В бикс укладывают какой-то один вид перевязочного материала или белья, например халаты, простыни, салфетки. Виды укладок биксовУниверсальная – в один бикс укладывают все, что нужно для одного операционного дня.
Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
Ø Видовая укладка – в один бикс укладывают весь материал необходимый для проведения одной операции (или любой работы). Смотрите онлайн УКЛАДКА БИКСА 2 мин 49 с. Видео от 12 ноября 2014 в хорошем качестве, без регистрации в бесплатном видеокаталоге ВКонтакте! Виды и принципы укладок материала в биксы для стерилизации. 7. Уложите материал в бикс рыхло; если изделия резиновые, то каждое в отдельности заверните в марлевую салфетку или пеленку.
Способы укладки материала в биксы
- Универсальная укладка
- Report Page
- Требования к операционному белью, укладка. Биксы, виды укладок. Уборка
- Укладка перевязочного и операционного белья в биксы для стерилизации
- Стерилизация перевязочного материала и белья
- Правила использования стерильного бикса и сроки сохранения стерильного материала в нем
Требования к операционному белью, укладка. Биксы, виды укладок. Уборка
| УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКСЫ | В бикс укладывают какой-то один вид перевязочного материала или белья, например халаты, простыни, салфетки. |
| Требования к операционному белью, укладка. Биксы, виды укладок. Уборка | Виды биксов и сроки их стерильности. |
ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫМ БИКСОМ
Этап 2 — укладка материала. Перевязочный материал и операционное белье стерилизуют в биксах. Этот вид укладки используют при работе в перевязочных и при малых операциях. Укладку производят по секторам. Бикс делят на секторы, которые заполняются определенным видом материала или белья: в один сектор помещаются салфетки, в другой — шарики, в третий — тампоны и т. Целенаправленная — укладывают материал и белье для определенной операции. Например, для аппендэктомии, резекции желудка. В бикс укладывается набор перевязочного материала и белья, необходимый для осуществления операции.
Видовая — укладывают определенный вид материала или белья. Этот вид укладки применяют в операционных, где выполняется большое количество различных операций. Укладка осуществляется следующим образом — в один бикс хирургические халаты, в другой — простыни, в третий — салфетки и т. Укладку бикса осуществляют следующим образом. Проверяют исправность бикса. На боковой стенке бикса круговую пластинку поясок герметичности , сдвигают так, чтобы открыть боковые отверстия.
Асептика — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану. Антисептика — комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в условиях организма человека, на предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса.
Оба метода представляют единое целое в профилактике хирургической инфекции. Рассматривать их следует с точки зрения взаимоотношения источника инфекции, путей ее передачи и восприимчивости организма. Асептика Препараты, обладающие антибактериальным действием на гноеродную микрофлору, разделяются на две группы — химиотерапевтические средства и химические средства для дезинфекции и стерилизации. Препараты, применяемые для дезинфекции и стерилизации, используют для предупреждения попадания инфекции в рану, то есть для борьбы с инфекцией на путях ее передачи.
Исследуемая кровь АВ IV группы.
По краю планшетки подписывают фамилию и инициалы лица, кровь которого исследуют; - глазной пипеткой набирают стандартную гемагглютинирующую сыворотку О I группы и помещают две капли в сектор a, b в верхней половине планшетки. При совпадении полученных результатов устанавливается соответствующая группа крови. Исследуемая кровь В III группы; - агглютинация наблюдается со всеми тремя цоликлонами. При отсутствии агглютинации в этой контрольной капле исследуемая кровь принадлежит АВ IV группе. При положительной реакции следует повторить определение группы крови с применением отмытых эрироцитов данного образца крови.
Оценка резус-принадлежности исследуемых эритроцитов определяется результатом реакции агглютинации в пробирке n 1. В пробирке второго ряда контрольный ряд агглютинации быть не должно. При этих условиях положительный результат с сывороткой антирезус в пробирке n 1 не может быть учтен как истинный. Пробирки нумеруют и устанавливают на штативе. Оценка резус-принадлежности определяется реакцией в пробирке n 1.
Хирургическая одежда и белье, применяемые как медицинские изделия для пациентов, хирургического персонала и оборудования. Большинство послеоперационных хирургических инфекций возникает во время операции, когда имеется возможность проникновения микроорганизмов в открытую рану. Источником микроорганизмов является либо экзогенный фактор, то есть хирургический персонал, посетители, неодушевленные предметы мебель, оборудование, медицинские изделия , либо эндогенный, то есть сам пациент. При чистых операциях, то есть операциях на стерильных тканях тела и отсутствии проникновения в полость внутреннего органа, кожа хирургического персонала и пациента является основным источником микроорганизмов.
При операциях с риском инфицирования, например, в ортопедической и сосудистой имплантационной хирургии, особое значение приобретает микрофлора кожи, так как она может стать причиной возникновения хирургической инфекции. Здоровый человек может выбрасывать в воздух при ходьбе приблизительно 5000 частичек кожи, являющихся носителями бактерий, в минуту. Размер этих частичек составляет от 5 до 60 мкм, а среднее число аэробных и анаэробных бактерий, переносимых ими, - около 5 на одну частичку кожи. Частички, переносимые воздушным путем, заражают рану непосредственно осаждением в нее или опосредованно, сначала попадая на инструменты или другие предметы, которые затем контактируют с раной.
Расстояния между нитями ткани размером более 80 мкм плохо предотвращают рассеивание частичек кожи.
Стерилизация перевязочного материала и белья
При выемке биксов отверстия в них тотчас закрывают. Этап IV - хранение стерильного материала По окончании стерилизации и сушки белья стерилизационную камеру разгружают, биксы вынимают, сразу закрывают решётку и переносят их на специальный стол для стерильного материала. Хранят биксы в шкафах под замком в специальной комнате. Допустимый срок хранения перевязочного материала и белья, если бикс не вскрывался, -- 48 ч с момента окончания стерилизации. Материал и белье, стерилизованные в мешках, хранят не более 24 ч. Контроль стерильности Контроль стерильности материала и режима стерилизации в автоклавах проводится прямым и непрямым косвенным способами. Прямой способ -- бактериологический; посев с перевязочного материала и белья или использование бактериологических тестов. Посев производят следующим образом: в операционной вскрывают бикс, маленькими кусочками марли, увлажненной изотоническим раствором хлорида натрия, несколько раз проводят по белью, после чего кусочки марли опускают в пробирку, которую направляют в бактериологическую лабораторию. Для бактериологических тестов используют пробирки с известной спороносной непатогенной культурой микроорганизмов, которые погибают при определённой температуре. Пробирки вкладывают вглубь бикса, а по окончании стерилизации извлекают и направляют в лабораторию.
Отсутствие роста микробов свидетельствует о стерильности материала. Этот тест проводят раз в 10 дней. Непрямые способы контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации. Эти вещества выпускаются в ампулах. Их применяют также в пробирках по 0,5 г , закрытых марлевой пробкой. В бикс между слоями стерилизуемого материала закладывают 1--2 ампулы. Расплавление порошка и превращение его в сплошную массу указывают на то, что температура в биксе была равна точке плавления контрольного вещества или превышала её. Более объективным из непрямых методов контроля режима стерилизации является термометрия.
Укладка бикса производится в следующем порядке: в большой раскрытый бикс кладется раскрытая наволочка, а в нее от стенок бикса к центру укладывают сложенное белье — 5 простыней, 3 халата, 5 наволочек и 3 полотенца. Сверху кладут четвертый халат для операционной сестры. Затем краями наволочки белье закрывают, а поверх наволочки кладут марлевую салфетку для вытирания рук операционной сестре. Для удобства использования и предупреждения загрязнения рук во время отграничения операционного поля простыня складывается вначале на две неравные половины, а затем несколько раз вдоль и поперек. Закрывая операционное поле, длинный конец сложенной пополам простыни можно опустить за край стола, а потянув за короткий, лежащий на столе, полностью развернуть простыню без риска запачкать руки. Халаты складывают внутрь рукавами так, чтобы завязки не болтались. Средний бикс загружают перевязочным материалом. Весь перевязочный материал, так же как и белье, укладывают в наволочку. Концами ее прикрывают сверху заполненный бикс. В средний бикс закладывают обычно 20 упаковок салфеток, 10 упаковок шариков, 2 упаковки помазков и 2 упаковки тампонов.
Белье и перевязочный материал укладывают с таким расчетом, чтобы каждую вещь или пачку можно было извлечь отдельно, не трогая остальных. Перевязочный материал укладывают пачками секторально, послойно. Если агрегатное состояние индикатора после стерилизации не изменились, все изделия считаются нестерильными. Сверху заворачивают края простыни или салфетки. Существует три типа укладки бикса: 1. Универсальная — в бикс закладывают разный материал шарики, салфетки, 2 простыни, 2 пеленки, 2 халата. В этом случае бикс делят на сектора, в каждом из которых находится тот или иной мате риал. Сверху кладется халат для медсестры. Материал может быть использован при небольших операциях аппендэктомия, грыжесечение. Специализированная — в бикс закладывают только один вид материала, например, только халаты или только шарики и салфетки. К такому типу укладки прибегают в операционных с большим объемом разнообразной работы. Целенаправленная — в бикс укладывают только тот материал, который может потребоваться для производства какой-либо определенной операции. Применяют для больших плановых операций холецистэктомия, нефрэктомия. Бактериологический контроль.
Эти мотки берут стерильным пинцетом; каждый из мотков опускают в стерильную пробирку, которую отсылают в лабораторию. Правила поведения в операционной. В оперблоке выделяют две зоны гигиенического режима: зона строгого режима, куда входят помещения для хранения операционного белья, инструментов, помещения для персонала; и зона стерильного режима, состоящая из операционных залов, предоперационных и стерилизационных комнат. Вход в стерильную зону операционного блока очерчен на полу красной линией. Доступ в операционную строго ограничен. Волосы должны быть заправлены под шапочку, рот и нос закрыты маской. Обувь персонала должна быть изготовлена из материалов, допускающих дезинфекцию. На сменную обувь надевают бахилы. Группы учащихся допускают в операционную только с преподавателем, который несет ответственность за их поведение. Только после укладывания больного, расстановки хирургов и начала операции можно подойти ближе к столу. Все замечания операционной сестры выполняются беспрекословно В операционной запрещены посторонние разговоры, излишнее хождение между операционными столами, так как сквозняки и вихревые потоки воздуха способствуют попаданию в операционную инфекции, находящейся в воздухе. По окончании операционного дня производят тщательную дезинфекцию всех предметов, бывших в употреблении, и уборку всех помещений операционного отделения. Контрольные вопросы 1. Оборудование и оснащение перевязочной 2.
Укладка перевязочного и операционного белья в биксы для стерилизации
В таз наливают 10— 15 мл денатурированного спирта и поджигают. Вращением таза в разных плоскостях обжигают всю его внутреннюю поверхность. Применение для этих целей эфира недопустимо из-за возможности взрыва. Катетеры, трубки, дренажи стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 минут. Новые резиновые изделия перед кипячением промывают теплой проточной водой для удаления талька.
Хранить их можно в растворе, который применяют для стерилизации перчаток. Условия стерилизации резиновых изделий в автоклаве аналогичны условиям, принятым для стерилизации перчаток. Стерилизация хирургического инструментария осуществляют кипячением, автоклавированием и антисептическими веществами. Можно кипятить инструменты в дистиллированной воде.
Инструменты, вымытые щеткой с мылом и высушенные после предыдущей операции, опускают в воду на сетке в специальные металлические сосуды — стерилизаторы, размеры которых варьируют в зависимости от количества и размера инструментов. Время кипячения инструментов — 30 мин. Если инструменты ранее использовали при гнойной операции, а особенно, если произошло их загрязнение анаэробными микробами или синегнойной палочкой, время кипячения увеличивается до 45 мин. Такие инструменты перед кипячением на несколько часов погружают в насыщенный раствор борной кислоты при загрязнении синегнойной палочкой или в раствор лизоформа.
Кипячение инструментов, предназначенных для «чистых» и для гнойных операций, производят в отдельных стерилизаторах. Инструменты можно стерилизовать уложенными в биксы или завернутыми в простыни в автоклаве в течение 30 мин. В экстренных случаях допускается стерилизация инструментов обжиганием. Уложив в металлический лоток, их обливают спиртом, который поджигают.
Но от такой стерилизации инструменты портятся, да и метод не является надежным. Режущие инструменты при кипячении в воде тупятся, поэтому их стерилизуют холодным способом. Спирт меньшей концентрации вызывает ржавчину. Можно использовать растворы следующего состава: карболовой кислоты — 3 части, едкого натра — 15 частей, формалина — 20 частей, дистиллированной воды — 1000 частей; формалина — 20 частей, фенола чистого жидкого — 1,5 части, карбоната натрия — 7,5 части, воды дистиллированной — 500 частей.
Стерилизация в этих растворах менее надежна, возможно образование ржавчины, поэтому их применение может быть рекомендовано только при отсутствии спирта. Экспозиция та же, что и при стерилизации спиртом. Шприцы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин. Цилиндры и поршни кипятят отдельно, завернутыми в марлю.
Иглы кипятят с мандренами либо заполнив водой при помощи шприца. Новые иглы очищают от смазки и трижды по 20 мин. Хранят иглы сухими, с мандренами. Использование одного и того же шприца и иглы для нескольких лиц может повести к передаче эпидемического гепатита, даже если инструменты кипятят перед каждой инъекцией.
Надежным средством профилактики служит система централизованной стерилизации, при которой каждый шприц и иглу после однократного использования возвращают в стерилизационную для специальной обработки. Затем следует тщательная промывка дистиллированной водой, кипячение в ней в течение 5 минут и только потом стерилизация — суховоздушная или в автоклаве каждый шприц с иглами — в отдельной упаковке.
Это необходимо, чтобы медсестра, извлекая халат, не дотрагивалась до остального белья и перевязочного материала. Слайд 22 Основной этап выполнения манипуляции Уложите вертикально халат и закройте его третьим краем простыни. Слайд 23 Основной этап выполнения манипуляции Сверху положите полотенце и закройте его четвёртым краем простыни, положите третий индикатор.
Слайд 24 Заключительный этап выполнения манипуляции 1. Закройте крышку бикса. Слайд 25 Заключительный этап выполнения манипуляции 2 Откройте боковые отверстия и заблокируйте пояс. Слайд 26 Заключительный этап выполнения манипуляции Закрепите на ручке бикса промаркированную бирку Слайд 27 Заключительный этап выполнения манипуляции Прикрепите к крышке бикса наружный четвёртый индикатор. Слайд 28 Заключительный этап выполнения манипуляции Уложить биксы в мешки для транспортировки.
В один бикс укладывается разный материал, необходимый для выполнения конкретной операции — бикс с материалом для резекции желудка, бикс с материалом для пульмонэктомии и т. Такую укладку применяют для больших плановых операций.
Биксы изготавливают обычно из медицинской нержавеющей стали или никелированной латуни редко.
В полевых условиях, за неимением биксов, иногда используют конструкцию в виде металлического каркаса с натянутой на него тканью обычно парусиной. Назначение[ править править код ] Биксы предназначены для размещения в них предметов и материалов медицинского назначения таких как: перевязочные материалы, термостойкие шприцы , операционное бельё, хирургические материалы, медицинские инструменты и другие предметы медицинского назначения с целью стерилизации их в паровых стерилизаторах автоклавах и доставки к месту использования, а также их стерильного хранения. Стерилизация в биксах[ править править код ] Стерилизация с применением биксов возможна только в паровых стерилизаторах автоклавах. У биксов типа КСК, перед укладкой открывают отверстия, путём смещения металлического пояса.
После укладки, к ручке бикса прикрепляют клеёнчатую этикетку с наименованиями стерилизуемых изделий, а бикс устанавливают в стерилизационную камеру автоклава. Во время нахождения коробки в стерилизационной камере, пар под давлением, проходит через отверстия в её корпусе, циркулируя на поверхности твёрдых и в толще пористых материалов, уничтожает микроорганизмы, таким образом, обеспечивая их стерильность. После окончания цикла стерилизации, у биксов типа КСК немедленно закрывают паровые отверстия и фиксируют положение пояса замком, а на этикетке указывают дату стерилизации и ставят подпись оператора. Недостатки биксов[ править править код ] Стерилизация и хранение материалов и инструментов в биксах имеет ряд существенных недостатков: Через неплотно прилегающую к корпусу крышку бикса, а также между корпусом и поясом внутрь бикса после стерилизации может проникать воздух и происходит реинфицирование изделий.
Несколько лучшим образом, в этом отношении, обстоит дело со стерилизацнонными коробками с бактериальными фильтрами.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС ИНСТРУКЦИЯ О
12. К ручке бикса прикрепить бирку из клеенки, указав на ней отделение, дату стерилизации и фамилию медсестры, которая укладывала бикс. Виды укладок универсальная В бикс помещают различный материал вату салфетки тампоны и др предназначенный для небольшой по. Ø Видовая укладка – в один бикс укладывают весь материал необходимый для проведения одной операции (или любой работы).
Стерилизация перевязочного материала и белья
Целенаправленная укладка Целенаправленная укладка подразумевает размещение в одном биксе всего необходимого для конкретной операции или процедуры. Например: Укладка для трахеостомии Укладка для катетеризации подключичной вены Укладка для наложения гипса В такой бикс помещают соответствующие инструменты, перевязочные материалы и белье. Это облегчает подготовку к конкретному вмешательству. Однако для обеспечения всего разнообразия манипуляций необходимо большое количество разных биксов. Видовая укладка При видовой укладке в один бикс помещается материал только определенного вида. Например: Бикс с хирургическими халатами Бикс с простынями Бикс с перевязочными салфетками Такой способ наиболее удобен для крупных операционных, где требуются значительные объемы разных материалов.
Перед извлечением стерильного материала и инструментов: 1. Визуально оценить плотность закрытия крышки бикса или целостность стерилизационной упаковки однократного применения. Проверить цвет индикаторных меток на стериконтах, в т. Проверить дату стерилизации. На этикетке отметить дату и время открывания бикса, подпись открывавшего. Данные стерилизации фиксируются в журнале ф. Отработанные стериконты подклеиваются в журнал для контроля и анализа данных. Вскрытый бикс использовать в течение рабочей смены в процедурном кабинете, при условии упаковки в бумагу. В перевязочном кабинете можно все изделия сразу извлекать из бикса на стерильный столик. Извлечённый из бикса материал назад не возвращать. Перевязочный материал готовить в материальной комнате на широком металлическом столе, или покрытом клеёнкой. Шприцы многоразовые укладывать в отдельные салфетки, в пакеты в разобранном виде поршень, цилиндр, две иглы.
Предупреждение таких осложнений — главный принцип хирургии, в основе которого лежат асептика и антисептика. Асептика — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану. Антисептика — комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в условиях организма человека, на предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса. Оба метода представляют единое целое в профилактике хирургической инфекции. Рассматривать их следует с точки зрения взаимоотношения источника инфекции, путей ее передачи и восприимчивости организма. Асептика Препараты, обладающие антибактериальным действием на гноеродную микрофлору, разделяются на две группы — химиотерапевтические средства и химические средства для дезинфекции и стерилизации.
Эффект достигается при погружении мелких стоматологических инструментов в среду нагретых до высокой температуры 190-250 гр. Стерилизацияинфракрасным излучением ИК — является разновидностью лучевой тепловой, быстрой стерилизации. Стерилизатор выходит на режим 200оС в течение 30 секунд. Цикл стерилизационной обработки составляет 1,6,10 минут, что определяется выбранным видом стерилизуемых изделий и выбранным в соответствии режимом ИК- стерилизации. ИК стерилизаторы по эффективности несравнимы ни с одним из применяемых до настоящего времени методов стерилизации. Таким способом можно стерилизовать медицинские металлические инструменты в стоматологии, микрохирургии, офтальмологии и других областях. Стерилизацияионизирующим излучением— применяется для стерилизации одноразового инструментария. С помощью гамма-лучей можно обеззараживать биологические препараты и ткани, применяемые в пластической хирургии: кости, сосуды и т. Это один из методов так называемой холодной стерилизации. Стерилизацию осуществляют на конвейере промышленного предприятия. Гамма лучи свободно проникают через упаковку полиэтиленовые пакеты , стерильность в которой сохраняется на протяжении 5 лет. Стерилизацияультразвуком— ультразвук — вызывает поражение микробной клетки.
Загрузка биксов и подготовка их к стерилизации
В статье подробно рассматриваются популярные виды укладок биксов, применяемых в медицинских учреждениях для обеспечения стерильности. Бикс стерилизационный изготовлен для уничтожения различных видов микробов и эффективной стерилизации медицинских приспособлений. Применяют три вида укладки бикса. Существуют следующие виды укладки материала в биксы. Виды укладки биксов. Укладка Бикса алгоритм.
Виды биксов и сроки их стерильности
- Проводится:
- Виды укладок биксов
- Закладка бикса правила
- Правила укладки материала в биксы
- Популярные виды укладок биксов для разных целей
- Правила укладки материала в биксы
УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКСЫ
В бикс помещают определенный вид обрабатываемого материала, например только операционное белье или перевязочный материал. 5. Уложите в бикс определенный вид материала: операционное белье, перевязочный материал, халаты рыхло, вертикально. Способы укладки материала в бикс. Универсальная: в бикс укладывается разнородный материал в виде комплекта из расчёта на одну операцию средней тяжести. Preparation of bix for steam sterilization. целенаправленная укладка: в один бикс укладывают белье и перевязочный материал на одну операцию.
Report Page
- Правила укладки материала в биксы
- Правила пользования стерильным биксом и сроки хранения в нем стерильного материала
- ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫМ БИКСОМ
- Студопедия — Укладка бикса.
Алгоритм «Укладки биксов»
Данный метод является вспомогательным и применяется в тех случаях, когда особенности материалов, из которых изготовлены изделия, не позволяют использовать другие методы стерилизации. При этом необходим хороший доступ стерилизующего средства ко всем стерилизуемым поверхностям изделия. При стерилизации растворами химических средств используются стерильные емкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс, выдерживающих стерилизацию паровым методом, или покрытые эмалью эмаль без повреждений. Стерилизацию проводят при полном погружении изделий в раствор, свободно их раскладывая. При большой длине изделия его укладывают по спирали. Разъемные изделия стерилизуют в разобранном виде. Каналы и полости заполняют раствором.
Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий. Справа в угол стола накрывается мини-столик стерильные салфетка и пинцет. Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры. Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов. Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов. Стерильность мини-столика — 2 часа. Проверить исправность бикса. Двукратно протереть изнутри спиртом или другим антисептиком. Застелить двойной марлей или пеленкой дно и стенки бикса так, чтобы края свисали по бокам. Уложить необходимый материал. Поместить 3 индикатора стерильности: на дно, в середину и сверху. Концы бинта вывести наружу бикса. Заполненный бикс прикрыть краями марли или пеленки закрыть крышку бикса. Закрыть замочки бикса. Открыть окошечки. Привязать этикетку с указанием отделения, видом материала. В ЦСО ставится дата стерилизации, в отделении — дата вскрытия. Уложить биксы в сумку для транспортировки в ЦСО. Приведите кровать пациента в горизонтальное положение. Поднимите изголовье кровати под углом 45-60 град. Положите голову пациента на матрац или низкую подушку. Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положите под них подушки. Подложите пациенту подушку под поясницу. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента. Подложите небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени. Поставьте упор для стоп пациента под углом 90 град. Пациент находится в пассивном положении. Придайте изголовью постели горизонтальное положение. Подложите пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце. Подложите небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента. Положите валики вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области вертела бедренной кости. Подложите небольшую подушку или валик в области нижней трети голени. Обеспечьте упор для стоп под углом 90 град. Поверните руки пациента ладонями вниз и расположите их параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушки. Вложите в руки пациента валики для кисти. Уберите подушку из под головы. Разогните руку пациента в локтевом суставе, прижмите ее к туловищу по всей длине и подложив кисть пациента под бедро. Передвиньте тело пациента на середину кровати. Поверните голову пациента на бок и подложите под нее низкую подушку. Подложите небольшую подушку под живот, чуть ниже уровня диафрагмы. Согните руки пациента в плечах, поднимите их вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой.
Материал укладывают неплотно, чтобы обеспечить доступ пара, внутрь помещают индикаторы режима стерилизации максимальные термометры, плавящиеся вещества или пробирки с тест-микробом , края простыни заворачивают, бикс закрывают крышкой и защёлкивают замок. К крышке бикса прикрепляют бирку из клеёнки с указанием даты стерилизации и фамилии осуществлявшего её. Существуют 3 основных режима стерилизации: 1 при давлении 1,1 атм — 1 час; 2 при давлении 1,5 атм — 45 мин; 3 при давлении 2 атм — 30 мин. Должен быть запас не менее 4-х пинцетов корнцангов. Менять их следует через каждые 3 часа. При случайном прикосновении стерильной частью инструмента к нестерильным предметам его необходимо заменить стерильным. Запрещается выкладывать на стерильный стол инструменты, простерилизованные в открытом виде и хранящиеся в воздушном стерилизаторе более 3-х часов. При небольшом количестве процедур и при необходимости выполнения манипуляций в палате, возможно использование стерильного лоток меньшего размера, покрытого стерильной пеленкой два слоя сверху и два слоя снизу. Он накрывается на 3 часа. При необходимости выполнения манипуляций в палате также используется двух- или трехъярусный манипуляционный передвижной столик. Верхняя его часть делится на стерильную зону, где ставится лоток, накрытый стерильной салфеткой со стерильным инструментарием и перевязочным материалом и не стерильную зону, где могут находиться флаконы с лекарственными препаратами, спиртом, упаковки шприцев одноразового использования. На нижнем ярусе находятся емкости для утилизации использованных ватных шариков или инструментария. По приходу в ПК инструментарий и перевязочный материал ватные шарики должен быть продезинфицирован и утилизирован или подвергнут дальнейшей обработке для повторного использования. Цель: обеспечение условий для стерилизации. Показания: подготовка к стерилизации универсальной укладки для накрытия стерильного стола процедурного кабинета. Оснащение: бикса с индикаторами стерильности соответствующего режима, пеленка для выстилания биксов, полотенце,1 простынь, 1 халат, 2 цапки, влагопрочный мешок. Проверить исправность бикса и его герметичность: - плотность закрытия крышки; - точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса; - прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством. Закрепить пояс в положении, в котором отверстия корпуса открыты. Поместить на дно бикса индикатор стерильности. Подготовить и уложить в бикс весь необходимый материал: на дно 2 цапки, в бязевой упаковке; затем вертикально, рыхло, чтобы пар свободно проходил глубину бикса, халат тесемками внутрь, изнанкой наружу, свернуть продольно несколько раз до величины высоты бикса ; 1 простынь.
Закройте плотно крышку бикса, боковые отверстия откройте. На этикетке укажите отделение, вид укладки, дату. Отправьте бикс в ЦСО в специально выделенном промаркированном хлопчатобумажном мешке и передайте его соответствующему лицу для стерилизации. Виды закладки материала в биксы: универсальная. В бикс помещают различный материал инструментарий, операционное белье, перевязочный материал , предназначенный для небольшой по объему операции аппендэктомия, грыжесечение и др. Читайте так же: Виза директора на приказе 2-й слой — простыни, полотенца 3-й слой — салфетки, тампоны, шарики. Комплект разнородных изделий инструментарий, операционное белье, перевязочный материал для выполнения какой-либо конкретной процедуры, операции, например, набор для аппендэктомии, набор для абдоминальной пункции и т. В бикс укладывают какой-то один вид перевязочного материала или белья, например халаты, простыни, салфетки. Комплект однородных изделий в стерилизационной коробке или инструментальные наборы в лотках в многослойной упаковке полупростыня, креппированная бумага. Для этого бикс делят на секторы, в каждом из которых находится лишь материал одного вида. Такой вид укладки обычно используют в районных больницах для выполнения небольших типичных операций — аппендэктомия, грыжесечение и пр.. В бикс укладывается один вид материала: отдельный бикс с халатами, отдельный — с салфетками или шариками и т. Этот вид укладки используют в операционных с большим объемом разнообразной хирургической деятельности. В один бикс укладывается разный материал, необходимый для выполнения конкретной операции — бикс с материалом для резекции желудка, бикс с материалом для пульмонэктомии и т. Такую укладку применяют для больших плановых операций. Правила закладки перевязочного материала в бикс Оснащение. Положите неплотно вертикально перевязочный материал, чтобы потом его легко было достать, не нарушая порядка укладки. Поместите между материалом индикатор стерильности. Накройте краями пеленки материал и сверху также положите индикатор стерильности. Нужно тщательно заделывать перевязочный материал для операционных блоков. Вопрос размеров марлевых салфеток, их количество согласуются с заведующим отделением и старшей операционной медицинской сестрой. В операционных, где осуществляются полостные операции, обязательно необходимо в биксы закладывать фиксированный перевязочный материал. Виды закладки материала в биксы: 1. Все предметы укладывают рыхло для свободного прохода пара внутрь барабана. К ручке крышки прикрепляют этикетки с указанием даты стерилизации и фамилии ответственного лица, проводящего стерилизацию.
Укладывание материала в биксы
Виды укладки биксов. Укладка Бикса алгоритм. Существует три основных вида укладки бикса: универсальная, целенаправленная и видовая укладки. Виды укладок материала в бикс: универсальная – в бикс укладывают материал, необходимый для выполнения одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение). Укладка перевязочного материала в стерилизационную коробку Подготоить перевязочный материал Открыть сетку бикса (у бикса без фильтра) Проверить исправность бикса Надеть перчатки. Обработать бикс дезинфицирующим раствором изнутри и снаружи двукратно. Ø Видовая укладка – в один бикс укладывают весь материал необходимый для проведения одной операции (или любой работы). Стерилизационные биксы, в зависимости от выбранной модели, могут вмещать в себя от трех до восемнадцати литров.