В статье рассмотрен уровень глюкозы крови у беременных в норме и причины развития гестационного диабета. Таким образом, в крови любой беременной женщины будет повышенный уровень инсулина, что является абсолютной нормой во время беременности! Во время беременности в ходе ПГТТ проводится определение глюкозы венозной плазмы: натощак, через 1 и 2 часа после нагрузки (В). Таблица №3. Пороговые значения глюкозы венозной плазмы в норме и при ГСД. Нормы сахара в крови у беременных натощак будут колебаться в интервале от 3,2 до 4,6 ммоль/л.
Норма сахара при беременности
Однако для женщины в положении, тем более на заключительном этапе, такой уровень является необоснованно завышенным и требует более тщательного обследования. Поэтому каждая беременная женщина, вне зависимости от самочувствия и уровня сахара в крови натощак должна в период между 25й и 28й неделями пройти обязательное исследование на толерантность к глюкозе. Как правило, для беременных женщин большинство врачей рекомендуют более пролонгированный вариант данного исследования. Основное его отличие от классического теста на толерантность к глюкозе заключается в большей дозе принимаемого углевода 100 грамм вместо 75 и большей продолжительности самого анализа - три часа вместо двух. При использовании такого варианта теста на толерантность к глюкозе обеспечивается более точное описание динамики уровня сахара в крови и тем самым легче обнаружить наличие патологии углеводного обмена. Подготовка к исследованию такая же, как и в случае классического теста - за несколько суток корректируется поступление углеводов с пищей не менее 150 грамм в день , создается благоприятная эмоциональная обстановка. В день исследования измеряется базовый уровень глюкозы в крови натощак и производится прием раствора-сиропа. После этого каждый час измеряется уровень сахара в крови.
В этот период женщине требуется больше инсулина, так как он нужен для роста ребенка. Но возникает противоречие: на первый план выходят другие гормоны — эстроген, кортизол, плацентарный лактоген, — блокирующие действие инсулина. Если проблемы с сахаром выявляли и раньше, то риски развития ГСД высоки. В России на ГСД обследуют строго — несвоевременно выявленный диабет приводит к осложнениям при родах, увеличивает процент кесаревых сечений и патологий плода.
У меня показатели были чуть выше нормы, но незначительно. Тогда эндокринолог и сказала купить глюкометр, чтобы отслеживать показатели». При беременности или после нее может развиться и диабет 1 и 2 типа, продолжает Татьяна Гудожникова. В первом случае речь идет об аутоиммунном заболевании, которое обычно проявляется у молодых людей до 30—35 лет, во втором — о хроническом, возникающем позднее и часто на фоне ожирения.
После родов он никуда не денется. Есть вероятность развития и 2 типа, и он тоже может остаться уже на всю жизнь, поэтому за сахаром нужно пристально следить в том числе после родов, если были какие-то нарушения или ГСД», — отмечает врач. Диабет 1 и 2 типа в целом стали выявлять чаще как в России , так и в мире — в том числе у детей. С одной стороны, увеличивается распространение аутоиммунных заболеваний, с другой — висцерального ожирения , вызванного нерациональным питанием.
Немало женщин планируют беременность уже с диабетом, но само по себе это заболевание — не препятствие для рождение ребенка, если его правильно компенсировать. Как готовиться к родам с диабетом Если диабет 1 типа самостоятельно предотвратить невозможно, то риски развития гестационного или диабета 2 типа можно снизить — поддерживать нормальную массу тела, правильно питаться и достаточно двигаться, особенно если уже выявлялись нарушения углеводного обмена. Беременным с диабетом любого типа, в том числе гестационным, в любом случае нужно чаще посещать врача в течение всего срока. Но с увеличением срока беременности частота приемов увеличивается.
Например, контроль состояния плода с 32-х недель обычно проводится каждые две недели, а при ГСД — каждую неделю. Это помогает нам не пропустить гипоксию плода, то есть дефицит кислорода. Но к нам обычно приходят максимально осознанные пациентки, которые хорошо соблюдают рекомендации врачей при СД, что значительно улучшает течение беременности и снижает осложнения в родах», — поясняет врач-гинеколог W Clinic Алена Поликарпова. Необходимо отслеживать и диаграммы роста на УЗИ, потому что у женщин с недостаточно компенсированным диабетом плод может расти быстрее.
На начальном этапе врачи советуют изменить питание.
Бывает, что СД 2 типа обнаруживается только при постановке на учет по беременности и тогда требуется немедленная его коррекция. Отдельно стоит сказать о гестационном сахарном диабете. Это повышение уровня глюкозы в крови, которое впервые диагностируется во время беременности. Показатели сахара в этом случае не дотягивают до уровня, достаточного для постановки диагноза «сахарный диабет». То есть это скрытые нарушения углеводного обмена, которые без лечения могут перерасти в «настоящий» диабет. Что плохого, если уровень сахара при беременности чуть-чуть повышен?
Долгое время этому действительно не придавали значения, ведь параметры укладывались в норму. Но в начале 2000-х годов врачи заметили, что выросло число новорожденных крупных размеров. Это влекло за собой осложнения в родах и рост числа операций кесарево сечение. В 2008 году опубликовали результаты масштабного исследования [1]: оказалось, даже незначительное повышение уровня сахара в крови у женщины серьезно повышает риск рождения крупного ребенка со всеми негативными последствиями для родов. А также — к повышению концентрации C-пептида в пуповинной крови ребенка и развитию гиперинсулинизма плода, что говорит не только о возможных осложнениях в родах, но и о риске ожирения и других метаболических расстройств у него в дальнейшей жизни.
Вот известные медицине факторы риска: избыточный вес или ожирение ; заболевание щитовидной железы или другие гормональные заболевания; заболевания, требующие лечения стероидами; неправильное питание — с большим количеством углеводов и жиров; низкая физическая активность также до беременности. Как мне подготовиться к анализу сахара в моче? Чтобы правильно определить сахар в моче беременной женщины, она должна подготовиться к анализу и правильно взять пробу. Указание: за день до сбора мочи будущей маме нельзя употреблять в пищу продукты , богатые сахаром , также рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок, мочу нужно собирать утром, мочу нужно собирать натощак — будущей маме нельзя ничего пить и есть до взятия пробы, перед сбором мочи беременная должна обмыть интимную зону теплой водой без использования мыла или жидкости для интимной гигиены , моча должна быть собрана в подходящую емкость , то есть специальный контейнер, продаваемый в аптеке это не обязательно должен быть контейнер для сбора мочи на посев — достаточно для общего анализа мочи , будущей маме следует собрать мочу из средней струи в емкость; первую струю следует слить в унитаз. Такую мочу нужно как можно скорее доставить в лабораторию. Нормы сахара в моче при беременности Сколько сахара должно быть в моче при беременности?
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
Чтобы врач поставил более точный диагноз, а также исключил скрытый диабет, он должен направить пациентку на сдачу анализа крови и мочи. Небольшое увеличение показателей является не страшным. Это можно объяснить тем, что при вынашивании ребенка поджелудочная железа у женщины подвергается сильной нагрузке, а также не может функционировать полноценно. Это провоцирует небольшое увеличение сахара. Большее отклонение от нормы указывает на патологию эндокринной системы. Как нормализовать уровень? Содержание сахара у беременной женщины в крови во многом будет определяться ее питанием. Чтобы нормализовать этот показатель, необходимо употреблять конкретные продукты. Кроме того, необходимо будет отказаться от употребления некоторых из них.
Что нельзя есть? Полностью из своего ежедневного рациона придется исключить простые углеводы, характеризующиеся быстрым усвоением. К подобным продуктам относятся следующие: Шоколадные конфеты.
Гестационный диабет как причина изменений в анализах Во время беременности в организме женщины происходит большое количество перестроек, что вызвано необходимостью полноценного вынашивания ребенка.
К сожалению, часто бывает, что подобные изменения негативно сказываются на здоровье беременной женщины и требуют вмешательства врача. Для того, чтобы вовремя распознать и устранить такие негативные последствия беременности женщина в обязательном порядке должна проходить регулярное медицинское обследование, в рамках которого исследуются многие функции организма, в частности и обмен углеводов. По причине происходящих в организме изменений результаты анализов беременной женщины довольно сильно отличаются от таковых на фоне полного здоровья. И хотя такое расхождение является нормой этого периода врачу необходимо присматриваться к нему, так как нередко за такими расхождениями может скрываться начало какого-либо серьезного заболевания.
Основными лабораторными исследованиями, которые выясняют состояние углеводного обмена человека, являются анализ на определение уровня сахара в крови натощак и тест на толерантность к глюкозе. Именно показания этих анализов наиболее точно отражают пути обмена и восприимчивость организма к углеводам. Однако данный вид обмена веществ должен быть под пристальным вниманием врача, так как именно в этот период возможно развитие гестационного сахарного диабета и других нарушений, которые бывает очень трудно выявить, а затем не менее трудно исправить.
Помимо контроля над уровнем потребляемых углеводов, следует следить и за количеством жиров в рационе. Лучше отдавать предпочтение растительным жирам: маслам, орехам, семечкам. А вот количество животных жиров рекомендуется ограничить, особенно — продуктов мясной переработки, полуфабрикатов, сливочного масла. Калорийность рациона при гестационном диабете в среднем составляет 35-40 ккал на килограмм веса.
Этого вполне достаточно, чтобы сделать рацион сытным и разнообразным. Перечень разрешенных продуктов при ГСД достаточно большой. Из белковой пищи можно спокойно есть курицу, индейку, говядину, рыбу, морепродукты, яйца, нежирный сыр и творог. Из растительных продуктов — несладкие фрукты и ягоды, овощи кроме картофеля, моркови и свеклы. Углеводы важны для нормального развития плода, и особенно — его мозговых функций. Кроме того, полный отказ от углеводистой пищи опасен развитием у женщины кетоза — состояния, при котором в качестве главного источника энергии организм начинает использовать жиры. Это также может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.
Например, можно ли недоваривать картофель или макароны? Этот показатель отражает, насколько быстро углеводы в пище превращаются в глюкозу и повышают уровень сахара в крови. Недоваренные макароны или картофель действительно могут иметь более низкий гликемический индекс, так как сохранение более плотной структуры крахмала замедляет процесс усвоения углеводов. Гречка сама по себе обладает низким гликемическим индексом, но в недоваренном виде он опускается еще ниже. Однако такие блюда могут быть сложней для переваривания, особенно если у женщины есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Важно избегать физического перенапряжения, особенно в первом триместре, когда формируются внутренние органы малыша. Разработаны специальные программы йоги, фитнеса, бега и пилатеса для будущих мам. Занятия проходят под контролем тренера. В третьем триместре отдаётся предпочтение плаванью.
Это позволяет расслабить мышцы спины, снизить нагрузку на позвоночник и тренировать различные группы мышц. Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе полезны не только для общего здоровья, но и помогают снизить сахар в крови у беременных. Ведение активного образа жизни позволяет женщинам в положении сжигать лишние калории и ускорять обменные процессы. Что полезно для здоровья малыша и будущей мамы. Когда необходимы инсулиновые инъекции и лекарства? Стабильно высокие показатели уровня сахара, которые не регулируются диетотерапией и активными физическими нагрузками, требуют подбора грамотной медикаментозной терапии. Вопрос о необходимости назначения инъекций инсулина и его дозировке решается исключительно врачом. Не следует бояться подобных временных мер и самостоятельно принимать решения об их отмене. Важно: инъекции инсулина не вызывают привыкания, поэтому их отмена не вызывает осложнений.
Проводится регулярное измерение уровня глюкозы для отслеживания эффективности выбранных методов и дозировок. При этом женщина регулярно самостоятельно проводит замер дома, записывая показатели в специальный дневник. Во время визита в поликлинику следует показать дневник врачу. Своевременные и грамотные методы терапии гипергликемии во время беременности существенно снижают вероятность развития аномалий у плода и развития сахарного диабета 2-го типа. Глюкоза играет очень важную роль в организме человека, ведь именно она обеспечивает его энергией. Однако этот компонент необходимо держать в норме, в противном случае возникают проблемы со здоровьем. Каждая женщина в период беременности старается относиться к своему здоровью более внимательно. Нередко сахар в крови у беременной женщины повышается без каких-либо причин. Это объясняется тем, что в организме женщины происходят гормональные изменения, ведь теперь он работает за двоих.
Однако, если причина все же есть, ее необходимо выявить в кратчайшие сроки. Поэтому будущим мамочкам назначается много анализов, сдача крови на сахар — не исключение. По результатам анализов крови можно многое объяснить, и если показатели отходят от нормы, это может навредить как женщине, так и ее будущему ребенку. Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам Если у женщины всю жизнь были идеальные анализы, это может измениться во время беременности. В таком случае назначается нагрузочный тест на отклик глюкозы к углеводам. Анализ на уровень концентрации глюкозы в крови обязателен на протяжении всей беременности. Пренебрежение этой процедурой может привести к печальным последствиям. При избыточном весе или плохой наследственности, анализ следует проводить каждый месяц в целях профилактики. Уровень глюкозы в крови может варьироваться от ночных перекусов, приемов медикаментозных препаратов и эмоциональных переживаний.
Как происходит сдача анализа Кровь на анализ берется из вены венозная кровь и из пальца капиллярная кровь. На результаты анализов влияет состояние женщины, поэтому к процедуре стоит подготовиться. Для наиболее точных результатов рекомендуется не употреблять продукты питания с вечера, а также воздержаться от сладких напитков или соков. Перед сдачей анализа следует оградить себя от стрессовых ситуаций, необходим здоровый сон. При плохом самочувствии сообщите об этом доктору, так как это может повлиять на результаты теста. Если результаты будут отклонены от нормы, не стоит волноваться или паниковать. Анализы назначат повторно, так как изменение может произойти из-за влияния внешней среды или несоблюдения правил забора крови. Повышенный уровень сахара в крови Повышенный уровень глюкозы в крови говорит о гипергликемии.
Врач рассказала о возможных последствиях гестационного сахарного диабета для матери и ребенка
Как правило, в этом случае он составляет около 10 ммоль. Через 2 часа уровень сахара падает до 8,5 ммоль. Показатели будут актуальны для женщин, у которых имеется гестационный диабет. Прежде чем измерять уровень сахара после еды у беременных, также следует обратить внимание на то, что в обязательном порядке учитывается погрешность глюкометра. Статистика говорит о том, что у каждой десятой женщины в период беременности диагностируется гестационный диабет.
Как правило, проявляет он себя в третьем триместре или в конце второго. Однако в большинстве случаев патология самостоятельно исчезает без терапии после родоразрешения. Правда, у женщин появляется риск развития в будущем диабета 2 типа. Манифестный диабет Специалисты также выделяют так называемый манифестный диабет.
Характеризуется заболевание следующими симптомами: Гликемия будет равна около 7 ммоль или более. Так как к третьему триместру, к концу второго появляется угроза увеличения секреции инсулина, гинекологи обычно назначают на 28 неделе беременности пройти пероральный часовой тест на количество глюкозы. В случае, если после приема 50 г глюкозы анализ у женщины показывает наиболее высокий результат, то доктор назначает пероральный трехчасовой тест с применением 100 г глюкозы.
У детей, рожденных от матерей с ГСД, повышен риск развития избыточной массы тела, ожирения, а впоследствии и сахарного диабета 2 типа. Какие меры профилактики гестационного диабета существуют? Планирование беременности, определение факторов риска для здоровья, соблюдение режима дня, увеличение физической активности, поддержание массы тела в пределах физиологической нормы, диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов — это основные меры профилактики ГСД. Если гестационный диабет выявлен, то как его лечат? Если применяется медикаментозная терапия, то не приносит ли она вред будущему ребёнку?
Первым шагом к лечению ГСД является диетотерапия.
Необходимо отслеживать и диаграммы роста на УЗИ, потому что у женщин с недостаточно компенсированным диабетом плод может расти быстрее. На начальном этапе врачи советуют изменить питание. Если уровень глюкозы приходит в норму, то все в порядке, если нет — начинают инсулинотерапию. Инсулин в этом случае — единственный вариант. Таблетками лечить нельзя, так как они проникают через плаценту и могут навредить ребенку. Колоть инсулин при ГСД — это большая редкость». В принципе, во время беременности это даже легче, особенно в 1—2 триместрах.
Сама потребность инсулина уменьшается, он весь идет на ребенка, несмотря на то что инсулинорезистентность увеличивается. Женщинам несложно соблюдать правила, о которых мы говорим. При правильной подколке инсулина все должно идти хорошо», — говорит она. Проблемы начинаются, если врачи вели пациентку неправильно или она не выполняла рекомендации и не сдавала анализы. В этом случае диабет остается некомпенсированным. Существует вероятность фетопатии крупный плод, увеличение его печени, селезенки и сердца, подкожный отек , а это в свою очередь может привести к травмам при родах. Синдром дыхательных расстройств тоже не исключен». Есть риски и для новорожденных.
Например, у детей, рожденных от матерей с некомпенсированным диабетом, увеличивается вероятность тоже заболеть СД. Кроме того, может появиться склонность к ожирению и гипогликемии, метаболические нарушения и другие проблемы со здоровьем. Но в целом медики стараются максимально успокоить пациенток: компенсированный диабет не вызовет осложнений ни у матери, ни у ребенка. Женщинам с СД в последние четыре недели перед родами может понадобиться наблюдение в стационаре, чтобы не пропустить начало схваток, добавляет Татьяна Гудожникова. Диабет иногда вызывает слабость родовой деятельности или преждевременное излитие вод. Этот вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом.
Слабость, а также быстрая утомляемость. Чтобы врач поставил более точный диагноз, а также исключил скрытый диабет, он должен направить пациентку на сдачу анализа крови и мочи. Небольшое увеличение показателей является не страшным. Это можно объяснить тем, что при вынашивании ребенка поджелудочная железа у женщины подвергается сильной нагрузке, а также не может функционировать полноценно. Это провоцирует небольшое увеличение сахара. Большее отклонение от нормы указывает на патологию эндокринной системы. Как нормализовать уровень? Содержание сахара у беременной женщины в крови во многом будет определяться ее питанием. Чтобы нормализовать этот показатель, необходимо употреблять конкретные продукты. Кроме того, необходимо будет отказаться от употребления некоторых из них. Что нельзя есть? Полностью из своего ежедневного рациона придется исключить простые углеводы, характеризующиеся быстрым усвоением.
Повышенный сахар при беременности: норма, причины, чем опасен, как снизить
Это состояние беременной, при котором в ее крови повышен уровень сахара. При беременности норма сахара у женщин в крови ниже, чем для населения в целом. Нормальные показатели глюкозы для беременных (таблица). Норма сахара в крови у беременных составляет 3,3-6,6 ммоль/л. Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности. Повышенное содержание глюкозы в крови беременной женщины может навредить не только ей самой, но и будущему ребенку, способствуя. Какова норма сахара в крови при беременности, как снизить уровень глюкозы. Причины гестационного диабета, последствия гипогликемии при вынашивании ребенка.
ГСД при беременности. Что это такое, норма сахара, последствия для ребенка, диета
В течение трех дней до анализа женщина питается как обычно, потребляя в сутки не менее 150 г углеводов. Последний перед обследованием прием пищи нужно провести правильно, ограничив углеводы до 50 граммов максимум за трапезу. Перед сдачей крови женщине нужно голодание 8-13 часов обычно хватает времени ночного сна. Если же за ночь будущая мама захочет пить, на воду ограничение не распространяется, вреда от воды не будет. На время трехдневной подготовки стараются исключить если это представляется возможным лекарства, которые содержат сахар сиропы от кашля, витамины , а также препараты железа. Нежелательно принимать бета-адреномиметические и глюкокортикостероидные препараты.
Если есть возможность отложить прием лекарств, нужно сделать это. Если такой возможности нет, то врача следует обязательно предупредить обо всех лекарствах, которые были приняты за последние три дня, чтобы результаты были расшифрованы и интерпретированы правильно и адекватно. Если женщина принимает препараты прогестерона для сохранения беременности, то сделать перерыв в их приеме никак нельзя, это может нанести непоправимый вред и привести к выкидышу. На фоне такого лечения обязательно следует предупредить о принимаемом средстве врача, иначе можно получить ложный результат. Если женщина курит несмотря на свое «интересное положение» что не такая уж и редкость , перед тестом за 14 часов следует воздерживаться от употребления никотина.
Как проходит? Женщина сдает кровь из вены. Лаборанты исследуют ее на количественный показатель глюкозы, и в том случае, если обнаруживают признаки гестационного диабета, исследование на этом прекращается. Если повышения не обнаруживают в анализе крови, но женщина относится к группе риска, проводят так называемый тройной тест: дают сахарную нагрузку вводят глюкозу внутривенно или дают пероральным способом в количестве 75 граммов в пересчете на порошок. Это количество разводят в стакане теплой воды.
Выпить это нужно за пять минут. У женщины снова берут кровь через час, а потом еще раз через час. Если анализы показывают превышение норм, то третий этап не проводят. Если показатели в норме, проводят третий этап. Нормы глюкозотолерантного теста должен анализировать и интерпретировать только врач.
Только он может понять, почему гликированный гемоглобин в крови будущей мамы показывает ту или иную динамику. Нужно сразу оговориться, что окончательный диагноз врач может поставить только после двух тестовых подходов, которые проводят в разные дни. Для установления диагноза важно, чтобы повышенным сахар был в оба дня. Это важно, поскольку не исключен риск появления ложного положительного результата — не все женщины уделяют повышенное внимание подготовке к анализу, а некоторые вообще не осведомлены и не поставлены врачом в известность относительно всех нюансов этой подготовки.
Как правило, в этом случае он составляет около 10 ммоль. Через 2 часа уровень сахара падает до 8,5 ммоль. Показатели будут актуальны для женщин, у которых имеется гестационный диабет. Прежде чем измерять уровень сахара после еды у беременных, также следует обратить внимание на то, что в обязательном порядке учитывается погрешность глюкометра. Статистика говорит о том, что у каждой десятой женщины в период беременности диагностируется гестационный диабет.
Как правило, проявляет он себя в третьем триместре или в конце второго. Однако в большинстве случаев патология самостоятельно исчезает без терапии после родоразрешения. Правда, у женщин появляется риск развития в будущем диабета 2 типа. Манифестный диабет Специалисты также выделяют так называемый манифестный диабет. Характеризуется заболевание следующими симптомами: Гликемия будет равна около 7 ммоль или более. Так как к третьему триместру, к концу второго появляется угроза увеличения секреции инсулина, гинекологи обычно назначают на 28 неделе беременности пройти пероральный часовой тест на количество глюкозы. В случае, если после приема 50 г глюкозы анализ у женщины показывает наиболее высокий результат, то доктор назначает пероральный трехчасовой тест с применением 100 г глюкозы.
Никогда не питала большой любви к сладкому. Могла поесть конфетки или тортик, но не каждый день. К шоколаду относилась безразлично. И вообще, я больше мясо люблю», — делится Юлия Тупикина из Набережных Челнов. Сейчас она на 30-й неделе беременности. Один гинеколог попросил просто следить за сахаром, а другой решил перестраховаться и направил к эндокринологу. В итоге Юлии поставили гестационный сахарный диабет или ГСД, сахарный диабет беременных. Могла сказаться наследственная предрасположенность — с СД живет ее отец. Когда мне сказали про подозрение на сахарный диабет, сразу захотелось очень много сладкого, — продолжает Юлия. Сейчас измеряю сахар глюкометром трижды в день через час после еды. Пробовала полностью перейти на фрукты — не получилось, потому что цифры растут так же, как если бы я съедала сладкое. Оставила в итоге только яблоки». В статистике Росстата не уточняется, какой тип диабета обычно осложняет роды, но в большинстве случаев речь идет о ГСД, отмечают медики. Однако изменился и подход к диагностике заболевания. Например, если у беременной или готовящейся к беременности женщины наблюдается ожирение, индекс массы тела выше 30, либо были ли какие-то нарушения углеводного обмена в анамнезе — повышенный инсулин или нарушение толерантности к глюкозе. Спрашиваем, не ставили ли диабет родственникам. Такие женщины первые на обследование по сахару до самых родов», — поясняет врач. По словам Татьяны Гудожниковой, от ГСД не застрахован никто, так как при беременности возникает инсулинорезистентность, которая проходит после родов. Она начинается примерно с 20-й недели. В этот период женщине требуется больше инсулина, так как он нужен для роста ребенка. Но возникает противоречие: на первый план выходят другие гормоны — эстроген, кортизол, плацентарный лактоген, — блокирующие действие инсулина.
Такой режим питания предотвращает голодный кетоз. Голодание противопоказано. Обогащение рациона витаминами, клетчаткой и минеральными веществами. Умеренное ограничение жиров, что служит профилактикой прибавки веса. Ограничение содержания соли и употребления холестерина. Рекомендуется ограничить употребление: картофеля, поскольку он является высоко крахмальным продуктом; макаронных изделий; вареную морковь и свеклу — они имеют высокий гликемический индекс и вызывают значительное повышение уровня глюкозы. Питание отличатся умеренным снижением энергоценности за счет ограничения простых углеводов и жиров в рационе. Однако белок, микроэлементы и витамины, необходимые для полноценного развития плода, обязательно должны присутствовать в достаточном количестве. Не следует ограничивать употребление жидкости, если это не противопоказано. Приготовление пищи должно быть на пару, применяется также запекание или тушение. При соблюдении диеты для беременной важен контроль уровня сахара 4 раза в день натощак и после основных приемов пищи через 1,5-2 часа. Если при соблюдении диеты в течение 2 недель нормальные значения гликемии не удается достичь, назначается инсулинотерапия. Признаки макросомии крупный плод при УЗИ, наличие диабетической фетопатии, повышение инсулина в амниотической жидкости также служат показанием для назначения инсулинотерапии.
Врач рассказала о возможных последствиях гестационного сахарного диабета для матери и ребенка
При беременности норма сахара у женщин в крови ниже, чем для населения в целом. Нормы уровня глюкозы в крови для беременных были пересмотрены в 2012 году. Глюкозотолерантный тест (ГТТ) позволяет своевременно выявить патологический уровень сахара у будущей матери и профилактировать осложненное течение беременности и развитие СД. Норма уровня сахара в крови у беременных составляет от 3,8 до 5,8 ммоль/л натощак и до 7,8 ммоль/л через 1 час после еды. Единственное, что остается беременной, — это постоянно следить за уровнем сахара в крови (с помощью глюкометра) и не допускать его повышения. Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.
Как и зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности?
Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки. Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя а не врача и рискуете собой и своим малышом! Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу. Не бойтесь назначения инсулина. Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда матери, он назначается для сохранения ее полноценного здоровья, а малыш останется здоровым и не узнает о применении матерью инсулина — последний не проходит через плаценту. РОДЫ и ГСД: Срок и способ родов определяется индивидуально для каждой беременной женщины Не позднее 38 недель беременности акушер-гинеколог проводит заключительное обследование мамы и ребенка и обсуждает с пациенткой перспективы родов. Пролонгирование беременности более 40 недель при ГСД опасно, плацента имеет мало резервов и может не выдержать нагрузки в родах, поэтому более ранние роды предпочтительны. При обнаружении ГСД, больным необходимо полностью отказаться от употребления: всех сладких продуктов это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного ; белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов в том числе и макарон ; манных круп;.
Это правда? Гестационный сахарный диабет - заболевание, которое появляется во время беременности у женщин, у которых до этого диабета не было. Что это значит? Но у беременных все иначе. Уровень сахара становится ниже, из-за счет расходов на развивающийся плод, снижения образования глюкозы в печени и других процессов. Часто это означает, что сахарный диабет был и до беременности, но не был выявлен. Почему это важно?
Такие женщины первые на обследование по сахару до самых родов», — поясняет врач. По словам Татьяны Гудожниковой, от ГСД не застрахован никто, так как при беременности возникает инсулинорезистентность, которая проходит после родов. Она начинается примерно с 20-й недели. В этот период женщине требуется больше инсулина, так как он нужен для роста ребенка. Но возникает противоречие: на первый план выходят другие гормоны — эстроген, кортизол, плацентарный лактоген, — блокирующие действие инсулина. Если проблемы с сахаром выявляли и раньше, то риски развития ГСД высоки. В России на ГСД обследуют строго — несвоевременно выявленный диабет приводит к осложнениям при родах, увеличивает процент кесаревых сечений и патологий плода. У меня показатели были чуть выше нормы, но незначительно. Тогда эндокринолог и сказала купить глюкометр, чтобы отслеживать показатели». При беременности или после нее может развиться и диабет 1 и 2 типа, продолжает Татьяна Гудожникова. В первом случае речь идет об аутоиммунном заболевании, которое обычно проявляется у молодых людей до 30—35 лет, во втором — о хроническом, возникающем позднее и часто на фоне ожирения. После родов он никуда не денется. Есть вероятность развития и 2 типа, и он тоже может остаться уже на всю жизнь, поэтому за сахаром нужно пристально следить в том числе после родов, если были какие-то нарушения или ГСД», — отмечает врач. Диабет 1 и 2 типа в целом стали выявлять чаще как в России , так и в мире — в том числе у детей. С одной стороны, увеличивается распространение аутоиммунных заболеваний, с другой — висцерального ожирения , вызванного нерациональным питанием. Немало женщин планируют беременность уже с диабетом, но само по себе это заболевание — не препятствие для рождение ребенка, если его правильно компенсировать. Как готовиться к родам с диабетом Если диабет 1 типа самостоятельно предотвратить невозможно, то риски развития гестационного или диабета 2 типа можно снизить — поддерживать нормальную массу тела, правильно питаться и достаточно двигаться, особенно если уже выявлялись нарушения углеводного обмена. Беременным с диабетом любого типа, в том числе гестационным, в любом случае нужно чаще посещать врача в течение всего срока. Но с увеличением срока беременности частота приемов увеличивается. Например, контроль состояния плода с 32-х недель обычно проводится каждые две недели, а при ГСД — каждую неделю. Это помогает нам не пропустить гипоксию плода, то есть дефицит кислорода.
С гестационным диабетом связан повышенный риск ожирения, толерантности к глюкозе и диабета 2 типа у потомства 1. Сроки ГТТ у беременных Анализ на толерантность к глюкозе необходимо проводить на 16-18 неделе беременности, но не позже 24 недели. Ранее исследование будет неинформативным, так как резистентность устойчивость к инсулину у будущих мам начинает повышаться только во втором триместре. Проведение теста с 12 недели возможно, если у пациентки обнаружен повышенный сахар в биохимическом анализе мочи или крови. Второй этап обследования назначают на 24-26 неделе, но не позже 32-й, так как в конце третьего триместра сахарная нагрузка может быть опасна и для мамы, и для ребенка. Если результаты анализа совпадают с критериями впервые выявленного диабета, то будущую маму направляют к эндокринологу для назначения эффективной терапии.
Что такое гестационный диабет и сколько стоит его лечить
Таким образом, в крови любой беременной женщины будет повышенный уровень инсулина, что является абсолютной нормой во время беременности! Норма сахара при беременности из вены – 4,0 до 6,1 ммоль/л. Значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении диктует необходимость установления диагноза «Гестационный сахарный диабет». Тянущие боли внизу живота при беременности Беременные женщины сталкиваются с абдоминальным дискомфортом — чувством тяжести, тянущими и спастическими болями. Повышение сахара крови во время беременности — одно из самых распространенных нарушений обмена веществ у будущей матери. Поэтому значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении говорит о гестационном сахарном диабете.
Норма уровня сахара в крови при беременности
Норма сахара в крови у беременных несколько разнится с нормами «небеременного» периода. При беременности норма сахара в крови из пальца в составляет от 3,3 до 6,6 ммоль/л, а из вены — от 4 до 6,1 ммоль/л. Это состояние беременной, при котором в ее крови повышен уровень сахара. Нормы сахара в крови у беременных: почему нужно контролировать, диагностика в поликлинике и самостоятельная, причины отклонений и риски, как нормализовать. таблица по неделям. Здравствуйте!У меня такой вопрос я беременна сдавала анализ на сахар из вены результат был 5,2 говорит что это сахарный этого сдавала показатели в норме было 4, ли по.