Деменция – приобретенное слабоумие, обусловленное органическим поражением головного мозга. Ученые проанализировали данные более 350 тысяч участников британского биобанка и выяснили, что 15 факторов достоверно связаны с более высоким риском развития деменции в молодом возрасте (менее 65 лет). Главная страница Новости Медицина Депрессия у молодых людей увеличивает риск развития деменции в старости на 73%.
Один из двадцати людей, больных деменцией, младше 65 лет
Терапия патологии направлена на устранение симптомов и замедление прогрессирования процесса. Вовремя диагностированная деменция в раннем возрасте может не доставлять пациенту особого дискомфорта при адекватном лечении. При появлении первых симптомов деменции, а также при наличии провоцирующих факторов заболевания, травмы, наследственность необходимо срочно обратиться к врачу. Галлюцинации при деменции Деменция — это приобретенное психическое заболевание, для которого характерны когнитивные нарушения, расстройства интеллекта и памяти. Чаще оно развивается у пожилых людей в результате гибели нейронов головного мозга и сопровождается сложными симптомами, одним из которых является галлюцинация.
Больной видит объекты, которые не существуют, при этом к ним он испытывает страх или интерес. Виды галлюцинаций При деменции у больного могут возникать самые разнообразные галлюцинации. Их психиатры Юсуповской больницы делят на следующие виды: зрительные — видения цветных или блеклых образов и сцен, в которых больной может принимать участие или наблюдать за ними; слуховые — больной слышит слова, голоса, звуки, оклики, которых в действительности не существует, при этом эти звуки могут «приказывать, хвалить, ругать»; обонятельные — больной ощущает несуществующие в данный момент запахи, чаще всего неприятные тухлые, гнилостные ; вкусовые — ощущение приятного или неприятного вкуса во рту, что вызывает нежелание принимать пищу; тактильные — больной чувствует несуществующие предметы; вестибулярные — больной переживает чувство падения, полета, вращения; телесные — ощущения в теле тока, хватания за руки и ноги; комплексные — одновременное появление у больного нескольких видов галлюцинаций. Бред при деменции Бред — острое состояние, которое характеризуется спутанностью сознания и имеет схожие с галлюцинациями признаки.
Бред может быть одним из симптомов деменции и проявляется неспособностью ориентироваться, переключать внимание, логически мыслить. Причинами берда могут стать инфекции, болезни органов зрения и слуха, обезвоживание, интоксикация, депрессии. Иногда бред могут провоцировать такие факторы, как повышенное или пониженное давление, недостаток кальция или натрия, анемия, заболевания сердца, лихорадка. Лечение галлюцинации при деменции Лечение галлюцинаций при деменции осуществляется с помощью современных медикаментов, которые не имеют никаких побочных действий и их можно принимать длительный промежуток времени.
Назначать медикаментозную терапию должен врач, который учтет возможные риски и пользу. Если в течение нескольких дней после приема лекарства состояние пациента не улучшается, то лечение корректируется с помощью другого препарата. Особенно внимательно следует наблюдать за реакцией на препарат у пожилых людей и тех, у кого галлюцинации сопровождаются бредовыми расстройствами мания преследования. Уход за больными при наличии галлюцинаций должен основываться на следующих правилах: наличие качественного освещения, которое исключит появление теней, отбрасываемых предметами; стены должны быть однотонные, нейтральных цветов.
Мебель, поручни и двери должны быть ярче — так больному их легче найти; на пол лучше подобрать матовое покрытие без стыков, так как стыки могут пугать больного и препятствовать его движению; при подозрении на галлюцинации следует попытаться отвлечь больного, переключить внимание на что-то другое; нельзя спорить, так как практически во всех случаях это безрезультатно — больной всегда уверен в своей правоте. Лечение галлюцинаций при деменции должно осуществляться квалифицированным доктором. Опытные и грамотные специалисты работают в Юсуповской больнице. О результатах их работы можно услышать много положительных отзывов от благодарных пациентов и их родственников.
Лобно-височная деменция Лобно-височная деменция — заболевание, которое развивается преимущественно у людей пожилого возраста.
Черпно-мозговые травмы, аварии, алкоголизм и курение — все это факторы риска развития данной проблемы, — обратила внимание Татьяна Подольская. Эндокринолог отметила, что деменция способна проявляться у людей с разными заболеваниями, поэтому важно понять, что конкретно является причиной нарушения способности мыслить. Вместе с тем Татьяна Подольская подчеркнула, что гены в развитии деменции также играют роль, но не являются определяющим фактором. Чтобы избежать проблемы, нужно вести правильный образ жизни и следить за состоянием здоровья.
Болезнь Альцгеймера обнаружили у 21-летнего парня: причина осталась загадкой Это самый молодой на сегодняшний день пациент В 2023 году болезнь Альцгеймера была впервые выявлена у молодого человека в возрасте 19 лет.
Проблемы с памятью у него начались в 17 лет и с тех пор только усугублялись. Учёные не знают, почему у пациента деменция начала развиваться в таком возрасте.
Но, к сожалению, люди идут к врачу с жалобами на слабоумие члена семьи неохотно, считая это явление неудобным, стыдным. Без квалифицированной медицинской помощи теряется драгоценное время, хотя своевременное лечение способно затормозить развитие недуга, облегчить его течение, восстановить хотя бы частично работу головного мозга. В некоторых случаях пациент полностью излечивается.
Профилактика деменции
| Деменция может поражать и молодежь: как ее выявить на ранних стадиях | 06.12.2023 | NVL | Субкортикальный тип сосудистой деменции у молодых проявляется пирамидными симптомами, снижением мышечной силы на одной стороне тела, нечленораздельностью речи. |
| Деменция может поражать и молодежь: как ее выявить на ранних стадиях | 06.12.2023 | NVL | Деменцию могут установить несколько врачей в зависимости от тяжести симптомов и вида заболевания: невролог, психиатр и (молодой пока в России специалист) геронтолог. |
DE: деменция может быть у молодых и сигнализировать об этом странным поведением
Один из главных симптомов деменции — потеря памяти, нередко родители забывают своих детей, что приводит к глубокому чувству обиды. Исследователи выявили широкий спектр факторов риска развития деменции в молодом возрасте, которые опровергают мнение о том, что генетика является единствен. На самом деле деменция — это расстройство, которое чаще всего появляется у пожилых людей. По их словам, деменция, которая, как считается, характерна для пожилых людей, на самом деле может возникать у молодых. В рутинной практике неврологу и врачам смежных специальностей приходится нередко сталкиваться с жалобами на когнитивные нарушения у пациентов молодого и среднего возраста, такими как ухудшение памяти.
Не по возрасту. Почему развивается деменция у молодых?
Смартфоны могут спровоцировать деменцию даже у молодых людей. Устранять причины развития деменции нужно начинать в молодом возрасте. По их словам, деменция, которая, как считается, характерна для пожилых людей, на самом деле может возникать у молодых. Распространено заблуждение, что деменция – это просто состояние пожилого человека, и еще более сложно то, что первые признаки деменции, начинающейся в молодом возрасте, трудно распознать.
Не по возрасту. Почему развивается деменция у молодых?
Исследование начали проводить еще более 30 лет назад. В группу наблюдения были включены люди в возрасте 20—40 лет. Всего же в анализе приняли участие 142 человека: 58 процентов мужчин и 42 — женщин. Испытуемые принадлежали к разным расовым группам.
Предпосылками к разрушительному процессу могут стать разные факторы: генетическая предрасположенность. В частности, избыточный синтез амилоидного белка провоцируют мутации генов в 19 и 21 хромосомах. Риск ранней деменции увеличивается, если болезнь Альцгеймера диагностировалась у обоих родителей. Отдаленные последствия сильных повреждений в детском и молодом возрасте могут проявиться спустя много лет после реабилитации.
Поэтому ЧМТ относят к наиболее опасным травмам. Эндокринное расстройство негативно действует на сосуды, увеличивая риск атеросклероза, а также приводит к гипоксии и отложению сорбитола в тканях головного мозга. Некачественное снабжение нейронов кровью провоцирует дефицит кислорода и питательных веществ, а также усложняет ввод продуктов метаболизма. Наследственная форма передачи болезни Альцгеймера больше свойственна женщинам. У молодых мужчин массовое разрушение нейронов часто провоцируют травмы, работа на производстве с вредными условиями труда. К сопутствующим факторам, которые могут негативно влиять на работу головного мозга и способствовать развитию деменции , относят нездоровые привычки: табакокурение, увлечение спиртным, малоподвижный образ жизни. Как проявляется болезнь Альцгеймера у молодых?
Сложность диагностики деменции в возрасте 30-50 лет затруднена ввиду смазанности симптомов на начальных этапах. В отличие от пожилых людей, страдающих от явных нарушений когнитивных функций, у молодых лиц болезнь Альцгеймера может маскироваться под усталость, стрессовые реакции или депрессию. Чтобы не пропустить первые признаки, стоит с вниманием отнестись к следующим проблемам: Расстройства кратковременной памяти. Насторожить должна неспособность вспомнить недавние беседы, важные имена и даты, путаница в планах и намеченных делах, частая потеря вещей. Подобная забывчивость нормальна при высокой загрузке и отсутствии времени на отдых, но не при обычном темпе жизни. Подавленное настроение. Угрожающим данный признак может быть при резкой снижении активности, потере интереса к любимым занятиям, падении самооценки.
В опубликованном в медицинском журнале исследовании сообщается, что у социально изолированных людей вероятность развития деменции в более позднем возрасте оказывается на 26 процентов выше. Деменция — одна из центральных тем исследований современной нейронауки и медицины. От приобретенного и прогрессирующего снижения когнитивных функций по данным ВОЗ на 2022 год страдают порядка 55 миллионов человек во всем мире, и это число с годами будет увеличиваться. Стоит отметить, что развитие деменции у молодых пациентов — часто мало ожидаемый процесс, и врачи могут пропустить первые симптомы болезни.
Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже. На деменции больше всего похоже два вида состояния. Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями.
Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения. Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев. Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто.
Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор. Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания. Еще одна чрезвычайно частая причина спутанности сознания у больных с деменцией, встречающаяся именно в России, — это прием транквилизаторов и снотворных препаратов. В России это чрезвычайно распространено. В последние годы число таких спутанностей стало снижаться, это связано с большим контролем в аптеках выдачи бензодиазепинов, транквилизаторов и прежде всего феназепама. Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением. Да недавнего времени он продавался без рецепта. Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме. Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями. Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама.
Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра. Такие трагические последствия, к сожалению, не редкость, но сейчас их количество уменьшается. Обратимые деменции встречаются сравнительно редко. Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция. Или есть редкий вид при нормотензивной гидроцефалии, когда вследствие нарушения оттока ликворной жидкости, которая находится в головном и спинном мозге, жидкость давит на мозг, и это приводит к комплексу проблем. Если вовремя эту ситуацию вычислить, то можно обеспечить отток этой жидкости хирургическим путем, и деменция уйдет. С этими задачами психиатр геронтолог может успешно справиться, хотя это и непросто бывает. Распад когнитивных функций при деменции неизбежен, но при лечении больной до последнего может быть теплым в отношении с родственниками, с ним можно будет договориться, он будет спокоен, его жизнь будет подчиняться предсказуемому ритму. Если же лечение не осуществлялось или было неадекватным или не помогло, то больной имеет спектр психопатологических расстройств, галлюцинаторных, бредовых, поведенческих, аффективных, помимо нарушений памяти. И это, конечно, две совершенно разные картины при одном и том же заболевании.
По этому поводу выходит все больше и больше литературы, в основном, переводной. На Западе есть очень много книг, посвященных уходу за больными деменцией. И идея о поддержании некоторых принципов распорядка дня общепринята. Сложно переоценить важность такого распорядка. Образ жизни максимально ритуализированный, предсказуемый и структурированный продлит адекватную форму поведения больного и его самостоятельность. То есть, существует некий распорядок, которого нужно придерживаться. Больной знает, что каждый день по утрам мы сначала чистим зубы, потом завтракаем, потом идем гулять, потом звоним другу, потом читаем вслух, а потом слушаем музыку, а поскольку сегодня пятница, то сегодня еще и банный день.
Врач объяснила, почему деменция развивается у молодых людей
Деменция или приобретенное слабоумие означает ухудшение способности адекватно мыслить и пользоваться знаниями для поддержания образа жизни. Есть молодой человек с сахарным диабетом 1 типа с тяжелой деменцией вследствие диабета, которая сочетается с грубой психопатизацией. Признаки деменции проявляются не только у людей в пожилом возрасте, но и у молодых.
DE: деменция может быть у молодых и сигнализировать об этом странным поведением
Данная патология развивается в 45-60 лет. Продолжительность жизни при обнаружении заболевания — около 6 лет. Поражение головного мозга при болезни Пика с сопутствующей деменцией Болезнь Крейтцфельдта — Якоба Болезнь Крейтцфельдта — Якоба "коровье бешенство" — прионная болезнь, которая характеризуется выраженными дистрофическими изменениями в коре головного мозга. Прионы — это особые патогенные белки с аномальной структурой, которые не содержат генома. Попадая в чужой организм, они формируют амилоидные бляшки, которые разрушают нормальную структуру ткани. В случае болезни Крейтцфельдта — Якоба они вызывают губчатую энцефалопатию. Деменция у ВИЧ-инфицированных Развивается вследствие прямого токсического действия вируса на нейроны. Поражаются преимущественно таламус, белое вещество и базальные ганглии. Факторы риска деменции Факторы риска, которые нельзя изменить: возраст — риск развития деменции повышается с возрастом, особенно после 65 лет; случаи деменции в семье; синдром Дауна — к среднему возрасту у многих людей с этим синдромом развивается болезнь Альцгеймера. Факторы риска, которые можно изменить: отсутствие физических упражнений и неправильное питание; чрезмерное употребление алкоголя;.
Причинами берда могут стать инфекции, болезни органов зрения и слуха, обезвоживание, интоксикация, депрессии. Иногда бред могут провоцировать такие факторы, как повышенное или пониженное давление, недостаток кальция или натрия, анемия, заболевания сердца, лихорадка. Лечение галлюцинации при деменции Лечение галлюцинаций при деменции осуществляется с помощью современных медикаментов, которые не имеют никаких побочных действий и их можно принимать длительный промежуток времени. Назначать медикаментозную терапию должен врач, который учтет возможные риски и пользу. Если в течение нескольких дней после приема лекарства состояние пациента не улучшается, то лечение корректируется с помощью другого препарата. Особенно внимательно следует наблюдать за реакцией на препарат у пожилых людей и тех, у кого галлюцинации сопровождаются бредовыми расстройствами мания преследования. Уход за больными при наличии галлюцинаций должен основываться на следующих правилах: наличие качественного освещения, которое исключит появление теней, отбрасываемых предметами; стены должны быть однотонные, нейтральных цветов. Мебель, поручни и двери должны быть ярче — так больному их легче найти; на пол лучше подобрать матовое покрытие без стыков, так как стыки могут пугать больного и препятствовать его движению; при подозрении на галлюцинации следует попытаться отвлечь больного, переключить внимание на что-то другое; нельзя спорить, так как практически во всех случаях это безрезультатно — больной всегда уверен в своей правоте. Лечение галлюцинаций при деменции должно осуществляться квалифицированным доктором. Опытные и грамотные специалисты работают в Юсуповской больнице. О результатах их работы можно услышать много положительных отзывов от благодарных пациентов и их родственников. Лобно-височная деменция Лобно-височная деменция — заболевание, которое развивается преимущественно у людей пожилого возраста. В связи с избирательным вовлечением в асимметричный атрофический процесс передних отделов мозга, лобно-височные дегенерации затрагивают в первую очередь личностные особенности пациента, его поведение и речевые функции смысловое значение, грамматическую основу. Утрачивается абстрактное мышление и внимание, дезорганизуются ответные реакции. Длительное время остаются сохранны память, ориентация, зрительно-пространственные функции, счет и профессиональные навыки. Пациенты испытывают трудности при построении программы действий и последовательности выполнения задач, что связано с нарушением восприятия и регуляции поведения. Симптомы лобно-височной деменции Лобная и височные доли в организме отвечают за поведение человека, личностные качества и речь. Характер симптомов при лобно-височной деменции зависит от стадии заболевания и общего состояния больного. На начальной стадии деменции у больного могут измениться вкусовые предпочтения, так, отмечается пристрастие к сладостям, алкоголю. Лобная деменция имеет следующие проявления: повышенная возбудимость или полное безразличие к происходящим событиям; трудности при общении с окружающими; снижение речевой активности; неадекватное поведение, которое проявляется в том, что больной не может выполнять свои обязанности на рабочем месте, некорректно общается с людьми. У некоторых пациентов при прогрессировании заболевания отмечается тяга к воровству; отсутствие эмпатии. Больные деменцией не сопереживают в трудной ситуации близким людям; неосознанное повторение определенных действий; нарушение пищевого и сексуального поведения; неопрятность, несоблюдение правил личной гигиены.
У молодых людей часто развиваются психозы, они становятся недоверчивыми, могут отказываться от еды, проявлять агрессию к близким людям. Развитие старческой деменции Начало старческой сенильной деменции заметить намного сложнее, так как большинством пациентов в возрасте от 65 лет симптомы воспринимаются как естественный процесс. Заболевание чаще всего вызывается болезнью Альцгеймера, Паркинсона, сосудистыми поражениями или возникает на фоне гормональных нарушений. А поэтому главные симптомы, которые сопровождают развитие деменции у пожилых людей: забывчивость, рассеянность, проблемы с краткосрочной памятью; замещение воспоминаний фантазиями; изменения психики; проблемы с мышлением, речью. Умеренная стадия сенильного заболевания проявляется усилением эмоциональных проблем и частичной потерей памяти. Когда начинается тяжелое течение деменция усугубляется потерей всех навыков, двигательной активности, памяти, ориентации в пространстве, времени и собственной личности. Смерть наступает не от самого заболевания, а от развития осложнений, через 1-15 лет после появления первых симптомов. Сравнение видов заболевания и приблизительной продолжительности жизни после постановки диагноза Тип деменции.
При этом пожилой человек может злиться и отрицать что у него есть такие проблемы; Удаление от семьи и друзей. При деменции пожилому человеку становиться трудно общаться с людьми и поддерживать социальные контакты; Резкая смена характера. Причины и заболевания, которые могут вызывать симптомы деменции и деменцию: Инфекции. Например, менингит и энцефалит могут вызывать деменцию. Другие инфекции: ВИЧ или сифилис, в некоторых случаях необратимо поражают мозг на более поздних стадиях болезни. Если пожилому человеку была вовремя оказана необходимая медицинская помощь, все симптомы деменции, возникающие во время инсульта, носят кратковременный характер; Травмы головы. Повреждение головного мозга в результате несчастных случаев аварии, падения с высоты и пр. Если у пожилого человека недостаточно кислорода в крови, у него может развиться деменция. Наиболее частыми причинами гипоксии являются заболевания легких: эмфизема или пневмония. Они ограничивают потребление кислорода или перенос кислорода из дыхательных путей легких в кровь. Заболевания сердца, приводящие к застойной сердечной недостаточности, также могут снизить количество необходимого кислорода в крови. Простая гидроцефалия. Может вызывать типичные симптомы деменции или привести к коме. При нормотензивной гидроцефалии пожилые люди испытывают трудности при ходьбе, не могут контролировать процесс мочеиспускания и начинают терять психические функции память и пр. Если нормотензивная гидроцефалия диагностирована на ранней стадии, внутреннее давление жидкости можно снизить путем установки шунта. Это может остановить симптомы деменции и все проблемы с координацией движений и недержанием мочи; Последствия алкоголизма или употребления наркотиков. Считается, что деменция у людей с хроническим алкоголизмом является результатом других осложнений заболеваний печени, дефицитом питательных веществ и пр. Заболевания печени, поджелудочной железы или почек могут привести к симптомам деменции из-за нарушения баланса солей например, натрия и кальция и других химических веществ например, низкого уровня глюкозы в крови. Часто эти изменения происходят быстро — это называется делирием. Хотя человек с делирием, как и человек с деменцией страдает от когнитивных нарушений, лечение основного заболевания может полностью изменить это состояние; Гормональные нарушения. Заболевания органов, секретирующих и регулирующих гормоны щитовидной железы, паращитовидные железы, гипофиз или надпочечники, могут привести к гормональному дисбалансу, который, если его не устранить, может вызвать деменцию; Злоупотребление лекарственными препаратами снотворными и транквилизаторами. Некоторые лекарства могут вызывать временные проблемы с памятью и концентрацией внимания в качестве побочных эффектов у пожилых людей; Дефицит питательных веществ. Особенно витаминов группы В может вызвать слабоумие, если его не устранить; Псевдодеменция.