В начале 2023 года в России резко выросла заболеваемость ВИЧ-инфекцией. Среди больных ВИЧ-инфекцией в 2020 году в стране доминировали мужчины. Здоровье - 29 марта 2023 - Новости Екатеринбурга - — Если в среднем по России от ВИЧ умирают 12,6 человека на 100 тысяч, то в Кемеровской области — 56. В России в 2022 году выросло число заболевших ВИЧ – оно составило 60 тысяч человек, умерли 30 тысяч человек.
В каких городах и областях России выявили больше всего случаев ВИЧ в январе 2023 года
То есть, на сегодняшний день в стране заразившийся СПИДом, на самом деле, еще больше. Как видно, из представленной статистики, в России ситуация стала лишь хуже. И количество инфицированных будет только расти, так как к этому есть все тенденции. По регионам Если рассматривать карту заражения ВИЧ в России, то ситуация выглядит совершенно неоднородно. Здесь в 2017 году наблюдалось 58 смертей на 100. А в 2018 году уже 65 человек на каждые 100 тысяч населения.
За первую половину 2023 года 30 тысяч человек заболели ВИЧ в России 16:30 01. Только за первое полугодие 15 тысяч человек скончались из-за вируса и других причин.
И в два раза больше людей впервые узнали о своем положительном статусе. За это же время скончались 15 тысяч человек, которые были инфицированы.
ВИЧ-инфекция вышла за пределы социальных групп наркозависимых или лиц, имеющих гомосексуальные контакты. В 2022 г. Доля пожилых пациентов возросла, а молодежи в возрасте 15—20 лет снизилась в 2022 г. Можно добавить, что ВИЧ-инфекция остается актуальной медицинской проблемой, несмотря на относительное снижение первичной заболеваемости, растет число пораженных, что требует повышенного внимания от всех медико-социальных служб страны для с этой болезнью.
Он подчеркнул, что на 30 июня 2023 года в России проживали около 1,2 миллиона людей в ВИЧ. С 1987 года в стране выявили более 1,6 миллиона людей с антителами к вирусу. За все время наблюдений умерли 475 тысяч заболевших.
Средний возраст погибших из-за ВИЧ составляет 37-43 года.
В России на 20% выросла заболеваемость ВИЧ. В лидерах — Свердловская область
А сейчас и те, кто получает антиретровирусную терапию АРВТ , каждый год сообщают о недостатке то одного, то другого лекарства. Да, никто не против того, что увеличение охвата лечением важно для предупреждения сокращения передачи ВИЧ прием препаратов снижает вирусную нагрузку и риск передачи инфекции до нуля. Это аксиома. Но задача в том, чтобы предупредить заражение, а не выявлять уже зараженных. На это выявление, кстати, тоже много денег уходит. А мы радуемся, что обследовали 30 миллионов человек, выявили много зараженных ВИЧ, и теперь надо их лечить. Мы считаем, что надо расширять программы профилактики. Слишком много новых случаев обнаруживается каждый год. Это основной предмет спора между нами и Минздравом. Популярным у молодежи программ по принципу «равный — равному» давно нет.
Хотя и его чуть не лишились после признания иноагентом. К счастью, эту организацию исключили из списка. В результате осведомленность о ВИЧ у населения падает. Такого невежества никогда не было, даже когда ВИЧ только начинал распространяться в стране.
Читайте также о том, как более 2 тысяч новосибирцев сменили имя в 2022 году. Только 213 сибиряков сделали это в октябре.
А без тестирования определить наличие ВИЧ невозможно. Лишь сделав тест, можно быстро начать терапию. Жемчугов, как и его коллега Покровский, озаботился и материальной стороной вопроса, заметив, что, если не обращать внимание на распространение ВИЧ, через несколько лет «на таблетки не хватит всего бюджета страны, чтобы это остановить», но сейчас «еще можно». Однако недавно Вадим Покровский констатировал , что западные ограничения фактически не мешают терапии: большинство фирм поставки не прекратили, кроме того, идет постепенный переход на препараты, производящиеся в России. Но в беседе с «360» Покровский отметил, что определенная проблема все же существует — потому, что количество лекарств планируется исходя из числа официально зарегистрированных случаев. А их, как мы уже разобрались выше, гораздо меньше, чем фактических. Кроме того, конечно, надо улучшить состояние медицинских центров, так называемых СПИД-центров. Требуется улучшение материального положения, оснащение лабораторий, не хватает также и врачей. Государство должно реагировать», — считает Покровский.
Надежда есть Владислав Жемчугов утверждает, что создал технологию, позволяющую вылечивать гепатиты и ВИЧ, она запатентована и уже показала себя в действии — несколько человек излечились. Правда, официальные данные есть только о четырех в мире людях, полностью победивших ВИЧ, и один их них все же умер, не дожив до старости. О четвертом человеке, победившем ВИЧ, стало известно в феврале 2022 года. Женщине пересадили стволовые клетки родственника с редкой генетической мутацией и перелили пуповинную кровь новорожденного, сообщил The Wall Street Journal. О первом чудесном излечении объявили в 2011 году. Он тоже пережил пересадку стволовых клеток спинного мозга от донора с редкой мутацией одного из генов. Через три с половиной года после трансплантации на весь мир объявили, что мужчина излечился от ВИЧ. Однако онкозаболевание, вернувшись, не дало ему долго наслаждаться жизнью. В 2020 году Браун умер. В последние 25 лет ученые неустанно трудятся над созданием вакцины против ВИЧ, но известными методами ее разработать не получается: то слишком велик риск инфицирования привитых, то продолжительность иммунитета невысока.
В сериале местный врач и столичный эпидемиолог пытаются спасти людей от опасного заболевания, в которое никто не верит: окружающие считают, что это «американская зараза» и в СССР её быть не может. Исследователи часто ошибаются, оценивая потенциальную опасность мутаций, поскольку не принимают в расчёт социальные факторы. По словам эксперта, это далеко не новый способ терапии — он эффективен, но непригоден для массового внедрения. Поэтому сейчас в мире разрабатываются альтернативные методики лечения и профилактики этого заболевания.
МД-2023: ВИЧ в России
Об «эталонной» эпидемии и опыте борьбы с ней читайте здесь. Лидеры по заболеваемости и пораженности Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России остается в 5-7 раз выше, чем в европейских странах. Это означает, что число больных продолжает увеличиваться — растет пораженность населения ВИЧ число людей, живущих с ВИЧ, в расчете на 100 тыс. Пораженность населения — умножающая печали Пораженность ВИЧ-инфекцией на 30 июня 2020 г. Давно канули в прошлое времена, когда в стране оставались «чистые» регионы. В России продолжает регистрироваться постоянный рост числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией. Число этих регионов будет увеличиваться, а ситуация — ухудшаться. Хотя, куда уже хуже? В этих 38 неблагополучных регионах в 2020 г. Высокая пораженность — это не так уж и плохо? Показатель пораженности ВИЧ-инфекции, превышающий среднероссийское значение, имели 22 субъекта Российской Федерации.
Ничего особенного здесь нет, как в средней температуре по больничке. Более того, высокая пораженность может иметь и положительное значение. Увеличение количества больных, живущих с ВИЧ, если бы не сопровождалось высоченной заболеваемостью, а было связано с увеличением продолжительности жизни больных то есть с эффективностью лечения — это не так уж и плохо. Но слишком много сослагательного наклонения. Нам постоянно, как плохому танцору, мешают «аксессуары» или отсутствие связей мозга с конечностями, нарушающим общую координацию. По правде — просто нет мозга, управления. Что было сначала?
При рукопожатиях, дружеских поцелуях, кашле и чихании, через общие бытовые предметы, при посещении саун, бассейнов, туалетов или при укусах насекомых заразиться ВИЧ невозможно. Возможно похудение, образование язвочек во рту. Продолжается острая фаза до 10 дней, — говорит врач ВСК Никитин. Кроме того, эта фаза возникает не у всех заболевших — иногда она протекает без симптомов. Врач перечислил признаки возможного пристрастия подростка к запретным веществам Затем у пациента наступает бессимптомная фаза, которая может длиться до 10 лет и более. В это время в организме продолжается активное размножение вируса и разрушение Т-лимфоцитов, развивается стадия вторичных заболеваний кашель и одышка, тошнота, боли в животе, диарея, кожные высыпания, головные боли и снижение памяти. В случае, если пациент не начнет принимать терапию, ему грозит поражение иммунной и нервной систем с последующим развитием сопутствующих инфекций и новообразований, приводящих к смерти. Если говорить об общей динамике, в последние годы темпы прироста новых заражений в России уменьшились, увеличился охват инфицированных лечением и снизилась смертность. Вместе с тем растет и число проведенных анализов: ежегодно назначается более 40 млн исследований на ВИЧ, диагностические наборы для которых производятся в России. При этом поголовного скрининга в России, как и в других странах, нет. Приказами Министерства здравоохранения регламентированы лишь группы лиц, подлежащие обследованию: это доноры крови и органов, работники отдельных профессий, а с 2021 года — еще и иностранцы, прибывающие в страну на срок более 90 дней.
Покровский подчеркнул, что за 2021 год в 27 регионах РФ зарегистрировано более 1 процента инфицированных ВИЧ женщин, а это соответствует третьей стадии эпидемии ВИЧ. Он добавил, что раньше болезнь распространялась преимущественно при употреблении наркотиков внутривенно — сейчас же эта группа снижается, а эпидемиологи отмечают генерализацию ВИЧ среди обычного населения.
Однако мы видим, что значительная часть этих средств, к сожалению, используется пиар-специалистами для усиленной презентации грантополучателей через оголтелую критику российского здравоохранения. А вот к практическому здравоохранению, социальной помощи больным людям и науке это не имеет ни малейшего отношения. Равно как и утверждение, что в нашей стране более миллиона ВИЧ-инфицированных. Существует еще показатель осведомленности жителей страны о своем ВИЧ-статусе. Как обстоят дела с ним? Можно встретить такую негативную оценку, что каждый четвертый россиянин не знает о своем заболевании. Я уже упоминал, что мы стали первой страной, которая ввела массовый скрининг на ВИЧ. Он дает возможность выявлять болезнь на ранних стадиях и своевременно начинать лечение, предотвращая развитие ВИЧ-инфекции как для одного конкретного больного, так и для общества, снижая в популяции вирусную нагрузку. Охват тестированием в Российской Федерации в 2021 году составил 28,2 процента населения быстро «оправившись» от ковидного периода, в котором мы сумели достичь минимального снижения , тогда как этот же показатель в странах Европы составляет от 1 до 8 процентов. Доля лиц, выявляемых на поздних стадиях заболевания, в России практически в два раза ниже, чем в странах ЕС. Это настолько принципиальная разница, что показатели по России фактически стоят особняком от всех остальных стран Европы. Такая система эпидемиологического надзора, как у нас, не налажена ни в одной стране. Кстати, европейские эксперты, даже при таком низком уровне скрининга и доле поздних случаев ВИЧ-инфекции, дают уверенную оценку, что 86 процентов больных ВИЧ-инфекцией в странах ЕС осведомлены о своем ВИЧ-статусе. Поэтому проектирование на базе наиболее достоверных российских статистических данных таких моделей распространения инфекции, в которых, по заявлениям некоторых экспертов, каждый четвертый россиянин якобы не знает о своем заболевании, не может иметь рациональной основы и опять же вызывает вопросы о целях подобного умышленного искажения реальности. А какова вообще ситуация в общемировых масштабах? Какие страны можно назвать передовыми, а где ситуация, наоборот, хуже всего? В США — не менее двух миллионов случаев. И порядка половины от каждой тотальной цифры — число смертей. В нашей стране, согласно данным, которые публикует Роспотребнадзор, более 1,3 миллиона случаев ВИЧ-инфекции. Статистические формы санитарной службы включают не только умерших от заболевания за весь период наблюдения, но и иностранных граждан, временно пребывающих в стране, а также содержат неизбежное дублирование записей, если ВИЧ-инфицированный человек получает медицинскую помощь в разных учреждениях. Важно понимать, что каждая страна переживает свой этап развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции. Везде этот биосоциальный вызов наложился на традиционные общественные устои и поведенческие нормы, в том числе обусловленные вероисповеданием. Эти важнейшие факторы в совокупности определяют особенности индивидуальных страновых эпидемиологических показателей. Конечно, все показатели ориентируются на реально живущих в странах инфицированных людей по отношению к здоровому населению. Один из самых низких показателей как по общему числу инфицированных, так и по заболеваемости — в странах Ближнего Востока и Северной Африки. Самыми пораженными являются страны Тропической Африки. Если опираться на объективные данные, показатель пораженности России ВИЧ-инфекцией сегодня сопоставим с Соединенными Штатами. Для любителей приводить опыт США в пример России хотел бы сразу обозначить несколько примеров для размышления — и сравнить проблемный, по российским меркам, город Кемерово , где с ВИЧ живет 1,25 процента населения, с «избранными» Нью-Йорком 1,5 процента, а в отдельных районах — почти 6 процентов , Вашингтоном 2,5 процента и Сан-Франциско 1,8 процента... И отмечу, что в 2021 году рост заболеваемости в Сан-Франциско по сравнению с 2020 годом составил 16 процентов, тогда как в Москве наблюдается снижение на 5,2 процента. Тогда перейдем к российским регионам. Где в России сегодня обстановка наиболее напряженная, а где дела лучше всего?
Статистика инфицированных ВИЧ в России
Покровский подчеркнул, что общее количество проверенных на ВИЧ граждан возрастает, в то время как число обнаруженных заражений по России уменьшается. Уровень смертности среди людей с положительным ВИЧ-статусом увеличился на 5,9% — 34 093 человека умерли за 2021 год. По итогам 2021 г. Россия вошла в топ-5 стран с высокой скоростью распространения ВИЧ, следует из представленных Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) данных, пишет. В России более миллиона человек зарегистрированы с диагнозом ВИЧ-инфекция.
Сколько людей в России имеет положительный статус
- Эпидемиологи отмечают рост заболевших ВИЧ в России
- Самые благополучные регионы по ВИЧ (данные за 2020 год)
- Около 30 тыс. новых случаев ВИЧ выявлено в РФ за первые шесть месяцев 2023 г.
- В России снизилось число новых случаев заражения ВИЧ
- Самые популярные способы передачи
- Сколько человек болеют ВИЧ в России и Новосибирской области – ответ Росстата
В России прибавилось ВИЧ-положительных. Всё дело в новых регионах
ВИЧ без лечения: сколько больные проживут при ВИЧ инфекции. Покровский подчеркнул, что общее количество проверенных на ВИЧ граждан возрастает, в то время как число обнаруженных заражений по России уменьшается. Больной ВИЧ на больничной койке. ВИЧ / СПИД также является основной причиной смертности в Лесото, где уровень ВИЧ-инфекции занимает второе место в мире (21,1%).
Москва остается одним из самых безопасных городов мира по ВИЧ-заболеваемости
Но, если наше ведомство говорит о неуклонном снижении числа выявленных случаев, мировые агентства указывают, что это всё равно слишком много», — прокомментировал член делегации НКО в координационном совете ЮНЭЙДС Алексей Лахов. По его словам, динамика России за последние годы действительно позитивная, однако 50 тысяч заражённых ежегодно — это «много даже по меркам большой страны». Лахов также добавил, что по итогам 2022-го вероятен прирост числа новых случаев за счёт присоединённых территорий.
Достижения и недостатки Прогресс в подавлении вирусной нагрузки и обеспечении антиретровирусной терапии наблюдается во всех регионах.
Однако, существуют значительные разрывы в диагностике, лечении и достижении подавления вирусной нагрузки, особенно среди детей. В будущем необходимо, чтобы дополнительные 5. Несмотря на заметный глобальный прогресс в борьбе с ВИЧ, существуют значительные различия в достижении установленных целей между регионами.
Чтобы достичь глобальных целей, необходимо увеличить доступ к тестированию, улучшению лечения и обеспечению подавления вирусной нагрузки, особенно среди наиболее уязвимых групп населения и в регионах с низким уровнем жизни. Продолжение мониторинга и поддержка на международном уровне остаются критически важными для достижения конечной цели — полного искоренения ВИЧ как глобальной угрозы общественному здоровью к 2030 году.
ВИЧ продолжает распространяться в России. Каков масштаб и что с этим делать Иммунолог Жемчугов: нужно чаще тестировать россиян на ВИЧ и своевременно проводить терапию РИА «Новости» Читать 360 в На днях академик Вадим Покровский сделал резонансное заявление о том, что в России живут около полутора миллионов людей с ВИЧ и речь идет о серьезной стадии эпидемии. В Минздраве с этим не согласились и привели менее жуткие цифры — 851,7 тысячи по информации на 2021 год.
Коварство ВИЧ Каждый вирус приспособлен к жизни только в определенных типах клеток определенных организмов. Вирус иммунодефицита человека ВИЧ может прижиться только в тех клетках, на поверхности которых есть особая белковая молекула — СD4. Присоединившись к такой клетке, вирус внедряет в нее свои гены, и она в результате начинает производить новые вирусы, а сама погибает, рассказали в Роспотребнадзоре. Таким образом вирус истребляет CD4-клетки. А сокращение их числа ведет к снижению иммунитета человека или иммунодефициту.
Без специальной терапии человек со СПИДом обычно не живет дольше года. Коварство ВИЧ в том, что его первые признаки, которые обычно возникают через несколько недель после заражения, похожи на признаки ОРВИ: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, боль при глотании. Потом симптомы быстро исчезают, — а иногда они и вовсе не появляются. Поэтому человек может годами не знать, что у него ВИЧ. Болезнь протекает скрытно, потому и сложно привести точную статистику, пояснил «360» Вадим Покровский.
На территории России около 1,5 миллиона зараженных ВИЧ. Официальные данные Минздрава дают значительно меньшую цифру, потому что фиксируют только тех, кто обратился в медицинские учреждения, — это порядка 850 тысяч. И еще мы знаем, что примерно у 300 тысяч установлен диагноз ВИЧ-инфекции по наличию антител к ВИЧ, но они пока не обратились за медицинской помощью. Заболевание протекает скрытно, поэтому по специальной формуле можно посчитать, что кроме тех, у кого диагноз уже стоит, еще примерно 300 тысяч не знают, что заражены. Это последняя, самая опасная статья эпидемии, когда «уже трудно бороться, остановить распространение вируса».
В России действует госпрограмма по борьбе с ВИЧ, рассчитанная до 2030 года и предполагающая снижение числа новых случаев.
Что касается ВИЧ, то всего в первом квартале года в России был зарегистрирован 14 131 человек с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека. В том числе 124 человека — дети от 0 до 17 лет. Ранее NGS42. RU писал, что, согласно данным Роспотребнадзора, в 2022 году в Кемеровской области выявили почти 1800 человек, которые заразились туберкулезом.
Академик Покровский: «Просто нам стыдно за высокие показатели заболеваемости ВИЧ»
Сколько в России ВИЧ-положительных людей. сколько людей с ВИЧ умерло от причин, связанных с ВИЧ, в пересчете на 100 тысяч населения. Действительно, согласно статистике, количество ВИЧ-инфицированных в России растет. (2018 г.), Число новых случаев заражения ВИЧ составило 1,7 [1,4-2,3] млн. (2018 г.), Число людей, умерших от сопутствующих СПИДу болезней, составило. В Минздраве России уточнили, что о своём диагнозе не знает каждый одиннадцатый больной ВИЧ-инфекцией россиянин. Здоровье - 29 марта 2023 - Новости Красноярска -
В каких городах и областях России выявили больше всего случаев ВИЧ в январе 2023 года
Основной аргумент: «мы не такие». До сих пор существует уверенность в том, что обычные люди заболеть не могут , только те, кто входит в группы риска: наркотики, алкоголь, беспорядочные или гомосексуальные связи. Но это совершенно не так, сейчас часто ВИЧ выявляют у обычных пар без вредных привычек. Эпидемия вышла за пределы группы риска, 67,8 процента приходятся на гетеросексуальные контакты. Например, гинекологи отмечают, что порой женщины узнают о своем статусе только во время беременности, где анализ на вирус обязателен. Читайте также Масштаб проблем впечатляет.
При этом в Москве уровень пораженности инфекцией ниже, чем в среднем по России.
Такая же картина наблюдается в последние годы и в Кузбассе. В основном болевшие умирали в возрасте 41 года. Ведущей причиной летальных исходов специалисты называют туберкулез. По данным центра, в последние годы ВИЧ диагностируется в более старших возрастных группах. Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией среди населения наблюдается в возрастной группе 30-44 года. За год было зарегистрировано 60 124 новых случая заражения, что на 20 тыс.
Еще почти 600 тысяч человек остались без положенных им медикаментов. В 2020 году Минздрав потратил на закупку антиретровирусных лекарств 30,9 млрд рублей , что на два миллиарда больше, чем в 2019-м. Этими деньгами оплачено 85 процентов всех закупленных курсов. Еще десять процентов выкупили учреждения ФСИН. Из региональных бюджетов приобретено только четыре процента медикаментов. В некоторых случаях пациенты жаловались на нехватку препаратов к концу года, но массового перебоя не было.
Всего зафиксировано 358 обращений инфицированных граждан, 266 из них касались проблем в снабжении лекарствами и средствами диагностики. Годом ранее таких жалоб было 455. Больше всего сообщений было из Санкт-Петербурга , Новосибирской и Свердловской областей. Алексей Мазус отметил, что планирование потребности в лекарствах для ВИЧ-инфицированных граждан в регионах ведется «на персонифицированной основе, с учетом данных Федерального регистра лиц, инфицированных ВИЧ». Соответствующий документ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации. Стратегия предполагает обеспечение охвата населения эффективным скринингом на ВИЧ-инфекцию для максимального выявления инфицированных, а также увеличение охвата антиретровирусной терапией и снижение риска передачи ВИЧ от матери к ребенку.
В рамках госстратегии в России среди прочих целей должна повыситься информированность населения о заболевании. Кроме того, следует препятствовать дискриминации и стигматизации людей с ВИЧ. Предполагается предоставить социальную поддержку ВИЧ-инфицированным и членам их семей, а также обеспечить высокое качество жизни детей с ВИЧ-инфекцией. Мишустин поручил Минздраву РФ за полгода представить в правительство план мероприятий по реализации госстратегии. Также органам власти российских субъектов рекомендуется утвердить региональные программы противодействия распространению ВИЧ с учетом пандемии коронавирусной COVID-19 инфекции. В последние годы выявлялось «все меньше больных», и здесь Россия идет в одном тренде с США и другими развитыми странами, заявил главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ Минздрава Алексей Мазус.
К концу октября 2020 года все силы мирового научного сообщества направлены на разработку лекарств и вакцин от коронавируса COVID-19 , после пандемии их необходимо перепрофилировать для создания препаратов против ВИЧ, сказал он. Комплекс научных усилий позволит создать вакцину от ВИЧ-инфекции, и на этом закончится эпидемия, — уверен Алексей Мазус. В Минздраве говорят, что ситуация по ВИЧ в России остается напряженной, но наметилась тенденция к снижению темпов прироста впервые выявленных ВИЧ-инфицированных.
Однако, существуют значительные разрывы в диагностике, лечении и достижении подавления вирусной нагрузки, особенно среди детей. В будущем необходимо, чтобы дополнительные 5. Несмотря на заметный глобальный прогресс в борьбе с ВИЧ, существуют значительные различия в достижении установленных целей между регионами. Чтобы достичь глобальных целей, необходимо увеличить доступ к тестированию, улучшению лечения и обеспечению подавления вирусной нагрузки, особенно среди наиболее уязвимых групп населения и в регионах с низким уровнем жизни. Продолжение мониторинга и поддержка на международном уровне остаются критически важными для достижения конечной цели — полного искоренения ВИЧ как глобальной угрозы общественному здоровью к 2030 году. Все цифры, которые будут опубликованы ниже приблизительные и указаны не в фактических показателях — количестве зараженных человек, а в процентах от населения трудоспособного возраста.
Ваше уведомление успешно отправлено. Спасибо за ваш отзыв! Обновлён 28 августа 2023 в 11:23. Замминистра здравоохранения РФ Андрей Плутницкий выступил с докладом на II Национальном экспертном совете по вопросам элиминации вирусных гепатитов. Это результат деятельности профессионального сообщества, промышленности и всей нашей страны по эффективному реагированию на данную угрозу. Ещё один успешный пример слаженной работы и высокой организации при борьбе с инфекционными заболеваниями — противодействие распространению ВИЧ-инфекции и СПИДа.