Желчный пузырь мобилен и может перекручиваться, что часто приводит к некрозу (прекращению жизненной активности клеток). Причин, приводящих к патологиям желчного пузыря, много, но мы остановимся на основных. Почему болит желчный пузырь и как проявляются симптомы. Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Также ситуацию усугубляет ухудшение моторики желчного пузыря, что является следствием снижения чувствительности к холецистокинину — гормону, который вырабатывается в основном в двенадцатиперстной кишке, и немного в других отделах кишечника и поджелудочной железе.
Всё о здоровье жёлчного пузыря: заболевания, симптомы и профилактика
| Как спасли желчный пузырь | Во время голодания, желчный пузырь всасывает в себя излишки желчи, чтобы она не могла никоим образом влиять на пустой желудок, тем самым сохраняя его ресурс и уменьшая риски возникновения болезней желудка. |
| Как влияет желчный пузырь на иммунитет | Особенности и последствия после удаления желчного пузыря, возможные осложнения и период реабилитации. |
| Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии | Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика. |
| Психосоматика желчный пузырь | Причиной болезней желчного пузыря у женщин может быть гормональное влияние. |
7 причин проверить свой желчный пузырь
Гастроэнтерология » Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом! Многие связывают это явление с тем, что желчный пузырь тесно связан с поджелудочной железой и проведение холецистоэктомии способствует увеличению нагрузки на поджелудочную железу и развитию хронической формы панкреатита. Но это утверждение в корне не верно, так как эти два органа пищеварительной системы являются взаимодополняемыми, но никак не взаимозаменяемыми, а развитие панкреатита зачастую становится следствием прогрессирующей стадии холецистита, сопровождающегося острым воспалительным процессом на фоне выпадения камнеобразных, не растворимых образований в полости желчного пузыря. Хронический панкреатит при удаленном желчном пузыре, в большинстве случаев, приобретает более продолжительные периоды ремиссии, а пациент после перенесенного вмешательства отмечает заметное улучшение общего самочувствия. Но, иногда может наблюдаться и другая послеоперационная клиника, когда всю работу желчного пузыря начинают брать на себя желчные протоки, что ведет к постепенному уровню поступления желчи в полость кишечника, нарушению пищеварительных процессов, развитию диареи либо запоров, что в свою очередь, и может вызвать острый билиарный панкреатит. В этом обзоре подробнее разберемся, почему после удаления желчного пузыря болит поджелудочная железа и развивается панкреатическая патология, как проводится лечение панкреатита после перенесенной операции по устранению желчного пузыря.
Удаление желчного пузыря Несмотря на тот факт, что в настоящее время идет активное развитие разнообразных способов лечения желчекаменной болезни без оперативного вмешательства, большинство специалистов доверяют именно методу холецистоэктомии. Она является радикальным решением проблемы, когда в полости пузыря накапливается огромное количество нерастворимых камней либо один огромный камень, а удаление данного органа может не только улучшить здоровье пациента, но и спасти ему жизнь. Скопление большого количества камней в полости желчного пузыря способствует нарушению работоспособности этого органа и желчевыводящих протоков, а также провоцирует развитие органических дисфункций вблизи расположенных органах. Решать данную проблему необходимо только радикальными способами, поэтому, в большинстве случаев, холецистэктомия является единственно правильным решением. Удаление пораженного органа производится через 12-ти миллиметровый лапароскопический разрез, в который вставляется сам лапароскоп и производится изъятие желчного пузыря.
Данный метод операции позволит пациенту максимально быстро восстановиться после проведения операции и провести в условиях стационара минимальное количество времени. Так же не стоит забывать и о возможных осложнениях, проявляющихся после удаления желчного пузыря, основные из которых рассмотрим ниже.
Исключение составляют полипы, которые обычно не вызывают дискомфорта. Другие характерные признаки, на которые следует обратить внимание, включают постоянное ощущение горечи во рту, жирный налет на языке, желтушность кожи, насыщенный оранжевый цвет мочи и светлый кал.
Коронавирус может воздействовать на различные органы, представляя угрозу для здоровья пациентов. В клетках желчных протоков есть рецепторы, известные как АПФ-2 рецепторы, которые могут связываться с белками вируса при заражении коронавирусом. Желчь является продуктом секреции печени и накапливается в желчном пузыре после прохождения через печеночные и желчные протоки. У пациентов с хроническими заболеваниями печени коронавирусная инфекция может протекать более тяжело, чем у здоровых людей.
Следует также учесть, что все препараты, используемые для лечения COVID-19, могут оказывать негативное воздействие на печень и ее функцию. Желчный пузырь и коронавирус Хронические заболевания печени являются дополнительными факторами риска при заражении коронавирусом. Печень играет важную роль в организме, вырабатывая желчь, которая помогает расщеплять жиры в кишечнике после приема пищи. Это усложняется токсическим воздействием продуктов метаболизма, таких как повышенный уровень аммиака.
Повышенный уровень аммиака может привести к двум негативным последствиям. Во-первых, это может привести к повреждению клеток головного мозга и развитию энцефалопатии. Усталость, как физическая, так и умственная, может быть признаком повышенного уровня аммиака в организме. Во-вторых, это может привести к повреждению тканей печени и образованию фиброза.
Кроме того, большинство препаратов, рекомендуемых для лечения COVID-19, такие как интерфероны, противомалярийные препараты и другие лекарственные средства, могут иметь токсическое воздействие на печень. Желчный пузырь, который накапливает желчь, производимую печенью, может распространять токсические вещества по всему организму, заражая его. Особенно сильное влияние на желчный пузырь оказывают лекарства, применяемые для лечения коронавируса. Читайте также: Коронавирус и беременность Влияние коронавируса на желчный пузырь Одна из важных функций желчи заключается в удалении токсинов и тяжелых металлов из организма.
В процессе очищения крови печень определяет все вредные и токсичные вещества и отправляет их в желчь, которая затем выводится из организма через кишечник.
Обязательно включите в свой рацион грецкие орехи, миндаль, арахис, льняное семя, семена чиа. Помните, что орехи калорийны, поэтому ограничьтесь одной горсткой в день. Специи Имбирь, корица, кориандр также способствуют оттоку желчи. Но при заболеваниях печени имбирь противопоказан. Куркума поддерживает функции печени, при этом высокие дозы куркумы могут разжижать кровь. Следует соблюдать осторожность, если вы принимаете соответствующие лекарственные препараты.
Напитки, обладающие желчегонным эффектом Помимо знания того, какие продукты питания желчегонные, необходимо уделять внимание и напиткам. Вода Чистая природная вода способствует выводу желчи и предотвращает ее накопление в желчном пузыре, таким образом защищая от камней и других проблем. К тому же большое количество выпиваемой воды помогает похудеть. Минеральная вода увеличивает количество вырабатываемой желчи и делает ее менее вязкой. Минеральную воду рекомендуется пить курсами по назначению врача. Кофе Кофеин стимулирует сокращение желчного пузыря, активизируя выделение желчи. Но будьте осторожны — пейте кофе, только если уверены, что камней в желчном пузыре нет.
Если они уже имеются, лучше отказаться от этого напитка. При хроническом холецистите следует совсем его исключить. Можно иногда позволить себе некрепкий кофе с молоком и только после приема пищи. Соки Виноградный, свекольный, капустный, брюквенный соки стимулируют желудочную секрецию и оказывают желчегонный эффект. Морковный, огуречный, редечный, репный соки увеличивают выработку желчи в 2—3 раза. Медовые напитки Напитки, приготовленные на основе меда, стимулируют секрецию желчи и способствуют ее выведению. Травы Профилактику травами и их дозировку может назначать только врач или квалифицированный специалист по фитотерапии.
Пить такие отвары можно, только если нет камней. Для лечения заболеваний желчного пузыря применяют следующие растения: Расторопша молочная — очищает печень и протоки желчного пузыря. Зеленый чай — обладает сильным антиоксидантным действием и снижает уровень «плохого» холестерина липопротеинов низкой плотности. Артишок шаровидный — поддерживает работу желчного пузыря и печени. Благодаря своей способности увеличивать выработку щелочи артишок может спровоцировать закупорку желчных протоков. Поэтому следует принимать его с осторожностью. Цикорий — отвар из этого растения стимулирует отток желчи.
Можно просто покупать готовый цикорий для приготовления напитка. Отвары из шиповника, мелиссы, мяты, тысячелистника, ромашки, бессмертника, календулы — устраняют застой желчи. Желчегонные продукты при застое желчи Пейте больше воды При хроническом обезвоживании нарушается синтез желчи, так как в основном она состоит из воды. Для беспрепятственного тока желчи необходимы два компонента: вода и электролиты.
Личный сайт «В первую очередь нужно разобраться в состоянии желчного пузыря, так как нарушения его работы могут приводить к проблемам, которые приходится решать гинекологу», — говорит Екатерина Волкова. По словам врача, сниженная активность желчного пузыря приводит к застою желчи, поэтому женщина может начать страдать от сухости кожи, лишнего веса, кандидоза, отеков. У нее также может нарушиться усвоение жиров и выведение половых гормонов эстрогенов.
Самые распространенные последствия удаления желчного пузыря
Боль в желчном пузыре чаще всего свидетельствуют о дискинезии желчевыводящих путей, остром или хроническом холецистите, желчнокаменной болезни. Наше рассмотрение физиологии желчного пузыря начнем с упоминания о Гиппократе, который в свое время указывал на желчный пузырь как на орган, занимающий важное место в жизнедеятельности всего организма. Как психосоматическое состояние организма влияет на желчный пузырь? хроническое переедание (повышенный расход желчных кислот, необходимых для переваривания большого количества пищи, приводит к тому, что желчь сгущается). Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который отвечает за хранение и выделение желчи – жидкости, необходимой для нормального переваривания пищи.
Нарушения моторики желчевыводящих путей
| Дискинезия желчного пузыря – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника» | Отсутствие желчного пузыря ни в коей мере не влияет на качество жизни в отдалённом периоде. |
| Что происходит с желчным пузырем при голодании. Голодание и его влияние на желчный пузырь и печень | Во время голодания, желчный пузырь всасывает в себя излишки желчи, чтобы она не могла никоим образом влиять на пустой желудок, тем самым сохраняя его ресурс и уменьшая риски возникновения болезней желудка. |
| Болезни желчного пузыря | Вирус оказывает негативное воздействие на желчный пузырь, влияя на его состояние и функционирование. |
| Как желчный пузырь влияет на сосуды | Бывает так, что моторика желчного пузыря замедляется, отсюда и появляются проблемы с застоем. |
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
Перегибы желчного пузыря, которые являются незначительными, могут протекать без симптомов и не оказывать отрицательного влияния на здоровье. 3. Желчный пузырь может накопить количество желчи, которую печень выделяет за 12 часов. Даже после удаления желчного пузыря пищеварительная система человека способна функционировать относительно полноценно. Особенности и последствия после удаления желчного пузыря, возможные осложнения и период реабилитации. Воспалительный процесс в желчном пузыре автоматически влияет на здоровье печени и поджелудочной железы, связанных между собой протоками.
От магических амулетов до холецистэктомии
- Желчнокаменная болезнь
- 1. За сутки желчный пузырь человека пропускает через себя 1-1,5 литра желчи
- Сократительная функция желчного пузыря в норме и при патологии
- Значимость желчного пузыря для организма: функции органа, симптомы и профилактика заболеваний
- Операция по удалению желчного пузыря
- Как желчный пузырь влияет на сосуды
Как стресс влияет на работу желчного пузыря?
Почему болит желчный пузырь и как проявляются симптомы. Желтуху, что поражает печень, негативно влияет на работе желчного пузыря. Функции желчного пузыря определяются его анатомическим строением и взаимосвязью с расположенными в непосредственной близости другими органами.
Что нужно знать о желчи?
При застое желчи ее количество в желчном пузыре может увеличиваться. У женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. В среднем за сутки в организме человека образуется 500—700 мл желчи. В отличие от работы других органов пищеварительной системы желудок , поджелудочная железа образование желчи в печени — процесс непрерывный. Однако ее поступление в кишечник в норме происходит преимущественно в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением упомянутого сфинктера Люткенса и затем сфинктера Одди , расположенного в месте впадения общего желчного протока в кишку. Нарушения синхронности в работе желчного пузыря и клапанного аппарата дискинезии желчевыводящих путей могут стать причиной возникновения эпизодических, возвратных болей в верхней части живота. Предположительно боль провоцируют спазмы, ведущие к нарушению тока желчи и расширению распиранию вышележащих отделов системы.
Учение без размышления без учения опасно. Конфуций При каждом приеме пищи желчный пузырь сокращается. Опорожнение осуществляется несколькими чередующимися фазами сокращений и расслаблений и происходит в течение 15—225 минут в зависимости от объема и качества пищи, а также других факторов. Желчь при этом поступает в кишечник, где и участвует в пищеварении. Задержка выделения желчи может возникать из-за закупорки протоков продуктами воспаления, камнем или вследствие сдавления опухолью в этих случаях желчный пузырь может достигать огромных размеров, но он безболезнен и при функциональных расстройствах в виде нарушения сокращения мышц желчного пузыря и других отделов желчевыводящей системы. Моторика желчных путей часто нарушается вследствие рефлекторных воздействий и сложности регуляторных механизмов.
Известно, что у людей, чьи родственники имеют ЖКБ, риск её развития в 2-4 раза выше чем в популяции. В случае семейного холелитиаза генетические факторы имеют решающую роль и подчиняются аутосомно-доминантному типу наследования. Повышенная литогеность желчи может быть связана с геном His19, также участвующего в транспорте холестерина или с другим геном, ответственным за секрецию в желчь фосфотидилхолина. С одним из генов, контролирующих образование муцина MUC5AC ассоцируют гиперсекрецию слизи в желчном пузыре. Помимо генов, непосредственно регулирующие свойства желчи, предрасположеность к холелитиазу связывают с генами, модулирующими липидный спектор крови. Выделяют четыре группы факторов, способствующие к образованию желчных каней: 1. Этиология Современными классификациями предусматривается выделение не менее трех стадий желчноrаменной болезни. Первая из них - физико-химическая. На этой стадии печень продуцирует желчь, перенасыщенную холестерином, с уменьшением содержания в ней желчных кислот и фосфолипидов литогенная желчь. У пациентов отсутствуют клинические симптомы болезни, диагноз основывается на результатах исследования пузырной желчи порция В. Выявляется нарушение мицеллярных свойств желчи, в ней обнаруживаются холестериновые "хлопья", кристаллы и их преципитаты. Камней в желчном пузыре нет. Первая стадия ЖКБ может бессимптомно протекать в течение многих лет. Лечебно-профилактические мероприятия в этой доклинической стадии ЖКБ включают общегигиенический режим, систематическую физическую нагрузку, рациональное дробное питание с исключением алиментарных излишеств высококалорийной и богатой холестерином пищи, особенно при ожирении и наследственной предрасположенности. К профилактическим мерам относят также адекватное лечение больных с нарушением функции ЖКТ дисбактериоз кишечника, колиты и др. Вторая стадия желчнокаменной болезни латентное бессимптомное камненосительство характеризуется теми же физико-химическими изменениями в составе желчи, что и первая стадия, но с наличием камней в желчном пузыре. Процесс камнеобразования на этом этапе связан не только с физико-химическими изменениями желчи, но и с присоединением желчно-пузырных факторов патогенеза застоя желчи, повреждения слизистой оболочки, повышающего проницаемость стенки пузыря для желчных кислот, воспаления и нарушениями в кишечно-печёночной циркуляции желчных кислот. Большинство камней, находящихся на дне желчного пузыря, никак себя не проявляют. Продвижение камней в пузырный проток и закупорка его приводят к развитию холецистита, который прекращается, если устраняется обструкция протока, или прогрессирует с развитием осложнений. Третья стадия желчно-каменной болезни - клиническая, осложненная калькулезный холецистит острый, хронический и др. Они включают приступы болей т. Так малые дозы комбинированных эстроген-гестагеновых препаратов обладают низким риском развития холелитиаза. Наиболее значимые изменения отмечаются при морбидном ожирении и абдоминальном типе отложения подкожно-жировой клетчатки. Обострение хронического холецистита, возрастание индекса массы тела и параметров абдоминального ожирения ассоциируется с прогрессированием липидных нарушений в виде снижения общих фосфолипидов с нарастанием лизофосфатидилхолиновой фракции, увеличения уровня холестерина в основном за счет свободной фракции в эритроцитах и эстерифицированной фракции - в плазме. Это обстоятельство дало повод причислить заболевания желчного пузыря ко "вторым женским заболеваниям после гинекологических". В определенной степени это объясняется тем, что изменения гормонального фона во время беременности инициируют разные адаптационные механизмы, в том числе "переключают" энергетический обмен с углеводного на липидный. Значительно трансформируется холестериновый гомеостаз. Высокий уровень эстрогенов, наблюдаемый во время беременности повышает эксрецию холестерина в желчь и снижает эвакуационную функцию желчного пузыря. Всё это способствует развитию сланджа и желчных камней. Возникающая во время гестации физиологическая гиперлипидемия представляет собой метаболическую основу для развития "предстадии" ЖКБ — холестероза желчного пузыря. Между тем желчный пузырь во время беременности является типичным органом-мишенью липидного дистресс-синдрома — ЛДС. Метаболические нарушения вследствие беременности и морфофункциональные изменения желчного пузыря можно определить соответственно как постгестационные метаболические изменения и постгестационный метаболический дистресс-синдром. Консервативная терапия по методу акад. Печеночно-обменный механизм заключается в формировали желчных камней вследствие таких факторов, как несбалансированное питание с преобладанием в рационе грубодисперсных животных жиров свиного, бараньего, говяжьего в ущерб растительным; нейроэндокринные нарушения, в частности, связанные с дисфункцией эндокринной системы возрастного характера и гипофункцией щитовидной железы; нарушения жирового обмена с увеличением массы тела, поражения печеночной паренхимы токсического и инфекционного генеза; гиподинамия и застой желчи. В результате печень продуцирует так называемую литогенную желчь, т. При пузырно-воспалительном механизме желчные камни формируются под влиянием воспалительного процесса в желчном пузыре, приводящего к физико-химическим сдвигам в составе желчи дисхолии. Изменение рН желчи в кислую сторону, характерное для любого воспаления, приводит к уменьшению защитных свойств коллоидов, в частности белковых фракций желчи, переходу мицеллы билирубина из взвешенного состояния в кристаллическое. При этом образуется первичный кристаллизационный центр с последующим наслоением других ингредиентов желчи, слизи, эпителия и др. Клиническое определение этого состояния - расстройство внешнесекреторной функции печени, обусловленное нарушением процессов конъюгации, синтеза и экскреции желчных кислот с нарушением их пищеварительных функций и снижением суммарного дебита желчи. Физиологическая роль желчи - нейтрализация кислой среды пищевой кашицы, активизация кишечных и панкреатических ферментов, эмульгация жира, активация липазы, всасывание жирорастворимых витаминов, активация перистальтики кишечника. Желчный пузырь обладает множеством важных функций: поддержание давления в системе желчевыводящих путей, достижение необходимой концентрации желчи, реабсорбция желчи, продуцирование гормона антихолецистокинина. Одним из самых значимых факторов риска развития билиарной недостаточности является повышение литогенности желчи. По современным представлениям ведущую роль в развитии этого состояния играют ферментные нарушения. Изменения соотношения активности ферментов, отвечающих за синтез холестерина - гидрокси-метил-глутарил - Коэнзим А - редуктазы и 7-альфа-гидроксилазы, способствующей превращению холестерина в желчные кислоты приводит к гиперхолестеринемии, при этом количество желчных кислот уменьшается. Холестерин выпадает в осадок, становясь "ядром" для образования желчного камня. В литературе встречается много различных определений холестроза желчного пузыря ХЖП : заболевание невоспалительной природы, характеризующееся отложением липидов в слизистой оболочке, поражением стенки желчного пузыря, проявляющимся в отложении липидов в виде свободного ХС, его эфиров и циклических предшественников, преимущественно в слизистой оболочке, а при прогрессировании процесса — в подслизистом и мышечном слоях; гиперпластическим холецистозом, представляющим собой доброкачественные дегенеративные и пролиферативные изменения нормальных тканевых элементов стенки желчного пузыря, не связанные с воспалительным процессом. Объединяя всё вышесказанное можно утверждать, что ХЖП — это патология, которая в первую очередь связана с нарушением липидного метаболизма в печени, приводящего к абсорбции и накоплению в стенке желчного пузыря липидов из желчи и сопровождающаяся изменением его функции. В патогенезе ХЖП можно выделить следующие механизмы: 1. Гистологические проявления ХЖП: отложение эфиров ХС происходит преимущественно в слизистой оболочке в так называемых «пенистых» клетках. Подобные изменения позволяют рассматривать ХЖП как аналогичное атеросклерозу заболевание, отличающееся только локализацией. Частое сочетание ХЖП с различными проявлениями атеросклероза позволяет утверждать о их этиопатогенетической общности. Характерной особенностью является также сходство в нарушении липидного обмена. Савельева, все заболевания, входящие в рамки хирургической специальности и патогенетически связанные снарушениями липидного гомеостаза облитерирующий атеросклероз, хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения, холестероз желчного пузыря, желчекаменная болезнь, липогенный панкреатит, жировой гепатоз и др. Концепция ЛДС Савельева заключается в том, что нозологические формы, входящие в его состав, являются, по сути, разными в клиническом плане проявлениями единого патологического процесса, фундаментом которого служат различные нарушения липидного обмена. При липидном дистресс—синдроме Савельева происходят значительные нарушения в желчепродуцирующей и желчеэкскреторной функциях печени и снижение фагоцитарной активности ее купферовских клеток на фоне выраженных дисбиотических изменений толстой кишки. Три основные причины холелитиаза: патология печени холестериновый холелитиаз , патология панкреато-билиарного комплекса рефлюкс панкреатических ферментов , сосудистая патология ишемическое повреждение пузыря с попаданием в желчь ферментов крови. Во всех случаях холелитиаза концентрация холестерина с выпадением его в осадок могли нарастать при разрушении мицеллярных структур различными липазами при значительных вариациях растворимых компонентов желчи, оказывающих дополнительное повреждающее воздействие. Длительный прием гормональных контрацептивов и дексаметазона во время беременности являются факторами риска образования холестериновых желчных камней в раннем детстве. При микробном обсеменении тонкой кишки происходит выраженное ее повреждение и повышение концентраций в крови холестерина, триглицеридов и других жиров. Развивается стеатоз печени. При дисбалансе микроэкологии пищеварительного тракта увеличение пропорции потенциально-патогенных грамнегативных бактерий ведет к значительному накоплению в просвете кишечника эндотоксинов ЭТ. Последние, проникая через слизистую кишечника в местную систему кровообращения, а затем через воротную вену в печень, вызывают повреждения гепатоцитов или потенцируют неблагоприятные действия других токсикантов. ЭТ повреждают клеточные мембраны, нарушают ионный трансмембранный транспорт, вызывают фрагментацию нуклеиновых кислот, индуцируют образование продуктов свободнорадикального окисления. Микроорганизмы пищеварительного тракта вмешиваются в холестериновый метаболизм, воздействуя непосредственно на ферментные системы клеток хозяина, синтезирующие эндогенный холестерин.
В нашей стране Дюспаталин разрешен к применению у детей с 12 лет. Мебеверин является препаратом выбора для детей старше 12 лет при гипертонии сфинктеров, гиперкинезии и особенно при сочетании обоих нарушений. Нейротропные средства назначаются с учетом характера дискинезии и вегетативной дисфункции. В соответствии с этим рекомендуют тонизирующие женьшень, кофеин и т. Выбор препарата желательно обсудить с невропатологом. Физиотерапия при гиперкинетических и гипертонических формах дискинезий может включать электрофорез с новокаином, парафиновые аппликации, общие радоновые или хвойные ванны, а при гипокинетических и гипотонических — электрофорез с или сульфатом магнезии, фарадизацию, гальванизацию, диадинамические токи Бернара. В качестве дополнительных средств при внепеченочном холестазе могут быть назначены гепатопротекторы, обеспечивающие защиту клеток печени и протоков от повреждающего действия желчи в условиях гипертензии в ЖВП. Гепатопротекторы подразделяются на препараты: Химического происхождения — урсодеоксихолевая кислота, аденинметионин, метионин, эссенциальные фосфолипиды. Животного происхождения Сирепар, в настоящее время не применяется. Растительного происхождения широко используются — расторопша, куркума, артишок, семена тыквы, комбинированные средства Лив. Препарат растительного происхождения Лив. Благодаря чему стимулируется восстановление клеток печени, и снижаются показатели холестаза ГТТП, ЩФ, уробилин , уменьшается или исчезает осадок в полости желчного пузыря. Препарат Лив. Применяется у детей старше 2-х лет по 10-20 капель 2 раза в день. Гепатопротекторы в первую очередь показаны при выраженном холестазе, однако их применение обосновано и при менее выраженных нарушениях моторики ЖВП. Вопрос о целесообразности их назначения решается индивидуально, исходя из особенностей течения болезни у конкретного пациента.
В основном ЭРПХГ проводится для диагностики проходимости желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы поиска сужения протоков, опухоли, камней. Для данного вмешательства используется дуоденоскоп, специальный аппарат, позволяющий передавать изображение из просвета желудочно-кишечного тракта на монитор в режиме реального времени. Эндоскопическое транспапиллярное дренирование желчного пузыря Разработка метода дренирования желчного пузыря под контролем рентгеноэндоскопии как способа лечения острого холецистита началась в 1990-х годах. Этот вид эндоскопического лечения острого холецистита заинтересовал специалистов по всему миру. В его основе лежит ЭРПХГ — точный и достоверный метод диагностики, позволяющий выявить протоковую патологию, а также выполнять лечебные мероприятия. Метод — альтернатива чрескожному дренированию желчных протоков. Схожая картина и в статистике развития осложнений: 8,2 процента против 4,8 соответственно. Для выполнения ретроградной холангиопанкреатографии необходимы навыки и опыт канюлирования пузырного протока, которыми, к сожалению, владеют не все специалисты. Следовательно, ЭРПХГ может быть предпочтительной процедурой в лечебных центрах с высоким уровнем профессиональной подготовки врачей в случаях, когда чрескожная чреспеченочная холангиография противопоказана, например, при тяжелой коагулопатии, тромбоцитопении или в анатомически сложных условиях. Эндоскопическое дренирование желчного пузыря представляет собой временную меру для снятия симптомов острого холецистита, однако в данном случае рецидивирующий холецистит и желчная колика могут повторно возникать у 10 процентов пациентов. Дополнительные проблемы создает развитие возможных осложнений, таких как миграция дренирующего катетера, кровотечение, перфорация и панкреатит, которые препятствуют широкому применению этой методики. Эндоскопическое ультразвуковое трансмуральное дренирование Разработка эндоскопического ультразвукового трансмурального доступа к желчному пузырю открыла новые возможности в борьбе с острым холециститом без необходимости в транспапиллярном доступе, что делает метод более безопасным. Так можно устанавливать металлические стенты, которые позволяют обеспечить отток гнойного содержимого желчного пузыря, а также отход самих камней. Стент действует как портал, позволяющий выполнять интервенционные процедуры внутри самого желчного пузыря. Эндоскопическое ультразвуковое дренирование желчного пузыря впервые было описано в 2007 году. Трансмуральное дренирование путем установки пластиковых стентов в желчном пузыре было проведено у пациента с неоперабельным раком желчных протоков, осложнившегося острым холециститом.