Другим признаком болезней почек является дисбаланс кальция и фосфора в крови, что нередко вызывает чрезмерный зуд кожи.
Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение
| Основные заболевания почек | Правильно выявить признаки и причины заболевания почек – это половина пути к выздоровлению! |
| Боль в области почек: причины боли в почках слева и справа, диагностика и лечение в Москве | Чем опасны заболевания почек, причина возникновения, симптомы данного заболевания, клиническая картина и способы диагностики. |
| Заболевания почек: 10 симптомов, которые нельзя игнорировать | «Главным «внешним» симптомом почечных болезней являются отеки ног и лица – особенно в области глаз. |
| Какие анализы сдать, чтобы проверить почки и их работу | тромбозом почечной артерии – это состояние встречается тогда, когда главный сосуд, питающий почки, перекрывается тромбом, что вызывает сильную боль, запор, тошноту и другие симптомы. |
| Симптомы заболевания почек, способы диагностики, лечение и профилактика | Симптомы при заболеваниях почек у женщин носят более яркий характер, чем у мужчин, поэтому догадаться о том, что существует проблема пациентке не так трудно. |
Симптомы болезни почек у женщины
Болезни почек: признаки, симптомы и лечение заболеваний у мужчин и женщин. Общие симптомы болезней почек и мочевыводящих путей. Столкнувшись с симптомами, которые свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыделительной системы, нужно как можно скорее обратиться к урологу. болезни почек Есть ряд симптомов, которые должны стать поводом для беспокойства и причиной обращения к врачу. — Да, есть заболевания почек наследственного характера, они могут проявляться ещё с детства.
Боль в области почек: причины, диагностика и лечение
Симптомы кисты почек схожи с иными почечными заболеваниями, поэтому важную диагностическая роль играет именно УЗИ-диагностика с допплерографией. Сильно болят почки Случается, что симптомы заболеваний почек у детей проявляются практически после рождения. Симптомы заболеваний почек во многом схожи с проявлениями других урологических заболеваний, но есть и признаки, указывающие именно на нарушение работы почек. Общие симптомы болезней почек и мочевыводящих путей. Столкнувшись с симптомами, которые свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыделительной системы, нужно как можно скорее обратиться к урологу. Признаки и симптомы хронической болезни почек развиваются со временем, если повреждение почек прогрессирует медленно.
Хроническая болезнь почек
Врач пояснил, что почки находятся под ребрами со стороны спины, немного выше поясницы, поэтому при проблемах в работе органа болевые ощущения могут возникнуть в этом месте. При этом иногда боль может отдавать в низ живота или же в бок, поэтому люди могут путать боль в почках с другими органами. К сожалению, не каждый человек при малейших болях идет к врачу, но в данном случае лучше проявить внимательность и обратиться к специалисту», — подчеркнул уролог. По его словам, проверять почки под контролем уролога рекомендуется не чаще раза в полгода, но не реже раза в год. Если же пренебречь лечением почек, то можно довести до состояния крайней почечной недостаточности.
Иногда это может быть признаком мочевой инфекции или увеличенной простаты у мужчин. Боль или резь при мочеиспускании Она обычно указывает на инфекции почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит или уретрит. Еще одна причина — мочекаменная болезнь. Кровь в моче Моча при этом выглядит красной, розовой или цвета колы. Реже можно увидеть сгустки крови. Это состояние называют гематурией. Она появляется, когда почка пропускает эритроциты через свой фильтр или когда камни травмируют стенки мочевыводящих путей.
Часто бывает так, что внешне моча нормального цвета, однако под микроскопом в ней видно много эритроцитов.
На что ещё обратить внимание Нарушение мочеобразования и выделительного процесса - достаточно частый признак болезни почек. Обычно пациенты легкомысленно не обращают внимание на уменьшение количества мочи или учащенные ночные позывы к мочеиспусканию — и напрасно. Возможно, это первые признаки почечного заболевания, лечение которого нужно начинать немедленно. Также нужно обратить внимание на цвет мочи, в норме она должна быть соломенного цвета.
Даже незначительное потемнение может быть признаком микрогематурии наличии крови в моче. Поэтому целесообразно при первых признаках недомогания сдать анализ мочи. Явная гематурия окрашивание мочи в красный цвет может встречаться при мочекаменной болезни, а моча грязновато-красного оттенка цвет «мясных помоев» — это признак острого гломерулонефрита.
Также болезни почек может вызвать высокий уровень холестерина крови, гломерулонефрит, пиелонефрит, аденома простаты, поликистоз почек и длительный прием некоторых препаратов: антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов лития и других. Читайте также Совсем не до смеха: раннюю деменцию выдаст изменившееся чувство юмора Как защитить себя: советы профессора Ведите здоровый образ жизни — ешьте много фруктов и овощей, поменьше соли, сахара и животных жиров. Включайте в режим дня физическую активность, не менее 30 минут в день. Выпивайте не менее 1,5-2 литров чистой воды в день.
Откажитесь от употребления алкоголя и бросайте курить. Старайтесь не поправляться. Ожирение увеличивает риск развития диабета и гипертонии, а они провоцируют сбой в работе почек.
Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение
Воспаление почек у женщин и мужчин имеет схожие симптомы. При этом заболевания почек у женщин чаще встречаются, а у мужчин — чаще приводят к опасным для здоровья последствиям. Заболевание почек характерно для женской половины, что обусловлено анатомически. В острой стадии заболевания почек проявляются рядом характерных симптомов, поэтому затруднений с диагностикой обычно не возникает.
Болезни почек у мужчин и женщин
Как и в других случаях, симптомы болезни почек у женщины подразделяются на общие и характерные симптомы. Болезни почек: признаки, симптомы и лечение заболеваний у мужчин и женщин. Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Для того чтобы не допустить серьезных осложнений, важно знать признаки, указывающие на возможные болезни почек.
10 важных симптомов заболевания почек
Пиелонефрит — воспаление почечной лоханки, возникающее при проникновении в почки бактериальной инфекции кишечная палочка, протей, энтерококки, синегнойная палочка, стафилококки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. При пиелонефрите наблюдается большое количество лейкоцитов в урине и незначительная концентрация эритроцитов. Каждое новое обострение пиелонефрита приводит к тому, что функциональная ткань паренхима почки постепенно уменьшается. В итоге, почка сморщивается и перестает работать. Гидронефроз — стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы — основной почечной ткани. Паренхима почки — это специфическая ткань, на которую возлагается наибольшая доля работы по выполнению основных функций жизненно важного органа, заключающихся в поддержании требуемого баланса жидкостей и электролитов во внутренней среде человеческого организма. Нефроптоз — это ненормальное состояние, при котором почка имеет большую, чем в норме, подвижность.
У здорового человека каждая почка зафиксирована в так называемом почечном ложе, к ней подходят почечная артерия и вена, и отходит мочеточник. При нефроптозе почка из поясничной области может смещаться в полость живота или таз. При этом растяжение или перегибы сосудов — почка страдает. Возникают воспалительные процессы. Причинами болезни может быть резкое похудение и тяжелая физическая работа, у женщин, иногда, последствие беременности. Заболевание сочетается с появлением в моче лейкоцитов, эритроцитов и даже белка. Нефроптоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин: на 100 женщин приходится обыкновенно 1-18 мужчин.
Почечная недостаточность — синдром нарушения всех функций почек. При этом в крови и моче наблюдается повышение уровня креатитина, мочевой кислоты и мочевины.
Почки являются многофункциональным органом. Они отвечают за формирование, и выделение мочи, выведение токсических отходов, принимают участие в работе гормональной и эндокринной систем, стабилизируют кровяное давление, влияют на обменные процессы. Поражение почечного аппарата приводит к функциональному сбою всего организма.
Симптоматика болезней Патологии почек всегда сопровождаются выраженными симптомами, интенсивность проявления которых зависит от заболевания и его стадии. Основные признаки отклонений в работе органов, связаны с болевыми проявлениями, изменением мочеиспускания, симптомами интоксикации. Болевой синдром Болезненные ощущения проявляются в поясничной части спины. Сильные и резкие боли свидетельствуют об остром первичном воспалительном процессе, либо рецидиве хронической патологии. Наиболее острые боли наблюдаются при мочекаменной болезни , анормальной подвижности почки нефроптозе.
При бактериальном воспалении канальцевой системы пиелонефрите , болезненные ощущения, чаще всего, ноющие и постоянные. Для поражения почечных клубочков гломерулонефрит характерны тянущие боли. Интенсивные, отражающиеся в смежных органах боли вызывает нарушение оттока мочи и кровообращения в почке почечная колика. Отечность В начале заболевания появляется припухлость век «мешки» под глазами , в дальнейшем отекают руки и ноги. Симптоматика ярко выражена после пробуждения, и означает неполноценное выделение жидкости из организма.
Особенно характерна отечность для гломерулонефрита.
Например, недавно мы проводили исследование в 12 регионах России. Доктора, которые ведут первичный приём пациентов, включали в программу «ХБП-скриннинг» пациентов с наличием факторов риска по ХБП. Обязательным условиям для включения в программу было отсутствие у пациента диагноза ХБП.
Всего было около 1 300 000 посещений. Они жили и даже не знали о недуге. Были и такие пациенты, которых срочно пришлось госпитализировать для начала диализной терапии. Так что ХБП — очень скрытная болезнь, её ещё называют «тихой убийцей».
Однако самый простой способ — измерить уровень креатинина в сыворотке крови, белка и альбумина в моче. По нашим наблюдениям, люди старше 65 лет в 2-3 раза чаще страдают почечными заболеваниями, поэтому им необходимо регулярно следить за уровнем креатинина сыворотки крови и альбумина в моче. Существует правило — как только поставили диагноз сахарного диабета 2 типа, нужно сдать анализы на креатинин сыворотки крови для расчета скорости клубочковой фильтрации и мочу на альбуминурию. Факторами риска также являются артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе сердечная недостаточность.
Не рекомендуется также употреблять в большом количестве белок, особенно нежелательно красное мясо. Например, бодибилдеры потребляют огромное количество белка, поэтому у них довольно часто развиваются почечные заболевания. Рекомендуется употреблять не более 1,2-1,5 грамм белка на килограмм веса тела в день. А вот употребление большого количества свежих овощей и фруктов поможет снизить риски.
Обычно пациенты легкомысленно не обращают внимание на уменьшение количества мочи или учащенные ночные позывы к мочеиспусканию — и напрасно. Возможно, это первые признаки почечного заболевания, лечение которого нужно начинать немедленно. Также нужно обратить внимание на цвет мочи, в норме она должна быть соломенного цвета. Даже незначительное потемнение может быть признаком микрогематурии наличии крови в моче. Поэтому целесообразно при первых признаках недомогания сдать анализ мочи. Явная гематурия окрашивание мочи в красный цвет может встречаться при мочекаменной болезни, а моча грязновато-красного оттенка цвет «мясных помоев» — это признак острого гломерулонефрита.
Неявные признаки болезни почек Существует ряд симптомов, которые на первый взгляд не связаны с почечными заболеваниями.
Хроническая болезнь почек
Профилактика ХБП может нарастать с различной скоростью или внезапно, иногда даже без лечения, переходить в стадию ремиссии. Также неожиданно под влиянием инфекции, обезвоживания например, из-за поноса и рвоты или травмы болезнь может очень быстро, буквально за несколько дней, привести к гибели пациента. ХБП быстрее прогрессирует у мужчин, причины этого до конца не ясны [3] [11] [12]. Ожидаемая продолжительность жизни пациентов в возрасте 44 лет составляет 7,1—11,5 лет, в возрасте 60—64 лет — 2,7—3,9 лет.
Однако прогноз во многом зависит от характера основного заболевания, его прогрессирования, стадии ХБП и проводимого лечения [10]. Пациенты погибают в основном не от почечных причин, а от других заболеваний: сердечно-сосудистых осложнений инфаркта миокарда , инсульта , хронической сердечной недостаточности , сахарного диабета и артериальной гипертензии [3] [20]. Самая частая причина смерти при ХБП — это сердечно-сосудистые заболевания.
Профилактика хронической болезни почек Для профилактики ХБП нужно устранить или уменьшить воздействие факторов риска. Для этого следует бросить курить , снизить избыточный вес, корректировать повышенный уровень глюкозы и лечить гипертонию. Чтобы замедлить развитие ХБП, необходимо: лечить заболевания почек, например пиелонефрит и гломерулонефрит ; своевременно хирургически устранять обструкцию мочевыводящих путей и стеноз почечных артерий ; проводить адекватную терапию тонзиллита , ангины , бронхита , периодонтита , рожистого воспаления и инфекций кожи на месте расчёсов.
При развитии ХБП на фоне других заболеваний, например сахарного диабета и гипертонии, пациенты должны наблюдаться совместно эндокринологом или кардиологом с нефрологом. Частота осмотров зависит от стадии ХБП и уровня концентрации белка в моче. Чтобы своевременно назначить заместительную почечную терапию, пациенты с IV—V стадиями должны наблюдаться нефрологом диализного центра [3].
Николаева, Ю. Ассоциация нефрологов. Хроническая болезнь почек: клинические рекомендации.
Внутренние болезни в 2-х томах. Моисеева, А. Мартынова, Н.
Шумилова, К. Петросян, О. Сигитова О.
Вялкова А. Николаев А. Эттингер О.
Хорошилов С.
Если органы повреждены, они в полной мере не справляются с этой задачей, токсины, продукты метаболизма накапливаются в плазме крови, негативно влияя на работу нервной системы и мозга. Это провоцирует проблемы памяти, нарушения концентрации, головную боль или периодические головокружения. Если при болезни почек возникает анемия — симптомы могут усиливаться из-за снижения поступления кислорода к клеткам головного мозга. Боль в животе с тошнотой, рвотой Если питание не меняется, все продукты свежие, качественные, но возникает тошнота, вздутие или боль в области пупка, приступы рвоты, причиной могут быть почечные патологии. Органы не могут полноценно выводить токсические продукты метаболизма, они накапливаются в крови, провоцируя признаки отравления. Частые позывы к мочеиспусканию Учащение мочеиспускания, императивные позывы внезапно возникающее желание посетить туалет, когда выделяется всего несколько капель мочи характерны для инфекции мочевыводящих путей — цистита либо уретрита. Реже такие симптомы возникают при воспалении почек.
Это может быть пиелонефрит, мочекаменная болезнь или поражение клубочков при сахарном диабете. Появление отеков Если почки не справляются с выведением лишней жидкости из тела, возникают отеки на лице, вокруг глаз, или на ногах, в области стопы. Сухость и бледность кожи Почки регулируют баланс жидкости и минералов, витаминов и белка, выводят токсины. Именно с мочой теряется белок, вода и минералы, это грозит сухостью и шелушением кожи. Существенную роль играет анемия, возникающая из-за дефицита эритропоэтина. Повышение давления Почки активно участвуют в регуляции артериального давления, выводя из организма избыток натрия и воды. Кроме того, они выделяют гормон ренин, который повышает давление и приток крови к органам, чтобы устранить гипоксию почечных клубочков. Если есть заболевания мочевыделительной системы, особенно воспаление почечных канальцев и клубочков гломерулонефрит , может резко повышаться давление.
Оно очень плохо снижается за счет традиционных антигипертензивных препаратов, нужно узнавать у врача правильные методы лечения. Повышенная температура Длительная лихорадка, приступы озноба и сильная потливость могут быть симптомами воспаления почек — пиелонефрита. Повышение температуры сопровождается недомоганием, болью в пояснице, тошнотой, изменениями мочи.
По ее словам, это обусловлено тем, что россияне начинают чаще выбираться за город при условии еще прохладной погоды. В случае появления первых симптомов, среди которых есть повышенное давление, помутнение и неприятный запах мочи, наличие в ней крови и частое мочеиспускание, следует сразу обращаться к врачу, отметила Козина.
Отек лица, ног, боли в пояснице, частая жажда и сухость во рту также могут свидетельствовать о проблемах. Для профилактики, отметила врач, в день следует выпивать не менее двух литров воды.
Как можно проверить свои почки самостоятельно? Самостоятельная проверка почек может включать контроль уровня артериального давления, наблюдение за цветом и запахом мочи, а также общее состояние здоровья. Однако для точной диагностики и определения причины проблемы рекомендуется обратиться к врачу. К какому врачу нужно обратиться при проблемах с почками?
При проблемах с почками рекомендуется обратиться к нефрологу или урологу. Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением заболеваний почек. Если у вас есть подозрение на проблемы с почками, лучше всего обратиться к врачу для получения профессиональной помощи. Какие факторы могут повлиять на здоровье почек? На здоровье почек могут повлиять такие факторы, как неправильное питание, недостаток физической активности, курение, употребление алкоголя, частое употребление препаратов, которые могут повредить почки, а также наличие других заболеваний, таких как диабет или гипертония. Поддержание здорового образа жизни и регулярные медицинские обследования могут помочь предотвратить проблемы с почками.
Что показывает анализ? Из показаний анализа устанавливаются уровни содержания определенных веществ, потом врач изучает показатели больного, составляет расшифровку: Мочевина. Это окончательный продукт процесса пищеварения, по которому определяется работоспособность почек. При необходимости выполняется последующее диагностирование на выявление болезней, возможных в органах мочеточной системы. Кислота мочевая. Удаляется вместе с мочой в результате расщепления белка и нуклеотидов сложной формы.
Уровень ее содержания в крови не должен превысить нормального значения. Иначе это может стать подтверждением того, что организм поражен заболеваниями почек. Его показатель считается наиболее важным. В случае нормального метаболизма элемент в полном объеме удаляется одновременно с мочой. Его накопление в крови в большом объеме вызывает патологию. Ряд химических элементов, которые содержатся внутри клеток.
Это еще один немаловажный показатель работоспособности системы испускания мочи. Малейшие несоответствия нормам считаются предпосылками к появлению серьезных болезней. Их следует выявлять и лечить на ранних стадиях. Когда нужно идти к врачу Редко можно встретить человека, который регулярно проходит полное обследование организма. Большинство людей оттягивают визит к врачу, глотают горстями таблетки и убеждают себя, что скоро исчезнут боли, рези, покалывания. И только при обострении симптомов записываются на прием.
Такая тактика крайне опасна, особенно когда болят почки. Парные органы избавляют кровь от шлаков и токсинов, регулируют артериальное давление, принимают участие в обмене веществ. Даже незначительное нарушение в их работе быстро скажется на функционировании всех систем жизнедеятельности. Современные методики диагностики почек безболезненны, не доставляют человеку никакого дискомфорта.
Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение
В данном случае нельзя заниматься самолечением. Основные принципы лечения состоят в удалении камней, а также в терапии воспаления, связанного с камнями в почках. Особенности лечения других болезней почек Существует также ряд других болезней почек, требующих адекватного подхода к лечению. Но во всех случаях лечение почек должно производиться своевременно, так как существует вероятность возникновения осложнений, таких как рак почек и др. Поэтому практиковать исключительно лечение почек народными средствами или травами в домашних условиях категорически нельзя. При любом заболевании важна консультация врача. Например, если у человека диагностирована одиночная киста почки , то в данном случае достаточно проводить ежегодное исследование.
Лечение кисты почки требуется, если проявляются осложнения или поликистоз. В таком случае человеку преимущественно назначается лапараскопическая операция. Песок в почках как признак мочекаменной болезни возникает вследствие нарушения обмена веществ. В данном случае параллельно с приемом лекарств практикуется лечение народными методами. Однако его, как и лечение камней в почках, нужно проводить под наблюдением лечащего врача. Медикаментозное лечение заболеваний почек практикуется при большинстве недугов.
Однако если у человека диагностирован гидронефроз, воспаление, опущение почки или другие недуги, то антибиотики и медикаменты, принадлежащие к другим группам, подбираются исключительно индивидуально. Важно учесть и тот факт, что лечение таких болезней при беременности должно быть максимально щадящим. Женщинам, склонным к недугам почек, в период вынашивания малыша рекомендуется придерживаться диеты, употреблять как можно меньше острых продуктов и соли. Инфекция мочевыводящих путей Инфекция мочевыводящих путей имеет бактериальную природу. В процессе ее развития происходит поражение инфекцией мочевой системы. В большинстве случаев заболевание возникает вследствие попадания в организм кишечной палочки.
Попадая в мочу, бактерии размножаются и вызывают инфекцию мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей у детей и взрослых проявляется рядом характерных симптомов. Прежде всего, это помутнение мочи и появление неприятного запаха. В моче может обнаруживаться примесь крови. Человек ощущает очень частую потребность в мочеиспускании, а в процессе ощущает боль и сильный дискомфорт. Также симптомы болезни могут выражаться в общем недомогании, боли в животе и в области тазовой области.
При инфицировании верхних мочевых путей человек может страдать от лихорадки , тошноты и рвоты, поноса. В данном случае важно обеспечить лечение не симптомов, а непосредственно заболевания. Чаще от инфекции мочевыводящих путей страдают женщины, так как у них уретра короче, чем у представителей сильного пола. К тому же она ближе к заднему проходу, поэтому увеличивается риск инфицирования. Инфекция более часто поражает женщин, активно живущих сексуальной жизнью, а также женщин в период менопаузы. Кроме того, инфекция поражает людей с заболеваниями почек и некоторыми хроническими недугами, ослабляющие защитные силы организма.
Разновидностями инфекций мочевыводящих путей является цистит инфекция мочевого пузыря , уретрит инфекция уретры. Чтобы диагностировать инфекции мочевыводящих путей, необходимо провести анализ мочи, цитоскопию, а также некоторые другие методы исследования. Выбор метода лечения напрямую зависит от того, какая именно инфекция — верхних или нижних мочевых путей — была диагностирована у больного. Если у больного проявилась инфекция нижних мочевых путей то лечение может проводиться в домашних условиях. При тяжелой форме инфекции верхних путей больного госпитализируют. В процессе лечения используются антибиотики, анальгетики, другие средства и методы по рекомендации врача.
В качестве осложнений заболевания часто отмечаются рецидивы болезни. Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специальность: Провизор подробнее Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация».
Врач-нефролог рассказала о коварстве хронической болезни почек Специфических симптомов недуга нет, поэтому его часто выявляют на поздних стадиях Поделиться Хроническая болезнь почек ХБП — одна из недооцененных проблем современного здравоохранения. Увы, чаще всего заболевание выявляют на далеко зашедших стадиях. Оно не дает знать о себе до последнего.
В период пандемии проблема вышла на новый виток: пациенты с ХБП оказались в группе высокого риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, а сам COVID-19 оказался фактором риска развития хронической болезни почек. Кто больше склонен к ХБП; как заподозрить болезнь на ранней стадии; есть ли способы профилактики? Ирина Бобкова. Сколько таких пациентов в России? Это состояние, объединяющее разных больных, у которых на протяжении более трех месяцев выявляются признаки повреждения почек.
К ним относятся стойкие изменения в анализах, например проявление белка в моче или обнаружение в моче повышенного уровня альбумина так называемый анализ на микроальбуминурию. Маркером повреждения почек является повышение креатинина в сыворотке крови и снижение рассчитанной на его основе скорости клубочковой фильтрации СКФ — показателей, отражающих функцию почек. На повреждение почек указывают также морфологические изменения, например у человека при ультразвуковом исследовании выявлена одна почка или же множественные кисты в почке. У этого пациента еще могут отсутствовать изменения в анализах мочи и нарушение функции почек, однако выявленные стойкие, необратимые морфологические изменения почек указывают на повреждение органа. Такой пациент должен находиться под наблюдением врача и мониторить перечисленные лабораторные маркеры ХБП.
Повышенный уровень альбумина в моче — это ранний маркер ХБП, а вот повышенный уровень креатинина и снижение СКФ уже говорят о нарушенной функции почек. Но это неполные данные, потому что в большинстве случаев ХБП выявляется на третьей и пятой стадиях, а распространенность более ранних ее стадий оценена недостаточно. Так что, вполне возможно, реальная численность пациентов с ХБП в России может быть и выше. А как человек может понять, что у него что-то не так с почками? Какие симптомы могут указать на наличие ХБП?
Есть первичные почечные болезни, например гломерулонефриты, пиелонефрит. Они могут иметь яркую симптоматику, которую обнаруживают сами пациенты, например отеки, появление крови в моче, боли в пояснице, повышение давления, уменьшение количества мочи и т. Это, конечно, заставит пациента обратиться к врачу. Но большая часть заболеваний почек вторична и развивается на фоне других заболеваний: артериальной гипертонии, сахарного диабета, ожирения, атеросклероза. Пациенты с этими заболеваниями представляют группу риска развития ХБП.
В этой ситуации почечные симптомы не лежат на поверхности, человек долгое время может ничего не чувствовать, кроме проявлений основного заболевания, а симптомы поражения почек становятся явными, как правило, тогда, когда уже развивается почечная недостаточность. Поэтому необходимо обследовать пациента целенаправленно, то есть исследовать маркеры ХБП в группе риска. Как диагностировать болезнь на ранних стадиях, если человек не знает, что у него ХБП? Высокая частота недиагностированной ХБП может быть обусловлена как ее бессимптомным течением на ранних стадиях, так и все еще недостаточным пониманием врачами смежных специальностей самой проблемы. Ведь большая часть пациентов с ХБП наблюдается не у нефрологов, а у терапевтов, кардиологов, эндокринологов, врачей общей практики, в поле зрения нефрологов эти пациенты попадают только тогда, когда появляются явные признаки заболевания почек.
Поэтому очень важна информированность врачей о ХБП, нужно знать факторы риска ХБП, понимать, какие показатели нужно исследовать у пациентов из группы риска, а при выявлении ХБП — составить программу ведения пациентов с включением в нее всех современных направлений нефропротекции.
Эти люди имеют гораздо больший, чем те у кого нет заболевания почек, риск инфарктов и инсультов, развития тяжелой анемии и проблем с костями. Это происходит потому, что почки кроме очищения организма от токсичных продуктов еще и участвуют в кровообразовании и метаболизме витамина D, отвечают за поддержание химического постоянства внутренней среды. Чтобы понять есть ли у человека проблемы с почками достаточно сделать всего лишь несколько рутинных анализов: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ «из вены» креатинин, мочевина, мочевая кислота и ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей, доступные практически везде. Важно хотя бы иногда, особенно при плохом самочувствии измерять артериальное давление и записывать результаты.
Повышение артериального давления, особенно в молодом возрасте может свидетельствовать о болезни почек. Появление отеков так же может говорить о почечном заболевании. Их появление можно заподозрить, если вдруг стала мала вся обувь, остаются глубокие следы от колец или резинок носков и при нажатии на голень в районе большеберцовой кости остаются отчетливые вмятины.
Если почечная недостаточность протекает в хронической форме и отмечается длительное нарушение фильтрационной функции почек, то больному назначается процедура гемодиализа — аппаратное очищение крови. Манипуляция выполняется регулярно, устраняет из организма токсины. Если хроническая почечная недостаточность протекает в тяжелой форме, гемодиализ не дает положительных результатов, то пациенту показана трансплантация почек.
После операции проводится терапия, повышающая иммунитет и предупреждающая отторжение пересаженного органа организмом. Независимо от того, острая или хроническая почечная недостаточность подтверждена диагностикой , пациентам показаны общие мероприятия: ограничение употребления жидкости — поможет стабилизировать водно-солевой баланс и нормализовать мочеиспускание; отказ от употребления некоторых лекарственных препаратов — действие согласовывается с узкими специалистами, если пациенту прописаны медикаменты пожизненно; коррекция меню — диета подразумевает строгий контроль за употреблением соли, орехов, молочных продуктов, печени, мяса. Лечение назначается в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина в индивидуальном порядке, после получения результатов анализов и инструментальных обследований.
Незаметная хворь. Нефролог Бобкова назвала скрытые симптомы болезни почек
В ситуациях отсутствия данных динамического наблюдения или однократного выявления маркеров повреждения почек например, при первичной диагностике необходимо исключение острых процессов повреждения почек и повторное исследование по истечении трех месяцев. Тактика ведения пациента в этот период времени должна определяться индивидуально. Для первичной диагностики ХБП может быть достаточным однократное исследование, если оно недвусмысленно указывает на необратимые структурные фибропластические изменения органа. Такие данные могут быть получены при применении визуализирующих инструментальных методов или прижизненного морфологического микроскопического исследования см. Алгоритм первичной диагностики представлен в разделе «Приложение Б». Мы не рекомендуем в обычной клинической практике проведение популяционного скрининга ХБП у лиц без факторов ее риска в связи с низкой эффективностью такого подхода и для экономии ресурсов [54-57]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 3 Комментарии: Существуют достаточно убедительные данные о медицинской и экономической эффективности диагностики ХБП в категориях лиц, имеющих факторы риска.
Вероятность выявления ХБП увеличивается при комбинации факторов риска. Напротив, скринингу лиц без факторов риска неэффективен [58- 60]. Проблема скрининга и ранней диагностики ХБП, учитывая ее высокую распространенность и трудности ранней диагностики, имеет междисциплинарный характер. Ее решение возможно только при тесном сотрудничестве врачей-нефрологов и врачей общей практики, врачей-кардиологов, врачей-эндокринологов, врачей-диабетологов, врачей-урологов, любых других специалистов, в поле зрения которых может попасть пациент с ХБП. Таблица 9. Такая клиническая стратификация позволяет оценивать не только тяжесть дисфункции почек, но и прогноз, что необходимо для планирования объема терапии.
Таблица 10. У каждого пациента с ХБП мы рекомендуем проводить диагностику конкретной причины развития повреждения почек для определения этиологического диагноза и выбора терапии, направленной на устранение или коррекцию этиологического фактора и основные элементы патогенеза [16,17,61-72]. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств - 1 Комментарии: Это положение основано на реальной клинической практике и имеет формальное подтверждение в ряде цитируемых МА РКИ, иллюстрирующих разные подходы к терапии в основных этиологических группах ХБП - диабетических и недиабетических заболеваний, приобретенных или врожденных состояний. ХБП сама по себе не является окончательным диагнозом, а ее клиническая диагностика, в первую очередь, связана с необходимостью выявления факта персистирующего повреждения почек, оценки степени глобальной и парциальных функций органа, определения рисков осложнений и исходов, а также терапевтического воздействия на универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза. В то же время, концепция ХБП не отменяет этиологического подхода к диагностике и терапии конкретного заболевания почек, а только дополняет его, что также соответствует и традициям отечественной медицины. Определение причины ХБП имеет большое значение для оценки прогноза и выбора терапии.
Необходимость идентификации конкретной причины или причин развития повреждения обусловлена разными молекулярными и клеточными механизмами прогрессирования поражения почек, а также прогнозом и подходами к терапии. В свою очередь, своевременно назначенная адекватная этиотропная и патогенетическая терапия может существенно затормозить прогрессирования дисфункции почек. Таким образом, комбинация этиотропного лечения, воздействия на патогенетические механизмы патологического процесса и универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза у пациентов ХБП является оптимальной. Диагностика причин ХБП основана на клинико-морфологическом подходе. Причину ХБП традиционно определяют на основании наличия или отсутствия предсуществующего системного заболевания и локализации морфологических изменений. При первичном заболевании почек процесс возникает в почках и ограничивается ими, тогда как при системных заболеваниях почки являются мишенью специфического процесса, например, СД, васкулита или АГ.
Некоторые генетические заболевания почек, например, поликистозная болезнь почек, также могут иметь системный характер, вовлекая различные органы. В медицинской документации диагноз «ХБП» должен указываться после описания нозологической формы и синдромных проявлений основного заболевания почек. Аномалия развития почек: частичное удвоение лоханки правой почки. ХБП С1 А0. Сахарный диабет, тип 2. Диабетический гломерулосклероз.
ХБП С3а А3. Гипертоническая болезнь III ст. Гипертонический нефросклероз. ХБП С3а А1.
Биохимический анализ крови.
Увеличение в сывороточной крови мочевины и креатинина служит основным признаком почечной недостаточности. Эти вещества образуются в процессе распада белков и могут выводиться из организма исключительно с мочой. Прогрессирующий рост концентрации креатинина является главным диагностическим критерием тяжести заболевания. Сахарный диабет — одна из наиболее частых причин ХПН, однако и без эндокринных заболеваний при дисфункции почек есть склонность к умеренному повышению глюкозы в крови. Значительное увеличение уровня калия сопровождает выраженное нарушение функции почек, а высокая концентрация мочевой кислоты характерна для подагры и может привести к развитию мочекаменной болезни.
Также в анализах крови при почечной недостаточности часто снижены альбумин , кальций , повышены триглицериды , щелочная фосфатаза , фосфор и холестерин. Биопсия почек. В сложных диагностических случаях может осуществляться забор небольшой части почечной ткани, которая подвергается последующему осмотру через микроскоп. Метод позволяет обнаружить характерные гистологические признаки ХПН — замещение клубочков почек рубцовой тканью. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Важное место в диагностике почечной недостаточности занимает УЗИ почек. При ХПН отмечается их уменьшение сморщивание вместе с истончением наружного слоя.
Анемия Иногда при болезнях почек нарушается выработка эритропоэтина. Это вещество, которое стимулирует рост эритроцитов.
Когда эритропоэтина мало, возникает анемия. Она проявляется бледностью, головокружением, головной болью и шумом в ушах. Недостаток кислорода в мышцах вызывает усталость и слабость. Трудности с засыпанием Те же токсины, которые вызывают слабость и усталость днем, мешают заснуть или заставляют просыпаться посреди ночи.
Утром вы чувствуете себя невыспавшимися. Сухая и зудящая кожа Сухость кожи появляется из-за повышенного выделения воды с мочой и нарушения обмена минералов.
Часто камни образуются, когда моча становится концентрированной, позволяя минералам кристаллизоваться и слипаться. Выход камней из почек может быть довольно болезненным, но камни обычно не причиняют необратимого вреда, если их своевременно распознать. В зависимости от вашей ситуации, вам может потребоваться всего лишь принять обезболивающее и пить много воды, чтобы вывести камень из почек. В других случаях — например, если камни застревают в мочевыводящих путях, связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения — может потребоваться хирургическое вмешательство.
15 явных признаков серьезных проблем с почками
Какие признаки говорят о проблемах с почками и что вызывает болезни — читайте в нашем материале. К признакам клинически развёрнутой острой почечной недостаточности относятся симптомы выпадения гомеостатической функции почек. Хроническая болезнь почек (ХБП, chronic kidney disease) — это комплекс симптомов, которые развиваются при прогрессирующих заболеваниях почек и присутствуют не меньше трёх месяцев. А самый первый симптом, который возникает при болезни почек – никтурия.