Гастрит очень распространенное заболевание у взрослых и поддается лечению консервативным методом. Признаки гастрита у взрослых и детей, основные симптомы и лечение — в материале РИА Новости. При обострении гастрита лечение проводится после уточнения диагноза. Лечить обострение гастрита приступают только после получения всех результатов и подтверждения диагноза. Гастрит очень распространенное заболевание у взрослых и поддается лечению консервативным методом.
Гастрит и его сезонные обострения.
Когда пора идти в больницу? Редко кто ни разу в своей жизни не жаловался на боль в животе, в области желудка. Бывала она самого разного характера - жгучая, колющая, приступообразная или постоянная. Регулярно возникающие боли могут быть признаком хронических заболеваний желудка, самым часто встречающимся является гастрит. Статистика заболеваемости хроническим гастритом неутешительна, ведь в нашей стране по разным данным эта болезнь имеется более чем у половины населения. Назвать конкретную цифру не представляется возможным, так как большое количество людей попросту не обращаются в больницу, считая болезненные ощущения в желудке неотъемлемой частью своей жизни.
С полной уверенностью можно сказать, что подавляющее большинство людей, знающих о наличии у себя хронического гастрита, слишком легкомысленно относятся к этой проблеме, списывая все на действительно широкую распространенность. Да и невозможно себе представить, чтобы смерть наступила от хронического гастрита. Отсюда и наплевательское отношение на состояние собственного желудка. Да, от хронического гастрита не наступит смерть. Однако он чреват целым рядом последующих осложнений, которые вполне могут привести к печальному итогу.
Все же почему гастрит опасен, имеет ли смысл его лечить и как это грамотно делать? Хронический гастрит - это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке желудка. Склонен он рецидивировать, то есть обостряться, зависит это от самых различных факторов. Говоря о причинах гастрита, нельзя не упомянуть старую добрую классификацию "AВС". Однозначно наиболее распространенным является хронический гастрит типа "В", то есть бактериальный, ассоциированный с Helicobacterpylori.
Об этой зловредной бактерии вы наверняка слышали в телевизионных рекламах или передачах о здоровье.
Тем не менее в первую очередь пациент может записаться на консультацию к терапевту. При необходимости он перенаправит больного к специалисту узкого профиля. Патогенез острого гастрита А как развивается заболевание?
Бактерии Хеликобактер пилори имеют особую форму и дополнены жгутиками. Благодаря этому они легко обходят защитные барьеры на своем пути и успешно разрушают слизистую желудка с помощью вырабатываемых ферментов и токсинов. Продвигаясь вглубь, бактерии прилипают к ее клеткам. После этого под действием уреазы особого фермента мочевина, которая входит в состав желудочного сока, расщепляется.
В результате выделяются аммиак и углекислый газ. Они нейтрализуют соляную кислоту, раздражают слизистую и провоцируют воспаление. В процесс патогенеза острого гастрита включена и иммунная система. Она обеспечивает работу по восстановлению целостности слизистой оболочки.
Клетки иммунной системы способны бороться с бактерией. Классификация и стадии развития острого гастрита Стадия развития острого гастрита и его форма во многом определяют то, как он проявляется, как выглядит его клиническая картина. В зависимости от глубины воспаления различают: поверхностный гастрит глубокий гастрит По распространенности патология может быть локальной очаговой и распространенной диффузной. В зависимости от причины гастрит может быть инфекционным и неинфекционным спровоцированным не бактерией, а аллергической реакцией, аутоиммунным заболеванием или химическим процессом.
В зависимости от характера воспаления выделяют следующие формы заболевания: Катаральная. Для этой формы гастрита, зачастую возникающей при неправильном питании, характерны отечность и покраснение слизистой оболочки. Обычно пациенты жалуются на ощущение тяжести и давления в верхней части живота, изжогу, отрыжку, появление во рту неприятного привкуса и тошноту. При обострении гастрита возникает и такой симптом, как острая или ноющая боль.
Также возможна рвота Фибринозная.
Часто врачи и пациенты отмечают весеннее и осеннее обострение гастрита. Клинические проявления При обострении гастрита отмечается разнообразная симптоматика. Если в период ремиссии симптомы заболевания стерты, в стадии обострения они становятся выраженными и причиняют пациенту немалый дискомфорт. Симптомы и лечение при хроническом гастрите подразделяются на местные и общие. Местные клинические проявления Распространенным проявлением местного характера становятся болевой синдром и нарушения пищеварительных процессов. Болевые ощущения проявляются в эпигастрии натощак либо незамедлительно после приёма пищи больным. При передвижении, физической активности или в вертикальном положении боль способна ощутимо усиливаться. Пациент снимает боль, приняв вынужденное положение. Характер ощущения бывает разнообразным.
Боль носит тупой или ноющий характер, бывает острой и режущей. Прочие клинические проявления заболевания заключаются в пищеварительных расстройствах. Основными проявлениями диспепсических расстройств становится тяжесть в эпигастрии и давление либо чувство распирания. Пациент жалуется на отрыжку, имеющую кислый запах. При атрофическом гастрите отрыжка бывает горькой или тухлой. Часто больного беспокоит тошнота и неприятный горький или кислый вкус. Особенно часто симптоматика беспокоит пациента в утренние часы. После еды в эпигастрии отмечвается чувство жжения, изжога. Особенно сильно симптомы проявляются после нарушения диеты либо режима питания. Копченая или соленая пища вызывают усиление симптоматики.
Объективной симптоматикой служит метеоризм, урчание в полости живота, нарушения характера стула. При развитии эрозивных процессов появляется кровь в кале. Общие клинические симптомы Появление и усиление общеклинической симптоматики объясняется общей интоксикацией организма. Характерны признаки обострения хронического гастрита, обусловленные астено-невротическим синдромом. Его признаками считаются общая слабость, утомляемость, нервозность и повышенная раздражительность. Объективно у пациента возможно обнаружить побледнение и влажность кожных покровов, учащение сердцебиения и понижение артериального давления. Демпинг-синдром Демпинг синдром — клиническое проявление, возникающее после приема пищи. Характеризуется внезапным приступом общей слабости и сонливости, кожа бледнеет, появляется учащенное сердцебиение. Перистальтика кишечника способна значительно ускоряться, что влечёт необходимость срочно опорожнить кишечник. Гастрит с повышенной кислотностью Обострившийся гастрит может сопровождаться разнообразными нарушениями железистой секреции, обострение заболевания протекает с повышением выработки желудочного сока либо с понижением.
Повышенная кислотность в желудке При повышении секреторной активности симптоматика такова: Постоянные или периодические болевые ощущения в верхней части живота.
Растения снимают воспаление, боль и обволакивают слизистую желудка. Пить по 10 мг.
Алоэ улучшает выработку желчегонного сока, улучшает пищеварение, а также оказывает слабительный эффект, предотвращает и лечит запоры. Облепиховое масло. Пьют натощак по 1 столовой ложке трижды в день.
Семена льна. Зерна льна маслянистые, поэтому отвар получается тягучим и густым, почти как кисель. Он обволакивает стенки желудка, уменьшает воспаление, снимает спазм и боль.
Сырые же зерна есть нельзя, они грубые и от этого могут наоборот раздражать желудок. Диета при хроническом гастрите Диета является ключом к успеху и долгой ремиссии гастрита. По мере улучшения самочувствия больного, диета расширяется.
Диета будет различаться в зависимости от кислотности желудка. Если кислотность повышена, то необходимо дробное питание с исключением продуктов, повышающих кислотность. То есть, тяжелую пищу нужно будет заменить более легкой, постной, нейтрализующей излишнюю кислотность.
Избегайте частого потребления кофе, чая, алкоголя, а вот кисель, наоборот, благоприятно сказывается на слизистых стенках. Настоятельно рекомендуется отказаться от острого, жареного, копченого, маринованного, а также от жирного мяса. Из овощей исключите щавель, редьку, капусту, соленые и квашеные продукты.
Препараты для лечения гастрита
| Симптомы и лечение гастрита: Диета при обострении и клинические рекомендации | Главным аспектом успешного лечения гастрита у взрослых является диетотерапия наряду с лекарственными препаратами. |
| Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение и правильное питание | Что способствует обострению гастрита, какие симптомы имеет заболевание и как его лечить препаратами и народными средствами. |
Какими препаратами лечить обострение гастрита
Для лечения гастрита используются препараты в разных формах выпуска и с разными активными веществами. Лечение гастрита в стадии обострения должно начинаться с диеты. Каждое обострение такого гастрита должно контролироваться лечащим врачом, самостоятельно назначать антибиотики запрещено. 3.У вас действительно есть гастрит, но его лечат неправильно. Хронический гастрит и обострение хронического гастрита создает ощутимый дискомфорт для человека. Читайте о симптомах и лечении хронического гастрита желудка в нашей статье.
Таблетки от гастрита
Сделала ЭГДС-хронический эрозивный гастрит, обострение, helicobacter положительный, поверхностный дуоденит. Обострение гастрита может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести состояния и эффективности лечения. Лечение гастрита желудка у взрослых зависит от симптомов и степени тяжести.
Таблетки от гастрита
При сборе анамнеза следует уточнить, проводилась ли ранее пациенту ЭГДС с биопсией; имелись ли при этом указания на наличие предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка атрофия, кишечная метаплазия, эпителиальная дисплазия. Для оценки прогноза важно уточнить, была ли ранее проведена эрадикационная терапия инфекции H. Для аутоиммунного гастрита важны указания в анамнезе на дефицит витамина В12 и макроцитарную анемию, наличие таких аутоиммунных заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа, витилиго и др. Лабораторные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью исключения анемии из-за кровотечений при эрозивном поражении гастродуоденальной слизистой оболочки или из-за аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнение общего клинического анализа крови с определением уровня гемоглобина, гематокрита, объема эритроцита, цветового показателя [35, 37-39]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Клинический анализ крови при хроническом гастрите чаще всего остается без существенных изменений, но может обнаруживаться анемия, как микроцитарная, свидетельствующая о явных, либо скрытых кровотечениях или нарушении всасывания железа, так и макроцитарная вследствие дефицита витамина В12 при аутоиммунном поражении желудка [35, 37-39]. Всем пациентам с подозрением на аутоиммунный гастритс целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла [10-12, 39, 40, 41]. Антитела к внутреннему фактору блокируют связывание кобаламина с внутренним фактором. Всем пациентам с подозрением на наличие при гастрите предраковых изменений желудка атрофии, кишечной метаплазии с целью подтверждения диагноза, оценки степени риска развития рака желудка и определения порядка эндоскопического наблюдения рекомендуется проведение анализа крови на пепсиноген I, пепсиноген II и гастрин-17 [42, 43, 7, 44-47].
Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Диагноз атрофического гастрита стал более доступным благодаря сывороточным маркерам атрофии слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка. Для атрофии слизистой оболочки антрального отдела характерны низкие уровни базального и постпрандиального гастрина-17 за счет уменьшения количества G-клеток. При длительном наблюдении лиц с нормальным сывороточным пепсиногеном, независимо от наличия H. У лиц с низким уровнем пепсиногена, свидетельствующим об атрофическом гастрите тела желудка, частота развития рака желудка было существенно выше 3,5—6 на 1000 в год. В данной группе заболеваемость раком желудка была больше при отрицательном результате антител к H. Метаанализ 20 исследований, включавших 4241 пациента, показал, что для диагноза атрофического гастрита сочетанная оценка сывороточного пепсиногена, гастрина-17 и антител класса IgGк H. Метаанализ31 исследования, включавшего 1520 пациентов с аденокарциномой желудка и 2265 пациентов с атрофическим гастритом, продемонстрировал, что сывороточный пепсиноген служит надежным неинвазивным скрининговым маркером рака желудка и предракового заболевания — атрофического гастрита [43].
Инструментальные диагностические исследования Всем пациентам с целью подтверждения диагноза гастрита и дуоденита, выявления и ранжирования предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка, в первую очередь, распространённости и степени атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС [48, 29, 30, 37, 38, 49; 32, 46, 47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Для диагностики предраковых изменений желудка при традиционной эндоскопии в белом свете корреляция между эндоскопическими и гистологическими данными неудовлетворительна [46], результаты эндоскопии высокого разрешения более надежны. Отмечено, что представленные результаты зависят от подготовки и лучше у опытных эндоскопистов [50]. Всем пациентам, у которых впервые проводится диагностическая ЭГДС, для адекватного стадирования предраковых состояний слизистой оболочки желудка у пациентов с подозрением на наличие атрофических, метапластических и неопластических изменений рекомендуется проведение биопсии с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала желудка, в том числе с применением гистохимических и иммуногистохимических методов , как для диагностики инфекции H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Выполнение биопсии рекомендуется из двух отделов желудка по два биоптата из тела и антрального отдела по малой и большой кривизне. Биоптаты из тела и антрального отдела желудка необходимо четко маркировать и помещать в отдельные контейнеры. Дополнительная биопсия должна быть взята из каждого видимого патологического участка слизистой оболочки желудка.
Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Диагноз «гастрит» традиционно рассматривается как диагноз морфологический. В соответствии с требованиями Модифицированной Сиднейской системы для правильной интерпретации состояния слизистой оболочки желудка необходимо минимум пять биоптатов. Определены места для получения биопсийного материала: 2 из антрального отдела на расстоянии 3 см от привратника по большой и малой кривизне, 2 из тела желудка посередине большой кривизны и на 4 см проксимальнее угла по малой кривизне, 1 - из угла желудка [19]. В настоящее время хромоэндоскопия обеспечивает прецизионное взятие биопсии, что в сочетании с биопсией из фиксированных точек обеспечивает лучшую диагностику предраковых изменений. Биопсия из угла желудка позволяет более точно определять предраковые изменения, особенно в тех случаях, когда хромоэндоскопия и другие методы эндоскопии с расширенными возможностями недоступны. Иные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью определения показаний к этиотропной эрадикационной терапии рекомендуется проведение тестирования на наличие инфекции с помощью 13С-уреазного дыхательного теста на Helicobacter pylori или определения антигена H.
Не увлекаться острыми приправами, солениями, маринадами, слишком горячей или холодной пищей. Отказаться от чипсов, фаст-фуда, быстро-супов. Избегать продуктов, богатых грубой клетчаткой сырая капуста, яблоки, морковь.
Избавиться от привычки курить, особенно натощак. Никотин и другие составляющие табачного дыма повреждают слизистую и замедляют процессы ее регенерации. Перестать бесконтрольно принимать лекарства. Даже обычная таблетка аспирина может нанести вред желудку.
Прием лекарства запрещен людям с дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, гиперчувствительностью к активному веществу, беременным, кормящим грудью и детям до 12 лет. Хронический гастрит: от гистологического протокола до обоснования этиопатогенетической терапии. Причин этому несколько: во-первых, часто болезнь приобретает хронический характер из-за обсемененности слизистой бактериями Helicobacter pylori. Во-вторых, негативную роль играют неправильное и неполноценное лечение, а также регулярное нарушение диеты.
Хронический гастрит опасен прогрессированием в язвенную болезнь желудка из-за частых обострений — последние стоит тщательно профилактировать. Если же обострение гастрита все же возникло, то необходимо максимально быстро начать лечение под контролем врача. Терапия рецидивов включает прием противосекреторных препаратов ИПП , прокинетиков, гастропротекторов и антацидов. Если в ходе обследования выявили Helicobacter, не обойдется без назначения антибиотиков[21]Яковенко Э. Практические подходы к лечению хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori. Лекарственные препараты от гастрита и язвы при беременности Подход к лечению беременных женщин особый — все препараты необходимо применять с осторожностью и с учетом вероятности негативного влияния активных компонентов на здоровье будущей матери и ребенка. Потому терапия должна быть назначена врачом: самолечение и неграмотное назначение лекарственных средств могут привести к появлению побочных эффектов и ухудшению самочувствия. Так, в лечении беременных не применяют потенциально опасные антибиотики, большинство антацидов и гастропротекторы с содержанием висмута.
Главная задача терапии гастрита в этот уязвимый период — устранить беспокоящие симптомы и предотвратить обострение болезни[22]Циммерман Я. Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности. Мягкий антацид в виде суспензии и жевательных таблеток, не оказывающий отрицательного воздействия на организм матери и ребенка в период беременности и грудного вскармливания. Помогает при боли, тяжести в животе, отрыжке кислым и изжоге при ГЭРБ и гастрите. Комбинированное лекарство с антацидным и альгинатным эффектами, которое помогает справиться с неприятными симптомами гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни и ГЭРБ. Лекарства для профилактики гастрита и язвы желудка Профилактика эрозивных и язвенных заболеваний желудка сегодня особенно актуальна: широкая распространенность этих болезней определяет высокий риск возникновения у людей острых состояний, требующих хирургического вмешательства, а также развития рака желудка, который часто напрямую ассоциирован с гастритом или язвой с инфекцией Helicobacter pylori[25]Ивашкин В. Патогенетическое лечение гастрита как основа профилактики рака желудка в странах — членах Содружества Независимых Государств. Профилактика имеет несколько ключевых направлений: Для уничтожения Helicobacter pylori назначается комбинация из антибиотиков, антисекреторного препарата и, при необходимости, препарата с висмутом[26]Клинические рекомендации РФ.
При появлении боли в животе без гастрита рекомендуется курсовой прием гастропротекторов и ИПП. Если беспокоят изжога, кислая отрыжка и тошнота, то следует обратиться к лекарствам из группы антацидов и прокинетиков. Предотвратить развитие острого гастрита и обострение хронических заболеваний желудка также поможет диетотерапия с исключением из рациона острых, копченых, жареных, жирных блюд, очень горячих и соленых продуктов[27]Клинические протоколы лечения «Гастроэнтерология». Как правило, назначенный врачом курс лечения гастрита включает три и более препаратов из перечисленных групп. В ходе терапии важно не только справиться с обострением заболевания, но и предотвратить его рецидивы и осложнения, например развитие язвы желудка. Тем, кто хочет забыть о болях в желудке, придется также кардинально поменять образ жизни — исключить вредные привычки и пересмотреть рацион[28]Лазебник Л. VII национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Информация о стоимости указана для ознакомления. Источники: 1,28 Лазебник Л.
ФГДС может проходить под: лёгкой седацией обезболиванием ; местным наркозом. Чаще всего врачи используют местное обезболивание — орошение слизистой глотки и корня языка специальным анестетическим препаратом. Это надёжный, проверенный годами метод, который не даёт каких-либо осложнений, легко переносится пациентами любого возраста. Он позволяет снизить рвотный рефлекс и успокоить пациента, не даёт осложнений. Уже через 10-15 минут обследуемый чувствует себя так же, как и прежде. Наркоз медикаментозный сон проводится при отсутствии противопоказаний, переносится легко, даёт возможность избежать негативных эмоций от процедуры, а также спокойно и качественно работать врачу-эндоскописту.
Медикаментозный сон проводится во многих странах мира на регулярной основе при проведении стандартной эндоскопической процедуры слип-эндоскопии. Местная анестезия чаще является исключением из правила и проводится при наличии противопоказаний к внутривенной седации, которых крайне мало. Осложнения после ФГДС возникают редко. К ним относятся: сухость или першение во рту, головная боль из-за сильной нервозности пациента. При расправлении стенок желудка во время процедуры может появиться отрыжка воздухом. Заразиться при ФГДС невозможно, если оборудование обрабатывается и стерилизуется не вручную, а в автоматических установках для мойки эндоскопов. Лечение острого гастрита Первостепенная задача в лечении острого гастрита — устранить причины болезни и не допустить развития осложнений. Тактика лечения подбирается доктором индивидуально, она зависит от причин и тяжести заболевания.
На начальном этапе для очищения желудка больному дают выпить 2-3 стакана тёплой воды, после чего нужно вызвать рвоту. Затем в первые 12, 24, 48 часов показаны холодные компрессы на верхнюю часть живота, голодание и покой с дальнейшим назначением щадящей диеты и постепенным расширением рациона. Переход на здоровое питание осуществляется приблизительно в течение 14 дней. Важно соблюдать основные правила диеты: показана парено-варёная пища, термически правильно обработанная; питание должно быть дробным — маленькими порциями по 5-6 раз в день; из рациона необходимо исключить жирную, жареную и острую пищу, а также алкоголь, кофе и сигареты; категорически запрещается переедание и хаотическое поглощение пищи; необходимо соблюдать режим питания и отдыха [2]. Второй этап — медикаментозная терапия. При лечении острого гастрита назначают: гастропротекторы — защищают повреждённую слизистую оболочку желудка от агрессивных факторов например, Helicobacter pylori и стимулируют её восстановление;.
Какими препаратами лечить обострение гастрита
Проявиться гастрит у взрослых может также по причине чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Причины гастрита Симптомы гастрита Развитие гастрита Виды гастрита Осложнения гастрита Диагностика гастрита Лечение гастрита Питание при гастрите Прогноз и профилактика Гастрит у беременных Источники. Поскольку 90% случаев гастрита ассоциировано с хеликобактерной инфекцией, принцип лечения такой же, как для любого другого инфекционного заболевания, — уничтожение патогена антибиотиками. Гастрит: типы и стадии, причины возникновения, симптомы и лечение у взрослых, диета при гастрите, лекарства и народные средства терапии. Каждое обострение такого гастрита должно контролироваться лечащим врачом, самостоятельно назначать антибиотики запрещено.
Таблетки от гастрита
Так как лечить острые формы гастрита без корректировки питания фактически невозможно, в первые сутки больным показано только обильное питье. Если же обострение гастрита все же возникло, то необходимо максимально быстро начать лечение под контролем врача. Чтобы подобрать эффективное лечение, важно понять, из-за чего появляется гастрит.