6 Резник, О.Н. Органное донорство и нейрореаниматология -существует ли «конфликт профессиональных интересов»? трансплантология, мораль и медицина. Общее примечание.
Описание документа
- Ведущий хирург-трансплантолог Резник скончался в Петербурге
- Санкт-Петербург Инфо | Сетевое издание
- ДОНОРЫ С НЕОБРАТИМОЙ ОСТАНОВКОЙ СЕРДЦА: ПОЛНОЦЕННЫЙ РЕСУРС РЕНАЛЬНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
- Резник Олег Николаевич (RU) изобретатель и автор патентов -
В Петербурге создали переносной прибор для восстановления кровообращения
И тут мы сразу говорим о том, что если определенную часть населения убедить, что они плохо живут, они будут стремиться к смерти и станут источником донорских органов для богатых. Как мы видим, простое обсуждение проблем трансплантации сразу уводит нас в такую сторону, где обязательно должен быть страж. Кто сегодня может этим стражем стать? Мое собственное я? Иммануил Кант с категорическим императивом? Церковь может отрицать нужность этих программ, но тогда она должна сказать что-то тем, кто умирает, готовится к смерти. То есть, скорее, мы могли бы говорить не о том, где находится душа человека и средоточие всего человеческого, а о том, какие условия, нравственные, позволяют развивать или закрывать такую программу, как трансплантация.
Ведь возможность выполнять трансплантации нам дает закон, а эффективность его исполнения зависит от этических воззрений исполнителей. Есть такие теории, которые утверждают, что части тела принадлежит всё то, что и организму в целом. А есть те, которые говорят, что есть голова и сердце, а остальное неважно. Мне кажется, что большую часть своих органов после смерти мы могли бы подарить. Скажем так, мы не имеем права отказывать ближнему в помощи, если эта помощь зависит от нас, а нам то, чем мы можем помочь, уже не нужно. Это очень простая с точки зрения нравственности мысль.
И как раз она помогает мне и моим коллегам существовать в поле трансплантации без духовного насилия и без напряжения: мы делаем важное дело. Фото: pixabay. Особенно запомнились? Тут я хотел бы сказать вот о чем. Что меня постоянно удивляет: когда говорят о трансплантации, совершенно ускользает от сознания тех, кто ее обсуждает или осуждает, один удивительный факт. Смотрите, наступила кончина человека, забирается часть его тела, пришивается другому человеку, который без этого бы умер, и она начинает работать.
После того как жизнь прежнего обладателя ушла, и жизнь органа на несколько часов замерла. Разве это не чудо? Когда я в первый раз увидел трансплантацию, меня это потрясло. Когда обычный человек рассуждает о трансплантации, он представляет всё несколько упрощенно. На практике же всё выглядит более тонко, сложно и более организованно, целесообразно. Нельзя не вспомнить первых анатомов Средних веков, приходивших в восторг от того, как Господь промыслил человеческое тело и устройство нашего организма.
Я пережил разные периоды своего отношения к трансплантации: от юношеского восхищения технической составляющей — это ведь космические технологии, до некоторого разочарования, связанного с тем, что, как я уже говорил, трансплантация — это компромисс. Аппендэктомий делается ровно столько, сколько их нужно сделать: заболел человек аппендицитом, удалили ему этот отросток. Сколько случаев аппендицита, столько операций. В чем главная особенность трансплантации? В том, что заболевших много, а операций мы можем сделать мало. И это постоянный источник неудовлетворенности.
Но когда я вижу слаженность работы нескольких команд: реанимационного отделения больницы, где находится донор, иммунологической лаборатории, которая подбирает реципиента, работу бесконечного числа сотрудников, водителей, диспетчеров, работу операционной, в которой происходит удаление органа, и точно так же работу врачей, которые срочно обследуют реципиента, срочно везут в операционную, хирургов, которые делают трансплантацию, — вот это задействование огромного количества людей в попытке перенести жизнь из одного тела в другое вызывает уважение и восхищение. Когда орган переносится в новое тело, в него буквально «вдыхают» жизнь. И тут ты видишь, как он наполняется кровью и расцветает, начинает снова жить. И пациент, новый обладатель, вместе с ним. Поскольку вы здесь... У нас есть небольшая просьба.
Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.
Дополнительный контроль присутствия участников обеспечивается при помощи опросов и всплывающих баннеров, предусмотренных функционалом webinar. Контроль знаний Если учащийся заинтересован в получении зачётных единиц, то до завершения online-форума он должен пройти контрольное тестирование и ответить на вопрос об удовлетворённости мероприятием по пятибалльной шкале. Вы зарегистрированы на мероприятие.
Защитил кандидатскую и докторскую диссертации. Из под его пера вышли сотни научных трудов. Авторитет его, как ученого и профессионала высочайшего класса признан как в нашей стране, так и за рубежом. Профессор О. Резник с 2012 года возглавлял научный отдел трансплантологии и органного донорства Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Олег Николаевич Резник был блестящим хирургом, спасшим множество жизней.
Олег Резник: Потому что квалификация специалистов, которые могли бы выполнять эксплантацию донорского органа, должна быть очень высока. Кроме того, почка или сердце могут быть сохранены в «живом состоянии» только согласованными усилиями нескольких десятков человек, которые и в специальных условиях не всегда приводят к успеху. И после операции пациент должен пожизненно получать лекарства против отторжения органов. Эти лекарства получить, так же как и встать на учет на наблюдение, можно только с помощью государства. Олег Резник: Да, такие операции теперь полностью оплачиваются из госбюджета. Так же бесплатны и лекарства, выдаваемые пациентам за счет федерального регистра. Нынешний закон о трансплантации не обязывает врачей специально спрашивать у родственников умершего разрешения на изъятие. Но, когда родственники находятся рядом, мы всегда разговариваем с ними об этом. В противном случае нельзя не заподозрить недоброго умысла в действиях врачей. Олег Резник: Чаще всего нет. Разъяснительную работу о донорстве надо проводить постоянно, чтобы все знали о возможности даровать жизнь другому после своей смерти. В момент кончины близкого человека, конечно, нелегко воспринимать чужие проблемы. Олег Резник: Согласно ст.
Олег Резник: Мы делаем в несколько раз меньше трансплантаций, чем нужно
Впервые обосновывается эмердженность трансплантации органов как неотъемлемого свойства этого вида высокотехнологичной медицинской помощи и ее высокий потенциал именно в условиях многопрофильного стационара. В понедельник, 25 марта, стало известно, что накануне ушёл из жизни ведущий хирург-трансплантолог Петербурга Олег Резник. Впервые обосновывается эмердженность трансплантации органов как неотъемлемого свойства этого вида высокотехнологичной медицинской помощи и ее высокий потенциал именно в условиях многопрофильного стационара. «Олег Николаевич Резник был блестящим хирургом, спасшим множество жизней, – говорится в сообщении.
В Петербурге создали переносной прибор для восстановления кровообращения
| В Петербурге умер хирург-трансплантолог Олег Резник | Олег Николаевич, судя по мировой статистике, Россия по количеству пересаженных органов отстает от развитых стран в десятки раз. |
| В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог Резник | Дефицит донорских органов является ограничивающим фактором в развитии трансплантологии. |
| Резник Олег Николаевич «Апории современной трансплантологии» - Смотреть видео | “ "Олег Николаевич Резник был блестящим хирургом, спасшим множество жизней. |
| ДОНОРЫ С НЕОБРАТИМОЙ ОСТАНОВКОЙ СЕРДЦА: ПОЛНОЦЕННЫЙ РЕСУРС РЕНАЛЬНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ | Организационные и технологические основы получения и селекции почек для трансплантации: автореферат дис. доктора медицинских наук: 14.00.41, 14.00.27. |
| Please wait while your request is being verified... | Доклад Резника Олега Николаевича «Апории современной трансплантологии» на VII Международной православной миссионерской конференции движения "Ставрос" "Миссия Церкви в XXI веке". |
В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник
“Oлег Никoлаевич Резник был блестящим хирургoм, спасшим мнoжествo жизней. Олег Резник возглавил городской координационный Центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Джанелидзе в 2000 году. Олег Николаевич скончался на 60-м году жизни. Применение антисмысловой генной терапии при трансплантации может послужить терапевтическим инструментом, позволяющим влиять на трансплантат на всех этапах работы с ним, улучшая его качество, и следовательно, результат. Олег Николаевич был выдающимся специалистом, талантливым врачом, настоящим человеком науки, внесшим колоссальный вклад в становление и развитие трансплантологии. Олег Николаевич, судя по мировой статистике, Россия по количеству пересаженных органов отстает от развитых стран в десятки раз.
В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник
В гостях «Четвертой студии» — руководитель отдела трансплантологии НИИСП им. И. И. Джанелидзе Олег Резник. Резник Олег Николаевич, доктор медицинских наук. Олег Резник возглавил городской координационный Центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Джанелидзе в 2000 году. Источник: Олег Эргашев/ВКУмер ведущий хирург-трансплантолог Петербурга, глава Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, профессор Олег Резник.
В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог Резник
Но эта «вторая жизнь» возможна за счет органов умершего человека. И когда мы слышим о том, что родственники умершего человека против изъятия донорских органов, стоит сосредоточиться на интересной психологической особенности. Здесь одна проблема замещается другой. Это как у детей, когда они боятся чего-то одного, а говорят о другом.
Так и здесь: возражая против трансплантации органов, люди отчетливо понимают, что за гранью земной жизни органы не нужны. Но они беспокоятся о другом: правильно ли констатирована смерть их близкого в реанимации, действительно ли он умер от фатального заболевания, не придано ли оказанию помощи с самого начала «донорское» направление. Другими словами, близкие отказом от посмертного донорства пытаются гарантировать исключение «медицинского убийства» с целью получения донорских органов.
Но тут стоит сказать, что такими отказами и близкие умершего, и реаниматологи, которые не участвуют в донорстве, лишают шансов на жизнь других, не видимых им пациентов. Когда был Советский Союз, площадки были строго очерчены, выстроены. Мы, включив радио, сразу получали порцию инструкций, как себя вести в жизни.
Можно с грустью относиться к ушедшему Советскому Союзу или не принимать такие формы управления общественной мыслью. Но сегодня наступает эпоха нравственного релятивизма, относительности тех норм, которые в течение столетий были незыблемыми. Здесь можно коснуться вопроса однополых браков, эвтаназии.
И трансплантацию органов часто относят к этому пакету тревожащих проблем. Одной из убедительных площадок может быть, в том числе, церковный институт: православие, а также представители других конфессий, все религии авраамического направления имеют высокий моральный авторитет. Однако сами православные священники неоднозначно относятся к вопросу донорства и трансплантации.
Одни выступают с заявлениями, что трансплантация может являться вызовом Господу. Эта точка зрения заслуживает уважения, но врач действует в ежедневном юридическом и правовом поле. И пока я не знаю тех людей, которые могли бы, глядя в глаза больному, сказать, что его срок жизни закончился, он обречен, потому что трансплантация органов не соответствует критериям нравственности.
Это мог бы быть очень жестокий подход. Другие говорят, что это не противоречит замыслу Божьему. Церковь — Тело Христово, и если часть меня будет жить в каком-то представителе общины дальше, даря ему жизнь, то это укладывается в традиционную православную этику.
Думаю, что сомнения священников рождаются от той же неосведомленности в вопросах донорства и трансплантации. Официальная же позиция Церкви отражена в ее Социальной концепции. Церковь рассматривает трансплантацию как акт дара и добра, длящегося по ту сторону смерти, но необходимыми условиями которого должны быть добровольность, прижизненное согласие умершего и возможность осуществления посмертного донорства только после безусловной кончины человека, после разъединения души и тела.
Мне кажется, было бы правильным создать постоянно действующий орган, комиссию или центр, например, при митрополии, где проходили бы регулярные дискуссии по актуальным вопросам биоэтики, не обязательно только по вопросам трансплантации, на которых высказывались бы священнослужители, специалисты в области права и этики, обычные пациенты. Ведь их голос, как правило, никто не слышит. Юристы и трансплантологи состязаются в изощренности профессиональных решений, а самих больных никто не слышит.
Их страдания молчаливы, незаметны и никому не известны. Если бы о них знали, благосклонность общества к такому виду лечения, как трансплантация, была бы выше. В ходе таких дискуссий даже не обязательно ждать от Церкви рекомендаций в области донорства.
Само участие священнослужителей в такого рода дискуссиях выводило бы разговор о трансплантации «с улицы» на более высокий интеллектуальный уровень. И свидетели этих дискуссий, слушатели и те, кто смотрит трансляцию, понимали бы, что это проблемная область медицины, но нужная. Церкви сегодня принадлежит небезосновательное право заострять внимание общества на тех или иных биоэтических проблемах, к ее голосу прислушиваются.
Прогресс кроется в том, чтобы каждый из нас индивидуально решил, согласен ли он стать донором органов. Фото: scmp. У нас в России есть «черный» рынок органов?
Технология получения донорского органа из умершего человека очень сложна, здесь участвует несколько десятков человек, нелегально такую операцию провести нельзя. Кроме того, срок жизни донорского органа очень ограничен.
Выражаю глубокие соболезнования родным, друзьям, коллегам и ученикам Олега Николаевича», — написал вице-губернатор в своем Telegram-канале. Он отметил, что четверть века Олег Резник посвятил теме трансплантологии. В 2000 году он возглавил городской координационный центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи. Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени.
Джанелидзе, Олег Николаевич вернул к полноценной жизни сотни людей. Светлая память о нем навсегда останется в сердцах пациентов, жизнь и здоровье которых спас Олег Николаевич, и тех, кто имел возможность работать, учиться и общаться с ним. Джанелидзе выражает глубокие соболезнования семье, товарищам, всем, кто любил, знал и ценил Олега Николаевича.
А нужно ли спрашивать разрешения родственников? Однако на практике, конечно, если рядом с погибшим есть родственники, мы говорим с ними, пытаемся их убедить. Общество в большинстве своем не готово к донорству. Сейчас готовится изменение законодательства, в частности в нем будет сказано, что каждый гражданин сможет выразить свою волю при жизни и оставить ее в регистре. В наших пациентах надо терпеливо воспитывать сочувствие к страждущим, милосердие. А чего для развития трансплантологии не хватает в российскому здравоохранении? Трансплантация сейчас существует как искусство одиночек. В тех странах, которые лидируют в этой области, например, в Испании, США созданы организованные государственные структуры, в которые входят национальное бюро, региональные в городах. В каждом госпитале есть лицо, ответственное за координацию работы по донорству. Подобную систему с федеральным финансированием необходимо создать и в России. В ее задачи должно входить упорядочение работ по донорству на территории всей страны, просветительская работа, ведение национальных регистров доноров и листов ожидания. Пока же у нас такой перекос: в Москве находится восемь трансплантационных центров. И россияне со всей страны вынуждены ехать в столицу на трансплантацию. Причем не столько за хирургической помощью, сколько за донорским материалом. Необходима транснациональная система донорства, которая должна базироваться на поддержке государства. Сейчас существуют государственные квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь по трансплантации, кардиохирургии, травматологии и другим специальностям, но государственной поддержки работы по донорству нет. Должна быть создана централизованная система донорства - Олег Николаевич! Как вы представляете себе систему трансплантологии? Расскажите подробнее и доступнее. Шумакова в Москве. Начинать надо с регистра пациентов, нуждающихся в пересадке сердца, легких, печени и других органов — сейчас его нет. В каждом регионе должен быть создан координационный центр, отделение Ространспланта. А в каждой больнице — координаторы этой работы. Он должен разработать и внедрить эффективные критерии распределения донорских органов. Региональное отделение должно через центральный орган осуществлять финансирование работ по организации донорства органов в регионе. Обеспечивать донорскими органами госпитали, где проводятся операции по пересадке. Принимать на работу координаторов и хирургов. Вести лист ожидания. Организовать работы по эксплантации изъятию органов.
Теология и биомедицинские технологии
| В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог Резник | В понедельник, 25 марта, стало известно, что накануне ушёл из жизни ведущий хирург-трансплантолог Петербурга Олег Резник. |
| Ведущий трансплантолог Петербурга Олег Резник умер, не дожив до 60-летия — Я Петербург | В гостях «Четвертой студии» — руководитель отдела трансплантологии НИИСП им. И. И. Джанелидзе Олег Резник. |
| Не стало Олега Николаевича Резника | доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства, НИИ хирургии и неотложной медицины. |
| В НИИ скорой помощи им. Джанелидзе впервые пересадили печень петербурженке | Олег Резник с 2000 года возглавлял городской координационный центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. |
JavaScript is disabled
За достоверность информации в материалах, размещенных на коммерческой основе, несет ответственность рекламодатель. Instagram и Facebook Metа запрещены в РФ за экстремизм. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии.
Финансируется Комитетом по здравоохранению. В состав центра входят бригады хирургов, анестезиологов, перфузиологов, диспетчеров, водителей. У нас не хватает денег, специалистов, оборудования?
Олег Резник: Нет, государство и город сегодня всем этим нас обеспечивают. Есть дефицит доноров органов. А это понимание достигается за рубежом за счет эффективных законов, рассматривающих донорство как вид медицинской помощи, и создания федеральных систем донорства наподобие скорой помощи. Такие службы с помощью телевидения и СМИ годами ведут разъяснительную работу. Что вам известно о позиции Православной церкви?
Олег Резник: Согласно социальной концепции РПЦ трансплантация может осуществляться, если она не противоречит волеизъявлению умершего, сделанному при жизни. Такая же позиция у представителей других традиционных религий страны. Олег Резник: Нет, если говорить о прижизненном донорстве, то, к сожалению, у нас разрешена только родственная пересадка. Разрешается пересадить почку человеку от брата, сестры, матери или отца, дочери и сына. Нельзя даже пересаживать почку от мужа жене и наоборот.
Их было бы больше, если бы люди не умирали, не дождавшись операции: с печенью, уже нуждающейся в замене, пациент редко может прожить больше года. И искусство медицинского учреждения состоит в том, чтобы дотянуть пациента до появления донорского органа. Это осложняется не только их недостатком, но и тем, что печень больше других органов страдает из-за так называемых болезней цивилизации: ожирения, сахарного диабета, атеросклероза, нельзя пересаживать и печень умершего, инфицированного гепатитами. В результате найти донорский орган, который не навредит реципиенту сложно. В НИИ скорой помощи им Джанелидзе в этом году смогут пересадить печень еще трем пациентам - клиника получила 4 региональных квоты на выполнение этих высокотехнологичных операций. Специалисты надеются, что в следующем году они уже получат возможность делать столько пересадок, на сколько хватит посмертных донорских органов. Стоимость такой трансплантации по квоте — 1,2 млн рублей. Справка Как сообщил Олег Резник, в Петербурге выправляется ситуация с получением донорских органов, а значит, и с их пересадкой.
Только в Центре органного донорства НИИ скорой помощи им.
И это наносит определенный ущерб развитию трансплантологии, потому что еще при жизни люди должны понимать, что после своей смерти могут помочь живым. По этому поводу я говорю, что донорство органов - это стыдливый пасынок здравоохранения. Вопреки расхожим мнениям, организовать нелегальную пересадку органов технологически непросто. Необходимо, чтобы донорский орган совпадал по фенотипическим характеристикам с организмом реципиента. То есть нужна хорошая система иммунологического подбора. Должно быть высококлассное оборудование, потому что органы - это не просто какая-то часть плоти, их нужно получить в анатомической сохранности и в рабочем состоянии. Кроме того, реципиент пожизненно должен наблюдаться врачом и получать дорогие лекарства из системы государственного обеспечения.
Прийти в обычную клинику и сказать, что у тебя непонятно откуда взялся новый орган, никто не может. Ни у нас, ни за рубежом. К примеру, в Испании, лидирующей в мире по количеству пересадок, если человек не может объяснить происхождения своего донорского органа, его могут посадить в тюрьму. А пока многие боятся стать донорами, потому что не думают о своей смерти, но, случись что, люди не боятся стать реципиентами. Хотя доступность донорского органа завтра зависит от нашего отношения к донорству сегодня. Кстати, в той же Испании работает развитая трансплантационная сеть и донорская служба. В каждом стационаре есть человек, отвечающий за донорство органов от умерших пациентов. Помимо этого, государство оплачивает социальную рекламу такого донорства.
Она проводится и через искусство. Например, в фильме Педро Альмодовара «Все о моей матери» главная героиня работает в Центре трансплантологии и общается с родственниками умерших. Для супругов такая возможность не предусмотрена, чтобы избежать злоупотреблений с помощью фиктивных браков. В странах, где количество трансплантологических операций в разы превышает то, что делается у нас, не только супругам разрешают быть донорами, но предусматривают перекрестные пересадки - это когда у супругов разные группы крови и они находят пару, тоже нуждающуюся в пересадке, с подходящими им иммуногенетическими характеристиками. Репутационные риски детского донорства превышают возможную пользу от его внедрения. Кроме того, в законопроекте большое внимание уделено вопросу трансплантации органов погибших детей. В этом случае действует презумпция испрошенного согласия, когда без согласия родителей донорство от погибшего ребенка невозможно.
Please wait while your request is being verified...
| Ведущий трансплантолог Петербурга Олег Резник умер, не дожив до 60-летия | Введение диссертации по теме "Трансплантология и искусственные органы", Резник, Олег Николаевич, автореферат. Важнейшим фактором, сдерживающим дальнейшее развитие трансплантационной помощи населению, является критическая нехватка донорских органов. |
| Памяти Резника Олега Николаевича | Четверть века Олег Николаевич посвятил теме трансплантологии и органного донорства. |
| В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог Резник | "Oлег Никoлаевич Резник был блестящим хирургoм, спасшим мнoжествo жизней. |
ДОНОРЫ С НЕОБРАТИМОЙ ОСТАНОВКОЙ СЕРДЦА: ПОЛНОЦЕННЫЙ РЕСУРС РЕНАЛЬНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
Среди других его заслуг – появление программ трансплантации почки от посмертного донора и трансплантации печени. «Олег Николаевич Резник был блестящим хирургом, спасшим множество жизней, – говорится в сообщении. Олег Резник: «Нам надо создать национальную систему трансплантации и донорства». Ученые считают, что с помощью переносного прибора врачи смогут спасть жизни людей, а если спасти пациента не удалось, прибор поможет сохранить органы для трансплантации. Источник: Олег Эргашев/ВКУмер ведущий хирург-трансплантолог Петербурга, глава Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, профессор Олег Резник.