Рассказываем про заболевание отит уха — какие существуют виды отита, характерные симптомы, методы диагностики и лечения.
Определение болезни. Причины заболевания
- Департамент здравоохранения
- Простуды летом никуда не исчезают
- Острый средний отит
- Экссудативный отит: в чем его опасность и как избежать осложнений
- Гнойный отит
Почему после отита долго не проходит шум в ушах?
Но лечение отита у взрослых немного отличается от терапии детского заболевания — частота самостоятельного выздоровления от среднего отита у взрослого человека более 90 процентов, что практически сводит на «нет» необходимость применения антибиотиков. Но оставшиеся 10 процентов бывают с очень тяжёлыми последствиями, поэтому если после двух первых дней заболевания улучшения не наступает, тогда назначают антибиотики. Приём антибиотиков должен назначить квалифицированный врач, так как этот класс препаратов чрезвычайно опасен из-за побочных эффектов. Однако смертность от осложнений отита достигает 28000 человек в год, поэтому, как правило, лечение себя оправдывает. Обычно антибиотики назначают в форме таблеток, но если больной не может выпить таблетку, применяют инъекции. Возможно назначение других препаратов, но важно соблюсти основное требование антибиотикотерапии: закончить курс лечения, который длится не менее недели. Если микроорганизмы не вымерли в связи с прерыванием приёма антибиотиков, у бактерий вырабатывается резистентность к этой группе препаратов, и антибиотики перестают работать. Ушные капли при отите Комплексное лечение отита среднего уха зачастую включает использование капель. Чрезвычайно важно знать, что не все ушные капли одинаковы, и если болит ухо, то далеко не любые капли подойдут.
Отличие в том, что до повреждения барабанной перепонки и после её перфорации действующее вещество для лечения отита совершенно разное. Если барабанная перепонка цела, то используют обезболивающие капли — Отипакс, Отинум или Отизол — с лидокаином, бензокаином или холина салицилатом. В катаральной форме отита среднего уха у взрослых совершенно не помогут капли с антибиотиком, так как вещество не попадает в источник воспаления — за барабанную перепонку. Когда гной вырвался наружу, и барабанная полость открыта, наоборот, противопоказаны капли с обезболивающим эффектом, так как они могут привести к нежелательным последствиям. Тем более что с вытеканием гноя боль стихает. Чтобы не допустить повторного нагноения или попадания гноя во внутреннее ухо, в открытую барабанную полость назначают капать антибиотики — это «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин» и прочие, назначать их должен только врач. Категорически запрещено использование ототоксических антибиотиков, препаратов на спирту, с феназоном или холина салицилатом. По теме: Антибиотики и капли в уши при отите Парацентез барабанной перепонки — крайняя мера Когда терапевтическое лечение отита при помощи медикаментов не оказывает эффекта, за барабанной перепонкой скапливается большое количество гноя.
Это приводит к возникновению очень сильных болей и повышенному всасыванию продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь. Происходит общая интоксикация организма. Как только появились подобные симптомы, врачи назначают в срочном порядке парацентез — операцию, препятствующую тяжёлым осложнениям отита. Операция выполняется под местным наркозом. В процессе парацентеза барабанная перепонка надрезается специальной иглой в самом тонком месте, чтобы минимально травмировать ткани, и через полученное отверстие вытекает гной. Причём, аккуратно надрезанная рана зарастает гораздо быстрее, чем дыра при естественной перфорации, и после парацентеза образуется минимальный рубец. На следующий день происходит резкое улучшение самочувствия и ускоряется выздоровление пациента. Особенно это касается парацентеза в лечении отита у детей.
Неотложное проведение парацентеза показано при: Воспалении внутреннего уха; Поражении мозговой оболочки, проявляющемся в виде головной боли и тошноты; Поражении лицевого нерва; Если на протяжении трёх дней после начала антибактериальной терапии боль не утихает и нагноение не спадает. В отличие от наружного или среднего отита разной степени тяжести, воспаление слухового лабиринта лечат комплексно, и только в условиях медучреждения под постоянным наблюдением невролога и отоларинголога. Для лечения лабиринта требуются не только антибиотики, но и нейропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови во внутреннем ухе. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке. Чтобы не дать развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, нужно своевременно лечить соответствующие ЛОР-заболевания — банальный насморк , гайморит , или удалить из глотки аденоиды. Но наиболее важной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к врачу. Он осмотрит барабанную перепонку и определит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости.
Возможно, потребуется анализ крови, или другое обследование, по результатам которого врач подберёт правильное лечение и убережет больного от страшных осложнений отита.
Давайте разберемся, какие бывают осложнения после отита у детей и как их предотвратить. Причины осложнений после отита у детей К наиболее частым причинам, в результате которых у детей возникают осложнения различной степени тяжести после перенесенного отита, можно отнести: неверно поставленный диагноз в результате неточных диагностических данных; несвоевременно начатое лечение отита у ребенка в начальном и остром периодах; неправильно подобранное лечение; несоблюдение предписаний лечащего врача.
Последствия перенесенного отита у детей очень часто приводят к пожизненному дефекту слуха, вплоть до полной глухоты. К примеру, при длительном гноетечении во время гнойного отита поражается сама структура барабанной перепонки из-за чего возникает ее прободение нарушение целостности.
Причины у взрослых За вентиляцию и дренирование среднего уха отвечает евстахиева труба. В норме она открывается 3-4 раза в минуту, при глотательных движениях. Поступающий кислород абсорбируется сосудами слизистой барабанной полости. Однако при непроходимости евстахиевой трубы внутри полости возникает отрицательное давление, приводящее к постепенному накоплению выпотной жидкости и развитию заболевания. Выпот обычно стерилен, но также может содержать болезнетворные микроорганизмы. Важным фактором развития как экссудативного среднего отита, так и острого среднего отита ОСО является острая респираторная вирусная инфекция. Различие в дальнейшем течении этих заболеваний во многом обусловлено особыми этиологическими и патогенетическими факторами, свойственными ЭСО. Основные причины обструкции слуховой трубы: Аллергические реакции; Воспаление слизистой ЛОР-органов риниты, фарингиты, тонзиллиты, синуситы ; Гипертрофированные аденоиды; Пороки развития искривление носовой перегородки, расщепление верхнего неба, крупные носовые раковины ; Слабый иммунитет; В качестве предрасполагающих факторов выступают загрязненный воздух, вредные привычки курение , беременность.
Симптомы Протекает преимущественно бессимптомно.
Основные причины обструкции слуховой трубы: Аллергические реакции; Воспаление слизистой ЛОР-органов риниты, фарингиты, тонзиллиты, синуситы ; Гипертрофированные аденоиды; Пороки развития искривление носовой перегородки, расщепление верхнего неба, крупные носовые раковины ; Слабый иммунитет; В качестве предрасполагающих факторов выступают загрязненный воздух, вредные привычки курение , беременность. Симптомы Протекает преимущественно бессимптомно. При длительном течении пациенты отмечают снижение слуха. Боль в ушах встречается в основном при острой форме, носит эпизодический характер. Симптомы: ощущение щелканья в ушах при глотании; давление и чувство заложенности; дискомфорт при разговоре от собственного голоса; ощущение, что внутри уха переливается жидкость. Внешне экссудативный отит у взрослых проявляется изменением цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. На осмотре у лор-врача обнаруживаются усиленные опознавательные знаки, смещение светового рефлекса, ретракция легкой или умеренной степени выраженности. Через перепонку могут быть видны воздушные пузырьки или газо-жидкостной уровень. В течение заболевания выделяют 4 стадии: Катаральная — экссудат отсутствует, в полости барабанной перепонки определяется транссудат , продолжительность течения — до 1 мес.
Тимпанопластика. Хронический отит
Давайте разберемся, какие бывают осложнения после отита у детей и как их предотвратить. Причины осложнений после отита у детей К наиболее частым причинам, в результате которых у детей возникают осложнения различной степени тяжести после перенесенного отита, можно отнести: неверно поставленный диагноз в результате неточных диагностических данных; несвоевременно начатое лечение отита у ребенка в начальном и остром периодах; неправильно подобранное лечение; несоблюдение предписаний лечащего врача. Последствия перенесенного отита у детей очень часто приводят к пожизненному дефекту слуха, вплоть до полной глухоты. К примеру, при длительном гноетечении во время гнойного отита поражается сама структура барабанной перепонки из-за чего возникает ее прободение нарушение целостности.
На компьютерной томографии височных костей, выполненной во время экссудативного среднего отита, практически всегда можно обнаружить бессимптомное затемнение клеток сосцевидного отростка. При наличии острого гнойного компонента развивается полноценный мастоидит, который обычно начинается с интенсивной боли. У маленьких детей основными признаками будет лихорадка, сопровождающаяся формированием в заушной области субпериостального абсцесса прорыв гноя через тонкий кортикальный слой сосцевидного отростка. Очень редко первым симптомом заболевания могут стать вторичные осложнения, например, парез или паралич лицевого нерва, головокружение как следствие фистулы лабиринта, и даже осложнения со стороны центральной нервной системы эпидуральный абсцесс, абсцесс головного мозга. Ключом к постановке диагноза является КТ, позволяющая выявить гнойный мастоидит и признаки выраженной костной деструкции. Часто для постановки диагноза и эффективного лечения требуется хирургическая ревизия сосцевидного отростка с последующей антибактериальной терапией. Перфорация барабанной перепонки, левое ухо. Холестеатома представляет собой патологическое кистозное скопление слущенного кератина кожи. У холестеатомы есть множество признаков. Она может быть врожденной и приобретенной.
Врожденная холестеатома возникает из-за того, что нарушается миграция остатков эпителиальной ткани барабанной полости в область наружного слухового прохода в ходе эмбриогенеза. Чаще всего врожденная холестеатома представляет собой бессимптомное болезненное образование за интактной барабанной перепонкой при этом в анамнезе данные о каких-либо вмешательствах на ухе отсутствуют. Приобретенная холестеатома является следствием нелеченного хронического среднего отита: либо вследствие адгезивного отита ретракционная холестеатома , либо вследствие перфорации барабанной перепонки перфорационная холестеатома. Также холестеатому можно классифицировать в зависимости от локализации: затрагивающую ненатянутую часть барабанной перепонки, затрагивающую натянутую часть барабанной перепонки, затрагивающую обе ее части. Холестеатома может быть кистозной, бляшечной кожа мигрирует за барабанную перепонку и заполняет мезо- и эпитимпанум , складчатой состоящей из свободных кератиновых масс. При адгезивном среднем отите могут образовываться ретракционные карманы, которые представляют собой участки сильного втяжения барабанной перепонки. Нормальный поверхностный эпителий барабанной перепонки может проникать в эти карманы, формируя «кистозную» холестеатому, при которой матрикс холестеатомы окружает кератиновые массы. При наличии перфорации в барабанной перепонке формирование холестеатомы происходит за счет миграции эпителия через перфорацию.
При наружном отите применение местных препаратов и средств народной медицины в домашних условиях вполне достаточно для лечения. Обращайте внимание на сроки. Если Вы не видите положительной динамики даже при самой лёгкой форме отита — не затягивайте и обращайтесь за специализированной медицинской помощью. Основные принципы медицинской помощи При любой форме отита в первую очередь нужно ликвидировать очаг инфекционно-воспалительного процесса, для предотвращения распространения воспаления на соседние области. Такое лечение является патогенетическим и позволяет быстро, эффективно лечить заболевание, а также сокращает период восстановления слуха после отита. При неясной этиологии возбудителя применяют антибиотики широкого спектра. Используют продувание слуховых каналов, промывание поражённых отделов слуховой системы. Гнойный отит сопровождается высокой степенью интоксикации организма, лихорадкой, общей слабостью, сильной головной болью и другими неприятными симптомами. Устранение данных симптомов необходимо, для этого применяют различные нестероидные противовоспалительные препараты, а при тяжёлом течении заболевания — глюкокортикостероиды. Противовоспалительные препараты и обезболивающие применяют как местно, так и системно внутрь или парентерально внутривенно или внутримышечно. Применяют иммуномодуляторы, препараты поливитаминов. Восстановление слуха после отита Важным этапом в лечении различных форм отитов является восстановление слуха при помощи правильной и полноценной реабилитации больного. Восстановить слух после отита помогают физиотерапевтические процедуры, лазерная и магнитная терапия на область поражённого уха, применение витаминотерапии. Наиболее современный способ восстановления слуха при неосложнённых формах отита — пневмомассаж барабанной перепонки, позволяющий укрепить её структуру и увеличивающий регенеративную активность тканей среднего уха. При серьёзных гнойно-воспалительных отитах, когда имеется значительный дефект барабанной перепонки или слуховых косточек, для восстановления слуха применяют хирургические методы лечения с костно-пластическими операциями на косточках среднего уха и пластику дефекта барабанной перепонки.
Он может протекать практически незаметно или с минимальными проявлениями, но при отсутствии лечения грозит потерей слуха. Экссудативный средний отит ЭСО — это разновидность воспаления среднего уха, то есть участка нашей слуховой системы, представленного барабанной полостью. Здесь расположены особые костные структуры — слуховые косточки, от мобильности которых зависит возможность преобразования внешних звуков в колебания, воспринимаемые мозгом. Ограничение их подвижности, например, при скоплении в полости жидкости экссудата , неизбежно сказывается на качестве слуха. Понятие «отит» у большинства из нас ассоциируется с сильной болью в ухе, высокой температурой и общим плохим состоянием. Однако, такое течение характерно лишь для острого гнойного отита , когда при попадании в барабанную полость инфекции образуется гной — человек ощущает, что в ухе нарастает давление, «стреляет», а чем сильнее давление, тем выраженнее становится боль. Проявления экссудативного отита существенно отличаются. Из-за отсутствия боли и температуры человек даже не подозревает о том, что у него отит и не предпринимает мер. В возникновении экссудативного отита инфекция может сыграть важную роль лишь на начальном этапе заболевания, провоцируя воспаление в носоглотке и вызывая риниты , аденоидиты , гаймориты. Главная ответственность за развитие болезни лежит на слуховой трубе также ее называют евстахиевой , которая одним концом открывается в носоглотку, а другим — в барабанную полость. Труба необходима для поддержания нормального давления в среднем ухе, кроме того, через нее поступает кислород и эвакуируется углекислота. Когда слуховая труба слипается именно в таком состоянии она находится, когда мы молчим и не употребляем пищу , уровень давления в барабанной полости начинает снижаться, клетки испытывают кислородный голод. Если такая ситуация сохраняется долго, в мозг отправляется сигнал, далее происходит то, что называют «непроизвольным сглатыванием», в результате чего просвет трубы приоткрывается.
Тактика ведения детей с потерей слуха на фоне экссудативного среднего отита
| Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита | В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита. |
| Чем опасен отит, и какие могут быть последствия? | Осложнением инфекционных заболеваний является отит. Если отит не лечить, последствия бывают необратимыми. |
| Санирующая операция на ухе | Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы. |
| Будьте бдительны - простуда может привести к отиту | Острый средний отит: стадии заболевания, лечение гнойного и катарального воспаления среднего уха; читайте в медицинской статье на сайте спрея от насморка и заложенности носа. |
Неожиданные последствия: как связаны сильная потливость и частые отиты, — объясняет врач
При первых признаках отита нужно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. Статья о причинах и опасных последствиях отита. В ряде случаев острый гнойный средний отит осложняется мастоидитом или даже развитием внутричерепных осложнений либо сепсиса.
Хронический отит
С приходом холодов мы чаще болеем ОРВИ, которые нередко приводят к различным осложнениям, например, к отиту. Но последствия отита, появляющиеся из-за игнорирования лечения, несут угрозу и могут вызывать полную потерю слуха. Другие негативные последствия отита могут проявиться развитием: внутричерепных осложнений.
Причины и симптомы отита, как его лечить?
У детей и младенцев евстахиева труба часто слишком мягкая и ей труднее оставаться открытой. Инфекции носовых пазух, вирусы и аденоидные вегетации могут повлиять на способность евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо. У детей наиболее часто ушные инфекции возникают из-за ОРВИ. Эти заболевания могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько отёчной, что воздух больше не сможет попасть в среднее ухо. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу может вызывать тот же эффект, а также дым, пары и другие токсины окружающей среды. Бактерии могут напрямую вызывать ушную инфекцию, но обычно эти организмы появляются вслед за вирусной инфекцией или аллергической реакцией, быстро проникая в теплую влажную среду среднего уха. Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированном среднем ухе, есть те же разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций. Инфекции уха возникают по-разному.
К местным причинам относятся нарушение вентиляционной функции слуховой трубы вследствие гипертрофии аденоидных вегетаций или течения воспалительного процесса в носоглотке, ротоглотке, полости носа и околоносовых пазухах; врожденная узость слуховой трубы, гипертрофия трубных миндалин, вялость тубарных мышц, образования в носоглотке, рубцы после ранее перенесенных оперативных вмешательств, расщелина мягкого нёба, зияние глоточного устья слуховой трубы, рефлюкс слизи из носоглотки и т. В настоящее время в детском возрасте принято выделять острый до 3 недель , подострый 3-8 недель и хронический ЭСО длительность заболевания более 8 недель [1]. Острый ЭСО у детей чаще встречается на фоне вирусных или бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Нередко после купирования катаральных явлений, вызвавших дисфункцию слуховых труб из-за отека близлежащих к глоточному устью евстахиевой трубы тканей например, лимфоидной ткани носоглотки , ЭСО разрешается самостоятельно через короткий временной период. Однако течение ЭСО может затянуться и перейти в подострую форму. Существуют три наиболее распространенные теории этиологии и патогенеза ЭСО: 1 «hydrops ex vacuo», согласно которой в результате развития отрицательного давления в полостях среднего уха образуется транссудат; 2 экссудативная теория, объясняющая образование экссудата в барабанной полости в результате воспалительных изменений слизистой оболочки среднего уха; 3 секреторная, указывающая на возникновение факторов, которые способствуют гиперсекреции слизистой оболочки среднего уха. Фактически указанные теории могут рассматриваться как звенья единого процесса, отражающего различные стадии течения хронического воспаления [1]. Наиболее существенным в классификации ЭСО является выделение стадий болезни, формирующихся в соответствии с патогенезом. Патогенетически выделяют четыре стадии течения ЭСО: катаральную до 1 мес. В детском возрасте ЭСО нередко имеет бессимптомное течение, в связи с чем родители несвоевременно обращаются за квалифицированной медицинской помощью, что приводит к развитию осложнений в виде образования спаечных процессов в среднем ухе и стойкого снижения слуха. Последнее часто становится единственным симптомом ЭСО в детском возрасте, причем замечают его родители, так как ребенок 2-5 лет обычно на снижение слуха не жалуется. Таким образом, ЭСО нередко становится случайной находкой, особенно при одностороннем процессе. Родители часто объясняют необычное поведение ребенка индивидуальными чертами характера, невнимательностью, непослушанием, слабым развитием, в то время как в действительности у него нарушен акустический контакт с окружающим миром. У школьников младших классов снижение слуха может проявляться неправильными ответами на уроках. Старшие дети, как правило, сами замечают, что плохо слышат. Они жалуются также на периодическое покалывание в ушах, ощущение давления в них или указывают, что хорошо слышат собственный голос аутофония. Ухудшение слуха у них может быть связано с положением головы [10]. Комплексное обследование детей с ЭСО включает стандартный осмотр ЛОР-органов, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, отоскопию, акустическую импедансометрию, отоакустическую эмиссию ОАЭ , тональную пороговую аудиометрию если позволяет возраст ребенка , компьютерную томографию височных костей по показаниям. При отоскопии у пациентов с катаральной стадией ЭСО чаще всего отмечается втяжение барабанной перепонки, при пневмоотоскопии - ограничение ее подвижности, изменение цвета от мутного до розового, укорочение светового конуса. Экссудат за барабанной перепонкой не определяется. При тональной пороговой аудиометрии пороги воздушного звукопроведения не превышают 20 дБ, костное звуковосприятие в норме. На тимпанограмме, как правило, определяется тип «С» с отклонением пика в сторону отрицательного давления до 200 мм вод. Вариант тимпанограммы тип С У детей с секреторной стадией ЭСО при отоскопии определяются утолщение барабанной перепонки, ее втяжение в верхних отделах, иногда с цианотичным оттенком, выбухание в нижних квадрантах.
При остром течении заболевания у ребенка резко повышается температура, возникает общая слабость, он отказывается от еды и не может заснуть. Если из уха начинает выделяться гной, то это может говорить о разрыве барабанной перепонки. Болевые ощущения в ухе при этом затихают, температура снижается. Лечение Своевременно начатая правильная терапия при отите позволяет избавиться от заболевания в короткие сроки и не допустить развития осложнений. В большинстве случаев для лечения отита достаточно консервативного лечения. Ребенку в обязательном порядке назначают антибиотикотерапию. Продолжительность курса лечения определяет врач в среднем это 5-7 дней. Помимо антибиотиков назначают сосудосуживающие препараты капли в нос. Это делается для восстановления проходимости слуховой трубы. В качестве местных средств при отите у детей используют: При катаральном отите для улучшения кровообращения в очаге воспаления применяют тепло прогревание уха синей лампой , водочные компрессы, ватные турундочки с ушными каплями. При гнойном отите применяют антибиотики после очистки уха от гноя и обработки его дезинфицирующим раствором.
Так бывает с отитом: пока воспаление и боль небольшие, о лечении мало кто думает. Правда, с ним лучше быть поосторожнее. Рассказываем о последствиях. А если инфекция попадёт вглубь из внешнего уха, то не исключено развитие арахноидита воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга , менингита и даже абсцесса мозга. Врач объяснила, что отит также может вылиться в: ухудшение слуха; поражение слуховых и лицевых нервов; паралич. Помимо этого, внутренний отит нередко приводит к проблемам с равновесием, пространственной ориентацией и вызывает тугоухость.
Новости по теме: отит
| Неожиданные последствия: как связаны сильная потливость и частые отиты, — объясняет врач | Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке. |
| Тимпанопластика. Хронический отит | Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. |
| Экссудативный отит | В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний. |
| Экссудативный отит | Виды, причины, симптомы и лечение | В случае прогрессирования заболевания и развития осложнений показано проведение хирургического лечения отита в условиях стационара. |
| Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение | Отит не стоит игнорировать, поскольку он может привести к опасным осложнениям. |
Средний отит
Столкнуться с воспалением уха может человек любого возраста. Отит у взрослых обычно возникает на фоне первичной острой респираторной инфекции. Это нередко происходит после гриппа или простуды. У детей болезнь возникает значительно чаще, что связывают с особенностями строения носовых и слуховых проходов. Типы отита Существуют разные виды заболевания. Часто встречается хронический гнойный отит затрагивает смежные структуры и приводит к перфорации слуховой мембраны. Наружный и внутренний типы заболевания встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни и развития осложнений.
Наружный отит диффузный. В этом случае пациенты жалуются на болезненные пульсацию в ухе. Часто они усиливаются во время пережевывания еды, чистки зубов или при разговоре. Наружная форма нередко осложняется мирингитом воспалением барабанной мембраны. Если инфекция проникает в слуховую полость, то развивается воспаление среднего уха. Это заболевание становится результатом проникновения микробов из слуховой полости при среднем отите или из полости черепа при менингите.
Патология обычно начинается с внезапного приступа тошноты или головокружения, что обусловлено поражением вестибулярного аппарата. Острый средний отит катаральный. Характеризуется выраженной симптоматикой. Причина заболевания заключается в проникновении в слуховую полость инфекционных агентов: вирусов, бактерий или грибков Развитие заболевания происходит несколькими путями: Тубарный — через евстахиеву трубу при вирусном или бактериальном воспалении носовых синусов, ротоглотки. Чаще всего это происходит в результате ОРВИ, ларингита, тонзиллита, синусита. Гематогенный — через кровь из-за имеющегося очага хронической инфекции в организме.
Транстимпанальный — через повреждения в барабанной перепонке например, при наружном отите, травмах черепа, попадании в ухо инородного предмета. Петроградный — из внутричерепных структур при инфекционно-воспалительных болезнях оболочек головного мозга. В большинстве случаев встречается односторонняя форма патологии — она может стать результатом травм или ряда заболеваний. Двусторонний отит возникает реже, чаще всего он связан с бактериальным или вирусным заражением. Особой формой болезни является экссудативная серозная разновидность. Для нее характерно накопление жидкости в барабанной полости, что приводит к снижению слуха.
Очень часто такая форма обнаруживается у детей дошкольного возраста. К такой проблеме приводят синуситы, риниты и аденоидиты. Причины развития Главная причина заболевания — бактериальная, вирусная и грибковая инфекция. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы проникают в ухо из полости носа или глотки, являясь осложнением других инфекционных заболеваний: например, ОРВИ, ангины, синусита, гайморита и др.
Самое страшное осложнение отита — полная потеря слуха. Кроме того, длительный инфекционный процесс негативно влияет и на другие органы, нарушает их работу. Нередко из-за неверного лечения отита развивается воспаление внутреннего уха — лабиринтит, который протекает очень тяжело — с тошнотой, рвотой, головокружением, нарушениями слуха.
Как предотвратить осложнения после отита? Колоссальное значение имеет вовремя пройденная диагностика — чем раньше будет обнаружено воспаление, тем проще его вылечить.
Тимпанопластика при сохранной, функционирующей цепи слуховых косточек может быть ограничена восстановлением только барабанной перепонки—мирингопластикой. Нередким следствием ХГСО является полное или частичное разрушение цепи слуховых косточек.
При наличии дефекта или не функциональности отдельных элементов цепи слуховых косточек производится оссикулопластика—восстановление целостности и подвижности цепи слуховых косточек. Тимпанопластика может выполняться как самостоятельная операция, так и являться необходимым, заключительным этапом реконструктивных операций после ранее перенесенных санирующих радикальных операций на среднем ухе. На сегодняшний момент «золотым стандартом» в материалах использующихся при тимпанопластике во всем мире признаны аутоткани пациента хрящ, надхрящница, фасция височной мышцы. Это обусловлено не только полной иммунологической совместимостью тканей, что исключает риск отторжения трансплантата, но и высокими показателями функциональных качеств этих материалов.
Тимпанопластика на сегодняшний день это широко распространенный метод хирургического лечения ХГСО. Использование современного хирургического оборудования, инструментария совместно с накопленным опытом хирургического лечения позволяет эффективно лечить пациентов—достигать улучшения слуха и полного прекращения гноетечения. В научно—клиническом отделе заболеваний уха ФГБУ НМИЦО применяются самые современные методики операции с использованием современного микроскопического оборудования, микрохирургической техники в исполнении высококвалифицированных отохирургов, проходивших обучение в лучших зарубежных клиниках Европы. Наши специалисты постоянно совершенствуют навыки, следуют самым современным тенденциям в мировой отохирургии.
После контакта человека с аллергеном мягкие ткани дыхательных путей отекают, в том числе и те, что расположены в области слуховой трубы. Это мешает естественному очищению полости среднего уха от секрета, что и приводит к воспалению. Увеличивают вероятность развития среднего отита ныряние на большую глубину и хронические инфекции ЛОР-органов, например, ринит или тонзиллит. Механизм развития При наружном отите бактерии проникают в кожу через небольшие микроповреждения в области наружного слухового прохода. Ранки появляются после попадания в ухо инородного тела, повреждения ватной палочкой при неправильной гигиене или из-за усиленного расчесывания ушей.
Иногда инфекция распространяется из среднего уха при выделении гноя наружу через перфорацию отверстие в барабанной перепонке. Благоприятный фон для развития наружного отита — постоянный контакт ушей с водой. Избыточное увлажнение приводит к ослаблению защитного барьера кожи, в результате бактерии легко проникают вглубь тканей и вызывают воспаление. Средний отит развивается из-за нарушения вентиляции и естественного очищения барабанной полости. В здоровом ухе поддерживается давление, равное атмосферному.
Происходит это через евстахиеву слуховую трубу, которая соединяет полость среднего уха и глотку. На фоне ОРВИ, аллергии или под действием других неблагоприятных факторов вентилирующая функция этой трубки нарушается. Отрицательное давление в ушах нарастает, слизистая оболочка в ответ на эти изменения начинает усиленно вырабатывать жидкость, которая не может выйти наружу и давит на стенки полости. Так развиваются симптомы — боль и ослабление слуха.
Последствия отита - потеря слуха.
| Симптомы и лечение отита | При прогрессирующем запущенном хроническом среднем гнойном отите эти осложнения могут возникнуть и без хирургического вмешательства! |
| Гнойный отит – симптомы, причины, признаки, стадии и лечение у взрослых в «СМ-Клиника» | Осложнения отита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и грозят частичной или полной потерей слуха. |
| Отит - как проявляется, как лечить и диагностировать? | По кт катаральный отит, т.е. гноя нет, есть отек. |
Хронический гнойный средний отит. Тимпанопластика
Кроме того, отит может вызывать осложнения, которые могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной потери слуха. повреждение барабанной перепонки — является распространенным осложнением запущенного гнойного отита. Без лечения отит может привести к тяжёлым осложнениям: разрыву барабанной перепонки, менингиту, временному или постоянному ухудшению слуха. Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. В статье описаны особенности этиологии и течения экссудативного среднего отита, рассмотрены современные возможности диагностики и тактика лечения данного заболевания. Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы Ссылка на основную публикацию.