ПАРАГРИППОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ (син. парагрипп) — группа сходных по клинической картине острых инфекционных болезней вирусной природы, характеризующихся умеренной интоксикацией и поражением дыхательных путей. Парагрипп: симптомы, диагностика, лечение, профилактика. Парагрипп — острое вирусное заболевание с умеренной или слабовыраженной интоксикацией, поражающее верхние дыхательные пути (особенно гортань).
Вирус парагриппа у ребенка
Легкая степень Симптомами этой стадии парагриппа у детей являются: нормальная или слегка повышенная 37 градусов температура; слабые признаки насморка; незначительный ринит, сопровождающийся болями в горле, охриплостью голоса и непродолжительным сухим кашлем. Позывы быстро становятся продуктивными, присоединяются слизистые отхаркивания. Вероятность появления осложнений у ребенка минимальна. Средняя степень В этом случае парагриппу характерен острый старт и слабо выраженная интоксикация — развивается жар и постоянный лающий кашель. Состояние ребенка ухудшается: свойственна вялость и слабость, плохой сон, отсутствие аппетита. Высока вероятность появления болезненных ощущений в мышцах, тошнота. Для детей младше 12 месяцев средняя степень парагриппа наиболее критична. Вероятным осложнением является ларинготрахеит. Это масштабный воспалительный процесс, при котором одновременно поражаются трахея и гортань.
Тяжелая степень Симптомы парагриппа у детей на этой стадии крайне тяжелые: Ярко выраженная интоксикация, лихорадочное состояние с увеличением температуры до 40 градусов. Имеют место интенсивные головные боли. Проявление клинической картины ларинготрахеита сухой кашель, боль за грудиной, дискомфорт в гортани. Воспалительный процесс становится гораздо более обширным. Он «перекидывается» на нижние дыхательные пути. К возможным осложнениям относится стеноз в области гортани, бронхит , пневмония воспаление легких. Родителям рекомендуется отслеживать характер носовых выделений. Если у ребенка парагрипп, они приобретают слизистую консистенцию, после чего становятся еще и гнойными.
При условии развития бактериальной инфекции, секрет окрашивается в зеленый цвет. Если заболевание находится в легкой или средней форме, его продолжительность будет составлять не менее недели. В более сложных случаях парагрипп у детей длится от 14 суток и более. Диагностика заболевания Особенное внимание уделяют лабораторным исследованиям. Примечательно, что не проводится выделение вируса из носоглоточных смывов в виду малой степени чувствительности. Может потребоваться экспресс-диагностика, если состояние здоровья ребенка резко ухудшается.
Вирус проникает в организм человека, и начинается инкубация — период заболевания до появления первых клинических симптомов. Обычно он длится 5-7 дней. Инкубационный период сменяется периодом возникновения симптомов катарального воспаления. Длительность продромального периода определяется степенью иммунной защиты человеческого организма: чем он слабее, тем длиннее период.
Признаками заболевания у взрослых являются: лихорадка более 38? С, озноб,сухой, грубый «лающий кашель», ломота в теле, заложенность носа, обильные выделения из носа, першение в горле ,охриплость голоса. Лица, в анамнезе которых имеются хронические патологии дыхательной системы, в большей степени подвержены распространению воспаления на весь респираторный тракт с развитием бронхита или пневмонии. Парагрипп протекает намного легче гриппа, интоксикация выражена слабее, но выздоровление наступает позже.
По этой причине, они иду к педиатру, который в свою очередь осуществляет свой осмотр, а потом направляет к другим специалистам. В следствии данного процесса теряется множество драгоценного времени и сил у ребенка.
Но, педиатр также может назначить правильное и целенаправленное лечение. Но все же, большое количество специалистов советуют родителям сразу отправляться к врачу инфекционисту. Возможные осложнения Несомненно, при таком довольно сложном заболевании есть место быть также и осложнениям. Зачастую они могут проявляться по причине неправильного лечения, самолечения, которое не подтверждено врачом, или же затянутым обращением к специалисту. Во всех случаях отличается человеческий фактор, которого можно было легко избежать. Главным осложнением, которое может быть это бактериальный вид бронхита, а также воспаление легких.
Это, что касается, как взрослых, так и детей, но вторых в меньшей степени. А вот такой вид недуга, как стенозирующий ларингит весьма распространенный именно в детском возрасте. По этой причине взрослым следует быть крайне внимательными и не забрасывать здоровье своих детей. Профилактика Не только при таком заболевании, как парагрип, но и при всех вирусных инфекциях наиболее положительным видом профилактики будет проведение мероприятий, которое воздействует на восприимчивость организма ребенка различных зараз. Таким образом получается воздействовать на иммунную систему ребенка, которая в свою очередь и осуществляет защиту. Сюда можно также отнести витаминотерапию, с помощью которой укрепляется весь организм ребенка.
Парагрипп абсолютно в любом возрасте, а тем более в детском, вызывает множество опасений за здоровье человека. Это обосновывается тем, что недуг относится к весьма серьезным, а симптомы у него весьма не однозначны.
Для парагриппа характерно незначительное увеличение в размерах заднешейных, подчелюстных и подмышечных лимфоузлов. Методы лечения Стандартная программа терапии при парагриппе включает: соблюдение строгого постельного режима вплоть до нормализации температуры тела; отказ от грубой, трудноперевариваемой пищи; питание мелкими порциями до 6-7 раз в день; обильное теплое питье; Схема медикаментозного лечения болезни подразумевает использование следующих лекарств: жаропонижающих средств за исключением аспирина и его аналогов ; ацетилцистеина и других отхаркивающих препаратов; противокашлевых средств; капель и спреев для борьбы с ринитом; препаратов, предназначенных для полоскания горла преимущественно на основе фурацилина или хлоргексидина. При наличии соответствующих показаний больному могут быть назначены седативные и бронходилатирующие средства, инъекционные или ингаляционные глюкокортикостероидные препараты.
«Такого мы не видели последние два-три года». Врач — о том, почему дети всё тяжелее болеют гриппом
Но если имеет место стеноз гортани ложный круп врач предложит пациенту лечь в стационар. Поскольку парагрипп заболевание вирусной этиологии, рекомендованы лекарственные препараты широкого спектра действия: Арбидол. Больным 2-6 лет его назначают принимать после еды по 2 таблетки в день. Пациентам 6-12 лет суточная дозировка — 4 таблетки, с 12 лет и взрослым следует выпивать по 8 таблеток. Длительность курса — 5 дней; Рибавирин. Разрешен с 12 лет. Принимают по 10 мг на каждый килограмм веса пациента в сутки. Длительность лечения 5-7 дней; Изопринозин. Принимают лечение 10 дней подряд после еды.
Для местного применения показана Оксолиновая мазь. Ее накладывают в носовые ходы в течение 3-4 суток. Детям дополнительно ставят свечи Локферон, проводят лечение горячими ножными ваннами, паровыми ингаляциями. Кроме этого, лечение заболевания требует применение иммуномодуляторов. Лекарства стимулируют иммунологические реакции человеческого организма. Лечение предусматривает изоляцию больного человека, ведь он является источником заражения. Такой пациент должен находиться в отдельной, хорошо проветриваемой комнате. В таком помещении обязательно проводят ежедневную влажную уборку, без какой невозможно убить вирусы, предупредить осложнения.
В периферической крови при анализе отмечают умеренный лецкоцитоз в начале заболевания. Позже наблюдается небольшое повышение СОЭ и лейкопения. Парагрипп перетекает в осложненные формы только при наличии бактериальной флоры. Тогда у ребенка появляется ангина, пневмония, отит и синусит. Дети раннего возраста больше подвержены описанным процессам. Осложнения могут начаться как в начале болезни, так и на более поздних сроках. Температура тела в таких случаях еще больше повышается, интоксикации усиливается. При появлении пневмонии кашель ребенка становится более сильным. В легких, которые поражены пневмонией, наблюдаются изменения, которые можно выявить с помощью перкуссии и аускультации.
Отит у самых маленьких можно определить по таким признакам: ребенок проявляет беспокойство, крутит головкой, плачет, плохо засыпает или отказывается спать. Легкое надавливание на козелок уха вызывает у малыша плача и крик. Чаще всего диагностируют катаральный отит, но встречается и гнойный. Среди осложнений парагриппа выделяются и синдром крупа, но только если он появляется после 3-5 суток после начала болезни. Круп в таких случаях возникает из-за присоединения бактериальной инфекции. Течение крупа в таком случае длительное и тяжелое, симптомы могут периодически усиливаться и ослабевать. При бактериальных осложнениях парагриппа в крови выявляют нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, лейкоцитоз, СОЭ повышается. Симптомы Парагриппа у детей 2-7 дней длится инкубационный период при заболевании парагриппом в среднем он составляет от 3 до 4 дней. В большинстве случае вболезнь имеет острое начало, температура тела резко поднимается, появляются слабо выраженные симптомы интоксикации и катаральные явления.
На 2 или 3 день болезни температура повышается до максимума. В редких случаях максимальной температура бывает в первый день болезни. От больных детей поступают жалобы на общую слабость, плохой аппетит, происходят нарушения сна. В редких случаях фиксируют головную боль и однократную рвоту. С самого первого дня болезни выражены катаральные явления. Можно услышать, что кашель ребенка грубый и сухой.
Нуклеотид окружен липопротеидной оболочкой, в которую входят гликопротеидные поверхностные антигены - гемагглютинин и нейраминидаза, являющиеся типоспецифическими белками. В настоящее время известно 5 серологических типов вирусов 1-5 , выделенных только от человека.
В отличие от вирусов гриппа, они обладают не только гемагглютинирующей и нейраминидазной, но и гемолитической активностью. В замороженном состоянии при -60... Размножаясь в культуре ткани вызывают характерное цитопатическое действие - слияние и образование многоядерных клеток симпласты, синцитий и феномен гемадсорбции соединение эритроцитов с поверхностью зараженных вирусом клеток. Эпидемиология парагриппа Источником инфекции является больной человек, особенно с выраженным катаральным синдромом. Выделение возбудителя продолжается в течение 7-10 дней, при повторном инфицировании сокращается на 2-3 дня. Вирусоносители не представляют большой эпидемической опасности из-за отсутствия катаральных явлений. Механизм передачи: капельный. Путь передачи - воздушно-капельный.
Возрастная структура: восприимчивость наиболее высока у детей в возрасте 1-5 лет. Дети до 4 мес. Сезонность и периодичность парагриппа Заболевание встречаются круглогодично с подъемом в холодный период. Парагриппу свойственна определенная периодичность, равная 2 годам при заболеваниях, вызванных вирусами 1-го и 2-го типов, и 4 годам - при инфекции, обусловленной вирусом 3-го типа. Заболевания регистрируют в виде спорадических случаев или групповых вспышек в детских коллективах. После того, как парагрипп у ребенка был вылечен, у него формируется типоспецифический иммунитет, который сохраняется в течение 6-10 мес. Патогенез парагриппа Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Возбудитель размножается в эпителии носа, глотки и часто гортани.
Развивается дистрофия, а иногда и некроз мерцательного эпителия, снижается барьерная функция слизистой оболочки респираторного тракта.
Во время болезни развивается инфекционный, а после перенесённого заболевания — постинфекционный астенический синдром: слабость, утомляемость, головные и мышечные боли. Продолжительность болезни, если нет осложнений, в среднем 5—7 дней. Кашель может сохраняться до двух недель и больше. Лечение парагриппа большей частью симптоматическое. Больным показан приём витаминных комплексов, постельный режим, тёплые напитки и ингаляции. При сильном сухом кашле показано применение противокашлевых средств; когда кашель становится влажным, противокашлевые препараты заменяют на отхаркивающие средства. В случае присоединения бактериального бронхита или других осложнений проводится лечение антибиотиками. Осложнения парагриппа связаны большей частью с риском возникновения бактериального бронхита и пневмонии.
У детей опасность парагриппа связана с возникновением ложного крупа. Наибольшее внимание следует уделять детям с ларингитом : если появляется затрудненное свистящее дыхание , что является одним из признаков ложного крупа , необходимо срочно обратиться за помощью к врачу; до приезда последнего показаны горячие ножные ванны, десенсибилизирующие средства и паровые ингаляции.
Парагрипп – симптомы и лечение вируса у взрослых и детей 2020
Наиболее частые симптомы, которые свойственны для парагриппа – лихорадочное состояние, насморк, слабость, увеличение регионарных лимфатических узлов. Парагрипп у детей проявляется слабо, наблюдается воспаление слизистой носоглотки и симптомы общей интоксикации. Парагрипп у детей: симптомы, диагностика, лечение и профилактика.
Парагрипп у детей: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
В группу риска также входят пожилые люди, беременные, военнослужащие. Источником инфекции является больной человек, путь передачи преимущественно воздушно-капельный, реже контактно-бытовой. Во внешней среде возбудитель неустойчив, погибает при воздействии ультрафиолета, обычных доз дезинфектантов, быстро инактивируется при кипячении. Симптоматика заболевания у взрослых. Вирус проникает в организм человека, и начинается инкубация — период заболевания до появления первых клинических симптомов. Обычно он длится 5-7 дней. Инкубационный период сменяется периодом возникновения симптомов катарального воспаления. Длительность продромального периода определяется степенью иммунной защиты человеческого организма: чем он слабее, тем длиннее период.
Самая уязвимая к парагриппу группа населения — дети возрастом до 1 года. Симптомы парагриппа менее выражены, чем при обыкновенном гриппе, однако осложнения могут быть не менее серьезными. Инкубационный период длится от 2 до 7 дней. Заболевание сопровождается вялостью, головной болью, ощущением ломоты в теле, повышением температуры тела, слабостью и потерей аппетита. Для симптомов парагриппа характерны сухой кашель, заложенность носа, осиплость и ощущение саднения в горле. Данные признаки могут проявиться уже с первых часов после заражения. При осмотре врач наблюдает несильное покраснение, в некоторых случаях отек слизистых оболочек и задней стенки глотки, иногда зернистую структуру мягкого нёба. При парагриппе у детей функции других органов не нарушаются. При наличии хронических заболеваний органов дыхания воспалительные процессы могут проникнуть в нижние отделы и спровоцировать бронхит.
У детей парагрипп — более тяжело переносимое заболевание, чем у взрослых. Зафиксированы случаи возникновения галлюцинаций, сильной интоксикации, воспалений мозговых оболочек, хотя, подобные инциденты достаточно редкие. Среди осложнений парагриппа часто встречается ложный круп у детей, спровоцированный стремительно нарастающим отеком слизистой и статическим сокращением мышц гортани, которое сопровождается застоем секрета.
Иногда ребенок непроизвольно мочится в кровать, его дыхание затруднено. Кроме этого, синдром является причиной таких симптомов: нарастание частоты сердечных сокращений; синеватый оттенок кожи носогубного треугольника; сиплость или хрипота в голосе. Что касается взрослых, у них наиболее часто диагностируют осложнения парагриппа в виде вторичной бактериальной инфекции. Эта категория пациентов страдает от воспаления легких пневмонии.
Болезнь носит очаговый характер, но, тем не менее, является длительной. В отдельных случаях осложняют синдром крупа синуситы, ангина и отиты. Диагностика, лечение Наиболее часто доктор не обеспокоен наличием у больного вируса парагриппа. Это связывают с тем, что организм в состоянии справиться с проблемой без какого-либо лечения. Следовательно, что нет необходимости в точной диагностике причины патологического состояния. Однако при ослабленном иммунитете без этого не обойтись. Исследования проводят для предупреждения серьезного осложнения, которым является пневмония или бронхит.
Могут потребоваться не только анализы крови и мочи, но также мазки из горла, носа. Они помогут определить наличие вируса в структуре клеток. Лечение парагриппа зачастую симптоматическое. Пациент не нуждается в госпитализации. Но если имеет место стеноз гортани ложный круп врач предложит пациенту лечь в стационар. Поскольку парагрипп заболевание вирусной этиологии, рекомендованы лекарственные препараты широкого спектра действия: Арбидол.
Парагрипп — ОРВИ, вызываемая РНК-овым вирусом парагриппа семейство парамиксовирусы , протекающее преимущественно в форме острого ларингита. Этиология: вирус парагриппа — РНК-овый парамиксовирус, содержит гемагглютинин и нейраминидазу, в отличие от вируса гриппа обладает еще и гемолитической активностью. Специфическое осложнение парагриппа: острый стенозирующий ларинготрахеит см.
Атипичные формы парагриппа чаще развиваются у детей старшего возраста и взрослых при повторном инфицировании. Стертая форма: температура тела нормальная, симптомы интоксикации отсутствуют. Симптомы и клинические рекомендации по лечению парагриппа у детей и взрослых людей. Цель исследования: изучить особенности парагриппа у детей на современном этапе.
Новорожденные дети, как и малыши раннего возраста, не могут рассказать о своих жалобах. Но родители замечают, что ребенок стал вялым, мало двигается, плохо кушает, не берет грудь, капризничает. Катаральные признаки ОРВИ у детей при гриппе умеренно выражены. Это сухой кашель, чихание и незначительные выделения из носовых ходов. При осмотре горла родители могут увидеть покраснение и незначительную зернистость по задней глоточной стенке. Иногда грипп сопровождают симптомы ОРВИ с кишечным синдромом у детей. В такой ситуации появляется понос, боли в животе, метеоризм, может быть тошнота. При благоприятном течении облегчение наступает с 3—4-го дня. В процессе выздоровления ребенка беспокоит сильнейшая слабость.
Если грипп протекает тяжело, то повышается риск геморрагической пневмонии — серьезнейшего осложнения, при котором требуется срочная медицинская помощь. К счастью, такое осложнение встречается крайне редко. Парагриппозная инфекция Парагрипп у ребенка имеет длительность инкубационного периода, равную 2—7 суткам. Вирус парагриппа у детей, проникнув в организм, вызывает острое заболевание. Интоксикационный синдром незначителен. Катаральные симптомы парагриппа у детей присутствуют с самого начала простуды. Это: сухой, «лающий» кашель; саднение и болезненные ощущения по ходу грудины; заложенность носа и патологический секрет серозно-слизистый ; боль в горле и першение. У детей старше года, чаще в возрасте 2—5 лет, первым признаком парагриппозной инфекции является синдром крупа сужение проходимости дыхательных путей вследствие воспаления.
Спонтанно, обычно в ночное время, появляется сильнейший кашель, шумное дыхание и осиплость голоса. Развитие этих симптомов парагриппа у детей требует немедленного лечения.
Лечение парагриппа При выборе препаратов для медикаментозного лечения большинство врачей назначают вироцидные препараты широкого спектра действия. Основной упор делается на этиотропную терапию, направленную на уничтожение вируса-возбудителя инфекции, могут назначаться следующие лекарственные средства: Арбидол — длительность лечения 5-7 дней, перед едой. Рибавирин Виразол — противопоказан детям до 12 лет. Среднесуточная дозировка рассчитывается в пропорции 10 мг на каждый килограмм веса, длительность лечения — 5-7 дней.
Оксолиновая мазь, Бонафтон, Локферон — местно, интраназально в нос , 2-3 раза за сутки. Для взрослых пациентов в тяжелых случаях рекомендован прием индукторов интерфероногенеза Циклоферона, Анаферона.
Возбудитель выделяется, в среднем, в течение недели. Особенно опасными для заражения считаются первые несколько дней. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Механизм передачи — аэрозольный. У людей отмечается высокая естественная восприимчивость к вирусу. Для парагриппа не свойственно эпидемическое распространение исключением является только серотип 3, способный стать причиной эпидемической вспышки. Эти возрастные отличительные свойства определены иммунитетом.
Антитела матери к серотипу 3 имеют слабовыраженную функцию защиты, поэтому ребенок может заболеть, но симптомы будут облегченными. А низкая восприимчивость грудничков к серотипам 1,2 обусловлена пассивным иммунитетом, который ребенок получает благодаря грудному вскармливанию, и материнские антитела обладают в отношении этих субтипов высокими защитными свойствами. Затем количество антител снижается, и риск заболевания увеличивается. Слизистая оболочка дыхательных путей является входными воротами для инфекции. Вирус поражает эпителий и продолжает свое развитие в нем. Ситуация такова, что возбудитель после инфицирования верхнего отдела дыхательных путей быстро распространяется на нижний отдел. У детей раннего возраста особенно подвержена воздействию вирусов слизистая гортани, что иногда приводит к развитию ложного крупа. Попадание вирусов в кровь виремия случается редко и более типично для серотипа 3. Для того чтобы представлять детали патогенеза, необходимо знать строение и функции слизистой оболочки.
Обновление клеток слизистой в здоровом организме осуществляется в среднем каждые 6 недель. У реснитчатых клеток в составе до 200 ресничек.
Народная медицина Использование рецептов народной медицины допустимо в сочетании с традиционными средствами лечения, для взрослых пациентов и детей старше 12 лет. В качестве противовоспалительных противомикробных средств применяют настои и отвары из зверобоя, ромашки, шалфея, эвкалипта или календулы. Для противобактериального эффекта используют чеснок, лук, шкурки плодов граната, настойку Эхинацеи. Цвет липы, мать-и-мачехи, ягоды малины обладают потогонным и жаропонижающим действием. Отхаркивающий, спазмолитический эффект вызывают: душица;.
В Роспотребнадзоре рассказали, для кого парагрипп смертельно опасен
Диагностика парагриппа у детей обычно осуществляется на основе клинических проявлений и симптомов заболевания, а также с помощью лабораторных тестов, таких как мазки из носоглотки для выявления вируса. Внешние признаки достоверными считать нельзя, поскольку у гриппа нет специфической клинической картины, его симптомы могут напоминать множество ОРВИ, и в этом заключается основная диагностическая трудность. Большинство симптомов парагриппа у детей вызваны тем, что заболевание поражает эпителий носоглотки. В структуре ОРВИ заболеваемость парагриппом составляет около 20% ОРВИ у взрослых и до 30% — у детей. Этиология. Симптомы парагриппа у взрослых. С момента попадания возбудителя в организм до первых проявлений болезни проходит от 2 до 5 дней. Свиной грипп у детей: симптомы. Диагностировать заболевание у младенцев, по словам инфекциониста, сложнее всего.
Парагрипп: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Чтобы избежать тяжелого течения болезни, важно прививать детей от гриппа — это бесплатно. Вакцину от ротавируса можно приобрести самостоятельно. Например, у ребенка изначально повышено внутричерепное давление или есть какое-то неврологическое нарушение, — объяснила Анна Овчинникова. Врач может назначить ребенку препарат, снижающий внутричерепное давление.
Как правило, в таких случаях нужно изначально лечить основное заболевание. При сохранении высокой температуры при гриппе ребенку назначают этиотропную противовирусную терапию, которая подействует незамедлительно. Этиотропный лекарственный препарат — лекарство, воздействующее на причину заболевания, устраняющее или ослабляющее ее.
Инфекционист рассказала, что головная боль при гриппе будет сохраняться до тех пор, пока держится температура, — это характерно для поведения вируса гриппа в организме. Как измерить внутричерепное давление Самостоятельно измерить внутричерепное давление дома невозможно. Врач отметила, что это может сделать окулист и невролог.
Выделяют два основных метода измерения: инвазивный и неинвазивный. Инвазивная процедура — медицинская процедура, связанная с проникновением через естественные внешние барьеры организма кожа, слизистые оболочки. Неинвазивный способ — офтальмоскопия глазного дна.
Врач проведет осмотр и оценит глазное давление по диаметру диска зрительного нерва. При повышенном внутричерепном давлении диск будет отечный, увеличенный, с нечеткими контурами. Маленьким детям можно выполнить УЗИ через незаросший родничок и увидеть структуры мозга.
Инвазивный, но достоверный способ — всё та же люмбальная пункция. Процедура выполняется строго по показаниям. Оценивается состояние спинномозговой жидкости: давление и физические характеристики.
По скорости ее истечения можно предположить характер давления. После года он уже закрытый и у детей сложнее определить давление, для этого нужна специальная медицинская аппаратура и окулист, невролог. Если у ребенка повышено внутричерепное давление или есть какие-то хронические заболевания, он будет переносить болезнь тяжелее.
Парагрипп у детей может начинаться с повышения температуры, умеренной интоксикации, вялости и отказа от еды. Из катаральных явлений преобладают ринофарингит насморк с выделениями из носа, боль в горле и ларинготрахеит осипший голос и грубый сухой кашель. Ларингит и трахеит чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Выраженность всех симптомов зависит от тяжести течения заболевания. При легкой форме начало может быть постепенным, температура нормальная или субфебрильная. Дети младшего возраста становятся капризными, а у детей постарше самочувствие часто не нарушается.
Катаральный синдром слабо выражен: ринит с необильными выделениями, невыраженное покраснение небных дужек и глотки, незначительная осиплость и сухой кашель. Наблюдаются: слабость, снижение аппетита, проявления ларингита более выражены — лающий кашель и осиплость голоса, даже возможно развитие стенозирующего ларинготрахеита. Может развиться менингеальный синдром. Катаральный синдром проявляется обильными выделениями из носа, болью в горле, кашлем и стенозирующим ларингитом. Вовлекаются нижние отделы дыхательных путей, что проявляется бронхитом и вирусной пневмонией. Ларингит протекает с осиплостью голоса и «лающим» упорным кашлем, а у детей до 5—6 лет часто возникает синдром стеноза гортани, что утяжеляет и удлиняет продолжительность заболевания.
Развитие стеноза гортани связано с анатомическими особенностями строения гортани у детей от 1 до 3 лет. Острый стенозирующий ларинготрахеит характеризуется: изменением голоса охриплость, осиплость, отсутствие голоса ; лающим кашлем грубый и короткий ; затрудненным шумным дыханием, при котором удлиняется вдох. Стеноз гортани I степени проявляется беспокойством малыша, незначительным затруднением дыхания, в покое дыхание свободное. Признаки дыхательной недостаточности отсутствуют. Стеноз II степени характеризуется одышкой в покое, втяжением некоторых участков грудной клетки при дыхании яремной ямки, западение грудины, втяжение межреберных промежутков , цианозом, который уменьшается в покое. Есть дыхательная недостаточность: бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, тахикардия и учащенное дыхание.
По характеру парагрипп делится на гладкое и негладкое течение. При негладком парагриппе к вирусной микрофлоре присоединяются бактериальные возбудители, развиваются осложнения или обостряются уже имеющиеся хронические заболевания. Вместе с воздушным потоком, частичками слюны и пыли они проникают в дыхательные пути и оседают на слизистом эпителии. Из-за крупного размера, вирусы парагриппа чаще локализуются в области носоглотки, редко проникая вниз по респираторному тракту. Закрепившись в слизистом эпителии, вирусная микрофлора размножается, провоцируя воспаление и дистрофию клеток.
При разрушении пораженных клеток вирус парагриппа проникает в кровоток, лимфатическую систему, воздействует на нервные окончания и вызывает симптомы интоксикации. Воспалительный процесс способен охватывать гортань, трахею и нижние органы дыхания. По патоморфологическим признакам парагрипп выражается в виде ларингита , трахеита , ларинготрахеита , трахеобронхита. При ослабевании организма активизируется собственная патогенная микрофлора организма или присоединяется вторичная инфекция. Под воздействием бактериальных возбудителей наблюдается значительное ухудшение состояния пациента и развитие осложнений.
На 7-10 день заболевания иммунная системы начинает вырабатывать иммунные тела, подавляющие активность патогенной микрофлоры. Действие антител кратковременное и не дает длительной защиты от повторного заражения. Поэтому за один осенне-зимний период человек может несколько раз переболеть парагриппом, в первую очередь это касается детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. Парагриппу характерно медленное распространение и проникновение в системный кровоток и лимфу. С момента заражения первые симптомы появляются через 2-7 дней, в зависимости от состояния защитных сил организма.
Чаще всего первые признаки появляются на 4 день, но пациент становится заразным еще в первые сутки до клинических проявлений. Более высокие показатели могут свидетельствовать о наличии осложнений или неправильно поставленном диагнозе, требующем дополнительной диагностики. Першение в горле, заложенность носа, сухое покашливание — это первые симптомы парагриппа у взрослых. Дальнейшее течение болезни зависит от функционирования иммунной системы. В ряде случаев парагрипп протекает без интоксикации и повышения температуры тела.
Статья в тему: Что вызывает лептоспироз у человека: симптомы, лечение и профилактика заболевания Особенности парагриппа у детей Развитие парагриппозной инфекции у детей дошкольного возраста протекает стремительно, длительность инкубационного периода сокращается до 2-3 дней, острое воспаление слизистых после попадания на них вируса сопровождается обильной продукцией слизи, отеком, затруднением дыхания и другими катаральными симптомами. Парагрипп у детей ослабляет естественный иммунитет, что провоцирует активацию собственной условно-патогенной сапрофитной микрофлоры и присоединение вторичных инфекций. Возможно развитие воспаления миндалин, аденоидов, бронхов, придаточных пазух носа или легких. Самым опасным осложнением является ложный круп, сопровождающийся сильным отеком гортани, голосовых связок спазмом мышц трахеи. Диагностика парагриппа В большинстве случаев заболевание диагностируется на основании жалоб пациента при наличии характерных клинических признаков — отека гортани, наличии характерного «лающего» кашля.
Лабораторные методы исследования применяются в случаях развития осложнений, назначается: общий анализ крови; серодиагностика определение комплексов антиген-антител в крови больного ; иммуноферментный анализ определение уровня иммуноглобулинов в крови ; иммунофлюоресценция экспресс-анализ на наличие антиген-антител.