Разберемся, как ботокс для лица влияет на организм, что нельзя делать после ботокса, можно ли минимизировать негативные последствия. Особенности препарата Ботокс: какого эффекта можно ожидать, показания к использованию, проведение процедуры, реабилитация после инъекций. Вреден ли ботокс для лица?
Пластический хирург рассказал об опасных последствиях ботокса
| Врач рассказала о влиянии ботокса на мозг | Ботокс может распространяться за пределы инъекции по нервам. |
| Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья | Здоровье человека | Разберемся, как ботокс для лица влияет на организм, что нельзя делать после ботокса, можно ли минимизировать негативные последствия. |
Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение
Введенного при помощи инъекции вещества хватает лишь на то, чтобы расслабить мышцы на ограниченном участке. Тем не менее, уколы смертельного яда не могут не вызывать тревожных сомнений. Некоторых пугает мысль о возможном попадании яда за пределы зоны инъекции. Может ли такое произойти, и что ждет пациента в этом случае? FDA приводит печальную статистику: в 1989 — 2003 гг. В связи с этим было выпущено предостережение об опасности ботокса для здоровья и жизни людей. В частности, отмечалось, что подобные процедуры могут вызвать проблемы с дыханием. Посетителям косметических салонов не стоит пугаться — все смертельные случаи связаны исключительно с медицинским использованием токсина. Большинство погибших пациентов - дети до 16 лет , страдавшие спастическим параличом. Использование ботокса для лечения спастического паралича у детей официально не разрешено, то есть процедуры выполнялись «офф-лейбл».
А это значит, что при подборе дозировки врач руководствуется не инструкциями, а действует на свое усмотрение, опираясь на предыдущий опыт. Спастический паралич связан со спазмами крупных мышц, а значит, для достижения результата необходимы достаточно большие дозы. Но поскольку имели место летальные исходы, FDA занялось исследованиями действия всех используемых в США препаратов, включая косметические. Многих интересует, есть ли привыкание к ботоксу , на этот вопрос у нас есть развернутый ответ косметолога в FAQ по косметологии. Последствия ботокса Как бы там ни было, вероятность ботулизма или смерти после косметического сеанса ботокса сведена к минимуму. Но нельзя полностью исключить вероятность выхода токсинов из области инъекции и развитие некоторых осложнений. Активное вещество ботокса не способно действовать избирательно, расслабляя лишь мышцу в области морщин. Оно будет поражать любую мышцу, которая окажется в зоне его действия. В случае проникновения токсина в нежелательную область косметический результат вряд ли порадует пациента.
Так, после укола в районе бровей не исключено попадание ботокса в верхнее веко. В этом случае оно перестанет закрываться, и ближайшие месяцы пациент проведет с приоткрытым глазом. Из-за этого возникнет чувство дискомфорта, появится сухость и слезоточивость. Еще одно крайне неприятное последствие — эффект трагической маски, когда уголок рта опускается книзу. Мышцы справа и слева могут расслабиться в разной степени, и лицо станет ассиметричным. Кроме того, из-за поражения мышц гортани возможны проблемы при глотании, а также охриплость. Все возможные осложнения от использования ботокса указаны в аннотации к нему.
Распаривание, массаж и растирание кожных покровов могут стать причиной асимметрии. Маски и пилинг можно проводить только через несколько недель после укола Ботокса. Решение о том, является ли Ботокс вредным или нет для конкретного человека, должно принимать только врач.
Чтобы получить больше пользы, чем вреда от инъекций косметического средства, необходимо выбирать проверенную клинику, которая имеет все необходимые сертификаты и хорошую репутацию среди своих клиентов. Частые вопросы Чем опасен Ботокс? Ботокс может быть опасен, если его введение производится неквалифицированным специалистом или в неподходящих дозах. Неправильное введение Ботокса может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как асимметрия лица, покраснение, отек или даже потеря чувствительности. Как Ботокс влияет на здоровье?
Женщина вспоминает, что ее спасала вся клиника, на полное восстановление ушло четыре месяца. Но одно я уяснила навсегда: больше никакого ботокса и филлеров в моей жизни, ведь во всём надо знать меру. Конечно, всё индивидуально, многие процедуры проходят без эксцессов, но перебарщивать с косметологией ни в коем случае нельзя, — заключает она. Что думает эксперт Врач-дерматолог Диана Искужина считает, что проблемы могут возникать, если врачом не соблюдаются правила введения препарата, он непрофессионально разведен или неверно рассчитана дозировка. Также негативные последствия может вызвать использование препарата низкого качества. В некоторых случаях осложнения могут возникнуть по вине самого пациента, если он не соблюдает рекомендации косметолога. Если врач недостаточно компетентен и не владеет хорошими методиками, то при проведении процедуры приподнимания брови он может спровоцировать падение века. Такое случается, если неправильно выбрано место для инъекции и количество вкалываемого препарата, — рассказывает эксперт. Диана Искужина — врач-дерматолог, косметолог сети клиник ЦИДК, амбассадор платформы по бронированию в клиники эстетической медицины. Диана советует внимательно выбирать специалиста, которому вы доверяете свое лицо, и перед проведением процедуры попросить врача показать сертификат на используемый препарат. Кстати, итальянский топ-косметолог Кармен Сальваторе, которая работает с голливудскими звездами, категорически против использования ботокса.
В таких случаях нужно посоветоваться с хирургом, потому как, не исключено, что ботокс будет лишь ненужной тратой времени и денег, когда лучшим вариантом могла бы быть пластическая операция. Как долго длится результат ботокса? Увидеть первые результаты инъекции ботокса можно уже на 5-й день после процедуры. С течением времени результат будет только улучшаться. Действие ботокса, как правило, длиться около полугода, но каждый препарат имеет свои временные ограничения. По истечении срока действия можно снова повторить процедуру. Как часто можно делать уколы ботокса? Несмотря на то, что с точки зрения безопасности, уколы ботокса можно делать уже спустя шесть месяцев после первой процедуры, пластические хирурги рекомендуют не прибегать к ботоксу слишком часто, иначе есть риск спустя несколько таких процедур получить онемевшее, отёчное и неестественное лицо. Каждый человек строго индивидуален, и, к примеру, у некоторых людей, даже спустя 20 лет постоянного применения, не наблюдается никаких эффектов «замороженного лица» или тому подобных неприятностей. Однако, такое случается нечасто. Ботокс действует на микроуровне под кожей, поэтому с точностью рассказать, как он скажется спустя несколько сеансов не сможет ни один врач. Чтобы застраховать себя от нежелательных последствий процедуры, не стоит прибегать к инъекциям по крайней мере чаще чем в 1,5 — 2 года. Какие существуют противопоказания к ботоксу? Первое противопоказание — это повышенная чувствительность организма к ботулотоксину или компонентам, которые содержатся в препарате, как например, альбумин. Также нельзя делать инъекции беременным и кормящим женщинам, а также людям, у которых: Заболевания крови; Тяжёлые заболевания внутренних органов. Можно ли загорать после ботокса? Врачи рекомендуют сразу после инъекций ботокса не подвергать лицо воздействию солнечных лучей как минимум 15 дней.
Чем опасен ботокс и какие могут быть последствия после процедуры
Ботокс – это токсин, а значит он опасен для человека. Механизм действия ботокса основан на том, что нейротоксин блокирует ацетилхолины, являющиеся передатчиками нервного возбуждения. «Ботокс» представляет собой высокоочищенный препарат на основе токсина ботулизма типа А, который в лечебных целях используется в гораздо меньших дозах, чем те, которые необходимы для эффекта отравления. Ботокс без подтяжек, лифтингов и прочей «тяжелой артиллерии» помогает справиться с первыми морщинами.
«А могли увезти на скорой». Как разобраться в мире опасного ботокса
| Ботокс для лица - плюсы и минусы процедуры, отзывы, противопоказания к уколам ботокса | Соответственно, и выражение лица может оказаться нарушенным, если превышена дозировка, или ботокс введен неверно. |
| «А могли увезти на скорой». Как разобраться в мире опасного ботокса | От чего зависит безопасность введения ботокса для лица? |
| БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО? | Наука и жизнь | В завершение следует отметить, что одно редкое серьезное неблагоприятное явление после эстетического применения БоНТ-А необоснованно ассоциировалось с одобренным FDA препаратом (BOTOX; OnaBTX-A). |
| Врач рассказала о влиянии ботокса на мозг | Вреден ли ботокс для кожи? Нет, ботокс не представляет никакой опасности для кожи и полностью выводится из организма. |
| Интересные сведения о ботоксе: правда или ложь? | Правда и вымысел про ботокс: опасен ли он? Вызывает ли привыкание? Ботулотоксин, миотокс, дипорт в LINLINE – сети клиник в Москве, Екатеринбурге и других городах. |
Интересные сведения о ботоксе: правда или ложь?
Ботокс и филлеры опасны для здоровья, если у вас есть противопоказания к их применению. Хирург Бекхан Хациев назвал россиянам опасные последствия введения ботокса в желудок. Ботокс мифы и реальность: какие могут быть последствия уколов ботулинотоксина и как их избежать? Сами врачи считают косметические инъекции ботокса менее опасными, чем, например, неправильное использование антибиотиков. Ботокс без подтяжек, лифтингов и прочей «тяжелой артиллерии» помогает справиться с первыми морщинами.
Какой препарат для ботулинотерапии лучше?
| Ботокс для лица, плюсы и минусы | Соответственно, и выражение лица может оказаться нарушенным, если превышена дозировка, или ботокс введен неверно. |
| 11 вопросов и ответов о ботоксе | Теперь, когда мы знаем, что такое Ботокс, рассмотрим основные мифы о ботоксе для лица, связанные с его использованием. |
Уколы ботокса в лоб последствия
В краткосрочной перспективе никакие общие вредные последствия ботокса пока не выявлены, однако наблюдались множественные частные случаи осложнений после инъекций ботокса, поэтому исследования продолжаются. Что такое ботокс и какие морщины он устраняет? Осложнения после введения ботокса в виде уплотнения также встречаются, и данный процесс не является опасным. Слово "ботокс" давно стало нарицательным — почти как "ксерокс".
Ботокс «за» и «против». Мнение специалистов
Но некоторые результаты все же есть. Долгосрочные последствия Исследование 2015-го года, опубликованное в издании Toxins Basel , ставило целью изучить долгосрочные последствия применения ботулинотоксинов. Было организовано наблюдение за пациентами, которые каждые 6 месяцев получали инъекции для лечения заболеваний мочевого пузыря. Продолжительность исследования составляла 2 года.
В результате выяснилось, что риск неблагоприятных последствий использования препарата не увеличивается с течением времени. Однако другие исследования этого же года, результатами которых поделилось издание Pharmacology, показали, что негативные последствия могут появиться после 10-11 инъекции. Важные данные представили и ученые из Центра болезни Паркинсона и Медицинского колледжа Бейлор.
Исследователи вели наблюдение за 45 пациентами в течение 12 лет, последние регулярно получали инъекции ботокса. Но за это время было зарегистрировано только 20 случаев неблагоприятных побочных эффектов. Ученые все же предупреждают, что нужны более долгосрочные исследования для понимания отдаленных последствий применения нейротоксинов.
Альтернативы ботоксу Здоровый образ жизни, правильное питание , качественное увлажнение и ежедневное применение крема с фактором защиты SPF могут помочь предотвратить преждевременное старение кожи. Но если говорить об эффекте, который дает ботокс в сокращении морщин, на бьюти рынке ему нет альтернативы. Ничто другое не сокращает видимость динамических морщин так же эффективно, как это делают нейротоксины.
Чтобы немного успокоить клиентов косметических салонов, отметим — практически во всех случаях описанные побочные эффекты возникали при медицинском применении ботокса, главным образом при лечении спастического паралича у детей до 16 лет. FDA отмечает, что в США применение ботокса против детского спастического паралича производится «off label», то есть неофициально, а значит, врач подбирает дозы на свой страх и риск, исходя из опубликованных данных, своего опыта и опыта коллег. В отличие от косметических процедур при лечении спастического паралича требуются значительные дозы, так как необходимо устранить спазм в крупных мышцах. Тем не менее из-за того, что речь идёт все-таки о смертельных случаях, FDA начало расследование всех препаратов ботулинического токсина, которые применяются в США. И всё же риск заболеть ботулизмом, а тем более умереть после косметической инъекции ботокса ничтожен. Однако ботулинический токсин действительно может распространиться за пределы инъекции и вызвать ряд неприятностей. Дело в том, что токсин не запрограммирован на борьбу с морщинами, а просто слепо поражает все мышцы, до которых может «дотянуться». Если яд просачивается туда, куда его не планировали вводить, эффект может оказаться трагикомическим. Например, после инъекции, сделанной в область бровей, яд может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие 2—3 месяца останется полуприкрытым — глаз нельзя будет ни открыть, ни закрыть полностью.
Это приведёт к сухости глаза, слезотечению и общему дискомфорту. Другим осложнением является опущение уголка губ, что приводит к эффекту «греческой трагической маски» и слюнотечению. Возможны также асимметрия лица из-за неравномерного расслабления мышц на правой и левой стороне кривая улыбка , трудности с глотанием и хриплость голоса частичный паралич мышц гортани. Все эти побочные эффекты перечислены в аннотации к препарату, где также даны рекомендации по их предотвращению. В частности, препарат рекомендуют вводить постепенно, небольшими дозами, наблюдая за реакцией. Пациенту объясняют, что место инъекций нельзя расчесывать, чтобы не разогнать токсин по окружающим тканям. Однако иногда возникают и неожиданные побочные эффекты. Например, у небольшой части пациентов после инъекций ботулотоксина возникают сильные головные боли, напоминающие мигрень. А иногда бывает и наоборот — головные боли, мучившие человека годами, после таких инъекций вдруг чудесным образом проходят.
Одна из пациенток случай описан в медицинском журнале после процедуры с ботоксом приобрела стойкий металлический привкус во рту, который «радовал» её ровно столько, сколько и разгладившиеся морщины. Механизм этих побочных эффектов пока неизвестен, а значит, дальнейшие исследования ещё могут преподнести сюрпризы. Хорошо известно, что такие процедуры, как липосакция хирургическое удаление лишнего жира , феноловый пилинг и мезотерапия могут закончиться для пациента плачевно, а в очень редких случаях даже привести к летальному исходу при липосакции иногда возникает сильное кровотечение, фенол оказывает токсичное действие на сердце, а после инъекций мезотерапии в единичных случаях развивается трудно излечимая «поедающая тело» инфекция соединительной ткани. На этом фоне использование смертельного яда для разглаживания морщин не выглядит чем-то из ряда вон выходящим.
Любое подобное руководство могло бы стать доказательством обычной практики в медицине. Врач, действующий в соответствии с руководством, был бы освобожден от ответственности в той же мере, что и врач, способный доказать, что следовал профессиональным нормам. Руководства могли бы играть роль авторитетного свидетеля-эксперта или общепринятой обзорной статьи. Однако использование руководств в качестве доказательств профессиональной нормы проблематично, если они опережают существующую медицинскую практику. Согласно обзорам адвокатов, занимающихся случаями недобросовестного лечения, клинические руководства уже повлияли на урегулирование судебных процессов. Общепринятый клинический стандарт может стать предполагаемым доказательством надлежащего лечения, но для внедрения стандарта лечения, выявления его происхождения и актуальности все еще требуется заключение эксперта.
Профессиональные сообщества часто сопровождают свои рекомендации правовыми оговорками, подрывая таким образом их использование в суде в качестве защиты. Например, Американская медицинская ассоциация АМА вместо протоколов, предназначенных оказывать значительное влияние на мнение врача, называет свои рекомендации параметрами. И далее АМА предлагает, чтобы все подобные рекомендации содержали правовые оговорки о том, что не предполагается, что они заменят действия врача, предпринимаемые по его усмотрению. Такие рекомендации в этих ситуациях не могут рассматриваться как окончательные. Для определения стандарта лечения истцы, как правило, будут приглашать своего собственного свидетеля-эксперта в противоположность эксперту врача. Хотя эксперт такого истца также может обратиться к руководствам по клинической практике, недобросовестность врача может быть установлена и другими способами, к которым относятся: 1 экспертиза свидетеля - эксперта врача, 2 признание ответчиком своей недобросовестности, 3 свидетельство истца, когда он сам в редких случаях выступает в роли квалифицированного медицинского эксперта, способного оценить предположительно недобросовестные действия врача, и 4 общепринятые факты в ситуации, когда недобросовестность понятна неспециалисту и без участия эксперта. Хотя после инъекций БоНТ могут возникнуть осложнения, очевидно, что для получения оснований для подачи иска о недобросовестности врача истец должен установить, что в его случае у врача были обязательства по выполнению обоснованного лечения и по факту эти обязательства были нарушены, и такое нарушение, в случае доказанности, привело к какому-либо ущербу. Причиненное истцу простое неудобство, даже при установлении факта нарушения, обычно не приводит к ответственности врача и не является основанием для подачи иска по поводу недобросовестного лечения. В целом большинство осложнений после инъекций БоНТ временные и представляют собой не что иное, как ощущение дискомфорта. Однако в тех редких случаях, когда пациента не предупредили о возможных осложнениях и они привели к ущербу например, потере трудоспособности , могут возникнуть правовые последствия.
Именно потому, что действие БоНТ-А ослабевает задолго до начала возможного судебного процесса. Рассмотрим два примера таких судебных процессов. В одном случае телевизионной ведущей в область лба ввели БоНТ-А. Из-за неправильной техники инъекции сформировались «брови Мефистофеля». Даже при том, что осложнение было устранено через несколько недель после инъекции, пациентка не работала в течение 2 нед. Пациентка предъявила иск своему врачу. Хотя дело не было передано в суд, она согласилась на возмещение финансового ущерба. Аналогичным образом одному джазовому музыканту ввели БоНТ-А в губу, и почти в течение 1 мес. Как и в предыдущем случае, после подачи иска пациент согласился на возмещение финансового ущерба. В еще одном подобном случае у пациентки после инъекций БоНТ-А в шею развилась дисфагия.
Во всех случаях истцы утверждали, что их не предупреждали о возможности осложнения, что было явным нарушением стандарта лечения. Можно было бы считать введение БоНТ-А в лоб или верхнюю губу применением по неразрешенным показаниям, так как одобрение FDA процесс утверждения FDA получено только для коррекции межбровных морщин и латеральных морщин в уголках глаз. В отличие от некоторых стран Европы, где использование препарата по незарегистрированным показаниям ограничено, FDA традиционно поощряло такое применение препаратов американскими врачами и относилось к этому как к способу развития медицинских исследований и методов лечения. Однако при подобном использовании любого препарата включая БоНТ-А у врача могут возникнуть проблемы. Впоследствии у истца наступила потеря трудоспособности, вызванная, по его утверждению, тем, что OnaBTX-A использовался по незарегистрированным показаниям врачом, который в принципе не занимается лечением головной боли. Хотя суд решил, что дерматолог не виновен, этот случай - пример того, что может произойти при применении препаратов вне одобренных показаний. Некоторые врачи обеспокоены возможным ужесточением ограничений использования препаратов по незарегистрированным показаниям. И этот вопрос до сих пор не решен. Хотя ясно, что такое предупреждение должно содержаться в упаковках препаратов, остается вопрос - действительно ли необходимо предупреждать пациентов о таких страшных осложнениях, о которых никогда не сообщалось при применении нейромодуляторов в эстетических целях? Большинство врачей убеждено, что это предостережение помешает пациентам при выборе эстетической процедуры.
К сожалению, простого юридического ответа на этот вопрос нет. Можно лишь порекомендовать упомянуть об особом предупреждении в информированном согласии и провести с пациентом обнадеживающую беседу относительно возможных проблем. Есть надежда, что коалиция сообществ эстетической дерматологии, пластической и окулопластической хирургии убедит FDA отменить это предупреждение. Но пока этого не произошло. В 2004 г. У всех развился паралич дыхания, хотя позднее дыхательная функция восстановилась; лицензия врача на медицинскую практику была приостановлена. Учитывая, что этот случай получил широкую огласку в СМИ, вновь напрашивается вопрос, следует ли считать нарушение дыхания возможным побочным эффектом при применении БоНТ-А в эстетических целях. Конечно, это серьезное осложнение. Если оно возникает, значит, врач не выполнил свои обязанности, и это может стать основанием для начала судебного процесса и требования возмещения финансового ущерба. Однако любой разумный дерматолог понимает, что данная ситуация была уникальной.
При использовании лицензированного, одобренного FDA БоНТ-А в установленных дозах по эстетическим показаниям паралич дыхания фактически невозможен. Поэтому такое неблагоприятное явление не должно быть включено в информированное согласие. Этот случай также подтверждает необходимость осведомленности врачей о распространении нелегального БоНТ-А.
Ботокс создает «каменное лицо» А это второй по популярности миф о ботулинотерапии, который отчасти может быть правдивым. Но дело здесь вовсе не в ботоксе как таковом, а в его объеме и правильности проведения самой процедуры. Искажение мимики может произойти из-за превышения допустимой дозировки препарата или же неверно проведенной инъекции. Так что эффект маски или «каменного лица» целиком зависит не от самого ботокса, а от профессионализма врача, проводящего процедуру. Ботокс убирает все морщины Если бы это было так, то большинство из нас выглядело бы молодо даже в преклонном возрасте. На деле же ботокс блокирует лишь нервный импульс, посылаемый в мышцы.
А значит, эффективен он становится только от проявляющихся с годами мимических морщин. При этом на общие характеристики кожи ботулотоксин, увы, никак не влияет. Ботокс показан только в возрасте 40 лет и старше Этот миф о ботулинотерапии появился благодаря тому, что в 40 лет у большинства людей морщин становится довольно много. Соответственно, эффект от применения ботокса в этом возрасте становится гораздо заметнее. На деле же инъекции ботулотоксина официально разрешены с 18 лет. Конечно же, при наличии показаний от профессиональных врачей-косметологов.