Общие сведения о препарате Флостерон, способ применения и дозы, показания и противопоказания, побочные явления, особые рекомендации, отзывы пациентов и врача. Аналоги Флостерон — чем заменить. Список из 25 аналогов рекомендуемых для замены препарата Флостерон. Флостерон (Flosteron): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Уколы Флостерон: инструкция по применению
Аналоги препарата Флостерон. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Флостерон может использоваться для уменьшения воспаления и предупреждения развития рубцовой ткани при отравлении обжигающими жидкостями. Флостерон аналог препарата дипроспан. Однако, кроме основного действующего вещества (одинакового у обоих) в них есть и другие, которые различаются по составу.
Флостерон при аллергии
Способ применения и дозы: Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра вплоть до 26 калибра для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. Начальная доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.
При острых бурситах субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Очаг поражения равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый ширин с иглой 25 калибра.
Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимого через соответствующие интервалы времени. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют по крайней мере в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах. Побочные эффекты: Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек.
Нарушения со стороны эндокринной системы: угнетение функции надпочечников и гипофиза, вторичная надпочечниковая недостаточность особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве , синдром Иценко-Кушинга, снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, задержка роста и полового развития у детей, гирсутизм, гипертрихоз. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка , липоматоз в т. Нарушения психики: эйфория, изменения настроения, депрессия с выраженными психотическими реакциями , личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница. Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях — слепота при введении препарата в области лица и головы. Нарушения со стороны сердца: ХСН у предрасположенных пациентов , нарушения ритма сердца, брадикардия, тахикардия, гипертрофическая миопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда. Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления, тромбоэмболические осложнения, васкулит, снижение артериального давления. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением, метеоризм, икота, тошнота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: панкреатит, гепатомегалия, повышение активности «печеночных» ферментов обычно обратимое. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенное потоотделение, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов, крапивница, кожная сыпь, истончение волос на голове, аллергический дерматит, эритема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, «стероидная» миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов при повторных внутрисуставных введениях.
Мелкие — 0,25-0,5 мл. Для терапии подагрического артрита объём лекарственного средства общих для суставов всех размеров — 0,5-1 мл. Инъекции в тазобедренный, плечевой, коленный, голеностопный суставы показаны не чаще трёх-четырёх раз в год. При заболеваниях дермы и других частей кожи показано внутрикожное, но не подкожное введение. При местном инфильтративном воспалительном процессе при бурсите, тендините, тендовагините, фиброзите — 0,5-1 мл при остром поражении — до 2 мл. При аллергических реакциях показано системное применение Флостерона.
В этом случае используется однократная большая доза 1-2 мл , вводимая глубоко внутримышечно. Дети Пациентам детского возраста требуется корректировка рекомендуемых доз. Начальная, как правило, составляет 0,3 мл для детей от 3 до 5 лет и 0,6 мл — для 6-12 лет. Подросткам могут применяться рекомендуемые дозировки препарата. Приём во время беременности и кормления грудью Приём препарата во время беременности и кормления грудью противопоказан. Побочные эффекты Побочные эффекты при применении рассматриваемого медикамента затрагивают следующие органы и системы органов: ЖКТ.
Около- и внутрисуставное введение: мелкие суставы пястно-фаланговые, грудино-ключичный, межфаланговые — 0,25—0,5 мл, при остром подагрическом артрите — 0,5—1 мл; суставы среднего размера запястный, локтевой — 0,5—1 мл; крупные суставы голеностопный, плечевой, коленный — 1 мл; очень крупные суставы тазобедренный — 1—2 мл.
В крупные суставы препарат может вводиться не чаще 3—4 раз в год в один сустав. Местная инфильтрация: бурсит — 0,25—1 мл при остром течении — до 2 мл ; тендинит, тендосиновит — 0,5 мл. Препарат вводится каждые 1—2 недели. В случаях необходимости Флостерон можно смешать с местным анестетиком в одном шприце. При системном внутримышечном не внутривенном введении при выраженных аллергических болезнях препарат применяется только однократно в дозе 1—2 мл. Суспензию вводят глубоко в мышцу в ягодичную область. Начальная доза для детей 6—12 лет составляет 4 мг, 3—5 лет — 2 мг.
Побочные действия Выраженность и частота появления нарушений зависит от продолжительности применения, возможности соблюдения циркадного ритма назначения и размера применяемых доз. Особые указания Флостерон для внутривенного введения не предназначен.
Данное средство выпускается в России. В отличие от оригинала, у него другой активный компонент — левотироксин натрия. Медикаменты относятся к различным фармакологическим группам. Дженерик является представителем тиреоидной группы средств. Главное средство и заменитель имеют различные рекомендации к назначению. Таким образом, таблетки рекомендованы к применению в следующих случаях: тиреотоксикоз; лечение и профилактика развития зоба включая состояния после удаления части щитовидной железы ; рак щитовидной железы; диагностика исследования органа.
Дальнейшие дозы рассчитываются согласно возрасту, полу и наличию иных внутренних заболеваний. Продолжительность лечения — индивидуальная, по показаниям специалиста. У препаратов различаются и побочные действия. У дженерика их гораздо меньше и возникают они реже. В большинстве случае при приеме таблеток развиваются аллергические реакции.
«Флостерон» или «Дипроспан»: сравнение, отличия и что лучше
| Флостерон: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал | Лекарственный препарат Флостерон является глюкокортикостероидом коры надпочечника. |
| Флостерон - 4 отзыва, инструкция по применению | На данной странице представлен список всех аналогов Флостерон по составу и показанию к применению. |
| Справочник лекарственных средств | Препарат Флостерон и его аналоги российского и импортного производства. Показания и противопоказания, цены, отзывы, инструкция по применению. |
Список аналогов Флостерон
- Флостерон суспензия
- ФЛОСТЕРОН аналоги (синонимы) для препарата
- Клинико-фармакологическая группа
- Поиск аналогов заменителей лекарства Флостерон
Навигация по записям
- Почему при заболеваниях щитовидной железы назначают Флостерон?
- Флостерон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав
- 19 аналогов лекарства Флостерон
- Аналоги «Флостерон» (дженерики)
Ампулы Дипроспан – полный список аналогов и заменителей
Действующее вещество Betamethasone, данные о побочных эффектах и. Купить препарат Флостерон в аптеке «VIP Доктор» Выгодные цены на лекарства Работаем в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и других городах России. Аналоги Флостерон Более 69 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Лекарственный препарат Флостерон является глюкокортикостероидом коры надпочечника. Всего найдено 36 аналогов Флостерон Все аналоги Флостерон подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. При системной терапии начальная доза препарата Флостерон в большинстве случаев составляет 1-2 мл.
Почему при заболеваниях щитовидной железы назначают Флостерон?
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, задержка роста у детей. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз в т. Со стороны кожных покровов: стероидные угри, стрии, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенная потливость. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок. Прочие: снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, нарушение регулярности менструаций, синдром отмены анорексия, тошнота, заторможенность, боль в мышцах или суставах, спине, абдоминальная боль, общая слабость и др. При внутрисуставном введении: усиление боли в суставе. При применении на кожу: зуд, гиперемия, жжение и сухость кожи, эритема, стероидные угри, стрии, фолликулит, гипертрихоз, потница, вторичные инфекции кожи и слизистых оболочек; при длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, гипопигментация; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ. Капли глазные и ушные: повышение внутриглазного давления, глаукома, формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение или перфорация роговицы, склеры; ощущение жжения и покалывания в ухе; раздражение, боль, зуд и жжение кожи; дерматит, развитие вторичной инфекции, при длительном применении в высоких дозах — развитие системного действия ГК. Меры предосторожности Психические нарушения более вероятны у пациентов с хроническими заболеваниями, предрасполагающими к развитию этих нарушений, и при приеме высоких доз; симптомы могут появляться в период от нескольких дней до 2 нед после начала терапии.
При длительном курсе лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность. Прекращать прием Флостерона необходимо постепенно. Беременность и период лактации Применение стероидных препаратов в период беременности возможно лишь в случае существенной пользы для матери, которая перекрывает и оправдывает риск для плода.
Прием Флостерона в период лактации противопоказан. Побочные эффекты Флостерона В отзывах о Флостероне указано, что при длительном курсе лечения препаратом могут проявиться побочные эффекты: обострение туберкулеза , болезни Кушинга, аваскулярного некроза костей, гипертонии , аритмии, глаукомы , катаракты , трофических поражений роговицы, угревой сыпи, атрофии кожных покровов, сахарного диабета, замедление заживления ран, увеличение веса, увеличение риска эмболии и тромбозов, нарушение менструального цикла, нарушения сна , депрессия, эйфория. Противопоказания к применению Флостерона В инструкции к Флостерону отмечено, что имеется ряд противопоказаний к его применению.
К ним относятся: туберкулез, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение внутриглазного давления, диабет, воспаление стенок вен, грибковые и инфекционные заболевания, ожирение, почечная недостаточность.
Однако и в данном случае имеются противопоказания. Препарат запрещен для лечения сыпи на фоне опрелостей у детей до года, при наличии поствакцинальной реакции. Помимо этого, «Флостерон», инструкция по применению которого содержит подробное описание всех противопоказаний, нельзя использовать для терапии обычных угрей, а также при наличии таких заболеваний, как саркома, ксантома, гемангиома, меланома, атерома, рак кожи, грибковые, вирусные и бактериальные заболевания кожных покровов, герпес, трофическая язва голени, которая возникла в результате варикоза. Нельзя использовать ампулы «Флостерон» при грибковых заболеваниях ушей и глаз, перфорации барабанных перепонок, при перенесенном ранее или же хроническом среднем отите, глаукоме, склере, дефекте эпителия роговиц или же при их истончении, бактериальных инфекциях ушей и глаз, туберкулезном поражении данных органов, а также вирусных острых заболеваниях, например, поверхностном кератите.
Можно ли принимать «Флостерон» беременным и в период лактации Как утверждают специалисты, строго контролируемых и адекватных исследований в данной области не проводилось. Поэтому прием именно этого препарата разрешен беременным женщинам только в том случае, если эффект от терапии выше, чем риск для будущего ребенка. При этом существуют противопоказания — преэклампсия, симптомы поражения плаценты, эклампсия. Запрещено использовать это лекарственное средство в больших дозировках и на протяжении длительного периода. Что касается введения препарата внутримышечно, то при постановке опытов на кроликах были выделены некоторые отклонения в развитии плода, среди которых цефалоцеле и пупочная грыжа.
Лекарственное средство получило категорию С по FDA по действию на еще не рожденного ребенка. Что же делать в период лактации? Специалисты рекомендуют женщинам на время лечения прекратить кормление грудью. Побочные действия Инструкция по применению «Флостерона» содержит все необходимые данные не только о дозировке препарата, но и о его побочных действиях. Их выраженность и частота напрямую зависят от количества употребляемого лекарственного средства, а также от длительности приема.
В результате применения «Флостерона» может возникнуть глюкокортикоидный эффект. В любом случае это рассматривается как побочное явление. Системные эффекты Нередко у пациентов при применении «Флостерона» возникали такие побочные явления, как беспокойство, спутанность сознания, дезориентация, возбуждение, галлюцинации, эйфория, паранойя, депрессия, псевдоопухоль мозжечка. Были случаи, когда больной во время курса терапии мог ощущать головную боль, вертиго, головокружение. Специалисты отмечают, что в результате лечения может развиться субкапсульная катаракта и повыситься глазное давление, что в конечном счете приводит к глаукоме, повреждению зрительных нервов и стероидному экзофтальму.
Также системные эффекты наблюдаются со стороны органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы. Так, «Флостерон», применение которого должно быть оговорено с врачом, может вызвать изменения ЭКГ, которые характерны для гипокалиемии, тромбоза, гиперкоагуляции, миокардиодистрофии, хронической сердечной недостаточности у предрасположенных к этому пациентов, а также артериальную гипертензию. Меры предосторожности У пациентов с определенными хроническими заболеваниями, которые располагают к развитию психических отклонений, могут возникнуть нарушения подобного плана. Это относится и к тем случаям, когда дозировка «Флостерона» очень велика. При этом симптомы могут возникнуть спустя несколько недель или же сразу после начала приема препарата.
С осторожностью «Флостерон» нужно принимать тем, кто страдает сахарным диабетом, простым герпесом роговицы, системной красной волчанкой. В последнем случае возрастает риск возникновения асептического некроза. Также лекарственное средство следует принимать осторожно пожилым людям, так как повышается вероятность развития артериальной гипертензии и остеопороза. Это касается и представительниц слабого пола в постклимактерический период. Действие «Флостерона» усиливается при циррозе печени и гипотериозе.
Также при длительном приеме препарата возникает вероятность развития надпочечниковой недостаточности.
Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4. Ratings: 776.
Флостерон — инструкция по применению
- Аналоги Дипроспана
- Аналоги лекарства Флостерон
- Флостерон - 4 отзыва, инструкция по применению
- Инструкция:
- Аналоги лекарств и таблеток (Дженерики)
Препарат Флостерон
| Аналоги Флостерон - заменители и синонимы препарата Флостерон в справочнике Видаль | Флостерон суспензия для инъекций 7мг/мл 1мл. Рецептурный. Действующее вещество (МНН): Бетаметазон. |
| Флостерон – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги | Что лучше — Дипроспан или Флостерон. |
| Инструкция по применению уколов Флостерон, отзывы при аллергии, аналоги | Флостерон суспензия для инъекций 7мг/мл 1мл. Рецептурный. Действующее вещество (МНН): Бетаметазон. |
| Аналоги препарата Дексаметазон | инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. |
| Флостерон аналоги. Цены на аналоги в аптеках | БЕТАСПАН (3400 руб.). |
Инструкция по применению "Флостерона": дозировка, противопоказания, аналоги
Также вы сможете подобрать более дешевые аналоги Флостерон – цены на предложения от каждой аптеки обновляются ежедневно. Также вы сможете подобрать более дешевые аналоги Флостерон – цены на предложения от каждой аптеки обновляются ежедневно. Суспензия для инъекций Флостерон Флостерон – глюкокортикостероид, предназначенный для инъекционного введения.
Флостерон при аллергии
| Что лучше флостерон или дипроспан? - Мнение фармацевта, сравнение лекарств | это препарат гормональной группы, который используется для лечения заболеваний кожи, связанных с аллергическими реакциями, а также для устранения. |
| Аналоги лекарства Флостерон | Инструкция по применению к лекарству Флостерон. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. |
| Флостерон синонимы и аналоги | Общие сведения о препарате Флостерон, способ применения и дозы, показания и противопоказания, побочные явления, особые рекомендации, отзывы пациентов и врача. |
| Флостерон синонимы и аналоги | Флостерон® (Flosteron®). |
Что лучше: Флостерон или Кеналог 40
Таблетки 4 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120 или 150 шт. Групповые аналоги доступны специалистам — препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска. Нозологические аналоги доступны специалистам — могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».
Препарат Флостерон относят к синтетическим глюкокортикостероидам ГКС. В процессе приема наблюдается местный и общий эффект, который зависит от способа введения медикамента.
Состав и форма выпуска Флостерон выпускается в виде инъекционных суспензий. На вид жидкость прозрачная с присутствием частичек белого цвета. Консистенция средства немного вязкая. Действие препарата происходит благодаря действующему элементу — бетаметазону.
В одной единице 1мл содержится 2 мг и 5 мг активного компонента. В качестве ингредиентов второго порядка используются натрия фосфат дигидрат, полисорбат80, спирт, натрия хлорид и эдетат, натрия кармеллоза, полиэтиленгликоли, Е218, Е216, кислота соляная. Фармакологическое действие Бетаметазон обладает иммуносупрессивным действием, снимает воспаление и влияет на энергетический обмен, увеличивается возбудимость центральной нервной системы. Под его воздействие происходит подавление выработки бета-липотропина, адренокортикотропного, фолликулостимулирующего, тиреотропного гормона ТТГ.
Действие ГКС усиливается у больных с циррозом печени или гипотиреозом. При применении Флостерона на фоне артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета, эпилепсии, тромбоэмболии, миастении, глаукомы, гипотиреоза и тяжелых поражений печени повышается риск гипокалиемии. Применение Флостерона может изменять показатели тестов на гиперчувствительность. У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача. У больных с острым и подострим инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого - разрыв сердечной мышцы. Метабисульфиты у больных бронхиальной астмой или при наличии аллергии в анамнезе могут вызвать реакции аллергического типа, включая анафилаксию и бронхоспазм. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Побочные действия Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, "бычий горб"», гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии , задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, эрозивный эзофагит, стероидная язва 12-ти перстной кишки, кровотечения и перфорация ЖКТ черный стул, рвота "кофейной гущей" , повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, ротоглоточный кандидоз, боль в животе, Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия вплоть до остановки сердца ; развитие у предрасположенных пациентов или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы при системном применении препарата , гиперкоагуляция, тромбоз вен. Со стороны центральной и периферической нервной системы: маниакально-депрессивный психоз, депрессия, дезориентация, эйфория, галлюцинации, паранойя, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, повышение внутричерепного давления, судороги. Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения возможно отложение кристаллов препарата в камерах глаза , задняя субкалсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, диплопия. Со стороны обмена веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс. Обусловленная минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия периферические отеки , гипернатриемия, гипокалиемический синдром гшюкалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость. Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз очень редко патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы атрофия , слабость проксимальных мышц, особенно в руках и ногах. Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: петехии, экхимозы, гипер- или гипопигментация, склонность к развитию пиодермии и кандидозов, замедленное заживление ран, атрофия кожи, истончение кожи, стероидные угри, стрии.
Доза должна быть как можно меньше, а период применения как можно короче. Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения или внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.
Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента анамнестических указаний на аллергические реакции к лекарственным средствам. Действие ГКС усиливается у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом. Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы.
Не следует проводить и другую иммунизацию у пациентов, получающих ГКС терапию особенно в высоких дозах , в виду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции отсутствие образования антител. Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии например, при первичной недостаточности коры надпочечников. Необходимо тщательно соблюдать правила асептики и антисептики при введении препарата.
При профилактическом применении рифампицина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона может потребоваться коррекция дозы. При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс. Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите.
Необходимо провести исследование аспирированной суставной жидкости с целью исключения инфекционного артрита. При подтверждении диагноза - применение препарата противопоказано, необходимо назначить антибактериальную терапию. Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава.
Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава. Нарушение зрения может быть зарегистрировано в ходе применения ГКС системного или местного действия.
Если у пациента отмечаются такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, то следует решить вопрос о его направлении к офтальмологу для оценки возможных причин, среди которых могут быть катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия ЦСХ , которые были зарегистрированы после применения ГКС системного или местного действия. Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте особенно у детей , глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции грибковой или вирусной. При повышении АД, задержке жидкости и гипернатриемии, и увеличении выведения ионов калия из организма менее вероятных, чем при применении других ГКС пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты.
Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников, связанной с быстрой отменой ГКС терапии, возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. Постепенная отмена ГКС терапии позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности. Возможно подавление реакции при проведении кожных проб на фоне применения ГКС.
Следует с осторожностью применять ГКС у пациентов с гипотиреозом или миастенией gravis. Необходимо соблюдать особую осторожность, рассматривая возможность системного применения ГКС у пациентов при активном герпетическом поражении глаз кератит, обусловленный вирусом простого герпеса. Сообщается о регистрации случаев саркомы Капоши у пациентов, получающих ГКС, отмена данной терапии может привести к ремиссии заболевания.
Симптомы раздражения брюшины или уменьшение болевого синдрома при перфорации стенок желудка или кишечника могут быть минимальны или отсутствовать у пациентов, получающих ГКС. Иммуносупрессивное действие ГКС может привести к активации латентно протекающей инфекции или обострению интеркуррентных инфекций, включая инфекции, вызываемые микроорганизмами: Candida, Mycobacterium, Toxoplasma, Strongyloides, Pneumocystis, Cryptococcus, Nocardia или Ameba. Следует соблюдать особую осторожность при применении ГКС у пациентов с подтвержденной или предполагаемой инфекцией Strongyloides угрица кишечная.
У таких пациентов ГКС-индуцированная иммуносупрессия может привести к гиперинфекции Strongyloides и распространению инфекции за счет миграции личинок, которая часто сопровождается тяжелым энтероколитом и септицемией, вызванной грамотрицательными микроорганизмами, возможно с летальным исходом. Поскольку ГКС могут усугубить течение латентно протекающего амебиаза, все пациенты с необъяснимой диареей или пациенты, прибывшие из стран с тропическим климатом, должны быть обследованы с целью исключения амебиаза до начала ГКС терапии.