Здравствуйте лор при тубоотите назначил делать продувание ушей по политцеру дома? Правильно выполненное продувание слуховых труб в домашних условиях приводит к увеличению в них просвета и восстановлению дренажной и вентиляционной функций. Продувание способствует увеличению давления и просвета слуховой трубы, в результате чего восстанавливается ее вентиляционная и дренажная функция. Правильно выполненное продувание слуховых труб в домашних условиях приводит к увеличению в них просвета и восстановлению дренажной и вентиляционной функций.
Продувание слуховых труб по Политцеру. Что это такое, как делается, видео
Недостатки процедуры и альтернатива Из недостатков стоит отметить низкий процент эффективности процедуры в период восстановления проходимости слуховых труб — положительная динамика отмечается только у двадцати-тридцати процентов пациентов. Метод неприятный. Не рекомендуется маленьким деткам. Стоит отметить, что более эффективной процедура, по мнению докторов, будет, если использовать катетеризацию слуховых труб, так как метод позволяет ввести в среднее ухо соответствующие лекарственные средства.
Некоторые доктора могут использовать альтернативный метод — динамическую тимпанометрию. Метод позволяет определить давление в барабанной полости для вычисления градиента при проведении разнообразных проб. Продувание в домашних условиях Метод продувания слухового прохода по Политцеру не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях, так как существует риск серьезной травматизации.
После заболевания носоглотки острого и хронического течения тоже порой приходится прибегать к продуванию по Политцеру. Если есть подозрения, что барабанная перепонка деформирована или перфорирована. При, так называемом, аэроотите, когда возникает ощущение заложенности в результате резких перепадов давления при снижении самолета, занятиях дайвингом, быстрой езде и т. Если евстахиева труба имеет непроходимость, то продувание даст лишь кратковременный эффект. Но и в этом случае польза от процедуры будет, поскольку поток воздуха нормализует положение в слуховых органах барабанной перепонки.
Данный факт положительно сказывается на работе всего слухового аппарата. По ссылке можно прочитать, почему чешется ухо. Продувание по Политцеру также может быть назначено, если пациент жалуется на : плохую слышимость звуков; шум и шорох в ушах скорее всего, это вода ; заложенность ушей; головная боль но только если есть и предыдущие симптомы ; боль в ушах. Необходимость восстановления проходимости евстахиевой трубы — тоже одно из основных показаний к процедуре. Иногда процедура назначается и чисто для диагностики.
Как правило, с целью посмотреть, насколько проходимы евстахиевы трубы, и оценить, справляются ли они с вентиляцией и дренированием слуховых проходов. Более подробно про симптомы и лечении воспаления евстахиевой трубы расскажет врач-отоларинголог. Внимание: если вы ощущаете, что уши заложило, а собственный голос доносится откуда-то издалека, необходимо срочно показаться ЛОР-специалисту. О серьезности заболевания может свидетельствовать тяжесть в голове и боль. Особенную настороженность вызывают подобные симптомы, если они возникли на фоне перенесенных недавно простудных инфекций.
Это вполне может быть осложнение гриппа или ангины. Подготовка Перед тем, как приступать непосредственно к продуванию, медицинский работник проводит подготовку пациента к предстоящей манипуляции. Что для этого делается, узнаем. Необходима очистка носовой полости, чтобы воздух мог беспрепятственно идти «по своему пути». Для этого из носовых ходов удаляется скопившаяся слизь.
Чаще всего пациента просят просто как следует высморкаться. Слизистые носа обрабатываются сосудосуживающими растворами для устранения возможности отечности. На видео- продувание ушей по политцеру: Если у пациента высокий болевой порог, то допускается обработка слизистой носа легкими анальгетиками для более комфортного проведения продувания. Выполнение процедуры Выясним, как осуществляют эту процедуру в условиях медицинского кабинета. Сам прибор, которым производят манипуляцию — это резиновая груша с длинным полым шлангом прибор Политцера , на который крепятся наконечники разных размеров.
Наконечники эти подбираются специалистом индивидуально в каждом конкретном случае: у ребенка одна ширина ноздри, у взрослого мужчины — совершенно другая. Процедура осуществляется следующим образом: Наконечник груши с подобранным размером насадки вводят в ноздрю больного. Доктор зажимает ноздрю, надежно фиксируя в ней насадку шланга. Другой рукой врач держит грушу. Больного просят произнести какие-то слова с ритмичными слогами например: па-ро-ход , и на одном из гласных звуков, попадая в такт его произношению, врач нажимает резко на грушу.
Воздух попадает в ноздрю, затем — в слуховую трубку, оттуда — в барабанную полость. Сильный и активный напор воздуха «разгоняет» препятствия, мешающие нормальному слуховому восприятию: воду, серу и проч. Голову пациента наклоняют таким образом, чтобы серозная жидкость или экссудат могли беспрепятственно вытечь из барабанной полости через нос и рот. Иногда достаточно буквально две-три процедуры, чтобы вернуть больному утраченный слух и избавить его от неприятных ощущений. Но в случаях тяжелого отита приходится проводить продувание иногда неделями.
Продувание выполняется курсами: от пяти до десяти сеансов за один курс. Эту процедуру используют как составную часть комплексного лечения: наряду с продуванием необходим прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры. Если продувание не дает результатов, врачом принимается решение прекратить данные манипуляции, и назначить более радикальные способы лечения: например, катетеризацию. Для тех кто хочет больше узнать о том, как долго заживает барабанная перепонка после разрыва, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание статьи. А вот как происходит лечение тубоотита у детей, поможет понять данная информация.
Это воздушный шар с пластиковой насадкой, которую вводят в придаточные пазухи для продувания евстахиевой трубы. Как провести процедуру самостоятельно: Одну ноздрю зажать к носовой перегородке. В свободное назальное отверстие вставить наконечник. Сделать вдох, попытаться заполнить шар воздухом через нос. Аналогичные действия повторить со второй воздухоносной полостью. Чтобы достичь высокого терапевтического результата, необходимо выполнять процедуру не менее 5 дней. По завершению курса улучшается процесс оттока жидкости, восстанавливается слух, проходят ощущение заложенности и наполненности. Для справки! Метод Отовента идентичный с процедурой по Политцеру, которую выполняют в условиях амбулатории. Маневр Тойнби Базируется на принципе генерирования давления при глотании.
Во время проглатывания соустье ушного канала открывается, одновременно повышается давление в полости рта, за счет чего проходят звуковые и шумовые эффекты в ушах. Пациент должен выполнять действия по следующей схеме: Читайте также: Пальцами прижать ноздри к носовой перегородке. Набрать в ротовую полость воды. Сглотнуть жидкость. Проводить процедуру необходимо до воспроизведения щелчка — сигнала о том, что давление выровнялось.
Показания для процедуры Продувание ушей — это процедура, при которой воздух под давлением вводится в слуховой проход. Это помогает нормализовать функцию евстахиевой трубы, устранить дискомфорт и заложенность в ушах. Продувание увеличивает просвет слуховой трубы и восстанавливает ее вентиляционные и дренажные функции. Вы можете провести эту процедуру самостоятельно дома, но в случае сложной патологии рекомендуется обратиться в стационар. Однако есть противопоказания для проведения продувания.
Нельзя проводить эту процедуру при остром воспалительном процессе в носоглотке, так как это может привести к проникновению инфекции в ушную полость и развитию гнойного или острого отита. Также не рекомендуется продувание при диагнозе мирингита, так как внезапное изменение давления может вызвать воспаление во внутреннем ухе и боль. Продувание ушей также не рекомендуется при неврологических или психических заболеваниях. Важно проконсультироваться с врачом о возможности проведения продувания ушей дома. Неправильные манипуляции могут привести к осложнениям, таким как баротравма и разрыв барабанной перепонки. Продувание ушей показано при таких симптомах, как сильная заложенность ушей, ощущение переливания в ушах, снижение слуха, нарушение координации и головокружение из-за проблем со слухом, чувство наполненности в ушах и постоянное ощущение щелканья в голове. Главные причины для проведения продувания ушей — скопление жидкости внутри уха и закупорка слухового канала.
Как делать продувание ушей в домашних условиях?
Несмотря на то, что продувание слуховых труб – достаточно ценный метод в арсенале отоларингологов, неумелое его проведение может повлечь за собой развитие осложнений. В качестве профилактики, а также помощи в лечении таких заболеваний, как отит, гайморит, евстахиит, вы можете использовать лечебную гимнастику для слуховых труб. Продувание слуховых труб по Политцеру в домашних условиях осуществляется с помощью резиновой груши с трубкой и пластиковым наконечником в форме оливы. Исследование вентиляционной функции внутренней слуховой трубы основано на ее продувании и прослушивании звуков проходящего через нее воздуха. Показываем, как делать гимнастику для продувки слуховых труб с нашим отовентом.
Как очистить слуховую трубу от соплей
Если данный метод оказался нерезультативным, врач подбирает другое лечение. Как продувать уши в домашних условиях Некоторые больные не имеют возможности проводить продувание в стационаре, поэтому проводят продувание в домашних условиях. При таком решении следует понимать, что самостоятельное продувание может стать причиной образования перфораций в перепонке, а также осложнения заболевания. Провести продувание по Политцеру разрешается в домашних условиях при правильном установлении причины заложенности.
Для продувания вам понадобится помощь близкого человека, так как провести процедуру самостоятельно невозможно. Для реализации метода приобретите заранее специальную резиновую грушу, которая продается в любой аптеке по приемлемой цене. Груша идет в комплекте с пластмассовым наконечником, напоминающий форму оливы.
Если на момент лечения у пациента образовался насморк воспользуйтесь сосудосуживающими каплями. После этого, продезинфицируйте прибор и наконечник ватным диском, смоченным в спирте или водке. Наклоните голову пациента вперед и вставьте наконечник в носовой проход пациента.
Ладонью прижмите наконечник к перегородке в носу. Далее пациенту необходимо по слогам произнести слово «пароход». На букве «О» сожмите грушу.
В это время потоки воздуха проникнут в евстахиеву трубку. Помните, что ваши движения не должны травмировать носовые проходы пациента и доставлять неудобства. Кроме того, нельзя давить на грушу слишком сильно, иначе в пазухах образуется высокое давление, которое вызовет перфорацию барабанной перепонки.
При этом оценка результатов теста субъективная — врач прислушивается к доносящимся звукам, а затем расспрашивает пациента об его ощущениях. Сравнивая данные, специалист приходит к выводу, существует ли непроходимость или же имеется какой-либо воспалительный процесс. Подготовка и процедура Решение о проведении продувания может принять только врач, исходя из имеющихся показаний и наличия соответствующего диагноза Так как продувание по Политцеру проводится через носовую полость, к проведению процедуры ее необходимо подготовить. Для этого полость и носовые ходы тщательно очищаются от скопления слизи. Затем поверхности слизистые оболочки старательно орошаются сосудосуживающими препаратами для того, чтобы при проведении продувания не возникала отечность и не препятствовала проникновению к месту открытия евстахиевых труб. При очень высокой чувствительности разрешено использовать слабые растворы поверхностных анестетиков, если нет противопоказаний и аллергических реакций. Процедура выполняется при помощи специальной резиновой груши, или баллона, к которой подбираются округлые наконечники, или оливы. Они бывают разных размеров и выбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и персональных параметров. Для продувания олива от груши вводится в носовой ход и для создания герметичности прижимается пальцем.
Затем пациенту предлагают произносить по слогам такие слова, как лукошко, кукушка или пароход. В момент, когда больной произносит гласный звук, врач сжимает баллон и воздух из него под давлением проникает в слуховые трубы. В зависимости от того, насколько закупорены трубы, больной может услышать разные звуки — от шипения до пощелкивания. Для того, чтобы четко зафиксировать возникающие звуки, врач может использовать отоскоп — прибор имеет вид резиновой трубки с оливами на каждом из концов. Одна из них помещается в ухо врачу, а вторая — пациенту. Когда воздух попадает в ухо, оба должны услышать специфические звуки. В некоторых случаях одной процедуры достаточно, чтобы больной начал лучше слышать и почувствовал облегчение. Также такая процедура способствует удалению экссудата и началу уменьшения воспалительного процесса, восстановления формы деформированной барабанной перепонки. Продувание труб выполняется курсом, от 5 до 10 процедур каждый день, как часть комплексной терапии наряду с медикаментозным лечением и использованием физиотерапевтических средств.
Если по истечении этого срока никаких положительных сдвигов не отмечается, то врачом принимается решение о выполнении других процедур, например, катетеризации труб. Больше информации о заложенности ушей можно узнать из видео: Обычно такая процедура хорошо переносится пациентами, только маленькие дети могут испугаться или ощутить дискомфорт. Но опытный врач всегда сумеет найти подход к своему пациенту и провести процедуру так, чтобы не доставить никаких болезненных или просто неприятных ощущений. Изредка в процесс продувания из-за перепадов давления больной может почувствовать приступ головокружения или небольшой шум в ушах. После окончания процедуры все эти неприятные явления проходят самостоятельно, без лечения. Поделись с друзьями! Как продувать уши методом Политцера и другими способами Уши взаимосвязаны с носо- и ротоглоткой. Частые воспалительные процессы в любом из этих органов приводит к развитию ушных патологий и, как следствие, к ухудшению слуха. Лечение органа слуха проводится с помощью антибиотиков, а также физиотерапевтических средств.
Причем в некоторых случаях физиотерапия применяется в качестве основного лечения. Продувание ушей — один из методов физиотерапии, позволяющий улучшить слуховую функцию и общее состояние пациента при различных ушных патологиях. С какой целью проводится процедура Продувание слуховой трубы позволяет нормализовать внутреннее и внешнее давление, оказываемое на барабанную перепонку. Достичь желаемого результата удается только при условии восстановления проходимости евстахиевой трубки, соединяющей полость уха с носоглоткой. Выравнивание давления возможно при открытии трубного валика — клапана, расположенного в конце слухового канала. Открытие клапана происходит при глотании и зевании. Именно в эти моменты воздушные массы перенаправляются в барабанную полость, вследствие чего внешнее и внутреннее давление, оказываемое на барабанную перепонку, выравнивается. Возникновению подобного дисбаланса способствуют следующие патологические состояния: отиты; травмы среднего или внутреннего отделов уха, полученные в результате перепадов атмосферного давления; заболевания аллергического характера, вызывающие заложенность в ушах; серные пробки; инфекционные заболевания ЛОР-органов, провоцирующие развитие воспалительных процессов; нарушение слуховой функции, возникающее при смене атмосферного давления. Все эти патологии приводят к сужению евстахиевой трубы, провоцируя нарушение вентиляционных, дренажных функций и, как следствие, возникновение отрицательного давления в полости уха.
Внутренние ткани уха постоянно поглощают кислород, в результате чего внутреннее давление снижается, заставляя втягиваться барабанную перепонку в полость среднего уха. Закупорка ушных каналов приводит к скоплению серозной жидкости. Продувание способствует увеличению давления и просвета слуховой трубы, в результате чего восстанавливается ее вентиляционная и дренажная функция. Продувание ушей поможет избавиться от серозной жидкости В каких случаях проводится продувание Процедура продувания евстахиевой трубки может проводиться в домашних условиях. Но прежде чем приступать к ее проведению, следует посетить врача-отоларинголога. Неправильное проведение продувания способно привести к развитию серьезных последствий в виде баротравм и разрыва барабанной перепонки. К тому же существуют определенные состояния, при которых категорически запрещено продувать уши по Политцеру. Существует несколько методов продувания, одни из которых применимы в домашних условиях, а другие проводятся только ЛОР-врачом. В амбулаторных условиях проводится продувание ушей по Политцеру с применением специального оборудования.
Оно состоит из резиновой груши, к которой прикрепляется резиновая трубка, снабженная продолговатым наконечником — оливой. Наконечник вводится в ноздрю пациента. Его размер подбирается индивидуально, что позволяет плотно прижать его крылом носа. Вторая ноздря прижимается к носовой перегородке, создавая герметичность. Во время проведения процедуры пациент должен по слогам произносить слово «па-ро-ход».
Подготовка к физиопроцедуре Поскольку действие продувания слуховой трубы основано на нагнетании воздуха в лор-систему через носовые ходы, для облегчения прохождения воздушных масс важно провести определенные подготовительные процедуры: Специалист очистит носовые ходы от слизи, чтобы во время продувания по Политцеру она не вбросилась в слуховую трубу и далее в барабанную полость, вызвав средний отит. Далее для дополнительного увеличения просвета евстахиевой трубы и носовых ходов отоларинголог закапывает сосудосуживающие препараты. Промывание носоглотки солевым раствором служит дезинфицирующей мерой, дополнительно уменьшающей риск распространения патогенной флоры по лор-системе. При проведении продувания по Политцеру детям, чтобы избежать возможного травмирования из-за беспокойного поведения, им дают успокоительные препараты. Ход процедуры Продувание слуховой трубы по Политцеру производится с помощью специального прибора, названного в честь своего создателя.
Резиновая груша, которая нагнетает воздух, посредством длинного полого шланга соединяется со сменным наконечником, подбираемым специалистом соответственно внутреннему диаметру ноздри пациента. Отоларинголог перед продуванием слуховых труб стерилизует выбранный наконечник и присоединяет оливу к прибору Политцера. Наконечник вводится в ноздрю и плотно зажимается крылом носа, чтобы нагнетаемый воздух на смог выйти через этот носовой ход.
Об успешной продувке ушей будет свидетельствовать характерный щелчок.
Указанные методики являются простейшими способами избавиться от заложенности уха. Однако они не являются панацеей, если ожидаемый результат не получен, то визит к отоларингологу не откладывайте в долгий ящик. Промедление может обойтись вам слишком дорого. Как проводят продувание в клинике?
В специализированных медицинских заведениях уши продуваются чаще всего посредством методики Политцера. Для этого берется резиновый баллон емкостью 0,3-0,5 л, соединенный трубкой, которая заканчивается оливой. Последняя вводится поочередно в каждую из ноздрей, а рукой плотно зажимаются крылья носа. Благодаря подобным действиям олива оказывается плотно и герметично зафиксирована.
Далее больной делает большой глоток жидкости и произносит слова «ку-ку», «гик-гук», «как же-как же» и тому подобные. Благодаря этому приподнимается мягкое небо. После произношения слова и глотка воды мягко и не форсировано сжимается резиновый баллон. Контроль за ходом процедуры осуществляется посредством ощущений пациента либо при помощи отоскопа.
При удачном проведении процедуры продувания пациент и врач ощущают небольшой дующий шум, после которого ощущение заложенности исчезает. Выполнение данной техники требует отменного знания особенностей носоглотки и строения ушей, а также соответствующих навыков. Поэтому доверять проведение продувки ушей следует только опытному специалисту, во избежание возникновения осложнений. Ушные патологии встречаются в разнообразии, и многие из них имеют такую особенность, что влекут за собой снижение уровня восприятия на слух, иногда — в полной мере.
Восприятие на уши во многом имеет зависимость от того, насколько обеспечена проходимость каналов, находящихся в глубине ушей. Порой этот фактор страдает от нарушений ввиду препятствий, например — воды. В данном случае актуальным является проведение такой процедуры, как продувание слуховых труб по Политцеру. Выясним, каковы особенности проведения данного мероприятия и что требуется для его беспрепятственного и качественного осуществления.
Показания к продуванию слуховой трубы Назначается это мероприятие в рамках компетенции ЛОР специалиста, который основывается на полном обследовании болезни пациента. Методика используется в лечебных и диагностических задачах.
Продувания
Продувание слуховых труб по Политцеру – это лечебно-диагностическая манипуляция, заключающаяся во введении воздуха через нос и далее через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Продувание ушей в домашних условиях Содержание статьи Продувание слуховых труб – эффективный метод выравнивания внешнего и внутреннего давления на. Продувание слуховой трубы – это введение в среднее ухо воздуха под давлением в слуховую трубу с диагностической и лечебной целью. Как проводить продувание ушей в домашних условиях по Политцеру. Баллон Политцера может иметь ограничения в использовании или полные запреты на применение.
Самопродувание слуховых труб в домашних условиях ребенку
Особенно эффективно на фоне медикаментозной терапии назонекс или подобные препараты. Гимнастика по порядку : 1. Максимальное высовывание языка, движение языка вперёд - назад и в стороны. Пояснение: язык выдвигать так, чтобы НЕ ощущалось напряжение мышц челюсти, т.
Продувание евстахиевых труб по Политцеру позволяет: нормализовать состояние слухового аппарата; возобновить эластичность слуховых каналов; улучшить кровоснабжение в тех частях уха, которые оказывают непосредственное влияние на функцию воспроизведения звуков.
Для достижения наилучших результатов терапии рекомендуется курсовое лечение. Ориентировочно в курс входит 5-10 сеансов, которые проводятся с периодичностью в несколько суток. Прочищение воздухом каналов по Политцеру применяется в комплексе с дополнительными лечебными процедурами. После проведения манипуляции может возникать чувство лёгкого головокружения, звон в ушах, а также расстройство координации на фоне затрагивания вестибулярного аппарата.
Это стандартная реакция, которая со временем проходит. Почему запрещено выполнять процедуру в домашних условиях? Специалисту, проводящему продувание воздухом слуховых труб, не достаточно иметь опыт и необходимую квалификацию. Важно ещё тщательно дезинфицировать предназначенные для использования инструменты, иначе манипуляция может спровоцировать нежелательные осложнения гнойное воспаление ушей, кровотечение, проникновение инфекции внутрь ушной полости, снижение слуха, ушная контузия.
В запущенных случаях возможен разрыв барабанной перепонки. Своевременное обращение к доктору позволит провести диагностическую процедуру очищения слуховой трубы по Политцеру, выполнить необходимые анализы, назначить корректное лечение. Это позволит быстро и результативно устранить существующую проблему. Вероятные побочные эффекты от процедуры Через какое-то время после проведения манипуляции пациент может ощущать расстройство ориентации в пространстве, приступы головокружения, звон и шелест в ушах.
Подобного рода симптоматика является естественной реакцией лабиринта внутреннего уха на влияние давления из вне. Поскольку метод продувания слуховой трубы относится к малоинвазивным способам диагностики и терапии, при неверном его проведении либо несоблюдении техники выполнения могут возникнуть серьёзные осложнения в виде травматического повреждения полости среднего уха, перфорации тимпанальной мембраны вследствие резких перепадов давления, скопления гноя в ухе и воздуха в подкожных пластах из-за несоблюдения правил проведения процедуры. Учитывая риск развития возможных осложнений, необходимо прибегать к данной манипуляции лишь в экстренных случаях и только с помощью квалифицированного персонала в стационарных условиях. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Наиболее значимые травмы, полученные при выполнении продувания слуховой трубы дома Осложнениями при домашнем очищении евстахиевой трубы могут быть: повреждения барабанной мембраны; гнойная форма воспаления органов слуха; головокружения; патологическая секреция из полости уха; спазмы, судороги. В случае обнаружения любой из выше перечисленных травм продувания в домашних условиях следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Интерпретация заключения При необходимости проведения анализа проходимости евстахиевой трубы очищение по Политцеру проводится совместно с дополнительными методами диагностики: пробы пустого глотания с пустым глотком , глотания с зажатыми ноздрями Тойнби , напряжения по Вальсальве, катетеризации евстахиевой трубы. Когда все пробы дают положительный результат, наблюдается проходимость слуховых труб I степени.
Если позитивный результат диагностируется лишь в случае катетеризации, то проходимость евстахиевой трубы оценивается как V степень. Туалет уха при хроническом отите Туалет уха при хроническом отите - лечебная процедура, предназначенная для удаления гноя при воспалительном процессе в среднем ухе. Метод очистки является частью терапии острого и хронического течения заболевания. Процедура проводится врачом в стационарном отделении отоларингологического отделения больницы или кабинетах поликлинике.
Хронический отит - вызывается различными бактериями, чаще всего, несколькими одновременно. Условно выделяют два вида хронического гнойного среднего отита: Эпитимпальный - тяжелое течение отита с высокой опасностью перехода гноя в полость черепа. Воспаление охватывает внутреннее ухо, пространство над барабанной перепонкой и сосцевидный отросток, костные структуры. Из-за образованных полипов выделяется красный гной.
Мезотимпанический - характеризуется распространяем воспаления в среднем ухе, затрагивая слуховые косточки и мембрану барабанной перепонки. В результате она увеличивается и иногда прорывается с выделяем слизи и желтоватого гноя. Когда назначают туалет уха при хроническом отите Показания для направления к отоларингологу: Наличие перфорации барабанной перепонки. Невозможность определения проходимости слуховой трубы.
Распространение воспаления на окружающие ткани и органы. Гноетечение из уха. Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 48 часов. Снижение слуха разговорная речь 2 м, шепотная речь - у уха в сочетании с высокочастотным шумом.
Повторные эпизоды отита 1 раз в 2 месяца и более. Выделение этиологически значимых микроорганизмов в посеве отделяемого из уха. Цели и проведение процедуры Отит - воспалительное поражение тканей уха. Причиной заболевания является попадание инфекционных возбудителей в полость уха.
Болезнь начинает проявляться ноющими болями в ухе, сопровождающимися повышением температуры тела. Через несколько дней появляются гнойные выделения из ушного прохода. Структуру наружного слухового прохода составляют 2 отдела - хрящевой и костный, на их границе существует перешеек физиологическое сужение , который делает похожим 3-х мерную модель органа слуха на песочные часы. Их размеры имеют заметные отличия в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей человека.
Раковина уха и наружный слуховой проход покрывает кожа, в толще которой находятся церументозные железы, вырабатывающие ушную серу. Ее функция заключается в защите уха от влажности и патогенных микроорганизмов. В области перешейка могут присутствовать кожные выступы - остеофиты, которые уменьшают просвет наружного слухового прохода, а в некоторых случаях и полностью его перекрывают. Кпереди, кзади и книзу от ушной раковины в подкожной клетчатке располагаются лимфатические узлы - их воспаление наблюдается при наружном отите.
Данный патологический процесс может протекать в следующих формах: диффузной - наиболее распространенной, при которой воспаление распространяется на кожные покровы костной части наружного слухового прохода, в их глубину, на подкожную клетчатку и барабанную перепонку; локальной - ограниченной, протекающей в виде образования в хрящевой части слухового прохода фурункулов; геморрагической - следствие вирусной инфекции, при котором на кожных покровах ушной раковины появляются мелкие кровянистые пузырьки; некротической - тяжелого, потенциально угрожающего жизни пациента осложнения бактериального острого наружного отита. Факторами, которые провоцируют развитие острого наружного отита, считаются попадание в ухо воды, микротравмы кожных покровов наружного слухового прохода, ослабление иммунной защиты, длительное переохлаждение организма, избыточный туалет, длительная инсоляция, частые острые респираторные вирусные инфекции, проникновение в ткани органа слуха синегнойной палочки и золотистого стафилококка. Пациенты предъявляют жалобы на сильную боль в ухе, его заложенность, жидкие выделения из слухового прохода. При отоларингологическом осмотре отмечается утолщение, покраснение и отечность кожных покровов ушной раковины, признаки слущенного эпидермиса, увеличение и болезненность заушных или околоушных лимфатических узлов, сужение просвета наружного слухового прохода, неровность и гиперемия барабанной перепонки, незначительное снижение остроты слуха.
Если острый отит длится более 1 месяца, он принимает хроническое течение с периодически возникающими обострениями, опасными развитием серьезных осложнений - менингита воспаления оболочек головного или спинного мозга и нарушений слуха. Чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо проводить обязательный туалет уха - ведь выделяющийся гнойный экссудат может скапливаться, сдавливать барабанную перепонку и спровоцировать ее разрыв. Необходимо проводить обязательный туалет ушного прохода. Выделяющийся гной может скапливаться и сдавливать барабанную перепонку, что чревато ее разрывом.
Промывание проводят перед закапыванием лекарственного препарата в ухо, чтобы освободить проход от гнойного содержимого. Регулярное освобождение ушного прохода от гноя проводят перед каждым закапыванием лекарственного вещества. Алгоритм действий ЛОР-врача при туалете уха включает следующие мероприятия: Пациента просят занять положение лежа на боку. В пипетку набирают раствор перекиси водорода, подогретого до температуры тела пациента, в количестве 1,0 мл и вливают в ухо.
Козелок небольшой хрящевой отросток, расположенный на передней части ушной раковины прижимают к слуховому проходу - это позволит проникнуть жидкости внутрь. Остатки раствора удаляют салфеткой. Весь процесс туалета врач контролирует с помощью налобного рефлектора. При правильно выполненной манипуляции у пациента наблюдается ощущение введенного раствора в горле.
В некоторых случаях для освобождения слухового прохода от гнойного содержимого промывание не выполняют, а смачивают в растворе перекиси водорода ватные турунды и тщательно прочищают ухо. Важно помнить, что самостоятельный туалет с использованием твердых предметов опасен перфорацией барабанной перепонки и затеканием патологического экссудата во внутреннее ухо. Если это случилось, то для туалета среднего уха требуются стерильные ушные турунды - их вводят в полость безболезненно через отверстие поврежденной барабанной перепонки. Если перфорация имеет малый диаметр и существует высокий риск надорвать ее края, для очищения слухового прохода используют вакуумный отсос и аттиковый зонд, предназначенный для исследования надбарабанного пространства аттика.
Чтобы качественно очистить наружный слуховой проход следует обратиться в клинику «Проксима».
Метод Вальсальвы Продувание методом Вальсальвы считается одним из наиболее простых способов восстановления проходимости евстахиевой трубы. Его применяют для устранения локальных симптомов катарального отита и туботимпанита. Для реализации данной методики нужно выполнить глубокий вдох. После чего ноздри следует прижать к перегородке и выдохнуть через нос. Важно учитывать, что выдох не должен быть слишком резким.
Это может спровоцировать повреждение структур внутреннего уха. Применение метода Вальсальвы обеспечивает нагнетание воздуха в носоглотку, что позволяет ему проникнуть в слуховой канал. За счет этого увеличивается просвет в евстахиевой трубе и стимулируется выведение жидкости из среднего уха. Однако важно учитывать, что проведение процедуры может спровоцировать нежелательные последствия. К ним относят следующее: поражение ушного лабиринта в случае резкого и сильного выдоха; попадание инфекции в среднее ухо; разрыв перепонки вследствие повышения внутреннего давления. Перед началом процедуры обязательно следует выполнить очищение носовых отверстий от слизи.
Чтобы не допустить попадания патогенных микроорганизмов в слуховой канал, выполняют промывание носа с помощью солевого раствора. Техника Тойнби Данный метод базируется на нагнетании воздуха в евстахиеву трубу. При этом он подразумевает выполнение глотательного движения. При проглатывании слюны расширяется устье слухового канала. При отеке слизистой оболочки увеличивается давление воздуха, проникающего в барабанную полость. Это позволяет нормализовать давление на перепонку.
Итак, для применения этого метода нужно выполнить такие действия: прижать к перегородке ноздри; набрать в рот немного воды; проглотить воду.
В миску или большую кастрюлю надо налить горячую воду и дышать ею, накрывшись сверху полотенцем. Через 10 минут следует наклонить голову в сторону залитого уха или лечь и подождать, пока вода вытечет. Сушка феном Чтобы высушить остатки воды, можно воспользоваться обычным феном. При этом следует установить температуру на минимум и держать агрегат на расстоянии примерно 30 см от уха. Категорически не рекомендуется переключать фен на нагрев воздуха — у уха нежная кожа и крайне чувствительная барабанная перепонка. При использовании теплого воздуха высок риск их повреждения. Химический способ Если другие способы не помогают, можно избавиться от воды химическим путем. Для этого надо смешать в пропорциях 1:1 укус и спирт.
Спирт ускоряет испарение жидкости, а укус блокирует размножение патогенных бактерий. В ухо при помощи стерильной пипетки надо закапать 3-4 капли получившейся жидкости. Через 2-3 минуты следует наклонить голову, чтобы излишки жидкости вытекли.
Продувание ушей по Политцеру
Продувание ушей по Политцеру назначается при диагностировании воспалительного процесса, отягощенного полной или частичной закупоренностью евстахиевой трубы. Методом «по Политцеру» в домашних условиях пользоваться крайне нежелательно, так как это приводит к травмам слуховых органов. Кроме того, продувание слуховых труб назначается для восстановления их проходимости после перенесенного заболевания, а также с целью оценки качества функционирования евстахиевых труб.
Как делать продувание ушей в домашних условиях?
Больного просят произнести слово «пароход». В момент произношения гласной «о» рывком сжимают грушу. Воздух устремляется в полость носа и слуховую трубу. Если продувание удалось, больной ощущает заложенность уха, как от попадания воды. При отоскопии можно отметить меньшую втянутость барабанной перепонки, иногда появляется небольшое расширение кровеносных сосудов по ходу рукоятки молоточка. Если продувание слуховых труб по Политцеру не получается, то прибегают к их катетеризации. Для этого используют ушной катетер с воронкообразным расширением. Предварительно осуществляют анестезию соответствующей половины носа, носоглотки и устья слуховой трубы. Канюлю вводят в полость носа клювом вниз и продвигают до задней стенки носоглотки.
Затем ее вытягивают на 0,5 см и клюв разворачивают латерально. При этом клюв катетера упирается в боковую стенку носоглотки. Продолжают разворачивать канюлю, чтобы ее клюв был направлен в сторону наружного угла соответствующего глаза.
Также важно правильно сморкаться поочерёдно: сначала одной ноздрёй, потом другой , не переохлаждаться, промывать нос строго по инструкции, избегать вредных привычек и не заниматься самолечением [8]. Чтобы избежать неприятных ощущений при перелёте или дайвинге, перед взлётом погружением следует использовать сосудосуживающие например, Оксиметазолин или Ксилометазолин или антигистаминные препараты например, Левоцетиризин , чтобы уменьшить отёк слизистой и последующий блок устья слуховой трубы.
Список литературы Алимов А. Лавренова Г. Бобошко М. Слуховая труба. Shahid S.
Карнацевич И. Неинвазивная методика восстановления вентиляционной функции слуховой трубы. Туревского, 2014. Бегляров М. Дискаленко В.
Руководство к изучению оториноларингологии в медицинских ВУЗах. Туровский А. Крюков А. Филимонов С.
Метод Отовента Метод Отовента — домашний аналог методики продувания ушных трубок по Политцеру. Для совершения процедуры нужно приобрести в аптеке так называемый баллон «Отовента». Простое устройство представляет собой воздушный шарик с пластиковым наконечником, который вводится в ноздрю для продувания евстахиевой трубки. Во время выполнения процедуры риск критического повышения давления внутри уха практически отсутствует, что обусловлено высокой эластичностью используемого шара. Чтобы устранить заложенность и нормализовать отток жидкости из уха физиотерапевтические манипуляции желательно совершать ежедневно на протяжении 4-5 дней. Как продуть ухо в домашних условиях?
Об успешности выполнения техники будет сигнализировать характерный щелчок в ухе. Тренировка мышц Большинство людей неправильно выполняют самопродувание, что обусловлено неумелым управлением носоглоточными мышцами. Чтобы взять под контроль мышцы неба, носоглотки и надгортанника, следует выполнять несколько простых упражнений. К числу самых эффективных из них относятся: контроль надгортанника: наберите небольшое количество воды в рот и, запрокинув голову, полощите горло, стараясь не проглатывать воду; остановка воздуха на выдохе: широко открыв рот, сделайте неглубокий выдох так, чтобы воздух не вышел из трахеи, то есть постарайтесь выдохнуть в «закрытое горло»; гортанные звуки: сделайте выход в «закрытое горло», после чего выпустите небольшое количество воздуха, открыв надгортанник о правильности выполнения упражнения будет свидетельствовать шипящий звук. Вышеописанные упражнения желательно делать по 3-4 раза в день до тех пор, пока пациент не почувствует полного контроля над мышцами мягкого неба и надгортанника.
В течение 2 часов после процедуры нельзя выходить на улицу. Олива для промывания носа и продувания слуховых труб Специальный прибор — Олива — используется для промывания слуховых труб и носовой полости. Прибор применяют и в терапевтических целях — в качестве комплексного лечения гайморита, аденоида, ринита. Благодаря структурным особенностям олива плотно прилегает к слизистой ноздрей, обеспечивая равномерную подачу жидкости в полость носа. В качестве профилактики, промывать носовую полость рекомендовано раз в день. Желательно это делать по утрам. При развитии патологических проблем, количество промываний увеличивают — до 3-4 раз в день. В данном видео рассказывается о том, что делать, если заложило уши при промывании носа. Выводы Строение уха, горла и носа едино. При промывании носовой полости вода может попасть в органы слуха. Это становится причиной заложенности и боли. Неправильно произведенный процесс промывания носа требует немедленных действий. Важно своевременно избавиться от воды в ухе, устранить боль и неприятные ощущения. Это поможет предотвратить риск осложнений. Для устранения заложенности в ушах и очищения органов от воды используют различные методики. Эффективны и народные способы. Правильно проведенная процедура промывания носа предотвратит развитие неприятных последствий — заложенности в носу и боли в ушах. Правильная продувка ушей в дайвинге На курсах дайвинга ваш инструктор научит вас подувке ушей уже на первом занятии. Вы научитесь делать это легко и безопасно. Но прочитав эту статью, вы узнаете о ключевых правилах которые важно соблюдать чтобы не травмировать ваши уши. Чтобы не допустить баротравмы, необходимо уметь правильно и главное вовремя выравнивать давление в ушной полости. Научитесь это делать раньше того, как почувствуете в этом необходимость. Факт в том, что решающее значение при продувке имеет открытие евстахиевых труб или остиум Клапан ostium — очень чувствительный к изменениям давления. Даже небольшое увеличение давления эквивалент 1 метр способно запереть остиум. Если вы продуваетесь регулярно выдыхая в зажатый нос, вы поддерживаете остиум открытым, и продувка ни чем не осложняется. Как только вы пропустили продувку и погрузились глубже, «остиум» блокируется из-за повышенного давления, делая продувку невозможной. Усиленный маневр продувки только усугубит ситуацию и окажет неблагоприятное воздействие на внутренние слуховые органы. Ниже, приведем основные методы, с помощью которых вы научитесь правильно выравнивать давление и не подвергать себя неоправданному риску. Важно помнить, что продуваться нужно довольно часто, не слишком перенапрягать барабанную перепонку и не допускать излишнего пережима слуховой трубы. Метод Вальсальвы. Тем самым повышая давление во внутреннем ухе, и выравнивая его с окружающим. Очень важно не дуть слишком сильно и не поддерживать повышенное давление свыше 3-5 секунд. Если выдох через нос будет осуществляться слишком сильно, можно закрыть евстахиевы трубы и тем самым усложнить продувку. Далеко не всем удается научиться этому способу с первого раза, понадобится множество тренировок, но это вполне нормально, и совершенство достигается только тренировками. Вы можете попробовать этот способ и на поверхности. Сигналом, что ваши ушки продуваются, послужат слабые щелчки в ушах. Метод Френзеля. Чем-то похож на предыдущий. Здесь мы так же выдыхаем в зажатый нос. Сначала делаем продувание по методу Вальсальвы, далее напрягаем мышцы челюстей, выдвигая челюсть вперед и вниз. При этом, можно попробовать сделать глотательные движения как при зевании Важно добиться, чтобы характерные щелчки прослушивались в обоих ушах, это значит у вас все получается и метод работает. Зеваем — еще один альтернативный способ — зевание с закрытым ртом, здесь все просто, нужно наработать моторику. При зевании попробуйте отталкиваться языком от неба, это упростит задачу. Имейте ввиду, что данный способ скорее подходит ныряльщикам со стажем у которых перепонки более эластичные, привыкшие к продуванию. Не продувается ухо? Опухшее и воспаленное горло. Заболевания органов слуха, в результате которых евстахиевы трубы сужены, в том числе и отит. Серные пробки в ушах, зачастую делают продувание невозможным, многие, к сожалению этому редко придают значение. Все эти факторы, могут значительно увеличить проблему, сделав компенсацию давления практически невозможной. Поэтому при данных проблемах, не стесняйтесь посетить врача и получить грамотную консультацию. Что такое баротравма уха при погружени Не умея продуваться и плавая под водой, вы подвергаете себя риску баротравмы. Игнорируя продувку, вы будете ощущать чувство дискомфорта, ощущение давления в ушах, прогрессирующее с увеличением глубины. Самое досадное, если за неимением навыков продувки вы игнорируете эту проблему, пытаясь перетерпеть режущую боль, погружаясь все глубже. Симптомы сопровождаются болью в ушах, ощущением, что уши наполнены жидкостью, частичной заложенностью, не возможностью слышать на все сто процентов и. Баротравма уха иногда может проявляются медленно и не всегда выражена достаточно отчетливо. В целом может казаться, что ваше самочувствие хорошее и погружение удалось. Но постоянный скрип и заложенность в ушах, заставит вас задуматься, что же все-таки не так??? Многие задают вопрос: Можно ли продолжать погружения в подобном состоянии? Ответ однозначный — НЕТ. Погружаясь с признаками баротравмы, вы рискуете своим вестибулярным аппаратом, вплоть до полной потери ориентации и слуха. Если дайвер всплыл с баротравмой уха, или имеет подобные проблемы с продувкой, единственно правильный выход, это консультация и обследование у врача, которое не займет много времени, но сбережет ваши уши. Понятие обратный блок при всплытии Существует еще одна причина появления боли в ушах, но уже при всплытии — именуется это явление — «обратный блок». Проблема в том, что воздух может остаться как бы «заблокированным» в ухе, и при всплытии, в результате уменьшения давления, расширяться, воздействуя на вашу барабанную перепонку и доставляя болевые ощущения. Некоторые дайверы ощущают в таких случаях головокружение, вызванное необычным давлением на вестибулярный аппарат. Многие, испытывая «оборатный блок» инстинктивно пытаются продуться привычным способом. Делать это категорически воспрещается, поскольку, таким образом, в переполненные ушные пазухи попадет еще больше воздуха, что только усугубит проблему и еще больше окажет давление на барабанную перепонку. В данном случае проблема заключается в противоположном. Попав в подобную ситуацию, дайверу нужно опуститься на глубину, чтобы воздушный пузырь, опять сжался под воздействием давления. Затем очень медленно подняться, давая время «заблокированному» в ушных пазухах воздуху выйти. Возможно, на это уйдет несколько минут, а может быть и такое, что воздух вообще не выйдет. В таком случае, нужно попробовать зажать нос и вдохнуть через него.
Продувания
Продувание слуховой трубы по Политцеру − это эффективнейший метод изучения труб и методика, позволяющая устранить ряд нарушения. Продувание слуховых труб выполняется при помощи специального баллона Политцера. Продувание слуховых труб – при этом один конец длинной резиновой трубки (отоскоп Люце) вводят в ухо пациента, а второй конец – в ухо врача.
Продувание слуховых труб по Политцеру
Продувание слуховых труб – при этом один конец длинной резиновой трубки (отоскоп Люце) вводят в ухо пациента, а второй конец – в ухо врача. Методом продувания ушей по Политцеру крайне нежелательно пользоваться в домашних условиях, потому что велика вероятность нанесения травмы слуховым органам. В ходе данной процедуры воздух из глотки проходит в среднее ухо по евстахиевой трубе, соединяющей их. Продувание слуховых труб по Политцеру лучше проводить в присутствии специалиста. Вернуть клапану подвижность можно в процессе зевания или глотания, а также при имитации этих манипуляций в домашних условиях с помощью специально разработанных методик.