Синдром дефицита внимания и гиперактивности aka СДВГ СДВГ — самое распространенное нарушение нейроразвития. Атомоксетин — единственный препарат для лечения СДВГ в РФ, который мы можем применять согласно инструкции. Показания: СДВГ с преобладанием дефицита внимания, гиперактивности, и в смешанном варианте, сочетание СДВГ с деструктивным поведением (гиперкинетическое расстройство поведения), тревожным расстройством, тиками, энурезом. До 85% людей с СДВГ остаются недиагностированными, а около 60% с установленным диагнозом принимают лекарства, что обусловлено такими факторами, как нехватка врачей-специалистов, дефицит лекарств и длинные очереди. Бесплатный первый урок в онлайн-школе «Инглекс» — 40% на первую оплату по промокоду EASY на первую оплату с русскоя.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: фармконсультирование
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: лекарственная терапия
- Психотерапевтическая коррекция СДВГ
- Названа связь синдрома дефицита внимания с риском заболевания деменцией
- ГЕРОФАРМ вывел на рынок препарат для лечения СДВГ
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): что это такое, симптомы, лечение
FDA одобрило новый препарат от СДВГ для детей впервые за десять лет
Если существуют явные отклонения, которые замечает не только мама или близкие родственники, но и учителя и даже знакомые семьи, стоит обязательно показаться специалисту. Если ребёнок еще не достиг школьного возраста, оцениваются другие параметры, такие как дислексия затруднения, связанные с овладением чтения и навыков письма , когнитивные нарушения. В данной ситуации для объективной оценки становления необходимых нервных функций необходимо привлекать нейропсихолога. Это не только «модный» нынче доктор, но и специалист, который действительно может помочь ребёнку не в меньшей степени, чем лекарства.
СДВГ — это поведенческий диагноз. Диагноз ставится в результате комплексной оценки психиатром или неврологом. Специалисты наблюдают за пациентом и разговаривают с ним.
Если речь идет о ребенке, обязательно проведение интервью с его родителями, учителями и другими людьми, окружающими его. Клиническими проявлениями СДВГ в дошкольном возрасте считаются: Двигательное беспокойство, неусидчивость. Нарушение устойчивости внимания, забывчивость ребенку с СДВГ трудно на чем-то сконцентрироваться даже в течение пяти минут, его может быть сложно успокоить и уложить спать, у него могут быть проблемы с дневным сном.
Нетерпеливость трудно ждать своей очереди. Отсутствие страха перед потенциальными опасностями. Требовательность, упрямство, иногда склонность к спорам и вызывающему поведению.
Задержка в различных областях развития двигательной, речевой. Избыточные приступы гнева, истерики. Трудности с освоением навыков самообслуживания, требующих адаптивности и внимательности завязывание шнурков, застегивание пуговиц.
Думаю, такая метафора отражает всю суть. Давайте поговорим про ситуацию в России. Почему в России запрещены многие лекарства, которые в остальном мире используют для облегчения симптомов СДВГ? Запрещенные препараты — это метилфенидат, его все знают как «Риталин». Попытаюсь объяснить, как он работает, на примере антидепрессантов. Например, довольно известная группа антидепрессантов — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они работают так, чтобы в мозгу увеличивался уровень серотонина — нейромедиатора, который влияет на настроение, эмоции и сон.
Он обычно поглощается серотониновым рецепторами нервных клеток, а ингибиторы обратного захвата тормозят этот процесс. За счет этого в пресинаптической щели серотонина становится больше. Также работает «Риталин» — это ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина. При приеме препарата их становится больше и человеку легче концентрироваться. Проблема в том, что сам по себе метилфенидат — это психостимулятор, который можно использовать как психоактивное вещество, то есть как наркотик. К тому же у него много довольно неприятных побочных эффектов, например тревога, снижение аппетита, депрессивные или маниакальные состояния. Поэтому он запрещен в России.
За рубежом в таких странах, как Канада, США, Израиль, Япония, и во многих европейских странах он применяется под строгим контролем врача во избежание возникновения зависимости. Какие тогда лекарственные средства используются в России? У нас есть «Страттера», или атомоксетин, который облегчает симптомы за счет увеличения норадреналина. Это французский препарат, поэтому он и стоит как крыло самолета. То есть сначала человек принимает определенное количество миллиграмм вещества, со временем изначальной дозы становится недостаточно, чтобы препарат работал. Что еще используется для лечения СДВГ? Поскольку СДВГ — это хронический дефицит дофамина, вылечить это невозможно, но можно корректировать.
Соответственно, когда человек принимает лекарство — ему лучше, когда не принимает — хуже. Поэтому основной упор нужно делать на психотерапию и обучение детей. У меня позиция такая: лекарства лекарствами, биологическая терапия — это неплохо, и хорошо, что человек может облегчать симптомы с помощью препаратов, но основной упор стоит делать на психосоциальную реабилитацию. Например, детям с СДВГ часто требуются специальные условия обучения и социализации, чтобы они могли учиться концентрироваться и контролировать свои импульсы в комфортных для них условиях. В обычной школе детям нужно все время сохранять внимание на уроках. А это трудно для ребенка с СДВГ. Если преподаватели, психологи, дефектологи и семья будут знать о расстройстве и будут это учитывать, то ребенок может комфортно и прекрасно учиться.
Во взрослом возрасте, когда этапы обучения уже пройдены и есть проблемы в повседневной жизни, нужно делать упор на психотерапию. Отлично работает когнитивно-поведенческая психотерапия или другой поведенческий подход, например диалектико-поведенческая терапия. На терапии человек обучается понимать свои эмоции и то, как они влияют на его поведение, то есть учится находить причинно-следственные связи.
Отмечается, что люди с СДВГ подвергаются повышенному риску преждевременной смерти и других неблагоприятных последствий для здоровья. Однако, крупное исследование, проведенное в Швеции, показывает, что лечение этого расстройства с помощью лекарств может помочь снизить общий риск смертности для пациентов. Исследователи выявили около 150 000 жителей Швеции в возрасте от 6 до 64 лет, у которых был диагностирован СДВГ где-то между 2007 и 2018 годами, и отследили случаи смерти, произошедшие в течение двух лет после постановки диагноза.
Исследование: лечение пациентов с СДВГ медикаментами снижает риск смерти в целом
| Как я живу с синдромом дефицита внимания и гиперактивности | Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) –наиболее распространённое психоневрологическое расстройство среди детей и подростков, встречается примерно у 5 % детского населения, при этом у мальчиков диагностируется в 2 раза чаще, чем у девочек. |
| Почему в России не лечат СДВГ | Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), явление, столь же неправильно понимаемое, сколь и широко распространенное. |
| Исследование: лечение пациентов с СДВГ медикаментами снижает риск смерти в целом | Одобрен FDA для лечения СДВГ. |
В США видеоигра стала официальным средством лечения СДВГ у детей
Наиболее распространённые симптомы СДВГ у взрослых: Отсутствие тактичности и невозможность понять такой культурный феномен. Привычка перебивать в диалоге, недослушивать собеседника, кем бы он ни был: другом, клиентом, начальником. Касается как крупных явлений жизни, так и бытовой сферы: не помнит, что надо принять лекарства, о назначенных встречах и т. Неорганизованность и рассеянность. Сложно работать с системами, домашними делами. Рассортировать вещи, провести тщательную уборку или прийти вовремя на встречу для них почти невыполнимая задача.
Проблемы с контролем финансов. Им сложно рассчитать бюджет на месяц, учитывать базовые траты, распределять доходы. Часто люди с СДВГ забывают вовремя оплачивать обязательные платежи или оплатить штраф в срок. Вспомнить, куда ушли деньги, на что были потрачены также сложная задача. Неумение составлять долгосрочные планы, выполнять дела по списку.
Даже при попытках распределять время рационально и вовремя выполнять запланированное постоянно отвлекаются на другие виды деятельности. Сложности с освоением и систематизацией новой информации. Не могут сделать вывод на основе полученных данных, составить отчёт, объединим и проанализировав полученную информацию. Проблемы с критическим мышлением, анализом поведения собеседника. Из-за этого часто становятся жертвами мошенников.
Нет постоянного хобби. Постоянное переключение на разные виды деятельности, неспособность надолго сосредоточиться не позволяет увлечься чем-либо достаточно глубоко. Поэтому человек с СДВГ часто начинает множество разных вариантов хобби, но ни в одном не достигает минимальных результатов. Взрослый человек с СДВГ просто неспособен контролировать свои порывы, часто это проявляется в привычке высказывать всё. Что приходит на ум, без фильтрации в соответствии с правилами общения и принятыми в обществе приличиями.
Участники исследования были сопоставлены с контрольной группой из 51 672 человек, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний. Через анализ данных было выявлено, что длительное использование лекарств от СДВГ сопряжено с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это включает ишемическую болезнь сердца, гипертонию, гиперактивность сердца и другие формы сердечной патологии.
Это улучшает качество жизни. К сожалению, амфетамин и его производные могут использоваться в «развлекательных» целях и формировать зависимость. При регулярном употреблении в больших дозах этот психостимулятор приводит к истощению и амфетаминовым психозам.
Поэтому препарат разрешён в ограниченном количестве стран и строго контролируется. Минусы При бесконтрольном приёме препаратов возникает эффект эйфории. По последним данным, злоупотребление стимулирующими препаратами среди студентов и подростков как с СДВГ, так и без него неуклонно растёт. Психостимуляторы помогают им концентрироваться, улучшают память и ускоряют скорость реакции в обмен на нарушения сна , панические расстройства, суицидальные мысли и потерю связи с реальностью. А ещё в Америке происходит интересная история , связанная с препаратом аддералл , который состоит из нескольких солей амфетамина. А некоторые ещё и подворовывали эти таблетки у своих детей.
Аддералл нужен был им всем для того, чтобы быть теми самыми идеальными «супермамами» из соцсетей. Держать марку. Вести активную жизнь, строить карьеру, содержать дом чуть ли не в стерильности, активно сбрасывать вес есть у препарата и такой эффект и успевать вообще всё. Остаётся только добавить, что в США эти препараты относятся к подлежащим контролю психотропным веществам, а в России они приравнены к наркотикам и строжайше запрещены. Поэтому для пациентов нашей страны это направление терапии недоступно. Ингибиторы обратного захвата норадреналина.
Атомоксетин в России основной торговый препарат — «Страттера» Плюсы Контролирует симптомы на время приёма. Довольно неплохо. Минусы Снова большой список побочных эффектов: тошнота, головокружение, тахикардия, бессонница, боли в животе, агрессивное поведение и так далее. Антагонисты адренорецепторов: гуанфацин и клонидин вы все слышали его второе название — клофелин Плюсы Эти препараты убирают избыточную реакцию нервной системы. Минусы Они не так эффективны, как нам хотелось бы. Имеют свой обширный список побочных эффектов, среди которых — выраженная седация, головокружение, раздражительность, ортостатическая гипотензия, сухость слизистых, запоры.
И сонливость — такая сильная, что мешает учиться. К тому же ещё с лихих 90-х за клонидином под торговым названием «Клофелин» тянется дурная слава. Гуанфацин найти на российских прилавках невозможно. Антидепрессанты с эффектом обратного захвата норадреналина: нортриптилин, дезипрамин, имипрамин, запрещённый в России бупропион Плюсы Нормализация настроения и снижение чувства тревоги. Влияние препаратов на нейромедиаторы, норадреналин и серотонин. Минусы Достаточно большой список побочных эффектов и ограничений.
Ограниченное использование у детей. Также несколько слов хочется сказать про наши «дорогие» ноотропы, нейтротрофики и иже с ними пантогам, фенибут, кортексин, церебролизин. Данные препараты не имеют какой-либо серьёзной доказательной базы и не должны назначаться в принципе и у детей с СДВГ — в частности. Если принято решение о корректировке СДВГ с помощью лекарств, то все они подбираются индивидуально, максимально осторожно и медленно, с оглядкой на эффективность и побочные эффекты. Но всё-таки мы стараемся адаптировать детей без медикаментов там, где это возможно. Как подбирают лекарства?
Чтобы перейти от психологической поддержки к медикаментозной терапии, нужны очень чёткие показания. Для детей дошкольного возраста делать это вообще нежелательно. Для них терапия первой линии — это программа обучения родителей. Для школьников и молодых людей с умеренными нарушениями к этим программам добавляется когнитивно-поведенческая терапия. Фармакологическое же лечение назначается для: детей с тяжёлыми симптомами и нарушениями; тех, кто отказывается от немедикаментозных вмешательств; тех, кому поведенческая терапия помогает недостаточно хорошо. Для взрослых с умеренными или тяжёлыми нарушениями на первое место тоже выходят медикаменты.
И только на второе — психотерапия. В любом случае лечение должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям и текущему уровню тяжести симптомов. Наиболее распространёнными сопутствующими заболеваниями являются вызывающее оппозиционное расстройство, тревожные расстройства и расстройства обучения и речи. Также СДВГ нередко встречается у детей с аутизмом и умственной отсталостью. Соседство СДВГ, аутизма, низкого интеллекта и повышенной агрессивности — очень чёткий фактор плохого прогноза на жизнь. Таким людям сложно собой управлять, они часто попадают в плохие компании, особенно если у родителей по каким-то причинам не получается заниматься детьми и принимать их такими, какие они есть.
А можно сдать генетический анализ на СДВГ? Пока нельзя. Такие исследования начали проводиться совсем недавно, и результатов пока нет.
Неясно, вызвано ли снижение объёма мозга самим заболеванием или препаратами, используемыми для лечения СДВГ [43]. Польза психостимуляторов при СДВГ была подтверждена в более 170 рандомизированных контролируемых исследованиях, в которых участвовали около 5000 детей [30]. Однако это касается только краткосрочных эффектов от лечения, на время действия вещества. В 2010 году в Австралии было опубликовано исследование об отсутствии долговременного благоприятного воздействия при терапии СДВГ психостимуляторами. Исследование охватывало 2868 семей, за которыми наблюдали на протяжении 20 лет [44] [45] [46].
Обычно у детей при приёме психостимуляторов состояние значительно улучшается больше в поведении, улучшения успеваемости в учёбе в долгосрочном плане нет , и лишь у немногих не наступает улучшения состояния [30]. Плохая успеваемость, отвлекаемость и проявления агрессии частично исчезают при приёме психостимуляторов, и появляются вновь при отмене лекарства или замене его на плацебо [30]. Есть данные, что краткосрочное улучшение при приёме препаратов для лечения СДВГ сменяется при долгосрочном лечении, по-видимому, длительным вредом, а исследования на животных показывают, что эти препараты могут вызывать повреждение головного мозга [47]. Количество детей в США, которым назначают психостимуляторы, с 1990-х годов значительно возросло [30]. На 1996 год врачами-психиатрами в США было выписано более 10 миллионов рецептов на метилфенидат [30]. Остаётся неясным, чем вызвано повышение количества назначений психостимуляторов: избыточными назначениями или лучшей диагностикой СДВГ. По всей видимости имеют место оба фактора [30] [49]. Комитет по правам ребёнка [en] Организации Объединённых Наций издал рекомендации, в которых говорится следующее: «Комитет выражает озабоченность сведениями о том, что синдром дефицита внимания с гиперактивностью СДВГ и синдром дефицита внимания СДВ диагностируется ошибочно и что в результате чрезмерно прописываются психостимуляторы, несмотря на увеличивающееся количество свидетельств о вредном воздействии этих препаратов.
Комитет рекомендует провести дальнейшие исследования в отношении диагностики и лечения СДВГ и СДВ, включая возможные отрицательные эффекты психостимуляторов на физическое и психологическое благополучие детей, а также в максимальной степени использовать иные формы улаживания и лечения при обращении к поведенческим расстройствам». Оригинальный текст.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков
Лечение гиперактивности и дефицита внимания у детей c 7 лет. Синдром дефицита внимания и гиперактивности в России почти не диагностируется. Регулирующие органы США одобрили первое за более чем десятилетие новое лекарство для детей с СДВГ, вызывающим невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Диагностика и эффективное лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности в клинике Доктора Исаева в Москве.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): что это такое, симптомы, лечение
| Как лечить СДВГ у детей и подростков - Dyslexic - Читайте с легкостью | препаратов, используемых для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) Отчет, опубликованный в журнале JAMA Psychiatry, свидетельствует о том, что частое и продолжительное употребление этих лекарств может повысить риск сердечно-сосудистых. |
| 6 мифов про СДВГ | Учёные считают, что лекарства от СДВГ могут быть напрямую связаны с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. |
| Как жить с СДВГ? | В основном при синдроме дефицита внимания и гиперактивности используются два класса стимуляторов: амфетамины и метилфенидат. |
СДВГ у взрослых: особенности заболевания, симптомы и способы коррекции
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – одно из наиболее часто встречающихся психических и поведенческий расстройств детского возраста. Речь о так называемом «Аддералле», который применяется для лечения реального заболевания, диагностируемого и у детей, и у взрослых — СДВГ или синдром дефицита внимания и гиперактивности. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это нарушение неврологического развития. Одобрен FDA для лечения СДВГ. СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности, который с каждым годом все чаще диагностируют у детей разного возраста. Синдром дефицита внимания и гиперактивности считается довольно частым нейробиологическим расстройством среди детей и подростков.
JAMA Psychiatry: учёные связывают лекарства от СДВГ с болезнями сердца
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): что это такое, симптомы, лечение. Я избавился от синдрома дефицита внимания и гиперактивности при помощи простого метода непосредственного противодействия симптомам этого недуга. Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это состояние, которое связано с нарушением определённых процессов в головном мозге. Впервые синдром дефицита внимания и гиперактивности становится очень заметным, когда ребенок отправляется в детский сад или в школу, то есть на первых этапах социализации. Регулирующие органы США одобрили первое за более чем десятилетие новое лекарство для детей с СДВГ, вызывающим невнимательность, гиперактивность и импульсивность.
Книги по неврологии купить. Медкнига с доставкой.
- Почему в России не лечат СДВГ
- «Вариантов нет»: в России исчезнет единственный препарат для лечения детей с СДВГ
- Синдром дефицита внимания
- 1. «Ай-ай-ай, такой большой ребенок и плачет!» или «Ты же мальчик, мальчики не плачут».
JAMA Psychiatry: учёные связывают лекарства от СДВГ с болезнями сердца
Я забывала пить и есть, пару раз уснула прямо перед холстом, но рисовать не перестала, пока не закончила всю серию. После таких марафонов приходится долго восстанавливать силы. Отсутствие чувства времени. Если я постоянно не смотрю на часы, то не знаю, прошло двадцать минут, час или полдня. Поэтому я не могу учиться три часа — если я так поставлю задачу, то мой мозг не понимает, что делать. Вместо этого приходится договориться с собой, что я буду учиться три раза — то есть три раза буду садиться за стол и делать что-то по учебе.
Может быть, я буду сидеть за столом три раза по десять минут, а может — три раза по три часа, это всегда непредсказуемо. Тревога и депрессия. Кроме СДВГ, мне диагностировали тревожно-депрессивное расстройство — это когда ты постоянно подавлен и при этом сильно тревожишься несоразмерно причине или вовсе без всякой причины. Это расстройство тоже связано с СДВГ — потому что жить с таким мозгом тяжело. Ты уязвим перед стрессом, постоянно переживаешь, что не делаешь того, что должен, и подводишь других людей.
Окружающие не понимают, почему ты срываешь дедлайны, и злятся на тебя. В итоге ты сам начинаешь стыдить себя за это.
По симптомам СДВГ делят на три типа : Преимущественно с нарушением внимания — когда человеку трудно сконцентрироваться и сосредоточиться на работе или учебе, его постоянно что-то отвлекает. Преимущественно с гиперактивностью — в этом случае человек может постоянно ерзать, постукивать или разговаривать.
Во взрослом возрасте люди с таким типом могут утомлять окружающих постоянными разговорами либо другой деятельностью. Смешанный тип — смесь симптомов невнимательности и гиперактивности. То есть это все-таки считается заболеванием? Всегда ли оно требует лечения?
С медицинской точки зрения это хроническое заболевание. То есть вылечить его нельзя, но можно облегчить симптомы. Мой подход такой: если человеку это мешает жить, то нужно корректировать. У СДВГ, как и у других расстройств, есть степень выраженности.
Например, если человеку мешает работать шум машин за окном, он его закрыл или надел беруши и успокоился, то это не требует специального лечения. Но если человек не может усидеть за столом, это мешает учиться и работать, то это требует медицинской помощи. СДВГ обычно диагностируется еще в детстве, всегда ли синдром сохраняется во взрослом возрасте? Можно ли «перерасти» СДВГ?
То есть те симптомы, которые проявляются в детстве, актуальны и для взрослых? Частично да. Импульсивность и выраженная гиперактивность обычно сглаживаются с возрастом, потому что у взрослых формируется самоконтроль. Но дефицит внимания часто сохраняется, нарушение внимания и проблемы с концентрацией тоже часто полностью переносятся во взрослую жизнь.
Есть данные, что СДВГ чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, это правда? Да, действительно так и есть. Почему чаще болеют мальчики, до сих пор не понятно. Но, по статистическим данным, мальчики едва ли не в 2-3 раза чаще страдают от СДВГ, чем девочки.
К тому же до сих пор непонятны непосредственные причины возникновения СДВГ. Считается, что синдром может передаваться генетически. Может ли быть такое, что у человека появились симптомы и ему диагностировали СДВГ только во взрослом возрасте, а в детстве не было проблем? Вопрос интересный.
Если в детстве не поставили диагноз, это не значит, что проблем не было вовсе. Обычно взрослые узнают, что у них симптомы, связанные с СДВГ, лет в 25, может, чуть младше. И если ретроспективно оценивать жизнь такого человека, то выясняется, что ему было трудно учиться в школе, хотя интеллектуальные способности в норме и даже выше среднего, были проблемы с вниманием и усидчивостью. Просто на тот момент они не воспринимались как симптом.
Дело в том, что в России довольно скудная информация о СДВГ и масса случаев может просто оставаться без внимания.
Учёные считают, что лекарства от СДВГ могут быть напрямую связаны с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний Ученые из Каролинского института в Швеции провели исследование, которое выявило потенциальные опасности, связанные с применением лекарств от синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ для сердечно-сосудистой системы. Подробный анализ проведенного эксперимента с участием более 278 тысяч человек с СДВГ показал, что частое употребление таких лекарств может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Правда, самое лучшее из них — метилфенидат — запрещено в нашей стране.
А раз лекарств от СДВГ в стране нет, какой смысл ставить диагноз? Ситуация с этим заболеванием вряд ли улучшится в нашей стране в ближайшее время. Для этого нужно воспитать новое поколение врачей, которые способны воспринимать опыт исследователей из других стран и использовать его в клинической практике. Тогда, возможно, появятся и лекарства, и средства диагностики.
Правда, ситуация уже немного изменилась. Диагноз ставят неверно, не те специалисты невролог ставит неврастению, психиатр - биполярное расстройство и т. Один известный психиатр сказал, что сдвг - это родительское внушение!!!
1. «Ай-ай-ай, такой большой ребенок и плачет!» или «Ты же мальчик, мальчики не плачут».
- Вышел ролик о синдроме дефицита внимания и гиперактивности - Агентство социальной информации
- Post navigation
- Что такое СДВГ
- ГЕРОФАРМ вывел на рынок препарат для лечения СДВГ
- Какие симптомы и заболевания сочетаются с СДВГ?
FDA одобрило новый препарат от СДВГ для детей впервые за десять лет
Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это состояние, которое связано с нарушением определённых процессов в головном мозге. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это поведенческое расстройство развития. от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и депрессии до бессонницы и высокого артериального давления. Лечение гиперактивности и дефицита внимания у детей c 7 лет.
JAMA Psychiatry: лекарства от СДВГ связаны с риском возникновения болезни сердца
Я избавился от синдрома дефицита внимания и гиперактивности при помощи простого метода непосредственного противодействия симптомам этого недуга. СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности, который с каждым годом все чаще диагностируют у детей разного возраста. Ролик подготовила команда проекта «Внимание: непоседы», посвященного помощи детям с СДВГ и их родителям. Синдром дефицита внимания и гиперактивности — расстройство поведения и психического развития, начинающееся в детском возрасте. Лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью нет. Раньше неврологи назначали ноотропные, успокаивающие препараты, но это была, скорее, терапия отчаяния в помощь родителям, вспоминает Маргарита Самигулина.
Насколько реален диагноз «СДВГ»?
Однако полученные результаты так и не стали достаточно убедительными для того, чтобы ими стали всерьез заниматься, поэтому объектами изучения стали другие более популярные области исследований. В последнее время благодаря серии экспериментов интерес к взаимосвязи между болезнью Альцгеймера и норадренергическая система мозга вновь возродился. Благодаря открытиям, свидетельствующим о том, что самые ранние стадии нейродегенерации при болезни Альцгеймера могут происходить в locus coeruleus LC - области мозга, ответственной за выработку норадреналина , и свидетельствам того, что апатия является ранним симптомом болезни, группа британских исследователей вдохновилась идеей провести обзор прошлых исследований влияния норадренергических препаратов на это заболевание. В обзоре были объединены данные 19 ранее опубликованных экспериментов, в которых принимали участие около 2000 пациентов. В процессе анализа изучался ряд различных норадренергических препаратов, включая модафинил, миртазапин и клонидин.
Согласно полученным результатам, применение препаратов этого семейства вызывало "заметные улучшения когнитивных функций и серьезные изменения в терпаии апатии".
Лечение препаратами от СДВГ особенно снижало риск смерти от "неестественных" причин, включая случайные травмы, самоубийства и случайные отравления, такие как передозировка наркотиков. Исследование показало, что это особенно показательно среди мужчин. Было также обнаружено, что люди с СДВГ подвергаются более высокому риску сопутствующих психических расстройств и неврологических состояний, таких как депрессия, тревога, злоупотребление психоактивными веществами или злоупотребление ими, расстройства пищевого поведения, эпилепсия или расстройства поведения или тики.
Обнять ребенка, отвести его в сторону, прокомментировать действия другого взрослого, обращаясь к ребенку по возможности нейтрально. Например: «Пойдем отсюда, мой хороший. Здесь мы привлекаем слишком много внимания людей, которые не знают, что у нас случилось». Предполагается, что ребенок испугается и перестанет плакать. Однако ребенок еще сильнее расстраивается.
Объяснить ребенку, что никто его и ни в коем случае никуда не заберет, что мама никогда и никому его не отдаст. Крепко обнять. Советчику напомнить об уголовной ответственности за покушение на похищение ребенка — обычно этого бывает достаточно. Не обращать внимания. Можно рассказать «советчику», что такое СДВГ и как можно при этом помочь.
Если речь идет о школьнике, конечно, в первую очередь оцениваются учебные возможности ребёнка: как он выполняет школьные задания, рассеян ли он или справляется сам с домашними упражнениями, может ли про них забыть вовсе? Так можно примерно очертить круг проблем внимания, с которыми нужно направиться к доктору. Что касается гиперактивности, необходимо приглядеться, насколько ребёнок импульсивен, насколько склонен к выражению агрессии и применению силы в конфликтной ситуации.
Если существуют явные отклонения, которые замечает не только мама или близкие родственники, но и учителя и даже знакомые семьи, стоит обязательно показаться специалисту.
«Плохое воспитание»: как в России (не)лечат СДВГ
Лечение препаратами от СДВГ особенно снижало риск смерти от "неестественных" причин, включая случайные травмы, самоубийства и случайные отравления, такие как передозировка наркотиков. Исследование показало, что это особенно показательно среди мужчин. Было также обнаружено, что люди с СДВГ подвергаются более высокому риску сопутствующих психических расстройств и неврологических состояний, таких как депрессия, тревога, злоупотребление психоактивными веществами или злоупотребление ими, расстройства пищевого поведения, эпилепсия или расстройства поведения или тики.
Смысл не в том, чтобы позволять им бегать по комнате. Но мы должны облегчить их передвижение, чтобы они могли поддерживать уровень бдительности и вовлечённости, необходимый для познавательной деятельности». Учёные пришли к такому выводу, исследуя 52 мальчика в возрасте 8-12 лет. У 29 из них был диагностирован СДВГ, у остальных 23 не было нарушений развития. Движения участников исследования были сняты на видеокамеру.
Всем детям предложили выполнить когнитивные задания, которые проверяли рабочую, или кратковременную память, необходимую для принятия решений, выстраивания рассуждений и линии поведения. Учёные обнаружили, что дети с СДВГ не ёрзали на месте всё время, как принято считать. Они начинали двигаться только при работе над сложными задачами, которые требовали от них использования рабочей памяти. То есть, движения поддерживали их интерес и внимание. Напротив, дети без СДВГ, которые двигались во время решения заданий, показали худшие результаты, чем если бы они оставались на месте. Это лишний раз доказывает, что для успешного обучения необходим индивидуальный подход к детям, основанный на понимании работы их нейронных сетей. Всегда ли диагноз СДВГ верен?
В 2017 году на конференции Европейского колледжа нейропсихофармакологии в Париже профессор Сандра Коойж, основательница и председатель Европейской сети по коррекции СДВГ, выдвинула провокационную теорию, что многие дети просто не высыпаются, и именно это приводит к вызывающему поведению, имитирующему признаки СДВГ. В своём выступлении она привела данные нескольких исследований, которые указывали на тесную взаимосвязь между СДВГ и продолжительностью, временем и качеством сна у детей. Всё больше данных свидетельствуют о том, что некоторым детям ставят неправильный диагноз, и на самом деле они страдают от недостатка сна или нарушения дыхания во сне. В своей презентации профессор Коойж отметила: «При нарушении ритма дня и ночи уровень гормона мелатонина снижается, и это имеет последствия для всех процессов организма. В том числе, приводит к невнимательности и вызывающему поведению». Также она добавила, что группа детей, у кого имелись проблемы с дыханием во сне, после того как им удаляли аденоиды или миндалины, больше не соответствовали диагностическим критериям расстройства. Обобщающий термин для определения непривычных, но весьма значимых способов работы мозга.
Она предположила, что общество может научиться относиться к этим различиям как к преимуществу, перестав их стигматизировать. И дети с СДВГ, которые могут обладать чрезвычайно высокими способностями, попросту терпят неудачу, потому что никто не беспокоится о том, что им скучно на занятиях». Доктор Нео заметила, что нередко дети с расстройством полностью сдаются и опускаются до самых низких оценок. По её словам, детьми с СДВГ часто пренебрегают, и это не укрепляет их веру в себя и собственный потенциал.
Нарушение координации Зарубежные исследователи считают, что обработка анкетных данных является основным механизмом диагностики СДВГ. Тем не менее, изучение моторики позволяет намного лучше понять основные механизмы и физиологические компоненты этого нарушения развития. Вестибулярные нарушения Равновесие и вестибулярная чувствительность занимают одно из ведущих мест в развитии грубой моторики сверхчувствительность, низкая чувствительность. Сверхчувствительность — это гравитационная неуверенность. Дети со сверхчувствительным вестибулярным аппаратом не переносят быстрых поворотов головы или езды на автомобиле. При низкой вестибулярной чувствительности ребенок, наоборот, слишком хорошо переносит верчения, кручения и раскачивания. Для таких детей раскачивание на качелях, верчение на карусели или на канцелярском стуле — это естественное состояние. Нарушение крупной моторики У детей с СДВГ может быть нарушена координация крупных движений и они могут быть "неуклюжими". Dewey и B. Kaplan различают 3 типа нарушения развития координации движений среди детей, которые относятся к категории "неуклюжих": нарушение последовательности движений: нарушение выполнения движений нарушение равновесия, координации движений, мимики ; нарушение развития всех двигательных умений. Нарушения координации крупной моторики выявляются примерно в половине случаев СДВГ. Слабая моторная координация проявляется в беспорядочных хаотических движениях. Несмотря на то, что сама по себе грубая моторика у детей с СДВГ развита хорошо, они испытывают значительные трудности в выполнении движений, требующих высокой степени автоматизма. Это, например, повороты рук вовнутрь и наружу или быстрые попеременные движения. Нарушение мелкой моторики Дети, страдающие СДВГ, имеют нарушения мелкой моторики различной степени тяжести. Им бывает трудно научиться завязывать шнурки, вырезать ножницами точно по контуру, раскрашивать, не вылезая за границы. Они испытывают сложность в координации мелких движений при письме. Эти дети имеют хронические трудности моторной координации, не позволяющие им легко и просто выполнять ежедневные бытовые задачи также искусно, как это делают их здоровые сверстники. Чувствительность Тактильная чувствительность У детей с СДВГ можно наблюдать сенсорную сверхчувствительность, особенно к прикосновениям, даже очень легким. В народе это называется синдромом "принцессы на горошине". Раздражать могут ярлычки на одежде, сама одежда из шерсти или синтетических материалов, складки и неровности на простыне, резинки на поясе или рукавах одежды, тесные ботинки. Дети с тактильной сверхчувствительностью не переносят объятий при встрече. Если объятия затягиваются, у таких людей начинается паника и приступы клаустрофобии. С возрастом эти проявления гиперчувствительности сглаживаются. Однако во взрослой жизни и женщины и мужчины могут иметь определенные трудности или особенности в интимных отношениях из-за потребности иметь больше "собственного пространства". Слуховая чувствительность Некоторых детей могут раздражать звуки тикающих часов или звук работающего в другой комнате телевизора. Звуки кажутся очень громкими. Обонятельная чувствительность Некоторые дети чувствуют запахи, источник которых находится довольно далеко. Раздражает запах лука, чеснока, различных специй или же духов и лака для ногтей. У таких людей очень часто имеются различные аллергические реакции. Вкусовая чувствительность Люди с СДВГ, страдающие сверхчувствительностью, очень часто избирательны в еде. Они, например, могут кушать только пищу с определенной текстурой и не переносить остальные продукты, Зрительная чувствительность Гораздо реже, но бывают дети, демонстрирующие зрительную чувствительность. Например, это может быть непереносимость неонового освещения. Низкая чувствительность Очень часто в одном пакете с гиперчувствительностью идет низкая чувствительность к холоду или боли, а также пониженная чувствительность к стимулированию вестибулярного аппарата. Ребёнок может не замечать царапины и не реагировать на ушибы, легче переносить боль, если он ударится. В холодное время года такие дети бегают без шапок и перчаток, с расстегнутыми куртками и пальто. Дома, когда всем остальным членам семьи температура кажется комфортной, ребёнку может быть жарко и он хочет ходить по дому в одном белье. Нейрофизиологическая диагностика у детей с СДВГ проводится с помощью методов электроэнцефалографического обследования. Двигательная активность Обоснование необходимости повышенной двигательной активности для детей с СДВГ основано на результатах исследований И. Брязгунова и соавт. Обоснованность повышенной двигательной активности обусловлена и другими данными Касатикова и соавт. Длительная физическая нагрузка приводит к опустошению катехоламинового депо, происходит гипометаболическая защита и у детей наступает двигательная уравновешенность. Но не все виды физической активности полезны для гиперактивных детей. Для них не показаны игры, где выражен эмоциональный компонент соревнования, показательные выступления. Рекомендуются физические упражнения, носящие аэробный характер в виде длительного, равномерного тренинга лёгкой и средней интенсивности: бег "трусцой", плавание, лыжи, езда на велосипеде и другие. Перед тем, как ребёнок начнёт заниматься физическими упражнениями, он должен пройти медицинский осмотр с целью исключения заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистой системы. Дифференциальный диагноз синдрома дефицита внимания с гиперактивностью необходимо проводить со специфическими нарушениями обучения дискалькулия, дислексия и др.
СДВГ — это одно из нарушений развития головного мозга, для которого характерны недостаток внимания, чрезмерная активность, импульсивность или их сочетание. Чаще всего симптомы появляются именно в детстве, но могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Неврологические нарушения у детей с СДВГ влияют на эмоциональное состояние, мешают социальной адаптации и обучению. Во взрослом возрасте людям с СДВГ может быть сложно выполнять свои должностные обязанности, осуществлять планирование, контролировать зависимости и выстраивать отношения с окружающими.
СДВГ у взрослых
| В России начал заканчиваться препарат от одного детского заболевания: Общество: Россия: | Согласно новому исследованию, для людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) двухлетний риск смертности почти на 20% ниже, если они принимают необходимые лекарства, пишет CNN. |
| RU2774024C1 - Способ лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей - Яндекс.Патенты | Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — состояние, при котором у человека могут быть проблемы с концентрацией внимания, он ведет себя импульсивно и беспокойно. |