусловно, по проценту поражения. Пациенты, которые имеют тяжелые хронические заболевания, о которых мы с вами говорили, тем более пожилого возраста.
Я бы, не дожидаясь никаких серьезных проявлений, ехала в стационар для того, чтобы эти люди находились под наблюдением и чтобы уже врачи определяли, как у них течет инфекция, как прогрессирует, есть масса анализов и лабораторных данных, по которым это можно определить. Безусловно, это лихорадка, одышка и снижение сатурации. Сейчас есть программа, когда пульсоксиметры выдаются людям бесплатно, тем, у кого подтверждена коронавирусная инфекция.
И действительно, пульсоксиметрию лучше проводить, потому что особенно у молодых снижение сатурации проходит незаметно. Они не чувствуют? Татьяна Шаповаленко: Конечно.
Человек лежит дома на самоизоляции в одной комнате, у него нет привычной физической нагрузки, и он эту одышку не ощущает. Он достаточно адаптирован, молодой человек вполне прекрасно себя чувствует. Да, подвигался — задышал.
Ну, наверное, устал, слабость — инфекция сопровождается слабостью. Поэтому снижение сатурации ниже 92 на атмосферном воздухе — жесткое показание для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар. Что касается лечения, во-первых, есть впечатление, что никакого лечения от вируса как не было, так и нет и что в больнице будут спасать уже от каких-то проявлений системных поражений, которые он вызвал.
Татьяна Шаповаленко: Нет доказанных препаратов. Проводятся клинические исследования. Да, действительно, есть энное количество данных о положительном воздействии фавипиравира.
Его аналоги сейчас у нас есть, и его назначают как базовую терапию, и это правильно, потому что при любой вирусной инфекции противовирусная терапия должна быть, даже если она не стопроцентно помогает. Поверьте мне, противовирусные препараты должны быть включены в протоколы, и это абсолютно правильно. Если я правильно понимаю, наибольшая эффективность противовирусного препарата, будь то фавипиравир или ремдесивир, который активно на Западе внедряется...
Татьяна Шаповаленко: Наша группа компаний тоже сейчас будет активно включаться в эти исследования с ремдесивиром, тоже посмотрим. Но, видимо, он может быть эффективен именно на первых стадиях заболевания, где можно сдержать размножение вируса в организме. Татьяна Шаповаленко: Есть такой принцип в медицине: чем раньше начнешь, тем с большей долей вероятности заболевание будет протекать более спокойно.
ВОЗ сказала, что на более поздних стадиях летальность он уже не понижает. Если, грубо говоря, основные системы организма уже поражены, то противовирусные препараты ничего не могут сделать. Я с ВОЗ в этом плане абсолютно согласна.
Это имеет отношение к любым заболеваниям и ко всем препаратам, которые сейчас рекомендуются по лечению коронавируса. На мой взгляд, и я буду всегда этого придерживаться, даже если малосимптомное течение, легкое течение коронавирусной инфекции, я все равно считаю, что на основные звенья патогенеза... И поверьте мне, это опыт, потому что вы прекрасно понимаете, что телефон разрывается — и из клиники, и от огромного количества обращений знакомых, родственников, пациентов.
Безусловно, лучше вызвать врача. Совершенно точно, чтобы все-таки человека наблюдал врач. Телемедицинские консультации, дистанционно, приехал ли на дом — как угодно, но врач должен посмотреть, потому что ни один протокол на свете не учтет всех ваших аллергических реакций, сопутствующих заболеваний, как надо скорректировать терапию, если вы базово ее получаете, в какой форме у вас протекает инфекция, нет ли признаков присоединения бактериальной инфекции.
Это первое: терапию должен назначить врач. Но на сегодняшний день, возвращаясь к вашему вопросу, есть определенные звенья уже известного нам, доказанного я очень не люблю это слово, потому что доказательная медицина — это все-таки время воздействия на звенья патогенеза развития коронавирусной инфекции. Прежде всего, противовирусные препараты.
Существуют разные точки зрения, не буду сейчас погружаться. Принят фавипиравир в клинических рекомендациях, рекомендованы еще несколько противовирусных препаратов. Лучше их начать делать.
Препараты, которые воздействуют на тромбообразование. Татьяна Шаповаленко: Честно говоря, если вы молодой и изначально здоровый человек, я бы точно не начинала с «Клексана», у которого риск кровотечений тоже высок. Но таблетированные антикоагулянты я бы все-таки в профилактической дозе назначила в любом случае.
В любом случае я бы назначила антиоксидантную терапию. Эти пациенты должны получать противовоспалительную терапию при повышении температуры. То есть антибиотики?
Татьяна Шаповаленко: Нет, нестероидные противовоспалительные препараты. Если температура выше 38, то ее надо снижать, эти препараты должны быть включены в эти протоколы при повышении температуры. С антибиотиков точно не нужно начинать.
Антибиотики назначаются по показаниям. А как их распознать, особенно дома? Татьяна Шаповаленко: Врач.
Не надо самостоятельно себе назначать антибиотикотерапию, это точно. Это должен назначить врач. Сейчас очень модно назначать дексаметазон.
Достаточно будет смочить марлевую повязку этим средством и положить на запястья, лодыжки и лоб, чтобы получить хороший жаропонижающий эффект. По словам Шаповаленко, если высокая температура не снижается даже после жаропонижающих средств, то можно намочить смесью уксуса, спирта и воды в равных пропорциях простыню и завернуть в неё человека. Врач подчеркнула, что больного с температурой нельзя укутывать и поить горячим чаем.
Это создает ложный термоэффект. Кроме того, Татьяна Шаповаленко попросила аудиторию пожалеть печень и не злоупотреблять парацетамолом. По её словам, В США много случаев цирроза печени именно по этой причине.
Татьяна Шаповаленко: Безусловно. Может быть, я не очень понимаю, что такое наставничество, но, в моем понимании — это обучение, правильно? У нас отдельная гордость за частную клиническую больницу, частную организацию, что мои ведущие коллеги являются одновременно профессорами и доцентами многих кафедр московских образовательных учреждений. Когда к нам приходят ординаторы, приходят студенты, когда они учатся и помогают нам, они учатся не только медицинским технологиям, медицинским компетенциям, они учатся, в том числе, и навыкам управления, навыкам организации стационаров, в том числе, и частной формы собственности. Это и есть наставничество. Они учатся у нас, и мы все принимаем участие, включая даже наших медсестер, которые параллельно обучают. Их участие в процессе немаловажно, безусловно, потому что, я думаю, что и у вас в стационаре медсестра — не просто медсестра, которая раздает таблетки или проводит инъекции. Медсестра — это основной человек в стационарной помощи.
Хирург утром посмотрел пациентов и ушел в операционную фактически на целый день, и весь контроль за пациентами, все наблюдение, все лечение, собственно говоря, осуществляет средний медицинский персонал. Я очень довольна тем, что среди нашего среднего медперсонала многие имеют высшее образование, высшее сестринское образование, это здорово! Они тоже учат наших ординаторов. Муслим Муслимов: Вы руководитель большого клинического центра, причем, в нем есть и непосредственно стационар, и есть санаторий. Как он функционирует? Вы работаете, как я понимаю, с фондом ОМС? Татьяна Шаповаленко: Мы работаем по всем каналам. Мы работаем и с фондом ОМС Московской области, и с компаниями, в которых застрахованы пациенты по добровольному медицинскому страхованию, работаем с физлицами.
То есть мы, как любая частная клиника, осваиваем все возможные направления, все пациентопотоки, которые возможно освоить. Муслим Муслимов: Телемедицина? Татьяна Шаповаленко: Телемедицина, безусловно! За телемедициной будущее, потому что в структуре группы компаний МЕДСИ большое количество региональных клиник, где медицина оставляет желать лучшего. Туда ездят наши доктора на консультации, но, когда пациентка в Нижневартовске приглашается на консультацию, и ее консультируют доктор в Нижневартовске, заведующий отделением в Москве, профессор-онколог в Москве — это совершенно другой уровень.
Мы благодарим Татьяну Владимировну за успешную и плодотворную работу, вклад в развитие компании, помощь пациентам, за сердечность и отзывчивость, за профессионализм. Свяжитесь с нами.
Доктор Шаповаленко: вечное чувство голода может указывать на сахарный диабет
Раздел «Комментарии» - мнения известных людей по актуальным вопросам. Особый взгляд на факты и события в разделе «В цифрах». Мы проводим еженедельные «Опросы» среди наших читателей. Удобная навигация, ежедневное обновление информации, ссылки на фото и видеорепортажи. Новости в Кемерово и в Кузбассе - наш главный приоритет. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети «Интернет», находящихся на территории Российской Федерации.
Врач рассказала о веществе, способном восстановить легкие после коронавируса 15. Об этом в эфире программы "О самом главном" сообщила врач Татьяна Шаповаленко, передает sb. Его улучшенной формулой является дигидрокверцетин.
Дигидрокверцетин нашли в сибирской лиственнице.
Ее биографию и личную жизнь рассмотрим в статье.... Кто его жена, сколько у Андрея детей и как он построил карьеру?... Подробности из личной жизни и интересные факты из биографии известной певицы.... Покорение сцены в раннем детстве.
Начало карьеры и творческий путь, личная жизнь. Неожиданная свадьба и рождение сына.... Его лучшие качества, такие как... Звезда выглядит великолепно, несмотря на слухи о разводе.... Со своей женой он вырастил дочь, которая уже подарила ему чудесного внука....
Личная жизнь, последние новости, музыка, песни, альбомы, cмepть.... Правда, камеру СИЗО заменили на домашний арест... Его гражданская жена — актриса Юлия Пересильд. В фильмографии Учителя более 10 фильмов.... Как живет сейчас Дана Борисова читайте в этой статье....
Ее гражданским мужем является известный кинорежиссер Егор Кончаловски.... Фото до и после доказывают обратное: Михайлов улучшал внешность.... Интересные факты из жизни актера. Кто стал первой женой Дениса? Новая избранница актера.
Татьяна давала советы по профилактике заболеваний. Широкую популярность получила ее рубрика «Женское здоровье» в передаче «О самом главном». В ней она понятным простому зрителю языком раскрывала секреты здоровья женщин, продления молодости, сохранения красоты и другие волнующие обывателей темы. Шаповаленко всегда приглашала гинекологов, косметологов, психотерапевтов и других узких специалистов. Они отвечали на конкретные вопросы гостей студии, пересекающиеся с направлением их деятельности.
Сказать точно, сколько ей лет, трудно. Но в том, что она выглядит прекрасно, не сомневается никто. Женщина считает, что лучшая борьба с хронической усталостью и стрессом — это бег. Большие спортивные нагрузки помогают ей справиться со сложными задачами в профессиональной деятельности. Она утверждает, что привычка бегать сформировалась у нее на всю жизнь.
Семья Обучаясь в институте, Татьяна вышла замуж. Вскоре они с мужем стали родителями двоих детей. Сразу после ординатуры выпускница Ленинградского медицинского института устроилась в ближайшую больницу. Дети были маленькими и нуждались в постоянном внимании. Поэтому главным критерием выбора места работы стало расположение клиники ближе к дому.
Время было непростое, специалисты уходили из медицины в поисках лучшей жизни. Сертификат на нее она получила уже в процессе деятельности. Она получила 2 высших образования, сейчас является молодой мамой, воспитывающей маленького сына. Наташа — деятельный человек, дочь профессора, телеведущая.
Врач Шаповаленко перечислила основные ошибки при лечении простуды и ОРВИ
Главный врач клиники МЕДСИ Татьяна Шаповаленко раскрыла неочевидные признаки ранней стадии лимфомы. Врач и ведущая Татьяна Шаповаленко поделилась советами, как избежать переломов при падениях. Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса, рассказала в интервью НСН главный врач клинической больницы МЕДСИ в подмосковном Отрадном Татьяна Шаповаленко. Главный врач просветительско-познавательного проекта "Подари себе жизнь" (2009-2011). Доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко связала постоянное чувство голода с сахарным диабетом. — Татьяна Шаповаленко, главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ.
Быть примером: ЗОЖ как образ жизни руководителя
Опасной считается ситуация, когда вирус опускается в нижние отделы легких. Анализ мазка из носоглотки в этом случае может не показать наличие инфекции. Желание прилечь может затруднить и без того слабую вентиляцию легких.
Медик перечислила их в эфире программы " О самом главном " на телеканале "Россия 1". По словам доктора, рак молочной железы достаточно легко вылечить на ранних стадиях. Если выявить это заболевание на ранней стадии, то оно очень хорошо поддается лечению. Ежегодно Всемирная организация здравоохранения объявляет октябрь месяцем борьбы и профилактики рака молочных желез.
Сегодня в новостях Владимир Путин Владимир Владимирович Путин — российский государственный и политический деятель, действующий президент Российской Федерации и верховный главнокомандующий Вооружёнными силами Российской Федерации с 7 мая 2012 года Ранее занимал должность президента с 31 декабря 1999 года по 7 мая 2008 года, в 1999—2000 и 2008—2012 годах находился на посту председателя правительства Российской Федерации. Выпускник юридического факультета Ленинградского государственного университета.
Врач назвала постоянное желание есть симптомом опасной болезни 22. Отмечается, что одна из гостей передачи рассказала о постоянном желании поесть при дробном питании.
Главврач Шаповаленко рассказала подробности о детском центре имени Рошаля
— Татьяна Шаповаленко, главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ. главный врач Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе в Отрадном, доктор медицинских наук, профессор. Главврач клинической больницы №1 МЕДСИ Татьяна Шаповаленко в эфире программы «О самом главном» на телеканале «Россия 1» назвала неправильное питание. Главный врач просветительско-познавательного проекта "Подари себе жизнь" (2009-2011).
Врач рассказала, что стоит положить в новогоднюю аптечку
| Врач Шаповаленко назвала главные ошибки при лечении простуды | Радио 1 | Татьяна Шаповаленко, главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ, рассказала, как справиться с утренними отеками. |
| Врач Шаповаленко рассказала, как избавиться от отеков по утрам | Главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ, доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко рассказала, что российские врачи с тревогой ожидают дальнейшее развитие ситуации с коронавирусом в стране. |
Главврач Шаповаленко считает апноэ и пониженный гемоглобин причинами сложного пробуждения
Татьяна Шаповаленко напомнила о народных методах лечения, попросив исключить лёд – он только навредит больному. это родинки красного цвета. Доктор Татьяна Шаповаленко, ведущая программы «О самом главном», отвечает на вопросы наших читателей о здоровье. Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса, рассказала в интервью НСН главный врач клинической больницы МЕДСИ в подмосковном Отрадном Татьяна Шаповаленко.
Врач раскрыла секрет избавления от отёков по утрам
Врач Татьяна Шаповаленко рассказала о лекарствах, использование которых может привести к усиленному выпадению волос. Шаповаленко добавила, что выяснить точную причину патологии поможет врач-дерматолог. главный врач Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе в Отрадном, доктор медицинских наук, профессор. Доктор медицинских наук, профессор Татьяна Шаповаленко заявила, что в борьбе с отеками помогут правильное питание и физические нагрузки.