Что парацетамол может сделать с вашей печенью, почему его лучше не пить беременным и почему счастливый конец для молекулы и лекарства-аутсайдера оказался под вопросом, читайте в новом материале из рубрики «Чем нас лечат». Ученые всего мира изучают вредное воздействие парацетамола на организм человека уже достаточно долгое время. Парацетамол приносил небольшую пользу в виде отсутствия боли в течение 2 ч у людей с частыми эпизодическими головными болями напряжения средней или сильной интенсивности (Stephens. Парацетамол (Paracetamol): 34 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска. Если парацетамол такой токсичный, почему же его можно принимать детям с грудного возраста?
Такой знакомый, но порой такой опасный парацетамол: обратите внимание на безопасность
Панкреатит воспаление в поджелудочной железе при котором происходит развитие дефицита продуцирования ферментов поджелудочной железы различной степени выраженности. Аритмия патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. Высыпания на коже по типу крапивницы. Гиперемия переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела. При появлении этих отрицательных эффектов при приеме человеку следует обратиться к специалисту. Вреден ли "Парацетамол" для желудка? Известно, что препарат противопоказан пациентам с гастритом, так как лекарственное средство раздражают слизистую, и его употребление может привести к обострению неприятных признаков. Препарат "Парацетамол" может способствовать стабилизации давления только косвенно, если его увеличение является реакцией на болевые ощущения снижая их выраженность препарат нормализует показатели. Лекарственное взаимодействие При применении "Парацетамола" с индукторами микросомальных ферментов печени, а также препаратами, которые обладают гепатотоксическим влиянием, появляется риск усиления гепатотоксического воздействия. При сочетании с антикоагулянтами вероятно небольшое либо умеренное повышение протромбинового времени.
Одновременное употребление с антихолинергическими лекарствами снижает абсорбцию "Парацетамола". Сочетание медикамента с пероральными контрацептивами может понижать обезболивающее воздействие анальгетика. При сочетании с урикозурическими препаратами уменьшается их эффективность. Активированный уголь понижает биологическую доступность "Парацетамола". Особенности терапии Людям, которые имеют в истории болезни тяжелые поражения печени, перед лечением нужно проконсультироваться со специалистом и сдать анализы крови на определение активности печеночных трансминаз. При необходимости продолжительного использования медикамента человеку важно контролировать показатели крови. В педиатрии препарат назначают в форме суспензии, которую разрешено давать детям с двух месяцев. Вреден ли "Парацетамол" для печени? Если же говорить о воздействии лекарства на этот орган, нужно отметить, что именно это средство выступает прямым гепатотоксином.
Это означает, что чем больше "Парацетамола" употребил пациент, тем выше вероятность развития гепатита и печеночной недостаточности. Отзывы Большая часть отзывов о препарате положительные. В целом, пациенты замечательно отзываются о медикаменте. Лекарственное средство быстро ликвидирует температуру, устраняет нежелательные реакции и при этом отлично переносится людьми разных возрастов. Доктора считают, что важно при терапии правильно подобрать лекарственную форму, рассчитать дозировку.
Аллергические реакции кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке. Редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое интерстициальный нефрит и папиллярный некроз действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.
Передозировка: Симптомы: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более. Лечение: промывание желудка не позднее, чем через 4 часа после отравления, прием адсорбентов активированный уголь. Введение метионина актуально в течение 8-9 ч, ацетилцистеина - в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Взаимодействие: Индукторы микросомального окисления в печени фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при небольших передозировках.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Одновременное применение с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.
Случайный прием препарата в больших дозах, в составе которого имеется Парацетамол. Сочетание его со спиртным в таком случае даже рекомендованные дозировки лекарства могут вызвать симптомы отравления. Одновременное лечение с помощью Фенобарбитала, некоторых противогистаминных лекарств, гормонов. Печеночные патологии. Симптомы отравления лекарством Токсикологи различают четыре стадии отравления этим медикаментом. На первой стадии появляются неспецифические симптомы. Это тошнота, недомогание, иногда и рвота. Они могут быть и при интоксикации другими веществами.
Через сутки или больше после приема этого лекарства в высокой дозе начинают проявлять себя признаки поражения печени. В крови увеличивается содержание печеночных ферментов. Через трое суток развивается острая гибель клеток печени. Из-за печеночной энцефалопатии у больного постепенно прогрессирует кома. Активность ферментов печени в крови чрезвычайно высока. Резко возрастает и уровень билирубина. У больного развивается ацидоз, растет количество молочной кислоты.
Фармакотерапевтическая группа Анальгетики. Анальгетики-антипиретики другие. Максимальный уровень концентрации в крови достигается через 0,5-2 часа.
Парацетамол быстро и равномерно распределяется по тканям организма. Величины объема распределения и биодоступности у детей и взрослых существенно не отличаются. Препарат проникает через плацентарный барьер. При передозировке или недостатке глютатиона эти метаболиты могут вызывать некроз гепатоцитов. В период полувыведения парацетамола составляет 1,5-2,5 часа.
Парацетамол может быть бесполезен и даже опасен
Если пациенту по какой-то причине не помогла первая таблетка, перед приемом следующей должно пройти как минимум два часа, а лучше — 4—6 часов", — уточнил врач. Ранее терапевт Надежда Чернышова рассказала Москве 24, что бесконтрольный прием порошков от простуды может нанести серьезный вред печени, так как в составе данных препаратов содержится парацетамол. При чрезмерном употреблении может развиться печеночная недостаточность.
Кроме того, метаболиты оказывают негативное воздействие на другие важные органы, такие как почки, поджелудочная железа, сердце и головной мозг. Недостаточное удаление и окисление органических кислот приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса ацидоз. Истощение компенсаторных механизмов может привести к коме и необратимым последствиям, которые угрожают жизни. На рисунке показано, что при истощении запасов глутатиона в организме, промежуточные метаболиты приводят к повреждению печени и почек. Рекомендуемая дозировка Парацетамол следует принимать внутрь после приема пищи, запивая его большим количеством воды. Для взрослых и подростков 12 лет и старше , вес которых превышает 40 кг, рекомендуется принимать одну дозу в 500 мг.
Количество парацетамола, принимаемого за один раз, не должно превышать 1 грамма. Препарат следует принимать четыре раза в сутки каждые 6-8 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 4 грамма. Продолжительность приема препарата не должна превышать пяти-семи дней. Читайте также: Покалывание в матке при беременности: причины и риски Какая дозировка рекомендуется в других случаях? В таких случаях врач может также рекомендовать увеличение интервала 9-10 часов между приемами препарата. Рекомендуемая суточная дозировка для детей до 12 лет принимается 3-4 раза в день Возраст вес 3-6 месяцев до семи кг 350 мг 6-12 месяцев до десяти кг 500 мг 12-36 месяцев до пятнадцати кг 750 мг 3-6 лет до двадцати двух кг 1000 мг 6-9 лет до тридцати кг 1500 мг 9-12 лет до сорока кг 2000 мг Дозировка парацетамола для малышей до трех месяцев должна быть определена индивидуально врачом, который их лечит! Необходимо принимать препарат не более четырех раз в сутки, с интервалом в четыре часа между приемами. Одноразовая доза более 12 г является потенциально смертельной.
Отравление парацетамолом может произойти по нескольким причинам: Читайте также: Мазок на цитологию — расшифровка цитограммы Преднамеренное употребление, которое может быть попыткой суицида. Применение максимально допустимой дозы парацетамола в сочетании с другими препаратами, содержащими его например, Гриппостад, Панадол, Колдакт, Колдрекс, Ринза, Солпадеин, Терафлю. Одновременный прием с лекарствами, стимулирующими выработку цитохрома p450 например, противоэпилептические, антигистаминные, диуретические препараты. Наличие хронических заболеваний печени и почек. Длительное применение парацетамола более 14 дней. У пациентов, страдающих от выраженной алкогольной зависимости, дозировка парацетамола должна быть подобрана индивидуально. Это связано с высокой вероятностью наличия серьезных патологий, таких как жировая печень, алкогольный гепатит или цирроз. В таких случаях организм не способен полностью вывести метаболические продукты, что может привести к серьезному отравлению. Симптомы Выраженные признаки передозировки парацетамолом обычно не проявляются сразу.
В исследовании приняли участие 110 человек с высоким кровяным давлением. В течение 2 недель одна часть добровольцев 4 раза в день принимала парацетамол, а другая - плацебо. Также две трети из испытуемых пили лекарства от гипертонии. Специалисты выявили, что в среднем у пациентов повысилось артериальное давление. Давление вернулось в норму после того, как добровольцы перестали принимать парацетамол.
Нельзя пить алкоголь во время лечения. Нужно прятать лекарства от детей. Парацетамол считается одним из лучших жаропонижающих средств, которое есть в любой домашней аптечке. Вред парацетамола при правильном использовании практически не наблюдается.
Однако при несоблюдении рекомендуемых доз его прием может стать опасным. Как лекарство воздействует на организм Чтобы разобраться, вреден ли препарат для человека, следует знать его лекарственное воздействие. Благодаря действующему веществу, входящему в его состав, препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее воздействие, блокируя медиаторы воспаления. Лекарство не оказывает вредного влияния на слизистые поверхности желудочно-кишечного тракта, поэтому не противопоказано при гастрите и язвенных поражениях. Средство обладает следующими преимуществами: способно за короткое время растворяться в толстом кишечнике; приводит к быстрому наступлению эффекта; не воздействует на водно-солевой баланс в организме; не поражает слизистые оболочки пищеварительного тракта; допускается к употреблению детьми раннего возраста. Вред парацетамола на организм человека возникает при передозировке, неправильном применении, а также если ли у человека имеется ряд противопоказаний к приему. Когда парацетамол может нанести вред Главный вред, который может нанести парацетамол для здоровья — это применение его в высоких дозах. Продолжительное и бесконтрольное употребление лекарства нередко приводит к тяжелому поражению печени, вплоть до образования ее недостаточности. Чаще всего препарат оказывает вредное воздействие в следующих случаях: если принять его совместно с другими лекарствами, например, барбитуратами или антикоагулянтами; при сочетании препарата со спиртными напитками; при продолжительном применении вещества; при тяжелых печеночных заболеваниях; при передозировке.
Разовая доза, способная привести к разрушению печени, — 140 мг на 1 кг массы тела в сутки. Взрослому человеку нельзя употреблять более 3-4 г препарата в день. Суточная доза для детей не должна превышать 60 мг на 1 кг массы тела. Кроме того, в лечении детей средство применяют курсом, не превышающим 3-5 дней. Парацетамол и печень При попадании в организм действующее вещество распадается на метаболиты, которые могут стать токсичными для печеночных тканей. Человеку со здоровой печенью медикамент не принесет вреда при однократном применении. Однако в медицине описаны случаи, когда лекарство полностью разрушило ее клетки, вплоть до необходимости трансплантации. Из-за токсического воздействия средства на печень, его не следует употреблять при некоторых болезнях этого органа: хроническом гепатите, спровоцированном вирусами; циррозе. Разовое употребление препарата в дозе, превышающей 10 г, может нанести вред и привести к тяжелому отравлению.
Продолжительный прием средства более 1 таблетки в день часто провоцирует развитие нефропатии, при этом проявления интоксикации могут отсутствовать или быть слабовыраженными. Однако уже в течение нескольких дней начинает образовываться печеночная недостаточность, которая может закончиться летальным исходом. Парацетамол и алкоголь Из-за гепатотоксичности препарат совместно со спиртными напитками может вызвать ухудшение работы печени. При этом вредное действие средства усиливается многократно, что повышает вероятность развития цирроза. Активное вещество парацетамола, поступая в организм человека, принявшего алкоголь, вызывает гибель гепатоцитов, делая орган еще более уязвимым. Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что лекарство быстрее распадается в печени, оказывая токсичное воздействие.
Поделиться публикацией
Парацетамол приводит к негативным последствиям, если его использовать неразумно, без назначения врача. Как работает парацетамол и опасна ли его передозировка? Парацетамол приносил небольшую пользу в виде отсутствия боли в течение 2 ч у людей с частыми эпизодическими головными болями напряжения средней или сильной интенсивности (Stephens. Популярный анальгетик и жаропонижающий препарат парацетамол при определенных условиях может быть опасен для здоровья. Потому что парацетамол в организме распадается на вещества, которые могут нанести вред печеночным клеткам.
Вреден ли "Парацетамол" для здоровья человека?
Парацетамол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Польза и вред парацетамола для организма полностью обусловлены механизмом его действия. постоянное употребление парацетамола крайне опасно и вредно для здоровья больных. чрезвычайно мало. Описание активных компонентов препарата Парацетамол (Paracetamol). Как парацетамол появился в аптеках, а позже стал одним из самых продаваемых препаратов в России?
Парацетамол. Вопросы безопасности
Однако именно парацетамолу удалось захватить лидерство на рынке анальгетиков, так как из перечисленных «детей» анилина именно он является наиболее безопасным. На сегодня парацетамол входит в состав более 600 рецептурных и безрецептурных лекарственных средств, используемых в качестве жаропонижающих и обезболивающих [5]. Рисунок 1. Структурные формулы производных анилина, которые применяют в качестве анальгетиков: ацетанилид, фенацетин и парацетамол.
Конечно, его потом нужно очистить, кристаллизовать и выполнить еще ряд манипуляций, чтобы взять в руки белую таблеточку, но суть в том, что цепочка изначальных действий не так сложна. И об этом можно догадаться уже тогда, когда вы стоите у аптечной кассы и берете в руки картонную коробочку стоимостью менее 100 рублей. Рисунок 2.
Реакция получения парацетамола путем ацетилирования n-аминофенола уксусной кислотой. За возникновение боли отвечает нервная система [7] , значит, и с ее ликвидацией помогают средства, способные вмешаться в цепочку сигналов и предотвратить развитие болевого синдрома. Давайте попробуем разобраться в паутине, из которой соткана суперсила парацетамола [8].
Рисунок 3. Схема метаболизма арахидоновой кислоты АК. Показано, что для получения метаболитов необходимо воздействие двух ферментов: циклооксигеназы ЦОГ и пероксидазы.
Данный нейромедиатор, в свою очередь, благодаря воздействию фермента пероксидазы, превращается в простагландин H2 PGH2. После происходит еще ряд трансформаций, благодаря которым на выходе мы получаем простагландины разных типов D, E, F , простациклин и тромбоксаны A2 и B2. На схеме показано, на каком именно этапе парацетамол ингибирует синтез простагландинов.
Биосинтез простагландина начинается с окисления арахидоновой кислоты , схема которого представлена на рисунке 3. В результате ряда превращений возникают следующие ее метаболиты: простагландины, простациклин и тромбоксаны. Все перечисленные производные арахидоновой кислоты обладают обширным функционалом.
Парацетамол ингибирует биосинтез ЦОГ, благодаря чему и считается столь эффективным в качестве обезболивающего. Любопытен тот факт, что помимо синтеза простагландинов, парацетамол будет ингибировать и синтез простациклинов и тромбоксана. Функция простациклина заключается в снижении агрегации тромбоцитов, а тромбоксан являются его антагонистом.
Выходит, что так или иначе, но парацетамол будет оказывать воздействие на свертывающую систему крови. Предполагается, что ЦОГ-3 связана с жаропонижающими свойствами парацетамола [9]. Обнаружено, что ЦОГ-3 преимущественно экспрессируется в гипофизе и гипоталамусе, а парацетамол, как известно, способен проникать через гематоэнцефалический барьер и достигать тканей мозга.
Данное открытие и послужило поводом для выдвижения гипотезы, что именно ингибирование ЦОГ-3 позволяет парацетамолу воздействовать на температуру. Изучение механизмов подавления лихорадки у больных все еще продолжается. Изучается и другой механизм воздействия парацетамола — через TRP каналы.
Они представляют собой семейство из 28 белков, которые образуют полипептидные субъединицы, регулирующие транспорт ионов кальция. Таким образом, TRP каналы играют важную роль в поддержании многих показателей внутри- и внеклеточной среды pH, температура, осмотический баланс и др. Известно, что они могут воздействовать на периферическую нервную систему.
Парацетамол зарегистрирован в Российской Федерации в лекарственных формах для перорального таблетки , раствор и суспензия для приёма внутрь и парентерального раствор для инфузий применения, а также в виде ректальных суппозиториев ; рекомендован для использования при болевом синдроме различного генеза и лихорадке Государственный реестр лекарственных средств. Парацетамол входит в состав некоторых комбинированных препаратов от кашля и простуды , а также комбинированных анальгетических препаратов в сочетании со спазмолитиками и другими анальгетиками. Парацетамол не рекомендован к применению при повышенной чувствительности к парацетамолу и любому компоненту препарата парацетамола при выраженных нарушениях функции печени и почек, некоторых заболеваниях крови и других состояниях Государственный реестр лекарственных средств. Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности Ушная боль Доказательства эффективности парацетамола [в отдельности или в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами НПВС ] у детей с острым средним отитом ограниченны; парацетамол может быть более эффективным, чем плацебо , в облегчении кратковременной боли в ушах Paracetamol... Острая боль в пояснице При острой боли в пояснице парацетамол не более эффективен, чем плацебо доказательства высокой определённости Paracetamol for low back pain. Послеродовая боль Однократная доза парацетамола может быть более эффективной для снижения болей в промежности после вагинальных родов по сравнению с плацебо Abalos.
Мы знали, что это имело место у людей, которые принимали противовоспалительные препараты, например, аспирин и ибупрофен. Но, оказалось, что парацетамол также может вызывать повышение артериального давления у тех, кто принимает его в течение более длительных периодов времени».
Одним из заметных рисков длительного применения парацетамола врачи считают гепатотоксичность.
Общепризнано, что передозировка парацетамола у лиц с алкогольной зависимостью вызывает более тяжелые поражения печения. Наряду с этим, возможно гепатотоксическое действие парацетамола и на фоне умеренного приема алкоголя. При наличии вышеперечисленных факторов риска, токсическая доза снижается до 100 мг на кг или 4 г в сутки. При дозе 125 мг на кг появляется риск повреждения печени значительно возрастает, а в результате приема 250 мг вещества на кг и более гепатотоксичность неизбежна. Симптомы отравления парацетамолом Практически каждый пациент с ОРВИ либо ковид-19 попадает на прием к врачу, уже приняв препараты, содержащие парацетамол. В связи с большим потоком пациентов и загруженностью врачей, довольно легко пропустить признаки отравления парацетамолом. Клинически можно выделить четыре фазы отравления.
Первая фаза - это первые часы от момента приема средства. Для нее характерны недомогание, повышенная потливость, тахикардия, сонливость, иногда сосудистый коллапс, а также и гастроинтестинальные проявления боли в животе, рвота и тошнота.
Польза и вред от Парацетамола
Парацетамол, популярный препарат, имеющийся в каждой аптечке, при бесконтрольном приеме может таить в себе серьезную опасность. Одновременный прием парацетамола в таблетках для снижения температуры и комплексных противопростудных препаратов, также содержащих парацетамол, наносит сокрушительный удар по организму. Отзывы › Красота и здоровье › Лекарственные средства › Обезболивающие › Парацетамол. Но использовать парацетамол как самостоятельное лекарственного средства бессмысленно и опасно.
Парацетамол. Вопросы безопасности
Доктор Комаровский напомнит, что парацетамол выпускается под множеством торговых названий и в разных дозировках, а значит, его нужно правильно давать ребенку. Парацетамол во время беременности может быть вреден. Польза и вред парацетамола для организма полностью обусловлены механизмом его действия.