Роман Вячеславович Бузунов ― доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, профессор кафедры семейной медицины и терапии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, руководитель Центра медицины сна Клиники. Врач-невролог и сомнолог Николай Ильин рассказал о привычках, которые могут помочь организму выспаться.
Врач-сомнолог – специалист по расстройствам сна
Поэтому при хронических состояниях нужен тщательный анамнез, дообследования, анализы, дневник сна, полисомнография, постановка правильного диагноза, и мы стараемся устранить причину, а тогда уходит и симптом бессонницы. Гусейн Фараджов: К вопросу о самолечении, препараты, содержащие мелатонин, также могут быть опасны, потому что сейчас это очень популярно, все друг другу назначают, все знают про эти препараты, много дженериков. Как Вы относитесь к этому? Роман Бузунов: Любое лекарство можно принимать не так и получить какие-то побочные эффекты или не получить эффекта. Если мы остановимся на стандартах Американской академии медицины, мелатонин хорош при джетлаге, при смене часовых поясов, когда меняются циркадные ритмы: перелеты, или человек отсыпается в выходные дни, у него сменный график работы.
В этой ситуации по определенной схеме назначаем мелатонин, и можно человека лучше адаптировать к смене часовых поясов. Или у пожилых людей старше 55-60 лет, у которых собственная продукция мелатонина снижается, у них пики мелатонина хуже перед засыпанием, поэтому они хуже засыпают, и там целесообразно добавлять мелатонин как своеобразную заместительную терапию, и человек может достаточно долго принимать мелатонин. Если мы берем относительно молодого человека и без джетлага, без синдрома смены часовых поясов и думаем, что назначим просто как снотворный препарат, мелатонин как снотворный препарат очень слабенький. В этом смысле есть показания, а есть противопоказания, или просто применим, но не получим эффекта.
Гусейн Фараджов: Есть же заболевание бессонница и есть состояние нарушения сна, я думаю, в этом вопрос. Когда пациенту пугаться? Ведь есть разные психотипы людей, когда бить тревогу, когда обращаться к специалисту? Роман Бузунов: Особенно сейчас на фоне всеобщего невроза человек раз ночь не поспал и уже думает — все, катастрофа.
Но если мы все-таки остаемся на позиции обычной медицины, то острая бессонница длится до трех месяцев, могут быть эпизодические периоды по несколько дней, и можно проще к этому относиться. Во-первых, она, как правило, самолимитирующаяся, вызвана обычно стрессовой ситуацией, стресс прошел, и бессонница закончилась, попил успокаивающие препараты, и даже самолечение тут ничего ужасного из себя не представляет. Но есть критерии хронической бессонницы, это три и более плохих ночей в неделю. А что подразумевается под плохой ночью?
Больше 30 минут уходит на засыпание, суммарно больше 30 минут пробуждения среди ночи, или человек просыпается на 30 минут и ранее, чем хотелось бы вставать, так называемое раннее пробуждение без возможности повторного засыпания, и просто поверхностный, беспокойный, неосвежающий сон с тем, что потом человек плохо чувствует себя днем. Если три и более таких плохих ночей в неделю, и это больше трех месяцев, это уже очень серьезное основание, для того чтобы обратиться к специалисту в области расстройств сна, к сомнологу. К сожалению, у нас до сих пор в университетах не преподаются сомнологию. Если прийти просто к терапевту или даже неврологу, который не специализируется на расстройствах сна, в лучшем случае вы получите таблеточку, а помните, я говорил, что это не самый лучший путь.
Все-таки сначала при хронической бессоннице нужно поставить диагноз, постараться выявить причину, а потом уже назначать лечение. Гусейн Фараджов: Важно ли ложиться до 23:30-00:00 или можно позже, и обязательно ли спать 7-8 часов?
Стоимость первичной консультации до 1,5 часа : 36700 рублей. Стоимость обследований и повторных консультаций см. Онлайн консультации: Запись на онлайн консультацию осуществляется по тел. Воскресенье - выходной. Записаться на онлайн консультацию может житель России или житель любой другой страны мира старше 18 лет. Длительность консультации составляет около 1,5 часа.
Зимняя спячка — это состояние оцепенения у животных, вызываемое сокращением продолжительности дня, понижением температуры окружающей среды и нехваткой пищи. У нас, у людей, тоже в зимнее время снижается дневная активность, появляется сонливость и апатия, замедляется метаболизм. Но у нас, в отличие от животных, есть все возможности убрать факторы, вызывающие сонливость.
От хронического недосыпания появляется синдром усталости, который в итоге может стать триггером многих заболеваний. А еще вы знали, что без полноценного ночного сна невозможно сбросить лишний вес? Читайте также Посмотрите на таблицу, составленную эндокринологом, и посчитайте сумму часов, которую вы набрали этой ночью. Получается хотя бы 12 часов?
«Считать овец бесполезно»: сомнолог о бессоннице и других нарушениях сна
Если прийти просто к терапевту или даже неврологу, который не специализируется на расстройствах сна, в лучшем случае вы получите таблеточку, а помните, я говорил, что это не самый лучший путь. Все-таки сначала при хронической бессоннице нужно поставить диагноз, постараться выявить причину, а потом уже назначать лечение. Гусейн Фараджов: Важно ли ложиться до 23:30-00:00 или можно позже, и обязательно ли спать 7-8 часов? Роман Бузунов: Первое — сон до 00:00 ночи полезнее, чем после 00:00. Более того, гуляют такие таблички, что час сна до 00:00 это чуть ли не 4 часа сна после 00:00 по ценности. Полная чушь, это как скрип зубов — значит глисты, из этой же серии. Должен быть режим. Если человек ложится в 2 часа ночи, но встает в 10 часов утра, но при этом до 2 часов ночи он остается на освещенном пространстве, мозг понимает, что это день, потом он закрывает шторки, создает блэкаут и до 10 утра спит в блэкауте, мозг думает, что это ночь, и основной времязадаватель — это время подъема. Когда человек говорит: «Мне сложно засыпать, мне сложно просыпаться», — вы две недели постарайтесь вставать в одно и то же время, и вы увидите, что начнете просыпаться за 5 минут до звонка будильника хорошо выспавшись, а время вашего отбоя подстроится под время вашего подъема. И совсем классический пример, «сова»: «Ой, я не могу встать раньше 10 часов утра», — особенно люди, у которых свободный график или домашняя работа. И тут эту «сову» посылают работать во Владивосток, а это нужно вставать на 7 часов раньше, получается, что если «сова» вставала в 10 утра в Москве, то это чуть ли не 5 вечера во Владивостоке.
Но не будет же он вставать в 5 вечера, ему надо вставать в 7 утра во Владивостоке. Первая неделя будет тяжелая, но времязадаватель — время подъема. Если нужно будет встать и пойти на работу, все его циркадные ритмы перестроятся, и через 10-12 дней человек начнет жить по времени Владивостока, вполне себе перестроив свой рабочий график. Хотите вы лечь в 10 вечера и встать в 6 утра — пожалуйста, но только соблюдайте такой график, хотите лечь в 2 часа ночи и вставать в 10:00 утра — пожалуйста, но тоже соблюдайте этот график. Сколько спать — это тоже замечательный вопрос. Ко мне приходят иногда пациенты и говорят: «Доктор, я сплю 9 часов, это же так ужасно, я хочу спать 6». Или наоборот, особенно пенсионеры приходят и говорят: «Доктор, мне хочется спать 9, а я проспала 6, встала, заняться нечем, что же делать? Я всегда вспоминаю Денни де Вито с ростом 155 см и нашего Валуева с ростом 2 метра, вариабельность параметра. И вариабельность составляет от 4 до 12 часов, сколько вам природой дано, сколько папа с мамой в вас заложили, вот столько вы должны будете спать. Есть короткоспящие, как Тэтчер, Наполеон, Трамп всем рассказывает, что он 4 часа спит, есть длинноспящие, Эйнштейн из них самый знаменитый, и это не значит, что человек ленивый, просто генетически так заложилось.
И еще вопрос: «Давайте, доктор, сократим время на сон, я же должен активно работать, а эти 8 часов — это же пустая трата времени, хочу спать 5». Прекрасно, а давайте будем в два раза меньше дышать, а давайте в два раза меньше воды пить, чем это закончится?
Беспокойство о сне Постоянное беспокойство о том, что человек не сможет заснуть или не выспится, может стать самоисполняющимся пророчеством, вызывая бессонницу и частые пробуждения. Окружающая среда Шум, свет и другие факторы окружающей среды, такие как неправильная температура или удобство кровати, могут также способствовать пробуждениям в ночное время. Пища и напитки Употребление пищи или напитков, содержащих кофеин или сахар, особенно ближе к ночи, может нарушить сон и привести к частым пробуждениям. Ранее МедикФорум писал о вреде сладких йогуртов. Информация предоставлена в справочных целях.
О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у специалиста и ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением.
Попытка человека заснуть в состоянии стресса порождает еще большую тревогу и формирует порочный круг. Чтобы хоть как-то наладить процесс засыпания, врач рекомендует исключить плотный ужин за три часа до сна, избегать соленой и острой пищи, употреблять продукты, богатые триптофаном, из которых в организме образуется гормон сна мелатонин, избегать употребления никотина и кофеина, а также хотя бы несколько минут в день проводить в тишине.
Когда пациенту пугаться?
Ведь есть разные психотипы людей, когда бить тревогу, когда обращаться к специалисту? Роман Бузунов: Особенно сейчас на фоне всеобщего невроза человек раз ночь не поспал и уже думает — все, катастрофа. Но если мы все-таки остаемся на позиции обычной медицины, то острая бессонница длится до трех месяцев, могут быть эпизодические периоды по несколько дней, и можно проще к этому относиться. Во-первых, она, как правило, самолимитирующаяся, вызвана обычно стрессовой ситуацией, стресс прошел, и бессонница закончилась, попил успокаивающие препараты, и даже самолечение тут ничего ужасного из себя не представляет. Но есть критерии хронической бессонницы, это три и более плохих ночей в неделю.
А что подразумевается под плохой ночью? Больше 30 минут уходит на засыпание, суммарно больше 30 минут пробуждения среди ночи, или человек просыпается на 30 минут и ранее, чем хотелось бы вставать, так называемое раннее пробуждение без возможности повторного засыпания, и просто поверхностный, беспокойный, неосвежающий сон с тем, что потом человек плохо чувствует себя днем. Если три и более таких плохих ночей в неделю, и это больше трех месяцев, это уже очень серьезное основание, для того чтобы обратиться к специалисту в области расстройств сна, к сомнологу. К сожалению, у нас до сих пор в университетах не преподаются сомнологию. Если прийти просто к терапевту или даже неврологу, который не специализируется на расстройствах сна, в лучшем случае вы получите таблеточку, а помните, я говорил, что это не самый лучший путь.
Все-таки сначала при хронической бессоннице нужно поставить диагноз, постараться выявить причину, а потом уже назначать лечение. Гусейн Фараджов: Важно ли ложиться до 23:30-00:00 или можно позже, и обязательно ли спать 7-8 часов? Роман Бузунов: Первое — сон до 00:00 ночи полезнее, чем после 00:00. Более того, гуляют такие таблички, что час сна до 00:00 это чуть ли не 4 часа сна после 00:00 по ценности. Полная чушь, это как скрип зубов — значит глисты, из этой же серии.
Должен быть режим. Если человек ложится в 2 часа ночи, но встает в 10 часов утра, но при этом до 2 часов ночи он остается на освещенном пространстве, мозг понимает, что это день, потом он закрывает шторки, создает блэкаут и до 10 утра спит в блэкауте, мозг думает, что это ночь, и основной времязадаватель — это время подъема. Когда человек говорит: «Мне сложно засыпать, мне сложно просыпаться», — вы две недели постарайтесь вставать в одно и то же время, и вы увидите, что начнете просыпаться за 5 минут до звонка будильника хорошо выспавшись, а время вашего отбоя подстроится под время вашего подъема. И совсем классический пример, «сова»: «Ой, я не могу встать раньше 10 часов утра», — особенно люди, у которых свободный график или домашняя работа. И тут эту «сову» посылают работать во Владивосток, а это нужно вставать на 7 часов раньше, получается, что если «сова» вставала в 10 утра в Москве, то это чуть ли не 5 вечера во Владивостоке.
Но не будет же он вставать в 5 вечера, ему надо вставать в 7 утра во Владивостоке. Первая неделя будет тяжелая, но времязадаватель — время подъема.
Кратковременный дневной сон для здоровья головного мозга
Специалист по сну — врач-невролог, сомнолог Регионального сосудистого центра Новгородской областной клинической больницы Алёна Фёдорова стала гостьей программы «Скажите, доктор» НТ и ответила на вопросы телезрителей. В данном случае человек отключается от постоянного потока тревожных новостей фактически по медпоказаниям. Специалист по сну, тревоге и стрессу. ВРАЧ. Терапевт, сомнолог, кандидат медицинских наук. К какому врачу обратиться, если нарушения сна носят стойкий характер, а их проявления и последствия беспокоят вас и ваших близких? Специалисты предупреждают: хроническое нарушение сна может серьёзно ухудшить качество жизни. Почему появляется недосып и можно ли вернуть безмятежный сон младенца.
Центр Сомнологии на Красной Пресне
Адрес редакции: 125124, РФ, г. Москва, ул. Правды, д. Почта: mosmed m24.
То есть если в молодости вы высыпались за семь-восемь часов, то знайте, что в старости вы больше пяти-шести часов в сутки спать не будете. Если происходит наоборот, то есть время сна увеличивается, нужно бить тревогу. Как определить свою норму сна? Спать больше, чем нужно, организм сам не будет. Так что подобной ситуации опасаться не стоит. Человек может просто больше времени, чем необходимо, проводить в постели. Тогда сон нарушается, становится прерывистым.
Поэтому чем хуже вы спите, тем меньше времени нужно проводить в постели. Если уснуть не удается, не следует ворочаться с боку на бок. Попробуйте встать и что-то поделать. То есть если вы находитесь в постели восемь часов и при этом плохо спите, попробуйте проводить в постели шесть часов. Вероятнее всего, сон улучшится. Получается, что лишний час человек спать не будет — организм все равно проснется, когда получит свое. Но у многих людей обратная ситуация — они недосыпают положенные часы. Чем это грозит? Недосып очень вреден для организма. Он приводит к хронической усталости, сонливости днем, снижению работоспособности, ухудшению памяти и концентрации внимания.
Чаще всего встречается такая ситуация: по будням человек спит с часу ночи до пяти утра, в выходные, когда никуда не нужно идти, — с часу ночи до десяти утра. То есть мы видим, что на сон этому человеку требуется гораздо больше времени. Совет здесь один — свою норму нужно высыпать, поэтому следует раньше ложиться. Чаще всего бывает, что человек не может уснуть из-за того, что не обеспечил себе нормальные условия для сна. Включен телевизор, компьютер, где-то в доме свет горит, телефон звонит или принимает сообщения.
Диагностика и лечение в сомнологическом центре на базе Сеченовского Университета, где исследованием сна занимаются более 60 лет.
Самое современное оснащение, позволяющее точно поставить диагноз и составить план лечения. Комфортные палаты. Обследование проводится в стационаре в ночное время. В вашем распоряжении удобные кровати и располагающая к комфортному сну обстановка. Выезд на дом. Портативная аппаратура позволяет врачу снять все показания ночного сна прямо у вас дома.
Множество вылеченных пациентов из разных стран, которые теперь не знают проблем со сном. Работаем даже с самыми маленькими пациентами, новорожденными. Детский сон требует особого внимания.
Риск депрессии у них увеличивается в несколько раз. И, наконец, сонный водитель в какой-то момент может просто отключиться за рулем и спровоцировать опасную аварию на дороге.
Поэтому, если вам не удается нормально поспать положенные 7-8 часов, несмотря на наличие такой возможности, вас не устраивает качество сна или после пробуждения вы не ощущаете себя в достаточной мере бодрым и отдохнувшим, то это повод обратиться к сомнологу. У этих врачей есть как точные инструменты для диагностики расстройств сна, так и эффективные методы их лечения. Храп и обструктивное апноэ сна При этом заболевании у человека во время сна регулярно возникают остановки дыхания, за ночь их может быть десятки или даже сотни. Заболеть может практически кто угодно, вне зависимости от пола или возраста, но в основной группе риска оказываются мужчины старше 40 лет с избыточным весом. При этом храп и апноэ — это не одно и то же, хотя громкий храп является типичным спутником и одним из наиболее значимых симптомов сонного апноэ.
Принципиальная же разница состоит в том, что обычный храп — это просто звук, зачастую мешающий окружающим, но не несущий человеку прямого вреда, а вот остановки дыхания или, говоря врачебным языком, обструктивное апноэ сна — это серьезное заболевание, угрожающее здоровью и даже жизни пациента. Когда человек засыпает, то все его тело, включая стенки глотки, расслабляется. Под воздействием воздушного потока, который проходит через верхние дыхательные пути во время сна, их стенки начинают вибрировать и появляется характерный звук — храп. Сам по себе он безобиден. Но если стенки глотки колеблются настолько сильно, что в какой-то момент смыкаются полностью, то человек не может дальше дышать и возникает дыхательная пауза, называемая апноэ.
Синдром обструктивного апноэ сна, во-первых, сильно снижает качество сна и, следовательно, качество жизни таких больных, во-вторых — провоцирует опасные заболевания и даже может привести к смертельному исходу. Чтобы не задохнуться от апноэ, человек вынужден проснуться. Правда обычно он не просыпается до конца, а на несколько секунд переходит в состояние дремоты, но этих мгновений оказывается достаточно, чтобы глотка открылась и воздух опять устремился в легкие. Человек начинает дышать, затем снова погружается в сон, тонус мышц опять падает и глотка снова закрывается. Хотя с утра пациенты с апноэ сна обычно не помнят о том, что просыпались ночью множество раз, естественной расплатой за это становится то, что днем они чувствуют себя разбитыми и сонливыми.
А еще такой человек не дышит в общей сложности несколько часов за ночь. Это вызывает серьезный дефицит кислорода, что плохо влияет на все внутренние органы и, в первую очередь, сердце и кровеносные сосуды. Связанный с нарушениями сна хронический внутренний стресс — это дополнительный выброс адреналина в кровь и еще большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему. А значит риск инфаркта и инсульта возрастает. Но к счастью сегодня есть очень эффективный и безопасный способ лечения обструктивного апноэ сна — CиПАП-терапия.
Суть этого метод заключается в том, что пациент перед сном надевает на лицо особую, закрывающую нос, маску из мягкого пластика, а специальный портативный компрессор под давлением подает в нее по гибкому тонкому шлангу воздух.
Названо восемь способов справиться с плохим сном после 40 лет
это место можно узнать много полезного про своё здоровье. Врач-сомнолог лечит ряд заболеваний, которые по большей части проявляются различными расстройствами сна. Начать выстраивать нормальный режим сна и бодрствования при его нарушении нужно с утра. Врач Сурненкова советует прибегать к квадратному дыханию, что поможет расслабиться и погрузиться в более глубокий сон.
Доктор Павлова выявила связь между нерегулярным сном и деменцией
| Центр Сомнологии на Красной Пресне – МЕДСИ | В том случае, когда причиной патологии сна не являются психологические проблемы, врач назначает пациенту дополнительную процедуру обследования — полисомнографию. |
| Сомнолог перечислила правила здорового сна | Лекцию проведет Роман Бузунов – врач-сомнолог, доктор медицинских наук, профессор, заведующий Центром медицины сна клиники реабилитации в Хамовниках и ведущий российский эксперт по лечению бессонницы. |
| Блог о здоровье | Стоит лечь в постель без страха 20-30 раз, тревожность исчезнет, постель будет ассоциироваться со сном, подчеркнул Бузунов. |
| Сомнолог Золотарева: Для хорошего сна следует отказаться от плотного ужина - | Срок ожидания консультации зависит от загрузки врача и может составлять до 10 рабочих дней. |
| Нарушение сна - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения | Роман Вячеславович Бузунов ― доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, профессор кафедры семейной медицины и терапии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, руководитель Центра медицины сна Клиники. |
«Считать овец бесполезно»: сомнолог о бессоннице и других нарушениях сна
Врач-психиатр Макс Пембертон рассказал о способах улучшить качество ночного сна. Врачи, которые лечат нарушения сна, должны быть докторами медицины или иметь докторскую степень. Руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра, врач функциональной диагностики Татьяна Сурненкова в беседе с агентством «Прайм» рассказала, что чаще всего на архитектуру сна оказывает влияние наше психологические остояние. вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас. Советы врача-невролога (фото 1) плохо спите — подолгу не можете найти удобную позу для сна, часто просыпаетесь от малейшего шороха среди ночи и не можете снова заснуть.
Центр Сомнологии на Красной Пресне
Смотреть сериалы перед сном посоветовал россиянам сомнолог, заведующий отделением медицины сна Первого медицинского университета им. И.М. Сеченова Михаил Полуэктов. Задать вопрос врачу сомнологу бесплатно онлайн и получить на сайте ответы о хронической бессонице, снотворных препаратах, нарушении сна, недостаточном сне, дыхании и сне, мелатонине. А должны появиться в поликлиниках Москвы врачи-сомнологи, чтобы качество сна москвичей улучшилось? Прием ведет врач отделения медицины сна, невролог-сомнолог с 13-ти летним стажем Центерадзе С.Л. – один из ведущих специалистов России по лечению бессонницы, храпа и апноэ. Вместе с сомнологом «Семейной» Глебом Лутохиным разбираем вопросы диагностики и лечения храпа, апноэ и других расстройств во время сна.