Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами: кровотечения; повышенная потребность в железе (беременность); недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания. Лучшее усвоение железа происходит на пустой желудок, но когда это невозможно, его можно принимать с пищей или сразу после еды. недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.
ТОП препаратов железа
Дефицит железа ассоциируется с битурией, покраснением мочи после употребления свеклы. нехватка железа в еде. Несмотря на то, что Хоть в еде и содержится железо, необходимо учитывать то, что она не может быть использована в качестве единственного лечения.
Когда лучше принимать железо – время суток
- Вопросы гематологу: побочные эффекты приёма железа, как поднять низкий ферритин в крови
- Железо в организме
- От чего лучше отказаться
- В какое время лучше принимать кальций и железо, до еды или после?
- Правила приема препаратов железа
Как принимать препараты железа
Молочную продукцию не стоит исключать, но важно не сочетать ее с продуктами, богатыми железом, так как его всасывание организмом будет минимальным. Например, если вы очень любите молочные каши, то на какой-то период от них придется оказаться. Съедайте кашу в чистом виде, а молоко можно будет выпить через 1,5-2 часа после приема пищи. За этот период времени организм успевает полностью извлечь из пищи железо и усвоить его. Многие будущие мамы страдают пониженным артериальным давлением, от чего спасаются чашечкой кофе по утрам.
Легкодоступная хелатная форма сводит вероятность возникновения побочных реакций к минимуму. Если организм самостоятельно не может поддерживать этот показатель, то возникает необходимость в проведении лекарственной терапии. Группы препаратов, повышающих гемоглобин: Монопрепараты. В составе не содержится дополнительных активных компонентов. Витаминные комплексы.
Содержат различные минералы и микроэлементы, в основном витамины группы В и аминокислоты. Лекарства можно принимать только после консультации с врачом. Специалист поможет подобрать эффективное лекарство и грамотно рассчитает дозировку. Анемия возникает, когда уровень гемоглобина в эритроцитах снижается. Следовательно, когда в кровотоке недостаточно микроэлемента, органы и ткани не получают необходимый им кислород. Существует несколько причин, которые приводят к дефициту этого минерала: Менструация или роды.
Особенно опасна передозировка у детей.
При этом превышение допустимых норм может происходить и при соблюдении доз и приводить к опасным для здоровья и жизни последствиям. Чаще всего подобное происходит при длительном лечении. Состояние сопровождается тяжелой интоксикацией и требует немедленной помощи специалистов. При отсутствии адекватных мер высока вероятность летального исхода. Поэтому, любые препараты железа равно как и лекарства в целом должны находится вне зоны досягаемости для детей любого возраста. Первичная неотложная помощь Промыть желудок. Выпить несколько стаканов обычной воды.
Поэтому для получения максимального количества железа, пить чай и кофе нужно через 2 часа после приёма пищи, богатой железом. Чем опасен переизбыток железа в организме? Получить чрезмерное количество железа из продуктов питания достаточно сложно. Если микроэлемента слишком много, то организм задействует свою систему контроля. Железо в крови может быть повышено у людей, страдающих гемохроматозом. Это происходит из-за патологической активности определённого гена, который усиливает его абсорбцию в организме. Спровоцировать переизбыток железа могут переливания крови и выраженные нарушения обменных процессов.
При поступлении микроэлемента в больших дозах, он накапливается в печени и других тканях. Поэтому принимать добавки железа можно только после консультации со специалистом и в строго рекомендованных дозах. Профилактика дефицита железа Чтобы организм не испытывал нехватки железа, необходимо придерживаться несложных рекомендаций: Включить в рацион красное нежирное мясо. Оно должно присутствовать на столе 2-3 раза в неделю.
Как принимать препараты железа
препараты железа назначают преимущественно внутрь, до еды. Но из еды усваивается организмом только 10% железа. Кофе может снизить степень поглощения железа, если вы пьете его во время еды или в течение часа после приема пищи. тесь принимать железо минимум за 30-60 минут до еды или между приемами пищи.
Железо: полезные свойства
Полезная временная памятка С чем принимать железо для лучшей усвояемости Видео: Что нельзя при приеме железа? В какое время лучше принимать кальций? Человеческий организм не может существовать без кальция, так как кости и зубы построены именно на его основе. Этот минерал также участвует в функционировании мускулов и помогает нервные импульсы. В вопросе, когда лучше принимать кальций утром или вечером, фармацевты рекомендуют пополнять свой организм кальцием в вечернее время, и обязательно до еды — тогда он хорошо усвоится.
Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.
Фармакокинетика Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe II. После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства ЛС. Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe II подвергается внутриклеточному окислению до Fe III , которое связывается с апоферритином.
Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe III , а в восстановлении железа участвуют флавопротеины. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах.
Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов. Показания Железодефицитная анемия, профилактика и лечение. Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа. Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови. Меры предосторожности Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь крона.
Применение при беременности и кормлении грудью Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Лечение Взрослым и подросткам старше 12 лет: Обычно рекомендуемая начальная доза - 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить 1 таблетка в день. Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема утром и вечером. Максимальная доза — 4 таблетки в сутки.
Профилактика и лечение при беременности рекомендуемая доза - 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день за два приема в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания. Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев.
Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа. Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции печени и почек В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью. Пожилые пациенты В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью. Дети и подростки в возрасте до 18 лет Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
После тяжелых травм, обильных носовых и маточных кровотечений, кровохарканья развивается дефицит железа в связи с потерей большого количества эритроцитов, содержащих железо, и некоторых белков плазмы крови, которые связывают железо в крови. К менее очевидным причинам потери железа вследствие кровопотери относятся: нарушение правил донорства; частые необоснованные заборы крови для обследования; обильные менструации; кровопотери при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваниях кишечника болезни Крона и неспецифическом язвенном колите ; кровотечение из расширенных геморроидальных вен. У детей первого года жизни возможной причиной хронической кровопотери может стать использование для искусственного вскармливания цельного молока коровьего, козьего и др. Доказано, что при длительном применении такого питания у младенцев развиваются диапедезные кровотечения кишечника повышенная проницаемость мелких сосудов с потерей железа. Классификация железодефицитной анемии Клиническая классификация железодефицитной анемии: Постгеморрагическая анемия — развивается на фоне регулярных возможно и небольших кровопотерь носовых кровотечений, кровянистых выделений из мочевого пузыря и т. Анемия, связанная с патологиями ЖКТ, - развивается после резекции кишечника, гастроэктомии и связана с нарушением функции всасывания железа. Анемия у беременных и кормящих женщин — развивается в результате недостаточного поступления железа, необходимого для развития эмбриона. Ювенильная анемия — развивается, как правило, у подростков женского пола и связана с гормональной перестройкой организма. Вторичные анемии — развиваются на фоне воспалительных, инфекционных и онкологических процессов вследствие большой потери железа при распаде опухолевых тканей или повышения потребности в железе в очагах воспаления. Эссенциальная идиопатическая анемия — диагностируется в тех случаях, когда точно установить причину нехватки железа не удается. Алиментарная анемия - к факторам алиментарного порядка относят вегетарианство, диеты с ограниченным потреблением мяса, снижение абсорбции или транспорта железа. Любая анемия подразделяется по степени тяжести в зависимости от уровня снижения гемоглобина крови. Железодефицитную анемию классифицируют по стадиям протекания: 1-я стадия.
А вот 3х-валентное- просто красота и комфорт, лучше принимать во время еды, зубы не красит в черный цвет и в целом, лучше переносится пациентами. Поэтому дорого! Железо низкое у меня было, врач прописал Дурулес. Не указав до, после, или во время еды.
Содержание
- Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится
- Эффективность и переносимость препаратов железа. Что важнее? Существует ли оптимальное решение?
- В какое время принимать препараты железа
- Продукты питания, улучшающие и ухудшающие всасывание железа
- Феррум Лек® (100 мг)
- Почему препараты железа нужно употреблять до еды? Почему препараты железа | MedAboutMe
Микроэлемент Железо
Противопоказания нарушения утилизации железа свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия ; нежелезодефицитные анемии гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная дефицитом витамина B12 ; хронический панкреатит; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Дозировка Ферлатум следует принимать внутрь, до или после еды. Детям, начиная с периода новорожденности, препарат назначают по 1. Кратность приема препарата может быть установлена врачом индивидуально. После нормализации показателей сывороточного железа и гемоглобина терапию продолжают еще в течение 8-12 недель, назначая Ферлатум в поддерживающей дозе. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: возможны чаще при использовании препарата в повышенных дозах диарея, запор, тошнота, боли в эпигастрии которые исчезают при снижении дозы или отмене препарата. Пациент должен быть информирован, что при возникновении побочных реакций необходима консультация врача. Передозировка Симптомы: до настоящего времени не было описано признаков интоксикации и избыточного поступления железа в организм; в первые 6-8 ч после применения препаратов железа в чрезмерных дозах возможно появление эпигастральных болей, тошноты, рвоты иногда с примесью крови , диареи, в ряде случаев сопровождающихся сонливостью, бледностью кожных покровов.
Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев до восстановления запасов железа в организме. Побочные действия Аллергические реакции, потемнение эмали зубов. Окрашивание кала в черный цвет является нормой , желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия. Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие Побочное эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу. Передозировка Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок ЖКТ и шок. Взаимодействие с другими препаратами Одновременное применение препарата Тотема приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь. Соли, окиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа.
Самые древние изделия из железа, найденные при археологических раскопках, датируются 4-м тысячелетием до н. На это указывает древнейшее 2-е тысячелетие до н. В древности мастерами железных изделий считались халибы [11]. В самой глубокой древности железо ценилось дороже золота, и по описанию Страбона , у африканских племён за 1 фунт железа давали 10 фунтов золота, а по исследованиям историка Г. Арешяна стоимости меди , серебра , золота и железа у древних хеттов были в соотношении 1 : 160 : 1280 : 6400. По описаниям Гомера, хотя во время Троянской войны примерно 1250 год до н. В библейской книге Иисуса Навина 17,16 ср. Судей 14,4 описывается, что филистимляне библейские «PILISTIM», а это были протогреческие племена, родственные позднейшим эллинам, в основном пеласги имели множество железных колесниц, то есть в это время железо уже стало широко применяться в больших количествах. В дальнейшем филистимляне научились делать более эффективные печи в русском языке — домна , домница для производства стали, и применили меха для подачи воздуха в горн. Такой двухстадийный процесс производства стали из чугуна оказался более простым и выгодным, чем кричный, и этот принцип используется без особых изменений многие века, оставаясь и до наших дней основным способом производства железных материалов [16]. Слово является однокоренным словам « железа » и « желвак »; и имеет смысл «округлый камень, окатыш, блямба» [17]. Имеется несколько версий дальнейшей этимологии этого балтославянского слова. Одна из них связывает праслав. Третья версия предполагает древнее заимствование из неизвестного языка [20].
Как правильно принимать препарат железа? Однако получено мало прямых доказательств о влиянии пищевых факторов на всасывание железа. Участницы исследования получали 100 мг препарата Fe, каждая в 6 различных условиях: с водой утром, с 80 мг витамина С, с 500 мг витамина С, с кофе , во время завтрака, включающего кофе и апельсиновый сок, который содержал 90 мг витамина С, и с водой после обеда. В качестве основной конечной точки рассматривали процент всасывания железа.
Микроэлемент Железо
Также во время лечения нельзя потреблять продукты, содержащие кофеин, кальций или большое количество клетчатки. Каждый из препаратов железа имеет свой список противопоказаний. Применение препарата при их наличии у больного исключено. По этой же причине нельзя самостоятельно назначать себе препараты железа, если анализ крови показал низкий гемоглобин. Так как анемия может быть не связана с дефицитом железа, тогда дополнительный источник этого микроэлемента способен нанести серьезный вред организму и привести к отравлению.
Почти все препараты железа имеют в списке противопоказаний гемохроматоз — это генетическое заболевание, которое характеризуется нарушением процесса обмена железа и накоплением его в тканях организма. Принимать препараты железа при этой патологии строго запрещено. Сорбифер Дурулес Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой. Состав — все тот же сульфат железа 100 мг чистого железа и аскорбиновая кислота 60 мг.
Слово «Дурулес» означает технологию постепенного высвобождения действующего вещества, что по идее должно бы уменьшить число и частоту побочных реакций. Действующее вещество высвобождается из таблетки на протяжении 6 часов. Это предупреждает скопление высоких концентраций железа на слизистой ЖКТ и якобы позволяет избежать ее повреждений. Хотя судя по отзывам, побочные при его приеме встречаются нередко.
В прошлый раз я задавала вам вопрос по поводу аскорбиновой кислоты. С ее помощью трехвалентное железо переходит в двухвалентное, которое всасывается через слизистую ЖКТ. Так зачем же ее добавили в препарат двухвалентного железа? Выше я вам сказала, что двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов, и я полагаю, что аскорбиновая кислота здесь добавлена как антиоксидант, чтобы их нейтрализовать, хотя производитель пишет, что она улучшает всасывание железа.
Мне думается, что необходимость аскорбиновой кислоты в препарате Сорбифер Дурулес сильно преувеличена, иначе ее бы вводили во все препараты двухвалентного железа. Но этого нет. Детям — с 12 лет. Как принимать: по 1 таб.
В-четвертых, Тотема содержит медь и марганец, которые улучшают всасывание железа. Детям — с 3 мес. Беременным можно. Осторожно больным сахарным диабетом, так как для вкуса в него добавлено много всякой химической дряни.
За это я не люблю жидкие формы. В них, помимо действующих и вспомогательных веществ, необходимых для стабильности, вагон всяких ароматизаторов, красителей, подсластителей и пр. Как принимать: содержимое ампулы нужно растворить в простой или подслащенной воде и выпить до еды. Для лечения ЖДА принимают по 1-2 ампулы 2 раза в день.
Это 100-200 мг железа в сутки. Фенюльс Форма выпуска — капсулы, покрытые составом, формирующим полупроницаемую пленку определенной толщины. Это обеспечивает постепенное высвобождение железа. Если на сайте препарата актуальная инструкция, то, похоже, это единственный препарат железа, который может отпускаться без рецепта врача.
Но я бы не стала этого делать, и вот почему. Фенюльс содержит сульфат железа и ряд витаминов В1, В2, В6, PP, аскорбиновую кислоту, кальция пантотенат. Все это, как заявляет производитель, улучшает всасывание железа и предупреждает образование свободных радикалов. Но побочных реакций больше, поскольку к побочным на железо прибавились побочные на витамины: аллергические реакции, головокружение, тахикардия, потливость, онемение конечностей, увеличение числа тромбоцитов, лейкоцитов, повышение уровня сахара в крови и пр.
Может, поэтому производитель так осторожен с рекомендуемой дозировкой? Чистого железа в 1 капсуле — 55 мг. Принимается по 1-2 капсулы в день. Такая дозировка больше подойдет для профилактики анемии или лечения латентного дефицита железа.
Детям противопоказан, беременным и кормящим разрешен.
Высокий гемоглобин также негативно сказывается на здоровье и самочувствии человека. Причинами, из-за которых белок в крови растет, могут быть аллергические реакции, болезни сосудов и сердца, патологии костного мозга или онкологические процессы. При серьезном отклонении от нормы специалист выписывает определенные лекарства для нормализации гемоглобина. Кроме того, необходимо лечение с комплексным подходом, направленное на устранение основного заболевания. Читайте также: Нормы и отклонения уровня гемоглобина в расширенном анализе крови Гемоглобин — это микроэлемент, который содержится в эритроцитах крови и отвечает за транспортировку кислорода по организму человека. С медицинской точки зрения, микроэлемент несёт ответственность за объединение белков и железа в структуре эритроцита. Дефицит гемоглобина провоцирует развитие анемии разной степени, которая выражается преимущественно повышенной усталостью человека, сонливостью и апатией, систематическими головными болями и головокружениями невыясненной причинности. При малокровии тяжёлой категории болезнь может сопровождаться обмороками. Параллельно у заболевшего наблюдаются такие наружные симптомы, как ломкость ногтевых пластин, выпадение волос, частые вирусные заболевания.
Анемия зачастую является производным заболеванием, которое формируется на фоне имеющихся проблем со здоровьем. К причинам развития анемии причисляются проблемы с желудочно-кишечным трактом человека, аутоиммунные или инфекционные заболевания пролонгированной тенденции, злокачественные опухоли или патологии крови, хроническая дефицитность железа, кровотечения разной этиологии, в том числе и после травм или операций. Любые отклонения от нормы в сторону снижения показателей гемоглобина требуют обязательного посещения гематолога, который сможет на основании осмотра пациента, изучения симптоматики и диагностики назначить рациональный метод терапии. Зачастую больному предлагают, прежде всего, изменить своё питание, пополнив его железосодержащими продуктами, принимать препараты, повышающие гемоглобин. Препараты железа средней ценовой категории Относительно недорогие препараты для гемоглобина включают в свой состав органические соли двухвалентного и трехвалентного железа: глюконат, фумарат, сукцинилат. Цена этих средств от 400-500 рублей и выше.
В результате возникает ряд заболеваний: гепатит, диабет, сердца, нервной системы, суставов. В отдельных случаях возможна остановка сердца. Болезни Паркинсона, Альцгеймера и ревматоидный артрит протекают тяжелее. Возрастает риск рака кишечника, легких, печени. Причины избытка: излишнее употребление продуктов с большим содержанием железа; прием лекарственных препаратов; хронические заболевания печени переливания крови. В редких случаях гемохроматоз проявляется из-за наследственности. Ген выявляется у одного из 250 жителей Северной Европы. Аномалия дает о себе знать людям старше 40 лет. Активаторами становятся хронические повреждения печени. В трети случаев это жировая болезнь, гепатит В, С. Также будет полезно: Что нужно знать об увеличении железа в крови?
Железосодержащие препараты при анемии: список
Лекарства лучше принимать вовремя или после еды, чтобы снизить раздражение желудка, и с продуктами, содержащими витамин C, чтобы улучшить усвоение. Чтобы железо лучше усвоилось, выпивайте после еды стакан сока, компота, отвара шиповника. Лучшее усвоение железа происходит на пустой желудок, но когда это невозможно, его можно принимать с пищей или сразу после еды. Как пить Тотему – до еды или после: каждая доза для максимально эффективного усвоения принимается только перед едой.
Когда лучше принимать железо — до, во время или после еды?
При снижении запасов железа в тканях, что в большинстве случаев можно отследить по концентрации ферритина, способность энтероцитов усваивать железо и обеспечивать его поступление в кровоток резко повышается, а потери железа с кишечным эпителием снижаются. Железо, получаемое из лекарственных препаратов, может образовывать в просвете кишечника неусвояемые комплексы с различными компонентами пищи. К веществам, способным угнетать усвоение этого микроэлемента, относятся фитаты, полифенолы, соевый белок, а также лекарственные средства, уменьшающие выработку соляной кислоты или снижающие рН в желудке. Фитаты Цельнозерновые крупы, бобовые, орехи, семечки и сухофрукты богаты фитиновой кислотой и ее аналогами, которые способны связывать железо в просвете кишечника и нарушать его усвоение. Угнетающий эффект фитатов дозозависим и начинает проявляться при содержании 2—10 мг в порции пищи. В развитых странах потребление фитатов с пищей варьируется от 112 до 1367 мг в день в зависимости от продуктового набора. В развивающихся странах, где основу рациона составляют злаки и бобовые, потребление фитатов достигает 2000 мг в день и более [43]. Именно фитаты являются основным препятствием для усвоения железа из пищи. Полифенолы Полифенольные соединения относятся к важным фитонутриентам, оказывающим антиоксидантную защиту, улучшающим микроциркуляцию и подавляющим хроническое воспаление.
Употребление препаратов железа с растительными продуктами, богатыми фитатами и полифенолами, будет приводить к дозозависимому снижению усвоения двухвалентного железа. Вследствие этого рекомендуется по возможности употреблять препараты железа натощак, по крайней мере за час до еды. Помимо нее, способность улучшать усвоение железа из еды или препаратов продемонстрировали органические кислоты кроме щавелевой , галактоолигосахариды, мясные продукты, бета-каротин, витамины А и В2. Витамин С Аскорбиновая кислота — сильнейший стимулятор усвоения железа из пищи и лекарственных препаратов [7, 50]. Она обеспечивает восстановление трехвалентного железа до двухвалентного в просвете кишечника, что улучшает его биодоступность, а также нейтрализует действие пищевых факторов, снижающих усвоение железа фитатов, полифенолов и т. Употребление пищи или напитков, содержащих 50 мг аскорбиновой кислоты, вместе с пероральными препаратами железа может резко увеличить его абсорбцию. Указанное количество витамина С содержится в 90 г шпината, 30 г петрушки, 110 г белокочанной капусты или 125 мл апельсинового сока [6]; этого количества достаточно, чтобы преодолеть ингибирующий эффект 100 мг дубильной кислоты танинов [51]. При высоком содержании в пище ингибиторов усвоения железа продуктов на основе соевого белка молярное соотношение между аскорбиновой кислотой и железом должно превышать 4:1.
При низком содержании ингибиторов усвоения допустимо соотношение между витамином С и железом, равное 2:1 [50, 51]. Таким образом, при плохой переносимости препаратов железа натощак допустимо их употребление вместе с пищей или напитками, содержащими не менее 50 мг аскорбиновой кислоты, например, с половиной стакана апельсинового сока. Галактоолигосахариды Галактоолигосахариды — это короткоцепочечные полисахариды, которые содержатся в грудном молоке, молочных продуктах, бобовых и некоторых корнеплодах. Они обладают пребиотическими свойствами, избирательно стимулируя рост и биологическую активность представителей защитной микробиоты человека. Низкомолекулярные белки в составе мяса, рыбы и птицы Определенные фракции белков в составе мяса, рыбы и птицы стимулируют усвоение негемовых форм железа при добавлении к вегетарианскому рациону, при этом 30 г мышечной ткани считаются эквивалентными по эффективности 25 мг аскорбиновой кислоты. Добавление говяжьего мяса к кукурузной каше приводило к трехкратному увеличению абсорбции негемового железа. Белки яйца, молока и альбумин, напротив, подавляют усвоение железа [7]. Другие витамины Витамин А и бета-каротин могут образовывать комплекс с железом, сохраняя его растворимость в просвете кишечника и препятствуя связыванию железа с фитатами и полифенолами пищи.
Добавление бета-каротина способствовало повышению усвоения железа более чем в 3 раза из риса и в 1,8 раза из пшеницы и кукурузы [53]. Однако этот эффект зависит от исходного статуса обеспеченности железом и витамином А и требует дальнейшего изучения [7]. Витамин В2 рибофлавин не оказывает выраженного влияния на усвоение железа, но принимает участие в регуляции эритропоэза [54]. Лекарственные препараты, влияющие на обмен железа Помимо вышеперечисленных пищевых факторов, на метаболизм железа влияют и отдельные лекарственные средства. Препараты, снижающие выработку соляной кислоты, такие как блокаторы протоновой помпы, Н2-блокаторы, антациды и холестирамин, могут нарушать усвоение железа. Аллопуринол, напротив, может стимулировать отложение железа в печень и не должен применяться одновременно с препаратами железа. Железо, в свою очередь, ухудшает усвоение или снижает эффективность леводопы, метилдопы, левотироксина, пеницилламина, фторхинолонов, тетрациклинов и бисфосфонатов.
При приеме железа в таблетках Некоторые продукты питания содержат промоторы, которые стимулируют всасывание микроэлемента. Железо усваивается лучше с витамином С. Он содержится в свежих овощах и фруктах, не подвергнутых термической обработке. Аскорбиновая кислота помогает организму усваивать железо. Если лечение анемии осуществляется препаратами трехвалентного металла, витамин С выполняет функцию стимулятора перехода в его двухвалентную форму, которую организм всасывает в кишечник. Ученым удалось доказать, что препараты железа лучше усваиваются с квашеной капустой. Эффективность многих препаратов железа зависит от соотношения в продуктах питания ингибиторов замедлителей и промоторов ускорителей. Правила приема Как пить железо, чтобы лучше усваивалось оно организмом? Нужно ли исключать из рациона питания продукты-ингибиторы? Врачи убеждены в том, что отказ взрослого человека от определенных продуктов менее опасен, чем анемия. Именно поэтому они рекомендуют пациентам вносить корректировки в меню. Как быть с беременными женщинами и детьми, для которых обязательным является употребление овощей, злаков, молочных продуктов?
Если дефицит железа в организме продолжается в течение длительного времени, это может привести к развитию железодефицитной анемии, что негативно сказывается на общей работоспособности, уровне активности и стойкости иммунитета человека к различным заболеваниям. Ключевые симптомы дефицита железа в организме При нарушении баланса железа, такого важного микроэлемента, симптомы могут включать: головные боли различной интенсивности; общее недомогание и ощущение слабости; периодически учащенное сердцебиение; появление одышки и сухости в горле; заметная сухость кожи и нарушения структуры волос. Независимо от того, насколько сильно проявляются симптомы, важно обращать внимание на все признаки, чтобы своевременно предотвратить развитие патологических состояний и восстановить нормальный уровень железа в организме. Чем лечат анемию? Основой лечения анемии является прием различных железосодержащих препаратов. Наилучший эффект достигается при лечении анемии совместно с употреблением препаратов и соблюдением оптимального сбалансированного питания. Устраняем дефицит железа на начальных стадиях при помощи употребления продуктов с повышенным содержанием микроэлемента На ранних стадиях дефицита железа в организме, возможно восстановить баланс путем потребления определенных продуктов питания. Среди них: печень, красное мясо говядина , мясо кролика; гречневая крупа; шпинат, морская капуста; зеленые яблоки. Рекомендуется употреблять все перечисленные продукты в свежем виде фрукты - без тепловой обработки, а мясо и кашу - только свежеприготовленными. Однако, не каждому по силам употреблять продукты с высоким содержанием железа. Часто питание людей не сбалансировано или нерегулярно. В таких случаях использование витаминных комплексов и специализированных препаратов может помочь преодолеть это недуг. Особенности приема витаминов с высоким содержанием железа в таблетках и капсулах Для компенсации дефицита железа в организме и поддержания оптимального баланса витаминов, рекомендуется использовать комплексную терапию домашнего применения в виде витаминного курса. В препаратах, применяемых для лечения анемии, часто используется трехвалентное железо, которое организм хорошо усваивает самостоятельно, с минимальным количеством побочных эффектов.
Фармакологические свойства Фармакодинамика Железо двухвалентное Fe II как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина НЬ играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа. Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц. Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа она стабилизирует ион Fe II , препятствуя его превращению в ион Fe III. Механизм действия Длительное высвобождение ионов Fe II является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт ЖКТ , ионы Fe II постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки. Железо - незаменимый компонент организма, необходимый для образования НЬ и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается. Фармакокинетика Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe II. После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства ЛС. Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe II подвергается внутриклеточному окислению до Fe III , которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe III , а в восстановлении железа участвуют флавопротеины. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах. Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов. Показания Железодефицитная анемия, профилактика и лечение. Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа. Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови. С осторожностью Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона. Пожилой возраст пациента в связи с отсутствием адекватных клинических данных. Заболевания печени, почек в связи с отсутствием адекватных клинических данных , острые инфекционно-воспалительные процессы см. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Лечение Взрослым и подросткам старше 12 лет: Обычно рекомендуемая начальная доза - 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить 1 таблетка в день. Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема утром и вечером.