В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Фромилид составит всего 445.50 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Фромилид — Химическая структура молекулы кларитромицина Кларитромицин (Clarithromycin) является полусинтетическим 14-членным антибиотиком-макролидом, производным эритромицина. В настоящее время не имеется достаточного опыта применения Фромилида в лечении детей в возрасте младше 6 месяцев и детей, инфицированных Mycobaterium avium в возрасте до 20 месяцев.
Регистрационный номер
- Ознакомьтесь с инструкцией по применению аналогов:
- Фромилид Уно 500мг таб с пролонг высвоб п/плен об №5
- Фромилид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, N14 ✚
- Фромилид - 12 отзывов, инструкция по применению
- Действие лекарства
- Суспензия «Фромилид» для детей: инструкция по применению
Фромилид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500мг,14 шт
На сайте gastroscan. Применение Фромилида при беременности, лактации и у детей Применение Фромилида в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности прием Фромилида возможен если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В среднем терапия препаратом длится от 7 до 14 дней. Таблетки нужно проглатывать целиком, не дробя и не разламывая, запивая достаточным количеством воды. Поэтому необходимо приобретать препарат именно в той дозе, которая указана врачом. Для детей до 12 лет применяется суспензионная форма лекарства. Суспензию готовят перед первым применением путем добавления в флакон указанного в инструкции количества холодной кипяченой воды. Готовая суспензия пригодна для употребления в течение 14 дней. Прием лекарства осуществляют независимо от приема пищи.
Поэтому своевременная и рациональная антибиотикотерапия, начатая на догоспитальном этапе, является исключительно важным фактором, ограничивающим возникновение осложнений, хронизацию процесса, и позволяет излечить пациента в амбулаторных условиях [1,10]. Проблема выбора антибиотика при лечении больных с острой гнойно—воспалительной патологией ЛОР—органов представляется достаточно сложной в связи с динамичной сменой спектра возбудителей на фоне с учетом их резистентности к ранее применяемым препаратам, что затрудняет выработку рекомендаций по назначению лекарственного средства. Микроорганизмы, являющиеся основными современными возбудителями острых форм оториноларингологических инфекций — это прежде всего это S. Среди других микроорганизмов наиболее часто выделяются Moraxella catarrhalis, различные виды стрептококков и стафилококков, значительно реже — представители родов нейссерий, коринебактерий и др. Особый интерес вызывают факты все более частого выделения атипичных возбудителей инфекций ЛОР—органов хламидий, микоплазм и др. К распространенным инфекциям верхних дыхательных путей относятся острый средний отит, острый тонзиллофарингит, бактериальный риносинусит. Острый средний отит ОСО — инфекционное воспаление оболочек воздухоносных полостей среднего уха с появлением выпота в барабанной полости. Чаще болеют дети. Тем не менее их обязательно назначать детям до 2 лет, а также в случае отсутствия положительной динамики в течение 24—72 ч наблюдения. Развитие осложнений мастоидит, лабиринтит, менингит, абсцесс мозга, тромбоз сигмовидного синуса является показанием для госпитализации и требует проведения парентеральной антибактериальной терапии. Относится к наиболее распространенным заболеваниям верхних дыхательных путей в разных возрастных группах, но чаще поражает детей дошкольного и школьного возраста. Среди бактериальных возбудителей наиболее важным является S. ОТФ является ведущим симптомом дифтерии и одним из проявлений инфекционного мононуклеоза, а также гонококковой инфекции при оральном сексе. Антибактериальная терапия направлена прежде всего на эрадикацию S. Амбулаторно в течение 10 дней назначают внутрь b—лактамы, а в качестве альтернативной терапии используют кларитромицин 15 мг на 1 кг веса в сутки в 2 приема , азитромицин 12 мг на 1 кг веса в сутки 5 дней , клиндамицин 20 мг на 1 кг веса в сутки в 3 приема , цефуроксим аксетил 20 мг на 1 кг веса в сутки в 2 приема , либо левофлоксацин 500 мг в сутки у взрослых , характеризующийся высокой антистрептококковой активностью [6]. Бактериальный риносинусит — инфекционное воспалительное заболевание околоносовых пазух. По длительности заболевания выделяют острый синусит менее 3 мес. Основными возбудителями при остром бактериальном синусите ОБС являются S. Этиология рецидивирующего острого риносинусита принципиально не отличается от ОБС, но при обострении хронического риносинусита возрастает роль стафилококковой и стрептококковой инфекции при снижении удельного веса S. В качестве вспомогательной терапии применяют интраназальные соляные растворы и местные сосудосуживающие средства. При обострении хронического синусита используют ступенчатую терапию респираторными фторхинолонами и ингибиторзащищенными пенициллинами, комбинированную терапию цефалоспоринами III—IV поколения с метронидазолом. Особое место в терапии хронического синусита занимает кларитромицин. Как известно, ряд тяжелых госпитальных инфекций, в частности вызванных P. Биопленки многократно повышают резистентность возбудителей, находящихся под их защитой, к препаратам, традиционно использующимся для лечения упомянутых инфекций. Важно отметить, что свойство кларитромицина разрушать матрикс биопленок не зависит от наличия или отсутствия активности в отношении возбудителя, образующего пленку. Кроме того, предполагается, что положительный эффект кларитромицина при хронических синуситах может быть связан не только с антибактериальной активностью, но и с местным противовоспалительным действием препарата, которое обусловлено ингибированием продукции цитокинов и устранением интраназальной гиперсекреции Одним из основных принципов амбулаторной антибактериальной терапии является назначение антибактериальных препаратов в таблетированном виде и резервирование форм для парентерального введения для использования в условиях стационара. Использование пероральных антибиотиков снимает актуальность вопросов постинъекционных инфильтратов и абсцессов, опасности заражения гепатитом, СПИДом и другими инфекциями, позволяет получить серьезное экономическое преимущество при лечении. Стартовая антибактериальная терапия инфекционных заболеваний дыхательных путей предусматривает эмпирический подход к назначению антибиотиков. Практика показывает, что нерациональный выбор антибактериальных препаратов АБ приводит не только к клиническим неудачам, но и способствует формированию резистентности. Кроме того, важная роль отводится безопасности препарата, особенностям фармакокинетики у конкретного больного наличие почечной, печеночной недостаточности, сопутствующая медикаментозная терапия [2]. В настоящее время макролидные АБ лидируют по частоте назначения при внебольничных инфекциях. Это связано с такими особенностями препаратов данной группы [6,9,12]: оптимальным спектром действия; хорошей фармакокинетикой; высоким уровнем безопасности меньшее количество нежелательных лекарственных реакций по сравнению с другими группами антимикробных препаратов ; неантибиотической активностью; высокой клинической эффективностью. Все макролиды действуют на уровне 50S—субъединицы рибосомы бактериальной клетки, вызывая нарушение синтеза белка. В то же время они не угнетают синтез белка у человека, поскольку у человеческих рибосом не имеется указанной субъединицы. Макролиды обладают рядом свойств, довольно привлекательных для лечения ЛОР—патологии: это широкое антимикробное действие примерно такое же, как и природные пенициллины , антибактериальная активность по отношению к респираторным патогенам. Быстро и интенсивно накапливаясь, они легко проникают через слизистую оболочку дыхательных путей и уха. Отдельным достоинством этих препаратов является хорошая концентрация в воспаленных тканях и экссудате барабанной полости, и, что особенно важно — в лимфоидной ткани. Очень важно, что в большинстве случаев у штаммов стафилококка, устойчивых к пенициллину, аминогликозидам и тетрациклину, чувствительность к макролидам сохраняется [37,38].
Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности в т. У большинства пациентов побочные явления слабой интенсивности. В случае появления побочных эффектов следует проконсультироваться у врача. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея при тяжелой и упорной диарее, которая может быть следствием псевдомембранозного колита, препарат следует отменить , боль в области живота, стоматит, глоссит, преходящее изменение вкусовых ощущений; очень редко - повышение активности ферментов печени, холестатическая желтуха. Как принимать, курс приема и дозировка Таблетки следует принимать во время приема пищи: проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости; не разламывать. Продолжительность курса лечения обычно составляет 7-14 дней. Взаимодействие Кларитромицин метаболизируется в печени, где может ингибировать действие изоферментов системы цитохрома Р450.
Суспензия «Фромилид» для детей: инструкция по применению
Фромилид (Fromilid): 12 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Фромилид таблетки 500мг. Фромилид: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Длительность применения «Фромилида» обычно составляет от 5 до 10 дней. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изоферментов CYP3A (например, флувастатин).
Инструкция по медицинскому применению Фромилид
- Состав и форма выпуска
- Фотографии упаковок
- Фромилид инструкция по применению
- Фромилид 500 мг №14
Фромилид таб. п/о 500мг №14
Найдено 31 аналог Фромилид c действующим веществом Кларитромицин по цене от 228 ₽ до 1 002 ₽. Ознакомиться с полной информацией и купить Фромилид табл. 500мг N14 в Москве Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. Фромилид выпускается только в таблетках, а Клацид имеет множество лекарственных форм: гранулы для приготовления суспензии, таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. В корзину. Избранное. от. Выбранный нами кларитромицин (фромилид уно 500) соответствовал вышеуказанным требованиям при лечении негоспитальных инфекций нижних дыхательных путей. Купить Фромилид таблетки покрытые оболочкой пленочной 500мг №14 (Кларитромицин) в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург, низкие цены, инструкция по применению. Доставка Фромилид таблетки покрытые оболочкой пленочной 500мг №14 (Кларитромицин) на.
Фромилид и его побочные эффекты...
Применение препарата Фромилид® во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Средства от простуды БАД. Врачи рекомендуют использовать препарат «Фромилид» (отзывы пациентов в большей степени носят положительный характер) при наличии любых инфекций, чувствительных к входящему в состав кларитромицину. От 20 до 30% кларитромицина (40% при приеме суспензии) выводится в неизмененном виде почками, остальная часть выводится в виде метаболитов. Фромилид (Fromilid): 12 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Дозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулеза: При микобактериальных инфекциях рекомендована доза препарата Фромилид® 500 мг 2 раза в сутки.
Особенности применения препарата Фромилид
В случае появления побочных эффектов следует проконсультироваться у врача. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея при тяжелой и упорной диарее, которая может быть следствием псевдомембранозного колита, препарат следует отменить , боль в области живота, стоматит, глоссит, преходящее изменение вкусовых ощущений; очень редко - повышение активности ферментов печени, холестатическая желтуха. Как принимать, курс приема и дозировка Таблетки следует принимать во время приема пищи: проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости; не разламывать. Продолжительность курса лечения обычно составляет 7-14 дней. Взаимодействие Кларитромицин метаболизируется в печени, где может ингибировать действие изоферментов системы цитохрома Р450. При одновременном применении кларитромицина с препаратами, метаболизирующимися посредством системы цитохрома Р450, концентрации последних могут повышаться и вызывать побочные явления. Поэтому терфенадин, цизаприд, пимозид и астемизол не следует применять в период лечения кларитромицином из-за угрозы развития опасных для жизни аритмий.
Однако если у пациента наблюдается почечная недостаточность, то рекомендуется или снизить дозировку вдвое, или же увеличить интервалы между приемами лекарственного средства. Побочные эффекты В некоторых случаях к побочным эффектам приводит употребление препарата «Фромилид». Инструкция по применению, отзывы свидетельствую о том, что негативные явления могут быть как сильного, так и слабого характера. Рассмотрим подробнее, к чему может привести применение таблеток «Фромилид». Довольно часто пациенты жалуются на сыпь, которая распространяется по всему телу, а также на головные боли, тошноту, неприятные ощущения в области живота, рвоту и диарею. Гораздо реже у больных возникает кандидоз, изменение цвета зубной эмали и языка, а также гипогликемия. Очень внимательно нужно отнестись к применению данного лекарственного средства людям, страдающим ослабленным иммунитетом. Обычно пациенты, болеющие ВИЧ или имеющие другие отклонения иммунной системы, принимают антибиотики намного дольше. Поэтому иногда очень сложно понять причины возникновения побочных эффектов. Чтобы не допустить их появления, посещайте врача как можно чаще и вовремя сдавайте соответствующие анализы. В каких случаях средство принимать категорически запрещено Препарат «Фромилид» инструкция, отзывы подробно описаны в этой статье можно принимать далеко не всем пациентам. Поэтому перед началом лечения тщательно ознакомьтесь с противопоказаниями. Иначе вы рискуете нанести серьезный вред вашему организму. Покупайте данный антибиотик только в том случае, если его вам выписал лечащий врач. Отзывы людей, занимающихся самолечением, плачевны. По словам пациентов, которые лечили себя без помощи врачей, после применения таблеток «Фромилид» их иммунитет значительно ухудшился, что вызвало развитие многих заболеваний всех систем органов. Поэтому принимайте антибиотики только по назначению врача. Итак, обратите внимание, в каких случаях данное средство принимать не рекомендуется: нельзя использовать средство пациентам, страдающим повышенной чувствительностью к входящим в состав компонентам; также нельзя использовать препарат людям, страдающим почечной недостаточностью острой степени; ни в коем случае нельзя принимать таблетки «Фромилид» людям, которые уже принимают такие медикаменты, как «Гипозид» и «Цизапридом»; также не рекомендуется использовать антибиотик людям, страдающим непереносимостью фруктозы и дефицитом сахарозы; средство запрещено к применению беременным и кормящим женщинам, а также лицам, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Применение у детей и пожилых пациентов Таблетки «Фромилид» применение, отзывы описаны в этой статье нельзя принимать детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Малышам к применению показана суспензия, которая готовится с помощью гранул. Они имеют более низкую дозировку медикамента. Одна порция содержит 125 мг активного вещества. А вот согласно отзывам врачей, детям, не достигшим полугодовалого возраста, это средство использовать и вовсе нельзя. Для людей преклонного возраста не нужно корректировать дозировку.
Если в прошлый курс там не было настолько явных симптомов, чтоб я заметила, то сейчас почувствовала отчетливо и сразу же. Ночь, после двух таблеток была уже легче. Утро тоже. Но вот побочный эффект - горечь во рту и легкая тошнота. Летом я это терпела 14 дней приема, в этот раз надеюсь на 5. Не очень приятные ощущения, мягко говоря. Других побочных эффектов от препарата не было, в том числе со стороны ЖКТ хотя я печеночница и гастритчица , никаких расстройств, дополнительно пробиотики не пила. Итог: препарат эффективный. Но дорогой. У меня ещё таблеток на 2 дня, курс буду допивать кларитромицином. Потому что он дешевле. Рекомендовать буду, а там решайте сами по своим финансовым возможностям. Всем, кто обеспокоен или просто интересуется моим самочувствием, сообщаю: спасибо, мне уже лучше Думаю, к завтрашнему дню станет вообще хорошо и я, как огурчик свеженькая а не зеленая и в пупырышках побегу поздравлять брата с годовщиной свадьбы. Всем спасибо за внимание!
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны органов чувств: изменение вкуса дисгевзия , обоняния, звон в ушах, кратковременная потеря слуха, проходящая после отмены препарата. Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия типа пируэт. Со стороны дыхательной системы: одышка. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность. Со стороны обмена веществ: гипогликемия у пациентов, принимающих гипогликемические лекарственные средства. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, отечность лица, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , ангионевротический отек Квинке. Со стороны свертывающей системы крови: необычные кровотечения, кровоизлияния. Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, повышение сывороточных уровней билирубина, креатинина, мочевой кислоты, удлинение протромбинового времени. Прочие: при длительном применении возможно развитие случаев суперинфекции, кандидоза, устойчивости микроорганизмов псевдомембранозный колит, кандидоз полости рта. Передозировка Симптомы: прием внутрь большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушений со стороны ЖКТ. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Фромилид: инструкция по применению
| Фромилид таблетки №14 500 мг купить в Тамбове интернет аптека НФ, заказ онлайн | Препарат Фромилид является антибиотиком широкого спектра действия для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. |
| Фромилид 500мг №14 табл.п.п.о. - купить по цене 0 руб. в г. Москва в интернет-аптеке «Эвалар» | Фромилид 125 мг/5мл. |
| Фромилид инструкция по применению, цена: От чего помогает, состав, действующее вещество, дозировка | Фромилид: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. |
| Фромилид Таблетки 500 мг 14 шт | Ни Фромилид, ни Фромилид уно также не применяются ни в каком виде для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при отсутствии у пациента Helicobacter pylori. |
Фромилид Уно таб ппо пролонг 500мг №7
Взаимодействия с другими препаратамиАминогликозидыПри одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пациентов пожилого возраста. Некоторые из описанных случаев происходили с пациентами, страдающими почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом.
Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано см. ДигоксинПредполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибируетPgp. При одновременном применении кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgpкларитромицином может привести к усилению действия дигоксина.
Одновременный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению сывороточной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались клинические симптомы отравления дигоксином. При одновременном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови. ЗидовудинОдновременный прием таблеток кларитромицина и зидовудина внутрь взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина в плазме крови.
Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при приеме внутрь, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при применении кларитромицина внутривенно. Фенитоин и вальпроевая кислотаИмеются данные о взаимодействии ингибиторов изофермента CYP3A включая кларитромицин с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A фенитоином и вальпроевой кислотой.
Для данных препаратов при одновременном применении с кларитромицином рекомендуется определение их сывороточных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении. Двунаправленное взаимодействие лекарственных препаратовАтазанавирКларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшения его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется.
Блокаторы "медленных" кальциевых каналовПри одновременном применении кларитромицина и блокаторов "медленных" кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 например, верапамил, амлодипин, дилтиазем , следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. При одновременном применении могут повышаться плазменные концентрации кларитромицина и блокаторов "медленных" кальциевых каналов. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила. ИтраконазолКларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов.
Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме крови, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффекто этих препаратов. СаквинавирКларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3А, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с применением саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах.
При приеме саквинавира одновременно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин. Фармакологическое действие и фармакокинетика Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему. Кларитромицин продемонстрировал высокую активность в условиях in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у пациентов в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Минимальные подавляющие концентрации МПК кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина, в среднем на одно log2 разведение. Кларитромицин в условиях in vitro высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы статины : комбинированное применение кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказано, поскольку эти статины, в основном, метаболизируются ферментом CYP3A4 и сопутствующее лечение кларитромицином повышает их концентрацию в плазме крови, что увеличивает риск развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при совместном применении кларитромицина со статинами. При необходимости лечения кларитромицином, терапию ловастатином или симвастатином следует приостановить в течение курса лечения. Следует проявлять осторожность при назначении кларитромицина со статинами. В ситуациях, когда одновременное применение кларитромицина со статинами необходимо, рекомендуется назначать минимальную зарегистрированную дозу статина. Может быть рассмотрено применение статинов, которые не зависят от метаболизма CYP3A например, флувастатин.
Пациентов необходимо контролировать на признаки и симптомы миопатии. Ломитапид: одновременное применение кларитромицина с ломитапидом противопоказано в связи с возможным значительным повышением уровня трансаминаз. Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина Лекарственные средства, являющиеся индукторами CYP3A например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя , могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтическим концентрациям кларитромицина и снижению его эффективности. Кроме того, может потребоваться мониторинг плазменных концентраций индуктора CYP3A, которые могут быть повышены из-за ингибирования CYP3A кларитромицином. Одновременное применение рифабутина и кларитромицина приводило к повышению концентрации рифабутина и снижению концентрации кларитромицина в плазме с одновременным повышением риска развития увеита. Влияние следующих лекарственных средств на концентрацию кларитромицина в крови известно или предполагается, поэтому может потребуется изменение дозы или применение альтернативной терапии. Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин: мощные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН-кларитромицина - микробиологически активного метаболита.
Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная в отношении различных бактерий, ожидаемый терапевтический эффект может быть не достигнут из-за совместного применения кларитромицина и индукторов изоферментов системы цитохрома Р450. Этравирин: концентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex MAC , может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется. Ритонавир: фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. Было отмечено полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется.
Такую же коррекцию дозы следует проводить у пациентов с нарушенной функцией почек при применении ритонавира в качестве фармакокинетического усилителя вместе с другими ингибиторами ВИЧ-протеазы, включая атазанавир и саквинавир. Влияние кларитромицина на фармакокинетику других лекарственных средств Взаимодействия, обусловленные CYP3A: совместное применение кларитромицина, известного ингибитора изофермента CYP3A, и препарата, в основном, метаболизирующегося при участии CYP3A, приводит к повышению концентрации этого препарата в плазме крови что в свою очередь, может усилить или продлить терапевтический эффект и риск возникновения побочных реакций. Применение кларитромицина противопоказано пациентам, получающим субстраты CYP3A такие как астемизол, цизаприд, домперидон, пимозид и терфенадин в связи с риском удлинения интервала QT и развития сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и пируэтную тахикардию. Одновременное применение кларитромицина также противопоказано с алкалоидами спорыньи, пероральным мидазоламом, ингибиторами HMG CoA -редуктазы, метаболизируемыми, в основном, CYP3A4 например, ловастатином и симвастатином , колхицином, тикагрелором и ранолазином. Следует рассмотреть возможность коррекции доз по возможности, а также рекомендуется тщательный мониторинг сывороточных концентраций лекарственных препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A у пациентов, одновременно принимающих кларитромицин. Известно или предполагается , что следующие лекарственные препараты или группы препаратов метаболизируются одним и тем же изоферментом CYP3A список не является исчерпывающим : алпразолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, ибрутиниб, метилпреднизолон, мидазолам внутривенно , омепразол, пероральные антикоагулянты например, варфарин, ривароксабан, апиксабан , атипичные нейролептики например, кветиапин , хинидин, рифабутин, силденафил, сиролимус, такролимус, триазолам и винбластин. Подобный механизм взаимодействия отмечен при применении фенитоина, теофиллина и вальпроата, которые метаболизируются другим изоферментом системы цитохрома P450. Пероральные антикоагулянты прямого действия: дабигатран является субстратом для транспортера P-gp.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кларитромицина с данными препаратами, особенно пациентам с высоким риском кровотечения. Антиаритмические средства: существуют постмаркетинговые сообщения о развитии желудочковой тахикардии типа "пируэт", возникшей при одновременном применении кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. Рекомендуется проводить ЭКГ-мониторинг для своевременного выявления удлинения интервала QT во время совместного применения кларитромицина с этими препаратами.
Лечение следует продолжать, если наблюдается клинический ответ.
Лечение можно прекратить, когда риск распространения инфекции будет низким. Применение у детей Фромилид таблетки не предназначен для лечения детей младше 12 лет. Врач назначит более подходящий препарат для лечения вашего ребенка. Пациенты с нарушениями функции печени У пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью при нормальной функции почек коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушениями функции почек Если у вас серьезные нарушения функции почек, врач может назначить вам другую дозу. Пожилые пациенты Режим дозирования как у взрослых. Если вы приняли препарата Фромилид больше, чем следовало Передозировка обычно вызывает желудочно-кишечные расстройства тошнота, рвота, боль в животе , головную боль и спутанность сознания. При появлении признаков передозировки немедленно обратитесь к врачу.
Ваш врач примет соответствующие меры промывание желудка, симптоматическое лечение. Гемодиализ не является эффективным методом ускорения выведения кларитромицина из организма. Если вы забыли принять препарат Фромилид Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если вы забыли принять дозу, примите ее сразу же, как только вспомнили.
Однако если это время близко к времени следующего приема, пропустите прием забытой дозы и продолжайте лечение по схеме.
Форма выпуска Выпускается в виде гранул, которые используются для приготовления суспензии, принимаемой внутрь. Гранулы содержатся во флаконе по 60 мл, который вмещает 125 мг в 1 дозе 5 мл. Флакон вложен в картонную коробку, к нему прилагается дозатор. Таблетки Фромилид покрывает пленочная оболочка. Одна упаковка содержит 14 таблеток.
Таблетки Фромилид-Уно имеют овальную форму, желтый цвет, их покрывает пленочная оболочка. В упаковке содержится 5, 7 или 14 таблеток. Фармакологическое действие Фромилид — это лекарство, антибактериальное средство, которое относится к макролидной группе. Он оказывает бактериостатическое воздействие на разные микроорганизмы путем ингибирования продукции белка в клетках микробов. На некоторые агенты имеет бактерицидное воздействие. Препарат эффективен в борьбе с внутриклеточными инфектантами, грамположительными играмотрицательными микроорганизмами.
Также он действует на все микобактерии исключение — М. Фармакодинамика и фармакокинетика Антибиотик Фромилид Уно и Фромилид хорошо всасываются после употреления перорально. Действующее вещество быстро попадает в ткани, которые были поражены воспалением, а также в биологические жидкости организма, где отмечается концентрация, которая превышает в 10 раз концентрацию вещества в плазме крови. Главным метаболитом является 14-гидрокси-кларитромицин. Если антибиотик был принят в дозе 250 мг кларитромицина, период полувыведения равен 4 часам, Если доза составила 500 мг, то в среднем период полувыведения равен 6 часам. Показания к применению Фромилид Уно и Фромилид назначается для лечения следующих заболеваний: инфекционные болезни дыхательных путей бронхит , тонзиллофарингит , синусит в острой форме, отит ; инфекционные болезни кожных покровов и мягких тканей рожа, инфекции при ранах, фурункул, карбункул ; микобактериальные болезни; при комплексном лечении хеликобактерной инфекции; превентивные меры по отношению к людям, больным СПИДом.
Противопоказания Нельзя принимать препарат в следующих случаях: При проявлении высокой чувствительности к кларитромицину, макролидам либо к другим ингредиентам лекарственного средства. Нельзя комбинировать прием Фромилида с использованием цизаприда , терфенадина , пимозида, астемизола.
Фромилид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500мг,14 шт
Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999—2005 гг. Клиническая микробиология антимикробная химиотерапия. Костромина В. Blasi F. Charles L. Choosing the right macrolide antibiotic.
Drusano G. Giamarellos—Bourboulis EJ. Guay D. Ishi K. Jacobs R.
Antimicrobial agents. Long, L. Pickering, C. Prober Eds. New York.
Kamdar M. Kardas P. Klein J. Clarithromycin: where do we go from here? Clarithromycin inhibits fibroblast migration.
Respir Med. Langtry H. MacLeon C. The activity of 14—hydroxy clarithromycin, alone and in combination with clarithromycin, against penicillin— and erythromycin—resistant Streptococcus pneumoniae. J Antimicrob Chemother 2001; 47 5 : 581—7.
McCarthy J. A short course of clarithromycin suspension vs. Miyazawa Т. Nightingale C. Software modeling for better understanding of pharmacokinetic—pharmacodynamic relationships: application to azithromycin in the treatment of streptococcal tonsillitis and in acute exacerbation of chronic bronchitis.
Therapie 2004; 59 1 : 155—62. Periti P. Pichichero M. Rodriguez W. Antimicrobial susceptibility of H.
Int J Antimicrob Agents. Differing effects of clarithromycin and azithromycin on cytokine production by murine cells Clin Exp Immunol.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, овальные, двояковыпуклые; на изломе - масса белого цвета со слоем оболочки слегка желтоватого цвета. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 6 cps, тальк, краситель хинолиновый желтый Е104 , пропиленгликоль, титана диоксид E171. Дозировка Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Для лечения острого синусита, тяжелых инфекций и в случае, когда инфекция вызвана Haemophilus influenzae, назначают по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч. Курс лечения 7-14 дней. После приема суспензии рекомендуется дать ребенку выпить немного жидкости. Суспензия содержит крошечные гранулы, которые не следует разжевывать, поскольку их содержимое имеет горький вкус. В комплекте имеется шприц для перорального введения препарата. Один наполненный шприц вмещает 5 мл суспензии, содержащей 125 мг кларитромицина.
Следует контролировать состояние пациента, учитывая возможность усиления фармакологического действия на ЦНС. Взаимодействие с другими препаратами Аминогликозиды: рекомендуется с осторожностью назначать кларитромицин одновременно с другими ототоксичными препаратами, особенно с аминогликозидами см раздел «Особые указания». Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином см раздел «Особые указания». Дигоксин: предполагается, что дигоксин является субстратом для белка-переносчика Р-гликопротеида Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp.
При совместном приеме кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действию дигоксина. При постмаркетинговом наблюдении сообщалось о повышении концентрации дигоксина в плазме крови у пациентов, получающих кларитромицин совместно с дигоксином. У некоторых пациентов развились признаки дигоксиновой токсичности, включая потенциально фатальные аритмии. Следует тщательно контролировать концентрации дигоксина в плазме крови у пациентов при его применении с кларитромицином. Зидовудин: одновременный пероральный прием таблеток кларитромицина и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина.
Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином. Подобное взаимодействие вряд ли возможно при использовании кларитромицина внутривенно. Фенитоин и вальпроат: имеются спонтанные или опубликованные сообщения о взаимодействии ингибиторов CYP3A, включая кларитромицин, с лекарственными средствами, которые, как считается, не метаболизируются изоферментом CYP3A например, фенитоин и вальпроат. Рекомендуется определение концентраций этих лекарственных средств в плазме крови при одновременном назначении их с кларитромицином.
Сообщалось о повышении плазменных концентраций. Двунаправленное взаимодействие лекарств Атазанавир: кларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Блокаторы кальциевых каналов: при одновременном применении кларитромицина и блокаторов кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 например, верапамил, амлодипин, дилтиазем , следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении.
Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила. Итраконазол: кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме крови, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов. Саквинавир: кларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов.
Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин. Особые указания Следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности смотрите раздел «Способ применения и дозы». Кларитромицин, в основном, выводится печенью. Поэтому, следует проявлять осторожность при назначении антибиотика пациентам с нарушенной функцией печени.
Также следует проявлять осторожность при назначении кларитромицина пациентам с нарушенной функцией почек от умеренной до тяжелой формы. Сообщалось о случаях развития печеночной недостаточности со смертельным исходом см. У некоторых пациентов, возможно, были уже существующие заболевания печени или возможно принимали другие гепатотоксические лекарственные средства. Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и обратиться к своему врачу, если развиваются признаки и симптомы заболевания печени, такие как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или болезненный живот. Сообщалось о развитии псевдомембранозного колита при применении практически всех антибактериальных препаратов, включая макролиды, и может изменяться в тяжести заболевания от легкой формы до угрожающей жизни.
Сообщалось о развитии Clostridium difficile - ассоциированной диареи CDAD при применении практически всех антибактериальных препаратов, включая кларитромицин и может изменяться в тяжести от легкой формы диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными препаратами изменяет нормальную флору кишечника, что может привести к повышенному росту C. Возможность CDAD должна быть рассмотрена у всех больных, которые обращаются с диареей, после использования антибиотиков. Необходим тщательный анализ анамнеза, поскольку о развитии CDAD сообщалось через 2 месяца после завершения антибактериальной терапии.
Во II и III триместрах беременности прием Фромилида возможен если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При лечении матери Фромилидом следует прекратить кормление грудью. Общая информация По фармакологическому указателю Фромилид относятся к группе «макролиды и азалиды».
Антибиотик фромилид: показания и противопоказания к применению
Фромилид — полусинтетический антибактериальный препарат, проявляющий активность относительно большой группы бактерий. В настоящее время не имеется достаточного опыта применения Фромилида в лечении детей в возрасте младше 6 месяцев и детей, инфицированных Mycobaterium avium в возрасте до 20 месяцев. Фромилид (Fromilid): 12 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Перед применением Фромилид 500мг таб.п/ №14 рекомендуется изучить инструкцию. Фромилид можно принимать независимо от приема пищи. Фромилид в таблетках Фромилид – макролидный антибиотик, выпускаемый известной фармацевтической компанией KRKA из Словении.