Приобретенное слабоумие, или деменция — синдром, которому свойственно снижение когнитивных функций сильнее, чем можно было прогнозировать при обычном процессе старения. Признаки деменции проявляются не только у людей в пожилом возрасте, но и у молодых. Невролог Амина Киндарова в интервью порталу , поделилась важной информацией о том, как отличить обычное возрастное снижение памяти от деменции — серьезного неврологического заболевания.
От деменции страдает больше молодых людей, чем считалось
| DE: деменция может быть у молодых и сигнализировать об этом странным поведением - МК Волгоград | До этого самым молодым пациентом с этой формой деменции считался 21-летний юноша. |
| Деменция у молодых людей | Смартфоны могут спровоцировать деменцию даже у молодых людей. |
| Болезнь Альцгеймера обнаружили у 21-летнего парня: причина осталась загадкой | Вопрос невропатологу: Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли быть деменция у молодых, проблема заключается в том что стал невнимательным трудно формулирую. |
Слабоумие в молодом возрасте
В интернете есть в доступности международный тест на память, MMSE. Он делается за 5 минут, 30 элементарных вопросов, тест очень простой в использовании и обладает высокой надежностью. Можно самим сделать его дома. Надо, с одной стороны, быть внимательным, а с другой стороны, понимать, что когда твой близкий начинает все забывать и бесконечно все путать, то не надо сдаваться с формулировкой «он просто стареет». Часто в моей практике бывает такая ситуация. Родственники приводят на первичный прием бабушку или дедушку и говорят: «Что-то он все начал забывать, и как-то все было более или менее ничего лет этак пять, а вот сейчас мы начали беспокоиться, вдруг что-то с ним не то, и решили обратиться к врачу». И в очень большом проценте случаев это оказывается уже продвинутая стадия деменции. Болезнь течет несколько лет, и родственники склонны оправдывать эту ситуацию возрастом, тяжелой жизнью. Такая нетребовательность к состоянию здоровья близкого, какая-то выученная беспомощность «ну вот, он же просто стареет, с этим ничего не поделаешь» создает определенные проблемы.
Мне кажется, что это привычка, оставшаяся из недавнего времени, всего 30-40 лет назад действительно не было никакого лечения и люди искренне не знают, что деменцию можно лечить. Такая ситуация мне кажется обратимой: надо повышать уровень грамотности населения, мы же все-таки живем в XXI веке, и пусть мы многое еще не умеем вылечивать, но можем многое лечить, и это важно. Деменция и ее виды Деменция это не какой-то определенный диагноз, это синдром. А синдром — это совокупность симптомов. Например, есть синдром интоксикации. Он присутствует при совершенно разных диагнозах, человек может грибами отравиться, а может заболеть ОРВИ, а синдром интоксикации будет в обоих случаях. Так же и деменция — это синдром когнитивных познавательных нарушений головного мозга, то есть снижение памяти, умственной работоспособности. Возникать он может при большом разнообразии болезней.
Классификация деменций достаточно сложна, поэтому лучше сказать о том, какие из них встречаются чаще всего. Сенильный вид альцгеймеровской деменции. Это нейродегенерация, то есть, постепенная неуклонная гибель нервных клеток, которая начинается после 60-65 лет и постепенно прогрессирует. В основном, она проявляется в постепенном и неуклонном снижении именно памяти. На поздних этапах присоединяются другие расстройства, но прежде всего страдает память. Болезнь может протекать 10-15 лет, и при хорошем уходе и удачном лечении на ранних этапах мало инвалидизирует больного. Вторая по частоте это — сосудистая деменция. Если сенильная альцгеймеровская чаще всего встречается у женщин, то сосудистая — у мужчин.
Она развивается у пациентов с факторами сосудистого риска — с гипертонической болезнью, аритмией или диабетом. Вследствие тромбоза или атеросклероза в мозге образуются мелкие дырочки очаги. Это не сосудистая катастрофа такая, как инсульт, после которого бывает острая деменция. В случае сосудистой деменции состояние ухудшается постепенно, по мере того, как в головном мозге появляются новые очаги. Они не крупные, как при инсульте, достаточно мелкие, по несколько миллиметров. Но зато их очень много. И постепенно мозг у больного становится, как швейцарский сыр. Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге.
Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями. Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами. Деменция с тельцами Леви. Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона. Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня. Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться. Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями. Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности.
Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже.
Самый высокий показатель распространенности был у людей в возрасте от 60 до 65 лет — около 77 случаев на 100 000 человек. К сожалению, люди с ранней деменцией обычно годами остаются без правильного диагноза. Одно опубликованное исследование показало, что на это уходит в среднем 4,5 года — по сравнению с более быстрой диагностикой у пожилых. Это происходит в том числе из-за того, что вместо ухудшения памяти у молодых людей чаще проявляются изменения в поведении или эмоциях. Причины ранней деменции те же, что и у обычной: это болезнь Альцгеймера и сосудистые заболевания, которые ухудшают приток крови к мозгу.
Поскольку деменция с ранним началом встречается нечасто, поиск специализированных услуг тоже часто проблематичен: например, когда приходит время для помещения больного в медицинское учреждение, часто бывает трудно найти место для более молодого пациента. По словам Кнопмана, одним из хороших ресурсов для семей является их местное отделение Ассоциации Альцгеймера. Среди его услуг — группы поддержки для лиц, ухаживающих за людьми с деменцией в молодом возрасте.
Симптомы напоминают депрессию, но поскольку больные не могут адекватно оценивать свое состояние, то и жалоб не предъявляют. Но близкие люди отмечают постоянное снижение настроения, повышенную утомляемость, пессимистичное видение будущего, утрату интересов, снижение самооценки. Нарушается и речевая функция.
Сначала речь просто оскудевает, обедняется словарный запас. Примитивизируются грамматические выражения. Некоторые слова, особенно длинные, искажаются. На терминальных стадиях словесное общение невозможно. Пациент не понимает значение слов и не может их вспомнить, чтобы произнести. Но могут развиваться речевые автоматизмы, когда человек повторяет слова или отдельные слоги.
Болезнь неуклонно прогрессирует, и уже через 8—10 лет от первых симптомов может развиться конечная стадия. Погибает человек от сопутствующих осложнений. Уход за пациентами с болезнью Альцгеймера Эффективных методов лечения болезни Альцгеймера нет. Все усилия направляются на то, чтобы замедлить прогрессирование патологии и по возможности сохранить социальную адаптацию пациентов.
К нему отнесли гипертонию. Исследование начали проводить еще более 30 лет назад. В группу наблюдения были включены люди в возрасте 20—40 лет. Всего же в анализе приняли участие 142 человека: 58 процентов мужчин и 42 — женщин.
Молодых россиян предупредили об особом виде деменции
В случае сосудистой деменции состояние ухудшается постепенно, по мере того, как в головном мозге появляются новые очаги. Они не крупные, как при инсульте, достаточно мелкие, по несколько миллиметров. Но зато их очень много. И постепенно мозг у больного становится, как швейцарский сыр. Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге. Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями. Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами. Деменция с тельцами Леви. Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона. Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня.
Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться. Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями. Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности. Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже. На деменции больше всего похоже два вида состояния. Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями.
Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения. Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев. Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения.
Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто. Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор. Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания. Еще одна чрезвычайно частая причина спутанности сознания у больных с деменцией, встречающаяся именно в России, — это прием транквилизаторов и снотворных препаратов. В России это чрезвычайно распространено. В последние годы число таких спутанностей стало снижаться, это связано с большим контролем в аптеках выдачи бензодиазепинов, транквилизаторов и прежде всего феназепама. Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением. Да недавнего времени он продавался без рецепта. Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме.
Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями. Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама. Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра. Такие трагические последствия, к сожалению, не редкость, но сейчас их количество уменьшается. Обратимые деменции встречаются сравнительно редко. Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция.
The Daily Express: Странное поведение связано с риском развития деменции у молодых людей, показало исследование pixabay.
По словам медиков, одним из симптомов является внезапное изменение поведения. На самом деле болезнь Альцгеймера и деменция в целом — это не внезапная потеря памяти.
Увеличивающееся в последние десятилетия распространение социальной изоляции, в том числе из-за пандемии COVID-19, и одиночества стало серьезной и весьма недооцененной проблемой общественного здравоохранения, особенно в отношении пожилых людей. Важно снижать риск деменции у пожилых людей за счет активного включения их в социальную среду. Во время любых будущих карантинных мероприятий, связанных с пандемией, важно, чтобы люди, особенно пожилые, не подвергались социальной изоляции.
По данным благотворительной организации Dementia UK, деменция с ранним началом связана с: большой вероятностью редких форм деменции, влияющих на поведение и на социальную жизнь; частыми семейными случаями деменции; сложностями на работе как у больного человека, так и у его партнера; серьезными финансовыми сложностями, связанными, например, с займами и детьми; наличием у больного более молодой и зависимой от него семьи; сильным психологическим давлением на членов семьи. Ученые из Нидерландов проанализировали данные 95 исследований, которые охватили более 2,7 миллиона пациентов. Исследования включали информацию о разных типах деменции: фронтотемпоральной, сосудистой, болезни Альцгеймера и других.
Согласно их подсчетам, распространенность деменции у людей в возрасте 30-64 лет 119 на 100 тысяч человек. Это значит, что с деменцией с ранним началом в настоящее время живет около 3,9 миллиона человек.
Стадии развития деменции и какой прогноз
я по деменции уже эксперт. Людям молодого и среднего возраста, если они подозревают у себя "деменцию", врачи (невролог) назначают актовегин и мексидол, весной и осенью пропивать курс по 1-2 месяца. Невролог рассказала, в каком возрасте дебютирует болезнь Альцгеймера и почему деменцией иногда болеют молодые люди. На начальных стадиях слабоумие по альцгеймеровскому типу проявляется нарушениями кратковременной памяти при сохранной критике к своему состоянию. в материале РИА Новости. Симптомы деменции можно спутать с другими поддающиеся лечению состояния: депрессию с «псевдодеменцией» или возникать на фоне побочных эффектов от некоторых лекарственных препаратов.
Люди не знают, что деменцию можно лечить
| Вы точно человек? | Потеря интереса к жизни – главный симптом деменции у молодых, который отличает ее от старческих проявлений заболевания. |
| Может ли быть деменция у молодого? | Исследователи выявили широкий спектр факторов риска развития деменции в молодом возрасте, которые опровергают мнение о том, что генетика является единствен. |
| Один из двадцати людей, больных деменцией, младше 65 лет | JAMA Neurology: депрессия повышает риск развития деменции в молодом возрасте. |
Врач объяснила, почему деменция развивается у молодых людей
Такие дегенеративные заболевания, как лобно-височная деменция (ЛВД) и хорея Гентингтона, более часто наблюдаются среди людей более молодого возраста, в то время как распространенность болезни телец Леви и болезни Паркинсона среди них меньше. Стоит отметить, что развитие деменции у молодых пациентов – часто мало ожидаемый процесс, и врачи могут пропустить первые симптомы болезни. Риск заполучить деменцию в пожилом возрасте довольно высок у тех, кто мало спит в молодом и среднем возрасте. Устранять причины развития деменции нужно начинать в молодом возрасте.
Невролог назвал причины деменции у молодых людей
Заболевание может спровоцировать сосудистую деменцию и болезнь Альцгеймера. Необходимо держать артериальное давление под контролем и не допускать резких скачков. Речь идет не об избыточном весе, а именно об ожирении, когда индекс массы тела выше 30. Следите за питанием и весом.
Это состояние может стать причиной псеводеменции. Если вы чувствуете, что не справляетесь с депрессией сами, обязательно обратитесь к специалисту. Социальная изоляция.
В период пандемии произошел всплеск когнитивных нарушений, но это больше касается пожилых людей. Социальные контакты создают благоприятный эмоциональный фон и когнитивную нагрузку для мозга. Снижение слуха лишает мозг большого количества информации и затрудняет социальное взаимодействие.
В любом возрасте необходимо корректировать этот сенсорный дефицит. Сахарный диабет. Это универсальный фактор риска деменции.
Следите за уровнем сахара в крови и не пускайте заболевание на самотек. Черепно-мозговые травмы. Чем больше таких травм, тем выше риск.
Старайтесь избегать потенциально опасных ситуаций.
А родственник, не понимая, что с ним происходит, нервничает, переживает, «уходит в себя». Болезнь прогрессирует, и помочь теперь ему сможет только профессионал.
Но, к сожалению, люди идут к врачу с жалобами на слабоумие члена семьи неохотно, считая это явление неудобным, стыдным.
По мнению внештатного гериатра Минздрава РФ, директора Российского геронтологического научно-клинического центра Ольги Ткачевой, коронавирусная инфекция может стать причиной массового распространения болезни Альцгеймера. Эта гипотеза основана на так называемой провоспалительной теории — COVID-19 порой вызывает длительное воспаление не только в острый период, но и после купирования всех симптомов. Ученые из Колумбийского университета также фиксировали подобную связь: после коронавируса у пациентов были те же повреждения в мозгу, что и у людей с болезнью Альцгеймера. Однако официально мировое врачебное сообщество эти предположения пока не подтверждало. Тяжелому недугу подвержены, как упоминалось выше, в большинстве своем пожилые люди. Среди них есть и знаменитости — никто не застрахован. Как известно, деменцию подозревали и у звезды советского кино Светланы Светличной.
Также причиной деменции может быть алкоголизм, наркомании, опухоли головного мозга, наследственные болезни нервной системы. В последние годы участились случаи острого нарушения мозгового кровообращения среди молодых. В течение 3-6 месяцев после инсульта, перенесенного в молодом возрасте, может развиться деменция. Инсульт значительно повышает вероятность развития болезни. В молодом и среднем возрасте когнитивные расстройства могут возникнуть при сахарном диабете, диффузных заболеваниях соединительной ткани, рассеянном склерозе, нейросифилисе, гипотиреозе, болезни Паркинсона с ранним началом, эпилепсией с частыми приступами. Возможно развитие деменции вследствие длительного бесконтрольного приема некоторых лекарственных средств: седативных, снотворных, противосудорожных препаратов, нейролептиков и других медикаментов.
Изоляция и деменция
предупреждающие признаки, которые привели к постановке диагноза. Риск заполучить деменцию в пожилом возрасте довольно высок у тех, кто мало спит в молодом и среднем возрасте. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. До этого самым молодым пациентом с этой формой деменции считался 21-летний юноша. В научной работе ученых Исследовательской группы по эпидемиологии деменции у молодых людей отмечается, что число молодых людей с деменцией уже достигает 3,9 миллиона человек. По их словам, деменция, которая, как считается, характерна для пожилых людей, на самом деле может возникать у молодых.
Деменция может поражать и молодежь: как ее выявить на ранних стадиях
Заболевания печени, поджелудочной железы или почек могут привести к симптомам деменции из-за нарушения баланса солей например, натрия и кальция и других химических веществ например, низкого уровня глюкозы в крови. Часто эти изменения происходят быстро — это называется делирием. Хотя человек с делирием, как и человек с деменцией страдает от когнитивных нарушений, лечение основного заболевания может полностью изменить это состояние; Гормональные нарушения. Заболевания органов, секретирующих и регулирующих гормоны щитовидной железы, паращитовидные железы, гипофиз или надпочечники, могут привести к гормональному дисбалансу, который, если его не устранить, может вызвать деменцию; Злоупотребление лекарственными препаратами снотворными и транквилизаторами. Некоторые лекарства могут вызывать временные проблемы с памятью и концентрацией внимания в качестве побочных эффектов у пожилых людей; Дефицит питательных веществ. Особенно витаминов группы В может вызвать слабоумие, если его не устранить; Псевдодеменция. При этом состоянии пожилые люди перестают ориентироваться в пространстве и времени, начинают постоянно чувствовать тревогу и страх, пытаются спрятаться и забиться в угол. По мере прогрессирования при псевдодеменции пожилой человек начинает удивленно смотреть на обычные предметы, перестает понимать, что это, не может самостоятельно сесть или лечь, ползает на четвереньках и пр. Что такое псевдодеменция?
Псевдодеменцию ещё называют мнимым слабоумием или демонстративным поглупением. Все когнитивные нарушения при ней поддаются лечению, потому что это заболевание не сопровождается настоящим поражением головного мозга. Развивается на фоне психических расстройств у пожилого человека с психогенной депрессией или истерическими или эпилептоидными чертами характера на фоне психопатоподобных состояний после черепно-мозговых травм. Диагноз «псевдодеменция» может поставить только врач-психиатр на основании анамнеза пожилого человека и характерных клинических симптомов. Лечение заболевания обычно происходит в психиатрическом стационаре и в целом производится по тем же принципам, что и терапия истерии. При псевдодеменции после выздоровления у пожилых людей происходит восстановление их когнитивных функций. Заболевания, приводящие к деменции Болезнь Альцгеймера. Самое распространённое нейродегенеративное заболевание, поражающее пожилых людей.
При этом заболевании аномальные белковые отложения в мозге разрушают клетки в областях мозга, которые контролируют память и психические функции человека. Пожилые люди с болезнью Альцгеймера имеют более низкие, чем обычно, уровни химических веществ в мозге нейротрансмиттеров , контролирующих важные функции нашего головного мозга. Болезнь Альцгеймера необратима, и совсем вылечить ее не получится. Вся лекарственная терапия направлена на замедление ее прогрессирования. Деменция с тельцами Леви. Аномальные белковые отложения в мозге разрушают клетки в областях мозга, которые контролируют память и психические функции.
Волгоград, ул.
Краснознаменская, д. Главный редактор: Карпова Наталья Алексеевна 8 8442 43-60-49 id-vpravda yandex. За достоверность информации в рекламных материалах несет ответственность рекламодатель.
В результате выяснилось, что из-за накопившихся последствий воздействия высокого давления, уровня холестерина, а также индекса массы тела, курения в юности и среднем возрасте, у некоторых появились видимые нарушения в мозге. Как отмечают исследователи, именно они увеличивают риск когнитивной дисфункции в среднем и пожилом возрасте. При этом наиболее серьезное воздействие оказала гипертония, то есть повышенное артериальное давление в молодости, пишет Newsroom. По его словам, ученые были удивлены, что смогли заметить изменения мозга даже у небольшой выборки участников исследования.
Врачи используют более точные и сложные тесты.
Еще один тест, который можно использовать самостоятельно, — попросить человека нарисовать обычные часы с циферблатом так, чтобы они показывали, например, десять минут двенадцатого. Не 11:10, а именно десять минут двенадцатого — чтобы надо было сообразить, что делать. До задания можно попросить человека запомнить три слова, не связанные друг с другом: например, «рыба», «лимон», «красный». Через 5—10 минут надо попросить их вспомнить. Люди с деменцией с такими задачами не справляются или справляются с большим трудом. Сверху деменции нет, в среднем ряду — часы людей с умеренными когнитивными нарушениями, а в нижнем ряду — с сильными. Источник: escardio. А также помочь уговорить человека с деменцией принимать лекарства, которые нужны для лечения других болезней: пациент может больше доверять врачам, чем мнению окружающих близких.
Мы с бабушкой пока были только у психиатра: он принимает практически в соседнем доме, удалось убедить ее туда дойти. В идеале нужно показаться еще и неврологу, но здесь есть проблемы: к бесплатному в нашем городе не попасть, к платному далеко ехать. Бабушка не очень хорошо себя чувствует — в том числе и из-за сопутствующих возрастных заболеваний, поездки даются ей тяжело, желания посещать невролога нет, хотя она без вопросов ходит к эндокринологу и терапевту.