Методические указания по стерилизации в паровых стерилизаторах перевязочного материала, хирургического белья. В стационарах используют два режима стерилизации: основной режим – для изделий из коррозионностойкого металла (инструмент), стекла (лабораторная посуда), изделий из текстильных материалов (хирургическое белье, перевязочный материал). Основные методы стерилизации медицинских инструментов, принцип работы различных видов стерилизаторов и автоклавов, основные требования к работе стерилизаторов.
Устройство для стерилизации перевязочного материала
Для мониторинга качества стерилизации применяют тесты со спорами iformis и химические термовременные индикаторы. Оборудование для стерилизации медицинских инструментов, принадлежностей и перевязочных материалов является необходимым компонентом оснащения любого лечебного учреждения, связанного с проведением операций, манипуляций, комплексных осмотров и. Метод используется для стерилизации инструментов, перчаток, шовного и перевязочного материалов, белья, питательных сред и лекарственных растворов, резиновых и силиконовых изделий. 12. Каким путем осуществляется контроль стерильности перевязочного материала? а) использования химических индикаторов б) использования физических индикаторов в) использования биологических индикаторов+ г) посева на питательные среды. метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации изделий, а также использовать медицинскую мебель со встроенными ультрафиолетовыми лампами.
Описание изобретения к патенту
- Современные методы стерилизации
- Критерии выбору оборудования
- Все о медицинских паровых стерилизаторах: изучаем характеристики автоклавов
- Почему медицинские расходники должны быть стерильны
- Классификация химических средств дезинфекции
- Стерилизация повязок
Стерилизация перевязочного материала и белья
| Ответы : аппарат применяемый для стерилизации перевязочного материала | В стационарах используют два режима стерилизации: основной режим – для изделий из коррозионностойкого металла (инструмент), стекла (лабораторная посуда), изделий из текстильных материалов (хирургическое белье, перевязочный материал). |
| Резка рулонов на бинты. Стерилизация бинтов и страхование от инфекций. | Преимущества стерильного перевязочного материала и инструментария одноразового пользования. |
Методы стерилизации хирургических инструментов
Перевязочный материал также укладывают с таким расчетом, чтобы каждую пачку или пакет можно было извлечь отдельно. Когда бикс наполнен, края выстилающей простыни заворачивают один на другой поверх содержимого. В один из биксов поверх простыни закладывают халат, а на него несколько марлевых салфеток и полотенце. Это необходимо, чтобы, вымыв руки, операционная сестра могла их вытереть и надеть стерильный халат, не открывая остального белья и материала. На крышке каждого бикса должна быть привязана клеенчатая этикетка с перечнем всего, что в нем содержится, с датой стерилизации, указанием фамилии сестры, готовившей бикс. Закрыв крышку бикса, ее укрепляют имеющимся крючком на цепочке и прочно привязывают тесьмой, чтобы она случайно не открылась. В заключение проверяют, открыты ли боковые отверстия биксов. Укладка бикса с марлевыми салфетками Сначала укладывают большие салфетки — 6 пачек по 10 шт. Укладка бикса с шариками и тампонами Сначала малые тампоны — 4 пачки по 5 шт. Смешанная загрузка: халат — 1 шт.
Режимы и условия парового метода стерилизации. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных, в коробках без фильтров равен трем суткам, в стерилизационных биксах с фильтром — до 20 суток. Воздушный метод стерилизации Применим для изделий из резины силиконовой, металла, стекла. Стерилизацию проводят сухим горячим воздухом в воздушном стерилизаторе — сухожаровом шкафу. Сухожаровой шкаф представляет собой электрический шкаф круглой или прямоугольной формы.
Бикс выстилается сложенной вдвое простыней, при этом концы её должны свисать наружу. На дно бикса кладут индикатор контроля стерильности. Перевязочный материал и белье укладывают в бикс рыхло, вертикально, по секторам или послойно. Каждый предмет кладут так, чтобы легко было достать, не нарушая укладку. В середину бикса кладут ещё индикатор контроля стерильности. Края простыни выстилающей бикс заворачивают один на другой. Сверху ближе к замку бикса кладут ещё один контрольный индикатор. Закрывают крышку бикса на замок. К ручке бикса крепят бирку - паспорт. Бактерицидные свойства пара усиливаются, если удалить из стерилизуемого материала воздух. Однако это затрудняется тем, что материал находится в биксах. В учреждениях, где имеются большие автоклавы, воздух удаляют при помощи вакуум-насосов. При отсутствии насоса воздух удаляют продувкой -- в течение 10 мин. Время стерилизации зависит от давления и качества стерилизуемого материала. Отсчет времени начинают с момента установления требуемого давления и температуры. Одномоментно в автоклав следует закладывать биксы с однородным материалом. При стерилизации биксов с разнородным материалом время устанавливают по материалу, требующему большей продолжительности стерилизации. Перед закладкой в автоклав в биксе открывают все отверстия.
Этот метод не используют для стерилизации рабочих частей более крупных стоматологических инструментов, которые невозможно полностью погрузить в среду нагретых стеклянных шариков СанПиН 3. Радиационный метод стерилизации Радиационный метод используют в лучевых установках, стерилизующим агентом является ионизирующее излучение гамма-излучение , источником которого могут быть либо радиоактивные изотопы например, кобальт -60 , либо пучок электронов, подаваемый соответствующим ускорителем электронов. В медицинских организациях этот метод не используют из соображений безопасности, а также громоздкости оборудования. Радиационный метод применим для стерилизации одноразовых медицинских изделий в промышленных масштабах, а также при производстве лекарственных препаратов из растительного сырья ГФ РФ. Химические методы стерилизации Химический метод с применением растворов химических средств используют для стерилизации изделий, в конструкции которых применены термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие методы стерилизации. Применяют растворы альдегид -, кислород -, и хлорсодержащих средств, проявляющих спороцидное действие. Во избежание разбавления рабочих растворов, в том числе используемых многократно, погружаемые в них изделия должны быть сухими. При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, соблюдая правила асептики ; используют стерильные ёмкости для стерилизации и отмывания изделий стерильной питьевой водой от остатков стерилизующего средства. Изделия промывают согласно рекомендациям, изложенным в инструкции по применению конкретного средства.
Необходимо избегать образования складок на поверхности перчаток, грубой упаковки, плотного завертывания. Во избежание склеивания необходимо изолировать одну поверхность перчаток от другой слоем марли или бумаги. Упаковывать перчатки таким образом, чтобы все поверхности были открыты для доступа пара. Для облегчения проникновения пара внутрь перчатки, в ладонную часть перчатки вкладывается лоскут марли или бумаги. Комплектовать перчатки попарно строго по размеру, в распрямленном состоянии. Перед стерилизацией пакеты с перчатками или перчатки в биксах необходимо уложить на ребро. По предлагаемым нами правилам в течение 20 лет в Центре стерилизации Медицинского центра УД Президента РФ было упаковано и простерилизовано свыше 50 млн. Соблюдение правил упаковки и укладки изделий медицинского назначения наряду с другими мероприятиями позволило добиться практически абсолютной эффективности стерилизации и исключить использование нестерильных материалов. Литература 1. Вашков В. Средства и методы стерилизации, применяемые в медицине. Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях. Рамкова Н. Стерилизация изделий медицинского назначения в профилактике внутрибольничных инфекций. Актуальные проблемы внутрибольничных инфекций. Российская научно-практическая конференция. Adam W.
Как использовать стоматологический автоклав?
| Обучающие материалы для медсестер | Для мониторинга качества стерилизации применяют тесты со спорами iformis и химические термовременные индикаторы. |
| Современные тенденции в развитии стерилизационного оборудования. | Рабочий цикл предназначен в первую очередь для объектов, из которых трудно удалить воздух: пористых материалов, полостей или впадин, упакованных изделий, но его можно использовать и для стерилизации контактирующих поверхностей. |
| Виды аппаратов для стерилизации перевязочного материала и инструментов | При стерилизации текучим водяным паром перевязочный материал получается менее влажным, но однократная стерилизация не всегда надежна. |
| Методы стерилизации | Мы всегда бережно относимся к вашему здоровью, стерилизуя инструменты согласно стандартам! Наша сеть медицинских центров использует только качественное обору. |
Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
| Аппарат для стерилизации — 8 букв сканворд | Некоторые ЛПУ применяют газовые стерилизаторы. Подобные устройства предусматривают возможность стерилизации упакованных материалов. |
| Стерилизация перевязочного материала: способы и оборудование | А термостат вообще к стерилизации отношения не имеет. |
| Стерилизация: формы, этапы, методы | 134°С. Стерилизация белья, перевязочного материала, перчаток, инструментария производится при температуре 127°С(1,5 атм.). |
Тема 1.15. Стерилизация. Виды, методы, средства
Данный метод следует применять для стерилизации изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы, то есть в тех случаях, когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие официально рекомендуемые методы стерилизации. После окончания стерилизации использовать щипцы и захваты, чтобы не обжечься. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 10Следующая ⇒. Устройство для стерилизации перевязочного материала, содержащее металлический контейнер с отверстиями и крышку, отличающееся тем, что оно снабжено катушкой с осью в виде полого цилиндра и двумя боковинами, жестко закрепленными на концах оси. Автоклавы класса S применяются для стерилизации сплошных гладких инструментов, а также для пористых материалов в упаковке или без нее.
Защита документов
X Стоимость оформления сертификата менеджмента качества ИСО-13485 составляет 20 000 рублей. X Регистрационное досье для медицинского изделия Комплект документов, представляемых для государственной регистрации медицинского изделия в Росздравнадзоре. Включает в себя конструкторскую, эксплуатационную документацию, протоколы испытаний и юридические документы для изготовителя медицинского изделия и компании-заявителя. X Типы и методы стерилизации медицинских изделий 1 Физический тип. Включает в себя следующие методы стерилизации: Паровой;.
Имеются ограничения в отношении стерилизации материалов, содержащих целлюлозу и каучук. Правила Все методы стерилизации должны отвечать следующим требованиям: Короткий срок за один раз должны быть уничтожены все микроорганизмы обрабатываемых объектов. Стерилизационный агент не должен вступать в реакцию с обрабатываемым объектом и изменять его состояние. После обработки стерильный материал должен быть сухим. Стерилизационный агент должен быть дешевым, доступным, простым в применении и обеспечивать стерильность в упаковке для хранения после стерилизации. Метод должен быть валидирован. Метод должен давать стерильный материал, свободный от пирогенов и токсинов.
Контроль и режим стерилизации инструментов в автоклаве происходит по двум основным типам: Для инвентаря, устойчивого к коррозии — ткани, стекло, стойкие металлы. Для резиновых, латексных и полимерных изделий — перчатки, жгуты, зонды, катетеры. Режим работы автоклава во время стерилизации существенно отличается. Давление при стерилизации в автоклаве, а также время обработки является ключевым моментом при воздействии на различные типы медицинских инструментов. У нас на сайте вы сможете найти полную таблицу стерилизации в автоклаве, в которой отмечены данные, позволяющие использовать стерилизатор максимально эффективно и безопасно. Выбирая режимы стерилизации инструментов в автоклаве на основе данных по режимам стерилизации в автоклаве, таблица по которым доступна всем, можно избежать длительного процесса настройки и подгонки, а также негативных последствий. Автоклав для стерилизации — устройство от «Тех- Мед» Наша компания предлагает разнообразное оборудование для различных типов медицинских учреждений. Вы сможете подобрать компактные варианты с паровой стерилизацией, автоклавы по доступной цене, а также сложные, многопрофильны системы, с большим количеством режимов. Кроме этого, всегда доступен большой выбор пакетов и упаковок для стерилизации в автоклаве.
Для каждого дезсредства применяются свои индикаторы, смотрите инструкцию к дезсредству и индикаторам. Обратите внимание, что стоматологические наконечники нельзя дезинфицировать методом погружения, только методом протирания. Про обработку наконечников мы поговорим далее отдельно. Предстерилизационная очистка ПСО После завершения времени дезинфекционной выдержки, проводят мойку каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой марлевой салфетки, после чего ополаскивают проточной водой, либо проводят чистку в ультразвуковой мойке. Смывается не только грязь и мелкие частицы, но и само дезинфицирующее средство, которое портит инструменты при длительном воздействии. Изделия с ребристой поверхностью например, алмазные боры и полостями обязательно должны проходить очистку в ультразвуковой мойке, при этом очищаются самые мелкие щели на инструментах и их полости. После этого инструменты необходимо промыть дистиллированной водой, чтобы смыть с них остатки проточной воды. Если этого не сделать, то во время стерилизации, которая является следующим этапом, на инструментах будет осаждаться известковый налет от минеральных остатков проточной воды, со временем это приведет к ухудшению качества инструментов, а также будет препятствовать качественной дезинфекции и стерилизации. При качественно проведенной ПСО на инструментах не должно остаться никаких биологических тканей и дезраствор должен также полностью смыться. Если азопирамовая проба показала наличие остатков биологических тканей или дезсредства, то все инструменты подлежат повторной дезинфекции и ПСО. Если азопирамовая проба не показала наличие остатков биологических тканей или дезсредства, то инструменты допускаются к дальнейшей обработке. Также необходимо провести фенолфталеиновую пробу, если это указано в инструкции к используемому дезсредству. Сушка После качественно проведенной ПСО инструменты необходимо тщательно высушить перед стерилизацией. Для этого их раскладывают в разобранном и раскрытом виде на чистой сухой салфетке и сушат до исчезновения видимой влаги, либо используют для этой цели специальные аппараты, ускоряющие сушку, например, сушильный бокс "РЭЛМА-БС-500" , либо сушильный шкаф.
Стерилизация перевязочного материала и белья
Химический метод с применением растворов химических средств используют для стерилизации изделий, в конструкции которых применены термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие методы стерилизации. Плазменная стерилизация также используется для материалов, не выдерживающих повышенные температуры и воздействие агрессивных химических растворов. 24. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала. Газовая стерилизация требует специального автоматизированного оборудования (рис. 5) и применяется для обработки оптики, кардиостимуляторов, сложной техники (аппаратов искусственного кровообращения), изделий из полимеров, стекла, металлов, наконечников.
Резка рулонов на бинты. Стерилизация бинтов и страхование от инфекций.
- Достоинства медицинских автоклавов
- RU60356U1 - КОРОБКА СТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ - Яндекс.Патенты
- Типы (виды) и назначение стерилизаторов
- Резка рулонов на бинты. Стерилизация бинтов и страхование от инфекций.
- Успешность стерилизации
- Содержание
Стерилизация хирургического инструментария и перевязочного материала
Были также установлены более строгие меры ответственности для производителей средств дезинфекции и стерилизации. Все эти нововведения направлены на создание интегрированной системы контроля, улучшение качества медицинской помощи. Валидация процессов упаковки медицинских изделий Валидация — это процедура, при которой доказывается надежность упаковки для сохранения чистоты предметов до момента их использования. Валидация процессов упаковывания необходима для обеспечения целостности барьерной системы, которая сохраняется до тех пор, пока потребители стерильных медицинских изделий не откроют их. Основная цель валидации — гарантировать, что упаковка способна защищать изделие от разных воздействий и будет поддерживать его стерильность на протяжении всего срока хранения. Процедура включает тестирование материалов для упаковывания, определение устойчивости к стерилизации, проверку герметичности, испытания на механическую прочность при транспортировке, хранении. Процесс валидации должен сопровождаться разработкой документации, в которой фиксируются результаты тестирования, использованные методики, выводы. Чем отличается стерилизация от дезинфекции Стерилизация и дезинфекция — процедуры, направленные на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Однако у них разные цели: Стерилизация — это процесс, при котором удаляются или уничтожаются все формы микробной жизни, включая споры. После процедуры поверхность или инструмент считаются стерильными.
Дезинфекция, напротив, уменьшает количество микроорганизмов до безопасного уровня, но не гарантирует полного их уничтожения. Дезинфекция может не воздействовать на споры, некоторые вирусы. В зависимости от потребностей в медицинской практике используют разные методы и средства для стерилизации, дезинфекции. Для инструментов, которые вводятся в тело, требуется строгая стерилизация, тогда как поверхности в медучреждениях чаще подвергаются дезинфекции. Выбор метода обработки зависит от вида материала, риска распространения инфекции, спецификации оборудования. Требования к дезинфекции изделий медицинского назначения Дезинфекция играет важную роль в медицинской и фармацевтической отраслях для безопасности пациентов, персонала. Эффективные дезинфицирующие средства должны отвечать определенным требованиям. Прежде всего, иметь высокую активность, быстро действовать на множество разных микроорганизмов. Также средства дезинфекции не должны наносить вред здоровью или окружающей среде.
Важная характеристика таких составов — совместимость с разными материалами медицинского оборудования, а также инструментов, чтобы исключить их повреждение или коррозию. Процесс дезинфекции должен быть контролируемым, простым в применении, а также экономически эффективным. Средства для процедуры должны иметь стабильную формулу, гарантируя их долгий срок хранения, легкость растворения в воде. Идеальные дезинфицирующие средства не должны иметь раздражающего запаха.
Сроки хранения стерильности при паровой метод стерилизации. Упаковка материала для стерилизации. Метод стерилизации металлических инструментов. Стерилизация шприцев воздушным методом. Режимы стерилизации хирургических инструментов. Попона для кошки после стерилизации. Послеоперационный бандаж для кота после кастрации. Кошачья попонка послеоперационная. Бандаж для кошки после стерилизации. Повязка для стерилизованной кошки. Стерилизация кошек попона. Завязывание попоны кошке. Бандаж для кошки. Радиационная стерилизация. Промышленная радиационная стерилизация. Радиационная стерилизация медицинских изделий. Стерилизация гамма лучами. Методы стерилизации хирургических инструментов. Методом химической холодной стерилизации стерилизуют. Методы и режимы стерилизации хирургических инструментов. Стерилизация хирургических инструментов в автоклаве. Стерилизация 2 атм хирургические инструменты. Стерилизация многоразового инструментария алгоритм. Попона для кошки. Кошачий бандаж для стерилизации. Аппарат для стерилизации перевязочного материала. Укладка биксов в автоклав. Стерильное белье операционное. Операционные столы для перевязочных. Послеоперационные повязки для животных. Попона послеоперационная для собак. Бумага крепированная для стерилизации медицинских изделий. Стерильные пакеты для стерильных инструментов. Упаковка ИМН для стерилизации. Упаковка изделий медицинского назначения для стерилизации. Стилизация кошки. Попонка для кошки. Как надеть попону кошке после стерилизации. Как правильно завязывать попону кошке после операции. Как завязать кошке бандаж после операции. Попонка послеоперационная для кошки. Попона для кота после кастрации. Кошка после стерилизации. Шов после стерилизации кошки. Метод стерилизации одноразового инструментария. Химический метод стерилизации сроки хранения. Контроль режима стерилизации. Стерилизации подлежат изделия медицинского назначения. Изделия подвергающиеся стерилизации. Стерилизация мед инструментов. Методы стерилизации апарат. Термический метод стерилизации прибор. Аппаратура для стерилизации микробиология. Медицинская упаковка для стерилизации. Паровой вид стерилизации. Паровой метод стерилизации вид упаковки. Автоклав для биксов. Техника подготовки Бикса к стерилизации. Бикс для стерилизации инструментов. Стерилизация кошки - овариогистерэктомия. Лапароскопическая овариогистерэктомия кошки. Паровой метод стерилизации стерилизующий агент. Паровой метод стерилизации медицинского инструментария. Паровой метод стерилизации автоклавирование. Автоклавирование это стерилизация методом. Стерилизация одноразовых инструментов алгоритм. Метод стерилизации режущих инструментов. Стерилизация хирургического инструментария методы режимы. Дезинфекция и стерилизация хирургического инструментария. Стерилизация ионизирующим излучением медицинских инструментов.
Отличным представителем устройств для паровой стерилизации является серия автоклавов Statim. Компактные кассетные стерилизаторы продлевают срок службы хрупких инструментов. Гибель микробных организмов происходит за счет окисления и медленного процесса сжигания белка в клетках. При отсутствии влаги в процессе стерилизации требуются более высокие температуры. Температура цикла ниже, чем при стерилизации паром. Время цикла гораздо меньше — 30 секунд. Металлические инструменты могут быть стерилизованы, если их поместить в условия частичного вакуума, в стеклянной емкости. Стерилизатор такого типа отлично подойдет для небольших объемов стерилизации. Основной цикл стерилизации состоит из пяти этапов и занимает около 2,5 часов, за исключением времени аэрации. Газ вступает в химическую реакцию с аминокислотами, белками, ДНК и предотвращает размножение микробных организмов. Такой метод стерилизации подходит для предметов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации. Недостаток метода — легкая воспламеняемость.
Проходной воздушный стерилизатор - это автоклав, который имеет сразу две дверцы, с одной стороны производится загрузка, с другой - выгрузка. Проходные стерилизаторы также часто называют сквозными, встраиваемыми, можно встретить название - двухдверный. Все проходные стерилизаторы, как правило, очень крупные, они встраиваются в стены между грязными и чистыми или условно чистыми зонами ЦСО для более удобной логистики, а также чтобы избежать пересечения потоков зараженных и стерильных инструментов. Почти из любого проходного стерилизатора можно сделать непроходной, заблокировав на программном уровне одну из дверей. Это необходимо, например, при неисправностях или в диагностических целях, то есть в очень редких случаях. Непроходные стерилизаторы - большинство моделей автоклавов и сухожаров. Загрузка и выгрузка инструмента производится через одну единственную дверь. Настольные, напольные, встраиваемые стерилизаторы По виду установки стерилизатора можно разделить на Настольные Напольные Встраиваемые Настольные стерилизаторы - большинство небольших и средних автоклавов и сухожаров для ЛПУ, лабораторий, косметологических центров, стоматологий и тд. Благодаря небольшим габаритам их можно легко разместить на столе, перемещать и использовать при необходимости. Напольные стерилизаторы - более крупные, объемные автоклавы и сухожары, как правило, такие версии устанавливаются в ЦСО или поликлиниках с большим потоком пациентов. Встраиваемые - самые крупные медицинские, фармакологические и промышленные стерилизаторы на сотни и даже тысячи литров.
Правила стерилизация стоматологических инструментов в автоклаве
- Преимущества сотрудничества с MAX Clean Room
- Обзор этапов и методов процесса дезинфекции и стерилизации в ЛПУ
- Стерилизация медицинских изделий
- Стерилизация в автоклаве - эффективный метод обеззараживания материалов и инструментов
- Стерилизация
- Аппарат применяемый для стерилизации перевязочного материала
Все о медицинских паровых стерилизаторах: изучаем характеристики автоклавов
Режимы стерилизации перчаток, белья и биксов в автоклаве стандартный. Обработка осуществляется с помощью высокой температуры и давления. Такой тандем позволяет пару проникать беспрепятственно во все конструкции, вне зависимости от сложности их устройства. Режим стерилизации шприцев и игл в автоклаве Для повышения бактерицидных свойств, а также дополнительной очистки изделий используется повышенный режим воздействия — продувку или удаление воздуха насосом. Методы стерилизации в автоклаве Процесс стерилизации в автоклаве происходит с помощью воздействия сильного давления и высоких температур. Создаваемый пар оказывает дезинфицирующую, антибактериальную и очистительную функцию. Мощность потока позволяет ионам проникать даже в самые мелкие и удаленные отверстия любого обрабатываемого инвентарная. Контроль и режим стерилизации инструментов в автоклаве происходит по двум основным типам: Для инвентаря, устойчивого к коррозии — ткани, стекло, стойкие металлы.
Для резиновых, латексных и полимерных изделий — перчатки, жгуты, зонды, катетеры.
При приготовлении нового дезинфицирующего раствора стикер на емкости заполняется соответствующими данными. Следует контролировать правильность приготовления дезинфицирующий раствора и сохранение его дезинфицирующих свойств до конца срока использования, который прописывается на этикетке при приготовлении раствора, либо до выпадения осадка. Для этой цели служат специальные индикаторы тест-полоски , с помощью которых можно быстро и оперативно определить пригодность дезинфицирующего раствора к применению.
Индикатор необходимо применять сразу после приготовления дезраствора, чтобы убедиться, что раствор приготовлен в правильной концентрации, а также осуществлять периодический контроль этого раствора для подтверждения, что он не утратил своих дезинфицирующих свойств. Для каждого дезсредства применяются свои индикаторы, смотрите инструкцию к дезсредству и индикаторам. Обратите внимание, что стоматологические наконечники нельзя дезинфицировать методом погружения, только методом протирания. Про обработку наконечников мы поговорим далее отдельно.
Предстерилизационная очистка ПСО После завершения времени дезинфекционной выдержки, проводят мойку каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой марлевой салфетки, после чего ополаскивают проточной водой, либо проводят чистку в ультразвуковой мойке. Смывается не только грязь и мелкие частицы, но и само дезинфицирующее средство, которое портит инструменты при длительном воздействии. Изделия с ребристой поверхностью например, алмазные боры и полостями обязательно должны проходить очистку в ультразвуковой мойке, при этом очищаются самые мелкие щели на инструментах и их полости. После этого инструменты необходимо промыть дистиллированной водой, чтобы смыть с них остатки проточной воды.
Если этого не сделать, то во время стерилизации, которая является следующим этапом, на инструментах будет осаждаться известковый налет от минеральных остатков проточной воды, со временем это приведет к ухудшению качества инструментов, а также будет препятствовать качественной дезинфекции и стерилизации. При качественно проведенной ПСО на инструментах не должно остаться никаких биологических тканей и дезраствор должен также полностью смыться. Если азопирамовая проба показала наличие остатков биологических тканей или дезсредства, то все инструменты подлежат повторной дезинфекции и ПСО.
В России антисептический метод был введен почти повсюду, получив широкое распространение во всех лечебных учреждениях. Важной вехой в развитии асептики в России стали работы Л. Генденрейх, который впервые в мире доказал, что наиболее совершенна стерилизация паром под повышенным давлением, и в 1884 г. В 1885 г. Субботин создал специальную операционную, в которой использовал предварительно стерилизуемый перевязочный материал. Пирогов еще до открытия Пастера начал при лечении ран для снижения так называемых «миазмов» госпитальной инфекции применять повязки, пропитанные различными антисептическими растворами, используя спирт, ляпис, йодную настойку, растворы хлорной воды, азотнокислое серебро и др.
Пирогов Н. Несмотря на успехи в профилактике и лечении гнойных инфекций, в среде ученых и врачей нововведения Н. Пирогова воспринимались негативно. Их удалось сломить Н. Склифосовскому — ученику и последователю Н. В 1885 году на I Пироговском съезде в Москве Н. Склифосовский произнес речь «Об успехах хирургии под влиянием противогнилостного метода» в защиту асептики и антисептики. Склифосовский впервые применил стерилизацию перевязочных средств, используемых для послеоперационных перевязок, при помощи нагретого воздуха в небольшом аппарате — прототипе современного автоклава. Новый метод стерилизации был более эффективен, чем существующие, так как воздействие пара под повышенным давлением уничтожало не только микробы, но и их споры.
Стерилизации с помощью высоких температур подвергалось все, что использовалось в ходе операции: повязки, халаты, перчатки, инструменты. Однако простерилизовать можно было только те материалы, которые выдерживали высокие температуры. Эти проблемы в антисептике решаются путем использования антисептических средств, которые имеют широкий спектр антимикробного действия; не обладают токсичностью и аллергенностью; имеют приятный запах, не окрашивают кожу пациента, не пачкают белье и одежду, удобны в хранении и использовании. В практике применяют не отдельные виды антисептики - механическую, физическую, химическую, биологическую, а их различные комбинации. Так, например, уход за раной больного в современных клиниках включает несколько этапов: - механическую антисептику, которая является основополагающей удаление участков нежизнеспособных тканей, сгустков крови, гнойного экссудата ; - физическую антисептику для создания в ране неблагоприятных условий для развития бактерий и всасывания токсинов и продуктов распада тканей использование гигроскопичных перевязочных материалов, гипертонических растворов, сорбентов и дренирования ; - химическую антисептику, которая проводится не только наружно применение растворов хлоргексидина биглюконата, перекиси водорода, спирта этилового и др. С 1930 г. Со времен Н. Склифосовского асептика видоизменилась, хотя физический метод стерилизация паром под давлением при высоких температурах с применением автоклавов сохраняется по-прежнему. Также широко используются стерилизационные коробки бывшие биксы Шимельбуша К.
В связи с появлением медицинских изделий из полимерных материалов, пластмассы, изделий, содержащих сложные оптические системы и др. Он связан с применением окиси этилена, формальдегида, растворов химических средств. Используется стерилизация ионизированным излучением на специальных промышленных предприятиях. Сегодня методы стерилизации медицинских изделий основаны на использовании оборудования разных принципов действия, а также химических и антисептических средств, зарегистрированных в установленном порядке с наличием режимов стерилизации, разработанных для изделий конкретных типов. Для максимальной защиты пациентов и медицинского персонала от инфекции, возникновение которой возможно при проведении различных манипуляций, обработка медицинских изделий по современным требованиям проводится в 3 этапа. Сразу после применения у пациента медицинские изделия подвергают дезинфекции, затем предстерилизационной очистке и стерилизации. Дезинфекцию изделий чаще всего проводят химическим методом, для чего используют растворы дезинфицирующих средств из различных химических групп — хлорактивных, кислородактивных соединений, альдегидов, катионных поверхностно-активных веществ четвертичных аммониевых соединений - ЧАС, третичных аминов, производных гуанидина.
Перевязочный материал после его использования сжигается. Белье многократного применения стирается, но отдельно от других видов белья. Обычно используется при работе в перевязочной и при малых операциях. Бикс условно разделяется на секторы, и каждый из них заполняется определённым видом перевязочного материала или белья: в один сектор помещаются салфетки, в другой - шарики, в третий - тампоны и т. Предназначена для выполнения типичных манипуляций, процедур и малых операций. Например, укладка для трахеостомии, для катетеризации подключичной вены, для перидуральной анестезии и пр. В бикс укладываются все инструменты, перевязочный материал и белье, необходимые для осуществления процедуры. Обычно используется в операционных, где требуется большое количество стерильного материала. При этом в один бикс укладывают например, хирургические халаты, в другой - простыни, в третий - салфетки и так далее. Укладку бикса осуществляют следующим образом. Проверяют исправность бикса. На боковой стенке бикса круговую пластинку поясок герметичности , сдвигают так, чтобы открыть боковые отверстия. Бикс выстилается сложенной вдвое простыней, при этом концы её должны свисать наружу. На дно бикса кладут индикатор контроля стерильности. Перевязочный материал и белье укладывают в бикс рыхло, вертикально, по секторам или послойно. Каждый предмет кладут так, чтобы легко было достать, не нарушая укладку. В середину бикса кладут ещё индикатор контроля стерильности. Края простыни выстилающей бикс заворачивают один на другой.
Стерилизация: формы, этапы, методы
2-й поток – подготовка и стерилизация белья и перевязочного материала. Оборудование применяется для стерилизации инструментов, нечувствительных к высокой влажности и температуре, а также для обеззараживания перевязочного материала, халатов, постельных принадлежностей. Оборудование для стерилизации медицинских инструментов, принадлежностей и перевязочных материалов является необходимым компонентом оснащения любого лечебного учреждения, связанного с проведением операций, манипуляций, комплексных осмотров и. Метод подразумевает применение мощного парового потока, однако для его применения не обойтись без специального аппарата для стерилизации перевязочного материала. * Об упаковочных материалах, применяемых для стерилизации, читайте в следующем номере. Узнайте о различных способах стерилизации перевязочного материала и необходимом оборудовании для этого.