– По статистике, более 30% людей старшего возраста страдают бессонницей, и более чем в 50% случаев она является хронической. Распространенность бессоницы в общей популяции оценивается в 9–15%. Семейная бессонница возникает при наличии мутации D178N гена PRNP, сочетающейся с метионином в кодоне 129. Ученые обнаружили белок, ответственный за глубокий сон, что может помочь в борьбе с хронической бессонницей. Традиционные пустырник и валерьянка неэффективны и при хронической бессоннице точно не помогут.
Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
По словам врача-сомнолога и члена российского общества сомнологов Павла Кудинова, это связано с тревожностью и отсутствием режима дня. Об этом в пятницу, 26 апреля, сообщает « Царьград ». Бессонница может проявляться в виде трудностей с засыпанием или регулярными пробуждениями посреди ночи.
В медицинских университетах, к сожалению, до сих пор не учат сомнологии. А ведь причин бессонницы могут быть сотни. Например, при апноэ сна пациент может жаловаться на бессонницу просто потому, что при остановке дыхания пробуждается мозг и человек думает, что не спит. В этой ситуации давать снотворное — только добить человека: он перестанет дышать и может умереть во сне. Если у человека повышенная функция щитовидной железы, нужно его пролечить и бессонница пройдет. Если у пациента синдром беспокойных ног, нужно дать препараты, которые уберут проблему, и бессонница пройдет.
Так что лучше зайти в интернет и поискать врача-сомнолога в своем городе или регионе. В настоящее время практически во всех крупных городах функционируют сомнологические центры. На сайте Российского общества сомнологов в разделе «Каталог сомнологических центров» можно найти ближайшее к вам профильное заведение. Первое, что сделает врач-сомнолог, — проведет полисомнографическое обследование, чтобы исключить или подтвердить собственно болезнь сна: обструктивное апноэ сна, синдром беспокойных ног, снохождение и др. Второе — будет назначен ряд анализов, так как недостаток железа, микроэлементов, витаминов, проблемы со щитовидной железой влияют на сон. И третье — пациент должен будет заполнить ряд анкет и вести в течение одной-двух недель специальный дневник сна. Если удастся выявить конкретную причину бессонницы, будет назначено специальное лечение. Если же будет диагностирована неорганическая бессонница с закрепившимися условными отрицательными рефлексами, о которой я вам рассказал, то будет рекомендована когнитивно-поведенческая терапия.
Как человеку самому понять, когда идти к сомнологу? Сколько можно терпеть бессонницу? Раньше, когда мы слышали об острой бессоннице, отмахивались: да, мол, сама пройдет, не обращайте внимания, отдохните, попейте успокаивающие травки и т. Но получается, что если месяц или более длится острая бессонница и мы ее не лечим, то она переходит в хроническую и тогда ее гораздо сложнее лечить. Какие могут быть последствия? Существенно ухудшается качество жизни. Хронический недосып — это усталость, разбитость, снижение памяти, внимания, работоспособности и т. У нас много чего ведь ночью происходит: консолидация долговременной памяти, формируется адаптация к внешней среде, особенно у детей, восстанавливаются энергетические запасы организма, продуцируются гормоны.
Биологически организм изнашивается при бессоннице, и это может вызывать различные болезни: гипертонию, мигрень, гастрит и др. Кому невозможно помочь с бессонницей? Есть такая категория пациентов. Приходит человек и говорит: «Доктор, я 15 лет пью снотворные препараты, и вот у меня список из 15 лекарств, которые я принимал за это время. Но, как вы понимаете, мне предыдущие доктора не те препараты подбирали, а вы-то светило, вы мне подберете лекарства, которые меня излечат». И когда начинаешь говорить про изменение поведения и сознания, он говорит: «Нет, доктор, просто дайте мне таблетку, которая точно поможет».
Об этом в пятницу, 26 апреля, сообщает « Царьград ». Бессонница может проявляться в виде трудностей с засыпанием или регулярными пробуждениями посреди ночи.
К развитию первого типа обычно приводит хроническая или ситуативная тревожность.
Это опросник, позволяющий выделить характерный для того или иного пациента, страдающего хронической бессонницей, тип убеждений и, соответственно, выяснить, в каком направлении нужно изменять дисфункциональные убеждения пациента в ходе когнитивно-поведенческой терапии [8]. Во многих случаях у пациентов присутствует сочетание нескольких причин бессонницы — например, нарушения гигиены сна и дисфункциональные убеждения [8]. Последствия бессонницы[ править править код ] При хроническом недостатке сна — окислительный стресс , что негативно отражается на процессах обучения, кратковременной и долговременной памяти [21]. Длительное лишение сна всегда приводит к когнитивным нарушениям нарушениям внимания , мышления , памяти , однако когнитивные функции возвращаются к исходному уровню, когда сон полностью восстанавливается [8].
Нарушение процесса остеогенеза процесса формирования костной ткани [23]. Ухудшение метаболизма , что приводит к появлению лишнего веса [24]. Снижение когнитивных функций при лишении сна может быть рискованно для тех, кто занимается опасными для других людей видами деятельности. Австралийское исследование 2000 года показало, что отсутствие сна в течение 17—19 часов влияет на когнитивные функции так же отрицательно, как концентрация алкоголя в крови 0,5 промилле то есть лёгкое опьянение. В таком состоянии человек может быть опасен для окружающих, например при вождении машины [8].
Ограничение сна также негативно сказывается на эффективности повседневной трудовой деятельности работоспособность может сильно снижаться , повышает риск несчастных случаев из-за снижения внимания и скорости реакции [8]. Первой задачей врачебных действий должна являться дифференциальная диагностика нарушений сна, уточнение основных проявлений бессонницы и лишь после этого принятие мер терапевтического вмешательства [25]. В зависимости от причины бессонницы необходимо применять следующие меры терапевтического вмешательства [9] : Психосоциальные стрессы. Помощь психотерапевта либо психолога. Используются когнитивная терапия , методы релаксации, психологическое консультирование.
Нарушения гигиены сна. Инструктаж по гигиене сна. Нарушения циркадного ритма. Коррекция цикла сна и бодрствования: хронотерапия, фототерапия , приём мелатонина ; психологическое консультирование и коррекция поведенческих стереотипов, направленная на адаптацию к изменённому циркадному ритму. Лечение основного заболевания по показаниям.
Лекарственные средства или другие экзогенные вещества. Прекращение употребления вещества либо контакта с ним. Психическое расстройство. Лечение первичного расстройства по показаниям. Вместо медикаментов или в дополнение к медикаментам могут использоваться такие меры, как обсуждение с пациентом различных аспектов гигиены сна, ведение пациентом «дневника сна» который позволяет выявить поведенческие стереотипы, отрицательно сказывающиеся на качестве сна , различные методы релаксации , когнитивная терапия , терапия ограничением сна и др.
Гигиена сна[ править править код ] Знания о гигиене сна — необходимое условие для любого лечебного вмешательства как медикаментозного, так и немедикаментозного при бессоннице. Назначение снотворных средств или применение различных методов немедикаментозного воздействия без обсуждения вопроса о гигиене сна, несоблюдение принципов гигиены сна может быть причиной снижения эффективности лечения. Тем не менее следует предупредить пациентов о том, что соблюдение гигиены сна не обязательно приведёт к быстрому выздоровлению — в ряде случаев полное улучшение может быть отмечено только через несколько недель. Хотя многие пациенты отмечают немедленные позитивные эффекты соблюдения гигиены сна, рекомендация не ожидать быстрого улучшения помогает уменьшить фрустрацию и сохранить мотивацию в случаях, когда наблюдается замедленный эффект [14]. Кроме того, большая физическая нагрузка «эффект крестьянской жизни» способствует выработке гормона аденозина , формирующего усталость, и тем самым проявляется наряду с серотонино -мелатониновым механизмом ещё и механизм аденозинового торможения мозга.
Оценить соблюдение правил помогает использование дневника сна, где пациент может отмечать время укладывания и подъёма, уровень физической активности, приём алкоголя, лекарств. Для более точной оценки соблюдения правил гигиены сна существуют специальные опросники: Sleep Hygiene Index, Sleep Hygiene Awareness, Practice Scale [6]. Соблюдение правил гигиены сна малоэффективно в качестве монотерапии при длительной и выраженной хронической бессоннице, поэтому рациональнее применять эти меры в сочетании с другими методами лечения [6].
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
Что помогает при нарушениях сна Для борьбы с бессонницей необходимо соблюдать гигиену сна. Для нормализации ночного сна стоит исключить: употребление чая, кофе, энергетиков, алкоголя по вечерам; плотный ужин; физические упражнения по вечерам; стрессовые нагрузки, особенно перед сном. Полезно создать ритуал отхода ко сну. Например, вечером можно выйти на прогулку или почитать книгу.
А вот лежать в постели, тревожно ожидая сна, бороться за свой сон не полезно: если не удалось заснуть в течение получаса, лучше встать и заняться каким-то спокойным делом, пока не появится сонливость. При бессоннице могут помочь растительные средства с мягким седативным действием: чаи или отвары из ромашки, душицы, зверобоя, мелиссы, мяты, лаванды, валерианы, пустырника. Но применять их можно, только если нет аллергии на средства растительного происхождения.
Тёплая ванна с аромамаслами поможет расслабиться после напряжённого дня и облегчит засыпание Профилактика нарушений сна Для профилактики нарушений сна важно придерживаться несложных рекомендаций. Полезные привычки для здорового сна: соблюдать режим дня; ложиться спать и вставать в одно и то же время; не нарушать цикл «сон — бодрствование»: спать ночью, бодрствовать днём; спать ночью не менее 7 часов в сутки; отказаться от курения и алкоголя; регулярно заниматься физическими упражнениями, но заканчивать не позже, чем за 2—3 часа до планируемого сна; поддерживать здоровый вес; вовремя лечить болезни органов дыхания и другие болезни. Снотворные препараты можно применять только в том случае, если их назначил врач.
Такие средства отпускаются строго по рецепту! Прогноз заболеваний, сопровождающихся нарушениями сна Если своевременно начать лечение бессонницы методом когнитивно-поведенческой терапии, то обычно уже после шести сеансов сон нормализуется. Психотерапия при лечении нарушения сна даёт более выраженный и стойкий результат, чем использование снотворных препаратов.
Если в дальнейшем пациент будет следить за гигиеной сна и образом жизни, возможно надолго избавиться от бессонницы. Прогноз вторичной бессонницы, которая развилась на фоне другого заболевания, зависит от своевременности и успешности лечения основного заболевания. Нарушения сна у детей У детей, так же как и у взрослых, бессонница чаще всего возникает из-за нервного перенапряжения.
Также детский сон может быть неустойчивым из-за страхов и ночных кошмаров. Другая распространённая причина нарушения сна у детей — синдром дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , который возникает из-за особенностей развития центральной нервной системы в период внутриутробного развития или сразу после родов.
К примеру кошки легко перенесли 15-дневное бодрствование. В эксперименте также принял участие некий подполковник Джон Росс, чья работа была отслеживать состояние здоровья Рэнди.
Для чистоты эксперимента Рэнди не принимал никаких сильных стимулирующих веществ, лишь иногда ему разрешалось выпивать немного кока-колы для "бодрости духа". Рэнди удалось успешно не спать в течении 264 часов 11 полных дней и 25 минут и таким образом он превзошел предыдущий рекорд в 260 часов, поставленный жителем Гонолулу Томом Раундсом. По мнению Демента Рэнди пережил этот эксперимент сравнительно легко и даже на 10 день эксперимента его мозг был в достаточно бодром состоянии, чтобы обыграть самого Демента в пинбол. Однако по мнению Росса, уже на четвертый день бессонницы у Рэнди начались серьезные проблемы с памятью и концентрацией внимания, а также парень начал видеть галлюцинации и у него возник параноидальный психоз.
Когда эксперимент закончился и Рэнди наконец дали поспать, он проспал 14 часов подряд, после чего выглядел вполне здоровым, словно и не было никакой 11-дневной бессонницы. Он разговаривал без запинок, членораздельно и в целом "выглядел замечательно", - как утверждали исследователи. В последующие годы многие другие пытались побить рекорд Рэнди и некоторым это удавалось, но Книга Рекордов Гиннесса их результаты уже не принимала, сочтя это слишком опасным для здоровья людей. Во время эксперимента голову Рэнди регулярно облепляли различными датчиками и проводами, а после эксперимента собранные данные увезли в научный центр для изучения.
Данные показали, что иногда во время 11-дневной бессонницы отдельные участки мозга Рэнди отключались, "проваливаясь в сон", но в целом его мозг в самом деле бодрствовал все это время.
Это связано с тем, что человек, увидев по часам, что он уже совершенно точно не выспится, отчаивается и приходит к выводу, что контролировать и сопротивляться сигналам бодрствования уже бессмысленно. Этапы реакции спасения «бей» и «беги» сменяются этапом «сдавайся». Человек сдается, прекращает борьбу и засыпает. Позиция наблюдателя Если вы сейчас сказали себе: «Отлично, сегодня вечером я не буду думать о последствиях бессонницы и отслеживать свой сон! Напомню, что попытки подавить события внутреннего опыта — мысли, эмоции и ощущения — приводят к обратному результату. Но что мы можем предпринять, чтобы не добавлять себе страданий, столкнувшись с невозможностью заснуть? Эта же стратегия позволит нам не попадаться на крючок тревожных мыслей, не сливаться с ними. Думаю, вы уже догадались. Да, мы можем использовать практики, помогающие занять позицию наблюдательного «я», соединиться с настоящим моментом, разделиться с мыслями, эмоциями и ощущениями, разрешить дискомфорту приходить и уходить, открывшись любому внутреннему опыту.
Используйте с этой целью знания, полученные из предыдущих глав. Вы можете, лежа в постели, замечать с позиции наблюдателя мысли, связанные с тревогой о сне, разрешить им побыть с вами, не сливаться с ними. Представьте, что ваши мысли — это воздушные шарики и вы отпускаете их. Не все шарики стремительно улетают из поля зрения, некоторые какое-то время недвижимо висят в воздухе, но затем медленно-медленно начинают удаляться и исчезать. Вы также можете использовать во время засыпания техники когнитивного разделения из главы «Тревожные монстры в голове». Еще одна поведенческая стратегия, к которой мы прибегаем под влиянием бессонницы, — стремление как можно больше времени проводить в постели. Мы ложимся раньше и встаем позже, иногда проводя в постели большую часть суток в надежде выспаться. Но с отчаянием замечаем, что наш сон становится еще более поверхностным и прерывистым. Представьте, что вы раскатываете тесто. И чем сильнее вы его раскатываете, чем тоньше и прозрачнее оно становится, а в некоторых местах начинает рваться.
Так и со сном: когда мы растягиваем полотно сна во времени, сон становится рваным и прозрачным. Для того чтобы укрепить сон, нам не нужно его сильно растягивать. Старайтесь не проводить в постели больше времени, чем до бессонницы, и откажитесь от дневного досыпания.
Среди необычных советов, которые на личном опыте привел доктор — два бокала пива и плотный ужин. С этими и другими рекомендациями врача вы можете ознакомиться ниже. Способы борьбы с хронической бессонницей И так, по доктору Мясникову, если у вас хроническая бессонница, то: Не ложитесь на кровать полежать в течении дня. У вас должен на кровать выработался рефлекс: кровать-сон! Ложитесь всегда в одно и то же время. И вставайте всегда то же в одно и тоже время, даже если не выспались, тем легче заснете вечером. Избегайте долго лежать в кровати, если не можете заснуть.
Названы причины хронической бессонницы у россиян
Бессонница вызывает массу осложнений, в том числе, развитие хронических болезней сердца, эндокринной и иммунной систем, увеличение веса, проблемы психиатрического характера. Врачи рассказали, к каким болезням может привести бессонница. При хронической болезни врач, занимающийся бессонницей, может назначить антидепрессанты и снотворное. Около 20% людей, перенесших коронавирус, страдают острой или хронической бессонницей.
Сомнолог рассказала о связи бессонницы и плотного ужина
Примерно 60% всех случаев хронической бессонницы вызваны вот этими причинами. Хроническая бессонница увеличивает риск развития болезни Альцгеймера в 1,5 раза. ночная работа приводит к бессонице Нередко бессонница происходит из-за нарушения режима сна. Хроническая бессонница может вызвать двоение в глазах.[42]. Хроническая бессонница — если трудности со сном наблюдаются больше трёх месяцев.
Врачи рассказали, к каким болезням может привести бессонница
Врач также предупредил, что снотворные из группы бензодиазепинов небезопасны для людей старше 60 лет, так как они часто приводят к побочным эффектам, вызывают зависимость и ухудшают память. Кроме того, в пожилом возрасте не рекомендуется принимать барбитурат-содержащие препараты. Эти средства так же влияют на память, увеличивают риск психоза, падений и сердечно-сосудистых осложнений. Опасность заключается и в том, что пожилые люди принимают эти на первый взгляд безобидные препараты бесконтрольно.
Их назначают коротким курсом в малых дозировках при острой бессоннице, при длительном применении они могут вызвать привыкание. При хронической бессоннице эффективными методами являются психотерапия и использование антидепрессантов со снотворным, успокаивающим, противотревожным эффектом, которые подбираются индивидуально лечащим врачом. Врач также предупредил, что снотворные из группы бензодиазепинов небезопасны для людей старше 60 лет, так как они часто приводят к побочным эффектам, вызывают зависимость и ухудшают память. Кроме того, в пожилом возрасте не рекомендуется принимать барбитурат-содержащие препараты.
Если они окажутся малоэффективными, то врач назначит лекарственные средства со снотворным действием. Одними из самых безопасных в пожилом возрасте являются препараты мелатонина и ряд снотворных из так называемой Z-группы. Их назначают коротким курсом в малых дозировках при острой бессоннице, при длительном применении они могут вызвать привыкание.
Однако существуют несколько базовых правил гигиены сна, которые стоит попробовать еще до визита к специалисту. Ложитесь и вставайте в одно и то же время, причем и в будни, и в выходные. Не переедайте перед сном — ужин должен быть легким.
Занимайтесь спортом только утром и днем. Вечером лучше не спеша прогуляться на свежем воздухе. Во второй половине дня сократите употребление крепкого чая, кофе и алкоголя, а в идеале — откажитесь от этих напитков. Позаботьтесь об удобстве кровати и подушки. И не забывайте, что кровать — это место для сна, а не для просмотра ТВ, приема пищи или коротания свободного времени. Проветривайте комнату и приглушите свет перед сном.
Несомненно, бессонница вызванная депрессией требует полноценного лечения. Поэтому не стоит пугаться обращения к специалисту — психотерапевту.
Острая и хроническая бессонница. Подходы к лечению.
Сомнолог Царева рассказала, как распознать редкую форму бессонницы, убившую 16-летнего мальчика. Шиндряева уточняет, что хроническая бессонница может спровоцировать развитие депрессии, ожирение и другие серьезные проблемы. Это показывает, что деятельность экослужбы на «Бессоннице» не проходит бесследно. Хороший эффект при бессоннице оказывает психотерапия, особенно если проблема вызвана острым или хроническим стрессом. Способы борьбы с хронической бессонницей. Читайте статью «Зачем обращаться на консультацию к сомнологу Роману Бузунову по поводу хронической бессонницы?».
Острая и хроническая бессонница. Подходы к лечению.
Если вы страдаете расстройствами сна довольно продолжительное время, обратитесь в медучреждение и пройдите комплексное обследование, это поможет избежать более тяжких последствий, таких как инсульт. Некомфортные условия для сна Если у вас в комнате слишком жарко или, наоборот, прохладно, слишком сухо или влажность чрезмерно высокая, постарайтесь создать наиболее благоприятные условия: проветрите комнату, приобретите увлажнитель или поставьте обогреватель. Дефицит полезных элементов Магний — минерал, улучшающий состояние нервной системы , препятствующий развитию бессонницы и появлению ночных судорог. Дефицит этого элемента проявляется в повышенной тревожности, судорогах, бессоннице , депрессивных расстройствах. Чтобы восполнить нехватку магния, включите в свой рацион бананы, темный шоколад, бобовые или пропейте курс аптечных витаминов. Наряду с магнием для полноценного сна необходимы витамины группы В и витамин D, их можно получать из пищи или из медицинских препаратов. Бессонница — это лишь следствие каких-то факторов, она не появляется сама собой из неоткуда. Если вы довольно давно страдаете от расстройства сна, а все вышеуказанные советы уже опробовали, обратитесь за медицинской помощью к квалифицированному врачу-неврологу, и ни в коем случае не назначайте себе сильнодействующих лекарств без предварительного обследования, это может привести к абсолютно обратному результату.
По словам врача-сомнолога и члена российского общества сомнологов Павла Кудинова, это связано с тревожностью и отсутствием режима дня. Об этом в пятницу, 26 апреля, сообщает « Царьград ». Бессонница может проявляться в виде трудностей с засыпанием или регулярными пробуждениями посреди ночи.
С бессонницей - в течение трех месяцев. Потом у человека формируется боязнь не заснуть по типу невротического расстройства. На это состояние накладывается прием препаратов для сна, которые чреваты формированием зависимости, они перестают действовать, и это все нарастает как снежный ком. В результате люди едят горстями снотворное и страдают бессонницей не один год - в такой ситуации уже трудно помочь даже врачам.
Важно не допустить этого. Есть препараты, которые может назначить только врач, в каждом конкретном случае минимизируя побочные эффекты и привыкание. К кому идти? Алексей Яковлев: В идеале, конечно, к сомнологу, также соответствующими знаниями обладают невропатологи, психиатры и психотерапевты.
Самые доступные врачи - это терапевты, но даже опытный терапевт из-за загруженности может просто выписать то, что не требует строгого учета. Например, до недавнего времени это был феназепам - тяжелый препарат длительного выведения. У снотворных масса специфических противопоказаний. Одна таблетка всем подряд не подойдет.
И, конечно, в идеале надо разобраться с характером нарушения сна. Есть специфические заболевания - например, синдром апноэ. Он чаще всего связан с избыточным весом - сейчас, к сожалению, из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания количество таких людей растет. При синдроме апноэ жировые отложения, которые образуются за корнем языка в глотке, перекрывают дыхание во время сна.
Помимо храпа, апноэ проявляется беспокойным сном, повышением давления, нагрузкой на сердце, выраженной дневной сонливостью. Мы занялись этой проблемой в Дорожной больнице, чтобы исключить дневную сонливость у машинистов, ведь засыпание - причина аварий. Та же самая история - с дальнобойщиками, пилотами. Именно синдром апноэ мог быть причиной крупных катастроф.
И проблема засыпания за рулем даже для обычных водителей очень актуальна. Распространенность апноэ - примерно как у бронхиальной астмы, страдают порядка пяти процентов населения. Самое неприятное, что у таких больных развиваются осложнения на сердце, а это инфаркт, инсульт, внезапная смерть.
Если положить в постель здорового человека, который не хочет спать, он через 15 минут все равно начнет дремать. Это объясняется тем, что у здорового человека постель ассоциируется со сном. Это условный положительный рефлекс. А если человек лег, пытался, но не смог уснуть 15—20 раз, то он ложится в кровать и думает: «Я не засну! Это первое. Человек начинает совершать логические ошибки.
Он думает: «Надо лечь пораньше и встать попозже, и я, наверное, лучше высплюсь», а еще вздремнуть днем при этом. Как только человек начинает дольше лежать в постели, это еще сильнее ухудшает ситуацию. Если человек лежит в постели десять часов вместо необходимых восьми, то сон «расплывается» на десять часов, становится более поверхностным с частыми пробуждениями. Еще труднее становится засыпать. Ситуация еще усугубляется. Каждый из нас семь-восемь раз во сне пробуждается так, что это доходит до его сознания. Но здоровый человек засыпает и даже забывает, что он просыпался. С утра он скажет: «Да я вообще не просыпался». Даже если он вставал и ходил в туалет, он этого может не вспомнить, так как его это совершенно не беспокоит.
А у человека, у которого сформировался этот условный отрицательный рефлекс, каждое такое пробуждение — дополнительная стрессовая реакция. То есть шесть-восемь раз он просыпается и не может заснуть в течение 5—10—15 минут, вся ночь разбита. Если это продолжается несколько месяцев, мозг становится гипервозбудимым ночью на уровне подкорки. При этом человек может лежать в постели десять часов, не спать реально пару часов, но из-за пробуждений скажет, что он не спал шесть часов. Потому что пробуждения в памяти отложатся, а куски сна между ними из памяти сотрутся. И человеку будет казаться: темнеет, светает, птички запели, а он практически не спит. Если в этой ситуации мы начинаем давать снотворные таблетки, это вызовет сон за счет подавления активности мозга, но не устранит отрицательные условные рефлексы. Да, мы дадим дозу, человек уснет, но будет думать, что заснул только благодаря снотворному. А потом он будет бояться не заснуть без таблетки.
То есть мы добавляем еще новый условный отрицательный рефлекс. Сначала сформируется психологическая зависимость от снотворных, а потом и физическая. Человек годами может принимать десятки различных препаратов, но бессонница так и остается неизлеченной. Как же выйти из этого порочного круга?