Дальнева – препарат, состоящий из комбинации двух веществ: амлодипина, который является блокатором медленных кальциевых каналов, и периндоприла – ингибитора АПФ. Инструкция по применению для Дальнева таблетки 5 мг + 4 мг 90 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре. Препарат Дальнева нельзя назначать больным с КК менее 60 мл/мин. Применение Дальнева требует соблюдение осторожности у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку.
ДАЛЬНЕВА 5МГ.+8МГ. №90 ТАБ.
| KRKA-РУС завысила цены на антигипертензивный препарат | Лекарственный препарат Дальнева® может применяться у пациентов с КК равным или более 60 мл/мин. |
| Дальнева таблетки 5 мг+8 мг №30 купить по цене 690 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore | Пациенты с нарушением функции почек Лекарственный препарат Дальнева® может применяться у пациентов с КК равным или более 60 мл/мин. |
| Дальнева: цена, инструкция по применению, отзывы и аналоги | Препарат Ко-Дальнева® противопоказан к применению у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (см. раздел «Противопоказания»). |
| Таблетки Дальнева: инструкция по применению | По назначению врача при повышенном давлении, последние, наверное, года 4 покупаю и принимаю Ко-Дальнева таблетки. |
Дальнева. Инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена
Организацию подозревают в установлении монопольно высоких цен на лекарственный препарат "Ко-Дальнева", который применяется при повышенном артериальном давлении. Таблетки Дальнева обладают антигипертензивным и антиангинальным действием, разрабатывался, как средство для лечения высокого давления и. Нарушение функции почек Препарат Дальнева® может применяться у пациентов с КК более 60 мл/мин.
Отмена препарата Дальнева
Однажды нашего доктора не было и вместо нее пришел на вызов другой доктор. Он выписал маме ""Дальневу"". Я долго не решалась давать эти таблетки, т. Но прежние лекарства по прежней схеме стали требовать повышенной дозировки. Поэтому я рискнула испро... Я стала давать ""Дальневу"". Результат меня удивил тем, что отсутствовала побочка, которая проявлялась в аналоге.
Стрелков Анатолий Васильевич кандидат медицинских наук, доцент В мире фармацевтики разработка новых лекарств — это непрерывный процесс, обусловленный необходимостью улучшения методов лечения и ухода за пациентами.
Ко-Дальнева, относительно новый препарат, привлек внимание своими потенциальными преимуществами при лечении различных заболеваний. Целью данной статьи является сравнение Ко-Дальневы с ее аналогами, изучение их сходств и различий с точки зрения эффективности, безопасности и экономической эффективности. Понимание Ко-Дальнева Ко-Дальнева — фармацевтический продукт, предназначенный для лечения определенных заболеваний, таких как гипертония. Сравнение с аналогами Чтобы определить истинную ценность Ко-Дальневы, мы должны сравнить ее с существующими аналогами, которые лечат аналогичные заболевания. Общие аналоги для лечения гипертонии и сердечной недостаточности включают монопрепараты, такие как амлодипин, а также другие комбинированные методы лечения. Здесь мы оценим Ко-Дальневу с точки зрения эффективности, безопасности и экономической эффективности: 1.
Пациентам в этом случае необходимо компенсировать потерю жидкости, тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения. Развитие эпизодов гипогликемии отмечалось очень редко возможно имеет место увеличение толерантности к глюкозе, приводящее к уменьшению потребности в инсулине. Симпатомиметики: симпатомиметики могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Препараты золота: у пациентов, получающих одновременную инъекционную терапию препаратами золота натрия ауротиомалат и ингибиторами АПФ, включая периндоприл, редко отмечаются нитратоподобные реакции «приливы» крови к коже лица, тошнота, рвота, снижение АД.
Аллопуринол, цитостатические и иммуносупрессивные средства, ГКС при системном применении и прокаинамид: одновременное применение с ингибиторами АПФ может сопровождаться повышенным риском лейкопении. Средства для общей анестезии: одновременное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению гипотензивного эффекта. Учитывая риск развития гиперкалиемии, следует избегать одновременного применения амлодипина и дантролена. Одновременное применение, требующее особой осторожности Индукторы CYP3A4 рифампицин, препараты Зверобоя продырявленного, противосудорожные средства, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон : возможно снижение плазменной концентрации амлодипина вследствие усиления его метаболизма в печени. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении амлодипина и индукторов микросомального окисления и при необходимости корректировать дозу амлодипина. Сильные и умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 ингибиторы протеаз, азольные противогрибковые препараты итраконазол и кетоконазол , макролиды, такие как эритромицин и кларитромицин, верапамил и дилтиазем : возможно увеличение плазменной концентрации амлодипина и усиление риска развития побочных эффектов, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении и, при необходимости, корректировать дозу амлодипина. Отсутствует взаимодействие следующих ЛС с амлодипином: - при одновременном применении амлодипина и циметидина фармакокинетические параметры амлодипина не менялись; - при одновременном применении амлодипина и силденафила не отмечено усиление гипотензивного эффекта каждого из препаратов. Грейпфрутовый сок: прием 240 мл грейпфрутового сока вместе с однократной дозой амлодипина 10 мг внутрь не оказывал значимое влияние на фармакокинетику амлодипина. Амлодипин не влияет на фармакокинетику следующих лекарственных препаратов: - аторвастатин: прием повторных доз амлодипина 10 мг в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг не приводит к существенному изменению равновесных фармакокинетических параметров аторвастатина; - дигоксин: одновременное применение амлодипина и дигоксина не сопровождается изменением концентрации дигоксина в сыворотке крови и почечного клиренса дигоксина у здоровых добровольцев; - варфарин: у здоровых добровольцев мужского пола, принимавших варфарин, добавление амлодипина не оказывает существенное влияние на изменение показателя ПВ, обусловленного варфарином; - циклоспорин: амлодипин не оказывает существенное влияние на фармакокинетические параметры циклоспорина.
Необходим контроль АД и функции почек, а также коррекция дозы амлодипина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами, поскольку при этом возможно дополнительное снижение АД. Кортикостероиды минералокортикостероиды и ГКС , тетракозактид: снижение гипотензивного действия задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов. Амифостин: может потенцировать гипотензивный эффект амлодипина. Периндоприл Данные о передозировке периндоприла ограничены. Симптомы: выраженное снижение АД, шок, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция легких, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель. С помощью гемодиализа можно удалить периндоприл из системного кровотока. При брадикардии, резистентной к терапии, может потребоваться установка искусственного водителя ритма. Необходим динамический контроль общего состояния, концентрации креатинина и электролитов в плазме крови. Амлодипин Информация о передозировке амлодипина ограничена.
Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля особенно в первые 2 ч после передозировки , поддержание функции ССС, возвышенное положение нижних конечностей, контроль ОЦК и диуреза, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Детальный механизм, посредством которого амлодипин осуществляет антиангинальное действие, не вполне установлен, но известно, что амлодипин уменьшает общую ишемическую нагрузку посредством двух действий: вызывает расширение периферических артериол, уменьшая общее периферическое сосудистое сопротивление ОПСС постнагрузку. Поскольку частота сердечных сокращений ЧСС при этом не изменяется, потребность миокарда в кислороде снижается; вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. Их дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов с вазоспастической стенокардией стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия.
У пациентов с артериальной гипертензией АГ прием амлодипина один раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления АД в положении «стоя» и «лежа» в течение 24 часов. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно. У пациентов со стенокардией прием амлодипина один раз в сутки увеличивает общее время физической нагрузки, увеличивает время до развития приступа стенокардии и до появления депрессии сегмента ST на 1 мм, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина под язык. Амлодипин не оказывает неблагоприятных метаболических эффектов и не влияет на концентрацию липидов плазмы крови. Препарат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Ишемическая болезнь сердца ИБС Результаты оценки эффективности свидетельствуют о том, что прием амлодипина характеризуется меньшим количеством случаев госпитализации по поводу стенокардии и проведения процедур реваскуляризации у пациентов с ИБС.
Периндоприл Периндоприл - ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II. АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и распад брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ в условиях in vitro. Артериальная гипертензия Периндоприл является препаратом для лечения АГ любой степени тяжести.
На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении «лежа» и «стоя». Как правило, прием периндоприла увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации СКФ при этом не изменяется. Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов. Снижение АД достигается достаточно быстро. Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахифилаксией. Прекращение лечения не вызывает эффекта «рикошета».
Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Стабильная ИБС Эффективность применения периндоприла у пациентов 12218 пациентов старше 18 лет со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности ХСН изучалась в ходе 4-летнего исследования. Большинство пациентов получали помимо исследуемого препарата стандартную терапию, включая антиагреганты, гиполипидемические средства и бета-адреноблокаторы. Исследование было прекращено досрочно в связи с возросшим риском возникновения неблагоприятных исходов. Кардиоваскулярная смерть и инсульт отмечались чаще в группе пациентов, получающих алискирен, по сравнению с группой плацебо; также нежелательные явления и серьезные нежелательные явления особого интереса гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушения функции почек регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо. Основной критерий оценки эффективности - комбинированный показатель частоты нефатального инфаркта миокарда в том числе безболевого и летальных исходов ИБС.
Побочные действия Резюме профиля безопасности Наиболее частые нежелательные реакции при приеме периндоприла и амлодипина в виде монотерапии: отек, сонливость, головокружение, головная боль особенно в начале лечения , дисгевзия извращение вкуса , парестезия, нарушения зрения включая диплопию , звон в ушах, вертиго, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица, артериальная гипотензия и симптомы, связанные с этим , одышка, кашель, боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, изменение частоты и характера стула, диарея, запор, кожный зуд, кожная сыпь, экзантема, припухлость в области суставов припухлость в области лодыжек , спазмы мышц, повышенная утомляемость, астения. Амлодипин Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена. В экспериментальных исследованиях на животных фетотоксическое и эмбриотоксическое действие препарата установлены при применении его в высоких дозах. Применение при беременности возможно только в случае отсутствия более безопасной альтернативы и когда заболевание несет больший риск для матери и плода. В настоящий момент нет неопровержимых эпидемиологических данных о тератогенном риске при приеме ингибиторов АПФ в I триместре беременности. Однако небольшое увеличение риска возникновения нарушений развития плода исключить нельзя.
При установлении беременности следует немедленно прекратить терапию ингибиторами АПФ и при необходимости назначить другую терапию. Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитию осложнений у новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под тщательным медицинским контролем из-за риска развития артериальной гипотензии см. Необходимо оценить значимость терапии для матери, чтобы принять решение о прекращении грудного вскармливания или об отмене препарата. Амлодипин Амлодипин выделяется с грудным молоком. О влиянии амлодипина на новорожденных неизвестно.
Периндоприл Вследствие отсутствия информации, касающейся применения периндоприла в период кормления грудью, прием периндоприла не рекомендован, предпочтительнее придерживаться в период кормления грудью альтернативного лечения с более изученным профилем безопасности, особенно при вскармливании новорожденных или недоношенных детей. Взаимодействие Нерекомендуемые сочетания лекарственных средств Дантролен внутривенное введение У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и внутривенного введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией. Вследствие риска развития гиперкалиемии следует исключить одновременный прием БМКК, в том числе амлодипина, у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии. Сочетания лекарственных средств, требующие особого внимания Индукторы изофермента CYP3A4: при одновременном применении с индукторами изофермента CYP3A4 концентрация амлодипина в плазме крови может изменяться. Поэтому необходимо контролировать АД и корректировать дозу как во время, так и после их одновременного применения, особенно в случае применения с мощными индукторами изофермента CYP3A4 например, рифампицин, препараты Зверобоя продырявленного. Ингибиторы изофермента CYP3A4: одновременный прием амлодипина и мощных либо умеренных ингибиторов изофермента CYP3A4 ингибиторы протеазы, противогрибковые препараты группы азолов, макролиды, например, эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем может привести к существенному увеличению концентрации амлодипина в плазме крови.
Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста. В связи с чем может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы. У пациентов, принимающих амлодипин одновременно с кларитромицином, повышен риск развития артериальной гипотензии. Следует проводить тщательное наблюдение за состоянием пациентов, принимающих периндоприл одновременно с кларитромицином. Сочетания лекарственных средств, требующие внимания Амлодипин усиливает антигипертензивное действие гипотензивных препаратов. Такролимус: существует риск увеличения сывороточной концентрации такролимуса при одновременном применении с амлодипином.
Во избежание развития токсических эффектов такролимуса при одновременном применении этих препаратов требуется мониторинг сывороточной концентрации такролимуса и коррекция его дозы при необходимости. Следует рассмотреть возможность контроля сывороточной концентрации циклоспорина у пациентов после трансплантации почки при одновременном применении с амлодипином. При необходимости доза циклоспорина должна быть снижена. Одновременный прием амлодипина и употребление грейпфрутов или грейпфрутового сока не рекомендуется в связи с возможным повышением биодоступности амлодипина у некоторых пациентов, что в свою очередь может привести к усилению эффектов снижения АД. Амлодипин является слабым ингибитором изофермента CYP3A. При одновременном применении с ингибиторами mTOR амлодипин может повышать их экспозицию.
Одновременное применение бета-адреноблокаторов бисопролол, метопролол и альфа- и бета-адреноблокатора карведилола при ХСН: повышает риск развития артериальной гипотензии и ухудшения течения ХСН у пациентов с неконтролируемой или латентнопротекающей ХСН усиление инотропного эффекта. Кроме этого, бета- адреноблокаторы могут уменьшить чрезмерную рефлекторную сердечную симпатическую активацию на фоне сопутствующей ХСН.
Таблетки от давления Дальнева и их аналоги: инструкция и обзор отзывов о применении
Являясь единственным продавцом препарата «Ко-Дальнева» с 2022 по 2023 год, компания могла установить высокие цены на лекарство. Дальнева таблетки 5мг+8мг 90шт. Больше новостей — в Telegram. Подписывайтесь: Смотрите все выпуски «Сегодня» на RUTUBE: Смотрите видео онлайн ««Сегодня»: 28 апреля 2024 года. В статье содержится инструкция по применению медицинского препарата Дальнева, говорится о его средней стоимости в России и в Украине и аналогах.
Разместите свой сайт в Timeweb
- Дальнева - инструкция по применению
- Инструкция по применению Дальнева таблетки 5 мг + 4 мг 90 шт
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Дальнева, 10 мг+8 мг, таблетки, 90 шт.
KRKA-РУС завысила цены на антигипертензивный препарат
Ко-Дальнева, относительно новый препарат, привлек внимание своими потенциальными преимуществами при лечении различных заболеваний. Онлайн-заказ препарата Дальнева таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. надеюсь на длительное "сотрудничество" с ними.
Отмена препарата Дальнева
Выявление признаков печеночной недостаточности. Внутренние кровотечения на фоне поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта. Острый период при инфаркте миокарда или ишемическом инсульте. Период вынашивания и лактации, когда лекарство может провоцировать тяжелые осложнения. Хроническая запущенная форма сердечной недостаточности, сопровождающаяся стойким снижением цифр давления. Стойкая гипотония. Брадикардия в тяжелой форме. Стеноз митрального или аортального клапана сердца. С осторожностью действенное лекарство назначают больным с сахарным диабетом, псориазом, а также системной красной волчанкой.
Больным с диагностированным атеросклерозом и склеродермией препарат также назначают с осторожностью и в минимальной дозировке. С какого возраста можно применять препарат? Дальнева отзывы о препарате обычно оставляют больные, которые принимали его на протяжении длительного периода назначается только взрослым пациентам. Больным до 18 лет препарат не назначают, даже при наличии показаний. Инструкция по применению, дозировка Таблетки принимают внутрь в назначенной профильным врачом дозе. Суточная норма для больных обычно составляет 1 таблетку. Принимают средство в утреннее время, что помогает в течение дня контролировать диастолические и систолические показатели. Лечение может длиться 2-4 недели, но часто его применяют на постоянной основе.
При этом регулярно больной отправляется на прием к врачу, который может увеличить дозировку или отменить препарат, если нет необходимости в его использовании. Поскольку биодоступность лекарства снижается при приеме пищи, употребление таблетки осуществляют за 1 час до или через 2 часа после еды. При артериальной гипертензии При диагностировании артериальной гипертензии на разной степени запущенности средство принимают 1 раз в сутки. Принимают препарат утром, запивают большим количеством воды. Обязательно средство используют отдельно от пищи, чтобы обеспечить максимальную эффективность. Медикамент принимают на постоянной основе или в течение нескольких недель, что зависит от степени запущенности заболевания. При ишемической болезни сердца Средство при диагностировании ишемической болезни сердца также употребляют утром в количестве 1 таблетки. Если у пациента дополнительно наблюдается артериальная гипертензия, препарат могут использовать на постоянной основе или курсами по 2-4 недели.
Дальнева Средство помогает улучшить состояние и снижает риск быстрого прогрессирования заболевания. При приеме стоит запивать таблетки большим количеством воды. Увеличение суточной нормы осуществляется только врачом. Побочные действия Дальнева отзывы о препарате могут быть негативными, что в большинстве случаев связано с нарушением инструкции или непереносимостью компонентов состава может провоцировать острые отрицательные реакции, особенно при несоблюдении правил применения. Область поражения Наиболее частые реакции Нервная система Головокружение и стойкая бессонница может наблюдаться при нарушении официальной инструкции по использованию лекарства. Средство также может провоцировать апатию, раздражительность и депрессивное состояние, нередко больные говорят о шуме в ушах, ухудшении и зрения и слуха. Симптоматика может сохраняться в течение длительного периода. Но может самостоятельно исчезать после отказа от приема таблеток.
Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч. В клинических исследованиях одновременное применение периндоприла и индапамида усиливало выраженность антигипертензивного действия по сравнению с монотерапией каждым препаратом. Показания к применению артериальная гипертензия при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов.
Способ применения и дозы Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь, по 1 таб. Доза комбинации подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных активных компонентов препарата. Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено.
Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в плазме крови. Данная комбинация противопоказана пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени.
Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции. Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия. Психические нарушения: нечасто - бессонница, лабильность настроения в т.
Со стороны нервной системы: часто - сонливость особенно в начале лечения , головокружение особенно в начале лечения , головная боль; нечасто - тремор, гипестезия, парестезия, изменения вкуса, обморок; очень редко - мышечная гипертония, периферическая невропатия. Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения в т. Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто - шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, ощущение приливов крови к коже лица; нечасто - выраженное снижение АД в т. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит; очень редко - кашель. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, тошнота; нечасто - рвота, диспепсия, изменения режима дефекации в т.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность; очень редко - многоформная экссудативная эритема. Со стороны скелетно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия, спазмы мышц. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - болезненное мочеиспускание, никтурия, учащенное мочеиспускание.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - импотенция, гинекомастия. Прочие: часто - периферические отеки; нечасто - увеличение или снижение массы тела, повышенная утомляемость, астения, боль в грудной клетке, боль в спине, боль различной локализации, общее недомогание. При применении амлодипина наблюдались исключительно редкие случаи экстрапирамидного синдрома.
Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности у пациентов, предрасположенных к бронхообструктивным и аллергическим реакциям. Психические нарушения: нечасто - лабильность настроения в т. Со стороны нервной системы: часто - головокружение особенно в начале лечения , головная боль, парестезия, вертиго; частота неизвестна - обморок.
Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения в т. Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто - шум звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД в т.
Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, тошнота, боль в эпигастрии, рвота, диспепсия, изменения режима дефекации в т. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - кожный зуд, сыпь, макуло-папулезная сыпь; нечасто - повышенное потоотделение; очень редко - многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна - фоточувствительность. Со стороны костно-мышечной системы: часто - спазмы мышц.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - почечная недостаточность; очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - импотенция. Прочие: часто - астения; нечасто - возможно ухудшение течения острой формы системной красной волчанки.
Учитывая отсутствие достаточного клинического опыта, не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации. С осторожностью следует применять данную комбинацию при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, системных заболеваниях соединительной ткани в т. Применение у детей Противопоказано применение данной комбинации у пациентов в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены.
Особые указания У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего очевидного нарушения функции почек на фоне терапии могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности. В этом случае лечение препаратом следует прекратить. В дальнейшем можно возобновить комбинированную терапию, используя комбинацию периндоприла и индапамида в низких дозах, либо применять эти препараты отдельно.
Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови через 2 недели после начала терапии и в дальнейшем каждые 2 мес. Развитие почечной недостаточности чаще происходит у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в т. Препарат не рекомендуется применять пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки.
У пациентов с гипонатриемией особенно со стенозом почечной артерии, в т. Поэтому следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижения содержания электролитов в плазме крови, например, после диареи или рвоты. Эти явления чаще наблюдаются при приеме первой дозы препарата или в течение первых 2 недель терапии и иногда развиваются остро.
Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии. После восстановления ОЦК и АД можно возобновить лечение, применяя низкие дозы периндоприла и индапамида, либо применять отдельно.
Он не увеличивает пульс, не влияет на количество сокращений сердечной мышцы, обладает слабым диуретическим эффектом и выводит лишний натрий из организма. При принятии средства один раз эффект сохраняется в течение суток. Если будет необходимость срочно прекратить прием лекарства, это можно сделать без последствий для организма, так как отсутствует синдром отмены. Противопоказания Высокая чувствительность к препарату, возраст до 18 лет, почечная недостаточность, беременность, лактация. Побочные явления Дальнева может вызывать проявление негативных побочных эффектов, как и иные лекарства. Список «побочек» довольно большой, но не стоит пугаться. Такие негативные эффекты наблюдаются далеко не у всех пациентов, принимающих препарат. Наиболее характерными побочными действиями являются: чрезмерное падение АД;.
Следует тщательно дифференцировать периферические отеки, связанные с применением амлодипина, от симптомов прогрессирования левожелудочковой сердечной недостаточности. Прочее Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Это может произойти в любой период. Если ангионевротический отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно или для лечения его симптомов могут применяться антигистаминные препараты. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком языка или гортани, может привести к обструкции дыхательных путей и летальному исходу. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов. У пациентов, в анамнезе которых отмечался отек Квинке, не связанный с применением ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития на фоне применения препаратов этой группы см. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается интестинальный ангионевротический отек ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальной сывороточной концентрации С1-эстеразы.
Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезают после прекращения применения ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в животе, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития интестинального ангионевротического отека см. Следует проявлять осторожность в начале терапии рацекадотрилом, ингибиторами mTOR например, темсиролимусом, эверолимусом, сиролимусом или глиптинами, включая вилдаглиптин , при одновременном применении с ингибиторами АПФ. При совместном применении ингибиторов АПФ с другими ингибиторами неприлизина например, рацекадотрилом также может быть повышен риск развития ангионевротического отека см. У пациентов, получающих периндоприл , перед началом лечения ингибиторами энкефалиназы например, рацекадотрилом необходимо провести тщательную оценку соотношения «польза - риск». Анафилактоидные реакции при проведении процедур десенсибилизации Имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых. У этих же пациентов анафилактоидной реакции удавалось избежать путем временной отмены ингибиторов АПФ, а при случайном приеме препарата анафилактоидная реакция возникала снова. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП с помощью декстрана сульфата В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции.
Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата. У пациентов с нормальной функцией почек в отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью периндоприл следует применять у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка. Реноваскулярная гипертензия У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки на фоне терапии ингибиторами АПФ возрастает риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Прием диуретиков может быть дополнительным фактором риска. Ухудшение функции почек может наблюдаться уже при незначительном изменении концентрации креатинина в сыворотке крови, даже у пациентов с односторонним стенозом почечной артерии.
Двойная блокада РААС Есть данные, свидетельствующие о том, что одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность. Если терапия с помощью двойной блокады РААС признана абсолютно необходимой, ее следует проводить только под строгим медицинским контролем и при регулярном контроле функции почек, содержания электролитов в плазме крови и АД. Противопоказано применение ингибиторов АПФ одновременно с. АРА II у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов см. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не восприимчивы к гипотензивным препаратам, действие которых основано на ингибировании РААС. Поэтому прием препарата не рекомендован. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у пациентов без сопутствующих заболеваний. Риск выраженного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, диарее и рвоте, а также у пациентов с тяжелой степенью АГ с высокой активностью ренина см. Подобный подход применяется и у пациентов со стенокардией и цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения.
В случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение «лежа» на спине с приподнятыми ногами. Преходящая артериальная гипотензия не является препятствием для дальнейшего приема препарата. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови см. У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки на фоне терапии ингибиторами АПФ возможно повышение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно проходящее при отмене терапии. Чаще этот эффект отмечается у пациентов с почечной недостаточностью. Дополнительное наличие реноваскулярной гипертензии обуславливает повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у таких пациентов.
Таблетки от давления Дальнева и их аналоги: инструкция и обзор отзывов о применении
надеюсь на длительное "сотрудничество" с ними. Выгодная цена на Дальнева в Москве Купить Дальнева в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Дальнева. надеюсь на длительное "сотрудничество" с ними. ФАС обнаружила признаки завышения цен у «КРКА-РУС» на лекпрепарат «Ко-Дальнева».
Таблетки Дальнева: инструкция по применению
Инструкция по применению для Дальнева таблетки 5 мг + 4 мг 90 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре. Таблетки Дальнева принимают внутрь перед приемом пищи, желательно после завтрака по 1 таблетке один раз в сутки. Препарат Дальнева® противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата у этой возрастной группы.