Низкая заработная плата в мелких городах и отдаленных регионах. В итоге ритуальный агент может приехать к семье почившего раньше, чем люди узнают трагичную новость.
Рекомендуемые вакансии
- Как заработать в ритуальном бизнесе. Краткий гайд по профессиям в мрачной сфере
- Реальные зарплаты работников моргов по городам
- Самая мерзкая работа или деньги не пахнут
- Статистика зарплат в России за 2024 год — «Патологоанатом»
Белгородец полтора года незаконно получал зарплату санитара в морге
Однако мы смогли охватить спектр именно массовых профессий, представители которых каждое утро ездят вместе с нами в метро, скрывая горькие условия своей профессиональной жизни… Начнем, пожалуй, с тех, кто ежедневно переправляет десятки тонн бытовых отходов на мусорные свалки города. Сборщик мусора Каждый день крупные и не очень российские города а, точнее, их жители производят тысячи тонн бытовых отходов, избавляться от которых призваны мусорщики — специально нанятая армия коммунальников, выполняющая эту грязную и очень дурно пахнущую работу. За достаточно скромную зарплату, обычно не превышающую 35-40 тыс. Настоящим санитарам городских улиц приходится работать в условиях полной антисанитарии. Даже новая мусорная техника, пусть и кажется на первый взгляд чистой, но все равно не может защитить тех, кто сидит в кабине от невыносимого мусорного запаха. Так вот то, от чего вас вывернет в первые пять минут нахождения в «мусоровозке», уже давно стало нормой и привычным делом для водителей. Впрочем, как говорят сами коммунальники, через некоторое время привыкаешь к зловонности, и она больше не кажется такой ужасной. Но это в холодное время года — летом кабина «мусоровозки» превращается в настоящий ад даже для самих мусорщиков… 2. Ассенизатор Еще одна профессия из числа «Фу» и «Фи», которая, откровенно говоря, не пользуется такой уж популярность, но при этом продолжает оставаться массовой. Ассенизацию для тех, кто не знает — это выкачка фекалий из канализационных ям часто сравнивают с работой мусорщиков, но со слов очевидцев пахнет такая работа гораздо хуже, чем городской мусор… Впрочем, и доходы у ассенизаторов выше. Так как ассенизацией в основном занимаются именно частные конторы, размер зарплаты работников зависит от числа опустошенных биотуалетов и ям.
Как правило, это 45-55 тыс. Как утверждают работники таких организаций, найти человека на работу ассенизатором крайне нелегко. Многие уверены, что за работу с фекальными отходами они получат высокую зарплату, что далеко не так. За весьма средние деньги люди не хотят нюхать чужие испражнения, от запаха которых, к слову, глаза на лог лезут. В основном в такие компании приходят работать люди с судимостями или с жизненными проблемами от безысходности и даже они выдерживают лишь до первой зарплаты. Отсюда и высокая текучесть кадров. Особенно летом, когда все зловоние, настоящим ореолом раздается от ассенизаторской машины в радиусе 10-15 метров. Что-что, а эта работа пахнет весьма дурно. Уборщица туалетов Впрочем, на счет неприятного запаха на работе с мусорщиками и ассенизаторами поспорили бы туалетные уборщицы.
Если такой дурачок появится, то надолго просто не задержится.
Его выгонят, и всё, тут с таким строго. Источник: Наталья Бурухина Зарплаты в морге среднестатистические. Например, у Евгения в среднем выходит 30—40 тысяч рублей в месяц. Складывается доход из оклада, коэффициентов, процентов и интенсивности работы. Рассчитываются выплаты, исходя из нагрузки на сотрудников. Примечательно, но и в таких учреждениях есть своих показатели, которые надо выполнять. Это вскрытия. На ставке врача патологоанатом должен выполнить не менее 80 вскрытий. Но в среднем это от 280 до 400 вскрытий в расчет на небольшой город в нашем регионе. Вероятно, в Нижнем Новгороде этот показатель куда выше.
Также процент сотрудники морга получают за платные услуги — бальзамирование, подготовку к захоронению и так далее. За каждую подобную процедуру Евгению идет плюс к зарплате. Несмотря на то что в морге к работе относятся трезво и рассудительно, врачи и санитары тоже люди, которые испытывают чувства. Поэтому есть у них и свои категории покойников, с которыми трудно работать. Но криминальные трупы чаще всего на судебку к судмедэкспертам. Самые тяжелые как раз там — это дети, молодежь, люди после ДТП. Любому человеку, если он не дурачок, их жалко будет. Мы же их родственникам отдаем, вот они приходят и ревут, потому что вкладывали в него душу, растили. А он умер. Мне еще было тяжело девушку молодую вскрывать, медсестру, от ковида умерла.
Но у меня вообще чаще всего бабушки больничные проходят. Тяжело вот такую физически недавно было вскрывать, она под 300 кг весит. Раньше у нас еще младенцев вскрывали, после выкидышей там. Но сейчас их в детскую областную везут в Нижнем, — поведал мужчина. Евгений признался, что усопших ему жаль, но быстро их забывает. Такого, что ночами санитар не может спать, нет. В параллель нижегородец привел работу реаниматологов. Мужчина считает, что им приходится куда тяжелее — в морг приезжают уже мертвые, а за жизнь умирающего борются реаниматологи. Так что морально тяжелее всего именно этой категории медиков.
Там патология часто сопровождалась гнойными процессами. Ещё, если патологоанатом захочет вскрыть кишечник — я ухожу из секционной. Год работал фельдшером, но мне не понравилось. В 2000 году была развита опиатная наркомания и много вызовов было именно на них, да и просто суетно там. Я люблю покой. Я зарабатываю 23. Я на этом не настаиваю. Я хочу жить вечно или как можно дольше сохранять качественную жизнь. Конечно, хочу не мучаться. Отношения с коллегами на работе у нас идеальные. Врачи, лаборанты и санитары ждут друг друга, что бы сесть за стол и пообедать , или попить чай. Вещи покойных никто ни разу не воровал. Когда я привёл покойного в порядок и положил в гроб — прихожу к лаборанткам и с серьёзным видом говорю: «Я сделал всё, что мог». Со мной работает санитарка — пожилая женщина. Она в основном моет полы, но когда я в отпуске — ей надо вскрывать. Она этого очень боится. По началу она вообще рыдала. Я её жалею и выхожу в отпуске, когда что-то есть. У моей профессии один минус — вредность. Большой и жирный плюс — коллектив!
Пару слов про сложные случаи, с которыми помогает бывшая заведующая. Например, мы подсовываем ей опухоли, потому что от объема работы мозг плавится. Кроме того, у нее колоссальный опыт. На предыдущем месте работы меня неплохо погоняли по опухолям, поэтому я приношу ей посмотреть что-то для собственного образования, узнать, в правильном ли направлении я думаю. Недавно мне достался пациент, пролеченный и прооперированный два года назад по поводу рака прямой кишки. Рака локально уже не было, как и самой кишки, а вот в легком что-то росло. Клиницисты поставили диагноз «рак легкого», что в принципе логично. Я была готова с этим согласиться, потому что на стекле опухоль выглядела как своя, легочная, хотя и странновато. Но в консилиуме с двумя заведующими мы все же решили ставить причиной смерти ковид — а он там и так был — и рак прямой кишки с метастазами в легкое. Существуют способы подтвердить или опровергнуть наше заключение, но у нас нет технической возможности это сделать. Да и роли это уже не сыграло бы: в статистику случай ушел с раком, пациент уже умер и рака в нем было достаточно — спасти его вряд ли бы удалось. В эту больницу я пришла два месяца назад. До этого работала в учреждении с уклоном в операционно-биопсийный материал. Чтобы вы понимали, секционный материал, как я уже рассказала выше, — это ткани от мертвых, его получают на секции, то есть на вскрытии. А вот все эти удаленные аппендиксы, желчные пузыри, родинки, полипы желудка и матки, различные опухоли, соскобы полости матки, а также биопсии всех мест, какие только можно придумать, — это операционно-биопсийный материал. То есть врач работает с живыми людьми, участвует в лечебно-диагностическом процессе. Работу я меняла разом и без сожалений. Можно сказать, «на психе», но со всех сторон положительном. Вообще-то я неконфликтный человек, но с заведующей на предыдущем месте у меня сложились странные колкие отношения. Я не доверяла ей как специалисту. В свою очередь, она увидела, что я не из тех слабых податливых людей, с кем можно ужиться, навязывая свое субъективное мнение. Заведующая поняла, что я спокойно могу зайти в ее кабинет, раскрыть базовый студенческий учебник патологической анатомии и на пальцах объяснить, где она, кандидат медицинских наук, ошибается. Так вышло, что я поступала в медицинский университет без особой подготовки в плане химии и биологии. Мать считала, что мое будущее лежит в плоскости информационных технологий. Я даже окончила лицей при одном из крупных петербургских университетов, который обучает студентов-айтишников. Но в конце десятого класса дала разворот: заявила, что буду поступать в медицинский, чего бы это мне ни стоило. В итоге это мне не стоило ничего. У меня было целевое направление от комитета здравоохранения, поэтому я училась бесплатно. Со своими баллами ЕГЭ я прошла бы и на бюджет, но раз уж дали целевое, зачем его терять? Кроме того, направление теоретически обеспечивает рабочее место. Плюс сыграла свою роль тактика «будущие мы разберемся с этим через шесть лет». Я поступила с четкой идеей, что стану патологоанатомом или судебно-медицинским экспертом. После третьего курса, на летней практике, я напросилась в патолого-анатомическое отделение помощником медицинской сестры. Там и познакомилась с О. Работы в то жаркое лето 2014 года было очень много, но меня, как студентку, за секционный стол, конечно же, не ставили. Зато посвятили в заполнение медицинских свидетельств о смерти — их в то время писали от руки. Кроме того, на мне была все та же запись наблюдений. В своем дневнике практики я сочиняла истории про уколы, измерение температуры и давления — потому что я вообще не должна была находиться в секционной. Дело в том, что после третьего курса студенты проходят практику помощниками процедурной медицинской сестры, а я хотела в морг. В итоге осталась последней в кабинете главной медсестры, которая распределяла студентов по отделениям, и попросилась. Так и получилось, что все лето, пока мои одногруппники ставили капельницы, делали уколы и раздавали таблетки, я ходила на вскрытия — как и хотела. Может показаться, что я расслабилась, но на самом деле нет. Это был знатный летний интенсив, а ставить капельницы и все остальное я научилась на втором курсе, когда работала медицинской сестрой. После того лета я больше не попадала в эту больницу во время учебы: она пропала из списка баз для прохождения летней практики. В следующем году я оказалась в отделении травматологии. Не могу сказать, что она меня чем-то поразила и покорила. Скорее, я не до конца что-то поняла в травматологии — и потому стремилась туда, чтобы наверстать упущенное. После шестого курса, когда я без проблем могла бы поступить в ординатуру по патологической анатомии, я выбрала травматологию. А после этой ординатуры не раздумывая поступила за свой счет на курсы профессиональной переподготовки по патологической анатомии. Связь с родным отделением потерялась, но я подолгу храню телефоны людей, у меня остался номер О. Я смекнула, что этого человека из жизни вычеркивать не хочу, и в октябре 2019 года, после начала курса и первых лекций, написала ему «Привет» в «Телеграме». Одновременно он был и рад — я нашлась и сама написала — и огорчен: они ждали меня с дипломом, да не с тем. Я-то выбрала травматологию. Кроме того, у него в отделении не оказалось свободных ставок. Кадровая дыра имелась в то время, когда я теоретически должна была закончить учебу, получить диплом и появиться из пены морской. Меня не дождались — и вакансию быстро закрыли. Но меня взяли в отделение О. Дело в том, что курсы повышения квалификации — это просто лекции, причем о глубоких и сложных вещах. А я вот только вчера шила резаные раны, гипсовала лодыжки, обрабатывала ожоги и ассистировала на эндопротезировании тазобедренного сустава. Я с трудом помнила, с какой стороны к микроскопу подходить, и вообще не знала, как людей вскрывать. После этой переподготовки мне нужно было устраиваться на работу. Во время учебы в ординатуре мне повезло попасть на элитную базу, где я произвела хорошее впечатление на одного врача. Настолько хорошее, что он попросил меня за небольшую плату помочь ему составить базу данных по своим пациентам, чтобы потом ее проанализировать для будущей докторской диссертации. Кроме него интересоваться было не у кого, и я рискнула: как-то в очередной раз пришла по рабочему вопросу — и заодно задала свой скользкий вопрос про морг. Буквально через десять минут мы шли под питерским снегодождем по территории больницы в соседний корпус, где располагалось патолого-анатомическое отделение. Великая удача! Как раз в эти дни оттуда увольнялся доктор. Мой покровитель расписал меня перед заведующей как классную и смекалистую девчонку, умеющую свободно читать и разговаривать на английском. Хотя на самом деле я читаю и понимаю профессиональную литературу, но дальше повседневных фраз разговаривать пока что не могу. Заведующая была очарована, так я нашла себе место работы. Зарплата там сильно зависела от дохода отделения на платном материале и от прихоти заведующей. Она делила деньги как ей хотелось. Кроме того, там не было ни доплат за вредность, ни самой вредности. Под этим словом я подразумеваю условия работы, когда год стажа идет за полтора. В первую волну ковида я, скучая, отсиделась там. Два раза вскрывала случайно попавших к нам пациентов с коронавирусной инфекцией. Объем материала резко сократился, и бывало, что мы впустую ходили на работу, мусоля по одному случаю целый день. Я на этом месте откровенно разлагалась. Ординатура по травме научила меня думать быстро, работать в темпе и с тяжестями — во всех смыслах. И хотя я не работала травматологом, но экстраполировала этот подход и на патологическую анатомию. Мне хотелось туда — на самый фронт, в мясо и борщ. Пользуясь случаем, я писала О. Заодно выясняла полезные вещи для своих выстраданных двух коронавирусных вскрытий. Меня манили не столько ковидные выплаты, сколько огромнейший простор для работы и новых знаний. Но места для меня не было. Я думала увольняться в никуда. Хотела влететь в любую больницу, лишь бы она работала под ковидом, но здравый смысл держал меня. Муж летом взял ипотеку, нужно было копить на ремонт, что-то есть, кормить котов, помогать родственникам. Кроме того, платили не так уж плохо — в среднем 50 тысяч в месяц. А еще я не могу без работы. Один бездельный день дома делает из меня жидкого зомби, и даже конфликтная работа лучше, чем безделье. Конфликтная — потому что все это время я находилась под диким гнетом. В январе я устроилась на работу, а уже весной, в марте, вовсю спорила с заведующей о базовых, известных даже мне, вчерашнему зеленому травматологу, вещах. Конфликт зрел, рос, но вскрытия этого гнойника я совсем не хотела. Последней каплей для меня стал прием на работу доктора, которую я помню еще со своей студенческой скамьи, и не с лучшей стороны. Не могу даже объяснить, что именно здесь пошло не так. Наверное, мне, как и всему коллективу, привиделось, что она, доктор медицинских наук, отнимет у нас и без того скудный материал. Психанув, я написала О. Он загадочно помолчал минут десять и спросил, могу ли я сейчас с ним созвониться. По телефону он предложил мне место в моем родном уже отделении, но с одним условием: я должна буду замещать заведующую, если потребуется. Я уже была согласна на что угодно. Все вопросы между мной и будущей заведующей обговорили буквально на следующий день, а руководство новой клиники одобрило прием нового сотрудника в такое сложное время. Я написала заявление об увольнении. С октября 2020 года началась моя новая жизнь, и меня в ней устраивает все. Ну или практически все: бардак в секционной все еще бесит. Вскрытия прошли рутинно. Обычно я просто спускаюсь туда на час-два и делаю свою работу без особых эмоций. Азарт захватывает, только когда достается покойник с раком. Настроение не очень: из секционной вышла поздно, на улице подступает темнота, из еды только фруктовая пюрешка. Поднимаюсь в кабинет, заполняю свидетельства о смерти, пишу предварительные диагнозы. В процессе затачиваю одну большую «Фрутоняню». Банка останется на работе: ополаскиваю ее и уношу в моечную к сестрам. Возвращаюсь в кабинет, пишу мужу, предлагаю встретиться вечером и прогуляться. С утра я надеялась, что работы будет не очень много и у меня останутся силы съездить в ближайший молл за новыми джинсами, но вышло как всегда. Поэтому предлагаю ограничиться хозяйственным магазином: мне нужны на работу две ручки для тумбочки. Муж соглашается, идет собираться и выдвигается в мою сторону. Пока жду его, дописываю рабочие дела. Приходит смс: в «Пятерочку» у дома доставили заказ с «Айхерба», который я не надеялась получить в этом году. В заказе ничего интересного: витамины для мужа, магний для меня и общие аскорбинка и витамин D3. Выхожу мужу навстречу, пересекаемся перед проходной и двигаем в «Максидом» за ручками. После едем домой. По пути заходим в «Пятерочку» и забираем коробку с витаминами. Потом — в «Магнит», где муж покупает себе чипсы, а мне свиное рагу. Пришли домой. Знакомлюсь с новой стиральной машиной. Муж уже выкрутил транспортировочные болты. Осталось только выставить ее по уровню — а с нашим кривым полом это будет весело — и потом подключить. Мы оставляем это приятное развлечение на более поздний вечер и идем ужинать. Муж ест лапшу с последней порцией моей индейки со сметаной, режет мне салат из капусты и жарит рагу. Правда, «жарит» — это громко сказано: я люблю мясо с кровью. После ужина пьем чай, разбредаемся по спальне: наша волшебная двухкомнатная квартира превратилась в однокомнатную, потому что в большой комнате уже поселился дух ремонта. Сейчас там лежат некоторые вещи, не распакованные c июля — с того момента, как мы переехали из съемной квартиры. Там же стоят доски от самодельной вешалки друзей, которые А. Другого подходящего места не нашлось. Еще здесь живут три куста перцев — им не нашлось места в спальне, а также всякие ремонтные штучки. Когда я работала в часе езды от дома, удовлетворяла свой музыкальный голод практически полностью. Сейчас приходится слушать музыку урывками, это меня немного расстраивает. Приезжает курьер из «Перекрестка». Доставка оформлена на мужа, так что он отвечает на телефон и домофон, открывает дверь и проверяет, что нам привезли. С заказом все хорошо. Зову мужа ставить стиралку на ноги. В этот раз персонаж в его игре бегает в плаще и машет факелом. Тратим полчаса на борьбу с кривым полом, выставляем стиралку практически идеально по уровню, производим первый запуск. Программа оказывается на два с половиной часа и с отжимом на тысяче оборотов. Интересно, далеко ли машинка ускачет с картона и деревяшек, на которых типа ровно стоит? Стоило бы лечь спать, но сегодня воскресенье, а это значит, что вышла новая серия второго сезона «Метода». Ложусь с котами в кровать. Засыпаем около полуночи. Утро началось стандартно: два будильника, подъем. Потом завтрак из «Несквика», чая и витаминки, душ, каша для Товарища Майора. Я на работе. Из дома пишет муж, осваивающий новую стиральную машинку и ее программы. Не спеша начинаю рабочий день. Сегодня иду в секционную в составе другой бригады — и на мне не висит составление шпаргалки. Да и вскрывать сегодня мне не обязательно. На утренний кофе приходят коллеги О. Они сегодня сдавали кровь на антитела к коронавирусу. Как работники красной зоны, мы каждую неделю сдаем мазки, раз в месяц — на антитела. Кроме того, у ребят есть веский повод сдавать антитела отдельно и вне графика: им предстоит вакцинация вторым компонентом. Я уже вакцинировалась обоими компонентами того самого «Спутника V». В таком же промежуточном анализе между введениями вакцины у меня были обнаружены антитела IgG, правда, без титра. Хотелось бы верить, что это сработала вакцина, а не я переболела бессимптомно и без выделения вируса. Сегодня планируется дикая по количеству выдача тел — около 30. Поэтому мы долго ждем вестей от санитаров: их у нас не так много, в авральных ситуациях вскрытия начинают смещаться на все более позднее время. Уходим вскрывать. На одно вскрытие у врача уходит от десяти минут до получаса. Еще минут пять санитар тратит на то, чтобы вскрыть тело, и минут десять — чтобы зашить. После чая и яблочной пюрешки сажусь за протоколы. Параллельно обсуждаем с мужем дневник трат контент-маркетолога из Омска. Чувствую себя немного некомфортно от перспективы быть распятой в комментариях, но интерес побеждает. Приходит премия. Рутинная работа, если речь идет о чисто коронавирусных пациентах. Увидеть можно не так много вариантов: пневмония «ни о чем» — когда она как бы есть, но не такая, чтобы от нее одной умирать, либо диффузное альвеолярное повреждение в одной из двух своих фаз — это уже достойно первого места в списке осложнений и статуса причины смерти. Мне больше нравятся случаи с раком. Хотя стоять у секционного стола на них — дело не из приятных: надо ничего не забыть, не упустить, все записать и запомнить. Не всегда в истории болезни есть какая-либо информация, а мы — последняя инстанция. Моя профессиональная деятельность в этой специальности началась с операционно-биопсийного материала, и он для меня интереснее, чем секционный. Мертвому я уже вряд ли помогу своим суперклассным описанием гистологии. Я люблю работать с эффектом, а не в стол и не в ящик, как выходит с протоколами вскрытий. Это все тщеславие: я хочу быть героем — в плаще и маске, в тумане и ночи, почти анонимным. С материалом от живых это вполне получается: пока клиницисты ломают голову, я просто смотрю, думаю и своим заключением направляю их мысли и руки в нужное русло. Пора домой. Думаю, не прийти ли завтра пораньше, чтобы осуществить свой воскресный план по массовому написанию протоколов. Пришли стекла от лаборантов — с шести вскрытий сразу. Завтра их станет двенадцать, а я не могу спокойно жить, зная, что у меня копится материал. Муж работает, коты спят. Пока жду мужа с работы, решаю засолить хвост форели: купили месяц назад полуторакилограммовую рыбину и разделили пополам. Хвост ждал своего часа в морозилке. Потом сажусь за дневник и «Яндекс-музыку». Муж закончил работать и отправляется в магазин за томатной пастой. Она нужна ему для свинины, которую привезли вчера в заказе из «Перекрестка». Попутно прошу его дойти до метро и пополнить «Подорожник» с моей карты. Муж возвращается минут через двадцать с чудесной новостью: в нашей парадной под лестницей спит бездомный. Муж вообще очень чувствителен к нарушениям общественного порядка. Не так давно он боролся со всеми, с кем только было можно, из-за приезжающего в пять утра мусоровоза. Вроде как даже победил. Еще пару раз вызывал полицию из-за шумных ночных компаний во дворе. Сейчас же он пребывает во фрустрации. Предлагаю ему позвонить в полицию. Но когда мы жаловались на шум, никто не приезжал. Скорее всего, никто не приедет и сейчас, поэтому решаем проверить бездомного через час, а пока — заняться кухонными делами. Я по-быстрому потушила индейку в сметане и сварила рис, как на прошлой неделе.
Зарплата патологоанатомов
- Кто идет работать в морг?
- В Улан-Удэ работник морга выиграл «битву» за зарплату
- Работники морга возмущены низкими зарплатами
- Telegram: Contact @msk_rabota
- Сколько зарабатывает патологоанатом в месяц — в России и мире в 2024 году
- Как устроена работа?
«Мерзкая работёнка»: ТОП-7 профессий, работать по которым не хочет никто
Главная» Новости» Средняя зарплата работника морга. В итоге ритуальный агент может приехать к семье почившего раньше, чем люди узнают трагичную новость. Спросили у ассистента патологоанатома Марии Николайчук, которая последние 4 года работает в морге, о первом дне работы, жутких случаях и цинизме.
Читайте также
- Юная мошенница забрала крупную сумму у пенсионерки в Карелии, но все вернула
- Реальные зарплаты работников моргов по городам
- Как устроена работа в морге. 18+
- Сколько зарабатывает патологоанатом в 2022 году
Средняя заработная плата патологоанатома в России в 2022 году: последние новости
Определение заработной платы в морге Заработная плата работников морга зависит от ряда факторов, таких как стаж работы, квалификация, должностные обязанности и региональный контекст. Нижегородский санитар морга — о работе, зарплате и уважении к смерти. Сравнение зарплаты морга с другими отраслями Зарплата сотрудников моргов может вызвать интерес и некоторые вопросы среди людей, не знакомых с этим специфическим профессиональным направлением. 5 авг. 2007 г. — какая зарплата в среднем у работников морга,у санитаров,сотрудников,занимающихся и подготовкой к захоронению. Спросили у ассистента патологоанатома Марии Николайчук, которая последние 4 года работает в морге, о первом дне работы, жутких случаях и цинизме. Однако работники морга заявили, что если обещание не будет выполнено, они вновь начнут бастовать.
Статистика зарплат в России за 2024 год — «Патологоанатом»
Существуют 4 квалификационных группы, заложенных в специальность «медик». В их число входят: Младший персонал. Рядовые врачи. Должностные лица, имеющие высшее образование. Для каждого региона установлен единый размер оклада. Его величина не будет отличаться у специалистов, работающих в одном регионе, но в разных учреждениях.
В основную ставку был заложен прожиточный минимум определенного региона. Также в заработную плату медиков включили территориальные доплаты. Составляющие зарплаты по новому расчету Как и обычно, основная часть зарплаты приходится на оклад, а другая — на дополнительные выплаты. В их число входят: Премия. Надбавки за труд в тяжелых условиях.
Вознаграждение за многолетний стаж. Поощрение за наличие ученой степени. Доплата за дополнительные часы, за работу в праздники или в выходные дни, за совмещение должностей и др. В министерстве с этими величинами не определились. Различие в получении определенного количества средств в зависимости от квалификации еще предстоит ввести.
Отраслевая система На данный момент правительство может устанавливать единые требования к системе оплаты труда региональных, государственных и муниципальных учреждений. А именно определять размер окладов и дополнительных надбавок. Кроме этого, Правительство наделено правом выбирать сферу деятельности, в которую нужно внести изменения, и срок, в течении которого учреждению необходимо привести в соответствие требования исполнительного органа государства с оплатой труда. Первая сфера, в которую будет введена унифицированная система зарплат — здравоохранение. Введение новых условий произойдет с 1 января 2022 года.
За это время учреждениям необходимо согласовать план проведения предстоящих мероприятий с соответствующими органами. Данный законопроект был внесен в Государственную Думу в июне 2022 года. За некоторое время похожее поручение давал президент Российской Федерации —Владимир Путин. Как говорилось ранее, в России отсутствует отраслевое регулирование системы оплаты труда работников, чья зарплата начисляется из бюджета. Таким образом, каждый регион был наделен возможностью составления собственных правил в установлении зарплат.
Подобное привело к существенной дифференциации дохода медицинских работников. В системе, которую Правительство РФ планирует ввести в 2022 году, установление окладов будет зависеть от квалификационных уровней профессиональных квалификационных групп специалистов.
Но похоже, у младшего медицинского персонала тоже рыльце в пушку. В распоряжении Readovka появилась аудиозапись совещания членов «расстрельного списка» с начальником патологоанатомического отделения Ашотом Авдаляном. Тот заявляет, что под руководством Извекова санитары оказывали платные услуги по подготовке трупов для ГБУ «Ритуал». Заведующий патологоанатомическим отделением Ашот Авдалян — Именно за это его [бывшего старшего санитара Извекова — прим. За то что за нашими спинами сплел шашни с ритуальщиками… Собирать с ритуальщиков дань, в сговор с ними вступив, вам говорить, что он куда-то относит половину и забирать эту половину себе, и вам какие-то крохи выдавать. Давайте с нами, наш вопрос интересует. Десять человек увольняют по вашему распоряжению. Он там сидел у себя в кабинете… Почему вы не сказали Извекову, когда все это начиналось: «Давай со всем этим закончим.
У нас есть зарплата. Давай потребуем платные медуслуги, а ритуальщиков сдадим с потрохами, чтобы их духа здесь не было! Напирает на то, что за санитарами водится достаточно нарушений, за которые их вполне можно уволить. Вдруг один из работников заявляет: — Если на то пошло, давайте разговаривать конкретно. Когда мы готовили родственников чьих-то вы же не спрашивали за это, зачем мы их готовим. Я категорически каждый раз настаивал чтобы в мешках хранили.
В друзья ко мне мечтал попасть почти каждый, кто знал о моих запасах. Я не жадничал, но и просто так не раздавал ее. У меня жена маленький ребенок был - не до того. Водку я раздавал взамен на мелкие услуги. Так и жил. Через некоторое время освободилось место на труповозке этой же канторы. Меня попросили там покататься пока не надут водилу. Я согласился. Там я видел, как санитары возят, грузят, носят. Иногда помогал. И понимал, что они хоть и в говне на работе, но домой уезжают на иномарках свежих, а я, как лох плачу кредит за НИВУ. Короче, я попросился в санитары. Так, как с дисциплиной и работой у меня было все хорошо - меня перевели. Не буду много рассказывать про похоронку, но там я не сработался с коллегами, но приобрел опыт. А так, как у меня появились знакомые в этой сфере по городу и не только, то очень скоро мне предложили работу ночным санитаром в буро СМЭ. Я убежал из похоронки, как черт от ладана. И началась моя нынешняя жизнь! С ночного я перешел в обычного дневного , а на ночь взяли студента-медика. Вот так я шаг за шагом пробирался в морг. Не имея образования или знакомых в медицине. Рабочие будни. Наша служба и опасна и тру... А у нас примерно так. Санитары привозят труп, мы проверяем сопроводительные документы. А именно то самое направление, о котором я говорил в предыдущем посте. Если на трупе что-то есть, записываем это все журнал и складываем в пакет. Это все отдадим родственникам под подпись, когда те принесут одежду. Зачастую, все снимают еще дома или полиция, так что у нас только одежда. Она не выдается обратно. И не просите. Нам она нужна. Зачем она нам - расскажу чуть ниже. Труп принимаем, на теле маркером пишем Фамилию и время. Так намного лучше, чем бирка. Она может оторваться, а маркер не сотрется. Кто-то пишет зеленкой или йодом, если выдают. Сопроводительные документы лепим на скотч и кладем труп в уголок, чтоб никто не уволок. А вы что думали, у нас так? Хрен там! Примерно так В холодильной камере вскрытые трупы лежал в основном на каталках. Так проще. Вновь прибывшие - на полу. В рядок. Итак мы положили его в уголок, к нему еще одного и еще... Если несколько. Так эта компания и лежит, ждет своего часа. Не уточнил, это я говорю о ночной смене, когда трупы не вскрывают, а только принимают. На утро приходят эксперты, санитары и начинается работа. Тех, кто лежит с ночи - на стол. Работа санитара: раздеть одежду можно резать , положить на стол, вскрыть череп. Иногда и брюшную полость, у кого как заведено. У нас раньше всех открывали санитары, а потом был инцидент и эксперты стараются сами это делать. Но голова - это забота санитара. Пока врач копошится в потрохах, а лаборант усердно все записывает под диктовку, что говорит эксперт - санитар пилит череп. Описывать процесс не буду, чтоб не ставить тег "жесть". Кому интересно - сами найдете. Вообще описывать подробно процесс вскрытия не буду. В интернете полно информации, а тут не будем разводить эту грязь. Когда эксперт вволю наизучался, набрал тканей для дальнейших экспертиз. Да-да резать трупы это лишь часть работы. Большая часть работы делается у микроскопов, разных аппаратов, сканеров, анализаторов. Так вот когда эксперт закончил - санитар должен все вложить внутрь. Зашить и помыть. Вот тут нам и нужна одежда. Может для кого новость, но мозг не кладут обратно в голову. Он, порезанный на лоскуты, отправляется в брюшную полость, а череп набивают ветошью. Чтоб не подтекал.
Вопрос о том, зарабатывают ли патологоанатомы достаточно от того, на сколько они оценивают свою профессию, можно отнести к неординарной категории. И верно, ведь в Москве может быть один уровень дохода, а в Твери совершенно разный. Преимущества и недостатки профессии Приобрести необходимые знания и стать специалистом высокого уровня вполне возможно. Это могут так утверждать скептически настроенные люди, в воображении которых рисуется картину некого врача с кровавым скальпелем, режущего на куски человеческие тела. От специалиста требует не только исследовать причину, которая повлекла за собой смертельный исход, но и взять биопсию на анализ и правильно поставить для умершего диагноз. На основании этого врач видит всю картину болезни человека, отошедшего в мир иной.
Что интересного в работе патологоанатома? А какая у него зарплата?
Средняя зарплата официальная санитара в морге в РФ достаточно низкая — 20-30 тыс. Определение заработной платы в морге Заработная плата работников морга зависит от ряда факторов, таких как стаж работы, квалификация, должностные обязанности и региональный контекст. Средняя заработная плата работников морга Заработная плата работников морга зависит от их должности и квалификации. НОВОСТИ РОССИИ Неучтенная зарплата санитара МОРГА зарплата сравнима с главой серьезной корпорации JOIN QUIZGROUP PARTNER PROGRAM.
Как заработать в ритуальном бизнесе. Краткий гайд по профессиям в мрачной сфере
Например, в Украине начинающий врач может рассчитывать на месячную зарплату, эквивалентную 250-270 долларам США, Беларусь платит своим специалистам-патологоанатомам примерно 300 долларов, а Казахстан — около 400 долларов. На территории стран азиатской части бывшего СССР заработок таких медицинских специалистов еще ниже. Во всех этих государствах доход патологоанатома зависит от регалий, статуса, опыта, стажа специалиста. Кроме того, в крупных городах предлагаются более приятные условия по сравнению с периферией. Сколько получают американские и европейские специалисты В странах развитой демократии медицинские специалисты получают намного больше по сравнению с российскими реалиями.
С другой стороны, патологоанатомы и здесь являются самой низкооплачиваемой профессией. К примеру, ситуация в Европе и в Америке с медициной намного лучше, поэтому дефицита патологоанатомов здесь не наблюдается. Уровень заработной платы зависит от уровня образования специалиста, географического расположения места его работы и самого учреждения. Например, федеральное правительство оплачивает работу экспертов лучше, чем местные власти.
Тогда легкие, почки и остальные органы потянутся следом. Далее вся эта система отправляется в канистру, где заранее заготовлен свежий раствор формальдегида. На этом этапе отделяются конкретные органы, которые позже попадают на стол к студентам для изучения. Собственно, поэтому морг и расположен в подвале анатомического корпуса. В мои обязанности входило и вскрытие черепной коробки. Для этого нужна электрическая пила. В случаях с конечностями используют обычную, так как чаще всего работают со сгибами — локтями и коленями.
Их я тоже обрабатывал: порой на пары требовалась конкретная кость, рука целиком или определенная структура — например, лучевая артерия. Я брал анатомический атлас и часами сидел и искал нужный сосуд. На одну руку уходило два-три месяца — без профильных знаний очень сложно разобраться во внутреннем устройстве человека. Теория и практика все-таки должны идти рука об руку. По сути, я нагонял теорию. Плюс чувство ответственности не позволяло мне торопиться и косячить. За три года работы я препарировал всего пять тел: их привозили редко, только когда поступал запрос от вуза.
После тяжелого мужчины поступили сразу две женщины. Одной из них патологоанатом зашил ее же пальцы внутрь грудной клетки. Видимо, профессиональный юмор такой. Позже прислали татуированного деда, умершего явно на улице: зеленые ногти и неприятный запах сами говорили о его образе жизни. Моей последней клиенткой стала обычная женщина. Загробный шлейф и другие минусы работы Неслучайно в морге большая текучка: в нем сложно долго оставаться. Во-первых, это физически тяжело — все тела я таскал в одиночку, многие из них после заморозки становились в разы больше меня.
В корпусе был установлен лифт, но до него их приходилось как-то нести самому. Плюс сложно всё время работать в противогазе, а без него в морге опасно находиться. Во-вторых, от тебя перманентно несет формалином за километр. Запах не отбивается никакими духами: в метро от меня отсаживались люди, а одногруппники знали, что по коридору иду именно я — ощущение, что за мной, как в мультиках, тянулся зеленый шлейф. Голову мне приходилось мыть по три-четыре раза, чтобы запах ушел, ведь наши волосы — самый сильный абсорбент, впитывающий абсолютно всё. В-третьих, морг занимал почти всё свободное время, которого было не так-то много. Учеба проходила с 8:30 до 18:00, параллельно нужно было готовиться к парам и хотя бы иногда спать.
Я приезжал в морг каждый день либо к шести утра, либо уже ближе к ночи. Два раза в неделю проводил влажную уборку: раствор для бальзамирования оседает на стенах и на полу, что, опять же, опасно для здоровья. Кроме того, много времени уходило на сортировку органов в «музее». В-четвертых, такая работа сильно влияет на твое психологическое состояние. В целом именно поэтому я и решил уйти. Спустя два года я заметил, что во время общения с каким-либо человеком уже через 5—10 минут я представляю его мертвым и думаю о том, как бы я его препарировал. Это не было желанием убивать, скорее размышлением: если бы мой собеседник по какому-то стечению обстоятельств оказался на столе, как бы он выглядел, что бы я делал?
Параллельно я осознал, что перестал смотреть на мертвецов как на людей: я просто видел в них свою работу.
Он прогоняет через себя воздух и обрабатывает его ультрафиолетом. Подобные вещички разных форм и конфигураций есть практически во всех кабинетах медицинских учреждений, где бывают пациенты или их материал. Сейчас дезары можно иногда встретить и в аптеках, и в магазинах, и даже в салонах красоты. Обычно это такой тихо шумящий пластиковый короб, который висит на стене или стоит на подставке с колесиками, иногда он светится голубоватым. После этого я обычно переодеваюсь и запускаю рабочую программу, чтобы посмотреть, сколько поступлений у нас сегодня. Потом печатаю написанные в предыдущий рабочий вечер протоколы: в кабинете только один принтер, да и тот подключен к компьютеру заведующей. Это утро не исключение.
Пока я разбираюсь со своей кипой бумаг и скрепляю протоколы с результатами ПЦР, в кабинет на утренний кофе заходит мой коллега и сенсей О. С него, наверное, и началась моя история, связанная со специальностью патологоанатома и конкретно этим отделением. Ее я расскажу дальше в дневнике. Я усмехаюсь, спрашиваю, что именно — и понравилось ли ему. Вопросы в лоб про музыкальный вкус ставят меня в тупик. Я стесняюсь раскрывать такие глубины, но по касательной обсуждать то, что знакомо и любимо, готова всегда. Подтягиваются коллеги, заведующая возвращается с конференции. В нашем кабинете находится точка сбора и термопот — чайник на пять литров, всегда поддерживающий заданную температуру.
Приходит санитар, просит заведующую связаться с одним из отделений и поругать их за нечитаемые бирки. Потом приглашает нас через полчаса спуститься поработать. Как правило, тело поступает в морг без одежды, колечек, цепочек, вставных зубов, но с биркой, на которой указан номер истории болезни, ФИО пациента, отделение, где он умер, дата и время смерти. В кино бирка висит на большом пальце ноги, но это дико непрактично. В жизни ее вешают на руку или ногу, а самые классные отделения — но не в этой больнице — для надежности подписывают тела маркером, указывая хотя бы просто фамилию и номер истории болезни. Бирка представляет собой кусок обычной клеенки, часто оранжевой, как в нашем постсоветском детстве. Бирки подписывают медицинские сестры, они же раздевают пациента и вызывают санитаров для транспортировки тел в морг. Но не все сестры в курсе, что происходит с телом дальше, поэтому иногда делают бирки из простыней или полиэтилена.
С таких материалов надписи стираются, бирка становится нечитаемой, мы не можем опознать тело — и начинаются угадайки. Иду вниз чуть раньше, потому что на мне лежит ежедневная ответственная задача — организовать работу врачей в секционной. В большом потоке должен оставаться хотя бы один человек, понимающий, что и куда должно двигаться, здесь это я. Сегодня — и каждый день — на мне обработка очков и щитков с прошлого дня, контейнеры для материала, предназначенного на ПЦР и бактериологические исследования, доска с записями, банки с формалином под фрагменты тканей, чистые посевные инструменты, порядок на нашем столе в секционной и еще несколько мелочей. Облачаюсь в скафандр, резиновые сапоги, маску, щиток. Фото из секционной показать не могу. Раньше, в доковидные времена, мы одевались легче и иногда фотографировали разные находки. Сейчас берем с собой один из личных врачебных телефонов, по ходу вскрытий ведем записи маркером на доске, эту доску и фотографируем.
Иногда созваниваемся с заведующей, если что-то идет не так. Телефон, конечно, тоже облачен в свой скафандрик — чехол с «Алиэкспресса» для подводной съемки. Ребята подтягиваются чуть позже. Начинается работа. Имеющихся покойников мы делим примерно поровну на троих. Вчера я спускалась сюда исключительно как ассистент-организатор, а сегодня по совести и чести стараюсь догнать старших коллег по количеству вскрытий. Во вторую волну у нас было от 8 — но такое случалось буквально пару раз — до 26 вскрытий в сутки на всех. Обычно в секционную на работу заходят три врача, два из которых проводят вскрытия, а третий ассистирует на банках и записях.
Он подает стерильный инструмент и тару для забора ткани на ПЦР-исследования и бактериологию, меняет баночки с формалином под секционный материал, ведет записи на доске под диктовку вскрывающих. Секционный материал — это кусочки органов, которые потом становятся стеклами. Их мы исследуем с помощью микроскопа. До моего прихода вниз третьим специалистом в секционную ходила заведующая, а врачи поделились на две устоявшиеся бригады. Сейчас третьей хожу я. В особо тяжелые дни я забираю на себя часть работы, но чаще иду вскрывать одна или с кем-то из врачей, отбившимся от общего счета и отстающим. Объем работы сейчас очень большой, вскрытие в скафандре делать тяжело, все устали и напряжены. Поэтому мы уже не так досконально изучаем каждого умершего.
Да и смерти в ковидное время стереотипные. Конечно, бывают люди с другими диагнозами, но сейчас эти диагнозы не убивают человека, а помогают ковиду это сделать либо вообще никак не влияют. Вскрытие начинает и заканчивает санитар, наша партия в этой постановке не так уж велика и выразительна. Санитар вскрывает тело, извлекает органокомплекс. Грубое, но максимально приближенное к правде сравнение — гирлянда: все органы держатся друг за друга, поэтому вполне можно взять все нутро человека одной рукой. Обычно сначала на специальном маленьком столике врач в установленном порядке изучает органы макроскопически, то есть глазами, а также на ощупь и на запах. Потом забирает маленькие — до полутора сантиметров — кусочки органов и тканей в банку с формалином. После некоторых хитрых манипуляций лаборантов эти кусочки становятся тончайшими срезами между двух стекол.
На них врач смотрит уже под микроскопом, то есть изучает микроскопически. Есть обязательный список того, что нужно взять на микроскопический анализ: легкие — в ковидное время кусочков 6—8, почки, сердце, печень. В случае рака мы отбираем кусочки опухоли, ткани рядом, метастазы, лимфоузлы. В общем, все, что посчитаем нужным. После вскрытия органы возвращают в тело. Так как диафрагму, которая разделяет грудную и брюшную полости, тоже извлекают, органокомплекс просто кладут внутрь человека. Сейчас, в ковидные времена, в моей больнице не вскрывают головы. У нас нет для этого технической возможности.
Но обычно после органокомплекса врач достает и мозг умершего, чтобы точно так же изучать, резать, забирать фрагменты для микроскопического исследования. Мозг после вскрытия кладут вместе с органами внутрь тела. Не в голову, иначе он вытечет и всем в этой ситуации будет очень неприятно и некрасиво. Чтобы тело не потекло, в уже пустой череп закладывают ветошь. Ее подкладывают и к органам. Так жидкость впитается и родственникам выдадут тело в приличном виде. Выхожу из секционной. Щиток — в ведро с дезинфицирующим раствором, скафандр, маску, перчатки — в красный пакет.
Поднимаюсь в кабинет, перевожу дыхание, конспектирую наблюдения по своим сегодняшним случаям. Заполняю медицинские свидетельства о смерти. Эти свидетельства потом получат родственники. Хотя вообще-то этот документ выдадут любому, кто предъявит свой паспорт и паспорт умершего. В свидетельстве о смерти помимо паспортных и статистических данных указана в развернутом виде ее причина: состояние, приведшее к смерти, состояние, которое привело к смертельному состоянию, и первоначальная причина смерти. В случае с ковидом все просто: вирусная пневмония, коронавирусная инфекция. Поскольку пациенты попадаются возрастные, есть и заболевания, которые помогли ковиду в его темном деле. Для этого у нас есть отдельный пункт в свидетельстве, куда мы вписываем все, что считаем нужным и весомым в генезе смерти: хронические и острые заболевания и состояния.
Например, инфаркты, инсульты, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, онкологические заболевания и тому подобное. В загсе родственник или человек, который забрал медицинское свидетельство, меняет этот документ на гербовое свидетельство о смерти. С последним уже можно организовывать похороны, заниматься наследством и так далее. Что касается наблюдений — мне, молодому специалисту, интересно все. Пока санитары томно вздыхают, а старшие коллеги изучают плитку на стенах, я могу самозабвенно копаться в каком-нибудь диком раке. Но с таким потоком все случаи довольно быстро смешиваются в одного большого больного человека, со всех сторон умершего. Не так давно мне на вскрытии достался умерший с аномалией развития. У него была одна почка, расположенная в малом тазу.
Она снабжалась кровью двумя почечными артериями, которые отходили от бифуркации аорты. Почка имела два мочеточника. В норме почек должно быть две, располагаются они гораздо выше, почечные артерии отходят тоже выше. На жизнь человека это вряд ли влияло, он, скорее всего, и не знал о своей исключительности, но меня такое наблюдение порадовало. Иду стремительно обедать. Сегодня рис и индейка в сметане с чесноком. Возвращаюсь к работе. Теперь пишу предварительные патолого-анатомические диагнозы, которые в коронавирусную эпоху мы обязаны выдать сразу же после вскрытия.
Это нужно не столько нам и клиницистам, похоронившим своего пациента, сколько структурам над нами, контролирующим ситуацию в городе и стране. В ковидной больнице основная масса людей умирает от осложнений коронавируса и от его сочетания с осложнениями уже имеющихся хронических заболеваний. Есть залетные пациенты, которых в суматохе направили сюда с подозрением на ковид, но это единичные случаи. Бывают пациенты с острыми заболеваниями и ковидом. Убивает их все равно осложнение — так строится диагноз. В коротких перерывах между писаниной переписываюсь с мужем. Напоминаю, что магазин «Двадцать восьмой», в который я попросила его сходить за календарем на следующий год, работает до 20:00. Муж отвечает, что в курсе и собирается сходить в обеденный перерыв.
Практически всю коронавирусную эпоху муж сидел дома на удаленке, только в последнее время он начал раз в неделю-две выбираться в офис. Нужный мне магазин находится как раз рядом с его работой. В выходные у нас обоих нет времени ехать в центр города, а упускать возможность я не хочу. Желанный календарь с маргиналиями «Страдающего Средневековья» уже два раза ушел у меня из рук: сначала на «Озоне», потом в одном из книжных интернет-магазинов. К слову, сейчас его уже нет и в «Двадцать восьмом». Просматривая иллюстрации, мы признали февраль лучшим месяцем года еще до того, как он начался 14:30. Из предварительных патолого-анатомических диагнозов через пару кружек чая перетекаю в протоколы вскрытий с их макроскопической частью. Иными словами, пишу то, что видела глазами в трупе: описываю легкие с пневмонией, другие органы и их изменения.
Всего в протоколе три части: макро, микро и диагноз, в котором я объединяю все свои наблюдения в финальный аккорд. Никуда не тороплюсь. После этого думаю пойти домой. Микроскоп в кабинете пока что всего один, и он занят заведующей, которая пишет свои протоколы. И вообще, сегодня пятница. Впрочем, смысл пятницы стерся уже давно. Кроме того, и стекол для микроскопического исследования у меня пока нет. На вскрытии мы набрали кусочки органов, но в тонкие полупрозрачные срезы, заключенные между двумя стеклами, они превратятся благодаря лаборантам только через пять-семь дней.
Для микрочасти протокола я посмотрю стекла, опишу то, что вижу, и сформулирую окончательный патолого-анатомический диагноз. Потом сравню его и посмертный диагноз клиницистов. Если они совпали и не нужно выставлять расхождение диагнозов, то протокол готов. Сами вскрытия занимают от получаса до двух часов в день, практически все остальное время мы работаем с микроскопом и бумагами, точнее с компьютером. Написав все, что можно написать, не спеша собираюсь домой. Захожу по пути в «Пятерочку» за молоком и бананами. Маму встречает только молодой кот. Старый лежит на кровати и смотрит сонным взглядом — этому коту уже 11 лет.
Оповещение от Сбера: пришла так называемая специальная социальная выплата медицинским работникам. Она считается исходя из количества отработанных смен. Я получила ровно то, что отработала по часам в ноябре. Наверное, мне повезло: в больнице, где я работаю, всем платят как положено. На предыдущем месте работы я вскрыла двоих ковидных, но не получила за это ничего. Поначалу меня подавали в списках на оплату, но после увольнения решили, что уже и не нужно. Немножко грустно будет выйти из ковида и сесть на обычную зарплату, но и жить в нем невозможно. Сажусь за вязание.
Решила подарить подруге шапку, связанную своими руками, на день рождения или Новый год. В общем, как пойдет: эти два праздника рядом. На днях купила классную эстонскую шерстяную пряжу, подготовила ее для вязания и последние два дня борюсь с собой: пытаюсь начать работу. Позавчера психанула и передумала насчет шапки — набрала петель побольше и решила связать снуд. Сегодня распустила, прикинула, набрала петли на шапку и засела за работу под мозгоразжижающих «Пацанок». После серьезных умственных нагрузок на работе хочется просто позалипать во что-то тупое, побаловаться умственной жвачкой. Это шоу хорошо подходит. Отдыхаю со своими пацанами 19:30.
Когда эпизод кончился, включаю музыку. Раньше вязание мне нравилось тем, что я могла передумать кучу мыслей, прокрутить десятки внутренних диалогов, помечтать — в общем, все вот эти женские дела. Но сейчас я просто сижу и вяжу как робот, даже ничего про себя не считая. Тоже, кстати, расслабляет. Но не шею и пальцы, увы. Устала, решила немного поиграть. Мне сложно найти игры на свой вкус, поэтому я их и не ищу, а только изредка реагирую на что-то по артам и мемам. Сейчас прохожу Va-11 Hall-A.
Хотя «игра» — это громко сказано для микса симулятора с визуальной новеллой. Муж возвращается с работы. Календарь принести не забыл. Идем ужинать. Я пью чай и ем детскую пюрешку «Фрутоняня». Ничего особенного, просто эти банки мне нужны на работу для секционного материала. Баночки на 250 г идеально подходят для кусочков органов со вскрытий. Муж ест мюсли с молоком.
Странный выбор: он вроде как наелся на работе и не хотел плотно ужинать, но это явно плотнее чечевичного супа на копченых ребрах, который стоит в холодильнике. Сажусь писать дневник. Сложно собрать мысли в кучу, но я стараюсь как могу. Муж смотрит что-то на «Ютубе». В череде рабочих дней в это время я уже обычно крепко сплю, но завтра выходной — второй в этом месяце и последний в этом году. Засиделась за дневником. Принимаю таблетку мелатонина: засыпаю я и без него отлично, набегавшись за день, но с ним в целом легче жить. Умываюсь, укладываюсь.
Муж перед сном играет в Bloodborne. Боковым зрением замечаю что-то странное, приглядываюсь — он гоняет главного героя, раздетого до трусов, кувырками по чему-то, подозрительно похожему на кладбище. Несмотря на выходной, не собираюсь нежиться в постели. У нас сегодня дела, которые займут, вероятно, весь день с самого утра. Но не с такого, конечно, раннего, как в рабочие дни. Ко мне приходит Зевс — младший кот. Урчит и ластится. Он привык к тому, что в это время я уже на ногах, и то ли обеспокоен, то ли, наоборот, рад, что я лежу и никуда не убегаю.
Еще час я просто валяюсь, то гладя приходящего и уходящего Зевса, то задремывая, то просто смотря в окно. Бужу мужа. На сегодня мы запланировали помочь друзьям с переездом на их новую квартиру. Они купили ее через пару месяцев после нас. Но у друзей был больший запас денег, поэтому они начали делать ремонт сразу же, не заселяясь. Кроме того, наша квартира — вторичка с более или менее чистым дедовским ремонтом, а они купили жилье с предчистовой отделкой. Выходной я спланировала специально для этого. Вообще, люблю полезные тусовки.
Идем завтракать. Я ем свои буквы «Несквик» и пью чай, муж завтракает кашей, кофе и маленьким «Милки-веем». Я не особо люблю сюрпризы — в обе стороны, поэтому заранее вручила новогодний подарок: диск с игрой «Призрак Цусимы» и мешок конфет, от которого уже мало что осталось. Раскладываю на столе «Милки-веи», шучу, что это ультрамарины. Не то чтобы я много знаю о вселенной «Вархаммера», но мемы и шутейки бывают образовательными. Для нее используют фигурки, которые игроки собирают и раскрашивают сами. Так как игра военная, то и персонажи в ней в основном грозные воины. Ультрамарины — один из классов таких воинов.
Их доспехи как раз синего цвета. После завтрака не спеша собираемся, попутно сообщаем нашему другу А. Пока ждем А. В первом гипермаркете оказались только маленькие коробки, которые нам не подходят. Там же в «Макдональдсе» берем кофе на троих: муж не хочет, а вот я и наши друзья — вполне себе. Платит муж, поэтому в траты не вношу. В другой «Ленте» нашли подходящие коробки. Муж заодно берет скотч.
Коробки мы не покупали: за линией касс на упаковочных столах обычно лежат ненужные, которые можно взять просто так. Мы уже третий переезд так делаем. Двигаем на квартиру к ребятам, где И.
На месте.
Иду по территории больницы на самые задворки, где находится мое отделение. Каждое рабочее утро у меня начинается одинаково. Я прихожу в то время, когда заведующей еще нет в нашем общем кабинете, и включаю дезар, если он еще не включен. Дезар — это облучатель-рециркулятор.
Он прогоняет через себя воздух и обрабатывает его ультрафиолетом. Подобные вещички разных форм и конфигураций есть практически во всех кабинетах медицинских учреждений, где бывают пациенты или их материал. Сейчас дезары можно иногда встретить и в аптеках, и в магазинах, и даже в салонах красоты. Обычно это такой тихо шумящий пластиковый короб, который висит на стене или стоит на подставке с колесиками, иногда он светится голубоватым.
После этого я обычно переодеваюсь и запускаю рабочую программу, чтобы посмотреть, сколько поступлений у нас сегодня. Потом печатаю написанные в предыдущий рабочий вечер протоколы: в кабинете только один принтер, да и тот подключен к компьютеру заведующей. Это утро не исключение. Пока я разбираюсь со своей кипой бумаг и скрепляю протоколы с результатами ПЦР, в кабинет на утренний кофе заходит мой коллега и сенсей О.
С него, наверное, и началась моя история, связанная со специальностью патологоанатома и конкретно этим отделением. Ее я расскажу дальше в дневнике. Я усмехаюсь, спрашиваю, что именно — и понравилось ли ему. Вопросы в лоб про музыкальный вкус ставят меня в тупик.
Я стесняюсь раскрывать такие глубины, но по касательной обсуждать то, что знакомо и любимо, готова всегда. Подтягиваются коллеги, заведующая возвращается с конференции. В нашем кабинете находится точка сбора и термопот — чайник на пять литров, всегда поддерживающий заданную температуру. Приходит санитар, просит заведующую связаться с одним из отделений и поругать их за нечитаемые бирки.
Потом приглашает нас через полчаса спуститься поработать. Как правило, тело поступает в морг без одежды, колечек, цепочек, вставных зубов, но с биркой, на которой указан номер истории болезни, ФИО пациента, отделение, где он умер, дата и время смерти. В кино бирка висит на большом пальце ноги, но это дико непрактично. В жизни ее вешают на руку или ногу, а самые классные отделения — но не в этой больнице — для надежности подписывают тела маркером, указывая хотя бы просто фамилию и номер истории болезни.
Бирка представляет собой кусок обычной клеенки, часто оранжевой, как в нашем постсоветском детстве. Бирки подписывают медицинские сестры, они же раздевают пациента и вызывают санитаров для транспортировки тел в морг. Но не все сестры в курсе, что происходит с телом дальше, поэтому иногда делают бирки из простыней или полиэтилена. С таких материалов надписи стираются, бирка становится нечитаемой, мы не можем опознать тело — и начинаются угадайки.
Иду вниз чуть раньше, потому что на мне лежит ежедневная ответственная задача — организовать работу врачей в секционной. В большом потоке должен оставаться хотя бы один человек, понимающий, что и куда должно двигаться, здесь это я. Сегодня — и каждый день — на мне обработка очков и щитков с прошлого дня, контейнеры для материала, предназначенного на ПЦР и бактериологические исследования, доска с записями, банки с формалином под фрагменты тканей, чистые посевные инструменты, порядок на нашем столе в секционной и еще несколько мелочей. Облачаюсь в скафандр, резиновые сапоги, маску, щиток.
Фото из секционной показать не могу. Раньше, в доковидные времена, мы одевались легче и иногда фотографировали разные находки. Сейчас берем с собой один из личных врачебных телефонов, по ходу вскрытий ведем записи маркером на доске, эту доску и фотографируем. Иногда созваниваемся с заведующей, если что-то идет не так.
Телефон, конечно, тоже облачен в свой скафандрик — чехол с «Алиэкспресса» для подводной съемки. Ребята подтягиваются чуть позже. Начинается работа. Имеющихся покойников мы делим примерно поровну на троих.
Вчера я спускалась сюда исключительно как ассистент-организатор, а сегодня по совести и чести стараюсь догнать старших коллег по количеству вскрытий. Во вторую волну у нас было от 8 — но такое случалось буквально пару раз — до 26 вскрытий в сутки на всех. Обычно в секционную на работу заходят три врача, два из которых проводят вскрытия, а третий ассистирует на банках и записях. Он подает стерильный инструмент и тару для забора ткани на ПЦР-исследования и бактериологию, меняет баночки с формалином под секционный материал, ведет записи на доске под диктовку вскрывающих.
Секционный материал — это кусочки органов, которые потом становятся стеклами. Их мы исследуем с помощью микроскопа. До моего прихода вниз третьим специалистом в секционную ходила заведующая, а врачи поделились на две устоявшиеся бригады. Сейчас третьей хожу я.
В особо тяжелые дни я забираю на себя часть работы, но чаще иду вскрывать одна или с кем-то из врачей, отбившимся от общего счета и отстающим. Объем работы сейчас очень большой, вскрытие в скафандре делать тяжело, все устали и напряжены. Поэтому мы уже не так досконально изучаем каждого умершего. Да и смерти в ковидное время стереотипные.
Конечно, бывают люди с другими диагнозами, но сейчас эти диагнозы не убивают человека, а помогают ковиду это сделать либо вообще никак не влияют. Вскрытие начинает и заканчивает санитар, наша партия в этой постановке не так уж велика и выразительна. Санитар вскрывает тело, извлекает органокомплекс. Грубое, но максимально приближенное к правде сравнение — гирлянда: все органы держатся друг за друга, поэтому вполне можно взять все нутро человека одной рукой.
Обычно сначала на специальном маленьком столике врач в установленном порядке изучает органы макроскопически, то есть глазами, а также на ощупь и на запах. Потом забирает маленькие — до полутора сантиметров — кусочки органов и тканей в банку с формалином. После некоторых хитрых манипуляций лаборантов эти кусочки становятся тончайшими срезами между двух стекол. На них врач смотрит уже под микроскопом, то есть изучает микроскопически.
Есть обязательный список того, что нужно взять на микроскопический анализ: легкие — в ковидное время кусочков 6—8, почки, сердце, печень. В случае рака мы отбираем кусочки опухоли, ткани рядом, метастазы, лимфоузлы. В общем, все, что посчитаем нужным. После вскрытия органы возвращают в тело.
Так как диафрагму, которая разделяет грудную и брюшную полости, тоже извлекают, органокомплекс просто кладут внутрь человека. Сейчас, в ковидные времена, в моей больнице не вскрывают головы. У нас нет для этого технической возможности. Но обычно после органокомплекса врач достает и мозг умершего, чтобы точно так же изучать, резать, забирать фрагменты для микроскопического исследования.
Мозг после вскрытия кладут вместе с органами внутрь тела. Не в голову, иначе он вытечет и всем в этой ситуации будет очень неприятно и некрасиво. Чтобы тело не потекло, в уже пустой череп закладывают ветошь. Ее подкладывают и к органам.
Так жидкость впитается и родственникам выдадут тело в приличном виде. Выхожу из секционной. Щиток — в ведро с дезинфицирующим раствором, скафандр, маску, перчатки — в красный пакет. Поднимаюсь в кабинет, перевожу дыхание, конспектирую наблюдения по своим сегодняшним случаям.
Заполняю медицинские свидетельства о смерти. Эти свидетельства потом получат родственники. Хотя вообще-то этот документ выдадут любому, кто предъявит свой паспорт и паспорт умершего. В свидетельстве о смерти помимо паспортных и статистических данных указана в развернутом виде ее причина: состояние, приведшее к смерти, состояние, которое привело к смертельному состоянию, и первоначальная причина смерти.
В случае с ковидом все просто: вирусная пневмония, коронавирусная инфекция. Поскольку пациенты попадаются возрастные, есть и заболевания, которые помогли ковиду в его темном деле. Для этого у нас есть отдельный пункт в свидетельстве, куда мы вписываем все, что считаем нужным и весомым в генезе смерти: хронические и острые заболевания и состояния. Например, инфаркты, инсульты, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, онкологические заболевания и тому подобное.
В загсе родственник или человек, который забрал медицинское свидетельство, меняет этот документ на гербовое свидетельство о смерти. С последним уже можно организовывать похороны, заниматься наследством и так далее. Что касается наблюдений — мне, молодому специалисту, интересно все. Пока санитары томно вздыхают, а старшие коллеги изучают плитку на стенах, я могу самозабвенно копаться в каком-нибудь диком раке.
Но с таким потоком все случаи довольно быстро смешиваются в одного большого больного человека, со всех сторон умершего. Не так давно мне на вскрытии достался умерший с аномалией развития. У него была одна почка, расположенная в малом тазу. Она снабжалась кровью двумя почечными артериями, которые отходили от бифуркации аорты.
Почка имела два мочеточника. В норме почек должно быть две, располагаются они гораздо выше, почечные артерии отходят тоже выше. На жизнь человека это вряд ли влияло, он, скорее всего, и не знал о своей исключительности, но меня такое наблюдение порадовало. Иду стремительно обедать.
Сегодня рис и индейка в сметане с чесноком. Возвращаюсь к работе. Теперь пишу предварительные патолого-анатомические диагнозы, которые в коронавирусную эпоху мы обязаны выдать сразу же после вскрытия. Это нужно не столько нам и клиницистам, похоронившим своего пациента, сколько структурам над нами, контролирующим ситуацию в городе и стране.
В ковидной больнице основная масса людей умирает от осложнений коронавируса и от его сочетания с осложнениями уже имеющихся хронических заболеваний. Есть залетные пациенты, которых в суматохе направили сюда с подозрением на ковид, но это единичные случаи. Бывают пациенты с острыми заболеваниями и ковидом. Убивает их все равно осложнение — так строится диагноз.
В коротких перерывах между писаниной переписываюсь с мужем. Напоминаю, что магазин «Двадцать восьмой», в который я попросила его сходить за календарем на следующий год, работает до 20:00. Муж отвечает, что в курсе и собирается сходить в обеденный перерыв. Практически всю коронавирусную эпоху муж сидел дома на удаленке, только в последнее время он начал раз в неделю-две выбираться в офис.
Нужный мне магазин находится как раз рядом с его работой. В выходные у нас обоих нет времени ехать в центр города, а упускать возможность я не хочу. Желанный календарь с маргиналиями «Страдающего Средневековья» уже два раза ушел у меня из рук: сначала на «Озоне», потом в одном из книжных интернет-магазинов. К слову, сейчас его уже нет и в «Двадцать восьмом».
Просматривая иллюстрации, мы признали февраль лучшим месяцем года еще до того, как он начался 14:30. Из предварительных патолого-анатомических диагнозов через пару кружек чая перетекаю в протоколы вскрытий с их макроскопической частью. Иными словами, пишу то, что видела глазами в трупе: описываю легкие с пневмонией, другие органы и их изменения. Всего в протоколе три части: макро, микро и диагноз, в котором я объединяю все свои наблюдения в финальный аккорд.
Никуда не тороплюсь. После этого думаю пойти домой. Микроскоп в кабинете пока что всего один, и он занят заведующей, которая пишет свои протоколы. И вообще, сегодня пятница.
Впрочем, смысл пятницы стерся уже давно. Кроме того, и стекол для микроскопического исследования у меня пока нет. На вскрытии мы набрали кусочки органов, но в тонкие полупрозрачные срезы, заключенные между двумя стеклами, они превратятся благодаря лаборантам только через пять-семь дней. Для микрочасти протокола я посмотрю стекла, опишу то, что вижу, и сформулирую окончательный патолого-анатомический диагноз.
Потом сравню его и посмертный диагноз клиницистов. Если они совпали и не нужно выставлять расхождение диагнозов, то протокол готов. Сами вскрытия занимают от получаса до двух часов в день, практически все остальное время мы работаем с микроскопом и бумагами, точнее с компьютером. Написав все, что можно написать, не спеша собираюсь домой.
Захожу по пути в «Пятерочку» за молоком и бананами. Маму встречает только молодой кот. Старый лежит на кровати и смотрит сонным взглядом — этому коту уже 11 лет. Оповещение от Сбера: пришла так называемая специальная социальная выплата медицинским работникам.
Она считается исходя из количества отработанных смен. Я получила ровно то, что отработала по часам в ноябре. Наверное, мне повезло: в больнице, где я работаю, всем платят как положено. На предыдущем месте работы я вскрыла двоих ковидных, но не получила за это ничего.
Поначалу меня подавали в списках на оплату, но после увольнения решили, что уже и не нужно. Немножко грустно будет выйти из ковида и сесть на обычную зарплату, но и жить в нем невозможно. Сажусь за вязание. Решила подарить подруге шапку, связанную своими руками, на день рождения или Новый год.
В общем, как пойдет: эти два праздника рядом. На днях купила классную эстонскую шерстяную пряжу, подготовила ее для вязания и последние два дня борюсь с собой: пытаюсь начать работу. Позавчера психанула и передумала насчет шапки — набрала петель побольше и решила связать снуд. Сегодня распустила, прикинула, набрала петли на шапку и засела за работу под мозгоразжижающих «Пацанок».
После серьезных умственных нагрузок на работе хочется просто позалипать во что-то тупое, побаловаться умственной жвачкой. Это шоу хорошо подходит. Отдыхаю со своими пацанами 19:30. Когда эпизод кончился, включаю музыку.
Раньше вязание мне нравилось тем, что я могла передумать кучу мыслей, прокрутить десятки внутренних диалогов, помечтать — в общем, все вот эти женские дела. Но сейчас я просто сижу и вяжу как робот, даже ничего про себя не считая. Тоже, кстати, расслабляет. Но не шею и пальцы, увы.
Устала, решила немного поиграть. Мне сложно найти игры на свой вкус, поэтому я их и не ищу, а только изредка реагирую на что-то по артам и мемам. Сейчас прохожу Va-11 Hall-A. Хотя «игра» — это громко сказано для микса симулятора с визуальной новеллой.
Муж возвращается с работы. Календарь принести не забыл. Идем ужинать. Я пью чай и ем детскую пюрешку «Фрутоняня».
Ничего особенного, просто эти банки мне нужны на работу для секционного материала. Баночки на 250 г идеально подходят для кусочков органов со вскрытий. Муж ест мюсли с молоком. Странный выбор: он вроде как наелся на работе и не хотел плотно ужинать, но это явно плотнее чечевичного супа на копченых ребрах, который стоит в холодильнике.
Сажусь писать дневник. Сложно собрать мысли в кучу, но я стараюсь как могу. Муж смотрит что-то на «Ютубе». В череде рабочих дней в это время я уже обычно крепко сплю, но завтра выходной — второй в этом месяце и последний в этом году.
Засиделась за дневником. Принимаю таблетку мелатонина: засыпаю я и без него отлично, набегавшись за день, но с ним в целом легче жить. Умываюсь, укладываюсь. Муж перед сном играет в Bloodborne.
Боковым зрением замечаю что-то странное, приглядываюсь — он гоняет главного героя, раздетого до трусов, кувырками по чему-то, подозрительно похожему на кладбище. Несмотря на выходной, не собираюсь нежиться в постели. У нас сегодня дела, которые займут, вероятно, весь день с самого утра. Но не с такого, конечно, раннего, как в рабочие дни.
Ко мне приходит Зевс — младший кот. Урчит и ластится. Он привык к тому, что в это время я уже на ногах, и то ли обеспокоен, то ли, наоборот, рад, что я лежу и никуда не убегаю. Еще час я просто валяюсь, то гладя приходящего и уходящего Зевса, то задремывая, то просто смотря в окно.
Бужу мужа. На сегодня мы запланировали помочь друзьям с переездом на их новую квартиру. Они купили ее через пару месяцев после нас. Но у друзей был больший запас денег, поэтому они начали делать ремонт сразу же, не заселяясь.
Кроме того, наша квартира — вторичка с более или менее чистым дедовским ремонтом, а они купили жилье с предчистовой отделкой. Выходной я спланировала специально для этого. Вообще, люблю полезные тусовки. Идем завтракать.
Я ем свои буквы «Несквик» и пью чай, муж завтракает кашей, кофе и маленьким «Милки-веем». Я не особо люблю сюрпризы — в обе стороны, поэтому заранее вручила новогодний подарок: диск с игрой «Призрак Цусимы» и мешок конфет, от которого уже мало что осталось. Раскладываю на столе «Милки-веи», шучу, что это ультрамарины. Не то чтобы я много знаю о вселенной «Вархаммера», но мемы и шутейки бывают образовательными.
Для нее используют фигурки, которые игроки собирают и раскрашивают сами. Так как игра военная, то и персонажи в ней в основном грозные воины. Ультрамарины — один из классов таких воинов. Их доспехи как раз синего цвета.
После завтрака не спеша собираемся, попутно сообщаем нашему другу А. Пока ждем А. В первом гипермаркете оказались только маленькие коробки, которые нам не подходят. Там же в «Макдональдсе» берем кофе на троих: муж не хочет, а вот я и наши друзья — вполне себе.
Платит муж, поэтому в траты не вношу.