АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR) Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды.
Ацикловир (мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Поэтому Ацикловир реализуется в следующих формах, у каждой из которых свои показания к приему: крем и мазь для местного применения 5%, таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг). Швейцарская фармацевтическая компания выпускает препарат Ацикловир Сандоз в виде 5%-й мази и крема той же концентрации, а также в таблетизированной форме. Согласно медицинской Википедии в состав мази, крема, таблеток и инъекционного раствора в качестве активного ингредиента включено антивирусное лечебное средство – ацикловир (МНН.
Отзывы врачей об ацикловире
- Продукция компании Renewal
- Ацикловир Ацикловир Acyclovirum
- Памятка врачам при лечении герпеса
- Ацикловир-Акрихин (таблетки)
- Ацикловир Велфарм
- АЦИКЛОВИР АВЕКСИМА
Ацикловир Велфарм таблетки 200 мг 20 шт
Опыт применения Ацикловира в период беременности невелик. При необходимости назначения препарата необходимо строго оценить предполагаемую пользу лечения для матери и возможный риск для плода. Поскольку известно, что ацикловир выделяется с грудным молоком, вопрос о применении препарата в период лактации следует решать индивидуально. Побочные эффекты: Возможно: кожная сыпь быстро проходящая после отмены препарата.
При попадании растворов ацикловира в подкожную жировую клетчатку возникает местная реакция.
Средняя стоимость на крем варьируется в пределах от 80 до 150 рублей. Мазь можно приобрести за 20-30 рублей. Мазь выпускается в алюминиевых тубах по 5 и 2 грамма. Таблетки в картонной упаковке по 25 штук, каждая из которых содержит по 200 мг действующего ацикловира. Форма выпуска: таблетки, мазь и крем. Таблетизированный препарат выпускает в картонных упаковках по 20 и 30 штук.
В большинстве клинических изолятов, полученных от ацикловир-резистентных больных, обнаруживается относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, либо нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, включая головной мозг, почки, печень, легкие, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, спинно-мозговую жидкость, содержимое герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках, печени и кишечнике. Метаболизируется в печени, под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Метаболизм ацикловира не связан с ферментами цитохрома P450. Основной путь элиминации — через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Основной метаболит, обнаруживаемый в моче — 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Глазная мазь легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости. Ацикловир проявлял мутагенное действие в некоторых тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов на генную токсичность ацикловира результаты 5 тестов были позитивными. Исследований канцерогенности ацикловира при наружном применении не проводили. У человека нарушений сперматогенеза, подвижности или морфологии сперматозоидов не зарегистрировано.
Применение вещества Ацикловир Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса типа 1 и 2 , включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом лечение и профилактика ; опоясывающий лишай, ветряная оспа. Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес первичный и рецидивирующий ; локализованный опоясывающий лишай вспомогательное лечение.
При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь.
Лечение необходимо начинать как можно скорее сразу после появления первых симптомов болезни. Устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек вызванных Herpessimplexтипа I и II взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача.
В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИДа после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в сутки. Для профилактики рецидивов инфекций вызванных вирусами Herpessimplexтипа I и II пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов. Для профилактики инфекций вызванных вирусами Herpessimplexтипа I и II взрослым и детям старше 3-х лет с иммунодефицитом препарат рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов максимальная доза - до 400 мг ацикловира 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции. При лечении инфекций вызванных Varicellazoster взрослым назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь.
Продолжительность курса лечения 7-10 дней. При лечении инфекций вызванных Herpeszoster взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5 дней. Препарат принимается во время или сразу после приема пищи и запивается достаточным количеством воды. Побочные действия Препарат обычно хорошо переносится.
Ацикловир Велфарм таблетки 200 мг 20 шт
In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Ацикловир. Инструкция: общее описание, состав, фармакологические свойства, фармакокинетика, показания, противопоказания, с осторожностью, беременность и грудное. Ацикловир – противовирусный препарат, ингибирует репликацию вируса простого герпеса (ВПГ) типов 1 и 2, в меньшей степени – вируса ветряной оспы (ВВО), вирусавируса. ООО «НЦСО» ведет работы по созданию и функционированию банка отечественных стандартных образцов активных фармацевтических субстанций, примесей.
Какой производитель Ацикловира лучше?
Избегать попадания мази на слизистые оболочки рта, носа, глаз, влагалища. Только для медицинских специалистов! Условия использования Аптечка Интернет-магазин. Контроль подлинности упаковок по 3D-моделям Вход. Гармонизация номенклатурных позиций товаров медицинского назначения. Мониторинг забракованных серий лекарственных средств Вход. Проверка взаимодействия лекарственных средств Вход. Подбор препаратов по фармацевтической эквивалентности Вход.
Крем и мазь Ацикловир Фармак, Синтез, Озон и пр. Продолжительность такого лечения, как правило, занимает от 5-ти до 10-ти максимум суток. Скорейшее избавление от внешних проявлений заболевания зависит от времени начала терапии. Наилучшие результаты показывало лечение, проводимое с первых признаков начала инфекции или с продромальной фазы ее развития.
Мазь глазная, инструкция по применению Для терапии герпетического кератита у взрослых и детей используют глазную мазь в виде небольшой длиной примерно 1 сантиметр полоски, закладываемой пальцем предварительно очищенным и вымытым в нижний конъюнктивальный мешок с периодичностью 5 раз в 24 часа обычно через каждые 4 часа вплоть до полного заживления и еще на протяжении 3-х суток после него. Передозировка Эпизоды передозировки могут возникнуть при применении пероральных или инъекционных лекарственных форм, а также в случае проглатывания наружных форм препарата. Негативная симптоматика передозировки при чрезмерном пероральном приеме лечебного средства характеризуется: судорогами, ажитацией, летаргией, комой. Взаимодействие При параллельном применении иммуностимуляторов наблюдается усиление эффективности препарата.
Комбинированная терапия с использованием микофенолата мофетила может стать причиной повышения AUC ацикловира, а также неактивного продукта метаболизма микофенолата мофетила. Совместное применение с нефротоксическими лечебными средствами усиливает нефротоксические эффекты, в особенности у больных с нарушенной почечной функцией. При разведении лиофилизата следует брать во внимание щелочную реакцию рН 11 данной лекарственной формы препарата. Одновременное применение с зидовудином при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило каких-либо значимых изменений фармакокинетических характеристик обоих лечебных препаратов.
Условия продажи Приобретение таблеток и лиофилизата требует предъявления рецепт на латинском языке.
При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. Побочные действия При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко - выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.
При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит. При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки - воспаление. Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.
Мази и крем содержат по 50 мг активного вещества и выпускаются в алюминиевых тубах по 3, 5, 10 и 30 грамм. Ценовая политика на таблетизированный препарат варьируется в пределах от 300 до 360 рублей. Мазь можно приобрести за 65-70 рублей, а крем от 50 до 60 рублей. Таблетки Ацикловир Акос в аптеке можно приобрести за 30-40 рублей, а вот Ацикловир Акрихин стоит несколько дороже.
С концентрацией 200мг это лекарство можно приобрести за 60-65 рублей, а с концентрацией 400 мг — 200-250 рублей. Сходства и различия разных производителей Форма выпуска, состав, фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению и противопоказания у данного препарата от разных производителей одни.
Ацикловир: противопоказания
- Инструкция по применению Ацикловир Белупо Таблетки 400 мг 21 шт
- Выбор описания
- ГРЛС Рег. № ЛСР-008785/10
- Ацикловир - инструкция по применению, показания, дозы
- Ацикловир-белмед : инструкция по применению
- Ацикловир (200 мг)
Лучшие таблетки от герпеса для взрослых
Каков состав ацикловира? На каких свойствах ацикловира основан его эффект? Каковы показания к применению ацикловира? Есть ли противопоказания по применению ацикловира? Допускается ли применение ацикловира при беременности и в период грудного вскармливания?
Как правильно принимать ацикловир?
Детям от 3-х месяцев, как правило, назначают каждые 8 часов инфузионное введение 250 мг герпетические поражения штаммом Herpes simplex или 500 мг сниженный иммунитет, ветряная оспа, герпетический энцефалит, опоясывающий лишай лечебного средства из расчета на квадратный метр поверхности тела. Дозировка для новорожденных рассчитывается в соответствии с их весом и составляет 10 мг на килограмм веса, с той же частотой инфузионных вливаний через 8 часов. Для терапии простого герпеса слизистых оболочек и кожных покровов у пациентов со сниженным иммунитетом на протяжении 7-ми суток вводят капельно каждые 8 часов по 5-10 мг на килограмм веса больным после 12-ти лет или по 250 мг на квадратный метр тела детям до 12-ти лет. При лечении тяжелого генитального герпеса в качестве начальной терапии назначают на протяжении 5-ти суток инфузии каждые 8 часов по 5 мг на килограмм веса больным после 12-ти лет или по 250 мг на квадратный метр тела детям до 12-ти лет. Терапия энцефалита, спровоцированного вирусным штаммом Herpes simplex, проходит в течение 10-ти суток с инфузионным введением каждые 8 часов по 10 мг на килограмм веса больным после 12-ти лет или по 20 мг на килограмм веса детям до 12-ти лет. Крем и мазь Ацикловир Гексал, Акри и пр. Крем и мазь Ацикловир Фармак, Синтез, Озон и пр.
Продолжительность такого лечения, как правило, занимает от 5-ти до 10-ти максимум суток. Скорейшее избавление от внешних проявлений заболевания зависит от времени начала терапии. Наилучшие результаты показывало лечение, проводимое с первых признаков начала инфекции или с продромальной фазы ее развития. Мазь глазная, инструкция по применению Для терапии герпетического кератита у взрослых и детей используют глазную мазь в виде небольшой длиной примерно 1 сантиметр полоски, закладываемой пальцем предварительно очищенным и вымытым в нижний конъюнктивальный мешок с периодичностью 5 раз в 24 часа обычно через каждые 4 часа вплоть до полного заживления и еще на протяжении 3-х суток после него. Передозировка Эпизоды передозировки могут возникнуть при применении пероральных или инъекционных лекарственных форм, а также в случае проглатывания наружных форм препарата. Негативная симптоматика передозировки при чрезмерном пероральном приеме лечебного средства характеризуется: судорогами, ажитацией, летаргией, комой.
В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг внутрь. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, в течение которого существует риск инфицирования. Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 800 мг внутрь 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней. Лечение опоясывающего герпеса следует начинать как можно раньше от момента первых проявлений заболевания, так как в этом случае лечение будет более эффективным. Лечение ветряной оспы у пациентов с нормальным иммунным статусом следует начать в течение 24 часов с момента появления высыпаний. У пациентов с тяжелым иммунодефицитом например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность назначения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Особые группы пациентов Дети в возрасте от 3 лет и старше Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом в возрасте от 3 лет и старше - такие же дозы, как и для взрослых. Лечение ветряной оспы в возрасте от 6 лет и старше - 800 мг внутрь 4 раза в сутки; в возрасте от 3 до 6 лет - 400 мг внутрь 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; лечение опоясывающего герпеса Данные о режиме дозирования отсутствуют. Пациенты пожилого возраста Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности см. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса. Пациенты с нарушением функции почек Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир пациентам с нарушением функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Побочные эффекты: Приведенные ниже категории частоты нежелательных реакций являются оценочными. Для большинства нежелательных реакций необходимые данные для определения частоты встречаемости отсутствуют. Кроме того, частота встречаемости нежелательных реакций может варьировать в зависимости от показания. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы Редко - анафилаксия. Нарушения со стороны нервной системы и психического статуса Часто - головная боль, головокружение; Очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов и были, в основном, обратимыми см. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко - одышка. Часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко - обратимое повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в крови; Очень редко - гепатит, желтуха.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза ацикловира составляет 800 мг внутрь 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней. Лечение опоясывающего герпеса следует начинать как можно раньше от момента первых проявлений заболевания, так как в этом случае лечение будет более эффективным. Лечение ветряной оспы у пациентов с нормальным иммунным статусом следует начать в течение 24 часов с момента появления высыпаний. У пациентов с тяжелым иммунодефицитом например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность назначения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Особые группы пациентов Дети в возрасте от 3 лет и старше Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом - в возрасте от 3 лет и старше - такие же дозы, как для взрослых. Лечение ветряной оспы - в возрасте от 6 лет и старше - 800 мг внутрь 4 раза в сутки; - в возрасте от 3 до 6 лет - 400 мг внутрь 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; лечение опоясывающего герпеса Данные о режиме дозирования отсутствуют. Пациенты пожилого возраста Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности см. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса. Пациенты с нарушением функции почек Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Побочные эффекты Приведенные ниже категории частоты нежелательных реакций являются оценочными. Для большинства нежелательных реакций необходимые данные для определения частоты встречаемости отсутствуют. Кроме того, частота встречаемости нежелательных реакций может варьировать в зависимости от показания. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: анафилаксия. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль, головокружение. Очень редко: возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов и были, в основном, обратимыми см. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко: одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей Редко: обратимое повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в крови. Очень редко: гепатит, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация. Нечасто: крапивница, быстрое диффузное выпадение волос.
Что такое ацикловир и зачем он нужен
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Взрослым — по 200 мг 5 раз в сутки исключая ночь в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня. Дети старше 3 лет получают ту же дозу, что и взрослые. При ветряной оспе и опоясывающем лишае — по 0,8 г 5 раз в сутки в течение 7-10 дней. Форма выпуска Таблетки 400 мг.
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие. Показания к применению - лечение герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес, в том числе у пациентов с нарушением иммунитета - лечение инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster ветряная оспа и опоясывающий герпес - профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster у пациентов с нормальным иммунным статусом и с иммунодефицитом Способ применения и дозы Ацикловир таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды. Взрослые Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса Рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 1 таблетка 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением ночного времени. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях. В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира может быть увеличена до 400 мг 2 таблетки 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса с нормальным иммунным статусом Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов. Многим пациентам подходит более удобная схема терапии по 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 часов. В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Ацикловира по 200 мг 3 раза в сутки каждые 8 часов или 2 раза в сутки каждые 12 часов. У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг. Лечение Ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течение заболевания.
Ацикловир выводится из организма с помощью гемодиализа, поэтому гемодиализ может быть использован для лечения передозировки. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Никаких клинически значимых взаимодействий при применении препарата Ацикловир не отмечалось. Ацикловир выводится в неизмененном виде с мочой путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. Пробенецид и циметидин увеличивают показатель AUC площадь под кривой «концентрация-время» ацикловира и снижают его почечный клиренс. Отмечалось увеличение показателя AUC в плазме крови для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяющегося в трансплантологии, при одновременном применении обоих препаратов. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого терапевтического индекса ацикловира. Доступных данных, полученных в результате проведенных клинических исследований, недостаточно, чтобы сделать вывод о том, что применение ацикловира снижает риск заболевания ветряной оспой у пациентов с нормальным иммунным статусом. Риск развития почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с другими нефротоксическими препаратами. Состояние гидратации Пациенты, принимающие высокие дозы препарата Ацикловир внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек Поскольку ацикловир выводится почками, необходима коррекция дозы препарата у пациентов с нарушением функции почек смотри раздел «Способ применения и дозы». У пациентов пожилого возраста может наблюдаться нарушение функции почек, поэтому, для данной группы пациентов необходима коррекция дозы. Как пожилые пациенты, так и пациенты с нарушением функции почек находятся в группе повышенного риска развития побочных эффектов со стороны нервной системы обычно такие реакции обратимы в ответ на отмену препарата и, соответственно, должны находиться под пристальным медицинским наблюдением. Пациенты с выраженным иммунодефицитом Длительные или повторные курсы лечения ацикловиром у пациентов с выраженным иммунодефицитом могут привести к появлению штаммов вируса с пониженной чувствительностью к ацикловиру, которые не ответят на продолжение терапии ацикловиром. Передача инфекции Всем пациентам, особенно при наличии клинических проявлений, следует соблюдать осторожность во избежание потенциальной возможности передачи вируса, а также пациентов необходимо информировать о случаях бессимптомного вирусоносительства.
Противовирусное, противогерпетическое Показания к применению - Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 , как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес - Профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 , у пациентов с нормальным иммунным статусом - Профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2 , у больных с иммунодефицитом - В составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции стадия СПИДа, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга - Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster опоясывающий лишай, ветряная оспа Противопоказания Повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата. Прием препарата противопоказан в период лактации. Детский возраст до 3 лет для данной лекарственной формы. Способ применения и дозы Внутрь. Препарат принимается во время или сразу после приема пищи и запивается достаточным количеством воды.
Ацикловир (200 мг)
инструкция по препарату, применение, цена, аналоги, формы выпуска, отзывы. Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка. Под действием клеточных ферментов ацикловир превращается в ацикловира трифосфат, включение которого в цепочку вирусной ДНК препятствует дальнейшему образованию. При обострениях хорошо зарекомендовали себя противовирусные средства, одним из которых является Ацикловир.
Ацикловир (200 мг)
Приём препарата разрешен в период лактации, так как риск проникновения в грудное молоко минимален [2]. С осторожностью — дегидратация, почечная недостаточность, неврологические нарушения, в том числе в анамнезе. Побочные эффекты Препарат обычно хорошо переносится. Со стороны ЖКТ: в единичных случаях — боли в животе, тошнота, рвота, диарея.
В крови: преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, редко — небольшое повышение уровней мочевины и креатина, гипербилирубинемия, лейкопения, эритропения.
Для большинства нежелательных реакций необходимые данные для определения частоты встречаемости отсутствуют. Кроме того, частота встречаемости нежелательных реакций может варьировать в зависимости от показания. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы Редко - анафилаксия. Нарушения со стороны нервной системы и психического статуса Часто - головная боль, головокружение; Очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов и были, в основном, обратимыми см.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко - одышка. Часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко - обратимое повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в крови; Очень редко - гепатит, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто - зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация; Нечасто - крапивница, быстрое диффузное выпадение волос. Поскольку быстрое диффузное выпадение волос наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь его с приемом ацикловира не установлена. Редко - ангионевротический отек; Очень редко - токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Редко - повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Очень редко - острая почечная недостаточность, почечная колика. Почечная колика может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией. Общие нарушения и реакции в месте введения Часто - утомляемость, лихорадка. Передозировка: Симптомы Ацикловир лишь частично абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Как правило, при случайном однократном приеме ацикловира в дозе до 20 г токсические эффекты не были зарегистрированы. При повторных приемах внутрь в течение нескольких дней доз, превышающих рекомендованные, отмечались нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта тошнота, рвота и нервной системы головная боль и спутанность сознания. Иногда могут наблюдаться такие неврологические эффекты, как судорожные припадки, кома.
Лечение Пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Ацикловир выводится из организма с помощью гемодиализа, поэтому гемодиализ может быть использован для лечения передозировки. Взаимодействие: Никаких клинически значимых взаимодействий при применении ацикловира не отмечалось. Ацикловир выводится в неизмененном виде с мочой путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. Пробенецид и циметидин увеличивают показатель AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс.
Вирион имеет сферическую форму. Диаметр вирусов 120 - 200 нанометров нм.
Синтез вирусных белков начинается через 2 часа после заражения, достигая максимума через 8 часов. Инфекционные вирионы появляются через 10 ч и достигают наивысших титров через 15 часов. Вирус размножается в ядре клетки, созревая путем почкования на ядерной мембране. На поверхности вируса, словно шипики, торчат гликопротеиды. Их длина составляет около 10 нм. Различают около 30 гликопротеидов и лишь при взаимодействии с 7 из них Гликопротеиды B, C, D, E, F, G, X иммунная система распознает вирус и вырабатывает к нему антитела. Вирус герпеса 1 типа практически идентичен вирусу герпеса 2 типа. Разница между ними заключатеся в строении 2х поверхностных белков - гликопротеидов gC, g G.
Под внешней оболочкой расположен tegument покрышка - внутренняя белковая оболочка. Поверхностные оболочки защищают вирус от воздействия физических и химических факторов, участвуют в прикреплении вируса к эпителиальной клетке человека. Глубже расположен капсид — оболочка, защищающая вирусную ДНК. Центр вируса - сердцевина содержит нуклеотид. Нуклеотид состоит из кольцевой двухцепочечной молекулы ДНК. ДНК вируса герпеса состоит из 80 генов. Гены подразделяются на 3 группы: a, b, g. Группа генов a - участвует в установлении персистенции вируса в клетке и реактивации рецидиве герпес - вирусной инфекции.
Группа генов b - матрица для построения ДНК новых вирусов, а также выключатель функции ядра клетки - хозяина и генов группы a. Группа генов g - предназначена для постройки гликопротеидов, при помощи которых молодые вирусы будут взаимодействовать и крепиться к новым клеткам-хозяевам. Физико - химические свойства вируса: Гибнет при воздействии температуры: при 50 градусах C в течении 30 мин, при 37,5 градусах C - в течение 20 часов. Может неопределенно длительное время сохраняться при температуре - 70 градусов C, незначительно теряя инфекционный титр. Хорошо переносят лиофилизацию. Устойчив к последовательному замораживанию и размораживанию, к воздействию ультразвукового излучения. Оптимальный уровень рН для обеспечения его термостабильности находится в пределах от 6,5 до 6,9. В эксперименте было показано, что в слюне, нанесенной на монеты различного металла, в интервале хранения до 30 минут, вирус сохранял свою жизнеспособность.
Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов.